Гипофиз норма

Содержание
  1. Мрт гипофиза, что показывает?
  2. Какой врач назначает МРТ гипофиза?
  3. Информативно ли МРТ гипофиза без контраста?
  4. Подготовка к МРТ гипофиза
  5. Опухоль гипофиза на МРТ
  6. Нормальные размеры гипофиза на МРТ
  7. Расшифровка МРТ гипофиза
  8. Что такое гипофиз головного мозга? Его размеры и функции
  9. Гипофиз, размеры (примерная норма)
  10. Что такое гипофиз головного мозга?
  11. Функции гипофиза в организме
  12. Строение гипофиза головного мозга и его функции
  13. Функции гипофиза
  14. Задачи задней доли гипофиза
  15. Работа передней доли гипофиза
  16. Патология функций гипофиза
  17. Гипофункция
  18. Гиперфункция
  19. Этиология нарушения работы гипофиза
  20. Симптоматика
  21. Методы лечения
  22. Оперативные методы
  23. Размеры гипофиза в норме
  24. Определение гипофиза
  25. Расположение
  26. Строение
  27. Размеры
  28. Половой диморфизм гипофиза
  29. Физиологическая гипертрофия гипофиза в подростковом возрасте
  30. Размер гипофиза в норме у женщин во время беременности и после родов
  31. Гипофиз и стресс
  32. Отклонения от нормы
  33. Норма размеров гипофиза на МРТ – VSEMRT
  34. Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ
  35. Что такое гипофиз и его значение для организма?
  36. Показания к проведению МРТ гипофиза
  37. Как подготовится к МРТ гипофиза
  38. Расшифровка данных МРТ головного мозга

Мрт гипофиза, что показывает?

Гипофиз норма
МРТ гипофиза при краниофарингиоме: сканы в разных проекциях

Магнитно-резонансная томография – один из высокоинформативных способов инструментальной диагностики. Исследование показывает мельчайшие изменения в структуре органов, предположительный характер патологии, взаимоотношение с близлежащими структурами.

Скульптурирование многоплоскостных изображений во время МР-сканирования подразумевает использование принципа ядерно-магнитного резонанса, но не рентгеновских лучей.

Атомы водорода в клетках воды, попав в поле, генерируемое аппаратом, начинают перестраиваться, при обретении привычного положения выделяется определенное количество энергии, которое фиксируют датчики, а обрабатывает компьютерная программа.

Какого-либо вредоносного воздействия на организм во время диагностической процедуры нет, при условии отсутствия в теле металлических составляющих. Врач получает возможность рассматривать патологический очаг в любой плоскости, что невозможно при обычной рентгенографии или КТ.

Анатомия гипофиза

Гипофиз – придаток головного мозга весом менее половины грамма, расположенный в особом углублении – ямке турецкого седла клиновидной кости черепа. Состоит из трех долей – передней (аденогипофиза), промежуточной и задней (нейрогипофиза).

Гормоны, вырабатываемые питуитарной железой, влияют на рост человека, обмен веществ, гомеостаз, репродуктивную функцию и пр. Сделать МРТ содержимого турецкого седла обосновано при появлении жалоб, свидетельствующих о поражении нижнего мозгового придатка, изменениях в гормональном профиле.

[attention type=yellow]

При новообразованиях небольшого размера для более четкой визуализации исследование всегда проводят с контрастированием.

[/attention]

Что показывает МРТ гипофиза:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования, в том числе микро- и макроаденомы;
  • кисты;
  • аномалии питуитарной железы и гипоталамуса, сочетание их с дефектами прочих срединных структур;
  • пустое турецкое седло (уменьшение в размерах железы на фоне климакса, некротизации, разрыва неопухолевой кисты, хирургического вмешательства).

Какой врач назначает МРТ гипофиза?

На МРТ гипофиза чаще направление выдает эндокринолог

Можно значительно повысить качество получаемых изображений гипофиза при проведении МРТ, если выполнить контрастирование, то есть ввести в кровеносное русло специальное контрастное вещество.

При этом информативность проводимой томографии возрастает, позволяя уточнить локализацию, размер образования, его связь с окружающими структурами и интенсивность кровообращения.

МРТ гипофиза с контрастированием практически всегда выполняют перед оперативным вмешательством по удалению аденомы или другой опухоли данной области мозга.

МРТ питуитарной железы может назначить любой специалист: эндокринолог, онколог, невролог, нейрохирург, терапевт, гинеколог, андролог.

Так как исследование абсолютно безопасно, МР-сканирование головного мозга сделают и при самостоятельном обращении.

Чтобы пройти МРТ гипофиза бесплатно, необходимо направление от консилиума врачей или онколога, подозревающего злокачественное новообразование. Обратиться можно в четко указанную клинику, с которой у медучреждения заключен договор.

Состояния, при которых обосновано провести углубленную диагностику состояния гипофиза:

  • головные боли рецидивирующего характера, необъяснимые с помощью прочих способов исследования (могут сочетаться с кратковременными потерями сознания), парестезии на лице;
  • прогрессирующее ухудшение зрения (сужение или выпадение полей диплопия, слепота, косоглазие);
  • сбой/отсутствие менструального цикла, бесплодие, галакторея вне лактации, задержка полового развития;
  • гинекомастия, снижение потенции и либидо у мужчин, сексуальная дисфункция при исключении сосудистых, неврологических и психоэмоциональных причин, изменения в спермограмме, свидетельствующие об инфертильности;
  • отклонение от нормальных показателей уровней гормонов в крови, вырабатываемых питуитарной железой: пролактина, тиреотропина, соматотропина, ЛГ и ФСГ, АКТГ, окситоцина, вазопрессина, меланоцитотропина (актуально для гормонопродуцирующих опухолей);
  • гигантизм с равномерным развитием скелета, хрящей, тканей, органов у детей или акромегалия у взрослых пациентов с завершившимся половым созреванием (укрупнение верхней челюсти, появление межзубных промежутков, диспропорции за счет укрупнения дистальных отделов конечностей, башенный череп и пр.);
  • карликовость;
  • избыточный вес с преимущественным распределением жира в области лица, шеи, плечевого пояса с одновременной атрофией мышц рук и ног, появление красно-фиолетовых растяжек-стрий на коже в области бедер, предплечий, образование кровоподтеков при незначительном нажатии, пигментация эпидермиса в местах трения, гирсутизм у женщин и пр.;
  • плаксивость, бессонница, тахикардия, похудание, экзофтальм, сухость кожных покровов, выпадение/ломкость волос и ногтей;
  • полиурия (выработка неконцентрированной мочи до 5 и более литров в сутки), жажда, частое мочеизнурение и др.

Основные нозологии, при которых МРТ гипофиза проводят в качестве подтверждения и определения дальнейшей тактики ведения:

  • акромегалия, гигантизм;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • несахарный диабет;
  • синдром Шихана;
  • карликовость;
  • гипер- и гипотиреоз;
  • гипогонадизм гипофизарного генеза;
  • гиперпролактинемия.

Информативно ли МРТ гипофиза без контраста?

МРТ гипофиза с контрастом и без: А- гипофиз нормальных размеров (обведено кругом), В – симметричные кальцификации (стрелки)

Вопрос что лучше сделать: “МРТ гипофиза с контрастом или без?” – должен решить врач.

Последний порекомендует приемлемые для получения качественных изображений характеристики аппарата: сканы, сделанные с помощью низкопольных аппаратах с открытым контуром малоинформативны.

Оптимально пройти обследование на томографе с мощностью от 1,5 Тесла.

https://www.youtube.com/watch?v=YSSkqxZZuqg

Учитывая размер гипофиза (с горошину), МРТ преимущественно выполняют с введением контрастного вещества. В качестве красителя используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не представляют опасности для организма и при накоплении тканями обеспечивают лучшую визуализацию. Побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% людей. Контрастирование ограничивают:

  • значимая аллергическая реакция (по типу отека Квинке) на гадолиний в анамнезе;
  • беременность независимо от срока;
  • продвинутая форма почечной недостаточности, подразумевающая проведение заместительной очистительной терапии.

МРТ гипофиза с контрастом в детском возрасте до 12 лет проводят в стенах больницы.

Усиленную магнитно-резонансную томографию назначают в рамках предоперационной оценки перед удалением опухоли (в том числе аденомы) или кисты мозгового придатка, для определения характера изменений тканей после вмешательства (позволяет дифференцировать сформировавшийся рубец от рецидива новообразования) и пр.

В качестве дополнительного способа проводят еще и КТ, которая лучше демонстрирует изменения, исходящие из костных структур и показывает патологии турецкого седла, кровоизлияния в питуитарную железу. МРТ гипофиза без контраста малоинформативна.

Подготовка к МРТ гипофиза

Для получения качественных снимков во время процедуры МРТ гипофиза следует лежать неподвижно

С собой в клинику необходимо взять результаты предыдущих исследований, выписки из стационара, касающихся заболевания, направление, паспорт, деньги. МРТ гипофиза не подразумевает каких-либо подготовительных мероприятий и может быть выполнена в момент обращения. Есть ряд нюансов:

  • Перед процедурой МРТ следует сдать на хранение все изделия, содержащие металл – ключи, банковские карты, монеты, часы и пр. Одежда предпочтительнее свободного кроя, без молний.
  • До начала диагностики пациент заполняет анкету, где указывает присутствие функционирующих кардиостимулятора, инъектора для подачи лекарств, нейростимулятора, наличие скоб и клипс, установленных на сосуды, шрапнели, стружки в теле и прочих предметов, являющихся противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии. Женщине следует оповестить врача о беременности раннего срока – МРТ гипофиза считают безопасной для плода, начиная со второго триместра.
  • Если планируется выполнение контрастирования в период лактации, необходимо заранее сделать запас молока на несколько последующих кормлений (16-20 часов), излишки сцеживают и утилизируют.
  • У некоторых пациентов на введение препарата на основе гадолиния развиваются реакции со стороны вегетативной нервной системы – тошнота, металлический или соленый привкус во рту, головокружение. Вероятность их появления меньше, если за 40 минут до исследования неплотно перекусить, например, выпить сладкий чай с печеньем.
  • МРТ гипофиза детям до 5 лет, неспособным выполнять требования медперсонала, пациентам с психическими заболеваниями и клаустрофобией проводят в госпитальных условиях под седацией.
  • Длительность диагностической процедуры – около 35-45 минут, для избежания появления размытостей на сканах следует лежать максимально неподвижно. Препятствий к повседневной деятельности, вождению автомобиля после МРТ нет.

Опухоль гипофиза на МРТ

Аденома гипофиза на МРТ

Наиболее часто на томограммах обнаруживают аденому гипофиза – доброкачественное новообразование, исходящее из передней доли. Опухоли могут произрастать из любого отдела питуитарной железы, что вызывает многообразие клинических проявлений.

Аденома гипофиза локализуется в области турецкого седла, при значительном росте возможно распространение на костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий.

Вышеописанные структуры врач может рассматривать в виде многоплоскостных объемных изображений, состоящих из множества срезов, что позволяет уточнить:

  • размеры и границы опухоли;
  • ее взаимосвязь с окружающими структурами – супраселлярной и мозговой цистернами, перекрестом зрительных нервов, пазухой основной кости, спинкой и бугорком седла, кавернозными синусами и пр.;
  • предположительный характер (доброкачественный или злокачественный, первичный или метастатический, окончательная верификация доступна после морфологического исследования). Анализируют постконтрастные снимки, интенсивность накопления красителя (аденомы в подавляющем большинстве задерживают препарат медленнее, чем ткани гипофиза, для злокачественных опухолей характерен усиленный ангиогенез). Дифференциацию проводят с краниофарингиомой, кистой кармана Ратке и арахноидальной жидкостной полостью, имеющих схожие признаки на МР-сканах.

Специалист делает вывод о наличии новообразования гипофиза при обнаружении деформации дна одноименной ямки, асимметрии самой железы, неоднородности ее структуры, смещении воронки от срединной линии.

Нормальные размеры гипофиза на МРТ

Нормальные размеры, масса и объем гипофиза на МРТ коррелируют с полом, возрастом. У беременных допускается увеличение питуитарной железы, но после родоразрешения в течение 6 месяцев параметры возвращаются к среднестатистическим.

РазмерВеличина
Переднезадний или сагиттальный0,7 – 1,2 см
Верхне-нижний или корональный0,6 – 0,9 см
Справа налево0,7 – 1,0 см
Объем0,28 – 0,41 см куб.

Расшифровка МРТ гипофиза

Заключение по МРТ гипофиза будет готово в течение часа

Врач-рентгенолог в заключении указывает все выявленные изменения и отклонения от нормы. Окончательный диагноз устанавливает специалист, направивший на МРТ гипофиза, на основании оценки жалоб, данных физикального осмотра, исследования крови на гормоны и результатов магнитно-резонансной томографии.

Часто требуется консультация окулиста и определение полей зрения. Самостоятельно расшифровать МРТ гипофиза невозможно, новообразования менее 1 см (микроаденомы) не всегда видны.

В подобных ситуациях диагноз устанавливают при анализе всех имеющихся данных в совокупности, а пациенту рекомендуют динамическое наблюдение с контрольным магнитно-резонансным сканированием головы 1 раз в год.

Что значимо для врача лучевой диагностики в расшифровке процедуры при описании нормы гипофиза на МРТ:

  • отсутствие объемных образований или очаговых изменений вещества головного мозга;
  • нет дефицита поглощения красителя на ранних фазах контрастирования (признак типичен для микроаденом);
  • отсутствие деформации и асимметрии желудочков;
  • нет патологических изменений мостомозжечковых углов;
  • обычная локализация гипофиза, размеры (сагиттальный, вертикальный и фронтальный) в норме;
  • сохранность симметричности воронки питуитарной железы;
  • перекрест зрительных нервов без особенностей;
  • визуализация сонных артерий соответствует нормальным параметрам (без аневризм, сужений, кальцификации и пр.);
  • на нативных снимках, выполненных без контраста, прослеживается четкая дифференциация между адено- и нейрогипофизом;
  • отсутствие расширения или деформации базальных систем и пр.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге МРТ гипофиза проводят на высококачественном томографе экспертного класса Siemens с напряженностью поля 1,5 Тесла. Толщина среза от 1,0 мм позволяет выявить микроаденому размерами менее 5 мм. В ночные часы цена МРТ гипофиза ниже на 30%. Приходите – мы Вас ждем!

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-gipofiza-chto-pokazyvaet

Что такое гипофиз головного мозга? Его размеры и функции

Гипофиз норма

Гипофиз головного мозга, или hypophysis на латинском языке, – это нижний непарный мозговой придаток, округлая железа внутренней секреции, которая расположена на нижней поверхности мозга в особом костном кармане, называемом «турецким седлом».

Эта железа «ответственна» за выработку особых гормонов, которые оказывают значительное влияние на рост человека, репродуктивную функцию и обмен веществ.

Это центральная железа эндокринной системы, она связана с гипоталамусом, тесно взаимодействует с ним.

Гипофиз, размеры (примерная норма)

Размеры гипофиза крайне невелики – 1*1.3*0.6 см., масса – всего полграмма. Впрочем, со сменой функционального состояния гипофиза его масса и размер могут соответственно изменяться.

Что такое гипофиз головного мозга?

Гипофиз состоит из двух основных долей – передней и задней, или аденогипофиза и нейрогипофиза соответственно. Передняя доля составляет 70 – 80% от массы гипофиза.

Аденогипофиз состоит из 3-х частей: передней, или дистальной, которая находится в гипофизной ямке турецкого седла; промежуточной, которая граничит непосредственно с нейрогипофизом, и бугорной части – она уходит вверх и там соединяется с воронкой гипоталамуса.

Нейрогипофиз тоже состоит из 3-х частей: главной, или нервной, расположенной в задней половине гипофизной ямки турецкого седла.

[attention type=red]

Две доли гипофиза головного мозга имеют разное происхождение, структуру, функции, обладают независимым друг от друга кровоснабжением и собственной морфофункциональной связью с гипоталамусом.

[/attention]

На четвёртой — пятой неделе развития эмбриона происходит закладка гипофиза.

Кровоснабжение гипофиза обеспечивают две гипофизарные артерии – ответвления сонной артерии. Эти ответвления анастомозируют друг с другом, причем нижние артерии снабжают кровью в основном заднюю долю гипофиза. Венозный отток идет в особые синусы твердой мозговой оболочки.

Сплетения внутренней сонной артерии дают гипофизу симпатическую иннервацию. Помимо этого, значительное число отростков нейросекреторных клеток гипоталамуса проникают в его заднюю долю.

Не будет преувеличением назвать гипофиз главной железой в нашем теле. Она выделяет гормоны и ещё оказывает влияние на то, как производят гормоны другие железы – контролирует их.

Функции гипофиза в организме

Одна из долей гипофиза вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), окситоцин и несколько веществ – нейрофизинов, чьи функции неясны даже ученым. Под контролем АДГ находится, баланс жидкости в теле человека – он влияет на канальцы почек, которые задерживают или наоборот, выделяют жидкость.

Почки могут впитывать определённое количество воды из мочи в тот момент, когда она уходит из канальцев – её количество зависит от потребностей организма. Когда гипофиз выделяет АДГ в кровь, почки задерживают воду, а когда гормон не поступает, организм удаляет большое количество воды с выделяемой жидкостью.

Гормон окситоцин несёт ответственность за сокращение матки – начало родовой деятельности. Он важен также в процессе появления молока для кормления ребёнка. У мужчин, как считается, окситоцин связан с развитием организма.

Передняя доля гипофиза производит гормоны, некоторые из которых контролируют другие важные железы: щитовидную, надпочечники, половые железы у женщин и мужчин.

Тиреотропный гормон способствует усилению работы щитовидной железы, а адренокортикотропный гормон – АКТГ – контролирует кору, или внешнюю часть надпочечников.

Общий уровень гормона щитовидной железы и кортизона из надпочечников поддерживается сочетанием негативной обратной связи с гипофизом и дополнительными сигналами, которые проходят от гипоталамуса (когда человек переволновался, возбуждён, взволнован или наоборот, очень рад).

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он воздействует на ткани напрямую, не стимулируя другую железу. Роль этого гормона для женщин более важна, чем для мужчин, причем, роль пролактина для мужского организма сейчас до конца неясна. Наверняка известно только то, что избыток этого гормона может быть вреден.

Пролактин стимулирует образование молока в организме женщины. Если он выделится в большем количестве, чем обычно, то затормозит овуляцию и менструальный цикл. Именно поэтому кормящим женщинам, как правило, нельзя забеременеть. Впрочем, если кто-то думает, что кормление грудью на 100% защит женщину от нежелательной беременности – он ошибается. Лучше не полагаться на выработку пролактина!

[attention type=green]

Передняя доля гипофиза также выделяет гормон роста, который отвечает за нормальный рост, как видно из названия. Гормон особенно важен в юности и в детстве. Однако в дальнейшей жизни он продолжает играть свою роль – гормон роста определяет, каким образом ткани нашего организма будут использовать углеводы.

[/attention]

Нарушения в работе гипофиза чреваты разными заболеваниями: акромегалией, болезнью Иценко-Кушинга, синдромом Шихана (или послеродовой некроз гипофиза) и другими заболеваниями.

Источник: https://epi-lepsy.ru/kakoy-mozg-u-cheloveka/gipofiz.html

Строение гипофиза головного мозга и его функции

Гипофиз норма

Гипофиз головного мозга – это одна из важных желез в эндокринной системе. Вырабатываемые ею гормоны регулируют работу щитовидной железы, надпочечников и других органов, отвечающих за синтез гормонов.

Внешне гипофиз имеет яйцевидную форму размером 1,5 сантиметра, находится под корой головного мозга в углублении дна черепа клиновидной кости (турецком седле).

Здесь же гипофиз соединяется при помощи воронки с гипоталамусом.

Функции гипофиза

Железу внутренней секреции принято разделять на две доли. Передняя (аденогипофиз) составляет 70 % от основной массы и включает в себя дистальную, промежуточную и бугорную части. Задняя доля (нейрогипофиз) состоит из воронки и нервной части.

Задачи задней доли гипофиза

Нейрогипофиз осуществляет контроль работы почек при помощи антидиуретического гормона (АДГ), выделяемого в кровь. Он дает сигнал почкам, которые, в свою очередь, накапливают жидкость. Отсутствие АДГ в крови запускает обратный процесс – сброс лишней жидкости. Таким образом, поддерживается норма водно-солевого баланса в организме.

Вырабатываемый задней долей гормон окситоцин отвечает за сокращение матки в предродовой период, стимулирует молочные железы на выработку молока после родов. У женщины в послеродовой период уровень гормона увеличивается в разы, усиливая материнский инстинкт. Этим обусловлена привязанность к ребенку.

Для мужского организма отсутствие окситоцина – прямая дорога к одиночеству. Он отвечает за половое влечение и возможность контакта с женщиной.

Работа передней доли гипофиза

За гормональный фон отвечает аденогипофиз, синтезируя основную часть гормонов, жизненно важных для нормальной работы всего организма. К ним относятся:

  1. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) дает толчок надпочечникам для выработки кортизола, который увеличивает силу мышц за счет притока крови. Синтез АКТГ усиливается в момент эмоционального всплеска (гнева, страха) или стресса.
  2. Соматотропин (гормон роста) усиливает распад жиров и углеводов в клетке, способствует энергетическому обмену. Секретируется несколько раз в течение дня, но при физической нагрузке или голодании выработка его увеличивается. Способствует росту костей и делению клетки. Присутствие соматотропина в организме сохраняется на протяжении всей жизни, просто с годами его количество уменьшается.
  3. Тиреотропный гормон (тиреотропин): от него зависит полноценная работа щитовидной железы. Он способствует усвояемости йода, помогает синтезировать нуклеиновые кислоты, влияет на обмен белков и увеличивает размер клеток эпителия.
  4. Гонадотропный гормон отвечает за репродуктивную функцию организма, стимулируя работу половых желез. У женщин регулирует развитие фолликулов. В мужском организме улучшает образование сперматозоидов.
  5. Лактогенный гормон (пролактин) отвечает за лактацию во время кормления. Стимулирует выработку прогестерона в желтом теле женского яичника. Пролактин – гормон узкого направления – участвует только в размножении.
  6. Меланоцитотропин распределяет меланин. Цвет волос и кожи полностью зависят от данного гормона. Пигментация во время беременности – показатель повышенного уровня меланоцитотропина.

Недостаточное или, наоборот, избыточное количество вырабатываемых гипофизом гормонов ведет за собой серьезные нарушения для здоровья в целом. Что такое гипофиз? Это основная составляющая для организма. Без работы данной железы жизнь была бы невозможна.

Патология функций гипофиза

По количеству выработанного гормона, отличающемуся от нормы, функции гипотеза и гипоталамуса можно разделить на два вида. Гипофункция – при дефиците гормонов и гиперфункция – при их избытке. Эти отклонения от нормы приводят к ряду заболеваний.

Гипофункция

Основным признаком недостатка в организме гормонов могут стать следующие заболевания:

  1. Гипопитуитаризм характеризуется нарушением работы аденогипофиза. Выработка гормонов значительно уменьшается или прекращается совсем. На эту патологию в первую очередь отреагируют органы, напрямую зависящие от гормонов. Признаком дефицита станут прекращение роста, выпадение волос у женщин. Нарушения в половой функции заявят о себе эректильной дисфункцией у мужчин и аменореей у женщин;
  2. Несахарный диабет провоцируется недостатком гормона АДГ. При этом учащается мочеиспускание, ощущается постоянное чувство жажды, как следствие, происходит нарушение водно-солевого баланса.
  3. Гипотиреоз. Дефицит гормона приводит к нарушению работы щитовидной железы. Отсюда возникают постоянное чувство усталости, сухость кожных покровов, снижение уровня интеллектуальных способностей.

Одно из редко встречаемых заболеваний – карликовость. Недостаточное количество соматотропного гормона гипофиза вызывает замедление линейного роста в раннем возрасте.

Гиперфункция

Избыточный уровень вырабатываемых гипофизом гормонов опасен развитием следующих заболеваний:

  • болезнь Иценко – Кушинга, вызванная переизбытком адренокортикотропного гормона, относится к одной из тяжелых гормональных патологий, связанных с гипофизом. У человека развиваются остеопороз, разрастание жировых тканей в области лица и шеи, артериальная гипертензия и сахарный диабет;
  • гигантизм вызывается повышенным уровнем соматотропного гормона. Проблема с ростом начинается в подростковом возрасте во время полового созревания. Линейный рост увеличивается, человек становится очень высоким, с маленькой головой, длинными руками и ногами. В более зрелом возрасте переизбыток гормона приводит к утолщению кистей рук, ступней, увеличению внутренних органов и лица;
  • гиперпролактинемия: данное заболевание влечет за собой повышенный уровень пролактина. Подвержены заболеванию в основном женщины репродуктивного возраста, последствием патологии является бесплодие. У мужчин отклонение встречается гораздо реже. Мужчина с диагнозом гиперпролактинемия не может иметь детей. Симптомы заболевания – это выделения из молочных желез у обеих полов и отсутствие полового влечения.

Нарушение гормонального фона, связанное с гипофизом головного мозга, – это следствие, к которому привели определенные причины.

Этиология нарушения работы гипофиза

Повлиять на работу гипофиза могут многие факторы, как механического характера, так и хронические заболевания. Они приводят к образованию опухоли, аденоме или пролактиноме. Причины, спровоцировавшие развитие патологии:

  • оперативное вмешательство, при котором был поврежден гипофиз;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы, когда задета железа;
  • инфицирование оболочек мозговой ткани (туберкулез, менингит, энцефалит);
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • гипотиреоз или гипогонадизм;
  • внутриутробное тератогенное влияние на развитие плода;
  • недостаточное кровоснабжение или, напротив, кровоизлияние;
  • облучение при онкологических заболеваниях органов или крови.

Аденома характеризуется как доброкачественное образование, размером достигающее до 5 миллиметров. Она способна сдавливать железу, вызывая ее увеличение, что мешает полноценной работе гипофиза. Еще одна негативная особенность опухоли: она сама способна вырабатывать гормоны.

Симптоматика

Клинические проявления нарушения гипофиза зависят от величины аденомы и степени сдавливания железы и соседних с нею органов. Симптомы будут такого характера:

  • частые головные боли, не поддающиеся терапии;
  • ухудшение прямого и периферического зрения с последующей динамикой;
  • непостоянный показатель веса как в меньшую, так и в большую сторону;
  • интенсивное выпадение волос;
  • волнообразная тошнота, часто переходящая в рвоту.

Если новообразования в виде опухоли сами вырабатывают гормоны, это приводит к нарушению общего гормонального фона. Признаками такого патологического явления станут:

  • болезнь Иценко – Кушинга с симптомом локации разрастания жировой ткани в области спины, живота и груди;
  • повышение артериального давления;
  • атрофия мышечной массы;
  • лунообразное лицо и наличие нароста на спине в виде горба.

На ранних этапах нарушения гипофиза себя практически не проявляют, симптомы отсутствуют, опухоль может не увеличиваться годами. Но если есть динамика и при диагностике была выявлена патология, назначается терапия или оперативное вмешательство.

Методы лечения

Медикаментозное лечение применяется в том случае, когда нарушения работы гипофиза незначительные. Если аденома не развивается, применяют агонисты «Ланреотид», «Сандостатин».

Для блокировки выработки соматропина назначаются блокираторы рецепторов, отвечающие за процесс. В целом консервативное лечение направлено на нормализацию гормона или путем подавления, или пополнения недостатка.

Выбор препарата будет зависеть от стадии патологии и прогрессии.

Для нормализации уровня гормона, вырабатываемого надпочечниками, назначаются «Кетоконазол» или «Цитадрен». К антагонистам дофамина, применяемых в терапии, относится группа препаратов: «Бромокриптин», «Каберголин». Проводимая терапия купирует аденому в 50 % случаев и нормализует гормональный уровень в 30 %. Консервативное лечение не столь эффективно, как хирургическое вмешательство.

Оперативные методы

К оперативным методам лечения аденомы прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата. В хирургии применяют:

  1. Транссфеноидальный метод используется при микроаденомах, если размер опухоли незначительный (20 мм) и она не распространилась на соседние органы. Через носовой проход  пациенту вводится оптоволоконный эндоскоп до клиновидной стенки для последующего надреза. Таким образом, освобождается доступ к области турецкого седла, соответственно, к опухоли, которая отсекается. Вся оперативная процедура проводится с использованием эндоскопа, который выводит процесс на монитор. Операция не относится к разряду сложных, эффект выздоровления наблюдается в 90 % из всех случаев.
  2. Транскраниальная операция применяется в тяжелых случаях при трепанации черепа под общим наркозом. Манипуляция относится к разряду сложных. Прибегают к ней, когда разрастание аденомы затронуло ткани головного мозга, и транссфеноидальный метод результатов не дал.

Также в хирургии применяется метод лучевой терапии, при малой активности опухали, в комплексе с медикаментозным лечением. При помощи применяемых методов, возможна коррекция функции гипофиза, но процесс лечения и реабилитационный период трудный и длительный.

Источник: https://glmozg.ru/stroenie/stroenie-gipofiza-i-ego-funktsii.html

Размеры гипофиза в норме

Гипофиз норма

Гипоталамус и гипофиз – центр эндокринной системы организма. С ее помощью регулируются все процессы, связанные с примитивными реакциями, такими как стресс, ярость, бегство, температура тела, жажда, голод, сексуальная активность, то есть теми, которые обеспечивают выживание человека в целом.

Определение гипофиза

Гипофиз является структурой промежуточного мозга размером с фасолину и весом до 600 миллиграмм, которая связана с гипоталамусом. Он несет в себе как нервные, так и эндокринные функции.

Вырабатывает и выделяет многие гормоны, помогающие контролировать рост, артериальное давление, управление энергией и функциями половых органов, щитовидной железы, обмен веществ, а также некоторые аспекты беременности, родов, кормления, водный баланс посредством контроля реабсорбции воды со стороны почек, регуляцию температуры и облегчение боли.

Расположение

Гипофиз находится примерно в центре человеческого черепа ниже гипоталамуса, в костном углублении, напоминающем седло. От другой части мозга он ограничен плотной мембраной. Такое расположение действительно имеет смысл в свете роли гипоталамуса, обеспечивающего тонкую настройку деятельности гипофиза.

Нервные волокна плотно охватывают эти две структуры, что позволяет легко взаимодействовать между собой. Аналогичным образом тонкое сосудистое соединение, которое вырабатывается в гипофизарном стебле, облегчает контроль гипоталамуса.

Кроме того, сам гипофиз кровоснабжается ответвлениями от внутренней сонной артерии.

Строение

Структурно говоря, гипофиз заметно разделен на три части: переднюю, промежуточную и заднюю, что конечно влияет на его размер. А каждую часть можно описать в соответствии со своими уникальными функциями:

  1. Передняя часть (аденогипофиз) играет главную роль в развитии человеческого тела, что включает выделение гормонов, которые управляют нашим ростом, размножением и половым созреванием. Они активируют надпочечники, щитовидную железу и половые железы. Это железистая ткань, которая развивается из эпителия задней стенки полости рта. Она составляет около 80 процентов массы всего органа.
  2. Промежуточная доля выделяет гормоны, которые стимулируют клетки меланоциты, производящие пигмент, который отвечает за изменение цвета кожи.
  3. Задняя доля (нейрогипофиз) вырабатывает антидиуретический гормон (АДГ), который позволяет нашим почкам реабсорбировать воду в кровоток для предотвращения обезвоживания. Здесь также вырабатывается окситоцин, который принимает активное участие в родовой деятельности.

Размеры

Размеры гипофиза в норме и его форма индивидуальны. Как правило, сагиттальный размер составляет 5-12 миллиметров, корональный — 6-8 миллиметров и аксиальный — 3-5 миллиметров. У мужчин эти показатели несколько меньше, чем у женщин.

функция гипофиза, несмотря на его небольшой размер, заключается в способности вырабатывать гормоны, которые сохраняют многие из наших функций организма. Передняя и задняя доли – первичные секреторные железы.

Нейрогипофиз секретирует окситоцин и АДГ. Окситоцин не только стимулирует сокращения матки для облегчения родов, но также заставляет ткани молочной железы вырабатывать молоко при подготовке к уходу за ребенком.

Считается, что у мужчин и у женщин окситоцин способствует связям между родителями и новорожденными, известным как привязанность. Также считается, что окситоцин участвует в чувствах любви и близости, а также в сексуальной реакции.

Есть мнение, что гипофиз женщины выделяет больше окситоцина, поэтому романтическая часть отношений интересует их чаще, чем мужчин. Гипофиз у представителей сильного пола выделяет больше вазопрессина.

Аденогипофиз производит целый список гормонов:

  • пролактин, который, подобно окситоцину запускает выработку молока после родов;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выделяется для стимуляции выработки сперматозоидов у мужчин и созревания яйцеклеток у женщин, способных вырабатывать эстроген;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона у мужчин и яйцеклетки у овулирующих женщин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует активность щитовидной железы, которая помогает координировать метаболическую активность, следовательно, ТТГ косвенно помогает щитовидной железе выполнять все свои функции.
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ) выделяется и стимулирует выработку гормона стресса (кортизола), который необходим для нашего выживания, поскольку поддерживает нормальное кровяное давление и уровень сахара в крови;
  • гормон роста (GH), который отвечает за рост мышечной и костной массы в период развития организма.

Половой диморфизм гипофиза

Размеры гипофиза отличаются между полами при сравнении возрастных групп. В возрасте 5-9 лет задняя доля гипофиза больше у мальчиков, чем у девочек.

Сильный всплеск роста этого органа отмечается в период полового созревания и особенно заметен у женщин. Слабый пол демонстрирует больший размер гипофиза, чем мужчины в возрастной группе от 14 до 17 лет.

Высота гипофиза увеличивается до 29 лет, затем снижается. Размер гипофиза у мужчин несколько меньше.

[attention type=yellow]

Это объясняется тем, что они менее женщин подвержены циклическим колебаниям гормонального статуса. У женщин в возрасте от 50 до 59 лет отмечается увеличение высоты гипофиза.

[/attention]

Считается, что это отражает изменение скорости секреции гонадотропин-рилизинг-гормона у женщин в этот период. Как молодые, так и возрастные женщины демонстрируют корреляцию между объемом гипофиза и возрастом.

У мужчин такие изменения менее заметны.

Физиологическая гипертрофия гипофиза в подростковом возрасте

Половое созревание – это активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, которая приводит к созреванию гонад.

Исследование детей, подростков и молодых людей с помощью магнитно-резонансной томографии выявило, что последовательность нормального созревания гипофиза включает период физиологической гипертрофии у подростков.

Дети младше 12 лет имеют вертикальный размер гипофиза не больше 6 миллиметров. Начиная с 14 лет начинается пубертатный период и изменение параметров этого органа.

У девочек это проявляется в значительных изменениях как размера, так и формы гипофиза. В это же время у мальчиков происходит только изменение размера. Нормальные размеры гипофиза у девушек в этот период составляют 8-10, а юношей всего 7 миллиметров. Причиной существенной разницы может быть более раннее наступление полового созревания у девочек по сравнению с мальчиками.

Размер гипофиза в норме у женщин во время беременности и после родов

На протяжении всей беременности высота железы линейно увеличивается примерно на 0,08 мм в неделю. Выпуклость железы также изменяется с увеличением срока беременности.

Самые большие железы замечены в послеродовом периоде. Размер гипофиза у женщин в этом случае может составлять 10-11,8 мм.

По истечении первой недели после родов железы быстро возвращаются к нормальному размеру, что абсолютно не зависит от процесса кормления грудью.

Гипофиз и стресс

Гипофиз важен для определения реакции на стресс через ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (ось HPA).

Критически важно, что рост гипофиза в подростковом возрасте может быть изменен стрессом в более раннем возрасте, таким как жестокое обращение в детстве или дисфорическое поведение матери.

Учеными была выявлена корреляция между размером гипофиза и оценками подшкалы социального беспокойства. Дети с ранним развитием надпочечников, как правило, имеют больший объем гипофиза по сравнению с детьми с более поздним развитием надпочечников.

Отклонения от нормы

Поражения гипофиза вызывают функциональные нарушения и заболевания. Дефицит любого из перечисленных выше гормонов может вызывать болезни, которые различаются по тяжести. Дефицит АДГ увеличивает жажду и мочеиспускание. Недостаток пролактина вполне предсказуемо приводит к неспособности к лактации.

Дефицит ТТГ имеет симптомы, сходные с симптомами поражения щитовидной железы, включая усталость, потерю памяти и физическую слабость. Недостаток ЛГ или ФСГ приводит к снижению либидо, нерегулярным менструациям, эректильной дисфункции и изменениям настроения. Дефицит АКТГ вызывает тошноту, боли в теле, плохой аппетит, низкий уровень сахара в крови и давление.

Дефицит гормона роста приводит к снижению мышечной массы и плотности костей.

Перепроизводство гормона имеет свои последствия. Слишком большое количество гормона роста может привести к гигантизму, акромегалии, слишком большому росту костей и мягких тканей, что закончится проблемами с сердцем и вызовет апноэ во сне.

Слишком много TSH приводит к дрожанию конечностей, раздражительности и высокому кровяному давлению. Большое количество пролактина ведет к неправильной выработке грудного молока, которое может возникнуть у женщин, и к ослаблению костей.

При избытке адренокортикотропного гормона увеличивается вес, возникает хрупкость костей и нестабильность настроения. Наконец, избыток ФСГ и ЛГ связан с бесплодием и нерегулярными менструациями.

Источник: https://FB.ru/article/462113/razmeryi-gipofiza-v-norme

Норма размеров гипофиза на МРТ – VSEMRT

Гипофиз норма

Заболевания головного мозга и гипофиза сложно диагностировать, черепная коробка надежно укрывает их и является непроницаемой преградой для традиционных методов обследования.

При подозрении на наличие патологических процессов врачи рекомендуют аппаратное исследование.

О возможных заболеваниях свидетельствуют нетипичные размеры гипофиза на МРТ, нарушение формы и структуры железы, изменение характера кровоснабжения данной области.

Гипофиз на снимке МРТ

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

Магнитно-резонансная томография показывает состояние внутренних органов и систем, она является современным информативным методом дифференциальной диагностики патологических процессов, протекающих преимущественно в мягких тканях.

Исследование основано на применении магнитного поля, безвредного для человека. Сканирование проводят с помощью томографа.

Это сложный аппарат, преобразующий изменения, вызванные электромагнитными импульсами, в серию послойных фото изучаемой зоны.

[attention type=red]

Гипофиз располагается в ямке турецкого седла, на нижней поверхности головного мозга. Это углубление в клиновидной кости черепа имеет диафрагму с отверстием, через которое железа соединяется с гипоталамусом. Вокруг гипофиза определяются пещеристые венозные синусы.

[/attention]

Железа состоит из двух долей: передней (аденогипофиз, занимает 70-80%) и задней (нейрогипофиз). Задняя доля в верхней своей части заканчивается отростком, который переходит в воронку гипоталамуса. Это образование называют ножкой гипофиза.

На снимках в прямой проекции нижний мозговой придаток имеет форму, близкую к прямоугольнику. Верхняя граница может быть немного выгнута или вогнута – такое строение является вариантом нормы.

Нижняя граница повторяет очертания турецкого седла. На МРТ во фронтальной проекции гипофиз имеет симметричную форму, его размеры колеблются от 6 до 8 мм в высоту и от 3 до 5 мм в ширину.

На сагиттальном срезе отчетливо видны доли гипофиза, в норме длина органа составляет от 5 до 10 мм.

Аденома гипофиза, фото в прямой и боковой проекциях

Размеры органа индивидуальны: в детском возрасте, в период полового созревания и при беременности они колеблются, достигая верхних пределов нормы. Увеличение железы в любом направлении более 10 мм говорит о возможном патологическом процессе.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Гипофиз представляет собой отросток головного мозга, который является управляющим центром эндокринной системы. Это небольшая железа, ее вес не превышает 1 гр. Орган оказывает влияние на работу желез внутренней секреции, регулирует выработку половых гормонов, отвечает за рост организма и обменные процессы. Нарушение деятельности гипофиза приводит к серьезным патологическим состояниям:

  • гигантизм
  • карликовость;
  • несахарный диабет;
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • эректильная дисфункция;
  • аменорея;
  • гипотериоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Шихана;
  • гипогонадизм;
  • акромегалия и пр.

Влияние дисфункции нижнего мозгового придатка на организм зависит от локализации патологического процесса в нем. Поражение аденогипофиза сопровождается заболеваниями репродуктивной системы, нарушением роста и развития организма. Нейрогипофиз контролирует состояние гладкой мускулатуры и отвечает за тонус кровеносных сосудов, участвует в поддержании баланса жидкости и электролитов.

Гипофиз осуществляет нейрогуморальную регуляцию жизнедеятельности организма. Это происходит благодаря образованию в железистых клетках активных веществ.

Аденогипофиз отвечает за секрецию гормонов:

  • тиреотропного – регулятор деятельности щитовидной железы;
  • гонадотропных – контролируют работу женской и мужской репродуктивной системы;
  • пролактина – отвечает за лактацию, стимулирует инстинкт заботы о потомстве, влияет на рост и обмен веществ;
  • адренокортикотропного – усиливает деятельность коры надпочечников;
  • соматотропного – стимулирует синтез собственного белка и глюкозы, обеспечивает катаболизм жиров, регулирует рост.

Избыток или недостаток гормонов передней доли ведет к дисфункции эндокринной системы.

Нейрогипофиз производит:

Вазопрессин действует на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, его повышенное содержание приводит к сужению просвета артериол. В отношении почек гормон вызывает реабсорбцию воды в собирательных трубочках, оказывая антидиуретическое действие.

[attention type=green]

Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки (исключая I и II триместры беременности), способствует выделению молока из протоков грудных желез.

[/attention]

МРТ головного мозга в сагиттальной и аксиальной проекциях, магнитно-резонансная ангиография

Показания к проведению МРТ гипофиза

Наиболее частой патологией гипофиза является аденома – доброкачественная опухоль, которая нарушает секрецию необходимых гормонов. Локализация новообразования определяет клиническую картину. Показаниями к МРТ гипофиза служат:

  • гиперсекреция эндокринных желез невыясненной этиологии;
  • нарушения менструального цикла;
  • беспричинное выделение молока из грудных желез;
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
  • снижение зрения;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нарушения в работе коры надпочечников;
  • головные боли, мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна неясной этиологии;
  • скачки веса без объяснимой причины;
  • нарушения роста и развития организма;
  • задержка психо-эмоционального развития у детей;
  • бесплодие;
  • признаки акромегалии;
  • эректильная дисфункция.

Нарушения в работе гипофиза влияют на весь организм, вызывая отклик со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, центральной нервной системы. Заболевания железы сопровождаются изменением ее структуры, формы и размера, что четко видно в результате МРТ.

Снимок аденомы гипофиза на МРТ

Как подготовится к МРТ гипофиза

Процедура магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки. Пациенту нужно предупредить врача о наличии металлических протезов, имплантов, вживленных электрических устройств и кардиостимуляторов. Перед обследованием снимают верхнюю одежду и аксессуары.

Для повышения информативности метода проводят МРТ с внутривенным введением контрастного вещества. В этом случае нужно убедиться в переносимости используемого раствора. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует предупредить врача.

До прохождения процедуры доктор проводит беседу, объясняет, как проводят обследование, сколько времени оно занимает. Напоминает о необходимости сохранять неподвижность во время сканирования. Выполнение рекомендаций специалиста влияет на качество изображения и постановку диагноза.

Расшифровка данных МРТ головного мозга

Дисфункция гипофиза связана с патологическими процессами, следствием которых являются структурные изменения тканей железы. Дифференцировать заболевание, определить характер поражения и его локализацию поможет магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать малейшие отклонения от нормы, благодаря МРТ возможна диагностика заболеваний гипофиза на ранних стадиях.

Синдром пустого турецкого седла характеризуется истончением железы, которая не заполняет гипофизарную ямку. На сагиттальном срезе орган имеет серповидную форму и занимает нижнюю часть костного кармана.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Пустое турецкое седло на МРТ

МРТ гипофиза выявляет также опухоли и кистозные образования, позволяя своевременно приступить к лечению патологии. Аденома на снимках МРТ определяется как участок с измененной структурой, чаще располагается в передней доле. Косвенно на наличие опухоли указывают следующие факторы:

  • асимметрия железы, изменение формы и размера;
  • нарушение границ, деформация костного кармана;
  • смещение ножки гипофиза от центральной оси.

В зависимости от размера, новообразования делятся на:

  • пикоаденомы (до 3 мм);
  • микроаденомы (3-10 мм);
  • макроаденомы (10-30 мм);
  • гигантские аденомы (свыше 30 мм).

МРТ позволяет выявить опухоли небольшого размера, которые развиваются бессимптомно. Своевременная диагностика микроаденомы возможна во время нативного исследования, но при малых размерах опухоли, а также при подозрении на малигнизацию, необходимо введение контраста.

Характер кровоснабжения злокачественного образования имеет существенные отличия от аналогичного доброкачественного процесса. Раствор солей гадолиния подсвечивает сосудистую сеть, выявляя собственную систему аденокарциномы. На снимках опухоль имеет неоднородную железистую структуру, границы ее размыты.

В зависимости от расположения различают эндоселлярные и эндоэкстраселлярные опухоли. Первые не выходят за рамки турецкого седла, вторые разрастаются за пределы костного кармана.

Кисты гипофиза на МРТ имеют вид темных пятен (на Т1-взвешенных изображениях) с четкими границами. Их нужно дифференцировать с макроаденомами, которые представляют собой округлые образования с уплотненной оболочкой.

Недостаточная выработка соматотропина характеризуется гипоплазией аденогипофиза и воронки, атипичным расположением нейрогипофиза. Эти признаки помогают выявить причину гормональных нарушений и скорректировать работу железы при помощи медикаментозных средств, предупреждая возможные нарушения роста и развития организма.

Метод МРТ помогает провести дифференциальную диагностику поражений гипофиза с патологическими процессами, протекающими в окружающих тканях и имеющими схожую клиническую картину.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/norma-razmerov-gipofiza-na-mrt/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: