Гипертоническая болезнь степени и риски

Содержание
  1. Стадии, степени и риски гипертонии
  2. Причины и симптомы
  3. Симптомы гипертонии
  4. Степени и стадии болезни
  5. Риски заболевания
  6. Оценка рисков
  7. Поражение «органов-мишеней»
  8. Инвалидность
  9. Классификация, стадии, степени и риски гипертонической болезни
  10. Как классифицируется гипертония и гипертензия
  11. Классификация ГБ по стадиям
  12. Формы артериальной гипертензии
  13. Основные разновидности артериальной гипертензии
  14. Степени гипертонической патологии
  15. Определение риска и о чем он говорит
  16. Хроническая гипертония
  17. Профилактика и рекомендации
  18. Гипертоническая болезнь, гб: стадии, степени риска аг и её лечение – Сосуды Мед
  19. Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания
  20. Стадии ГБ
  21. I стадия
  22. II стадия
  23. III стадия
  24. Степени
  25. I ст
  26. II ст
  27. Гипертоническая болезнь 1 стадии степень аг 3
  28. Симптомы гипертонической болезни 3 степени
  29. Лечение гипертонической болезни 3 степени
  30. Классификация АГ
  31. Степени гипертонической болезни и риски
  32. Что такое гипертоническая болезнь
  33. Классификация гипертонической болезни
  34. Степени артериальной гипертензии
  35. Степень сердечно-сосудистого риска
  36. Лечение гипертонической болезни
  37. Медикаментозная терапия
  38. Гипертония: риски и степени возможных осложнений
  39. Причины и степени возможных последствий
  40. Определение риска гипертонии

Стадии, степени и риски гипертонии

Гипертоническая болезнь степени и риски

Большинству понятно, что представляет собой артериальная гипертензия и каковы ее симптомы. Но не все осведомлены, что есть стадии и степени гипертонии.

Когда врач, например, пишет такой диагноз, как «артериальная гипертензия 2 степени риск 3», у пациентов возникает много вопросов, поскольку большинство связывают АГ только с повышенным давлением.

В то же время, эта болезнь по статистике ВОЗ в большинстве стран занимает лидирующие позиции как причина смертей от сердечно-сосудистых болезней.

Причины и симптомы

В зависимости от причин появления врачи разделяют гипертензию на первичную и вторичную. Первичная (эссенциальная) появляется без видимых на то причин, то есть, болезней или патологий. Большинство случаев гипертонии подходит как раз под эту категорию.

Среди причин, которые вызывают первичную гипертонию, указывают ожирение, неподвижный образ жизни (в большинстве случаев это пожилые люди), постоянное воздействие стресса и нервозность, травмы головы.

К ним также относят переохлаждения, злоупотребление вредными привычками (алкоголем и курением), большое количество потребляемой соли, атеросклероз, патологические изменения сосудов из-за возраста.

[attention type=yellow]

Вторичная гипертензия возникает на фоне уже имеющейся у человека патологии. Она сопровождает большинство хронических заболеваний (сахарный диабет, артриты и артрозы, подагру, сердечные болезни, болезни почек, эндокринных желез и т. д.).

[/attention]

Из всех случаев заболеваний гипертонией на эти приходится приблизительно 10−15%.

В отличие от первичной, при вторичной форме врачи не определяют риски, степени и стадии гипертонической болезни, ведь если излечить болезнь, вызвавшую гипертонию, то исчезает и последняя.

Артериальная гипертензия и гипертония— синонимы. В странах СНГ недуг привыкли называть гипертонией, а на Западе более распространен термин «артериальная гипертензия» (АГ).

Симптомы гипертонии

Предупредить болезнь можно систематически контролируя артериальное давление.

Сначала гипертоническая болезнь не проявляет себя в виде четких симптомов, заметить ее можно только при постоянном измерении артериального давления. С изменением стадии гипертонии признаки ее начинают проявляться сильнее и сильнее.

Главный симптом артериальной гипертензии — головная боль, которая иногда бывает достаточно сильной, причем она не связана ни с погодой, ни с состоянием организма или временем суток.

Кроме того, человек ощущает слабость, шум и звон в голове и ушах, временное ухудшение зрения, сердечные боли (особенно про физических нагрузках или эмоциональных потрясениях).

Степени и стадии болезни

Артериальная гипертония может прогрессировать, поэтому врачи выделяют ее степени, стадии и риски. Всего у гипертонии есть 3 степени, которые различаются показаниями тонометра:

1 степеньВерхнее давление — 140-159 мм.рт.ст.; нижнее — 90-99 мм.рт.ст.
2 степеньВерхнее давление.— 160-179 мм.рт.ст.; нижнее — 100-109 мм.рт.ст.
3 степеньВерхнее давление— 180 мм.рт.ст и выше; нижнее – — 110 мм.рт.ст и выше.

Приступ на последней стадии болезни чрезвычайно опасен для жизни человека.

В редких случаях медики выделяют гипертензию 4 степени. Это самая тяжелая форма болезни, при которой каждый гипертонический криз — необычайно опасен. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей, и в случае ухудшения состояния всегда принимать препараты, понижающие давление.

Часто люди объединяют понятия стадии и степени АГ, но это неверно. Стадии гипертонии различаются по уровню поражения внутренних органов:

  • При 1 стадии гипертонии жалобы у больных отсутствуют, поскольку внутренние органы не поражены. Первую стадию вылечить легко, главное— всегда следить за давлением, вовремя обращаться к врачу, чтобы притормозить развитие болезни.
  • При 2 стадии стойко повышается АД. Могут возникнуть сердечные боли из-за увеличения одного из желудочков, остальные органы не беспокоят.
  • При гипертонии 3 стадии увеличивается спектр поражения внутренних органов. Во-первых, повышается риск ссо (иногда возникают стенокардия, инфаркт или сердечная недостаточность, поражение артерий, инсульты, нарушения кровообращения). Появляются почечная недостаточность, кровоизлияния в сосудах глаз.

Риски заболевания

Исходя из истории болезни лечащий врач определит группу риска.

Само по себе повышенное давление для человека не опасно. Вред организму приносят так называемые риски. Всего у гипертонии существует 4 группы риска.

После расшифровки становятся понятны диагнозы докторов, например, гипертоническая болезнь 2 степени, 2 риск. Чтобы определить группу риска, врачи обследуют больного и учитывают немало факторов.

Группы риска—следующие:

  • 1 группа — степень риска возникновения осложнений, в частности, на сердечно-сосудистую систему, очень низка.
  • Риск 2 — в течение ближайших 10−15 лет возможность возникновения осложнения — 15−20%.
  • 3 группа — высокий риск, здесь шанс на появление осложнений — 20−30%
  • .Риск 4 — очень высокий риск, самая опасная группа. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов этой группы возникают в 30% случаев.

Оценка рисков

При установлении степени риска, как уже было сказано, оценивается очень много параметров и характеристик. Но три самые важные из них — это факторы риска, степень поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. К факторам риска принято причислять:

  • возраст от 55 лет;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • диабет;
  • повышенное количество (уровень) холестерина в крови, максимальные уровни — 5.0 — 6.2 ммоль/л.;
  • наследственный фактор — наличие гипертонии у родственников.

Поражение «органов-мишеней»

«Органы-мишени» — те, на поражение которых нацелен недуг. При гипертензии это сердце (увеличение в размерах левого желудочка), сосуды (сужение артерий и атеросклероз), мозг, почки. АКС— ассоциированные клинические состояния: инсульты, болезни почек, сердца (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркты), сосудистые патологии.

Инвалидность

Гипертензия — довольно тяжелое заболевание, поэтому больным со 2 или 3 стадией легко получить инвалидность, тогда как для пациентов с недугом 1 степени и 1 стадии болезни оформить ее будет практически нереально, потому что болезнь считается легкой.

Гипертоникам нельзя выполнять слишком тяжелые работы, связанные с физическими или эмоциональными перегрузками, трудиться в экстремальных условиях или в шумных помещениях.

При получении инвалидности всегда учитываются причина появления болезни, стадия, степень поражения «органов-мишеней», профессия больного и наличие осложнений.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertoniya/vidy/stadii-stepeni-i-riski-gipertonii.html

Классификация, стадии, степени и риски гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь степени и риски

Дата обновления: 7.09.2019

Повышение давления сопровождается неприятными симптомами и представляет определенную опасность для жизни.

Чтобы вовремя начать необходимое лечение, важно знать классификацию гипертонической болезни, на какие стадии и степени она подразделяется.

Гипертоническая болезнь очень опасна осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Письма от наших читателей

Как классифицируется гипертония и гипертензия

Определение ГБ – стойкое повышение АД от 140/90 и выше. Протекающее развитие данного заболевания врачи всегда соотносят с его определенной стадией и степенью и предупреждают о возможных порогах риска.

Классификация ГБ по стадиям

Они отличаются друг от друга в зависимости от степени поражения и нарушения жизнедеятельности определенных органов-мишеней.

Стадии ГБ делятся на 3 вида данного заболевания:

  • Гипертоническая болезнь 1 (i) стадии. Она практически не имеет явных признаков, поэтому и такой диагноз встречается крайне редко. Поражение жизненно важных органов не наблюдаются. На этом этапе пациент не спешит обращаться за помощью к специалисту, так как давление лишь периодически повышается, но не достигает критического уровня. Если своевременно не проводить лечение 1 стадии ГБ, то велика вероятность ускорения развития заболевания.
  • 2 (ii) стадия гипертонии. Ее отличает стабильное повышение давления. Наблюдаются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, поражается глазная сетчатка. Лечение на текущем этапе возможно, если грамотно выполнять все рекомендации врача.
  • Гипертоническая болезнь 3 (iii) стадии. Поражаются все органы-мишени. Повышенный уровень АД не спадает, велика вероятность возникновения инсульта, инфаркта или ишемической болезни. Поставленный диагноз выносится на основании полного обследования, а лечение назначается индивидуально.

Формы артериальной гипертензии

В медицине выделяют 2 ее типа – это доброкачественная (или медленнотекущая) и злокачественная.

Первая формируется на протяжении 20-30 лет. Симптомы постепенно нарастают, возникают периодические обострения. Эта форма лечится терапией.

Вторая разновидность отличается резким скачком нижнего и верхнего уровней давления. Такое заболевание зачастую встречается у молодежи. Оно протекает параллельно с почечным недугом.

Из неприятных последствий – это снижение зрения, азотемия. В данной ситуации не поможет медикаментозное лечение.

Основные разновидности артериальной гипертензии

Для нее характерно увеличение систолического и диастолического уровней давления. Она бывает симптоматической (вторичной) и эссенциальной (первичной).

Помимо классификации гипертонической болезни по стадиям и степеням риска, существует и ее разделение по причине повышения АД:

  • Лабильная гипертензия. Для нее характерны периодические понижения и повышения давления. Такое явление характерно для большинства людей и обязано находиться под наблюдением врача.
  • Почечная гипертензия. Это редкая форма заболевания. Она бывает вызвана нарушением работы нефронов. Изменения на этом фоне в организме показывает анализ мочи. Легочная артериальная. Рост уровня АД происходит в малом круге кровообращения. За счет резкого уменьшения кислородного насыщения организма, возникает одышка.
  • Вазоренальная. Она формируется на фоне ишемии почек в результате атеросклероза сосудов.
  • Эссенциальная гипертензия. Стабильное повышение АД приводит к образованию такого заболевания. Как таковых симптомов у него не наблюдается, и диагноз врач ставит только после долгого общего обследования.

Степени гипертонической патологии

Прежде чем указать, сколько степеней бывает у гипертонической болезни, важно отметить, что все они ориентируются на уровень АД.

Оно бывает:

  • нормальным, его показатели – 120/80;
  • повышенное – 130/85 – 139/90;
  • пограничное – 140/90.

В соответствие с общеизвестной таблицей степени артериальной гипертензии следующие:

  • АД 1 степени. Она считается легкой, скачки давления колеблются от 140/90 до 159/99. Нарушений в функционировании органов и нервной системы нет. Явные симптомы – головная боль и головокружения, покалывание в груди с левой стороны, шум в ушах, мушки. Лечение происходит медикаментозным путем в сочетании с полноценным сном.
  • Умеренная. Разница между гипертонией 1 и 2 степени в том, что при данной ситуации АД варьируется уже от 169/100 – 179/109. Образуются мурашки на коже, холодный пот, покраснения. Симптомами 2-ой степени выступают: наличие белка в моче, постоянное ощущение усталости, временная ишемия мозга, чувство тошноты, отек лица, онемение конечностей и другие. Медикаментозное лечение в этом случае практически бессильно, требуется постоянное наблюдение за здоровьем со стороны специалиста.
  • Тяжелая, 3-я степень. Уровень АД – от 180/110 и более. Провоцирует резкое ухудшение здоровья. Это самая критичная степень, какой только бывает гипертония. Ее осложнениями являются тромбоз, образование кровоподтеков на теле, аневризма, отек зрительного нерва. Признаки, по которым врач ставит данную степень гипертонии следующие: неуверенная походка, снижение зрения, боль в сердце, нарушение речи, кровавое отхаркивание.

В таком случае требуется не только постоянное регулярное внимание врача, но и помощника ввиду постоянного ухудшения здоровья.

Классификация гипертонической болезни в зависимости от давления по степени, стадиям и риску сведена в единую общедоступную таблицу.

Определение риска и о чем он говорит

Степень опасности при гипертонической болезни определяется уровнем самого недуга, теми негативными сбоями, которые он производит в организме.

ВОЗ утвердил таблицу, в который указаны степени артериальной гипертензии и факторы риска.

В соответствии с ней выделены следующие группы:

  • Незначительный. В эту категорию подходят люди до 55 лет с диагнозом ГБ степени 1а. Осложнений в этой группе риска нет, но периодически посещать терапевта нужно, а кардиолога – при необходимости.
  • Средний. В эту категорию входят больные 1-ой или 2-ой степенью гипертонии. Сюда же могут попасть и пациенты 1-ой группы риска, если не избавятся от вредных привычек или являются звеном в наследственности.
  • Высокий. Сюда относятся гипертоники 2-ой и 3-ей степени. Помимо наличия тех же факторов, что и в предыдущем случае, здесь наблюдаются нарушение работы мозга, почек, эндокринной системы. Очень высокий. Уровень АД превышает 180 мм. рт. ст. Это пациенты с 3-ей степенью заболевания, они имеют такие симптомы как потливость, снижение зрения, почечная недостаточность. Их лечение проходит исключительно в стенах стационара.

ГБ 5 степени риска официально не установлена. Ухудшение самочувствия выше последнего 4-го уровня приведет к летальному исходу.

Хроническая гипертония

Само по себе заболевание артериальной гипертензии возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Это может быть и неправильное питание, и систематические вредные привычки, изменение погоды, прием лекарств, присутствие травм, сбой в режиме «работа-отдых».

Ее хроническая форма образуется из-за нарушения функционирования органов, отвечающих за водно-солевой баланс в организме, и возможного сбоя в функционировании отдельных составляющих организма, как части наследственности, а именно: избытка кальция в крови, лишнего веса, хронических инфекций, сахарного диабета, храпа.

Не последнюю роль играют возраст и пол человека.

У мужчин заболевание встречается чаще, так как у них крайне мало эстрогенов.

Пик ГБ приходится на период 50-55 лет. Для женщин перемены приходят в период наступления менопаузы, это период 48-52 года. Пожилые люди подвержены недугу вследствие уменьшения упругости стенок сосудов.

[attention type=red]

Симптомами хронической гипертонии помимо обычных, возникающих при повышении АД, также периодическая потеря памяти и тахикардия.

[/attention]

Лечение данного заболевания проходит медикаментозно с назначением специальной диеты и с абсолютным исключением алкоголя и курения.

Последствия ГБ в случае отсутствия лечения – это слепота и флеботромбоз.

Профилактика и рекомендации

Самый главный совет – регулярно замерять давление, чтобы не допустить возникновения одного из вышеуказанных уровней гипертонии, проходить специальный физикальный осмотр.

В крайнем случае, применяется электрокардиограф.

2 раза в год рекомендуется проходить плановый медосмотр, на котором будет производиться забор крови для биохимического анализа, узи сердца, щитовидки, почек, рентген, доплерография.

В качестве средств, снижающих давление, принимают Верапамил, Вифедипин, а для расширения сосудов – Нитроглицерин и Аппресин.

В крайних случая используют абляцию – хирургическое исправление проблемы.

Только в незапущенных случаях допускается использовать домашнюю медицину на травах.

Для предотвращения возникновения ГБ рекомендуется вести правильный образ жизни, не злоупотреблять тяжелой пищей и контролировать давление.

Определение степени и стадии гипертонической болезни в соответствие с классификацией, учет критериев при постановке диагноза ГБ и назначение требуемого лечения – обязательный путь решения данной проблемы.

Пациенту не обязательно знать, какие у гипертонии этапы, сколько у нее стадий и как определить степень своего недуга, а гораздо важнее своевременно, почувствовав первые симптомы, обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/klassifikaciya-stadii-stepeni-etapy-riski-diagnoz-xronicheskaya-gipertoniya/

Гипертоническая болезнь, гб: стадии, степени риска аг и её лечение – Сосуды Мед

Гипертоническая болезнь степени и риски

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия.

Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни.

Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.

Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.

При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

Внешние факторы:

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!

Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.

Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Стадии ГБ

Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

I стадия

На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.

II стадия

На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

III стадия

При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

  • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
  • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
  • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
  • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
  • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
  • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.

Степени

В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.

Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.

Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

КатегорияСистолическое давление, мм рт. ст.Диастолическое давление, мм рт. ст.
Оптимальное< 120< 80
Нормальное120–12980–84
Повышенное нормальное130–13985–89
1 степень140–15990–99
2 степень160–179100–109
3 степеньболее 180более 110
Изолированная систолическая гипертонияболее 140менее 90

Трудности пациента варьируются в соответствии с разделением гипертонической болезни по степеням. От определения степени зависит выбор схемы лечения болезни.

I ст

Обнаружить заболевание можно только при регулярном измерении кровяного давления. Измерения должны проводиться в непринужденной обстановке, как минимум 3 раза в определенный период.

Только так можно оценить наличие или отсутствие гипертонии. В зависимости от степени повышения АД клиническая картина заболевания отличается.

II ст

Для 2 степени гипертонии характерны периоды повышения давления, чередующиеся со снижением показателей, или увеличением только диастолического значения. При этой степени гипертонической болезни типичны случаи повышения давления при определенных обстоятельствах, в частности, у пациентов с нестабильной нервной системой.

Источник:

Гипертоническая болезнь 1 стадии степень аг 3

Гипертоническая болезнь 3 степени – тяжёлая степень гипертонической болезни. Она характеризуется стабильно высоким уровнем артериального давления; 180 (и выше) /110 (и выше) мм рт. ст. вследствие развития органических изменений в сердечно-сосудистой системе.

Опасным сигналом при данной степени болезни является резкое понижение артериального давления (симптом сердечной слабости), вследствие снижения сократительной функции миокарда.

Поражение сердца может быть выражено клиническими проявлениями в виде: нарастающей недостаточности кровообращения, внезапными приступами стенокардии, появления различных форм аритмии (нарушение сердечного ритма), а также самого серьёзного состояния – инфаркта миокарда .

[attention type=green]

Из-за атеросклероза коронарных сосудов – боль в сердце, подобные изменения происходят и в крупных кровеносных сосудах (аорте, артериях головного мозга, почек).

[/attention]

Вследствие этого развивается почечная недостаточность и тяжёлое осложнение гипертонической болезни – инсульт (нарушение мозгового кровообращения). Со стороны органов зрения, – часто происходит кровоизлияние в сетчатку глаза.

Резкое внезапное повышение артериального давления, проявляющееся тяжёлыми клиническими симптомами, называется гипертоническим кризом .

Симптомы гипертонической болезни 3 степени

Симптомы гипертонической болезни 3 степени:

  • характерны перебои и боль в области сердца (за грудиной),
  • головокружения с потерей устойчивости,
  • шум в ушах,
  • снижение остроты зрения,
  • повышенная сонливость,
  • постоянные головные боли с локализацией в затылочной области,
  • появляется отёчность в области стоп и голеней,
  • снижение работоспособности,
  • нарушение памяти,
  • снижение интеллекта.

При развитии сердечной недостаточности – нарастающая одышка, затруднён вдох, резкое головокружение, сильная боль в сердце. В тяжёлых случаях – кровохарканье. Такое состояние чаще появляется ночью и требует неотложной медицинской помощи, служит поводом для вызова врача скорой медицинской помощи.

Лечение гипертонической болезни 3 степени

Больные гипертонической болезнью 3 степени (II-III степень) нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и лечении на протяжении всей жизни. Медикаментозная терапия – основное звено в комплексной терапии болезни. Поскольку гипертония протекает по-разному, то назначение лечения для каждого пациента индивидуальное.

При назначении терапии врач учитывает особенности течения болезни, её степень, определяет самую эффективную комбинацию лекарственных препаратов. Сложность состоит в том, что помимо лечения гипертонии, как правило, врачу приходится параллельно проводить лечение сопутствующих заболеваний или осложнений самой гипертонии.

Поэтому так важно периодическое посещение врачебного кабинета, когда врач не только наблюдает за состоянием пациента, но и в случае необходимости может проводить коррекцию медикаментозной терапии.

Гипотензивные средства (снижающие высокое АД), средства, улучшающие мозговое кровообращение, средства, поддерживающие сократительную силу миокарда, диуретики (мочегонные), сосудистые препараты, – сегодня достаточно эффективных лекарственных средств. Доверьте врачу грамотно назначить лечение.

Задача пациента состоит в неукоснительном выполнении врачебных назначений и регулярном посещении врачебного кабинета. Неотъемлемой составляющей терапии является соблюдение диеты с ограничением употребления соли, ежедневный контроль АД, увеличение двигательной активности (прогулки, ЛФК).

Если артериальное давление неоднократно повышается и до высоких цифр, не нужно упорно делать вид, что не происходит ничего страшного и откладывать визит к врачу; упустим бессимптомную I степень, она непременно перейдет в гипертоническую болезнь 2 степени.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

а затем и в III степень своего течения.

Классификация АГ

Определение степени повышения АД. Классификация уровней АД у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1. Если значения систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) попадают в разные категории, то степень тяжести АГ оценивается по более высокой категории.

Наиболее точно степень АГ может быть определена только у пациентов с впервые диагностированной АГ, и у больных не принимающих антигипертензивные препараты.

Результаты суточного мониторирования АД (СМАД) и самостоятельных измерений АД больными на дому могут помочь в диагностике АГ, но не заменяют повторные измерения АД в лечебном учреждении. Критерии диагностики АГ по результатам СМАД, измерений АД, сделанных врачом и самим пациентом в домашних условиях, различны.

[attention type=yellow]

О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ?130/80 мм рт.ст. при самостоятельном измерении АД пациентом в домашних условиях ?135/85 мм рт.ст. и при измерении медицинским работником ?140/90 мм рт.ст. (таблица 2).

[/attention]

Следует иметь в виду, что критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском ССЗ существует прямая связь, начиная с величины 115/75 мм рт.ст. Однако, использование классификации уровня АД упрощает диагностику и лечение АГ в повседневной практике.

Таблица 1. Классификация уровней АД (мм рт.ст.)

Источник: https://elit30.ru/zabolevaniya/gipertonicheskaya-bolezn-gb-stadii-stepeni-riska-ag-i-eyo-lechenie.html

Степени гипертонической болезни и риски

Гипертоническая болезнь степени и риски

Гипертония – самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, от симптомов которого после 60-65 лет страдает большая часть населения.

Диагноз имеет несколько названий, среди которых гипертоническая болезнь (ГБ), артериальная гипертензия (АГ).

Заболевание хроническое, основная задача каждого пациента – это медикаментозными и немедикаментозными методами избежать обострений и продлить период ремиссии (исчезновения симптомов).

Что такое гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия – это устойчивое повышение показателя артериального давления выше допустимого уровня (начиная от 140/90 мм рт. ст.) под воздействием провоцирующих факторов. Такой диагноз называют «тихим убийцей».

Патологический процесс длительное время протекает в бессимптомной форме, зато во время приступа значительно повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, других опасных заболеваний.

Потенциальные осложнения ГБ могут угрожать жизни пациента, поэтому заболевание нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении.

Гипертоническая болезнь развивается вследствие нарушения функций высших центров нейрогуморальной регуляции, почек, сосудов.

При отсутствии своевременного лечения патологический процесс приводит к органическим и функциональным нарушениям сердца, органов центральной нервной системы, почек.

Неправильно подобранная терапия может повлечь прогрессирование заболевания с усилением болевого синдрома.

Классификация гипертонической болезни

В 2003 г. была определена единая классификация гипертонии по степени тяжести заболевания. Определяющим фактором в таком разделении считается реальный показатель артериального давления, определенный тонометром в конкретном клиническом случае.

Еще гипертония классифицируется по происхождению (первичная, вторичная), стадиям (транзиторная, стабильная, склеротическая) и уровню риска сердечно-сосудистых патологий.

Такая классификация упрощает постановку диагноза, помогает точнее определить схему лечения для каждого пациента-гипертоника.

Степени артериальной гипертензии

При повышении артериального давления (АД) появляется подозрение, что артериальная гипертензия прогрессирует, особенно если не получается решить эту проблему со здоровьем немедикаментозными методами. Важно знать, что оптимальный показатель АД – 120/80 мм рт. ст.

, нормальный – 120-129 мм рт. ст. (систолическое давление — САД) и 80-84 мм рт. ст. (диастолическое — ДАД), высоконормальный – 130-139 мм. рт. ст. (САД) и 85-89 мм. рт. ст. (ДАД). Отклонение от указанных цифр свидетельствуют о серьезных патологиях организма.

Врачи выделяют 3 степени ГБ:

  1. Гипертоническая болезнь 1 степени (легкая) характеризуется неустойчивым давлением, которое на протяжении нескольких дней колеблется от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.. Риск развития гипертонического криза минимальный, симптомы органического поражения внутренних органов и ЦНС отсутствуют. Чтобы подавить болезненный приступ, помимо приема медикаментов, пациенту необходим полноценный отдых, исключение стрессовых ситуаций. Особенно полезны положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе.
  2. Артериальная гипертензия 2 степени развивается стремительно. Показатель АД варьируется от 160/100 до 179/109 мм рт. ст., появляются симптомы гипертонического криза (холодный пот, «гусиная» кожа, покраснение лица). Пациента беспокоят приступы мигрени, головокружение, плохой сон, одышка. Клинические проявления АГ: преходящая ишемия головного мозга (снижение кровотока в органе), подъем креатинина в крови, сужение артерий сетчатки, гипертрофия (увеличение в размерах) левого желудочка, микроальбуминурия (обнаружение белка в анализе мочи). Нормализовать состояние без медикаментов не удается.
  3. Гипертоническая болезнь 3 степени (тяжелая) сопровождается резким спадом остроты зрения, плохой памятью, приступами тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений). Развивается гипертонический криз. Показатель АД – от 180/110 мм рт. ст. и выше. Среди возможных осложнений выделяют гипертоническую энцефалопатию, тромбозы сосудов головного мозга и аневризму (патологическое расширение сосуда), левожелудочковую сердечную и почечную недостаточность, геморрагии (кровоподтеки) и отек зрительного нерва. Патологические изменения носят необратимый характер.

Степень сердечно-сосудистого риска

Чтобы спрогнозировать вероятность развития осложнений при прогрессирующей артериальной гипертензии, первым делом необходимо определить показатель сердечно-сосудистого риска.

Для этого требуется консультация специалиста, комплексная диагностика. В расчет берется степень гипертонической болезни, провоцирующие рецидив обстоятельства (физиологические и патологические).

Общие факторы риска таковы:

  • курение, другие вредные привычки;
  • повышенный холестерин в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение, включая абдоминальное (большая часть жира откладывается в области живота);
  • возраст (женщины старше 65 лет, мужчины от 55 лет);
  • показатель сахара натощак 5,6-7,0 ммоль/л;
  • нарушение толерантности к глюкозе, определяемое при помощи специального теста;
  • наличие у родственников болезней сердечно-сосудистой системы;
  • мужской пол.

У пациента наблюдается высокая степень сердечно-сосудистого риска, если помимо гипертонии имеются сопутствующие хронические заболевания:

  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение липидного (жирового) обмена;
  • бронхиальная астма;
  • обширное поражение сетчатки глаз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность 4 стадии;
  • перенесенный инсульт;
  • цереброваскулярные болезни (поражение сосудов головного мозга);
  • признаки облитерирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей (атеросклероз);
  • поражение других внутренних органов.

Такие сведения помогают врачу спрогнозировать клинический исход заболевания. Чтобы определить показатель сердечно-сосудистого риска при каждой степени гипертонической болезни, требуется ознакомиться с представленной таблицей:

Общие факторы риска (ОФР)Артериальное давление
высокоенормальноеГипертония 1 степени, рискАртериальная гипертензия 2 степени, рискГипертония 3 степени, риск
нет факторов рискаОбычный рискнизкийумеренныйвысокий
1-2низкийумеренныйумеренно-высокийвысокий
более 3низко-умеренныйумеренно-высокийвысокийвысокий
поражение остальных внутренних органов, заболевания почек 3 стадии, сахарный диабетумеренно-высокийвысокийвысокийочень высокий
сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек 4 стадии с поражением других органов или общими факторами рискаочень высокийочень высокийочень высокийочень высокий

Лечение гипертонической болезни

Классификация ГБ по стадиям и рискам помогает правильно определить схему медикаментозной терапии, быстро купировать болезненный приступ, продлить период ремиссии. Если развивается первичная артериальная гипертензия (изолированная), при соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Вторичная форма заболевания часто протекает с осложнениями.

Если вовремя не вылечить заболевание, стабилизировать повышенное АД сложно даже медикаментозными методами. Общие рекомендации специалистов, если диагностирована 1, 2 или 3 степень гипертонической болезни, представлены ниже. . Должны дополняться приемом медикаментов по назначению лечащего врача:

  1. Соблюдение лечебной диеты. Важно снизить порции поваренной соли, обогатить суточный рацион продуктами с калием и магнием для укрепления сердечной мышцы (семечки, орехи, бобовые и злаковые культуры, зелень).
  2. Отказ от вредных привычек. Это касается не только употребления спиртных напитков и курения, но и необходимости повысить физическую активность, оставить в прошлом «сидячий» образ жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Контроль веса. Если у пациента при атериальной гипертезии наблюдается ожирение, необходимо отказаться от жирных, жареных и копченых блюд, регулярно устраивать разгрузочные дни.
  4. Лечебная физкультура. В целях профилактики и продления периода ремиссии ГБ рекомендуется 5 раз в неделю выполнять физические упражнения умеренной интенсивности продолжительностью 30 минут.
  5. Прием поливитаминных комплексов. В составе таких медикаментов должны присутствовать калий, магний, железо, другие важные для организма микроэлементы.

Медикаментозная терапия

Пероральный прием медикаментов зависит от степени ГБ и сопутствующих симптомов. Ниже представлены оптимальные схемы консервативного лечения артериальной гипертензии:

  1. При легкой стадии заболевания пациенту назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл, Лизиноприл, Берлиприл), антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны — Лозартан, Телмисартан, Ирбесартан), блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Риодипин, Амлодипин, Фелодипин).
  2. Если развивается артериальная гипертензия 2 степени риск 4, необходим комплексный подход к проблеме, который сочетает в одной схеме консервативного лечения несколько представителей разных фармакологических групп. Это вышеописанные медикаменты в сочетании с тиазидными диуретиками (Гидрохлортиазид, Индапамид, Хлорталидон).
  3. При осложненном течении указанного заболевания помимо вышеописанных медикаментов врачи рекомендуют альфа- или бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Соталол, Анаприлин). Необходимость в этом возникает, если высокие дозы мочегонных средств плохо переносятся ослабленным организмом).

Источник: https://med-anketa.ru/stepeni-gipertonicheskoy-bolezni-i-riski/

Гипертония: риски и степени возможных осложнений

Гипертоническая болезнь степени и риски

Успех лечебных мероприятий зависит во многом от того, насколько верно сделана оценка рисков сердечно-сосудистых патологий. Правильно определить такую вероятность поможет врач-терапевт. Ему потребуется достоверная информация о величине кровяного давления, а также о возможном наличии поражений в органах-мишенях.

Наследственность — одна из главных причин развития артериальной гипертонии.

На сегодняшний день ученые уже открыли 29 генов, которые отвечают за кровяное давление человека. И любое изменение каждого из этих генов может стать причиной повышения АД.

Причины и степени возможных последствий

Основные степени риска гипертонии:

  1. Постоянные стрессы. Повышенный адреналин или гормон стресса часто является причиной артериальной гипертензии. Под его воздействием происходит сужение кровеносных сосудов. При этом увеличивается нагрузка на сердце.
  2. Алкоголь и курение. У курящего человека, если он никак не может избавиться от вредной привычки, риск инфаркта или инсульта значительно выше, чем у других пациентов. Высокое кровяное давление наблюдается и у алкоголиков, поскольку спирт действует разрушительно на сосуды.
  3. Сахарный диабет. От недостатка инсулина в организме нарушаются естественные обменные процессы. Возникает опасность отложения холестерина на стенках артерий. Это приводит к формированию атеросклеротических бляшек, то есть к прогрессирующему атеросклерозу.
  4. Ожирение. Не только на поверхности органов, но и на внутренних стенках сосудов откладывается жир. Из-за сильного сужения артерии происходит нарушение кровообращения.
  5. Гормональные контрацептивы. Прием гормональных препаратов вызывает повышение АД чаще всего у курящих девушек и женщин.
  6. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли. Чрезмерное количество соленого в ежедневном рационе приводит к задержке жидкости, которая вызывает отеки.
  7. Повышенный холестерин. Большая концентрация холестерина провоцирует отложение бляшек на стенках сосудов. Небольшие бляшки с течением времени увеличиваются, а просвет внутри артерии постепенно сужается. Прогрессирующий атеросклероз сопровождается повышенным кровяным давлением.
  8. Климакс. На скачки АД влияют гормоны половых желез. В климактерический период многим женщинам требуется активная терапия или профилактика гипертонии.
  9. Возраст. Со временем сердечно-сосудистая система изнашивается, становится более уязвимой для различных патологий. Всем людям старше 50 лет рекомендуется следить за своим кровяным давлением.

Определение риска гипертонии

Все пациенты, страдающие артериальной гипертензией, в соответствии с уровнем кровяного давления и степенью патологии органов-мишеней, относятся к определенной группе риска.

Таких групп четыре:

  • низкий
  • средний
  • высокий
  • очень высокий

Четвертую группу еще характеризуют как очень высокий дополнительный риска. Использование термина «дополнительный» подчеркивает, что у таких пациентов осложнений и смертей случается гораздо больше, чем в других группах.

Таблица: Гипертоники с высоким и очень высоким риском

 
Верхнее АД  ≥180 мм рт.ст. и/или нижнее АД ≥110 мм рт.ст.

Верхнее АД >160 мм рт.ст. при низком нижнем АД ( 0,9 мм или

атеросклеротическая бляшка)

— Увеличение жесткости стенки артерий

— Умеренное повышение сывороточного креатинина

— Уменьшение скорости клубочковой фильтрации или клиренса креатинина

— Микроальбуминурия или протеинурия

· Ассоциированные клинические состояния

Разделение всех больных по группам создает удобство для определения тактики лечения, а именно:

  1. стартовой терапии
  2. комбинированного лечения
  3. лекарственной терапии
  4. достижения нужного уровня кровяного давления

Риск осложнений согласно этой системы стратификации врач может определить после получения результатов полного обследования больного.

При установке диагноза специалист учитывает:

  • Наименование заболевания — Гипертония
  • Стадия заболевания (I, II, III)
  • Степень повышения артериального давления (1, 2, 3)
  • Степень риска (низкая, средняя, высокая, очень высокая)

Например, врач может установить такой диагноз! Гипертония 2 степени риск 2. Или гипертоническая болезнь 3 степени риск 4.

Наиболее точно определить опасность сердечно-сосудистой патологии можно только после полного клинико-инструментального и биохимического обследования пациента. В обязательном порядке больному нужно пройти УЗИ сердца с целью определения гипертрофии левого желудочка, утолщения стенок сонных артерий и наличия атеросклеротических бляшек.

Без этих данных пациента с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут отнести к низкой или средней группе, а следовательно, неверно назначить лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/riski-gipertonii.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: