Гиперсомния у ребенка

Содержание
  1. Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами
  2. Причины
  3. Виды
  4. Симптоматика
  5. Как диагностируют и лечат гиперсомнию
  6. Симптомы и пагубное влияние идиопатической гиперсомнии
  7. Классификация идиопатической гиперсомнии
  8. Эпидемиология и этиология заболевания
  9. Клиническая картина
  10. Методы диагностики
  11. Терапевтическое лечение
  12. Таблица препаратов
  13. Группа препаратов, влияющих на гистамин
  14. Лекарства, воздействующие на ГАМК
  15. Прогноз на будущее
  16. Осложнения и профилактика
  17. Гиперсомния у ребенка
  18. Гиперсомния. Причины. Роль мелатонина
  19. Симптомы состояния
  20. Какие различают виды гиперсомнии?
  21. Циркадные ритмы
  22. Идиопатическая гиперсомния
  23. Диагностика
  24. Как мы провоцируем гиперсомнию?
  25. Прогнозы
  26. Лечение
  27. Выводы
  28. Нарушение сна у детей и подростков
  29. Нарушения засыпания и прерывистый сон с частыми пробуждениями
  30. Нарушения продолжительности сна (гиперсомния, гипосомния)
  31. Пароксизмальные расстройства сна
  32. Ночные страхи и ночные кошмары
  33. Сноговорение
  34. Снохождение
  35. Поведенческие и двигательные нарушения в период сна
  36. Вегетативные расстройства во время сна
  37. Хотите знать больше – прочитайте:

Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами

Гиперсомния у ребенка

Некоторым людям малое время сна или его отсутствие может принести большие неприятности и даже смерть. И есть и еще одна большая проблема – избыточная продолжительность такого вида отдыха организма. Называется данное состояние гиперсомнией, она характеризуется сильной дневной сонливостью и достаточно продолжительным сном ночью.

Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.

Так, Гай Юлий Цезарь спал всего 3 часа в сутки, Александр Македонский и Наполеон – 4, Томас Джеферсон и Никола Тесла – 2 часа, Маргарет Тэтчер – от 1,5 до 4 часов.

Великие художники Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали практиковали «рваный» сон – каждые 4 часа весь день.

А вот Альберт Энштейн предпочитал сон по10-12 часов! Для этих великих людей такой распорядок был нормальным, но, все же, нарушение сна, в частности, его излишняя продолжительность – серьезная проблема.

Причины

Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.

Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению – начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:

  • сильное переутомление;
  • стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
  • травмы головы (черепно-мозговая и др.);
  • постоянный «недосып», продолжающийся длительное время;
  • шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство;
  • прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
  • инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
  • нарушение (остановка) дыхания – апноэ, и сопровождающая его кислородная
  • опухоли, кисты, гематомы;
  • нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
  • болезни печени и почек;
  • генетика;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • истощение организма.

Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.

Виды

Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:

Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.

Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.

[attention type=yellow]

Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» – сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.

[/attention]

Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.

Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно.

Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации.

Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.

Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.

Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.

Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.

Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:

[attention type=red]

перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;

[/attention]

пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.

Симптоматика

Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.

Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело.

Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли».

Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.

Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность.

Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны.

Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.

[attention type=green]

Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).

[/attention]

На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга.

Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить.

Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.

Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

[attention type=yellow]

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

[/attention]

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления.

Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов.

Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

[attention type=red]

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

[/attention]

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixologicheskie-problemyi/gipersomniya

Симптомы и пагубное влияние идиопатической гиперсомнии

Гиперсомния у ребенка

Идиопатическая гиперсомния – увеличение длительности сна в ночное время, при котором ощущается сонливость и апатия в период бодрствования.

Для установления диагноза применяются специальные методы, каждые по-своему эффективны. Назначением тестов для диагностики занимается врач.

Основное лечение предполагает следование режиму сна, а также применение некоторых групп лекарственных средств, направленных на улучшение работы нервной системы.

Классификация идиопатической гиперсомнии

разновидность гиперсомнии зависит от характера возникновения причин. Именно поэтому заболевание имеет столь обширный перечень:

  1. Психофизиологическая – появляется вследствие неполноценного сна у здоровых людей или при изнеможении организма.
  2. Посттравматическая – развивается при перенесении стрессовых ситуаций. Такая форма болезни трудно поддается лечению и нередко вызывает рецидивы.
  3. Нарколептическая – характеризуется возникновением внезапного сна, при котором человек может заснуть в любом месте и в любое время.
  4. Психотическая – появляется из-за сбоев в работе нервной системы.
  5. Лекарственная – считается последствием неадекватного употребления некоторых групп медикаментов.
  6. Идиопатическая – представляет собой нарушение дыхательной функции во сне. Из-за этого человек вынужден спать в дневное время, чтобы облегчить свое состояние. Чаще такой вид встречается среди людей 15-30 лет.
  7. Летаргический сон – длительное нахождение человека во сне.

Выделять классификации гиперсомнии необходимо, поскольку это существенно облегчит выявление характерных причин для определенного вида болезни, и поможет правильно определиться с методом лечения.

Эпидемиология и этиология заболевания

Начальные предпосылки к возникновению болезни начинают проявляться в пубертатном периоде, но иногда симптомы возникают намного позднее. Патология сна развивается медленно и в полной мере созревает через месяцы и годы. Когда гиперсомния прогрессирует в начале развития, то часто остается с человеком на всю жизнь. Неожиданные ремиссии появляются только у 15% больных.

Важно! Согласно статистике, идиопатическая гиперсомния чаще выявляется у женского пола. Она в некоторой мере может наследоваться, но без каких-либо существенных предпосылок.

Длительное время причины возникновения расстройства были не изучены, но ученые все же выявили ряд нарушений, характеризующих подобное состояние. Именно поэтому, сегодня можно говорить о гиперсомнии, как о самостоятельном заболевании.

  1. Апноэ. Представляет собой внезапную остановку дыхания, возникающую преимущественно в ночное время суток. Она подразделяется на физиологическую и патологическую, из которых вторая встречается намного чаще. При развитии апноэ, отмечается беспокойный сон, гипертония, недержание мочи, ожирение и другое.
  2. Синдром Клейна-Левина. Это приступ, характеризующийся одновременным появлением сонливости и чувства голода. Такое состояние часто сопровождается психическими расстройствами. Продолжительность синдрома может быть от пары дней до недель. Принужденное пробуждение взрослоговлечет за собой необузданную агрессию. Причины, как правило, часто не выявлены и сам приступ в основном поражает подростков мужского пола.
  3. Психические расстройства. Тоже могут стать предрасполагающим фактором к возникновению повышенной сонливости. В частности депрессия, шизофрения и некоторые другие эндогенные заболевания требуют дневной сон.
  4. Инфицирование. Инфекционные патологии в период выздоровления, часто характеризуются проявлением сонливости. Потому что в результате таких заболеваний, организм человека истощается, в конце появляется недомогание, слабость и больного сильно клонит в сон.
  5. Синдром отставленной фазы сна. Определяется тем, что люди трудно просыпаются утром, для этого им требуется длительное время. Однако, вечернюю сонливость они не испытывают и часто ложатся спать ночью.
  6. Поражение ствола головного мозга и диенцефанола. Причинами сонливости может стать наличие у больного энцефалита, повреждения черепно-мозгового отдела, нарушение центрального или периферического кровообращения, заболевания головного мозга, а также склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие. Такие состояния сопровождаются развитием патологической сонливости, которая длится несколько суток.

Клиническая картина

Нормальное течение сна во многом зависит от деятельности нервной системы. Именно она отвечает за жизненно важные процессы, происходящие в организме, в том числе и за сон. Если по какой-либо причине, функция нервной системы была нарушена, возможно развитие серьезных нарушений, из-за чего также страдает качество сна.

Вне зависимости от того, что идиопатическая гиперсомния характеризуется выраженными признаками, люди довольно редко посещают медицинского специалиста, и даже не хотят проводить лечение в домашних условиях. Поскольку многие из них предполагают, что подобные проявления связаны с эмоциональными расстройствами или физическим перенапряжением.

Методы диагностики

Несмотря на то, что гиперсомния у ребенка и взрослого определяется яркими симптомами, проблематично ее выявить самостоятельно. Для этого используют специфические методы диагностики:

  1. Полисомнография – помогает определить период засыпания и длительность фазы сна. При обнаружении патологии, результатами обследования станет короткое засыпание и внезапные частые пробуждения ночью.
  2. Исследование психического состояния и деятельности нервной системы у пациента.
  3. Магниторезонансная, компьютерная томография и эхоэлектрография – позволяет обследовать головной мозг и своевременно выявить нарушения различной этиологии.
  4. Лабораторное обследование ликвора.
  5. Посещение дополнительных врачей для полной оценки состояния здоровья человека – терапевт, невролог, эндокринолог и некоторые другие.

Благодаря диагностическим методам исследования, удается не только оценить сон, но также вовремя обнаружить патологические процессы головного мозга и организма в целом. Вот только лечиться следует под наблюдением специалистов, что позволит предотвратить опасные осложнения.

Терапевтическое лечение

Идиопатическую гиперсомнию вылечить невозможно. Потому что причины редко удается выявить и часто врачи все свои силы направляют на купирование симптомов. В качестве терапии выступают лекарственные препараты и дополнительно используют нормализацию режима сна. Последнее не приносит должных результатов, а медикаменты только частично помогают снять признаки.

Еще одним эффективным средством является применение народной медицины, а именно ее рецептов. Вот только повысить качество жизни удается лишь некоторым.

Таблица препаратов

Идиопатическая гиперсомния предполагает лечение, для этого назначают определенные группы препаратов:

ПрепаратыПоказанияПротивопоказанияПобочный эффектТерапевтическое действие
ПсихостимуляторыСнижение остроты внимания, гиперактивное состояние, нарколепсия, психические заболевания, черепно-мозговые травмы.Атеросклероз, высокое давление, эпилептические приступы, беременность.Анорексия, учащение СС, гипертония, психозы, обострения психических заболеваний.Основано на влиянии психостимуляторов на организм, благодаря которым повышается возбудимость головного мозга.
Аналептики и ингибиторыАналептики: асфиксия новорожденных, интоксикация различного происхождения, посленаркозная депрессия, паралич. Ингибиторы:инсульт, эндокринные и почечные заболевания, сосудистые патологии.Ингибиторы: повышение в крови, лактация и беременность, гиперчувствительность к компонентам препарата.Аналептики: угнетение функции головного мозга.Ингибиторы: аллергия, кашель, застойные процессы желчи, диспепсические расстройства, изменение гематокрита.Аналептики: стимулирует работу нервной системы. Ингибиторы:купирует действие АПФ, сужает сосуды.
Оксибутират натрияДиссомния, нервные заболевания, глаукома, недостаток кислорода, послеоперационные психозы.Снижение К, токсикозы, миастения.Диспепсические расстройства, сонливость, апноэ.Угнетает ЦНС, воздействует на калиевые, кальциевые функции.
КларитромицинИнфекции лор-органов и дыхательных путей, СПИД.Гиперчувствительность, беременность и лактация, несовместимость с другими средствами.Головокружение, плохой сон, диарея, аллергия, стоматиты.Оказывает выраженное противомикробное действие.
ФлумиозенилВыведение из наркоза и обморока.Отравления препаратами, непереносимость лекарства.Головокружения, головная боль, снижение зрения, плохой сон.Противосудорожное свойство, купирует бензодиазепиновые рецепторы.

Лекарственные средства могут лишь немного уменьшить прогрессирование болезни, но не избавят больного от сопутствующих проявлений навсегда. Однако, их применение все же необходимо, ведь встречаются тяжелые формы заболевания.

Группа препаратов, влияющих на гистамин

Согласно тому, что гистамин выступает в роли обеспечения человека бодростью, в настоящее время его включают в разработку специфических препаратов для восстановления нормального сна. Но точно еще неясно, будут ли такие средства действенными при данном заболевании.

Лекарства, воздействующие на ГАМК

Поскольку рецепторы ГАМК могут способствовать образованию симптомов идиопатической гиперсомнии, их также включают в состав лекарств, которые сейчас широко изучаются:

  1. Кларитромицин – помогает улучшить работу ГАМК.
  2. Флумазенил – отпускается из аптеки только для парентерального введения и считается действенным противоядием при развитии интоксикации организма после приема некоторых групп снотворных.

Гиперсомния после психоза или какого-либо другого заболевания самостоятельно не лечится. Именно поэтому важно применять назначенные препараты в допустимой дозировке. Несоблюдение этого условия чревато проблемами, поскольку высок риск возникновения побочных действий.

Прогноз на будущее

Мониторинг выздоровления при гиперсомнии зависит от ее классификации и воздействия предрасполагающих факторов. Например, посттравматическая форма патологии характеризуется обратимым характером, а нарколептическая имеет более тяжелое течение.

Важно! Как самостоятельное заболевание, гиперсомния не приводит к летальному исходу, но может значительно повышать риски смертности при различных ситуациях (производство, вождение транспорта).

Осложнения и профилактика

Если своевременно не обратиться за помощью к врачу и не начать лечение, идиопатическая гиперсомния может привести к тяжелым осложнениям. Поскольку такое заболевание считается главным фактором травматизма и появления несчастных случаев при бытовых повреждениях.

Особенно важно знать меры профилактики, которые помогут избежать последствия болезни и снизят риски смертности. Он включает в себя следующие положения:

  1. Попробовать восстановить ночной сон, чтобы в дневное время ощущать бодрствование.
  2. Исключать депрессивные ситуации и другие эмоциональные расстройства.
  3. Снизить физическую нагрузку.
  4. Рекомендуется проветривать комнату и поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении во время сна.
  5. Своевременно лечить заболевания, в частности патологии ЦНС.

Важно! Гиперсомния – это серьезное нарушение сна, приводящее к снижению качества жизни. Чтобы исключить рецидивы и развитие, рекомендовано следовать правилам и вовремя обследоваться.

Если были обнаружены начальные признаки гиперсомнии обязательно надо посетить врача, поскольку симптомы могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями.

Помогла статья? Оцените её: Загрузка…

Источник: https://NetSna.com/bolesni/sonlivost/gipersomnija.html

Гиперсомния у ребенка

Гиперсомния у ребенка

Нормальна ли постоянная сонливость? Однозначно — нет. Гиперсомния — это нарушение сна, при котором человека все время настигает сонливость. Из-за этого в дневное время почти невозможно сосредоточиться и качественно выполнять свои рабочие обязанности.

Что делать, чтобы справиться с гиперсомнией, и вернуть в свою жизнь бодрость?

Гиперсомния. Причины. Роль мелатонина

При гиперсомнии человек постоянно ощущает себя разбитым, безвольным и борется с сонливостью. Какие же причины подобного сомнамбулического состояния?

  • Чрезмерные интеллектуальные нагрузки.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушение циркадных ритмов. Это касается трансатлантических перелетов.
  • Неврологические проблемы.
  • Голодания.
  • Нарколепсия.
  • Поражения головного мозга вследствие несчастных случаев.
  • Энцефалит.
  • Патологии сна неясного генеза.

Противоположное состояние гиперсомнии — инсомния. Так называют медики отсутствие сна. Его отсутствие также плохо сказывается на работе мозга, как и его избыток. Все проблемы суточного ритма связаны с работой мозга.

Тонкий механизм взаимодействий структур мозга изучить от А до Я не представляется возможным. Поэтому медики судят о наличии болезни на основании как жалоб пациента, так и данных полисомнографии, фиксирующей фазы сна.

Такое вещество как мелатонин вырабатывается в организме тогда, когда наступают сумерки и человек находится в горизонтальном положении. Если мы из ночи в ночь не можем нормально заснуть из-за стресса, или посторонних раздражителей, то выработка мелатонина нарушается.

Именно под действием этого гормона организм восстанавливается и даже омолаживается. Мелатонин влияет и на механизм выработки серотонина. Поэтому избыток сна также приводят к депрессии. А неизлеченная длительная депрессия, наоборот, часто приводит к гиперсомнии.

Симптомы состояния

Каждая патология имеет свои отличительные симптомы, по которым врачи определяют саму проблему и ее тяжесть. Это своеобразные «маячки» для врачей. Какой набор маячков имеет гиперсомния? Симптомы патологии такие:

  • Понижается артериальное давление.
  • Снижается внимание и память.
  • Сниженный пульс.
  • Головокружение.
  • Днём часто хочется упасть и уснуть.
  • Приступы судорог наблюдаются по ночам в том случае, если проблемы неврологические.
  • Пробуждение тяжёлое. Иногда в утренние часы больной находится между сном и реальностью, не может прийти в себя и видит галлюцинации. Этот признак больше относится к нарколепсии.
  • Головные боли днём.
  • Апатия.
  • Возможно снижение зрения.

Если такая ситуация продолжается несколько месяцев, человек становится агрессивным.

Страдает профессиональная сфера и теряются контакты с друзьями. Ведь больной гиперсомнией теряет способность адекватно реагировать на жизненные ситуации и нормально общаться.

Какие различают виды гиперсомнии?

Медики выделяют несколько видов гиперсомнии. Разделение на группы произошло в силу того, что генез каждого вида отдельный. И гораздо удобнее для диагностических целей изначально распределить патологии по такому критерию, как причина появления. Итак, различают:

  • Посттравматическая гиперсомния. Состояние продолжительного сна после травмы черепа считается нормальным. Со временем проходит.
  • Психопатическая. Неврозы также сопровождаются гиперсомнией. В этих случаях необходима работа с психотерапевтом. Нормальный сон вернётся сразу, как стабилизируется психическое состояние.
  • Ятрогенная является следствием приема сильнодействующих медицинских препаратов. К таким препаратам причисляют инсулин и антидепрессанты.
  • Синдром Клейне-Левина. Так называемый синдром периодической мертвой спячки. Больной спит неделю-две, или целый месяц. А после пробуждения в поведении заметны психологические отклонения.
  • Идиопатическая гиперсомния. Этот диагноз ставят тогда, когда точной причины найти врачам не удалось. Этот вид еще называется первичная гиперсомния.
  • Нарколепсия — вид гиперсомнии, при котором засыпание настигает в любом месте — то ли на работе, то ли в автомобиле. Отключение человек абсолютно не контролирует.

Удлинение сна считается нормальным, если человек несколько дней не мог нормально спать по ночам, а потом отключился. Но когда такие периоды повторяются постоянно, это уже повод обратиться к врачу.

Циркадные ритмы

Скорее всего, гиперсомния — это сбои в организме, связанные с нарушениями циркадного ритма. Эта система контролируется многими гормонами. Вечером, после захода солнца, пищеварительная система отключается на отдых, сердечные ритмы также замедляются.

Утром же запускаются и желудок, и печень, и другие органы на активную работу. Упомянутый мелатонин — одно из звеньев цепи циркадного ритма. Тем, кто не может уснуть, назначают его в таблетках.

Суточные ритмы у каждого человека зависят от особенностей рабочего графика и личных жизненных устоев. Но эти ритмы все равно должны быть, иначе система «ломается».

Идиопатическая гиперсомния

Подобный вид гиперсомнии встречается не так часто. Характеризуется сильной дневной сонливостью и затяжным ночным сном. Утром человек иногда испытывает состояние опьянения, легкое головокружение. Идиопатический вид гиперсомнии не связан с депрессией.

Человек может быть веселым и жизнерадостным. Но при этом его часто клонит в сон, и с этой потребностью он не может справиться волевыми усилиями. Днем человек засыпает «автоматически» на 5–10 минут по несколько раз.

Причем, проснувшись, человек не испытывает бодрости.

У таких пациентов наблюдается синдром Рейно, частые головные боли, ортостатический нарушения (изменения гемодинамики, сопровождающиеся предобморочным состоянием). Средний биологический возраст пациентов с гиперсомнией такого типа — 15-25 лет.

[attention type=green]

Полисомнография фиксирует, что показатели соответствуют норме. За исключением отсутствия у спящего фазы БДГ (быстрое движение глаз), у спящего не присутствует каких-либо признаков нарколепсии или сонного паралича.

[/attention]

Осложнения бывают у тех людей, которые постоянно заняты интеллектуальным трудом. У остальных же протекает без осложнений. Иногда, в 20% случаев, возникают спонтанные ремиссии.

Объяснить причину ремиссий ученые сомнологи тоже пока не в силах.

Диагностика

На основании чего врач ставит диагноз гиперсомния? Это вопрос важный, ведь человек хочет точно знать, что происходит с его организмом.

Нарушение диагностируют, когда человек спит 12 и более часов в сутки, и при этом совершенно не восстанавливает свои силы. Гиперсомники могут проспать и более суток.

Тогда люди уже точно понимают, что с их здоровьем что-то не так, и приходят на прием к врачу.

Точную причину патологии врач не сможет сразу выяснить. Нужны обследования. Нужна консультация нескольких врачей — кардиолога, невролога, нефролога и эндокринолога.

Психолог должен выяснить, страдает ли пациент синдромом постоянной усталости, или затяжной депрессией.

Такие психические состояния также приводят к увеличению продолжительности сна и заторможенной реакцией в период бодрствования.

Как уже сказано, гиперсомния неясного генеза (или идиопатическая) не имеет однозначных причин. И лечить ее сложно. Но врач обязан иметь всю возможную информацию о состоянии нервной системы, эндокринной и сосудистой. Для этого он назначает такие процедуры:

  • СКТ головного мозга.
  • Эхоэнцефалограмма.
  • МРТ мозга.
  • Полисомнография.

Принимаются во внимание все сведения от психолога и эндокринолога, а затем терапевт принимает решение. Все данные могут пригодиться и пролить свет на ситуацию со сном. Если же никаких зацепок выявить во время исследований не удалось, назначают медикаментозную общую терапию.

Как мы провоцируем гиперсомнию?

Чтобы не провоцировать нарушения сна, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, наедаться на ночь — это плохая привычка, которая может вызывать проблемы со сном. Есть необходимо за 3-3,5 часа до сна.

Во-вторых, телевизор или музыку включать перед засыпанием также нельзя. Лучше включить ночник и прочитать несколько страниц перед сном. Для тех, кто все равно не может заснуть, есть аудиозаписи со звуками природы.

Когда мы нарушаем естественные биоритмы, внутренние часы совершенно сбиваются. Засыпать и вставать необходимо в одно и то же время. Тогда вы сможете полноценно восстановить силы, а днем будете бодры и веселы.

Прогнозы

Чего ожидать от заболевания? Будет оно прогрессировать или лечиться довольно быстро? Гиперсомния — это во многом еще неизученная проблема сна. Но можно с точностью сказать, что в том случае, когда она вызвана травмой головы, после некоторого периода реабилитации патология сна исчезнет сама собой. Нарушения в психической сфере лечатся намного дольше.

Но наихудший прогноз имеет нарколепсия. В большинстве случаев нарколепсию излечить не удается, и пациент приучается жить с недугом. Гиперсомния идиопатическая прогнозу не подлежит. Ни неврологи, ни психологи не могут сказать, пройдут ли полностью симптомы, или после лечения они возобновятся.

Лечение

Лечить при гиперсомнии необходимо первичную проблему. Сама гиперсомния — это чаще симптом другого заболевания, например, отчетливый знак менингита или энцефалита. Эти болезни врачи в наше время хорошо лечат.

Что делать, когда выявлена идиопатическая гиперсомния? Лечение такого состояния проводится так же, как при нарколепсии.

То есть, для лечения гиперсомнии применяются обычно препараты, стимулирующие психику. И чаще всего назначают препарат «Пропранолол». Однако антикатаплектических средств не применяют.

Выводы

Что можно вынести полезного из всего сказанного? Причиной гиперсомнии — постоянного чувства недосыпания — может быть несколько факторов. Каждый фактор требует всестороннего изучения. Гиперсомния идиопатическая наиболее загадочна, так как предсказать ее течение врачи не могут, и вылечить также пока не выходит. Диагностируют патологию благодаря полисомнографии.

Привычный для человека ритм отдыха и труда, сна и бодрствования играет важнейшую роль в здоровом сне. Нехватка сна никогда не проходит совсем без последствий.

Источник: SamMedic.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/gipersomnija-u-rebenka/

Нарушение сна у детей и подростков

Гиперсомния у ребенка

СОН – это один из психофизиологических механизмов сохранения гомеостаза организма человека. Сон способствует восстановлению психического, физиологического, обменного, иммунного равновесия, что необходимо для здорового функционирования всех жизненно важных органов и систем человеческого организма.

Различают четыре фазы сна, быстрый и медленный сон, характер сна – глубокий и поверхностный.Потребность во сне у детей варьируется на разных возрастных этапах.

Например, в конце первого года жизни ребёнок нуждается в 16-часовом сне, а вначале школьного периода – примерно в 10-12 часах сна.

В ряде случаев у детей обнаруживается нарушение созревания и регуляции фаз сна, его переключений в цикле сон-бодрствование.

В основе этих расстройств лежат различные факторы как биологического, так и психологического порядка.

К биологическим факторам нарушения сна у детей относятся: конституциональные факторы, минимальная мозговая дисфункция, заболевания инфекционно-токсического характера, органические поражения мозга ребёнка.

К психологическим факторам нарушения сна относятся различные стрессовые и фрустрирующие ситуации, в которых оказывается ребёнок и подросток:• жёсткое отношение близких людей перед засыпанием ребёнка;• чтение страшных сказок перед сном или просмотр «страшилок» либо кровавых боевиков перед сном;• ссора родителей;• разбор «полётов» родителями перед сном подростка или ребёнка;• страх получить плохую оценку завтра на контрольной работе,• проблемы в отношениях со сверстниками, учителями, членами семьи;• неразделённая любовь и симпатии;

• и многое другое, на что мало кто обращает внимание.

Зачастую биологические и психологические факторы так переплетаются и дополняют друг друга, что врачу трудно определить вторичность и первичность влияний на сон. Целесообразно, видимо, учитывать всю гамму влияний, чтобы оказать действенную помощь при расстройствах сна у детей и подростков.

[attention type=yellow]

В практике семейного врача встречаются различные по происхождению и клинической картине нарушения сна. Имеют место также и так называемые «синдромы патологического сна у детей» (Гольбин А.Ц. – 1979, Булахова Л.А.–2001).

[/attention]

Наиболее часто встречаются следующие формы нарушений сна у детей и подростков:1) нарушения засыпания и прерывистый сон;2) нарушения продолжительности сна (гипосомния, гиперсомния);3) пароксизмальные расстройства сна:• ночные страхи и ночные кошмары;• снохождения;• сноговорения.4) поведенческие и двигательные нарушения в период сна;

5) вегетативные расстройства во время сна.

Нарушения засыпания и прерывистый сон с частыми пробуждениями

В младенческом возрасте нарушения засыпания и частые пробуждения на фоне поверхностного сна наблюдаются у детей с невропатической конституцией. Это связано с недостаточной регуляцией фаз сна, функциональным «сбоем» в системе сон-бодрствование.

Врачу и родителям необходимо обратить внимание на лечение и реабилитацию основы расстройств – невропатической конституции.
Подобные же расстройства сна могут быть и у детей с органическим поражением мозга, что связано с ликворно-динамическими нарушениями или другими причинами.

Родителям следует помнить, что укачивание младенцев при нарушениях сна с невыясненной причиной может усугубить основное заболевание.

В дошкольном возрасте нарушения сна имеют свои особенности. При этом дети нуждаются в специальном ритуале для того, чтобы заснуть. Нарушение засыпания может быть связано с отсутствием любимой игрушки в кроватке, чтением новых сказок с устрашающим сюжетом, запугиванием «страшилками», чтобы ребёнок скорее заснул и не мешал делам родителей.

Особое значение для ребёнка при засыпании имеет неизменность стереотипа отхода ко сну, отсутствие посторонних раздражителей (яркого света, шума работающего телевизора, чужеродных запахов).

Наличие эмоционально насыщенных ситуаций как отрицательного, так и положительного свойства, также затрудняют процесс засыпания: ребёнок постоянно «перерабатывает» эти впечатления и отдаляет наступление первой фазы сна.Нарушения засыпания могут быть связаны с продромальным периодом какого-либо заболевания и могут явиться его предвестником, что очень хорошо известно внимательным родителям.

[attention type=red]

В ряде случаев нарушение засыпания могут быть вызваны слишком длительным дневным или ночным сном.Частое прерывание сна характерно для поверхностного сна, при котором любой, даже незначительный раздражитель извне или изнутри организма ребёнка может привести к пробуждению.

[/attention]

В ряде случаев у детей возникают неприятные сновидения или страхи, которые определяются на фоне гипотонии сознания, что способствует высвобождению из подсознательного переживаний ребёнка.

Нарушения продолжительности сна (гиперсомния, гипосомния)

Гиперсомния – это продолжительный сон, который может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Такой вид сна относится к патологическому сну.

Одним из вариантов гиперсомнии у детей являются пароксизмы нарколепсии, для которых характерны приступы внезапного засыпания днём в любой обстановке, наступают вне зависимости от желания ребёнка и могут быть приостановлены извне. Частота приступов различна.

Причиной такого расстройства может быть органическое заболевание либо конституциональные факторы. В таких случаях ребёнок должен наблюдаться у детского невролога.
Гиперсомния наблюдается также в период выздоровления ребёнка от инфекционной либо другой соматической болезни.

Длительный сон при этом способствует, как известно, восстановительным процессам в организме ребёнка.

Гипосомния – это малопродолжительный, короткий во времени сон (4-6 часов в сутки). Может иметь семейно-конституциональные причины либо быть следствием каких-либо заболеваний: соматической болезни или органического поражения головного мозга.

Пароксизмальные расстройства сна

Подобные нарушения сна встречаются в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте.Они характеризуются внезапным началом, отсутствием непосредственных провокаторов пароксизма, различным этио-патогенезом расстройства.

К ним относятся: ночные страхи, ночные кошмары, сноговорение, снохождение.

Ночные страхи и ночные кошмары

Страхи чаще всего возникают посреди ночи, имеют различное содержание, дети обычно забывают их при пробуждении. При пробуждении они сильно напуганы, нередко беспокойны, выглядят ещё сонными. Поэтому их следует сначала разбудить, чтобы такое состояние прекратилось.

В случаях, когда ребёнка нельзя разбудить, и приступ имеет идентичную картину, следует обратиться к детскому неврологу. Подобные приступы могут свидетельствовать о наличии у ребёнка тяжёлой болезни – эпилепсии.

Ночные кошмары часто сопровождаются сновидениями, имеют психогенную природу.

Сноговорение

Сноговорение обычно возникает в любое время сна, в фазе медленного сна, характеризуется различными проявлениями – от невнятного бормотания до довольно осмысленных слов и коротких предложений, часть из которых ребёнок может вспомнить при пробуждении. Причинами этих проявлений могут быть соматогенные и психогенные факторы.

Снохождение

При снохождении дети в стадии глубокого сна (3-4 фазы) совершают упорядоченные действия, которые затем не могут вспомнить. Например, они встают, ходят по квартире, выдвигают ящики столов, открывают окна и двери и т.д.

Дети, у которых наблюдается снохождение, часто страдают ночными кошмарами.

Это расстройство связывается с замедленным созреванием мозговых структур, ответственных за процессы пробуждения, и может исчезнуть самостоятельно по мере взросления.

Поведенческие и двигательные нарушения в период сна

Нарушения поведения в период сна у детей и подростков возникают чаще всего как следствие пережитого в течение дня. При этом в период сна, любой его фазы, ребёнок внезапно вскакивает, кричит, отмечается выраженное двигательное и эмоциональное беспокойство, обильное потоотделение, побледнение или покраснение кожных покровов.

Могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к лицу, которое пытается успокоить ребёнка и как бы защитить его. После пробуждения ребёнок не помнит своего состояния или сохраняет фрагментарные воспоминания, содержание которых не может объяснить.

Подобные просоночные состояния возникают чаще после стрессовых ситуаций, и ребёнок нуждается в длительных реабилитационных мероприятиях с участием детского психолога.

Двигательные нарушения в период сна возникают чаще всего у детей младшего возраста.

При этом выглядеть они могут по-разному: дети производят «укачивание» себя всем телом или только головой при засыпании, либо производят ритмические движения руками или ногами.

Такие нарушения свойственны детям, которые лишены материнской ласки и внимания в связи с жёстким к ним отношением со стороны родных, либо детям, которые воспитываются в детских учреждениях закрытого типа.

При проведении подобных движений дети явно испытывают удовольствие.

Вегетативные расстройства во время сна

По своим проявлениям это могут быть различные расстройства.
Апноэ, которое длится более 8-10 секунд, обычно наступает в парадоксальной фазе сна.

Предшествовать апноэ может храп как следствие нарушений не в дыхательных путях, а в недостаточной зрелости регуляции формулы сна. Апноэ в период сна нередко принимают за эпилептический пароксизм, от чего ребёнок может длительное время неправомерно принимать антиконвульсивное лечение.

Кроме того, у детей и подростков могут быть головные боли во время сна, что заставляет их просыпаться. При этом изменение положения тела избавляет ребёнка от головной боли.

Чаще всего такие нарушения наблюдаются у детей с нейроциркуляторной дистонией либо с ликворно-динамическими расстройствами. Другие вегетативные расстройства также могут наблюдаться в период сна: рвоты, носовые кровотечения, пароксизмы потливости, жажды.

[attention type=green]

Все приведенные расстройства связаны не только с незрелостью регуляции сна, но касаются, прежде всего, функциональной несостоятельности вегетативной нервной системы и требуют соответствующего лечения.

[/attention]

В заключение следует отметить, что нарушения сна у детей и подростков очень разнообразны по своей природе и клиническим проявлениям.Реабилитационные мероприятия для детей с нарушениями сна также многопрофильны и требуют одновременного участия семейного врача, членов семьи, детского невролога и детского психолога.

В практике семейного врача нередко встречаются случаи, когда различные формы нарушений сна могут наблюдаться у одного и того же ребёнка.

Примером такого сочетания нарушений сна может служить следующий случай из практики.

Миша, 8 лет, пришел с мамой на приём к врачу. Со слов матери мальчик на протяжении ряда лет плохо засыпает, во сне вскрикивает, что-то бормочет, сбрасывает ногами одеяло, руками производит различные малопонятные действия. Эти проявления в период сна не всегда одинаковы, меняются по своему содержанию.

В последнее время такие нарушения сна стали реже, но появились другие: во второй половине ночи на фоне глубокого сна мальчик встаёт и ходит по квартире, собирает различные вещи, перекладывает книги и тетради на столе, что-то бормочет, глаза открыты, лицо выражает беспокойство. Затем возвращается в постель и спит до утра спокойно. Утром Миша не помнит о своих эпизодах.

Подобные нарушения в период сна у мальчика возникают обычно после эмоционально насыщенного дня или ожидания неприятностей. Впервые подобное расстройство было отмечено у него накануне написания сложной контрольной, которая имела значение для его аттестации.
По характеру Миша рос впечатлительным, застенчивым и очень обязательным мальчиком.

Он всегда тщательно готовил домашние задания, очень переживал по поводу своих неудач.
В семье психологическая обстановка была спокойной, доверительной.

При обследовании врач не выявил каких-либо заболеваний со стороны соматической сферы.

Неврологическое и электроэнцефалографическое исследование не обнаружило органических изменений со стороны деятельности головного мозга ребёнка.

[attention type=yellow]

Детский психолог обратил внимание на наличие у Миши повышенной чувствительности (сенситивности), лёгкой тревожности, слабую способность противостоять фрустрирующим ситуациям.

[/attention]

Таким образом, анализируя этот случай из практики, следует отметить наличие у мальчика различных форм нарушений сна и их динамику.

Вначале проявились трудности в засыпании, ночные кошмары, двигательные расстройства, а с течением времени появились снохождения и сноговорения.

Основными факторами, которые привели к нарушениям сна, можно считать психогенные влияния на личность со слабым типом нервной системы, повышенной тревожностью.

Работа с психологом дала положительные результаты: Миша стал спокойней, уверенней в себе, нормализовался сон.

Светлана ЗИНЧЕНКО 
к.мед.н. профессор
кафедра психологии Киевского института 
социальных и культурных связей
Людмила ЧУРСИНА 
детский психиатр высшей категории
Киевская городская психоневрологическая больница №2

Хотите знать больше – прочитайте:

1. Гольбин А.Ц. – Патологический сон у детей. – Л. Медицина. 1979, с. 248.2. Детская психоневрология. Под ред. проф. Булаховой Л.А. Киев. «Здоровье», 2001, с. 496.

3. Х. Ремшмидт. Детская и подростковая психиатрия. М. Эксмо-Пресс, 2001, с. 624.

Источник: http://family-doctor.com.ua/zdorove-ot-a-do-ya/pediatriya/narushenie-sna-u-detej-i-podrostkov/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: