Гипертонический криз и инсульт

Содержание
  1. Давление при инсульте: как предотвратить гипертонический криз
  2. Артериальная гипертония и инсульт
  3. Давление при инсульте: лечение и профилактика
  4. Отличие гипертонического криза от инсульта
  5. Что может вызвать появление гипертонического криза?
  6. Оказание первой помощи при гипертоническом кризе
  7. Как отличить микроинсульт от гипертонического криза?
  8. Инсульт при гипертонической болезни
  9. Гипертония и инсульт
  10. Симптомы и признаки
  11. Лечение
  12. Прогноз
  13. Первая помощь
  14. Другие статьи по теме:
  15. Гипертонический криз – причины, симптомы, опасности, диагностика – О венах
  16. Общие сведения
  17. Причины возникновения
  18. Классификация
  19. Гиперкинетический криз
  20. Гипокинетический криз
  21. Эукинетический криз
  22. Осложненный и неосложненный криз
  23. Гипертонический криз симптомы
  24. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
  25. Лечение гипертонического криза
  26. Основы реабилитации после гипертонического криза без осложнений
  27. Осложнения после гипертонического криза
  28. Нарушение мозгового кровообращения
  29. Гипертоническая энцефа­лопатия
  30. Сердечная недостаточность
  31. Стенокардия и инфаркт
  32. Аневризма аорты
  33. Сердечная астма
  34. Аритмия
  35. Отслоение сетчатки глаза
  36. Мигрень
  37. Восстановление после криза
  38. Физические упражнения
  39. Санаторно-курортное восстановление
  40. Как жить после криза
  41. Страх развития нового криза
  42. Питание после криза
  43. Гипертонический криз инсульт отек легкого
  44. Причины патологии
  45. Какое необходимо лечение?
  46. Лекарственные препараты
  47. Терапевтический процесс
  48. Симптоматика
  49. Диагностика неосложненного гипертонического криза
  50. Органы мишени
  51. Криз с поражением сердца и крупных сосудов
  52. Острый коронарный синдром
  53. Левожелудочковая недостаточность
  54. Расслаивающая аневризма аорты

Давление при инсульте: как предотвратить гипертонический криз

Гипертонический криз и инсульт

Гипертонию врачи называют тихим убийцей, и не зря. Протекая на первых порах почти бессимптомно, медленно, но верно разрушает организм, вызывая приступ гипертонического криза и инсульт.

Давление при инсульте может резко подскочить до показателей 220 на 140 мм.рт.ст., что является критичной отметкой, приводящей порой к смерти пациента.

Вот почему так важно в этот период соблюдать все рекомендации доктора, следить за АД и предпринимать все меры для его снижения и стабилизации.

Артериальная гипертония и инсульт

Необратимые процессы в человеческом организме начинают происходить тогда, когда АД показывает цифры 150 на 90.

До этого пациент ощущает лишь некоторое головокружение, небольшое недомогание, головные боли, которые объясняет просто усталостью.

[attention type=yellow]

В конце концов, состояние ухудшается и таблетки, принятые однократно, уже не помогают. Необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и адекватное комплексное лечение.

[/attention]

Резкий скачок АД и называется гипертоническим кризом. Его основными симптомами являются:

  • учащенный ритм сердца;
  • головокружение и головные боли;
  • болезненность в области сердца;
  • обморочные состояния;
  • заторможенность действий;
  • чувство тревоги, страха, волнение.

Какое давление при инсульте врачи называют критичным? Для каждого эти цифры являются строго индивидуальными и зависят от многих показателей. Но максимальным считается показатель 220 на 140. Это состояние уже не просто опасно, а смертельно опасно для человека.

Прием медикаментозных препаратов может вызвать резкий скачок АД в сторону его снижения. Это также весьма опасно, так как гипотония, вызванная искусственно в течение короткого промежутка времени, может только ухудшить состояние пациента. В этом случае возникает кислородное голодание, вызванное снижением кровотока в сосудах головного мозга.

При неожиданно возникшем кризе очень важно вести себя спокойно, сразу вызвать скорую помощь и оказать больному первую помощь, тем самым облегчив его состояние:

  • успокоить, дать препараты корвалола или настойку валерианы;
  • открыть форточки или окна, обеспечив тем самым доступ кислорода;
  • попросить лишних людей удалиться из комнаты;
  • расстегнуть ворот одежды или при возможности снять ее;
  • положить больного или обеспечить ему полулежачее положение;
  • приложить ко лбу что-то холодное – грелку, лед, замороженные продукты;
  • вовремя убирать изо рта рвотные массы, если случился такой приступ;
  • в случае появления озноба накрыть одеялом, хорошенько укутав больного.
  • следить за уровнем АД, используя для этих целей прибор.

До приезда врачей можно снижать показатели:

  • пирацетамом – внутривенно 10 кубиков или в виде таблетки;
  • церебролизином – внутримышечно;
  • глицином – под язык одну таблетку, рассосать.

Ни в коем случае не давать препараты, способствующие расширению сосудов – Нош-пу, Папаверин или никотиновую кислоту.

В период возникновения инсульта очень важно не предпринимать никаких мер, если АД пациента держится на отметке 180 мм.рт.ст. С этого момента препараты, понижающие показатели, следует исключить. Это объяснятся возможностью возникновения патологических процессов в сосудах головного мозга, которые могут значительно ухудшить дальнейшее восстановление и реабилитацию пациента.

Давление при инсульте: лечение и профилактика

Очень часто встречаются такие ситуации, что до внезапного приступа инсульта АД не повышалось, а проявилось лишь в момент гипертонического криза. В этой ситуации назначаются сильнодействующие препараты, способные оптимизировать и поддерживать кровоток, снижая показатели медленно, без скачков и рывков.

Такие препараты, применяемые в основном в стационаре, представлены:

  • Каптоприлом;
  • Клонидином;
  • Эналаприлом.

Кардиологи подчёркивают, что состояние пациентов быстрее нормализуется в среднем возрасте, нежели в пожилом.

После того, как пройдут сутки после возникновения приступа, необходимости поддерживать высокое давление больше нет. Теперь его необходимо медленно снижать, чтобы избежать рецидива. И постоянно следить за ним при помощи прибора, а также измеряя частоту пульса.

Назначают щадящие лекарственные препараты. Считается, что в этот период давление нужно снизить и поддерживать его на уровне, не выше 150 мм.рт.ст. Иначе повышается риск осложнений и повторений. Низкое давление также опасно для жизни пациента.  

В том случае, если во время лечения давление постоянно стремится к высоким показаниям, то речь идет о неблагоприятном исходе такой терапии.

Особенно это касается людей в пожилом возрасте, у которых происходят еще и возрастные изменения в организме.

И если в течение последующих трех месяцев результатов от рекомендуемой терапии так и не наблюдается, то больной испытывает повторный приступ, чаще всего с летальным исходом.

Можно смело утверждать, что период восстановления и реабилитации длится всю оставшуюся жизнь. Ведь болезнь чревата и другими осложнениями:

  • нарушениями речи и координации движений;
  • потерей памяти;
  • проблемами с глотательными функциями;
  • параличом верхних и нижних конечностей;
  • появлением страха смерти, апатией, депрессией, другими проблемами в психоэмоциональном плане.

Но самым главным остается контроль и мониторинг показателей АД. Его необходимо измерять несколько раз в сутки, желательно на обеих руках. Только оптимальные показатели могут защитить пациента от повторения приступа.

Чаще всего организму требуется несколько недель для восстановления утраченных функций и стабилизации здоровья. Постепенно нормализуется работа головного мозга, давление держится на оптимальном для возраста уровне.

У многих показатели стабильно держатся на отметке 150 мм.рт.ст. и это считается нормальным. Но в этом случае необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и вести здоровый образ жизни. А лучше сделать это еще до того, как состояние вашего здоровья выйдет на критический уровень.

Источник: https://gipertoniy.ru/davlenie-pri-insulte

Отличие гипертонического криза от инсульта

Гипертонический криз и инсульт

Гипертонический криз — острое состояние, требующее немедленной помощи. С быстрым поднятием артериального давления появляется симптоматика, вызванная поражением важных органов. Чтобы не довести состояние до критического, например инфаркта миокарда или инсульта, требуется срочно снизить давление.

Что может вызвать появление гипертонического криза?

Резкое повышение давления могут спровоцировать следующие факторы:

  • Психологические расстройства, эмоциональное напряжение;
  • генетическая предрасположенность (если в семье у кого-либо был выставлен данный диагноз);
  • проблемы в эндокринной системе;
  • гормональные нарушения (у женщин может быть наступление климакса, менструации, период беременности);
  • несбалансированное питание. В список запрещенных продуктов входят: кофе, соль, алкоголь. Не соблюдение правил может вызвать приступ;
  • серьезные физические нагрузки, а также длительное нахождение при ярком свете;
  • резкая смена температуры. Сосуды не могут быстро перестроиться;
  • обострение хронических заболеваний.

Оказание первой помощи при гипертоническом кризе

Врач-кардиолог уведомляет своих пациентов, страдающих повышенным давлением о действиях, необходимых для проведения при гипертоническом кризе.

Некоторые больные в силах самостоятельно справиться с неприятным состоянием, и не нуждаются в помощи.

Но бывают случаи, когда гипертонический криз может быть первым звонком об имеющейся гипертонической болезни, о которой человек даже не догадывался.

https://www.youtube.com/watch?v=KTp96_qYTsU

Что выполнять для оказания первой помощи:

  • Первым делом необходимо успокоить больного. Паника способна усугубить ситуацию. Беспокойство и тревога могут еще больше повысить давление. Пострадавшему дать выпить корвалол, валерьяну.
  • Следующим этапом является восстановление дыхания. Необходимо выполнить 3 глубоких вдоха и выдоха, для притока свежего воздуха-проветрить помещение.
  • Уложить пострадавшего на кровать, под спину положить несколько подушек, накрыть пледом и создать тишину.
  • Ко лбу приложить холодный компресс, а на ступни-теплые грелки.
  • Принять внеочередную порцию лекарства от давления, назначенного лечащим врачом. Если появились болезненные ощущения в области груди и сердца, выпить 1 таблетку нитроглицерина, и вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады можно принять еще 2 таблетки с промежутком 10 минут. Больше 3 раз нитроглицерин принимать нельзя.

Пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением, врачи советуют всегда носить с собой каптоприл, кордафлекс, нифедипин. По поводу приема данных медикаментов необходимо проконсультироваться со специалистом.

При первом признаке появления гипертонического криза можно под язык положить пол таблетки каптоприла (если дозировка 25 мл.) Если состояние не улучшается в течение часа, можно принять еще одну такую же дозировку.

Если эффект не наступил через 30 минут, следует вызвать скорую помощь.

Измерять давление необходимо каждые 15 минут. Если цифра во время приема таблеток не снижается, а состояние больного ухудшается: появилась боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, следует срочно вызывать врача.

[attention type=red]

В некоторых случаях гипертонический криз можно остановить внутривенным или внутримышечным введением лекарства.

[/attention]

При первом возникновении данного состояние требуется госпитализация в стационар, от которой не стоит отказываться.

Во избежание серьезных осложнений, пациенту следует регулярно самостоятельно контролировать кровяное давление, фиксировать данные и не пропускать прием необходимых препаратов. Ведь всего один пропуск приема лекарств может повысить давление и спровоцировать появление приступа.

источник

Как отличить микроинсульт от гипертонического криза?

При микроинсульте, точнее называть его малым инсультом, вся симптоматика проходит в течение острого периода — за 3 недели. Уже поэтому микроинсульт — заболевание другого порядка, отличного от инсульта или гипертонического криза.

Гипертонический криз — это особое состояние. Для гипертонического криза развитие заметных очаговых последствий нехарактерно, несмотря на сильную нарастающую головную боль, тошноту, головокружение, обмороки, оглушенность. Но подобные симптомы бывают и при микроинсульте, поэтому многие задаются вопросом- как отличить эти состояния?

Не надо ничего отличать. Нужно просто вызвать «скорую помощь». К тому же, если гипертонический криз случился у человека не в первый раз, он хорошо знает, что прежде всего необходимо снизить давление, и принимает капотен или коринфар. Другое дело, очень резко снижать давление ни в коем случае нельзя.

Но люди всегда пугаются высоких цифр, особенно когда давление выше 200, и стараются быстрее его уменьшить. Это опасно, так как резкое снижение, например, с 220 до 120 может создать дополнительную зону ишемии. Снижать давление надо постепенно, примерно на 15-20% каждые 2 часа.

Хорошо помогают в этом случае расслабляющие процедуры, рекомендую в связи с этим массаж в марьино (массажный кабинет расположен в клубе сети «Мисс Фитнес»).

Одновременно с гипотензивными средствами примите что-либо успокоительное — персен, новопассит или 40-50 капель валокордина.

Очень часто гипертонический криз и вообще высокое артериальное давление возникают на фоне стресса, причем не обязательно сегодняшнего. Стресс мог быть накануне, но человек продолжает переживать какие-то неприятности, и давление повышается.

[attention type=green]

А когда он его измерил, увидел высокие цифры, то начинает паниковать, и давление поднимается еще выше. Потому что высокое давление — это тоже стресс.

[/attention]

Источник: https://tepcontrol.ru/otlichie-gipertonicheskogo-kriza-ot-insulta/

Инсульт при гипертонической болезни

Гипертонический криз и инсульт

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог Врач-невролог, высшая категория Мальцева Марина Арнольдовна Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории Шабунина Екатерина Михайловна Врач-невролог, 2 категория

Гипертоническая болезнь, инсульт – заболевания, встречающиеся повсеместно и имеющие тенденцию к быстрому росту, особенно в нашем веке. В большинстве случаев к ишемическому инсульту приводит такое состояние, как гипертонический криз. При Гипертоническом кризе артериальное давление может подниматься более чем в два раза по сравнению с физиологичными цифрами, а последствием такого состояния становится гипертонический инсульт.

Гипертония и инсульт

Гипертония, инсульт – два патологических состояния непосредственно связанные единым патогенетическим комплексом. Гипертоническая болезнь может быть как первичной, так и вторичной.

Первично она возникает под действием постоянных стрессовых факторов, психоэмоционального перенапряжения, что ведёт за собой развитие патологической доминанты в головном мозгу.

Развитие патологической доминанты запускает процесс активизации симпатоадреналовой системы, её постоянный тонус приводит к возбуждению сосудодвигательного центра и повышению цифр давления. Артериальное давление выше 140 мм. рт. ст. считается начальной стадией гипертонической болезни.

Гипертонический криз – состояние, при котором резко повышается артериальное давление, а сердечнососудистая система организма не может компенсировать данное состояние.

Как известно артерии головного мозга одни из самых нежных, их стенки достаточно тонкие, а с возрастом (после 40 лет) в сонных артериях и церебральных сосудах могут формироваться артериальные бляшки.

При резком повышении давления, нестабильные бляшки отрываются и могут закрыть просвет артерии, в таком случае формируется гипертонический криз – инсульт.

Симптомы и признаки

Гипертонический инсульт характеризуется всеми основными признаками острого нарушения мозгового кровообращения. Имеется ряд характерных симптомов:

  • Нарушения мышечного тонуса на противоположной стороне от поражения;
  • Снижение или утрата чувствительности на противоположной от поражения стороне;
  • Менингиальные симптомы;
  • Мышечный спазм и формирование контрактур, либо вовсе отсутствие мышечного тонуса.

Также в клинический симптомокомплекс включают общемозговую симптоматику:

  • Головные боли;
  • Выраженная тошнота и рвота без облегчения состояния;
  • Угнетение сознания;
  • Шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата;
  • Снижение когнитивных способностей.

Лечение

Гипертония, инсульт лечатся комплексно и одновременно. Для купирования такого состояния, пациента обязательно госпитализируют в реанимацию, где осуществляют доступ к центральной вене. Внутривенно вводят20 мл. раствора 20% магния сульфата, для быстрого снижения артериального давления.

Если позволяет время (пациент госпитализирован менее чем 2 часа назад) его везут в рентгеноперационную, где проводят операцию по восстановлению кровотока по окклюзированной артерии.

Если время упущено, либо нет рентгеноперационной – сразу же начинают специальную тромболитическую терапию, чтобы избежать развития осложнений инсульта.

Прогноз

Прогноз при гипертоническом кризе и инсульте зависит от оперативности и слаженности действий медицинских работников, от реактивности организма пострадавшего и многих других факторов.

В большинстве случаев инсульт приводит к стойкой утрате трудоспособности, но при адекватном лечении и полноценной реабилитации можно добиться значительного улучшения состояний больного перенёсшего гипертонический инсульт.

Первая помощь

Если Вы или Ваши родственники заподозрили симптомы характерные для гипертонического кризи или инсульта – первым делом вызовите скорую медицинскую помощь. Алгоритм действий будет таков:

  • Позвоните в скорую медицинскую помощь.
  • Придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
  • Расстегнуть стесняющую одежду для доступа кислорода;
  • Откройте окно и проветрите помещение, укрыв больного;
  • Постарайтесь успокоиться или успокойте пострадавшего;
  • Старайтесь меньше двигаться;
  • Если рядом есть лекарства снижающие давление, примите их.

Клинический институт мозга статьей в социальных сетях

Другие статьи по теме:

  • Остаточные явления инсульта
  • Левосторонний ишемический инсульт
  • Острый ишемический инсульт
  • Лакунарный инсульт
  • Лобный инсульт
  • Обширный инсульт
  • Обширный ишемический инсульт
  • Инсульт и употребление алкоголя
  • Недержание как последствие инсульта
  • Нарушение речи после инсульта

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Гипертонический криз – причины, симптомы, опасности, диагностика – О венах

Гипертонический криз и инсульт

Согласно официальной статистике, количество больных с диагнозом гипертоническая болезнь ежегодно увеличивается. Причем 30 процентов из них уже переживали гипертонический криз.

Знания о природе и методах лечения болезни необходимы не только больным, страдающим от данного заболевания, но и людям, не подверженным гипертонии. Эта информация может помочь им снять обострение болезни у родных и друзей, а также облегчить их состояние при гипертоническом кризе и после.

Общие сведения

Само явление гипертонический криз представляет собой экстренное состояние, характеризуемое резким скачком артериального давления и сопровождающееся существенным нарушением кровообращения отдельных органов.

Что в свою очередь существенно ухудшает риск таких сердечно-сосудистых заболеваний как инсульт, инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, острая почечная и сердечная недостаточность.

Интересно! Стоит отметить, что не существует единого значения, после которого бывает гипертонический криз и требуется лечение. Это состояние всегда индивидуально и зачастую только врач понимает, когда нужно начинать лечить данное состояние.

Так, например, для одного пациента, нормальное давление которого составляем 130/90, скачок до 150/100 сопровождается резким ухудшением самочувствия и является кризом гипертонической болезни. Для другого же человека такое давление является вариантом нормы.

Причины возникновения

Причины, вызывающие гипертонический приступ, неоднозначны. При гипертоническом кризе учитываются два вида – эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относят те, которые протекают внутри организма. Так, эндогенным фактором может являться наследственность и предрасположенность к заболеванию.

Другим «внутренним» поводом, вызывающим приступ, могут стать сахарный диабет, почечная недостаточность, гормональные нарушения, атеросклероз, феохромоцитома и многие другие заболевания, лечение которых не всегда возможно.

Возраст также является эндогенным фактором. Несмотря на то, что заболевание может развиться и молодых людей, основную группу риска составляют люди после 35-40 лет. Причем женщины находятся в большей опасности.

Как вы, вероятно, догадались, к экзогенным причинам относят внешние раздражители:

  1. Физические и эмоциональные перегрузки. Одной из распространенных причин возникновения гипертонического криза (причем зачастую у молодого поколения) являются различные перегрузки организма, вызывающие головокружение и другие проявления слабости. К ним относятся хроническое недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, переутомление.
  1. Метеоусловия. Также повлиять на развитие болезни может перемена погоды, смена климата, авиаперелет.
  1. Вредные привычки. Не меньший толчок к развитию заболевания дают вредные привычки людей. Такие как курение, злоупотребление алкоголем, переизбыток соли в пище, пристрастие к кофеину.
  1. Синдром отмены. Зачастую гипертонический криз может развиться после отмены приема препаратов, снижающих давление. В основном к такому эффекту приводит отмена ß-адреноблокаторов и клофелина.

Классификация

Чтобы обеспечить наилучший прогноз и лечение заболевания, недостаточно знать причины приступа. Необходимо разобраться в видах гипертонического криза. На основе особенностей увеличения АД, выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический кризы.

Гиперкинетический криз

Гиперкинетический гипертонический криз проявляется после резкого выброса адреналина в кровь.

Он характеризуется довольно резким повышением систолического («верхнего») давления при относительно плавном и незначительном росте диастолического («нижнего»).

Гиперкинетический приступ возможен в основном на ранних стадиях гипертонической болезни. Соответственно, его проявлению не предшествует предварительное ухудшение самочувствия.

При гипертоническом  кризе этого типа основные жалобы пациента проявляются в резкой головной боли, возможно, пульсирующей.

Также происходит общее возбуждение организма, появляется тревожность, дрожь и жар. Гиперкинетический криз также сопровождается учащенным сердцебиением, повышением потливости, проявлением пятен на коже.

Нередко, пациенты жалуются на головокружение, зрительные помутнения («мушки», «снежинки» и прочее), а также тошноту, иногда рвоту.

Длится такой приступ от пары минут до нескольких часов и не вызывает серьезных последствий для организма.

Гипокинетический криз

В отличие от гиперкинетического, гипокинетический криз свойственен людям, страдающим поздними стадиями гипертонии.

Он сопровождается резким увеличением диастолического давления. Систолическое давление также повышается, но не значительно. Пульс остается на обычной отметке либо снижается, вызывая брадикардию.

Важно! Гипокинетический криз имеет более длительный характер, он может продолжаться от пары часов до 5 дней.

[attention type=yellow]

Вследствие того, что этот криз носит протяженный характер, симптомы идут по нарастающей. Основными из них являются: головная боль, головокружение, тошнота, вялость и заторможенность, ухудшение слуха и зрения.

[/attention]

Электрокардиограмма, сделанная при гипертоническом кризе такого характера, покажет опасные изменения в работе сердечной мышцы. Из-за длительного характера такой криз опасен развитием серьезных осложнений вплоть до инфаркта или ишемического инсульта.

Эукинетический криз

Эукинетический криз характеризуется одновременным нарастанием и систолического, и диастолического давления. Может проявляться у людей, на II-III стадиях гипертонической болезни.

Симптоматика при гипертоническом кризе эукинетического характера схожа с гиперкинетическим кризом. Головная боль и головокружение проявляются довольно часто при таком виде криза. Симптомы развиваются так же быстро, но не носят столь беспокойного характера.

Осложненный и неосложненный криз

Помимо описанной выше классификации, понятие гипертонический криз разделяется на осложненный и неосложненный криз. Такое деление происходит в зависимости от того, был ли задет какой-либо орган-мишень при гипертонической атаке или нет.

Неосложненный гипертонический криз способен появиться на ранней стадии развития болезни. При этом типе криза давление резко увеличивается, но без сигналов повреждения органов.

Возможным течением неосложненного криза может быть временное препятствие нормального кровотока мозга, расстройство гормонального фона, а также ряд нервно-сосудистых нарушений.

Осложненный гипертонический криз проявляется на поздних стадиях гипертонии. Типичным проявление осложненного криза являются сердечно-сосудистые патологии, самым частым из них является гипертензивная энцефалопатия.

Такой гипертензивный приступ страшен из-за таких осложнений как инсульт, болезнь Паркинсона, снижение интеллектуальной деятельности.

Течение осложненного гипертонического криза неспешно и может длиться несколько дней. Первыми сигналами такого приступа выступает сонливость, звон в ушах, тяжесть в голове.

При гипертоническом кризе осложненного типа также наблюдаются: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, боли в области сердца.

[attention type=red]

Важно! Осложненные кризы представляют собой ярко выраженную угрозу жизни и здоровью пациента. Лечение стоит начинать как можно скорей, а давление больных с такими кризами требует немедленного снижения.

[/attention]

Для купирования кризов различных типов существуют разные препараты, правильно подобрать их сможет только врач.

Гипертонический криз симптомы

Симптоматика гипертонических кризов многообразна и далеко не всегда одинакова. Тем не менее, общий список симптомов, после чего может наступить приступ, выглядит следующим образом:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • внутренняя тревога;
  • головокружение;
  • нервное возбуждение;
  • внутренний озноб;
  • нехватка кислорода;
  • нарушение зрения;
  • покраснения на коже.

Перечисленные выше симптомы на фоне повышения артериального давления помогут распознать гипертонический криз вовремя, а, следовательно, сделать верный прогноз и минимизировать осложнения, после приступа.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

  • Как уже говорилось ранее, нередки случаи, когда гипертонический криз развивается на фоне нормального или даже хорошего общего самочувствия, которому не предшествовало лечение гипертонической болезни.
  • Именно поэтому так важно своевременно распознать заболевание и принять все необходимые меры для минимизации его последствий.
  • Критически важным является принять необходимые меры при первых же признаках приступа, сигналом к которому может стать даже головокружение.

В ожидании врача пациенту необходимо помочь расположиться в постели в полусидячем положении. Это поможет избежать признаков удушья или ослабить их интенсивность.

Частым симптомом криза  является дрожь и озноб, поэтому больного следует укрыть одеялом и согреть. При этом не забывать о необходимости свежего воздуха.

В ожидании врача нужно постараться снизить давление пациента. При этом снижение не должно быть резким (это может усилить головокружение) – примерно на 25-30 мм рт.ст. за 1 час по сравнению с начальным.

Для этой цели актуально иметь в домашней аптечке следующие препараты:

  • Капотен или Коринфар (когда верхнее давление составляет порядка 200 мм рт.ст.).
  • Также при гипертоническом кризе также возможно использовать Клофелин подъязычно.

Важно! Применение данных лекарственных средств рекомендовано пациентам с уже диагностированной гипертонической болезнью. Причем дозы необходимых лекарств должны обсуждаться с лечащим врачом заблаговременно.

Больным с неустановленным диагнозом следует принимать эти лекарства с осторожностью, в случае, когда состояние пациента вызывает сильные опасения.

Вызов бригады скорой помощи и грамотное изложение симптомов поможет уменьшить урон от приступа и обеспечить своевременное лечение.

Лечение гипертонического криза

После оценки состояния больного врачи скорой помощи приступают к купированию криза — это первый и главный этап оказания помощи.

Препараты для снятия криза:

  • В несложных случаях может быть достаточно приема Каптоприла (1-2 шт. пд язык).
  • При отсутствии терапевтического эффекта применяют более серьезные препараты, среди которых гипотензивные лекарства центрального действия, ингибиторы АПФ, вазодилататоры и адреноблокаторы. Наиболее распространенные среди них: Фентоламин, Лабеталол, Эналаприл, Диазоксид, Натрия нитропруссид, Клонидин и Нифедипин.

Перечисленные препараты могут быть применены как по отдельности, так и в сочетании друг с другом, а также другими антигипертензивными средствами.

Важно! Все препараты содержат ряд побочных действий, среди чего могут быть головокружение, повышение утомляемости, гормональные сбои и многие другие. Поэтому выбор лекарственных средств производит врач, учитывая общую картину состояния пациента.

В зависимости от тяжести приступа, пациенту может быть оказана надомная помощь или рекомендована госпитализация. Если гипертонический криз легко купировался и не вызвал осложнений, дальнейший прогноз и лечение назначает лечащий врач.

Если ситуация более сложная, адекватное лечение будет предложено в стационаре после госпитализации.

Источник: https://agent003.ru/zabolevaniya-ven/gipertonicheskij-kriz-prichiny-simptomy-opasnosti-diagnostika.html

Основы реабилитации после гипертонического криза без осложнений

Гипертонический криз и инсульт

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и  может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Осложнения после гипертонического криза

Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.

Нарушение мозгового кровообращения

Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия.

При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление.

Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.

Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.

Гипертоническая энцефа­лопатия

Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна.

Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома.

Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.

Сердечная недостаточность

Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.

При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.

Стенокардия и инфаркт

Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.

Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.

Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока.

Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.

Аневризма аорты

Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание.

При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов.

Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.

[attention type=green]

Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.

[/attention]

Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.

После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.

Сердечная астма

Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения.

Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой,  горячая ванна для ног и полусидячее положение.

Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.

Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.

Аритмия

Выделяют несколько типов сердечной аритмии:

  • 1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
  • 2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
  • 3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.

Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.

Отслоение сетчатки глаза

Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.

Мигрень

Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.

Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.

Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.

Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.

Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.

Восстановление после криза

Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:

  • Специальную диету,
  • Лечебную физкультуру,
  • Употребление медикаментов,
  • Ведение здорового образа жизни.

Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.

Физические упражнения

Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий.

Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости.

Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.

Санаторно-курортное восстановление

После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты.

Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.

Но есть и общего, комплексного плана.

Как жить после криза

После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться.

Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни.

Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:

  • Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
  • Исключение любых источников стресса,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
  • Ежедневные прогулки,
  • При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
  • Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
  • Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.

Страх развития нового криза

Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.

Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.

Питание после криза

После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Выпивать не более 1,5 воды в день,
  • Сократить количество дневных калорий,
  • Употреблять не более 3-4 г соли в день,
  • Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.

Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:

  • Сахар и сладости,
  • Соленье, маринады,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
  • Мясные продукты (сардельки, колбасы),
  • Полуфабрикаты,
  • Фаст-фуд.

Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/oslozhnenie-i-reabilitaciya-posle-gipertonicheskogo-kriza.html

Гипертонический криз инсульт отек легкого

Гипертонический криз и инсульт

Во время гипертонического криза быстро и резко повышается артериальное давление, достигая уровня 180/100 мм рт. ст. и выше.

Если в течение 5 минут не предпринять меры для того, чтобы снизить АД, то есть риск развития серьёзных осложнений.

Осложненный гипертонический криз — состояние крайне опасное, его последствия могут привести к инсульту, отеку легких, острой сердечной недостаточности. Именно по этой причине важно оказать первую помощь в кратчайшие сроки.

Причины патологии

Осложненный гипертонический криз появляется неслучайно. На появление осложненной формы болезни влияет много факторов, включая внешние и внутренние. К внешним факторам относятся злоупотребление соленой едой, стресс, чрезмерное потребление алкоголя, употребление жирной, острой, копченой еды.

Внутренние причины развития патологии:

  • нарушение функций почек, включая нефроптоз;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • чрезмерные умственные или физические нагрузки;
  • метеозависимость;
  • осложнения после волчанки;
  • осложнения диабета;
  • недостаточность сердца;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • нервно-психические расстройства;
  • патологии нервной системы.

Осложненный гипертонический криз может появиться из-за неконтролируемого приема антигипертензивных средств или преждевременного прекращения приема препаратов, назначенных врачом.

При гипертоническом кризе больному вызывают «скорую помощь»

Какое необходимо лечение?

Когда гипертонический криз у человека впервые, нужно срочно вызывать скорую помощь, особенно если наблюдаются симптомы кардиологических нарушений. После оказания первой помощи врачом подбирается индивидуальная система терапии. Как правило, в нее входит 3 основных вида терапии:

  • стационарный;
  • медикаментозный;
  • терапевтический.

Лекарственные препараты

Основная задача терапии — это постепенное снижение высокого уровня АД и снижение болезненных признаков. Достичь результата одним средством невозможно, поэтому лечение проводится группой препаратов, которые дополняют друг друга. При неосложненном гипертоническом кризе чаще всего используют такие медикаменты:

В терапии такого состояния можно пить несколько разных препаратов.

  • Антагонисты кальция. Быстро всасываются и расслабляют стенки сосудов. При наличии декомпенсации сосудов, тахикардии их принимать запрещено.
  • Ингибиторы АПФ. Особых преимуществ не имеют, но действуют быстро и эффективно.

Этих препаратов, как правило, хватает для устранения приступа. Но если нет нужного результата назначается прием дополнительных медикаментов:

  • Бета-блокаторы. Приводят в норму АД и сердечный ри, «Проксодолол»).
  • При выраженном ощущении страха больному назначают «Дроперидол».
  • При сопутствующих патологиях (проблемы с почками или кровообращением) улучшить терапию помогает «Фуросемид».

Прием назначенных медикаментов проводится под четким контролем врача.

Терапевтический процесс

Чтобы больной быстрее восстановился, он может пройти курс массажных процедур.
Цель этого курса заключается в подготовке человека к дальнейшей жизни.

После купирования гипертонического криза нужно отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Важно подбирать продукты, в которые входит максимальное количество полезных витаминов и микроэлементов.

Восстановлению после лечения поможет лечебная гимнастика и расслабляющий массаж.

Симптоматика

Осложненный гипертонический криз развивается постепенно. Признаки нарушения появляются не сразу. Первые сигналы появляются за два-три дня до самого гипертонического криза. Это могут быть необоснованные, резкие перепады настроения, боли в голове, нехватка воздуха.

Чем дальше развивается патология, тем ярче становятся симптомы. Для осложненного гипертонического криза характерно:

  • болезненность в сердечной мышце;
  • сильные боли в голове;
  • диспноэ;
  • звон в ушах;
  • кружение головы;
  • рвотные позывы;
  • стенокардия;
  • гиперемия;
  • жар;
  • озноб;
  • вестибулярные нарушения;
  • повышение артериального давления до 180/140 мм. рт. ст.

При первых симптомах осложненного гипертонического криза давление может быть нормальным. Оно повышается постепенно, доходя до критических значений. При первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложненного гипертонического криза и поражение органов-мишеней.

Диагностика неосложненного гипертонического криза

Для дополнительной диагностики часто назначают кардиограмму сердца.
Установление болезни не требует экстренных мер. При обращении за помощью к врачу пациент описывает симптомы и при необходимости делает кардиограмму.

Следует также как можно детальнее рассказать про факторы, которые могли спровоцировать наступление критического состояния. Врач обязательно уточнит случались ли приступы ранее, какие показатели АД у больного в здоровом состоянии и длительность приступа.

После улучшения состояния назначается общее обследование и МРТ, чтобы определить, не были ли поражены основные органы кровообращения.

Органы мишени

Осложненный гипертонический криз не проходит без последствий. Он поражает органы мишени: сердце, сосуды, почки, мозг и вызывает другие осложнения.

Органы-мишени при гипертоническом кризе

Криз с поражением сердца и крупных сосудов

Самое тяжелое последствие осложненного гипертонического криза – сердечный приступ. На фоне повышенного давления появляется сдавливающая боль в грудине, которую нельзя остановить Нитроглицерином или другими средствами. Боль плавно переходит в левую руку, лопатку, отдает в челюсти.

При ГК сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. При повышении АД сосуды не выдерживают нагрузку и лопаются. Это может привести к внутреннему кровоизлиянию, что крайне опасно и грозит летальным исходом.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром характеризуется усилением боли в грудине. Она распространяется дальше, полностью охватывая левую часть тела. Больного прошибает холодный пот, он начинает часто дышать, становится возбужденным, появляется выраженный страх смерти.

Левожелудочковая недостаточность

Проявляется в виде внезапных приступов удушья. Удушье возникает ночью или ближе к утру, оно вызвано эмоциональным перенапряжением, страхом. Левожелудочковая недостаточность характеризуется диспноэ, появлением сухого кашля с последующим выделением мокроты. Больной не может лежать, ему становится трудно дышать в горизонтальном положении.

При приступе больной садится, опускает ноги, начинает задыхаться из-за сильного кашля или одышки, дышит тяжело, через рот. У него появляется выраженный страх скорой смерти.

Расслаивающая аневризма аорты

Осложненный гипертонический криз часто приводит к тяжелому состоянию, когда стенки сосудов отходят друг от друга. Такое состояние носит название расслаивающая аневризма аорты. Между стенками образуется пузырь. При дальнейшем повышении давления внутренний слой может разорваться. Кровь попадет внутрь пузыря, провоцируя дальнейшее расслоение аорты.

Источник: https://1-dz.ru/gipertonicheskij-kriz-insult-otek-legkogo/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: