Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени

Содержание
  1. Хронические воспалительные заболевания глотки – Гипертрофия нёбных миндалин (гипертрофический тонзиллит), лечение в Москве
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз
  6. Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины)
  7. Причины
  8. Симптомы
  9. Осложнения
  10. Степени
  11. Гипертрофия небных миндалин и аденоидов
  12. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  13. Скачать приложение для ANDROID / для iOS
  14. Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени
  15. Причины увеличения размеров гланд
  16. Степени гипертрофии миндалин
  17. Принципы лечения гипертрофии миндалин
  18. Народные методики лечения
  19. Гипертрофия небных миндалин у детей 2–3 степени
  20. Причины патологии
  21. Классификация и симптомы гипертрофии
  22. Особенности симптоматики
  23. Диагностика патологии
  24. Методы лечения
  25. Послеоперационный период
  26. Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных
  27. Профилактика гипертрофии
  28. : Гипертрофия аденоидов и небных миндалин
  29. Функции

Хронические воспалительные заболевания глотки – Гипертрофия нёбных миндалин (гипертрофический тонзиллит), лечение в Москве

Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени
Гипертрофические изменения миндалин рассматривается как иммунореактивное состояние, которое возникает при адаптации организма к изменяющимся условиям и мобилизует компенсации, возникшие в лимфоидном глоточном кольце.

Этому способствует дыхание через рот, которое обусловлено гипертрофией аденоидов, особенно в холодное время года.

В случае, если аденоидит провоцирует образование слизи, которая образуется в носовой полости, инфицирует небные миндалины.

Гиперплазии (усиленному размножению клеток) способствуют заболевания инфекционного характера и повторяющиеся воспаления в ротоглотке и носовой полости.

Также, оказывают влияние на этот процесс плохие бытовые условия, недостаточное питание, а так же другие факторы, способные снизить иммунитет.

На величине миндалин сказываются различные нарушения в эндокринной системе, в особенности гипофункция (ослабление деятельности) коры надпочечников, воздействие небольших доз радиации на протяжении длительного временного периода, гиповитаминоз (недостаток витаминов).

В основе слишком большого увеличения лимфоидной ткани миндалин лежит активная пролиферация (разрастание ткани путем размножения клеток) незрелых Т-лимфоцитов и Т-хелперная недостаточность, которая не позволяет продуцировать полноценные антитела.

Оказывает влияние иммунопатологическая предрасположенность организма ребенка к лимфатическому диатезу, которая обусловлена наследственной недостаточностью лимфоидной системы.

[attention type=yellow]

На формирование гипертрофии небных миндалин оказывают влияние и аллергические реакции.

[/attention]

Однако не стоит забывать, что гиперплазия является обратимым процессом. В подростковом возрасте происходит инволюция (обратное развитие) лимфоидной ткани.

Гипертрофия небных миндалин нередко сочетается с патологическим увеличением всего глоточного лимфаденоидного кольца, особенно часто – с гипертрофией глоточной миндалины (аденоидами).

Увеличенные небные миндалины в основном имеют плотную и достаточно эластичную консистенцию, но в некоторых случаях они распластаны и мягкие при пальпации. Нёбные миндалины не имеют признаков воспалительного процесса и не спаяны с небными дужками.

У них имеется развитой нижний полюс и снизу треугольная складка, а лакуны имеют обычное строение.

С точки зрения гистологии наблюдается преобладание гиперплазии лимфоидной ткани, при которой происходит увеличение площади фолликулов и количества митозов (непрямого деления), но плазматические клетки и макрофаги при этом отсутствуют.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Гипертрофия небных миндалин имеет 3 степени:

  • 1 степень – нёбные миндалины занимают 1/3 расстояния от дужки, до центра глотки (если мерить по средней линии зева);
  • 2 степень – уже 2/3 упомянутого выше расстояния;
  • 3 степень – миндалины практически соприкасаются.

При проведении микроскопического исследования выявляется большое число фолликулов с очень частыми участками митозов, что свидетельствует об очень высокой активности лимфоидной ткани.

Клиническая картина

Гипертрофированные нёбные миндалины имеют бледно-розовый цвет, гладкую поверхность, четко обозначенные лакуны и рыхлую консистенцию. Они несколько выступают за края передних нёбных дужек. Пациенты жалуются на кашель, затруднения при глотании и дыхании.

Возможно нарушение речи, которое происходит из-за изменений в верхнем резонаторе, вследствие чего, голос становиться гнусавым.

Из-за гипоксии мозга (кислородного голодания) больные ночью спят очень беспокойно, возможна бессонница и ночной кашель.

Как следствие расслабления мышц глотки могут возникнуть приступы обструктивного апноэ (временное прекращение дыхания во время сна).

Из-за тубарной дисфункции (начальной стадии нарушения функционирования системы) возникает нарушение слуха, возможно формирование экссудативного среднего отита (воспаления уха).

Диагностика

Учитывая жалобы лор пациента и сложившуюся фарингоскопическую картину, диагностика затруднений не вызывает.

Лечение

Если имеются жалобы на затруднения при глотании и дыхании, кашель, речевые нарушения, то рекомендуется частично удалить миндалины (провести тонзиллотомию), когда ребенок достигнет 5-7 лет.

Но у такой операции имеются следующие противопоказания: острые заболевания инфекционного характера, болезни крови, бациллоносительство дифтерии.

Тонзиллотомию не рекомендуют проводить при вспышках полиомиелита.

Лор операция может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, как под наркозом, так и под местной анестезией. Не редко проводят двустороннюю тонзиллэктомию – полное удаление нёбных миндалин.

Прогноз

При правильно выбранной тактике лечения прогноз благоприятный.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/khronicheskie-vospalitelnye-zabolevaniya-glotki/Gipertrofiya-nyebnykh-mindalin.html

Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины)

Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени

Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды) – патологическое разрастание, увеличение носоглоточной миндалины, которая состоит из лимфоидной ткани и располагается глубоко в носоглотке. В детском возрасте эта миндалина хорошо развита, после 12-13 лет происходит обратное развитие.

Глоточная миндалина входит в кольцо Пирогова – Вальдеера, в которое входят также две трубные, и две небные, непарные миндалины – три язычные, и глоточная миндалина. Это кольцо участвует в иммунитете, является неким барьером для проникновения патогенных организмов.

Причины

  • Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина
  • Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей – трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и так далее
  • Иммунодефицитные состояния
  • Аллергизация
  • Частые вирусные инфекции (герпес)

Симптомы

Чаще всего заболевание возникает у детей младшего школьного и дошкольного возраста. При наблюдении за ребенком можно обнаружить следующие симптомы:

  • Ребенок не может дышать носом, который как будто чем-то заложен, наблюдаются выделения из носа, в то время как других симптомов заболевания (например, простуды нет)
  • Ребенок похрапывает, сопит во сне, иногда слышен свист
  • Внешний вид ребенка – рот открыт, глаза несколько выпучены, взгляд немного рассеянный
  • Речь ребенка гнусавая, иногда сложно разобрать то, что он говорит
  • Ребенок быстро устает, часто капризничает, безразличен к окружающему миру, не интересуется своими игрушками, сверстниками
  • Слух значительно снижается, ребенок часто переспрашивает фразы, иногда по несколько раз

При обнаружении хотя бы двух перечисленных симптомов необходимо немедленно отвести ребенка к оториноларингологу для дальнейшего обследования.

Осложнения

  • Деструктивные нарушения функционирования среднего уха вследствие закрытия устья слуховой трубы. В тяжелых случаях развивается тугоухость
  • Воспалительные процессы в ухе – поскольку евстахиева труба заблокирована гипертрофированной глоточной миндалиной, в ней создаются самые благоприятные условия для размножения микроорганизмов
  • Деформации лица, развитие неправильного прикуса у ребенка – из-за того, что дыхание постоянно идет через рот
  • Нарушение вентиляции легких, гипоксия, снижение работоспособности
  • Постоянные рецидивирующие воспалительные заболевания
  • Желудочно – кишечные расстройства и заболевания
  • Изменения состава крови
  • Ночное недержание мочи – энурез
  • Спазмирование гортани и как следствие приступы мучительного кашля

Степени

  1. Аденоиды занимают 1/3 часть всей носоглотки. Пациент может чувствовать дискомфорт ночью.
  2. Аденоиды занимают 1/2 часть всей глотки. Ребенок начинает храпеть ночью, днем часто дышит, носовое дыхание затруднено.
  3. Аденоиды занимают почти всю носоглотку. Воздух через нос блокируется полностью, ребенок дышит только ртом.

Гипертрофия небных миндалин и аденоидов

Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Гипертрофия небных миндалин – это их физиологическое увеличение миндалин при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-10 лет. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ  

Название протокола: “Гипертрофия небных миндалин и аденоидов”

Код протокола:  

Код(ы) МКБ-10:

J35.1 Гипертрофия миндалин J35.2 Гипертрофия аденоидов J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов  

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

 

Категория пациентов: дети с диагнозом “Гипертрофия миндалин и аденоиды”

 

Пользователи протокола: врачи-оториноларингологи, врачи общей практики

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Клиническая классификация

Степень гипертрофии небной миндалины:

I степень – до 1/3 расстояния от края передней небной дужки до языкаII степень – до 2/3 этого расстоянияIII степень – миндалина доходит до язычка мягкого неба 

Степень аденоидов:

I степень – закрывают 1/3 сошникаII степень – закрывают 2/3 сошникаIII степень – закрывают сошник полностью МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные: – сбор жалоб и анамнеза – пальпация – задняя риноскопия – исследование функции носа – общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови – общий анализ мочи – соскоб на яйца глист – бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам Дополнительные: при необходимости биохимия крови  

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

– затруднение носового дыхания, дыхание открытым ртом, кашель по ночам (при гипертрофии глоточной миндалины); – невнятная речь, возможно, затруднение проглатывания пищи, возможно, затруднение ротового дыхания (при гипертрофии небных миндалин); – беспокойный сон, храп; – частый насморк; – снижение слуха; – ослабление памяти.

Физикальное обследование

Обращают внимание на конфигурацию лица, пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов, пальцевое исследование носоглотки. Наблюдается: – мягкая, гладкая консистенция миндалин на фоне их гипертрофии; – отсутствие патологического содержимого в лакунах; – неправильное развитие зубочелюстной системы; – закрытая гнусавость; – внешние признаки аденоидизма.

Лабораторные исследования:

– общий анализ крови + исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свертывания крови; – общий анализ мочи; – исследование микрофлоры; – цитологическое исследование.

Инструментальные исследования:

– фарингоскопия; – задняя риноскопия; – эндоскопия носоглотки; – рентгенодиагностика.

Консультации специалистов: консультация педиатра, стоматолога и других специалистов по необходимости.

Дифференцируют с:
– хроническим тонзиллитом (наличие обострений, регионарный лимфаденит, хроническая интоксикации);
–  хроническим гипертрофическим ринитом (отечность слизистой носовых раковин);
– ангиофибромой носоглотки (периодические кровотечения).

Цели лечения: улучшение физиологических процессов в глотке.  

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

–  режим – свободный; –  диета–стол №15.

Медикаментозное лечение:

– местно антисептические препараты серебра вяжущего действия 7-10 дней; – иммуномодуляторы на растительной основе в каплях местно в зависимости от возраста ребенка (7-14 дней), а также в каплях для промывания полости носа методом «перемещения» с физиологическим раствором (1 раз в день 5-7 дней), а также применение носового душа.

Другие виды лечения:

– промывание полости носа по Проетцу (методом перемещения); – дыхательная гимнастика; – физиолечение.

Хирургическое вмешательство: тонзиллотомия и аденотомия.

Профилактические мероприятия:

– рекомендуется закаливание детей,правильное рациональное питание,активный образ жизни; – профилактика заболеваний верхних дыхательных путей; – иммуномодуляторы на растительной основе. Дальнейшее ведение: динамическое наблюдение у оториноларингологапо месту жительства.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: полное восстановление дыхательной функции носа

Показания для плановой госпитализации:–       затрудненное носовое дыхание;-       сон с открытым ртом, храп;-       гипертрофия небных и глоточной миндалин II-III степени.

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Москва.- 2007. -576с.2. Жайсақова Д.Е., Күлімбетов А.С., Жұтқыншақ аурулары, Алматы, Эверов, 2009, 81 бет.3. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.

      Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008.-656 с.4. Шеврыгин Б.В., Детская амбулаторная оториноларингология, Москва, Медицина, 1991, 255 с.5. Шеврыгин Б.В., Жайсакова Д.Е., Дифференциальная диагностика оториноларингологических заболеваний у детей, Алматы, 1998, 189 с.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА  

Разработчик: Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.

Асфендиярова, «Лучший преподаватель ВУЗа РК», номинант конкурса «Университеттің Алтын Қоры»

 

Конфликт интересов

Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.  

Рецензенты:

Буркутбаева Татьяна Нуриденовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD-%D0%B8-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2/13650

Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени

Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени

Гипертрофия небных миндалин это такое состояние гланд, при которых происходит их значительное увеличение в размерах. При этом воспаления миндалин не наблюдается, то есть кроме их роста других изменений в структуре гланд не происходит.

Так выглядит гипертрофия небных миндалин

Лечение выявленных гипертрофированных миндалин определяется степенью патологии и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Причины увеличения размеров гланд

Гипертрофия небных миндалин не обусловлена первичным влиянием бактерий на лимфоидную ткань. Заболевания возникает преимущественно у тех людей, которые страдают от ряда заболеваний.

  • Гипертрофия может быть вызвана частыми респираторными и вирусными инфекциями верхних дыхательных органов.
  • В возникновении болезни определенная роль отводится гиповитаминозу, неполноценному питанию и плохим условиям окружающей среды.
  • Гипертрофия часто наблюдается при эндокринных нарушениях.

Рост тканей миндалины объясняется тем фактом, что постоянное воздействие на них микробов вынуждает лимфоидную ткань разрастаться. Это необходимо органу для того чтобы полностью справиться с нейтрализацией чужеродных бактерий. Гипертрофия миндалин подразделяется на несколько степеней, своевременное лечение может приостановить рост гланд.

Степени гипертрофии миндалин

Увеличение миндалин в размерах не влияет на изменение их цвета и структуры. То есть гланды выглядят как обычно – они бледно-розового цвета, на поверхности нет налета, а в лакунах пробок, при пальпации шпателем подвижные и мягкие. Единственное, что обращает на себя внимания это их большие размеры. Гипертрофия небных миндалин подразделяется на три степени.

  • При первой степени увеличение органа незначительное, миндалина занимают одну треть от расстояния между срединной линии зева и небными душками. При этой степени носовое дыхание не страдает, и практически нет определенных жалоб.
  • При второй степени гланды занимают уже две третьих части между душками и срединой зева.
  • Третья степень гипертрофии выставляется, когда визуально заметно, что противоположные миндалины практически соприкасаются между собой. Иногда может выявляться и захождение гланд друг на друга.

Степени гипертрофии миндалин

Вторая-третья степень гипертрофии миндалин проявляется нарушением носового и ротового дыхания, затрудняется прием пищи, страдает речь. Гнусавость голоса и неразборчивость особенно выражены, если наблюдается гипертрофия глоточной миндалины, то есть аденоидит.

Нужно сказать, что гипертрофия небных миндалин преимущественно определяется только у детей младше десяти лет. В подростковом возрасте лимфоидная ткань подвергается обратному развитию и гланды уменьшаются в размерах, и потому не всегда следует прибегать к хирургическому удалению больших миндалин. Для операции должны быть строго определенные показания.

Принципы лечения гипертрофии миндалин

Выбор методики лечения зависит от степени гипертрофии миндалин.

Гипертрофия миндалин первой степени обычно требует соблюдения обычных гигиенических процедур, то есть необходимо содержать ротовую полость всегда в чистоте, используя Фурацилин или обычную воду для ее полоскания после приема пищи. Ребенка необходимо научить правильно дышать носом, это уменьшает инфицирование внешних оболочек миндалин и препятствует их пересушиванию.

При выявлении 2 степени увеличения гланд используют:

Смазывание гланд рекомендуется проводить раствором Корралгола 2%

  • Регулярные полоскания ротовой полости растворами — антисептиками и прижигание миндалин. Смазывание гланд рекомендуется проводить двух-трех недельными курсами, использовать можно раствор Ляписа или Корралгола 2%.
  • Положительным терапевтическим воздействием на гланды обладает 5% раствор Танид-глицерина, 1% раствор метиленового синего.
  • Препарат Каратолин используют для смазывания миндалин перед сном. Содержащиеся в лекарстве ненасыщенные жирные кислоты, токоферол и каротиноиды препятствуют воспалению и улучшают работу лимфоидной ткани.

Если при второй и третьей степени гипертрофии наблюдаются выраженные трудности с дыханием, ухудшение общего самочувствия, приступы удушья в ночные часы, затруднение при проглатывании пищи, то необходимо хирургическое вмешательство.

Во время операции удаляют либо определенную часть миндалин, либо весь орган полностью. Операция по времени занимает всего несколько минут и проводится в амбулаторных условиях.

Если увеличена глоточная миндалина, то одновременно удаляют и ее.

Народные методики лечения

Гипертрофия небных миндалин в некоторых случаях проходит под влиянием использования народных способов. Такое лечение не принесет вреда, естественно, если на выбранные препараты нет аллергии.

  • Необходимо приготовить раствор из одной части свежего сока алоэ и из трех частей пчелиного меда. Приготовленный раствор используют для смазывания оболочек увеличенных миндалин, после его применения нужно воздерживаться от питья и еды в течение получаса.
  • Несколько раз в день горло можно полоскать теплой минеральной водой, содержащей в большом количестве соли. Полоскание особенно необходимо после приема пищи.
  • Для полосканий хорошо применять отвар коры от дуба или листьев грецкого ореха. Эти растения обладают вяжущими свойствами и потому ткани миндалин могут под их воздействием частично уменьшаться в размерах.Хорошо полоскать горло отваром коры дуба
  • Для постоянных смазываний хорошо использовать прополисное масло. Для его приготовления потребуется комочек свежего прополиса и растительное масло. Необходимо измельчить прополис и смешать его с маслом в соотношении 1:3. Масляный раствор нужно нагревать на водяной бане в течение 45 минут, после чего его настаивают и процеживают. Прополисное масло хорошо и длительно хранится и используется для постоянных смазываний гланд.

Во время лечения народными способами необходимо следить за состоянием гланд. Если они увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание и глотание, то необходимо получить консультацию врача по поводу тонзилэктомии.

Источник: medlor.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/gipertrofija-glotochnoj-mindaliny-2-stepeni/

Гипертрофия небных миндалин у детей 2–3 степени

Гипертрофия глоточной миндалины 2 степени

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Причины патологии

Гипертрофия миндалин или увеличенные гланды рассматривается специалистами-отоларингологами как иммунореактивное состояние. Подобное разрастание способно происходить при различных иммунодефицитах. В медицинском мире считается, что увеличение миндалин вызвано следующими состояниями:

  • частые инфекционные и воспалительные заболевания горла и других лор-органов,
  • снижение общего и местного иммунитета,
  • переохлаждение миндалин,
  • нехватка витаминов,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • некоторые эндокринные заболевания.

Еще одним фактором, обуславливающим увеличения миндалин, является лимфатический диатез. При этом состоянии отмечается генетическая предрасположенность к гиперплазии лимфоидной ткани. Основой этого патологического процесса является увеличение количества лимфоидных клеток, а именно избыточная пролиферация Т-лимфоцитов.

Формирование гипертрофии гланд часто происходит в результате аллергических реакций. В подтверждение этому служит обнаружение в патологических фрагментах миндалин скопления тучных клеток и эозинофилов.

Но патологическое разрастание небных миндалин часто имеет обратимый характер – с возрастом у подростков происходит инволюция лимфоидной ткани. Это наблюдается после достижения ребенком 10 лет. Но инволюция возможна лишь при устранении причинных факторов, они и вызвали этот процесс.

Классификация и симптомы гипертрофии

Согласно принятым диагностическим критериям выделяют 3 степени гипертрофии небных миндалин. В основе такой классификации лежит объем пространства в горле, занимаемое увеличенными гландами:

  • Первая степень – увеличенная миндалина занимает одну третью часть пространства.
  • Вторая степень – миндалины заполняют 2/3 пространства глотки.
  • Третья степень – края миндалин касаются друг друга, отсутствует свободное пространство между ними.

В зависимости от причины возникновения рассматриваемая патология подразделяется на такие формы, как гипертрофическая, воспалительная и гипертрофически-аллергическая.

В результате увеличения размеров небных миндалин нарушается проходимость глотки и дыхательных путей. В качестве симптомов этой патологии выступают следующие состояния:

  • апноэ,
  • одышка,
  • изменение речи,
  • нарушение внимания и памяти,
  • нервные расстройства,
  • отставание в развитии детей,
  • дискомфорт при глотании пищи,
  • головная и сердечная боль,
  • повышение давления.

Особенности симптоматики

Для пациентов с гипертрофией небных миндалин характерным является неспокойный сон. Это связано с недостатком поступления кислорода и последующей гипоксией мозга. Нередко у лиц с гипертрофией миндалин отмечается снижение остроты слуха в результате нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Первым симптомом появления этого заболевания является ощущение дискомфорта во время глотания. Больной способен чувствовать, что в горле застряло инородное тело. Поскольку увеличение миндалин нередко сопровождается аденоидами, больные страдают затруднением носового дыхания. Лимфоидная ткань, постепенно разрастаясь, приводит к появлению свистящих звуков при носовом вдохе и выдохе.

[attention type=red]

Нарушение речи, ее неразборчивость и искажение звуков, происходит при второй и третьей степени гипертрофии. Увеличенные гланды настолько заполняют глоточное пространство, что становится невозможно дышать носом, больной вынужден постоянно находиться с открытым ртом.

[/attention]

Подобное состояние чревато такими осложнениями, как гнойный средний отит и хронический ринит. Затруднение глотания может вызвать различные патологии ЖКТ. Гипоксия головного мозга на фоне постоянного отсутствия свободного носового дыхания приводит к различным нервным расстройствам.

Диагностика патологии

Диагноз гипертрофия небных миндалин требует обращения к отоларингологу. Врач проводит комплексное обследование на основе показателей анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Дополнительно требуется дифференциальная диагностика для исключения других патологий.

При гиперплазии миндалин пациент будет жаловаться на нарушение дыхания, постоянную заложенность носа и ощущение дискомфорта при глотании пищи. При этом признаки интоксикации организма отсутствуют. После сбора анамнеза и жалоб врач проводит фарингоскопию. Эта процедура позволит определить, насколько симметрично увеличены миндалины.

В пользу рассматриваемой патологии будет указывать ярко-розовый цвет миндалин и их гладкая поверхность с пустыми лакунами. С помощью фарингоскопии определяется консистенция небных миндалин, они будут плотными и эластичными без признаков воспаления.

К инструментальным методам диагностики этой патологии также относится рентгенография носоглотки. Но она применяется, когда гипертрофия небных миндалин сопровождается воспалительным процессом в глоточных миндалинах. Этот метод позволяет определить, насколько просвет носоглотки сдавлен лимфоидной тканью. На основе рентгенографии врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Из лабораторных методов обследования пациенту назначается общий анализ крови. Его показатели помогут определить, связано ли возникшие патологическое состояние миндалин с воспалительным процессом. О положительном результате будет свидетельствовать повышение СОЭ. В большинстве случаев анализ крови необходим для дифференциальной диагностики.

Во время медицинского обследования необходимо дифференцирование от таких патологий:

  • хронический гипертрофический тонзиллит,
  • лимфосаркома,
  • лейкемическая ангина,
  • внутри миндаликовый абсцесс.

Методы лечения

При гипертрофии небных миндалин лечение проводится медикаментозным или хирургическим способом. Выбор в пользу конкретного из них определяется степенью тяжести заболевания. Если диагностируется 1 или 2-я степень гипертрофии, то оперативное вмешательство не проводится, а лечение ограничивается применением вяжущих и проживающих растворов для полоскания и обработки миндалин.

Назначаются иммуномодулирующие препараты на растительной основе для носовых полосканий. Для обработки миндалин применяется раствор танина или нитрата серебра. Для внутреннего применения назначаются лимфотропные препараты:

Препараты Фото Цена
ТонзилгонОт 380 руб.
УмкалорОт 273 руб.
ТонзилотренОт 541 руб.
ЛимфомиозотОт 291 руб.

Хирургическое лечение применяется при 3 степени гипертрофии, когда миндалины полностью смыкаются. Высокая степень гипертрофии приводит к нарушению речи и слуха и дыхания.

Именно в этом случае показана тонзиллэктомия. Суть этой хирургической манипуляции заключается в механическом удалении патологически разросшейся ткани небных миндалин с помощью тонзиллотомы Матье. Это специальный инструмент в форме круглого ножа для иссечения увеличенных миндалин. Для проведения операции применяется местная аппликационная анестезия.

Послеоперационный период

После проведения тонзиллэктомии полностью устраняется расстройство глотания, восстанавливается нормальное физиологическое дыхание и нормализуется речь. После операции пациент должен некоторое время находиться в лежачем положении, желательно на правом боку. Этот послеоперационный период характеризуется обильным образованием слюны.

Пациенту нельзя передвигаться, кашлять и разговаривать. После прекращения кровотечения пациенту разрешается выпить немного воды.

Жидкая пища, такая как йогурт, кефир, чай или питьевые каши могут вводиться через сутки после операции. Для предотвращения возникновения кровотечения нежелательно чистить зубы или полоскать горло.

[attention type=green]

Вставать и передвигаться больному после тонзиллэктомии медики рекомендуют только на 3 день.

[/attention]

Через 2–3 дня после операции у больного часто возникает боль при глотании и незначительно повыситься температура тела. После манипуляции на миндалинах образуются легкий налет, его функция заключается в предохранении от кровотечения.

Он полностью проходит примерно через 3 недели. После выписки пациент должен вести щадящий образ жизни и не допускать нагрузок.

Гипертрофия небных миндалин у детей и беременных

Распространенность гипертрофии небных миндалин у детей обусловлено их повышенной склонностью к воспалительным и инфекционным заболеваниям ЛОР-органов. Частые простуды приводят к переходу заболеваний в хроническую форму. Вместе с тем иногда происходит обратное развитие разросшихся гланд к достижению ребенком подросткового возраста.

Во время терапии больные могут обойтись без хирургического вмешательства, если у ребенка к этому возрасту сохраняются стабильные гланды. Поэтому образовавшаяся опухоль миндалин обязана находиться под контролем, поскольку частые простудные заболевания могут привести к тому, что избавление от этой патологии не обойдется без операции.

При начальных признаках простудных заболеваний необходимо своевременно показывать детей врачу и выполнять все его рекомендации. В случае отсутствия эффекта от лечения и частые рецидивы являются показанием для удаления гланд.

Подобная гипертрофия во взрослом возрасте встречается реже. Но особенно опасно это состояние для беременных женщин. Исключить увеличение гланд необходимо до беременности. Это позволит предотвратить гипоксию плода в результате нехватки кислорода, подобное состояние происходит при отсутствии свободного носового дыхания у женщины.

Беременные находятся в группе риска по простудным и воспалительным заболеваниям, поскольку в этот период у них снижен иммунитет. Вопрос относительно хирургического удаления увеличенных гланд должен решаться после рождения ребенка.

Профилактика гипертрофии

Какие-либо специфические меры по профилактике гипертрофии отсутствуют. Профилактика должна основываться на укреплении иммунитета и своевременном обращении к врачу для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Нельзя игнорировать и пренебрегать медикаментозным лечением, прописанным опытным врачом. Важно минимизировать контакты с аллергенами, способными привести к подобному результату.

Сбалансированное питание и прием витаминов является неотъемлемой составляющей профилактики рассматриваемой патологии. Для укрепления иммунитета полезны занятия легким бегом и плавание, посильные физические упражнения для детей.

: Гипертрофия аденоидов и небных миндалин

Источник: https://fr-dc.ru/lor/gorlo/chem-vyzvana-gipertrofiya-nebnyh-mindalin-i-kak-ono-proyavlyaetsya-i-lechitsya

Функции

Этот скрытый, на первый взгляд, орган, имеет довольно весомое значение в жизни каждого человека. Играя роль своеобразного фильтра, миндалины способны пропускать через себя огромное количество микроорганизмов, самостоятельно определяя их опасность для организма.

Исходя из этого, важно держать их в порядке, проводив курсы лечения до конца, исключая образование хронических заболеваний, связанных с недееспособностью миндалин язычной области. . Помимо этого, язычные миндалины позволяют безболезненному прохождению пищи по гортанной доле, что обуславливается наличием специально вырабатываемой слизи

Помимо этого, язычные миндалины позволяют безболезненному прохождению пищи по гортанной доле, что обуславливается наличием специально вырабатываемой слизи.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: