Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Содержание
  1. Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания
  4. Способ применения инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] и дозы
  5. Противопоказания к применению
  6. Применение при беременности и кормлении грудью
  7. Побочные действия инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного]
  8. Взаимодействие инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] с другими веществами
  9. Передозировка
  10. Торговые названия препаратов с действующим веществом инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
  11. Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный: торговое название, инструкция по применению
  12. Особые указания при лечении сахарного диабета
  13. Как колоть: особые указания
  14. Способ применения
  15. Гипогликемическое действие инсулина усиливают
  16. Русское название
  17. Латинское названиевещества Инсулин лизпро двухфазный
  18. Типовая клинико-фармакологическая статья1
  19. Торговые названия
  20. по теме

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пнд, 10/06/2013 – 17:12

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] является препаратом инсулина, имеющий короткое действие. Реагируя со специфическим рецептором наружной оболочки клеток, препарат образует инсулинрецепторный комплекс.

Увеличивая продукцию цАМФ (в клетках печени и жировых клетках) или непосредственно поступая в клетку, данный комплекс стимулирует процессы внутри клетки, в том числе образование некоторых ключевых ферментов (пируваткиназа, гексокиназа, гликогенсинтетаза и другие).

Уменьшение уровня глюкозы в крови обусловлено усилением ее усвоения и поглощения тканями, увеличением внутриклеточного транспорта, стимуляцией гликогеногенеза, липогенеза, синтеза белка, уменьшением скорости образования глюкозы печенью и другими процессами.

[attention type=yellow]

При введении подкожно действие препарата развивается примерно через 20 – 30 минут, становится максимальным через 1 – 3 часа и длится 5 – 8 часов (в зависимости от дозы). Продолжительность действия препарата зависит от места и способа введения, дозы и имеет выраженные индивидуальные особенности.

[/attention]

Полнота всасывания препарата зависит от дозы, места введения (бедро, живот, ягодицы), способа введения (подкожно, внутримышечно), уровня инсулина в препарате и других факторов. В тканях препарат распределяется неравномерно. В грудное молоко и через плацентарный барьер не проникает. Главным образом в почках и печени разрушается инсулиназой. Период полувыведения составляет от нескольких до 10 минут. На 30 – 80% выводится почками.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (стадия устойчивости к пероральным гипогликемическим препаратам, частичная устойчивость к пероральным гипогликемическим препаратам (комбинированное лечение)); сахарный диабет 1 типа; гиперосмолярная и кетоацидотическая кома, диабетический кетоацидоз; сахарный диабет, развившийся при беременности (при неэффективности терапии диетой); для интермиттирующего использования у пациентов с сахарным диабетом при инфекциях, которые сопровождаются гипертермией; при предстоящих травмах, оперативных вмешательствах, родах, при нарушениях метаболизма, перед переходом на терапию пролонгированными препаратами инсулина.

Способ применения инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] и дозы

Путь введения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке, в каждом конкретном случае на основании уровня глюкозы в крови до и через 1 – 2 часа после еды, а также в зависимости от особенностей течения патологии и степени глюкозурии.

Препарат вводят за 15 – 30 минут до приема пищи подкожно (наиболее частый способ введения), внутривенно, внутримышечно. При диабетической коме, диабетическом кетоацидозе, в период оперативного вмешательства внутривенно и внутримышечно.

Кратность введения препарата при монотерапии составляет обычно 3 раза в сутки (возможно до 5–6 раз в сутки, если имеется необходимость). Чтобы избежать развития липодистрофии (гипертрофии или атрофии подкожно-жировой клетчатки), место инъекций необходимо каждый раз менять.

Средняя суточная доза равна 30 – 40 ЕД, для детей — 8 ЕД, далее в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, возможно до 5–6 раз в сутки, если имеется необходимость. Если суточная доза больше 0,6 ЕД/кг, то инсулин нужно вводить в виде 2 и больше инъекций в разные части тела.

Возможно сочетание с инсулинами продолжительного действия. Резиновую пробку, протертую этанолом после снятия алюминиевого колпачка, прокалывают стерильной иглой шприца, и набирают раствор инсулина из флакона.

Нужно обязательно проверить раствор на прозрачность перед взятием инсулина из флакона. Препарат нельзя использовать при помутнении, появлении инородных тел, выпадении в осадок субстанции на стекло флакона. Температура используемого препарата должна соответствовать комнатной.

При инфекционных болезнях, нарушении функционального состояния щитовидной железы, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, сахарном диабете у лиц старше 65 лет и хронической почечной недостаточности необходимо корректировать дозу инсулина.

Причинами развития гипогликемии могут быть: замена препарата, передозировка инсулином, пропуск приема пищи, диарея, рвота, физическое напряжение, смена места инъекции (живот, бедро, плечо), патология, которая снижает потребность в инсулине (далеко зашедшие болезни печени и почек, а также гипофункция гипофиза, коры надпочечников или щитовидной железы), взаимодействие с другими препаратами. Возможно уменьшение уровня глюкозы в крови при переводе пациента с инсулина животных на человеческий инсулин. Перевод пациента на человеческий инсулин должен проводиться только под наблюдением врача и быть всегда медицински обоснованным. Склонность к гипогликемии может ухудшать способность пациентов к обслуживанию механизмов и машин, а также к активному участию в дорожном движении. Пациенты с сахарным диабетом могут самостоятельно снимать легкую гипогликемию при помощи приема сахара или пищи, которая имеет высокое содержание углеводов (лучше при себе всегда иметь не меньше 20 г сахара). Для решения вопроса о коррекции терапии необходимо информировать лечащего врача о перенесенной гипогликемии. При использовании инсулина короткого действия в редких случаях возможно увеличение или уменьшение объема жировой ткани в месте инъекции. Путем постоянной смены места инъекции липодистрофии в большой степени можно избежать. При беременности нужно учитывать уменьшение ( в 1 триместре) или повышение (во 2 и 3 триместрах) потребности в инсулине. Потребность в инсулине может резко уменьшиться при родах и сразу после них. При лактации необходим ежедневный контроль на протяжении нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине). Пациентам, которые получают больше 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата необходима госпитализация.

Противопоказания к применению

Гипогликемия, гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата во время беременности и кормления грудью при назначении врачом по показаниям.

Побочные действия инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного]

Аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, одышка, лихорадка, снижение артериального давления);
гипогликемия (усиление потоотделения, бледность кожных покровов, испарина, тремор, сердцебиение, чувство голода, тревожность, возбуждение, парестезии в области рта, сонливость, головная боль, бессонница, депрессивное настроение, страх, раздражительность, неуверенность движений, необычное поведение, нарушения зрения и речи), гипогликемическая кома; нарушение сознания (вплоть до развития коматозного и прекоматозного состояния); диабетический ацидоз и гипергликемия (при пропуске инъекции, низких дозах, несоблюдении диеты, при инфекции и лихорадке): жажда, сонливость, гиперемия лица, снижение аппетита; преходящие нарушения зрения (главным образом в начале лечения); зуд, гиперемия и липодистрофия (гипертрофия или атрофия подкожной жировой клетчатки) в области введения; повышение титра антиинсулиновых антител с дальнейшим ростом гликемии; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; в начале лечения — нарушение рефракции и отеки (имеют временный характер и устраняются при продолжении терапии).

Взаимодействие инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] с другими веществами

С растворами других препаратов фармацевтически несовместим.

Гипогликемическое действие ослабляют гормон роста, глюкагон, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, петлевые и тиазидные диуретики, эстрогены, блокаторы медленных кальциевых каналов, гепарин, тиреоидные гормоны, сульфинпиразон, даназол, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальция, клонидин, диазоксид, марихуана, морфин, никотин, эпинефрин, фенитоин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Гипогликемическое действие усиливают ингибиторы МАО (включая прокарбазин, фуразолидон, селегилин), сульфонамиды (включая сульфаниламиды, пероральные гипогликемические препараты), ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, нестероидные противовоспалительные средства (включая салицилаты), андрогены, анаболические стероиды (включая оксандролон, станозолол, метандростенолон), бромокриптин, клофибрат, тетрациклины, кетоконазол, теофиллин, мебендазол, циклофосфамид, препараты лития, фенфлурамин, хинидин, пиридоксин, хлорохинин, хинин, этанол. Бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин, пентамидин могут, как ослаблять, так и усиливать гипогликемическое действие инсулина.

Передозировка

При передозировке препаратом развиваются гипогликемия (холодный пот, слабость, бледность кожных покровов, дрожь, сердцебиение, нервозность, парестезии в ногах, кистях рук, языке, губах, чувство голода, головная боль), судороги, гипогликемическая кома.

Лечение: пациент может устранить легкую гипогликемию самостоятельно, приняв внутрь богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания или сахар.

Подкожно, внутривенно, внутримышечно вводят глюкагон или внутривенно вводят гипертонический раствор декстрозы; при гипогликемической коме вводят внутривенно струйно 20 – 40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока пациент не выйдет из комы.

Торговые названия препаратов с действующим веществом инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Актрапид® HMАктрапид® HM Пенфилл®Биосулин® РВозулим-РГенсулин РИнсулин человеческийИнсулин человеческий генноинженерныйИнсулин человеческий рекомбинантныйИнсуман® Рапид ГТИнсуран РРекомбинантный человеческий инсулинРинсулин® РРосинсулин РХумодар Р 100 РекХумулин® Регуляр
  • Гормоны и их антагонисты
  • Инсулины

Источник: https://listel.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D0%B9_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B8%D0%BD%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный: торговое название, инструкция по применению

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

В поддерживающей терапии при диабете как 1, так и 2 степени, важную роль играет вовремя введенный в организм гормон. Новый препарат Инсулин Изофан поможет благополучно жить пациентам с диабетом. Лечение диабета с помощью инсулина обладает заместительным свойством.

Цель такого медикаментозного вмешательства – восполнить потерю или переизбыток углеводов в рамках обмена веществ с помощью подкожного введения специального гормона. Этот гормон влияет на организм идентично натуральному инсулину, который производит поджелудочная железа. Лечение может быть частичным или полным.

Среди препаратов, успешно применяемых для лечения сахарного диабета 2 и 1 степени, хорошо себя зарекомендовал инсулин Изофан. В его состав входит человеческий генно-инженерный инсулин, обладающий средней продолжительностью действия.

Данное лекарство, этот гормон, незаменимый для полноценной жизни человека, у которого проблемы с сахаром в

крови, производится в разных формах:

  • Для ведения под кожу;
  • Для введения в вену;
  • Для внутримышечного введения.

Такой выбор дает возможность страдающему диабетом разной степени человеку держать под контролем уровень сахара в крови любым методом его введения в кровь, корректируя его, когда нужно.

Инсулин Изофан — показания к применению:

  1. Резистентность к сахаропонижающим препаратам, которые необходимо пить в виде таблеток в рамках комплексного лечения;
  2. Диабет 2 и 1 степени, инсулинозависимый;
  3. Диабет гестационный, если нет эффекта от диет;
  4. Патологии интеркуррентного типа.

Особые указания при лечении сахарного диабета

Необходимо изучить инструкцию по применению Инсулина Изофан. Перед тем, как вводить подкожно генно инженерный инсулин Изофан, надо проверить флакон и тип лекарства, чтобы ошибочно не ввести неподходящий препарат.

Если обнаружены инородные тела, раствор помутнел, а особенно если на стекле флакона заметен осадок, то использовать препарат ни в коем случае нельзя – он может быть токсичным для пациента.
Надо проследить за тем, чтобы температура препарата была комнатной.

Обязательно надо изменять дозировку препарата при инфекционных патологиях, дисфункциях щитовидки, синдроме Аддиссона, а также гипопитуитаризме. Также коррекции подлежит доза инсулина при проявлении ХПН и у лиц, перешагнувших 65-летнюю отметку.

[attention type=red]

Иногда гипогликемия может быть в случае, если пациент изменил зону инъекции (например, с кожи живота на кожу бедра). Гипогликемия также бывает, если врач переводит пациента из инсулина животного на препарат, аналогичный человеческому. Все пациенты могут избежать приступ начинающейся гипогликемии углеводной пищей (для этого надо иметь всегда при себе не менее 20 г сахара).

[/attention]

С легкой гипогликемией пациент может справиться самостоятельно, съев кусочек сахара, конфету или насыщенные углеводами продукты. Поэтому больным диабетом всегда нужно иметь при себе сахар, печенье, конфеты или фруктовый сок.

В случаях тяжелой гипогликемии, когда пациент теряет сознание, ему вводят внутривенно 40% р-р декстрозы или глюкагон.

Последний генно-инженерный инсулин можно вводить и внутримышечно, и подкожно. Когда сознание к человеку вернется, ему необходимо принять богатую углеводами пищу, это предотвратит повторное развитие гипогликемии.

Как колоть: особые указания

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, проверьте, не мутен ли раствор. Он должен быть прозрачным. Если возникли хлопья, инородные тела, раствор стал мутным, образовался осадок, лекарство использовать нельзя.

Температура вводимого лекарственного средства должны быть комнатной. Если в данный момент вы простужены или более любым другим инфекционным заболеванием, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дозы. При замене препарата следует делать это под наблюдением врача, благоразумнее лечь в больницу.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют.

Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях.

Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Источник: https://ZarMed22.ru/preparaty/insulin-izofan.html

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Гипогликемическое действие инсулина усиливают

Инсулин лизпро — это препарат (раствор), относится к группе препараты для лечения сахарного диабета. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Русское название

Инсулин лизпро двухфазный

Латинское названиевещества Инсулин лизпро двухфазный

Insulinum lisprum biphasicum (род. Insulini lispri biphasici)

Типовая клинико-фармакологическая статья1

Фармдействие. Смесь инсулина лизпро— быстродействующего препарата инсулина и протаминовой суспензии инсулина лизпро— препарата инсулина средней продолжительности действия.

Инсулин лизпро— ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 B-цепи инсулина. Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и др.

тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир. Эквимолярен инсулину человека.

По сравнению с обычным инсулином человека характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч).

Быстрое начало действия (через 15 мин после введения) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин)— обычный инсулин человека вводится за 30 мин. На скорость всасывания и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. факторы. Максимальное действие отмечается между 0,5 и 2,5 ч; продолжительность действия— 3–4 ч.

Показания. Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др. инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др.

инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина). Сахарный диабет типа 2— в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции др.

инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Дозирование. Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Смесь 25% инсулина лизпро и 75% протаминовой суспензии следует вводить только п/к,обычно за 15 мин до еды.

При необходимости можно вводить в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь.

Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.

[attention type=green]

У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

[/attention]

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек— лихорадка, одышка, снижение АД); липодистрофия, преходящие нарушения рефракции (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); гипогликемия, гипогликемическая кома.

Передозировка.

Симптомы: вялость, испарина, профузный пот, сердцебиение, тахикардия, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к,в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС,сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ,НПВП (в т.ч.

салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч.

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС,пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания. Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы.

При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД,с одного вида инсулина на др.,рекомендуется проводить в стационаре.

Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС,пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).

[attention type=yellow]

Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО,неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).

[/attention]

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача, для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II–III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

[1]Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Торговые названия

НазваниеЗначение Индекса Вышковского®
Хумалог® Микс 250.0067
Хумалог® Микс 500.0025

по теме

Описание и применение инсулина Лизпро

Длинный инсулин: как правильно колоть пролонгированные препараты

Хумулин инсулин: отзывы, цена, инструкция по применению

Инсулин Новомикс: описание, особенности и применение

Ультракороткий инсулин Хумалог

Источник: SpravTab.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/gipoglikemicheskoe-dejstvie-insulina-usilivajut/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: