Гипофибринолиз

Содержание
  1. Тромбоэластограмма – что это за анализ, расшифровка показателей, нормы и отклонения, цена
  2. Что такое тромбоэластограмма
  3. Что она показывает
  4. Когда и кому её назначают
  5. Подготовка к анализу
  6. Как проводят
  7. ЧТо означают параметры тромбоэластограммы: таблица
  8. Что может повлиять на результаты
  9. Расшифровка результатов
  10. Нормы ТЭГ и отклонения: таблица
  11. Преимущества и недостатки метода
  12. Где обычно сдаётся анализ
  13. Цены в разных регионах
  14. Отзывы о проведении этого типа анализа крови
  15. Фибринолиз: что такое, пути активации, угнетение, у беременных
  16. Пути активации фибринолиза
  17. Внешний путь
  18. Внутренний путь
  19. Угнетение фибринолиза
  20. Факторы, регулирующие фибринолиз
  21. Показатели фибринолиза при беременности
  22. Как понизить фибриноген? Норма и причины повышения, медикаментозные и домашние методы, рекомендации врачей
  23. Что это такое
  24. Анализ
  25. Норма
  26. Причины повышения
  27. Медикаментозная терапия
  28. Диета
  29. Народная медицина
  30. При беременности
  31. Заключение
  32. Фибриноген выше нормы: что это значит и 3 причины
  33. Белок фибриноген: что это такое и какова его роль в процессах свертывания крови
  34. Сопутствующие показатели и норма фибриногена
  35. Количество фибриногена в крови: норма у женщин, детей, мужчин – таблица
  36. Норма и отклонения: фибриноген при беременности
  37. Как корректировать, если фибриноген повышен
  38. Последствия и терапия: фибриноген понижен
  39. Беременность: фибриноген выше нормы, что это значит (видео)
  40. Гипофибринолиз что это
  41. Какую функцию выполняет фибриноген
  42. Повышенный глобулин — причины
  43. Как снизить фибриноген
  44. Уровень фибриногена при беременности

Тромбоэластограмма – что это за анализ, расшифровка показателей, нормы и отклонения, цена

Гипофибринолиз

Тромбоэластограмма представляет собой запись итогов исследования крови (тромбоэластографии).

Оно было разработано в середине прошлого века в качестве способа, позволяющего определять вязкоупругие характеристики фибрина по образцу крови, а проще — её вязкость. Сначала технология прижилась, но со временем от неё почти отказались.

Это случилось оттого, что из-за несовершенства аппаратуры и использования многоразовых кювет достоверность результатов периодически страдала. Недавно тест был возрождён.

Что такое тромбоэластограмма

Тромбоэластография — метод исследования, который проводят не во всех муниципальных учреждениях

Этим медицинским термином обозначают документ, содержащий результаты тромбоэластографии — исследования, позволяющего отследить все этапы изменения вязкости крови.

Синонимы названия процедуры и её результатов: ТЭГ, тромбоэластометрия (когда речь идёт о проверке гемостаза).

На основании полученных данных строится график, отражающий фазы процесса:

  1. Первую, что длится от 4 до 10 минут, за которые происходит реакция, стимулирующая выработку тромбокиназы. Органическое вещество с таким названием образуется на ранних этапах свёртывания. Оно работает в качестве фермента и способствует превращению неактивного протромбина в активный тромбин.
  2. Вторую, продолжительность которой от 5 до 8 минут. В этот период происходит формирование сгустка и одновременно — главного элемента, вызывающего свёртываемость — тромбина.
  3. Третью, отражающую этап образования фибрина — нерастворимого волокнистого белка, принимающего участие в коагуляции (сворачивании). В этой фазе кривая графика набирает максимальную амплитуду.

Чтобы рассчитать эластичность сгустка, применяется специальная формула.

Что она показывает

ТЭГ даёт возможность оценить физические характеристики сгустка крови, динамичность гемостаза, а также обнаружить:

  • гиперфибринолиз — избыток фермента плазмина, указывающий на повышенный риск кровотечений;
  • гипофибринолиз, означающий склонность к патологическому тромбообразованию.

Когда и кому её назначают

Чаще всего ТЭГ назначают беременным и людям с проблемами свертываемости крови

Как повысить свёртываемость крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kak-povyisit-svyortyivaemost-krovi.html

Врачи используют ТЭГ, когда необходимо оценить функциональность системы свёртывания крови. Это происходит нередко и затрагивает практически все области медицины. Знание параметров гемостаза особенно важно, когда речь идёт о профилактике и лечении состояний, связанных с его нарушениям:

  • в хирургии и гематологии;
  • акушерстве и гинекологии;
  • кардиологии и неврологии;
  • онкологии и других направлениях.

ТЭГ даёт возможность отследить активность как плазменных, так и клеточных элементов гемостаза в их реальной концентрации.

Результаты анализа позволяют не только спрогнозировать, например, повышение риска тромбозов, но и:

  • скорректировать терапию сердечно-сосудистых болезней, с максимальной вероятностью благоприятного исхода;
  • своевременно обнаружить риск высокой кровопотери, когда дело касается хирургического вмешательства. Кроме того, ТЭГ-тест накануне операции даёт возможность свести к минимуму необходимость применения донорской плазмы.

И это не всё. Существуют специальные алгоритмы переливания компонентов крови, основанные на данных тромбоэластограммы.

Они применяются для остановки кровотечений после травм и масштабных хирургических операций.

Метод ТЭГ-диагностики позволяет более точно применять донорские кровяные компоненты и не использовать для восстановления гемостаза лекарства, потенциально опасные своими побочными эффектами.

Интерпретация информации, полученной по итогам ТЭГ, даёт возможность подобрать схему и дозы препаратов для терапии пациентов с неправильной агрегацией тромбоцитов. Это важно, так как избыточная активность этих компонентов крови вызывает закупорку сосудов и может стать причиной смерти.

Оценка гемостаза необходима периодически и в период беременности, когда проблемы свёртываемости могут представлять реальную опасность для жизни женщины и плода. В этом случае обычной коагулограммы бывает недостаточно.

Подготовка к анализу

Перед тестом необходимо заблаговременно отказаться от курения и приёма алкоголя

Сдачу крови на ТЭГ-тест назначают на утро, на голодный желудок. Желательно, чтобы последний приём пищи накануне был не менее чем за 8 часов. В экстренных ситуациях анализ проводят независимо от времени суток и предшествующего приёма пищи.

Если исследование рекомендовано для контроля результатов применения низкомолекулярных гепариновых препаратов, забор биоматериала проводится спустя 3–4 часа после инъекции.

За сутки до похода в клинику необходимо отказаться от курения, избегать эмоциональных и физических перегрузок, а за трое — не употреблять алкоголь.

Как проводят

Для тромбоэластографии берут кровь, взятую из вены, что по внутренней стороне локтевого сгиба, как для обычного анализа. Пробирку с биоматериалом медсестра сразу же доставляет в лабораторию.

Схема хода процедуры в лаборатории

Там в одноразовую кювету переливают кровь, стабилизированную цитратом натрия, вкладывают металлическим цилиндр, а затем всё это помещают в специальный прибор — тромбоэластограф. Для контроля реакций на гепариновые препараты используется кювета с гепариназой.

После включения аппарата кювета приходит в движение и начинает колебаться. В это время кровь сворачивается и прилипает сгустком к стенкам ёмкости и цилиндра, располагаясь между ними.

[attention type=yellow]

По мере уплотнения «тромба» разбег колебаний возрастает, а вращения цилиндра непрерывно фиксируются на бумажном или электронном носителе. Когда сгусток полностью сформирован, амплитуда становится максимальной. Затем начинается обратный процесс — растворение «тромба», по мере которого колебания медленно сокращаются, а все изменения также отражаются на графике ТЭГ.

[/attention]

Пример нормальной тромбоэластографии

ЧТо означают параметры тромбоэластограммы: таблица

ОбозначениеСуть
Основные
R (время, затраченное на реакцию)Отрезок от начала записи до участка, где ветви ТЭГ расширены на 0,1 см. Этот интервал примерно соответствует длительности процесса сворачивания крови и означает I и II его фазы
К (время, затраченное на формирование сгустка)Это показатель III фазы свёртывания. Он обозначен расстоянием между конечной точкой параметра R (т.е. участком расширения ветвей на 1 мм) и местом, где величина расширения составляет 20 мм. Значение К зависит от того, с какой скоростью формировался тромбин, и говорит о том, насколько быстро получился фибриновый сгусток
МА (максимальная амплитуда колебаний)Ей соответствует самая большая величина расхождения ветвей ТЭГ. Показатель свидетельствует о плотности сгустка и находится в зависимости от количества тромбоцитов и фибриногена
Е (значение, означающее максимальную эластичность «тромба»)Определяется расчётным путём, с использованием параметров, о которых говорилось выше
Дополнительные
Т (тотальное время свёртывания)Промежуток от стартовой точки кривой до получения самой большой амплитуды
t, SВеличины, определяемые расстоянием от К и от R, до МА. Они показывают уровень фибриногена и степень активности тромбоцитов

Результаты анализа готовы спустя 40–60 мин. В экстренных ситуациях проводится экспресс-анализ ТЭГ, позволяющий получить информацию уже через 5 минут.

Что может повлиять на результаты

Цифровые показатели тромбоэластограммы могут меняться в связи с электролитными нарушениями в организме, приёмом лекарств, влияющих на состав крови, а также из-за недавней операции/травмы и течения имеющихся патологий.

На главных параметрах ТЭГ могут отразиться даже возраст и пол. По мере взросления значение МА может повышаться, а показатель К становиться меньше. Вероятное тому объяснение — повышение уровня фибриногена. Замечена тенденция к росту MA у женщин, что обусловлено пониженным гематокритом — отношением эритроцитарной массы к общему объёму крови.

Нормы фибриногена в крови человека и что делать, если он повышен: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-fibrinogena-v-krovi-cheloveka-chto-oznachaet-ego-povyshenie.html

Расшифровка результатов

Примеры графиков, полученных при расшифровке ТЭГ

Правильно трактовать данные, полученный при помощи ТЭГ-теста, то есть понять и объяснить картину гемостаза на основании полученных цифр, в состоянии только врач. Самостоятельно сделать это невозможно без высшего медицинского образования. Тем не менее существуют показатели, означающие, что конкретный параметр находится в пределах нормы.

Нормы ТЭГ и отклонения: таблица

ПараметрРеференсные значенияВышеНиже
R9–14 мин.Гипокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатииГиперкоагуляция, тромбофилические состояния
К5–8 мин.
МА50 ммГиперкоагуляцияГипокоагуляция; геморрагические нарушения и гемостазиопатии
Е100–150Гопокоагуляция, геморрагические нарушения и гемостазиопатииГиперкоагуляция, тромбофилические состояния
Т25–30 мин.

Несмотря на высокую диагностическую ценность результатов, метод тромбоэластографии считается неточным, так как он позволяет получить приблизительную картину гемостаза, но не даёт однозначного ответа о патологиях, ставших причиной отклонений.

Чтобы поставить окончательный диагноз, результаты ТЭГ рассматриваются в комплексе с другими данными, полученными в ходе диагностических мероприятий.

Преимущества и недостатки метода

К значимым достоинствам ТЭГ относят возможность:

  • использовать для исследования цельную кровь, а не выделять её плазму. Это позволяет сэкономить время, что в неотложных случаях очень важно;
  • узнавать реальную и важную величину — прочность сгустка, а не условные показатели (например, оптические), которые не всегда дают достоверную информацию;
  • выявлять проблемы разных элементов, участвующих в гемостазе.

Недостатками считаются:

  • отсутствие возможности оценить процесс образования тромбина;
  • сложности одновременного проведения анализов нескольких образцов крови.

Например, коагулометры определяют показатели по принципу конвейера, обрабатывая большое количество образцов сразу и затрачивая на каждый из них секунды. В отличие от неё, ТЭГ длится долго, при этом подавляющее большинство моделей тромбоэластографов имеют не больше 2 кювет.

Где обычно сдаётся анализ

Тест на тромбоэластографию делают в лечебных и диагностических учреждениях, где имеется соответствующее оборудование и специалисты, в том числе умеющие расшифровать результаты.

Если говорить о государственных клиниках, то это скорее будут стационары и крупные диагностические центры. Там исследование можно получить бесплатно, по направлению лечащего врача. Не исключено, что ожидание по предварительной записи будет долгим, несколько месяцев.

Возможность сделать ТЭГ сразу, но за деньги, имеется в частных клиниках. Что касается средних цен на процедуру, она различна в разных регионах России.

Выбирая клинику, следует иметь в виду, что механизм ценообразования неодинаков. В одних случаях стоимость анализа включает полный комплект услуг, а иногда даже консультацию гематолога.

В других процесс забора крови оплачивается отдельно от проведения анализа и последующей расшифровки результатов.

Кроме того, по-разному будет стоить обычная тромбоэластография и с тестами на аспирин, плавикс и другие составы.

Оправдано ли применение Аспирина для снижения вязкости крови: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/opravdano-li-primenenie-aspirina-dlya-razzhizheniya-krovi.html

Цены в разных регионах

Согласно информации от клиник, размещённой на их официальных сайтах, средняя цена стандартной ТЭГ на ноябрь 2018 года составляет:

  • в Москве — 6000 руб.;
  • в Санкт-Петербурге — 1300 руб.;
  • в Екатеринбурге — 2200 руб.;
  • в Краснодаре — 2500 руб.

В частных медучреждениях периодически проходят акции, позволяющие сдать анализ или получить консультацию специалиста по цене ниже обычной.

Отзывы о проведении этого типа анализа крови

Тромбоэластография назначается нечасто, так как существуют другие, менее дорогие, более удобные и информативные виды исследований, позволяющих получить информацию о свёртывающих характеристиках крови. При этом она считается одним из самых быстрых способов общей оценки гемостаза в критических ситуациях.

  • Arktika50
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/tromboelastogramma.html

Фибринолиз: что такое, пути активации, угнетение, у беременных

Гипофибринолиз

Фибринолиз — процесс, параллельный тромбообразованию

Фибринолиз — это процесс редукции тромба в организме с участием специальной ферментной системы плазмы крови, кровяных и тканевых лейкоцитов, лекарственных средств.

Фибринолиз — обратный тромбообразованию процесс, он запускается одновременно с началом формирования тромба и служит для ограничения размеров возникающего кровяного сгустка.

Фибринолиз также не позволяет хаотически возникающим в организме процессам тромбообразования привести к ненужной закупорке сосудов, подавляя их на самой ранней стадии. В этом случае он работает как система «исправления ошибок» свертывания крови.

Наиболее заметная задача фибринолиза заключается в том, что он участвует в восстановлении органов и тканей после механического повреждения.

После того как кровопотеря остановлена процессом тромбообразования, начинаются процессы заживления поврежденных участков.

Для восстановления на этих участках требуется нормальное кровоснабжение, а значит, как можно скорее после заживления сосудистой стенки начинается фибринолиз — постепенное растворение тромба.

Пути активации фибринолиза

Растворение тромба в сосуде

Тромбы образуются в организме в ответ на изменение кровотока и повреждение сосудистой стенки (внутренний путь активации) и как следствие повреждения органов и тканей (внешний путь активации). Аналогично этому существуют два пути активации фибринолиза, они могут протекать в организме одновременно.

Тромб образован нитями белка-фибрина, который представляет из себя сетчатую структуру, способную задерживать в своих ячейках тромбоциты, эритроциты и другие элементы крови. Именно на каркасе из фибрина строится плотное вещество сгустка крови, способное перекрыть просвет сосуда и остановить кровотечение.

[attention type=red]

Для того, чтобы затем «убрать» больше ненужный тромб, организму требуется специальный набор растворителей — фибринолитическая система крови. Она состоит из главного фермента (плазмина), способного «разрезать» плотные нити фибрина, его предшественника (плазминогена) и веществ-активаторов превращения.

[/attention]

Плазминоген постоянно присутствует в крови наряду с некоторыми веществами-активаторами, однако для массового превращения молекул плазминогена в плазмин требуется большее, чем обычно, количество таких веществ (внутренний путь) или появление других активаторов, высвобождающихся из тканей (внешний путь).

Внешний путь

Внешний путь активируется при травме тканей и органов

Фибринолиз активируется по внешнему пути при помощи веществ, содержащихся в клетках сосудистой стенки, в тканях и некоторых кровяных клетках. К таким веществам в первую очередь относятся тканевой активатор плазминогена и урокиназа.

Внешний путь оказывается задействован при повреждении органов и тканей, из распавшихся клеток активаторы быстро поступают в кровь, ограничивая свертывающую систему крови и образование тромба. В здоровом организме тромб сразу формируется прикрепленным к сосудистой стенке, тромбообразование ограничивается местом травмы благодаря плазмину.

Внутренний путь

Баланс между процессами тромбообразования и фибринолиза

Этот путь активации фибринолиза подразделяется на зависимый и независимый от фактора Хагемана. ФХ (фактор Хагемана) — это компонент одновременно двух систем: тромбообразования и фибринолиза, благодаря этому зависимый от него внутренний путь активируется очень быстро, с самого начала свертывания крови.

При ФХ-зависимом внутреннем пути плазминоген оказывается переведен в активную форму тем же веществом, которое помогает синтезироваться нитям фибрина. Таким образом в месте формирования тромба сразу находится вещество, способное ограничить его размеры.

При сшивании мономеров фибрина в нити неизбежно образуются «обрывки», которые могли бы закупорить и другие сосуды, но ФХ (а также калликреин и ВМ-кининоген) способствует образованию плазмина как раз на месте протекания этого процесса.

Плазмин вновь «разрезает» ненужные куски фибриновых нитей до коротких D-димеров.

ФХ-независимый путь активации протекает благодаря другим веществам (калликреин и ВМ-кининоген), которые запускают превращение плазминогена в плазмин при отсутствии ФХ. Таким образом «обрывки» нитей могут быть удалены не только в процессе тромбообразования, но и значительно позже.

Угнетение фибринолиза

Фибринолиз может угнетаться при аутоиммунных заболеваниях

Снижение активности фибринолитической системы чаще всего связано с нехваткой главных веществ-активаторов, в норме постоянно присутствующих в крови: тканевого активатора плазминогена (ТАП) и урокиназы. Выработка этих веществ снижается при:

  • Беременности;
  • Приеме прогестерона и его аналогов;
  • Болезнях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, стенокардия, атеросклероз);
  • Аутоиммунных болезнях (ревматоидном артрите, антифосфолипидном синдроме).

Злокачественные опухоли способны продуцировать вещества, снижающие активность ТАП и урокиназы.

Факторы, регулирующие фибринолиз

Избыток ингибиторов фибринолиза наблюдается при заболеваниях почек

Активность фибринолитической системы крови регулируется организмом при помощи специальных веществ-ингибиторов. К ним относится ПАИ-1, ПАИ-2, антиплазмин и ряд других веществ, редко определяемых в медицинских лабораториях из-за их малого диагностического значения.

Избыток ингибиторов фибринолиза наблюдается при:

  • Системных васкулитах;
  • ДВС-синдроме;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Болезнях почек;
  • Лечении стрептокиназой.

Угнениение фибринолиза приводит к избыточному тромбообразованию, что может вызвать закупорку здоровых сосудов, повреждение органов и тканей из-за недостатка приносимого кровью кислорода.

Показатели фибринолиза при беременности

Поддержание гомеостаза при беременности — важно!

Значимые изменения со стороны свертывающей системы крови начинают проявляться со второго триместра беременности. Чаще всего фибринолиз угнетается, что имеет биологический смысл: так организм старается предотвратить возможную кровопотерю при родах или выкидыше. Однако чрезмерное подавление фибринолитической системы само по себе может провоцировать угрожающие жизни состояния:

  • ДВС-синдром;
  • Отслойку плаценты;
  • Эклампсию;
  • Тромбоз крупных и мелких сосудов.

Для предотвращения возможных последствий угнетения фибринолиза врачи проводят периодический контроль за показателями системы свертывания крови у беременных.

Оценить фибринолиз можно лабораторным путем

Нарушения со стороны системы фибринолиза выявляют в ходе следующих анализов:

  • Определение времени Хагеман-зависимого фибринолиза — нормой является 4-10 минут до редукции тромба, увеличение времени растворения свидетельствует об угнетении фибринолитической системы.
  • Нахождение плазминогена и его активаторов (ТАП) в плазме крови — нормальные значения составляют 71 — 101%;
  • Определение в крови D-димеров — норма находится в диапазоне 33 — 727 нг/мл.

Показатели нормы могут различаться у лабораторий в зависимости от используемых тест-систем.

Источник: https://gidanaliz.ru/fiziologiya/fibrinoliz.html

Как понизить фибриноген? Норма и причины повышения, медикаментозные и домашние методы, рекомендации врачей

Гипофибринолиз

Для исследования свертываемости крови врачи назначают специальный анализ – коагулограмму. С помощью этого теста можно определить склонность к тромбообразованию и повышенной кровоточивости.

Одним из важных показателей анализа является концентрация фибриногена. При различных патологиях уровень этого белка возрастает выше нормы, что увеличивает риск закупорки сосудов.

Можно ли понизить фибриноген? И как это сделать? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что это такое

Фибриноген – это белок, который образуется в клетках печени. При взаимодействии с ферментами он превращается в фибриновые нити и участвует в процессе коагуляции. Этот протеин необходим организму для формирования кровяного сгустка и предотвращения геморрагии.

Повышенный уровень этого белка называется гиперфибриногенемией. При этом у пациента повышается вязкость крови и возрастает риск образования тромбов. Поэтому очень важно вовремя понизить фибриноген, чтобы предотвратить закупорку сосудов.

Не менее опасна и низкая концентрация фибриногена. Дефицит этого протеина приводит к повышенной кровоточивости и анемии.

Анализ

Как узнать показатели фибриногена? Уровень этого белка определяют в рамках коагулограммы – исследования крови на свертываемость. Биоматериал для исследования берут из вены.

Кровь помещают в центрифугу, выделяют из нее плазму и смешивают с ферментом – тромбином. При этом образуется кровяной сгусток. Его отделяют от плазмы и взвешивают. Массу сгустка умножают на коэффициент 0,222 и получают показатель фибриногена. Его измеряют в граммах на 1 литр крови (г/л).

Коагулограмму назначают при различных патологиях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, перед операциями, а также во время беременности. Этот анализ делают пожилым людям в профилактических целях, он позволяет оценить риск развития инфаркта миокарда и атеросклероза.

Норма

Нормальными показателями фибриногена для взрослых пациентов являются значения от 2 до 4 г/л. Уровень этого белка возрастает при беременности. В период вынашивания плода допустимыми считаются значения от 6 до 7 г/л. Это является вариантом нормы и не указывает на патологию.

У новорожденных детей фибриноген продуцируется в меньшем количестве, чем у взрослых. Нормой для младенческого возраста являются показатели от 1,25 до 3 г/л.

Причины повышения

Показатели фибриногена могут превышать норму, если пациент страдает следующими патологиями:

  1. Инфекционно-воспалительными заболеваниями. Фибриноген относится к белкам острой фазы. Он вырабатывается в повышенном количестве при проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов. Это является естественной защитной реакцией иммунной системы. Сгущение крови позволяет замедлить распространение инфекции. Чтобы понизить фибриноген, необходимо пройти курс антибактериального или противовирусного лечения.
  2. Сахарным диабетом. Если в организме образуется дефицит инсулина, то гепатоциты вырабатывают фибриноген в повышенном количестве. Это связано с нарушением метаболизма.
  3. Аутоиммунными патологиями. При системной красной волчанке, склеродермии и ревматоидном артрите иммунные клетки вырабатывают антитела против собственных тканей. Это сопровождается воспалительными реакциями и сгущением крови. Чтобы понизить фибриноген, необходимо добиться стойкой ремиссии основного заболевания.
  4. Воспалительными болезнями печени. При гепатите нарушается функция клеток органа. Это нередко сопровождается повышением концентрации фибриногена.
  5. Ожогами. При термических и химических поражениях кожи увеличивается проницаемость сосудов. Это приводит к уменьшению объема крови и возрастанию концентрации фибриногена.
  6. Онкологическими заболеваниями органов кроветворения. Рак крови часто приводит к образованию метастазов в печени и тяжелой гиперфибриногенемии.
  7. Нефротическим синдромом. Эта патология характеризуется серьезным нарушением работы почек. Органы выделения выводят вместе с мочой огромное количество белков, в том числе и фибриногена. Чтобы компенсировать его дефицит, печень начинает продуцировать этот протеин в больших количествах.
  8. Ожирением. У людей с избыточной массой тела нарушается функция печени. Это нередко приводит к чрезмерному продуцированию фибриногена.

Существуют и непатологические причины повышения фибриногена. Уровень этого белка возрастает при обезвоживании, злоупотреблении жирной едой и алкоголем, курении. Сгущение крови нередко отмечается у пожилых пациентов из-за возрастных изменений в организме.

Что делать, если фибриноген повышен? Как понизить уровень этого белка и уменьшить риск тромбообразования? Существуют различные методы разжижения крови. Далее мы рассмотрим их более подробно.

Медикаментозная терапия

Как понизить фибриноген в крови с помощью медикаментов? Прежде всего необходимо провести терапию основного заболевания. Ведь гиперфибриногенемия чаще всего отмечается на фоне разных патологий. Повышение уровня фибриногена является лишь одним из проявлений болезни.

Для предотвращения образования тромбов и закупорки сосудов назначают следующие группы препаратов:

  1. Антиагреганты. Эти лекарства препятствуют соединению и склеиванию эритроцитов и тромбоцитов. Они искусственно разжижают кровь. К этой группе относятся медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты: “Кардиомагнил”, “Аспирин Кардио”, “Аспекард”.
  2. Антикоагулянты. Эти медикаменты уменьшают свертываемость крови. Чаще всего применяется препарат “Клексан”. Он снижает активность факторов свертывания крови и предотвращает образование тромбов.
  3. Фибринолитики. Эти препараты назначают только при длительной гиперфибриногенемии и при подозрении на тромбообразование. Их активные компоненты способствуют растворению уже образовавшихся кровяных сгустков. К таким средствам относится “Фибринолизин” и “Стрептокиназа”.

Все вышеперечисленные лекарства можно употреблять только по назначению врача. При неправильном приеме эти препараты могут спровоцировать внутренние кровотечения.

Диета

Как понизить фибриноген с помощью диеты? Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие сгущению крови:

  • сахар и сладости;
  • алкогольные напитки;
  • картофель;
  • жирную пищу;
  • копчености;
  • бананы;
  • блюда из гречихи;
  • сладкую газировку.

Как известно, кровь человека состоит на 90 % из воды. Поэтому очень важно не допускать обезвоживания и соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 2 – 2,5 л жидкости. Это может быть бутилированная вода высокого качества, зеленый или мятный чай, свежевыжатые соки из овощей, фруктов и ягод.

Нужно включать в рацион продукты, понижающие фибриноген. К ним относятся:

  • кислые ягоды;
  • красный перец;
  • оливковое масло;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны);
  • гранаты;
  • инжир;
  • чеснок;
  • свекла;
  • морская рыба;
  • имбирь;
  • морепродукты;
  • патиссоны.

Очень важно следить за калорийностью рациона. Переедание способствует повышенной вязкости крови. Необходимо ограничить потребление жиров и углеводов. Пищу необходимо принимать в одно и то же время, не менее 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Народная медицина

Можно ли понизить фибриноген народными средствами? В большинстве случаев при гиперфибриногенемии пациенту требуется медикаментозное лечение. Однако домашние средства могут стать хорошим дополнением к лекарственной терапии.

Уменьшить вязкость крови помогут следующие фитопрепараты:

  1. Цветки донника. 30 г сырья нужно заварить в 1 л кипятка. Раствор процеживают и пьют по 1/2 стакана дважды в день. Однако такое лечение нужно согласовывать с врачом, так как донник имеет побочные эффекты.
  2. Кора белой ивы. Это довольно мощный природный антикоагулянт, он содержит вещество, подобное аспирину. В аптеках продаются готовые таблетки “Кора белой ивы”. Для разжижения крови их принимают по 1 штуке 2 -3 раза в сутки.
  3. Яблочный уксус. Этот продукт выводит токсины из организма и разжижает кровь. В стакан воды нужно добавить 2 столовые ложки яблочного уксуса. Приготовленный состав пьют по утрам. Это средство противопоказано пациентам с болезнями ЖКТ.
  4. Чайный гриб. Этот напиток содержит кислоты (уксусную, лимонную, щавелевую), которые действуют как природные антиагреганты.

Народные средства для разжижения крови не рекомендуется принимать перед операциями, при геморрое и перед месячными. Они могут спровоцировать сильное кровотечение.

При беременности

Как понизить фибриноген при беременности? Высокий уровень этого белка может привести к отслойке плаценты, нарушению развития плода, тромбозу сосудов пуповины и гибели плода.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо пройти комплексное обследование для установления причины гиперфибриногенемии. Беременным женщинам противопоказан прием многих лекарств.

Подобрать безопасный препарат для разжижения крови может только врач.

При повышенном фибриногене будущей маме необходимо правильно питаться. Нужно регулярно включать в рацион морепродукты, зеленый чай, овощи и фрукты. Можно воспользоваться и народными средствами, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Важно помнить, что снижать фибриноген во время беременности нужно очень осторожно. Нельзя допускать резкого падения уровня этого белка. Его дефицит может привести к гестозу, а затем и к серьезной кровопотере при родах. Поэтому лечение гиперфибриногенемии у беременных женщин должно осуществляться под контролем врача.

Заключение

Высокая концентрация фибриногена может спровоцировать опасные патологии. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти курс комплексной терапии.

Нужно не только регулярно принимать назначенные врачом медикаменты, но и избегать употребления продуктов, способствующих сгущению крови. Это поможет предотвратить появление тромбов.

В пожилом возрасте необходимо регулярно делать коагулограмму, это позволит избежать возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Источник: https://FB.ru/article/426875/kak-ponizit-fibrinogen-norma-i-prichinyi-povyisheniya-medikamentoznyie-i-domashnie-metodyi-rekomendatsii-vrachey

Фибриноген выше нормы: что это значит и 3 причины

Гипофибринолиз

Белок фибриноген является составной частью кровяной плазмы, которая также содержит в своем составе воду (92%), белок (7%), жир (1%), углеводы, минеральные вещества, гормоны, ферменты и амины.

От сыворотки крови плазма отличается наличием в ней белка-фибриногена.

Как правило, в крови физически здорового человека содержание фибриногена строго регламентировано, а вот в случае если фибриноген выше нормы что это значит и как откорректировать количество этого компонента – подскажет врач.

Белок фибриноген: что это такое и какова его роль в процессах свертывания крови

Основной функцией специфического белка кровяной плазмы фибриногена является обеспечение свертывания крови. В свою очередь, свертываемость крови – это одно из самых важных свойств, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Кровь человека, взятая из организма, свертывается спустя три-четыре минуты.

Это происходит потому, что содержащийся в плазме фибриноген превращается в нерастворимую модификацию – фибрин, который выпадает в форме нитей.

Таким образом, при свертывании крови образуются нити фибрина, которые содержат, в том числе, и форменные элементы крови, т.е. образуется кровяной сгусток. Свертываемость крови резко замедляется при низкой температуре, а также в емкости, стенки которой очень гладкие.

Что касается, ускорения свертываемости крови, то этому способствует:

  • Повышенная температура;
  • Неровная поверхность раны/сосуда, с которой соприкасается кровь;
  • Витамин К.

фибриногена выступает одной из характеристик свертывающей системы, а сам по себе фибриноген помогает остановить кровотечения различной природы.

Что касается клинической практики, то фибриноген часто применяют для лечения афибриногенемий – патологических состояний, когда из-за длительного кровотечения кровь попросту не сворачивается из-за отсутствия фибриногена (уровень этого компонента в крови крайне низкий).

  Использование горчичников при беременности: 4 мнения

Такие состояния чаще всего встречаются:

  • В акушерско-гинекологической практике;
  • При заболеваниях печени;
  • При болезнях селезенки.

При таких патологиях положительный клинический эффект достигается путем введения 5-6 г фибриногена. Такое количество препарата можно получить при использовании 50 доз донорской крови.

Необходимо сказать, что из фибрина изготавливают фибринные пленки и фибринные губки для местной остановки кровотечения. Также фибрин входит в состав гемостатических губок, которые успешно применяются в медицине для остановки кровотечений.

Материалы на основе фибрина используются не только как гемостатический, но и как пластический материал, в частности, для лечения ожогов и трофических язв.

Сопутствующие показатели и норма фибриногена

В крови физически здорового человека концентрация фибриногена колеблется в пределах два-четыре г/л. Количество этого компонента напрямую влияет на такое важное явления, как фибринолиз – растворение тромбов и сгустков крови, путем расщепления фибрина.

При этом выделяют следующие патологические отклонения фибринолиза:

  1. При ослаблении или угнетении фибринолиза возможно чрезмерное образование тромбов, т.е. тромбоз – это напрямую зависимый от количества фибриногена процесс.
  2. Активация процесса фибринолиза приводит к чрезмерной кровоточивости.
  3. Нормальный фибринолиз характеризуется конкретным содержание фибриногена, а также других компонентов крови.

Для определения показателя фибриногена в крови проводится коагулограмма, которая представляет собой цифровое выражение или графическое изображение результатов анализа, в ходе которого, в том числе, определятся уровень фибриногена по Клаусу (Клауссу).

Также это исследование показывает значения следующих характеристик свертываемости крови:

  1. Протромбиновое время (от 13 до 18 секунд) – время, спустя которое фибриноген становится фибрином.
  2. ПТИ, или протромбиновый индекс (93-107%) – характеризует отношение времени свертывания базового образца к временному промежутку, за который свернулась исследуемая кровь.
  3. Время свертывания – промежуток времени между началом кровотечения (при проколе пальца скарификатором) и моментом его остановки (полминуты – 5 минут).

Коагулограмма широко применяется при: дифференциальной диагностике геморрагических диатезов, выявлении свертывания крови в сосудах, для контроля в рамках проведения антикоагулянтной терапии. Для изучения коагулограммы используется набор методов, который зависит от заболевания, типа свертывания крови в сосудах организма и кровоточивости.

  Фетоплацентарная недостаточность и 4 функции плаценты

Количество фибриногена в крови: норма у женщин, детей, мужчин – таблица

фибриногена находится в строго регламентированных пределах и меняется только в некоторых случаях:

А именно:

  • Болезни;
  • Стрессового состояния;
  • Беременности;
  • В пожилом возрасте.

Для взрослых мужчин и женщин содержание фибриногена колеблется в пределах два-четыре г/л, для новорожденных – 0,13…0,3%, для беременных (в третьем триместре) до 0,6%.

Норма и отклонения: фибриноген при беременности

Показатель уровня фибриногена при беременности характеризует состояние системы свертываемости крови матери.

Так, в норме показатель фибриногена в период вынашивания ребенка следующий:

  • 0,295-0,3% в первом триместре;
  • 0,31% во втором;
  • 0,495-0,6% в третьем.

Если уровень фибриногена при беременности понижен (т.е. при низком фибриногене), то это может привести к таким патологиям, как: повышенная кровоточивость вследствие геморрагического диатеза, железодефицитная анемия, ограниченная подвижность суставов и т.п. Это далеко не все осложнения, к которым может привести пониженный фибриноген. Почему же фибриноген бывает снижен при беременности?

Основные причины пониженного содержания фибриногена бывают разные, при этом немаловажную роль имеет наследственный фактор.

В случае если имеет место патологическое повышение количества фибриногена (фибринемия), особенно если время приближается к последним неделям перед родами, то это означает, что высока вероятность: тромбофлебита и тромбоза у будущей мамы, тромбоза пуповины, выкидыша или замершей беременности, отслойки плаценты на ранних сроках, преждевременных родов и т.п. Конечно же, как в случае, когда фибриноген снижается, так и когда этот компонент крови завышен, необходима соответствующая восстановительная терапия – прием антикоагулянтов (к примеру, курантил) или наоборот, препаратов, повышающих содержание фибриногена.

Как правило, подобное лечение включает прием медикаментозных средств под постоянным контролем показателей свертываемости крови.

[attention type=green]

Помимо медпрепаратов, также возможно изменение показателя фибриногена в крови посредством диеты. Так продукты питания, повышающие свертываемость крови, – это картофель, бобовые, орехи, капуста и т.п.

[/attention]

А вот жирная рыба, некоторые ягоды, куркума и ряд других продуктов снижают способность крови к коагуляции.

  Каланхоэ в нос: 3 шага перед применением

Как корректировать, если фибриноген повышен

В случае если фибриноген повышен, т.е.

его количество превышает четыре г/л, вероятно следующее – повышенный фибриноген превратится в фибрин прямо в кровяном русле, что, в свою очередь может вызвать образование тромбов и эмболов.

Поэтому для коррекции содержания фибриногена, по назначению врача, возможно назначение фибринолитических средств, которые способствуют растворению фибрина, т.е. помогают понизить его содержание в крови.

Среди таких лекарств выделяют препараты прямого и непрямого действия, такие как:

  • Фибринолизин;
  • Стрептодеказа;
  • Урокиназа.

Следует отметить, что лечение фибринолитическими средствами следует проводить под постоянным контролем свертываемости крови (анализ), поскольку при применении таких препаратов наблюдается высокий риск осложнений (геморрагии), поскольку бесконтрольное применение данных препаратов может критически снизить содержание фибриногена в крови.

Последствия и терапия: фибриноген понижен

Снижение количества фибриногена (гипофибринолиз), его качественная неполноценность или нарушение его синтеза могут привести к развитию геморрагических диатезов.

В случае если содержание фибриногена ниже установленной нормы (менее двух г/л), проводят коррекцию соответствующими терапевтическими препаратами, к примеру:

  • Витамином К;
  • Аминокапроновой кислотой;
  • Транексамовой кислотой и др.

Падение уровня фибриногена очень опасно, если предстоит хирургическое вмешательство. Таким образом, необходимо сказать, что фибриноген – это одно из важнейших составляющих свертывающей системы крови, обеспечивающий жизнедеятельность организма путем остановки кровотечений вследствие получения ран или хирургических вмешательств.

Беременность: фибриноген выше нормы, что это значит (видео)

фибриногена в крови должно находиться в определенных пределах. Что касается отклонений от нормы, то они говорят об изменении физиологического состояния либо о каком-либо патологическом процессе в организме.

Источник: https://MamaFM.ru/beremennost/bolezni/fibrinogen-vyshe-normy-chto-eto-znachit

Гипофибринолиз что это

Гипофибринолиз

Свертывание кровяной среды — это сложный многокомпонентный процесс, в работе которого участвуют ионы кальция, фосфолипиды, белки, обломки клеточных мембран. Компоненты ферментативной системы — это факторы. Они в свою очередь делятся на тромбоцитарные, плазменные и тканевые.

В неактивной среде синтезируется множество проферментарных факторов. Действие проферментов, после их активизации, направлено на формирование реакции свертывания кровяной среды, когда фибриноген превращается в фибрин. Повышенный или пониженный уровень фермента свидетельствует о наличии сбоя в организме.

Причины тому разные, однако, когда фибриноген может быть повышен, речь идет о сложных заболеваниях.

Какую функцию выполняет фибриноген

Фибриноген – это белок, вырабатываемый печенью. Он активным образом влияет на стимуляцию выработки жирных кислот, гормонов, инсулина, прогестерона. Повышенный фибриноген может быть у тех мужчин и женщин, которые страдают сахарным диабетом, злоупотребляют спиртными напитками. Аномальное состояние в основном касается слабого пола. У мужчин высокий фибриноген отмечается редко.

Если было диагностировано его увеличение, могут возникнуть неприятные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Следует добавить, что норма фибриногена является одним из важных показателей гемостазиограммы. Этот тип белка из группы глобулинов сначала находится в пассивном состоянии и только после совокупных цепных реакций происходит его активизация, на степень которой влияет тромбин.

После структуризации фибриногена в фибрин-мономер и далее под воздействием двенадцатого фактора свертывания крови превращения в фибрин-полимер, происходит действие, при котором поврежденные стенки сосуда укрепляются, образуя кровяной сгусток.

После некоторого периода, происходит расщепление фибрина под влиянием фибринолизина. В результате реакции образуются незначительные субстанции. Со временем, благодаря обмену веществ, они усваиваются в организме. Если в плазме крови отсутствует такой глобулин, ее принято называть сывороткой.

В отдельном ключе, она не несет требуемых свойств для процесса сворачивания крови.

Анализ на фибриноген требуют сдавать:

  • беременным женщинам;
  • людям перед хирургическим вмешательством;
  • при течении воспалительных процессов;
  • с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нормы фибриногена для каждой категории граждан отдельные. У новорожденных 1,3-3г/л. У беременных женщин не выше 6г/л (уровень поднимается в третьем триместре). У взрослых 2-4г/л.

Повышенный глобулин — причины

Повышенный фибриноген отмечается у лиц, болеющих воспалительными патологиями, в случаях, когда наблюдается некроз тканей. Часто в этой связи нормы РОЭ бывают нарушены в сторону увеличения. Причины повышения глобулина могут быть:

  • злокачественные опухоли;
  • рак легких;
  • пневмонии;
  • инфаркт;
  • амилоидоз;
  • гипотиреоз;
  • острые инфекционные патологии;
  • грипп.

К этому списку можно добавить прием некоторых лекарственных средств: эстрогенов, контрацептивов. Также причины повышения — это ожоги, хирургические вмешательства. Фибриноген в крови считается плазменным фактором.

Это значит, что его насыщенность определяется в плазме. Узнать свое значение такого глобулина можно путем сдачи биохимического анализа крови.

Незадолго до процедуры следует придерживаться определенных правил, иначе результат получится неточным, фибриноген окажется повышенный или пониженный.

[attention type=yellow]

За сутки до процедуры нельзя принимать медикаментозные средства, влияющие на свертываемость крови. Исключения составляют особые случаи.

[/attention]

Накануне биохимического анализа крови на фибриноген, запрещено заниматься физическими нагрузками. Воздержаться от приема пищи минимум на шесть часов. Не испытывать сложных психоэмоциональных состояний.

В целом, причины прохождения биохимического анализа крови на фибриноген следующие:

  • тяжелые инфекционные или воспалительные патологии;
  • срок беременности;
  • отрицательные признаки свертываемости крови;
  • серьезные травмы, ожоги;
  • заболевания печени;
  • в период постоперационной реабилитации;
  • при нарушении кровотока;
  • при сосудистых болезнях.

Известно, что у беременных высокий фибриноген – это следствие естественных причин, однако и здесь существуют определенные нормы.

Это значит, что превышение верхней или нижней границы показателей может расцениваться специалистом как патологическое состояние.

Прежде всего, опасность исходит от тромбирования сосудов со всеми вытекающими последствиями – некроза внутренних органов и головного мозга, в том числе.

Как снизить фибриноген

Если фибриноген повышен – этот факт считается признаком целого ряда патологий: тяжелых форм гипотиреоза, аутоиммунных, воспалительных болезней, полиорганной недостаточности, заболеваний при которых отмечается разрушение клеточного материала (сепсис, абсцесс легкого, гнойные инфекционные поражения, гангрена и т.д.). К этому списку можно добавить прием медикаментозных средств, обезвоживание организма. Все это значит только одно; за уровнем фибриногена нужно следить, то есть, при случае сдать биохимический анализ крови. Есть смысл особенно подчеркнуть, что главная причина высокого глобулина в крови считается ДВС синдром. Срочно понизить его уровень требуется в критических ситуациях, например, у лиц с хроническими сосудистыми заболеваниями. Они входят в так называемую группу риска с фактором повышенной свертываемости крови.

Чтобы понизить глобулин, используют различные медикаментозные средства: прием витаминных комплексов, антиагрегантов, фибринолитиков, антикоагулянтов.

Также немалую роль играет правильное питание, где содержание жира и холестерина минимально. Следует обратиться и к народной медицине. Для снижения уровня фибриногена помогают чаи на травах и непосредственно зеленый чай.

Обязательны ежедневные физические упражнения и умеренные нагрузки.

Пониженный уровень фибриногена неразрывно связан с такими заболеваниями как цирроз, гепатит, полицитемия, миелолейкоз.

У младенцев причиной может быть эмболия, у женщин в стадии беременности, токсикоз, дефиците витамина «B12». К снижению ведет постоянный прием андрогенов, анаболических средств, употребление рыбьего жира. Также аномалия возможна, если в организм попал яд змеи. Для уточнения концентрации фибриногена нужно сдать коагулограмму.

Уровень фибриногена при беременности

Беременным женщинам крайне важно вести контроль уровня этого глобулина. В момент родов может случиться обильное кровотечение. А, если белок всегда будет в норме, такого не случиться. Развитие плода также связано с уровнем фибриногена.

Если развивается какая-либо патология, его концентрация будет отражена в плаценте, следовательно, можно понять, повышается глобулин или понижается.

В любом случае, своевременный тест на содержание фибриногена ответит на вопрос об индивидуальных свойствах крови.

[attention type=red]

Беременным проходить гемостазиограмму следует в каждом триместре. Если в анамнезе отмечены какие-то отклонения в состоянии здоровья, будут назначены дополнительные биохимические анализы.

[/attention]

Это важно не только для женщины в положении, но и врачу, чтобы лишний раз перестраховаться.

Также следует учесть, что глобулиновый белок повышается в последнем триместре, готовясь защитить организм от кровотечений во время родов.

Норма фибриногена в первом триместре составляет 2,3-5г/л. В следующем – от 2,4 до 5,1г/л. В последнем, уровень глобулина равняется 6,2г/л. Значительное повышение фибриногена у беременной влечет за собой образование тромбов.

Это опасно не столько для самой женщины, сколько для развивающегося в утробе эмбриона. Появившиеся плотные сгустки в кровяной системе начнут препятствовать поступлению к плоду полезных веществ, в том числе, витаминов и кислорода.

Все это отразится на развитии ребенка. Однако впадать в панику при высоком или низком уровне глобулина не следует. Сначала нужно проанализировать ситуацию.

Возможно, был недавний прием препаратов, которые и спровоцировали дисбаланс фибриногена. В целом, недостаток или переизбыток белка связан с каким-либо заболеванием.

То есть, сначала нужно выяснить причину аномалии и начать лечение, а уже потом решать вопрос, связанный с уровнем фибриногена.

Источник: ProAnalizy.com

Источник: https://opt-torg-service.ru/gipofibrinoliz-chto-jeto/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: