Гипертонический криз в стоматологии

Содержание
  1. Гипертонический криз
  2. Этиология и патогенез
  3. Классификация
  4. Клиническая картина
  5. Рекомендации по уходу
  6. Оказание помощи
  7. Лечение зубов при гипертонической болезни
  8. Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта
  9. Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:
  10. Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:
  11. Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:
  12. Волнение – фактор риска для гипертонического криза
  13. Наиболее часто назначаются:
  14. Особенности лечения зубов
  15. Особенности удаления зубов
  16. Особенности и рекомендации
  17. Подписывайтесь на нас в социальных сетях
  18. Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта
  19. Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:
  20. Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:
  21. Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:
  22. Волнение – фактор риска для гипертонического криза
  23. Наиболее часто назначаются:
  24. Особенности лечения зубов
  25. Особенности удаления зубов
  26. Особенности и рекомендации
  27. Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий оказания экстренной доврачебной помощи
  28. Симптомы ГК
  29. Как оказать доврачебную неотложную помощь?
  30. Какие лекарства или народные средства можно дать?
  31. Скорая врачебная помощь
  32. При неосложненном ГК
  33. Если ГК осложнен
  34. Что запрещено делать?
  35. Когда необходима госпитализация?
  36. Лечение после оказания первой помощи
  37. Заключение
  38. Основные сведения
  39. Симптомы и признаки их проявления
  40. Причины развития тяжелого состояния и повышения АД
  41. Виды патологии
  42. Постановка диагноза после диагностики
  43. Профилактические меры
  44. Сведения о диагностике и лечении пациентов
  45. Лечение и его особенности
  46. Ответы на частые вопросы пациентов
  47. Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий
  48. Кратко о недуге
  49. Порядок доврачебной помощи
  50. ГК в стоматологии
  51. Что можно сделать самому при ГК

Гипертонический криз

Гипертонический криз в стоматологии

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления выше 180/120 мм рт. или до высоких значений, индивидуально!

Осложнённый гипертонический криз, связанный с признаками ухудшения мозгового, коронарного, почечного кровотока и уменьшить требования артериального давления в течение первых минут, часов применение парентеральных препаратов.

Неосложнённый гипертонический криз характеризуется отсутствием поражений из органов мишеней деятельности, и относятся к состояниям, которые требуют относительно срочного снижения давления крови в течение нескольких часов.

Этиология и патогенез

Гипертонический криз развивается на фоне:

– гипертонической болезни ( в том числе ее первого проявления ) ;

– симптоматической гипертонии. в которой артериальное давление может быстро расти ;

– реноваскулярной гипертонии ;

– диабетической нефропатии ;

– феохромоцитома ;

– острый гломерулонефрит ;

– эклампсии во время беременности;

– диффузные заболевания соединительной ткани с участием почки ;

– использование симпатомиметиков (в частности, кокаина );

– черепно-мозговую травму ;

– сильные ожоги и т.д.

Наиболее распространенными факторами гипертонического криза являются:

– метеорологические колебания, в патогенезе гипертонического криза изолирован сосудистый механизм;

– увеличение общего периферического сопротивления в связи с увеличением вазомоторного (neyrogumoralnye) и базальных (когда задержка натрия ) артериальных тонов;

– увеличение сердечного выброса;

– функции миокарда и фракция выброса в ответ на учащенное сердцебиение, ОЦК.

Циркуляцией к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки) колебания артериального давления в сосудистом русле, обеспечивается механизмоми саморегулирования регионарного кровотока.

Если возникает гипертонический кризис – эти механизмы, могут привести к опасным для жизни повреждениям в органах и системах.

Следует помнить, что быстрое и значительное снижение АД может быть опаснее, чем ее повышения.

Классификация

По течению гипертонические кризы подразделяются на сложный и без осложнений.

Осложнения гипертонических кризов:

Цереброваскулярная:

– нарушение мозгового кровообращения (инсульт, дальнейшее кровотечение); – острая гипертоническая энцефалопатия с отеком головного мозга .

Сердечная:

– острая сердечная недостаточность; – инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.

Острая расслоение аорты, разрыв аорты аневризма.

– острой почечной недостаточности.

– острые ретинопатии, кровоизлияния сетчатки.

Клиническая картина

Для сложного гипертонического криза отмечается:

– внезапное начало ( от нескольких минут до нескольких часов );

– индивидуальное высокое кровяное давление : САД > 180 мм рт.ст. и / или диастолическое артериальное давление > 120 мм рт.ст.;

– признаки ухудшения региональной циркуляции : интенсивность SIVE, головная боль, тошнота, рвота , нарушение зрения, одышка,боль в груди , слабость, отеки , дизартрия , парез , паралич , нарушения сознания , и т.д.

Для несложного, гипертонический криз характеризуется: головной болью, головокружение, тошнота, наличие невротических симптомов ( тревога, раздражительность , озноб , потливость, иногда чувство тепла , жажда, в конце кризиса – сердцебиение, чрезмерное мочеиспускание ) .

Гипертонический криз следует отличать от ухудшения или декомпенсации, гипертонии, в котором выростает и развивается артериальное давление. Сохраняется на фоне саморегуляции регионального кровотока и , как правило из-за неадекватного лечения .

Следует отметить что, экономя время, повышая мобильность, высокие цифры артериального давления, нет никаких признаков острого повреждения органов. Типичная жалоба головная боль, которая часто разрешается спонтанно. Госпитализация не показана.

Рекомендации по уходу

– Размещайте пациента.

– Укажите получил ли пациент какие либо препараты , если нет, то рекомендуется принимать их к обычной дозе.

– Измерьте пульс, кровяное давление и записывать цифры.

– Найдите ранее удаленный ЭКГ пациента и покажите его врачу SMP.

– Не оставляйте пациента без присмотра.

Оказание помощи

Сложный:

Снизить АД на ¼ от исходного Гипертоническая энцефалопатия или очаговая неврологическая симптоматика Фуросемид 2,0-4,0 в / в Магния сульфат 25% -10,0 в / в? Альтернатива: лакардия в / в Пирацетам, 10,0-20,0 в / в,? Альтернатива: эуфиллин до 10,0 в / в

Острый венечный синдром – см.. протокол № 11 Острая сердечная недостаточность – см.. протокол № 13 Госпитализация на носилках в неврологическое, кардиологическое или терапевтическое отделение (в зависимости от симптоматики)

Несложный:

Тахикардия: Анаприлин 20-40 мг per os (под язык) или метопролол 25-50 мг per os (под язык)

Нормо и брадикардия: Нифедипин (Фармадипин, начиная с 3-6 капель, коринфар или фенигидин 1 табл.) Под язык

Возможно сочетание нифедипина и бета-адреноблокаторов Альтернатива: лакардия в / в

[attention type=yellow]

Дополнительно таблетированные гипотензивные препараты пролонгированного действия – препараты пациента

[/attention]

Источник: https://stomat.org/gipertonicheskiy-kriz.html

Лечение зубов при гипертонической болезни

Гипертонический криз в стоматологии

Сегодня все больше и больше людей страдают от повышенного артериального давления или гипертонической болезни.

Это заболевание влияет на весь организм, требуя к пациенту особого подхода на стоматологическом приеме.

Специалисты стремятся сделать лечение зубов как можно более безопасным для гипертоников, разрабатываются специальные алгоритмы, позволяющие снизить до минимума риск побочных эффектов для пациента.

Прием в стоматологической клинике начинается с заполнения медицинской карты больного, в которой есть обязательный пункт – наличие сопутствующих заболеваний. Одним из первых вопросов в ней стоит наличие гипертонической болезни.

Пациент, страдающий от повышенного давления, обязан поставить в анкете здоровья пометку об этом.

В дальнейшем медицинская карта с информацией отправится к лечащему врачу-стоматологу, который будет знать, что лечение этого конкретного пациента необходимо выстраивать с учетом повышенного давления.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

Гипертонической болезнью называется такое состояние организма, при котором верхние цифры артериального давления стабильно увеличиваются больше 140 мм рт. ст.

Причин, вызывающих гипертонию, много: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание, постоянные стрессы, курение.

Опасным осложнением этого заболевания является гипертонический криз – состояние, при котором давление резко повышается до 180 и выше мм рт.ст.

Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:

  • Выбор анестетика (обезболивающего) с повышенным содержанием адреналина, который повысит тонус сосудов, тем самым еще больше увеличивая давление в них.
  • Волнение пациента на приеме также вызовет выброс адреналина надпочечниками и также увеличит и без того высокое давление.

Соответственно, в первую очередь врач-стоматолог во время лечения будет заботиться о качественном обезболивании и спокойном состоянии пациента при выполнении манипуляций.

Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:

  • Собственно анестетик.
  • Сосудосуживающее средство (адреналин) для длительного действия обезболивающего вещества.

Входящий в состав анестезии вазоконстриктор адреналин не только увеличивает время обезболивания, но и может спровоцировать резкий подъем артериального давления выше 160 мм рт.ст. у гипертоников, что вызовет гипертонический криз.

Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:

  • Ультракаин ДС
  • Убистезин ДС
  • Скандонест

Врачи также отвечают, что обезболивание во время лечения гипертоника должно быть обязательно, так как при сильной боли в организме произойдет сильный выброс адреналина. Поэтому правильно подобранная анестезия при гипертонии является одним из ключевых составляющих успешного лечения.

Волнение – фактор риска для гипертонического криза

Почти все люди испытывают страх перед посещением врача-стоматолога в той или иной степени.

Однако для страдающих от повышенного давления этот фактор является наиболее негативным, ведь во время стресса значительно повышается уровень вазоконстрикторов в крови, что может вызвать гипертонический криз в зубоврачебном кресле.

Поэтому очень важно перед приемом подобрать для таких пациентов препарат, который успокоит нервную систему и поможет избежать опасных осложнений.

Наиболее часто назначаются:

  • Настойка пустырника
  • Настойка валерианы
  • Новопассит

Эти лекарства доступны почти для любого человека и совместимы с препаратами, понижающими давление. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет подобрать безопасную и эффективную схему для снижения тревожности у гипертоников перед стоматологическим приемом.

Особенности лечения зубов

Лечение зубов при гипертонии имеет некоторые особенности. Во-первых, прием стараются назначить на утреннее время (до 12 часов дня), так как в этот период артериальное давление чаще понижено. Во-вторых, врач старается создать вокруг пациента атмосферу спокойствия и доброжелательности, чтобы избежать у последнего выброс адреналина в организме.

Перед началом манипуляций стоматолог измеряет тонометром давление у больного и зафиксирует его цифры в медицинской карте. Затем, после подбора анестетика выполнит обезболивание необходимого участка.

Манипуляции будут выполняться без спешки, врач обязательно дождется, пока чувствительность не утратится полностью.

После лечения также определяется артериальное давление и записывается в стоматологическую карту.

Особенности удаления зубов

Во время хирургического лечения врачебные действия такие же, как и при терапевтическом приеме.

Кроме того, после удаления зуба стоматолог обязательно наложит несколько швов на лунку удаленного зуба, чтобы избежать вторичного кровотечения при повышенном давлении.

Таким пациентам сразу после операции прикладывают холод к мягким тканям, и дают рекомендацию охлаждать область раны в течение 2 суток после приема у стоматолога.

Особенности и рекомендации

Частый вопрос: можно ли лечить и удалять зуб при повышенном давлении? Если цифры не больше 160-180 мм рт.ст.

, медики могут попытаться снизить его Капотеном (препарат экстренной терапии) и повторно измерять его через 20-30 минут. При нормализации давления допускаются стоматологические манипуляции.

Если же оно не снижается, или изначальные его цифры более 180 мм рт.ст., прием у врача обязательно перенесется на другое время.

Очень важным для гипертоника является постоянный прием основной терапии, подобранной врачом-терапевтом. Эти препараты должны приниматься без пропуска и строго по схеме, особенно перед посещением стоматолога.

За час до приема рекомендовано также измерить у себя давление тонометром и при повышении его принять лекарство. Это поможет избежать осложнения в виде гипертонического криза или переноса лечения на другое время.

Источник: https://www.stomatologi.moscow/news/lechenie-zubov-pri-gipertonicheskoy-bolezni/

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Instagram

Прием в стоматологической клинике начинается с заполнения медицинской карты больного, в которой есть обязательный пункт – наличие сопутствующих заболеваний. Одним из первых вопросов в ней стоит наличие гипертонической болезни.

Пациент, страдающий от повышенного давления, обязан поставить в анкете здоровья пометку об этом.

В дальнейшем медицинская карта с информацией отправится к лечащему врачу-стоматологу, который будет знать, что лечение этого конкретного пациента необходимо выстраивать с учетом повышенного давления.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

Гипертонической болезнью называется такое состояние организма, при котором верхние цифры артериального давления стабильно увеличиваются больше 140 мм рт. ст.

Причин, вызывающих гипертонию, много: малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание, постоянные стрессы, курение.

Опасным осложнением этого заболевания является гипертонический криз – состояние, при котором давление резко повышается до 180 и выше мм рт.ст.

Спровоцировать криз на стоматологическом приеме могут 2 фактора:

  • Выбор анестетика (обезболивающего) с повышенным содержанием адреналина, который повысит тонус сосудов, тем самым еще больше увеличивая давление в них.
  • Волнение пациента на приеме также вызовет выброс адреналина надпочечниками и также увеличит и без того высокое давление.

Соответственно, в первую очередь врач-стоматолог во время лечения будет заботиться о качественном обезболивании и спокойном состоянии пациента при выполнении манипуляций.

Обезболивающее вещество для лечения зубов содержит 2 основных компонента:

  • Собственно анестетик.
  • Сосудосуживающее средство (адреналин) для длительного действия обезболивающего вещества.

Входящий в состав анестезии вазоконстриктор адреналин не только увеличивает время обезболивания, но и может спровоцировать резкий подъем артериального давления выше 160 мм рт.ст. у гипертоников, что вызовет гипертонический криз.

Поэтому у таких пациентов стремятся применять обезболивающие, содержащие минимальное количество вазоконстриктора:

  • Ультракаин ДС
  • Убистезин ДС
  • Скандонест

Врачи также отвечают, что обезболивание во время лечения гипертоника должно быть обязательно, так как при сильной боли в организме произойдет сильный выброс адреналина. Поэтому правильно подобранная анестезия при гипертонии является одним из ключевых составляющих успешного лечения.

Волнение – фактор риска для гипертонического криза

Почти все люди испытывают страх перед посещением врача-стоматолога в той или иной степени.

Однако для страдающих от повышенного давления этот фактор является наиболее негативным, ведь во время стресса значительно повышается уровень вазоконстрикторов в крови, что может вызвать гипертонический криз в зубоврачебном кресле.

Поэтому очень важно перед приемом подобрать для таких пациентов препарат, который успокоит нервную систему и поможет избежать опасных осложнений.

Наиболее часто назначаются:

  • Настойка пустырника
  • Настойка валерианы
  • Новопассит

Эти лекарства доступны почти для любого человека и совместимы с препаратами, понижающими давление. На сайте можно задать вопрос врачу, который поможет подобрать безопасную и эффективную схему для снижения тревожности у гипертоников перед стоматологическим приемом.

Особенности лечения зубов

Лечение зубов при гипертонии имеет некоторые особенности. Во-первых, прием стараются назначить на утреннее время (до 12 часов дня), так как в этот период артериальное давление чаще понижено. Во-вторых, врач старается создать вокруг пациента атмосферу спокойствия и доброжелательности, чтобы избежать у последнего выброс адреналина в организме.

Перед началом манипуляций стоматолог измеряет тонометром давление у больного и зафиксирует его цифры в медицинской карте. Затем, после подбора анестетика выполнит обезболивание необходимого участка.

Манипуляции будут выполняться без спешки, врач обязательно дождется, пока чувствительность не утратится полностью.

После лечения также определяется артериальное давление и записывается в стоматологическую карту.

Особенности удаления зубов

Во время хирургического лечения врачебные действия такие же, как и при терапевтическом приеме.

Кроме того, после удаления зуба стоматолог обязательно наложит несколько швов на лунку удаленного зуба, чтобы избежать вторичного кровотечения при повышенном давлении.

Таким пациентам сразу после операции прикладывают холод к мягким тканям, и дают рекомендацию охлаждать область раны в течение 2 суток после приема у стоматолога.

Особенности и рекомендации

Частый вопрос: можно ли лечить и удалять зуб при повышенном давлении? Если цифры не больше 160-180 мм рт.ст.

, медики могут попытаться снизить его Капотеном (препарат экстренной терапии) и повторно измерять его через 20-30 минут. При нормализации давления допускаются стоматологические манипуляции.

Если же оно не снижается, или изначальные его цифры более 180 мм рт.ст., прием у врача обязательно перенесется на другое время.

Очень важным для гипертоника является постоянный прием основной терапии, подобранной врачом-терапевтом. Эти препараты должны приниматься без пропуска и строго по схеме, особенно перед посещением стоматолога.

За час до приема рекомендовано также измерить у себя давление тонометром и при повышении его принять лекарство. Это поможет избежать осложнения в виде гипертонического криза или переноса лечения на другое время.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий оказания экстренной доврачебной помощи

Гипертонический криз в стоматологии

Резкий скачок кровяного давления всегда возникает вследствие артериальной гипертонии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться быстро и эффективно, чтобы предупредить развитие дальнейших, угрожающих жизни осложнений. Вот почему каждый человек должен знать, как правильно она оказывается.

Симптомы ГК

Гипертонический криз представляет собой клинический синдром, возникающий из-за неожиданного скачка АД до высоких цифр – 180/110 мм рт.ст. и больше.

Однако, у гипотоников они могут быть ниже – главным критерием будет скачок давления больше чем на 30 пунктов.

Болезнь опасна тяжелыми жизнеугрожающими состояниями – нарушением мозгового кровообращения, инфарктом сердечной мышцы, разрывом аортальной аневризмы, отеком легких, острой формой почечной недостаточности.

Как проявляется гипертонический криз:

  • скачок АД намного превышает привычные показатели;
  • появляется головная боль с головокружением;
  • возникают черные плавающие точки перед глазами;
  • ухудшается острота зрения;
  • тошнит, иногда есть рвота;
  • появляется слабость в руках и ногах;
  • снижается сила и активность конечностей на одной стороне;
  • нарушается речь;
  • появляются боли в кардиальной области;
  • развивается косоглазие.

Иногда пациенты жалуются на отеки на ногах, одышку в состоянии покоя и легочные хрипы. Если человек видит у больного такие симптомы, он должен заподозрить гипертонический криз и начать неотложную помощь.

Как оказать доврачебную неотложную помощь?

Лечебные действия при гипертоническом кризе нужно оказывать быстро. Родственникам и близким нужно немедленно позвонить в скорую. Затем они приступают к неотложной доврачебной помощи.

Алгоритм действия следующий:

  1. Успокоить больного. Эмоциональное напряжение усугубляет ситуацию, способствуя росу давления.
  2. Расстегнуть воротник.
  3. Предложить пациенту занять полусидячее положение.
  4. Раскрыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
  5. Попросить его дышать глубоко и ровно.
  6. Под язык поместить лекарство, снижающее АД, – Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
  7. Повторить прием медикамента, если бригада экстренной медицинской службы не приехала на протяжении 30 мин, а пациенту так же плохо.
  8. Если человека знобит, необходимо положить теплые грелки на икры и накрыть одеялом.

При болях в кардиальной области сублингвально положить таблетку Нитроглицерина: это улучшит сердечное кровоснабжение и устранит гипоксические признаки.

Обычно неотложной помощи и действий бригады медиков хватает, чтобы успешно купировать гипертонический криз.

Какие лекарства или народные средства можно дать?

Для успокоения пациенту предлагают валерьянку или пустырник. В дополнение к традиционной медикаментозной неотложной помощи некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины.

Способ 1

Необходимые ингредиенты:

  • сок половины лимона;
  • 0,2 л кипяченой воды;
  • 1 ст. л. меда.

Мед размешивается в стакане с водой и добавляется лимонный сок. Выпить средство за один прием. Оно снижает давление и снижает эмоциональную возбудимость.

Способ 2

Нужно подготовить такие компоненты:

  • 1 щепотка травы пастушья сумка;
  • 200 мл кипятка.

Залить сухую траву стаканом кипятка. Дать настояться около пяти минут. Пить средство теплым, пока не снизится АД.

Способ 3

Необходимые ингредиенты:

  • 1 ст. л. шалфея;
  • 1 ст. л. тимьяна;
  • стакан кипятка.

Залить травяную смесь кипящей водой. Дать настояться около 10-12 минут. После чего процедить и пить лекарство до снижения артериального давления.

Нельзя лечить ГК только народными средствами! Рецепты нетрадиционной медицины используют в комплексе с медикаментозной неотложной помощью.

Скорая врачебная помощь

Врач определяет форму гипертонического криза и на основании этого назначает лечение. Кроме того, он учитывает вовлечение в патологический процесс жизненно важных органов.

При неосложненном ГК

Для такого гипертонического криза характерно отсутствие поражения органов-мишеней. Клинический симптомокомплекс требует быстрого, но не экстренного падения АД. При таком гипертоническом кризе вполне достаточно дать таблетированные формы антигипертензивных лекарств:

  • каптоприл – 12,5 мг под язык;
  • нифедипин 10 мг разжевать и проглотить;
  • пропранолол 20 мг – собенно эффективен при учащенном сердцебиении или экстрасистолии.
  • клонидин 0,075 г сублингвально.

Когда оказывается неотложная помощь, врач измеряет АД каждые 10 мин. Он добивается снижения кровяного давления в первые 2 часа на 25% от первоначального, а в следующие 2–6 часов пытается достичь целевого значения 160/100 мм рт ст.

Если ГК осложнен

Для осложненного гипертонического криза характерно вовлечение в патологический процесс органов-мишеней. ГК– угроза для жизни больного. Состояние требует срочной нормализации АД на протяжении первого часа терапии.

Что должен сделать врач:

  • начать кислородотерапию;
  • установить доступ к вене;
  • провести лечение от давления парентеральными медикаментозными средствами.

На первом этапе оказания неотложной помощи врач добивается умеренного снижения АД до безопасного значения – примерно на 20% от исходного. Это необходимо, чтобы не допустить ишемических процессов в органах вплоть до некроза.

Используемые препараты при осложненном гипертоническом кризе:

  • Фуросемид 40–80 мг в/в медленно;
  • Магнезия 25% – 10 мл внутривенно очень медленно;
  • Эуфиллин 2,4% – 20 мл внутривенно;
  • Седуксен 5 мг в/в – его вводят при судорожной форме заболевания до устранения судорог.

Что запрещено делать?

Когда у пациента внезапно подскочило давление, некоторые действия строго запрещается выполнять, иначе это может привести к опасным последствиям.

Когда оказывается неотложная помощь, нельзя:

  1. Укладывать больного в лежачее положение, приподняв ноги. Это вызывает приток к голове и может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения.
  2. Давать незнакомые лекарственные средства. Нужно предлагать уже принимаемые ранее медикаменты с известным механизмом действия.
  3. Стремиться к быстрому снижению давления. Если оно резко падает, во внутренних органах развиваются ишемические изменения.

Когда необходима госпитализация?

После неотложной помощи при некупирующемся неосложненном кризе больной направляется на стационарное лечение, а также когда такое состояние развилось впервые. Он должен быть госпитализирован в терапевтическое или кардиологическое отделение.

Если возник осложненный ГК, пациент также госпитализируется, однако в какое именно отделение, зависит от поражения органов-мишеней: неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, реанимационное.

Лечение после оказания первой помощи

Когда состояние больного стабилизируется, он должен соблюдать строгий постельный режим. Составляется специальная диета со сниженным употребления соли и контролируемым – воды. Питание должно быть дробным и частым.

После проведения неотложной помощи артериальное давление регулярно измеряется, а его значения записываются. Затем врач составляет план медикаментозной терапии для контроля гипертонической болезни и стабилизации работы органов-мишеней. При необходимости назначают осмотр и консультацию узких специалистов: невропатолога, окулиста, нефролога, эндокринолога.

Заключение

Гипертонический криз –коварное состояние, грозящее развитием опасных осложнений.

При отсутствии терапии он вызывает нарушение кровообращения в органах-мишенях, что запускает необратимые патологические процессы.

Родные больного должны провести неотложную помощь, пока не приедет бригада медиков. Чем раньше оказаны лечебные мероприятия, тем выше шансы, что состояние не будет угрожать жизни пациента.

Источник: https://prodavlenie.online/kriz/neotlozhnaya-pomosch-pri-gipertonicheskom-krize.html

Основные сведения

Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента.

При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния.

Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.

Симптомы и признаки их проявления

При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:

  • тошнота, рвота, удушье;
  • судороги и потеря сознания;
  • интенсивная головная боль;
  • помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
  • боли в сердце и учащенное сердцебиение;
  • дрожь, потливость, озноб;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • возможен обильный жидкий стул.

Причины развития тяжелого состояния и повышения АД

Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:

  • гормональные нарушения;
  • изменение погодных условий;
  • употребление алкогольных напитков;
  • употребление большого количества кофе;
  • отмена гипотензивных препаратов;
  • стресс и депрессивные состояния;
  • физическое перенапряжение;
  • неадекватное лечение артериальной гипертензии.

Виды патологии

Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии.

Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст.

(систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой.

Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст.

Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.

Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный.

На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии.

Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.

Постановка диагноза после диагностики

Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга.

Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии.

Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.

Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:

  • исключить употребление спиртного;
  • отказаться от курения;
  • снизить потребление соли до 5 г в сутки;
  • нормализовать массу тела;
  • придерживаться антигипертензивной терапии;
  • снизить уровень стресса;
  • избегать переутомлений.

Сведения о диагностике и лечении пациентов

Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:

  • анализ мочи;
  • ЭКГ, КТ, рентгенографию;
  • измерение ЧСС.

Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.

Лечение и его особенности

Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.

После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии.

[attention type=red]

По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе.

[/attention]

Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько длится гипертонический криз?

В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.

Что нельзя делать при гипертоническом кризе?

Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.

В чем скрытая опасность гипертонического криза?

Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gipertonicheskij-kriz/

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Гипертонический криз в стоматологии

На сегодняшний день от повышенного давления страдают многие люди, причем это количество ежегодно увеличивается.

Гипертонический приступ — опасное проявление патологии. В этой ситуации очень важно знать причины, симптомы гипертонического криза и основы первой помощи, поскольку эти сведения могут помочь при снятии обострения у родных, а также облегчить их состояние во время и после приступа.

Кратко о недуге

Гипертонический криз — внезапный и резкий подъем показателей системного давления, который сопровождается проявлением либо ухудшением признаков нарушения мозгового либо коронарного кровообращения.

Состояние относится к числу неотложных и требует экстренной помощи, ведь при гипертоническом кризе высока вероятность развития последствий (инсульт, инфаркт, отек легких, патологии почек, потеря памяти, нарушение зрения, расслоение аневризмы аорты).

Патологическое явление можно классифицировать на неосложненные (без поражения органов — мишеней) и осложненные (наблюдается симптоматика поражения жизненно важных органов).

ГК является опасным состоянием, при котором необходима экстренная помощь

Справка. Как правило, ГК возникает на фоне гипертонической болезни либо симптоматической артериальной гипертензии.

Кроме того предпосылками и провоцирующими факторами развития явления могут выступать:

  • стрессы, неврозы;
  • физические и психологические перегрузки;
  • метеоусловия;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • гормональные изменения;
  • несоблюдение регулярного приема гипотензивных медикаментов;
  • накопление соли и жидкости в организме;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • травмы головы.

Основными характерными проявлениями данного патологического состояния, которые может ощутить больной, являются:

  1. Сильная головная боль, спутанность сознания, размытость зрения.
  2. Загрудинные боли.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Тревожность.
  5. Одышка, озноб.

Кроме того может наблюдаться и дополнительная симптоматика, что свидетельствует о начавшемся поражении различных органов.

Для того чтобы не допустить развитие угрожающим жизни осложнений, следует знать что делать при гипертоническом кризе и какие действия можно предпринимать самостоятельно.

Порядок доврачебной помощи

Неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в выполнении алгоритма мероприятий, которые направлены на понижение АД, облегчение самочувствия пострадавшего и предотвращение осложнений.

Важно! Действия должны быть четкими, быстрыми, спокойными, чтобы нервозность и встревоженность не передалась больному.

Порядок экстренных мер во время оказания помощи пострадавшему должен быть следующим:

  • сразу же вызвать врача;
  • поместить больного на диван, кровать или низкое кресло, обеспечив полусидячее положение;
  • освободить от стесняющей одежды;
  • по возможности успокоить больного, параллельно с выполняемыми мероприятиями вести отвлекающие беседы;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • создать тишину, устранив различные раздражители;
  • при ознобе укрыть одеялом и приложить теплую грелку к ногам;
  • дать гипотензивное средство, которое обычно принимается пациентом;
  • дать «Каптоприл» или «Нифедипин» под язык;
  • для снятия напряжения дать «Корвалол».

Действия при оказании первой помощи должны выполняться быстро и без суеты

Во время выполнения алгоритма действий ПМП при гипертоническом кризе следует каждые 15 минут измерять АД.

Давление снижать необходимо постепенно. Резкое понижение показателей может спровоцировать патологические изменения во внутренних органах.

Далее будут действовать прибывшие медицинские работники в соответствии симптоматике.

ГК в стоматологии

ГК считается одним из наиболее часто встречающихся патологических явлений у больных гипертонией при посещении стоматолога.

Причиной стрессовой ситуации и развития приступа может стать страх перед манипуляцией, боль.

Также резкое повышение давления может вызвать применение местного анестетика в комбинации с Адреналином без учета основного заболевания пациента и недостатке сбора сведений у пациента.

При возникновении гипертонического криза в стоматологии неотложная помощь должна быть оказана лечащим врачом — стоматологом:

На приеме у стоматолога развитие ГК — явление нередкое

  1. Отложить все стоматологические манипуляции.
  2. Успокоить пациента.
  3. Обеспечить больному полусидячее положение.
  4. Измерить АД, пульс.
  5. Приложить к голове холод.
  6. Дать успокаивающее средство («Валокордин», настойка валерианы или пустырника).
  7. Спросить пациента о наличии при нем гипотензивного средства, которое он постоянно принимает. Если такое имеется, предложить пострадавшему принять внеочередную дозу.
  8. Дать средство экстренной помощи для снижения давления («Капотен», «Нифедипин»).

Стоматолог должен контролировать уровень АД с интервалом в 15-30 минут.

Если скорая помощь при гипертоническом кризе, оказанная врачом, оказалась неэффективной, то больного рекомендуется госпитализировать в терапевтическое отделение.

Что можно сделать самому при ГК

Любому человеку, а особенно гипертоникам следует знать как себя вести при гипертоническом кризе, чтобы выйти из этой ситуации с минимальными потерями для здоровья.

Если пострадавший находится дома один и помочь ему некому, то действия должны быть следующими:

Первое что нужно сделать, это вызвать бригаду скорой помощи

  • немедленно вызвать скорую;
  • успокоиться и не паниковать;
  • принять уже ранее используемое гипотензивное лекарство;
  • накапать «Корвалол» или «Валериану»;
  • при болях в груди положить таблетку нитроглицерина под язык;
  • лечь, подложив под голову подушки;
  • дышать глубоко и ровно;
  • не суетиться, не вставать и не ходить без надобности.

Помимо этого нужно вести контроль за давлением до приезда бригады неотложной помощи.

Самостоятельная помощь в домашних условиях при гипертоническом кризе должна быть грамотной и правильной, человек должен руководствоваться принципом: «Не навреди».

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: