Гипофункция семенников

Содержание
  1. Половые железы. Часть 1
  2. Местоположение, размер и структура мужских половых желез
  3. Мужские половые гормоны
  4. Механизм действия андрогенов
  5. Гипер- и гипофункция семенников
  6. Где взаимосвязь между гипофизом и яичками
  7. Что такое гормональная ось, дуга
  8. Как связан гипофиз с гипоталамусом и яичками
  9. Подавление гормональной оси
  10. Восстановление дуги гипоталамуса, гипофиза и яичек
  11. Физическая активность
  12. Диета
  13. Образ жизни
  14. Гормональные средства
  15. Гипер и гипофункция тестостерона
  16. Дисфункция яичек. Причины, симптомы и лечение гипофункции яичек. Нарушение биосинтеза тестикулярного андрогена
  17. Гипофункция яичек (тестикулярная гипофункция, тестикулярный гипогонадизм)
  18. Гипоплазия яичек у мальчиков и взрослых мужчин: причины и возможные риски
  19. Особенности и причины заболевания
  20. Односторонняя гипоплазия
  21. Гипоплазия обоих яичек
  22. Дополнительные симптомы
  23. Последствия аномального развития половых желез
  24. Какие обследования нужно пройти
  25. Лечение гипоплазии яичек
  26. Гормональная терапия
  27. Хирургическое вмешательство
  28. Психологическая помощь мужчине
  29. Прогноз лечения

Половые железы. Часть 1

Гипофункция семенников

К половым железам относятся семенные железы у мужчин (иначе их называют семенниками или яичками) и яичники у женщин. И семенник и яичник являются парными органами.

Местоположение, размер и структура мужских половых желез

Семенная железа – яичко взрослого мужчины имеет массу 10-45 г. Оно состоит из семенных канальцев, между которыми находится интерстициальная ткань. Стенки канальцев представлены фиброзно-эластической тканью, покрытой эпителиальными клетками.

Эти клетки в процессе сперматогенеза проходят ряд последовательных стадий созревания, превращаясь в конечном итоге в сперматозоиды.

Между семенными канальцами находится соединительная ткань с интерстициальными клетками Лейдига, которые вырабатывают половые гормоны.

Мужские половые гормоны

Мужские половые гормоны называют андрогенами. Они вырабатываются не только в яичках, но и в надпочечниках. Основным мужским половым гормоном является тестостерон (латинское название семенников – testes). Количество его у мужчин в 100 мл плазмы крови составляет 0,8 мкг.

Андрогены стимулируют развитие полового аппарата и рост половых органов, влияют на развитие вторичных половых признаков: голоса, мужского типа конфигурации гортани, скелета, мускулатуры, мужского типа распределения волос, влияют на возникновение половых рефлексов. Они обусловливают закрытие эпифизарных хрящей и тем самым остановку роста.

В больших дозах тестостерон увеличивает активность семенных канальцев, стимулируя сперматогенез, малые дозы его оказывают противоположное, тормозящее сперматогенез действие.

[attention type=yellow]

Андрогены, изменяя активность некоторых ферментов, влияют на рост различных тканей, особенно мышечной. Под влиянием андрогенов происходит усиленный синтез белка, что сопровождается положительным азотистым балансом. Андрогены не только задерживают в организме азот, фосфор и калий, входящие в тканевые белки, но и способствуют также накоплению натрия и хлора.

[/attention]

Андрогены влияют и на кроветворение, увеличивая содержание в крови эритроцитов, гемоглобина и уменьшая число эозинофилов. Поэтому кровь мужчин отличается от крови женщин большим содержанием эритроцитов и гемоглобина и меньшим числом эозинофилов.

В организме женщин также вырабатываются андрогены (в яичниках), но и количество их очень невелико.

В женском организме андрогены подавляют менструальную функцию, тормозят овуляцию и лактацию.

Механизм действия андрогенов

Механизм действия андрогенов такой же, как и у большинства других гормонов: они являются генетическими индукторами. Введение тестостерона увеличивает интенсивность синтеза и-РНК и синтез белков. Установлено, что продукты обмена мужских половых гормонов индуцируют образование ферментов, необходимых для построения гемоглобина.

Гипер- и гипофункция семенников

Нарушения эндокринной функции семенников могут выражаться в гиперпродукции гормона – гипергонадизм – и в недостаточности его образования и выделения – гипоганадизм.

Гиперфункция клеток Лейдига встречается при опухоли семенников. У взрослого человека избыток тестостерона не вызывает каких-либо симптомов, связанных с эндокринными нарушениями. Если гиперфункция возникает в несформировавшемся организме, отмечается преждевременное половое созревание, быстрый рост тела, раннее развитие добавочных половых желез и вторичных половых признаков.

Гораздо чаще встречается заболевание, связанное с уменьшением количества андрогенов в крови. Наиболее яркие симптомы данного заболевания наблюдаются при удалении семенников.

Эту операцию называют кастрацией.

При поражении семенников и утрате ими их функции фактически наблюдается та же кастрация, что и при их удалении. В некоторых случаях приходится производить кастрацию по медицинским показаниям (например, опухоль семенников). Иногда гипофункция семенников может быть врожденной.

Эффект кастрации в основном одинаков у животных и человека.

Если кастрация была произведена до наступления половой зрелости, то наступают очень резкие изменения в развитии организма: прекращается рост и развитие внутренних и наружных половых органов, не возникают вторичные половые признаки, увеличивается период роста костей в длину, становятся более тонкими мышечные волокна. Гортань остается маленькой, голос высокий, щитовидный и перстневидный хрящи гортани не окостеневают, отмечается женский тип распределения волос, грудные железы увеличиваются, отсутствует половое влечение. Таким мужчин называют евнухами. Гормональная недостаточность, развивающаяся во взрослом организме, не сопровождается столь резкими изменениями. Отмечается различная степень обратного развития половых органов, уменьшается половое влечение.

Источник: http://www.psyworld.ru/for-students/lectures/anatomy-and-physiology-of-a-childrens-organism/702-2009-07-02-09-50-03.html

Где взаимосвязь между гипофизом и яичками

Гипофункция семенников

Гипофиз и яички подчиняются гипоталамусу. Бывает прямое и обратное взаимодействие этих органов. О том, какая роль каждого в работе половой системы мужчины, что подавляет и восстанавливает ее функции, а также что произойдет на фоне анаболиков, читайте подробнее в нашей статье.

Что такое гормональная ось, дуга

В организме существует иерархия (порядок главенства) эндокринных органов. Это означает, что есть «командир» – гипоталамус, его «подчиненный» – гипофиз, а в конце этой оси находится «рядовой исполнитель» – яички. Такое взаимодействие называется вертикальным, то есть распоряжения от гипоталамуса головного мозга доходят до половых желез по нисходящей.

Прямым потоком команд регуляция работы этих органов не исчерпывается. Гормоны яичек могут изменить функции гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи. Это означает, что при недостатке половых стероидов головной мозг предпринимает усилия для их синтеза. При избытке мужских гормонов гипоталамус тормозит работу желез. То есть ось гипоталамус-гипофиз-яички является двусторонней.

Нужно отметить, что правильнее всего объединить эти органы в единый комплекс и рассматривать как неразрывную систему. Термины гормональная «ось» или «дуга» введены для описания происходящих реакций, чтобы упростить их понимание. Чаще всего их употребляют бодибилдеры для объяснения эффектов анаболических стероидов.

[attention type=red]

Рекомендуем прочитать статью о гипогонадизме у мужчин. Из нее вы узнаете о том, что такое гипогонадизм, причинах появления у мужчин, почему возникает у мальчиков, возрастном гипогонадизме у мужчин при сахарном диабете, а также о видах и симптомах патологии.

[/attention]

А здесь подробнее об эндокринном бесплодии.

Как связан гипофиз с гипоталамусом и яичками

Гипоталамус вырабатывает гонадотропный рилизинг-фактор, или гонадолиберин. Если перевести эти термины дословно, то они означают «освобождающие гонадотропин». При попадании его в гипофиз начинается выделение гонадотропных гормонов. Они названы так потому, что влияют на гонады – половые железы (яички у мужчин).

Гипоталамус является высшим звеном эндокринной системы. У него кровоснабжение построено таким образом, чтобы через барьер между сосудами и мозгом могли проникать крупные молекулы белка.

Этот орган анализирует содержание в крови гормонов, нейромедиаторов, микроэлементов. В данном случае для работы дуги гипоталамус-гипофиз-яички имеет значение концентрация тестостерона, эстрадиола и ингибина В.

Все они угнетают продукцию гонадотропина.

Продукция рилизинг-фактора для половой системы осуществляются в виде ритмических выбросов в гипофиз. Если ввести в организм его аналог или стимулятор в большой дозе, то это приведет к остановке выделения гонадолиберина. 

К гонадотропинам гипофиза относятся лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Они в свою очередь обеспечивают формирование сперматозоидов и тестостерона яичками. Первый преимущественно отвечает за гормональную активность, а второй – за клеточный синтез.

Тестостерон превращается в эстрогены при помощи ароматазы (фермента). Женские гормоны у мужчин обладают способностью подавлять лютропин наравне с тестостероном. Даже имеются данные о том, что эстрогенные влияния сильнее, а также торможение синтеза лютеинизирующего гормона вызывают как слишком высокие, так и низкие уровни эстрадиола крови.

Подавление гормональной оси

На концентрацию тестостерона в крови могут оказывать отрицательное влияние такие факторы:

  • заболевания головного мозга, половых желез при инфекциях, травмах, операциях, опухолях, сосудистых, аутоиммунных (с образованием антител к своим клеткам) болезнях;
  • врожденные аномалии развития любого из органов: гипофиза, гипоталамуса, яичек;
  • обменные нарушения (чаще всего ожирение, сахарный диабет);
  • возрастное снижение гормональной активности яичек;
  • применение медикаментов, тормозящих гормональную активность или чрезмерно ее стимулирующих.

При любом из вариантов подавления оси симптомы проявляются в виде снижения уровня тестостерона в крови:

  • общая и половая слабость, импотенция;
  • низкий уровень сексуального влечения;
  • колебания настроения, склонность к депрессии, раздражительности;
  • ослабление интеллектуального контроля поведения;
  • снижение подвижности и числа сперматозоидов;
  • разрушение костной ткани;
  • атрофия яичек (становятся меньше).

Точно такие же проявления андрогенного дефицита возникают при применении анаболических стероидов. Так как их употребляют при нормальном (исходном) уровне тестостерона, то возникает подавление гормональной оси.

Гипоталамус реагирует на избыток стероидов в крови и тормозит продукцию гонадолиберина. В результате:

  • снижается выработка лютеинизирующего гормона гипофиза;
  • повышается концентрация глобулина, связывающего половые стероиды;
  • возрастает продукция адренокортикотропина и кортизола надпочечников;
  • увеличивается уровень пролактина и эстрогенов, которые еще больше подавляют все сексуальные функции;
  • грудные железы становятся больше по объему, может выделяться молоко из сосков;
  • на коже появляются угри, отмечается отечность.

Если гормональная терапия применяется на фоне заболевания или возрастного угасания организма, то андрогены имеют противоположное действие:

  • повышают силу и выносливость;
  • стимулируют сексуальное влечение;
  • улучшают работу сердца и сосудов;
  • укрепляют костную ткань;
  • выводят избыток жира из организма;
  • восстанавливают углеводный обмен, стимулируют усвоение глюкозы.

Смотрите на видео о дуге гипоталамус-гипофиз-яички:

Но и в этом случае любые злоупотребления препаратами, длительный прием или повышение дозировок могут быть опасны.

Возможно:

  • увеличение объема простаты;
  • образование аденомы или раковой опухоли в предстательной железе;
  • остановка дыхания во сне (синдром ночных апноэ).

Восстановление дуги гипоталамуса, гипофиза и яичек

Потенциальный вред анаболических стероидов существует при любой схеме их введения. У разных людей реакции на гормоны проявляются в неодинаковой степени. Это связано с функцией печени, почек, образом жизни, интенсивностью тренировок. При длительном применении побочные эффекты возникают практически у всех ранее здоровых людей.

Проблема восстановления дуги осложняется и тем, что анаболики и препараты для лечения последствий назначают не врачи и без анализов крови.

Реабилитацией половой функции может заниматься андролог или эндокринолог. Рекомендуется несколько направлений для нормализации гормонального фона.

Физическая активность

На основании исследований уровня тестостерона определены признаки тренировок, которые помогают его образованию:

  • средний темп и интенсивность;
  • включение всех групп мышц, суставов;
  • около 10 повторений, 4 подхода и пауза перед следующим сетом упражнений не менее 1,5 минуты;
  • общая продолжительность – около часа;
  • не допускать переутомления;
  • ограничить или полностью исключить аэробные нагрузки (бег, плавание), а предпочтение отдать силовым.

Смотрите на видео о комплексе упражнений для повышения тестостерона:

Диета

Следует обратить особое внимание на поступление белка из нежирных мясных продуктов, кисломолочных напитков, рыбы. Его уровень должен быть около 2-2,5 г на 1 кг веса.

Полезные жиры содержатся в авокадо, орехах и арахисовом масле, яичных желтках. За один прием пищи не рекомендуется съедать более столовой ложки этих продуктов, так как излишек жиров приводит к снижению уровня тестостерона почти на четверть, а чтобы его восстановить требуется не менее 8 часов.

Для уменьшения образования женских гормонов следует выбирать продукты с высоким содержанием индол-3-карбинола. Его больше всего в брокколи, рукколе, цветной капусте и кольраби. Лучший вариант употребления – непродолжительное отваривание на пару или в виде салатов из свежих овощей.

В рационе питания должны обязательно присутствовать:

  • достаточное количество жидкости (обезвоживание нарушает жировой и углеводный обмен);
  • продукты с цинком (участвует в гормональном синтезе) – мясо, тыквенные семечки, печень;
  • витамин Д (тормозит переход гормона в эстрогены) – йогурт, овсяная крупа, жирная рыба;
  • магний (повышает долю активного тестостерона) – бобовые, орехи и семечки, киноа.

Образ жизни

Курение и прием алкоголя снижают содержание мужских гормонов в крови. Для улучшения гормонального фона рекомендуются:

  • ночной сон не менее 7-9 часов;
  • отдых в течение дня;
  • расслабляющий массаж;
  • медитация;
  • криосауна;
  • регулярные сексуальные контакты.

Медитация

Гормональные средства

Могут быть назначены только эндокринологом после анализов крови. Невозможно использовать сильнодействующие препараты по одним и тем же схемам без учета содержания тестостерона, гонадотропинов, пролактина и эстрадиола.

Для лечения дефицита тестостерона могут быть рекомендованы его аналоги (Провирон, Андрогель), блокаторы превращения в эстрогены (Тамоксифен, Аримидекс), хорионический гонадотропин (Прегнил, Хорагон).

В дополнение к ним андрологи нередко советуют принимать витамин Е и цинк (Цинктерал), а также при недостаточном пребывании на солнце и в зимний период – витамин Д.

[attention type=green]

Гормональная ось гипоталамус-гипофиз-яички отражает механизм взаимодействия между ними. Имеется как нисходящая регуляция, так и обратная связь. При нарушении функции любого из этих органов может возникнуть андрогенный дефицит.

[/attention]

Рекомендуем прочитать статью об эректильной дисфункции у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах эректильной дисфункции у мужчин, формах и симптомах дисфункции, когда говорить об импотенции, а также о том, к какому врачу обратиться при интимной проблеме и профилактике эректильной дисфункции.

А здесь подробнее о гинекомастии у мужчин.

Гормональный сбой нередко возникает и у здоровых людей при самовольном применении анаболических стероидов для наращивания мышечной массы. Для восстановления необходима нормализация питания, образа жизни, особый ритм тренировок. Эндокринолог или андролога по результатам анализов крови на гормоны может назначить медикаменты.

Источник: https://endokrinolog.online/gipofiz-jaichki/

Гипер и гипофункция тестостерона

Гипофункция семенников

психология для всех и каждого

Дисфункция яичек. Причины, симптомы и лечение гипофункции яичек. Нарушение биосинтеза тестикулярного андрогена

Дисфункция яичек, или тестикулярная дисфункция, — общая характеристика группы заболеваний, выражающихся как в избытке, так и в нехватке мужских половых гормонов.

В медицинской практике чаще встречается именно недостаток мужских гормонов, который называют по-разному: гипофункция яичек, тестикулярный гипогонадизм, дефицит мужских половых гормонов.

К этому же состоянию относится и нарушение биосинтеза тестикулярного андрогена, считающееся самостоятельным заболеванием. Однако природа этих заболеваний одна и та же — нарушение нормальной работы гормональной системы и сбои в производстве гормона андрогена.

Далее — подробнее о причинах этих состояний, симптомах и методах лечения.

Гипофункция яичек (тестикулярная гипофункция, тестикулярный гипогонадизм)

Гипофункция яичек — заболевание, при котором организм мужчины не может вырабатывать тестостерон в количествах, необходимых для нормального протекания репродуктивных процессов и поддержания здорового гормонального баланса.

Источник: https://fitnespozitiv.ru/giper-i-gipofunktsiya-testosterona/

Гипоплазия яичек у мальчиков и взрослых мужчин: причины и возможные риски

Гипофункция семенников

Гипоплазия яичек – врожденная недоразвитость мужских половых желез, которая влечет за собой нехватку гормонов. В андрологии выделяют одно- и двустороннюю формы патологии.

У ребенка она проявляется нарушением полового созревания, а мужчины ­– гипогенитализмом, импотенцией. Из-за дефицита тестостерона нарушается развитие органов репродуктивной системы.

У детей и подростков мошонка и пенис меньше нормальных размеров. Половозрелые пациенты жалуются на эректильную дисфункцию.

Особенности и причины заболевания

Гипоплазия яичек – порок развития семенников, характеризующийся их дисфункцией и малым объемом. Степень недоразвитости тестикул зависит от причины и варьируется от несущественного уменьшения диаметра до полного отсутствия.

Гипоплазия яичек у мальчиков бывает двух типов:

  • односторонняя – одна железа развита нормально, а другая меньше нормы;
  • двухсторонняя – оба яичка недоразвиты.

Яички (тестикулы, гонады, семенники) – железы, которые выполняют 2 основные функции:

  • эндокринную – производят половые гормоны;
  • репродуктивную – вырабатывают сперматозоиды (спермии).

При гипоплазии семенников возникает дефицит половых гормонов – андрогенная недостаточность. Она задерживает развитие половых признаков у мужчин.

Причина патологии кроется в пороках внутриутробного развития ребенка. Чем раньше нарушается формирование гонад, тем выраженнее признаки гипоплазии. В норме яички образуются из зародышевых листков. В последующем их дифференцировка реализуется в соответствии с генетическим полом ребенка.

За образование тестикул ответственен ген SRY, который находится в хромосоме Y.

Половые железы эмбриона почти сразу включаются в работу эндокринной системы. Под влиянием тестостерона формируются:

  • семявыносящие пути;
  • придатки яичек;
  • семенные пузырьки.

Закладка семенников происходит в брюшине. На момент рождения ребенка они перемещаются в мошонку через щель в паху, которая потом зарастает. Развитие желез продолжается в пубертатном периоде и оканчивается к 18 годам.

Односторонняя гипоплазия

Гипоплазия левого или правого яичка проявляется на фоне генетических аномалий, структурных изменений в хромосомах. Неправильное развитие органов половой системы наблюдается при:

  • синдроме рудиментарных тестикул;
  • повреждении генов Y-хромосомы (гоносомы);
  • нарушении морфологии гоносомы;
  • перемещении участка X-гоносомы в Y-гоносому;
  • синдроме Клайнфельтера.

Вероятность гипоплазии семенников возрастает при тяжелом течении беременности, аутоиммунных нарушениях. Патология в 5 раз чаще встречается у мальчиков, чьи близкие родственники страдают хромосомными аномалиями.

Гипоплазия яичка у мужчин провоцируется:

  • дисфункцией щитовидной железы;
  • трофическими изменениями в железистой ткани;
  • травмами мошонки;
  • употреблением наркотиков;
  • приемом вредных для плода препаратов матерью при беременности;
  • гипоксией при рождении;
  • радиационным облучением.

Если гипоплазия выражена слабо, выработка спермы не нарушается. Поэтому фертильность мужчины сохраняется, то есть он может зачать ребенка без вспомогательных репродуктивных технологий.

Из-за недоразвитости одного яичка мошонка становится асимметричной. При односторонней гипоплазии срабатывает механизм компенсации. Здоровая железа компенсирует гипофункцию недоразвитой. Поэтому концентрация стероидных гормонов в крови почти не меняется, но здоровая тестикула нередко увеличивается в объеме.

Гипоплазия обоих яичек

Причины двухсторонней недоразвитости не отличаются от таковых при атрофии одной тестикулы. Риск гипоплазии яичек возрастает при:

  • злоупотреблении алкоголем;
  • приеме эстрогеновых лекарств, употреблении спиртного матерью во время беременности;
  • сложных родах;
  • гормонально-активных образованиях надпочечников;
  • синдроме Барде-Бидля;
  • пороке развития уретры;
  • гипофизарном нанизме (карликовости);
  • синдроме Шерешевского-Тернера.

Двухсторонняя гипоплазия семенников проявляется острой гормональной недостаточностью. Дефицит стероидных гормонов негативно влияет на развитие и функционирование репродуктивной системы. Задержка полового созревания влечет за собой серьезные последствия:

  • пенис длиной до 5 см;
  • объем тестикул до 4 мл;
  • низкое половое влечение;
  • недостаточное оволосение;
  • нарушение сперматогенеза;
  • отсутствие складчатости мошонки.

Из-за дефицита тестостерона тело мальчиков развивается по женскому типу. Большинство из них сталкиваются с псевдогинекомастией – увеличением молочных желез вследствие разрастания жировой ткани.

Дополнительные симптомы

Часто гипоплазия яичек у мужчин протекает малосимптомно. В половине случаев она обнаруживается случайно при плановом обследовании или жалобах на бесплодие. Из-за недоразвитости яичек размеры мошонки меньше нормы на 0.5-2.5 см.

Вследствие гормональной недостаточности отмечается гипоплазия простаты и придатков тестикул.

В связи с дефицитом тестостерона клиническая картина дополняется симптомами евнухоидизма:

  • диспропорция скелета;
  • склонность к ожирению;
  • высокий голос;
  • импотенция.

Гормональный дисбаланс ведет к нарушению сперматогенеза, вследствие чего ухудшается подвижность сперматозоидов, меняется их структура.

Последствия аномального развития половых желез

Недоразвитость яичек – серьезная болезнь, которая сопровождается нарушениями в работе эндокринной и репродуктивной систем. Несвоевременное лечение приводит к таким последствиям:

  • Атрофия тестикулярной ткани. Если не назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), функциональная ткань яичек полностью атрофируется. В результате прекращается биосинтез мужских половых гормонов.
  • Мужское бесплодие. При дефиците тестостерона спермии не формируются или не дозревают. В результате фертильность снижается, возникает эндокринное бесплодие.
  • Рак яичек. Атипичные изменения в тестикулярной ткани повышают риск озлокачествления клеток.

У мужчин с двухсторонней гипоплазией яичек риск простатита – воспаления простаты – возрастает в 4 раза.

Небольшой размер полового члена, бесплодие, импотенция – факторы, которые провоцируют у мужчин депрессивные состояния. Многие из них не могут справиться с психологическим дискомфортом даже после успешного лечения.

Какие обследования нужно пройти

При явных признаках дисфункции или недоразвитости половых желез обращаются к врачу – урологу, андрологу или эндокринологу. После сбора анамнеза он проводит первичное обследование, в ходе которого оценивает:

  • симметричность яичек;
  • плотность тестикулярной ткани;
  • размеры мошонки и простаты.

В 85% случаев пальпаторного и визуального осмотра достаточно для постановки диагноза. Если болезнь протекает на фоне крипторхизма (неопущения семенника в мошонку), выполняют диагностическую лапароскопию.

Если гипоплазия обнаруживается у взрослого мужчины, ему назначают дополнительное обследование:

  • УЗИ органов мошонки. Эхогенность недоразвитой тестикулы увеличена. По размерам она уступает здоровой железе. У половины пациентов болезнь сочетается с гипоплазией придатка тестикулы и простаты.
  • Анализ крови на концентрацию тестостерона. При недоразвитости семенников общий уровень гормона в крови снижен. При двухсторонней форме болезни он практически отсутствует.
  • Спермограмма. Во время лабораторного исследования определяют качество эякулята – количество активных сперматозоидов в семенной жидкости. Если спермиев почти нет, они повреждены или малоподвижны, это указывает на нарушение сперматогенеза.
  • Генетический анализ. Исследование кариотипа и генетических мутаций выполняют для выявления хромосомных аномалий.

По результатам диагностики андролог отличает недоразвитость яичек от эктопии, крипторхизма и монорхизма (отсутствие одной тестикулы).

Лечение гипоплазии яичек

В 8 из 10 случаев ограничиваются консервативным лечением стимуляторами синтеза тестостерона или его заменителями. При одностороннем поражении яичек рекомендовано хирургическое удаление недоразвитой железы.

Гормональная терапия

При односторонней гипоплазии эффективны лекарства, которые стимулируют биосинтез тестостерона:

  • Витрикс;
  • Трибулус;
  • Паритет;
  • Цикло-Болан.

Негормональные таблетки усиливают выработку лютеинизирующего гормона. Именно он дает яичкам сигнал к синтезу тестостерона.

При недоразвитости обеих тестикул назначают заместители стероидных гормонов:

  • Тестостерона пропионат;
  • Небидо;
  • Сустанон-250;
  • Андриол ТК;
  • Омнадрен 250.

Если болезнь сочетается с тератозооспермией (пороками хвостиков и головок сперматозоидов), назначается терапия хорионическим гонадотропином. При грамотном лечении нормализуется сперматогенез. Это дает возможность улучшить качество эякулята, выполнить криоконсервацию для проведения в будущем ЭКО или ИКСИ.

В случае двусторонней гипоплазии тестикул ЗГТ позволяет стабилизировать гормональный фон, добиться нормального развития половых органов у подростков.

Хирургическое вмешательство

Недоразвитость только одной железы является показанием к оперативному вмешательству. Выбор методики зависит от особенностей случая и от пожеланий пациента:

  • Орхиэктомия – удаление семенника. Выполняется в случае односторонней гипоплазии.
  • Имплантация искусственной тестикулы – протезирование недостающего яичка с целью восстановления симметрии мошонки. Она никак не влияет на работу репродуктивной системы, но устраняет психологический дискомфорт.
  • Трансплантация семенника – пересадка донорской железы реципиенту. В отличие от протеза, пересаженный орган обеспечивает достаточную выработку половых гормонов.

Трансплантация донорских половых желез – единственный способ эффективного лечения двухсторонней гипоплазии.

В случае нормального функционирования яичек отпадает необходимость в приеме гормональных медикаментов.

Психологическая помощь мужчине

В половине случаев гипоплазия половых органов становится причиной глубокой психотравмы, которая проявляется:

  • неуверенностью в себе;
  • закрытостью;
  • проблемами в сексуальной сфере;
  • психогенной импотенцией;
  • апатичностью.

Для разрешения психологических проблем мужчине обязательно нужно обратиться к психотерапевту, психологу или сексологу. Ведущими формами лечения психотравмы являются:

  • аутогенные тренировки – психотерапевтический метод восстановления психологического равновесия, которое было нарушено в результате стресса или психотравмы;
  • гипнотерапия – погружение в трансовое состояние с целью выявления причины депрессии, «удаления» из памяти травмирующих воспоминаний.

Грамотная психологическая помощь позволяет быстрее оправиться от психотравмы, наладить сексуальную жизнь.

Прогноз лечения

Своевременная терапия гипоплазии тестикул ведет к восстановлению репродуктивной функции. На успешность лечения влияют:

  • возраст;
  • локализация и выраженность гипоплазии;
  • грамотность лечения.

Односторонняя гипоплазия успешно поддается медикаментозному и хирургическому лечению. После терапии у парня нормализуется сексуальная жизнь ­– повышается потенция и фертильность.

При двухсторонней недоразвитости яичек диагностируется необратимое бесплодие.

Гипоплазия половых желез ­– врожденная патология, которая хорошо поддается консервативной терапии. Чтобы ее предотвратить, можно сделать единственное – исключить влияние негативных факторов на женщину при вынашивании плода. Для своевременного обнаружения и терапии болезни рекомендуется водить детей на профилактический осмотр к детскому эндокринологу 1 раз в год.

Источник: https://tden.ru/health/gipoplaziya-yaichek

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: