Гипогликемия и алкоголь

Содержание
  1. Алкоголь и гипогликемия
  2. Печень и уровень глюкозы крови
  3. Алкоголь и печень
  4. Предотвращение гипогликемии после алкоголя
  5. Алкоголь и ночная гипогликемия
  6. Алкоголь, спорт и гипогликемия
  7. Алкогольная гипогликемия — механизм развития и как ее устранить
  8. Как алкоголь провоцирует гипогликемический синдром
  9. Механизм развития алкогольной гипогликемии
  10. Диагностика гипогликемического состояния
  11. Как устранить гипогликемию алкогольного типа
  12. Гипогликемия что это такое – влияние алкоголя и риск внезапного приступа
  13. Как алкоголь вызывает гипогликемию
  14. Гипогликемия что это такое при алкоголе
  15. Тяжелая гипогликемия и инъекция глюкагона
  16. Предотвращение гипогликемии во время потребления алкоголя и после
  17. Рекомендуемые меры предосторожности
  18. Как алкоголь скрывает симптомы гипогликемии
  19. Ночное снижение концентрации глюкозы и спиртосодержащие напитки
  20. Взаимосвязь гипогликемии, алкоголя и физических нагрузок
  21. Диагноз Навального: могла ли гипогликемия привести к коме
  22. Что об этом думают врачи
  23. Что такое “нарушение углеводного баланса”? Это диагноз?
  24. Из-за чего может развиться выраженная гипогликемия?
  25. Каким образом определяется низкий уровень глюкозы крови, сколько времени занимает анализ, какая и как быстро может быть оказана помощь, если уровень глюкозы критически низкий? 
  26. Один из пассажиров рассказал Рен ТВ, что Алексею стало плохо через 20 минут после взлета, а через 1-1,5 часа самолет совершил посадку в Омске. Может ли то, что глюкоза при гипогликемии не вводится сразу, привести к тяжелым последствиям для здоровья?
  27. Насколько похоже описание Киры Ярмыш на гипогликемию?
  28. Если бы командир бортового судна передал симптомы Навального наземной медицинской службе, можно ли было предположить, что это именно гипогликемия и что-то сделать еще в полете?
  29. Будет ли здоровый человек испытывать гипогликемию, если утром поел сладкое, а потом голодает? Насколько вероятно, что у него случится гипогликемическая кома? Может ли диета стать причиной гипогликемической комы?
  30. Как безопасно пить алкоголь при диабете
  31. Какой алкоголь можно употреблять при сахарном диабете?
  32. Когда и как нельзя употреблять алкоголь при сахарном диабете?
  33. Как безопасно употреблять алкоголь при сахарном диабете?
  34. Что делать, чтобы избежать гипогликемии при приеме алкоголя?
  35. Осторожно, этанол! Алкогольная гипогликемия и чем она опасна
  36. Что такое алкогольная гипогликемия?
  37. Симптомы
  38. Клиническая картина
  39. Лечение

Алкоголь и гипогликемия

Гипогликемия и алкоголь

: 02 Дек 2013 | © WebDiabet.Ru

Хорошо известно, что алкоголь может повлиять на нашу печень в течение длительного периода, но он также может влияет в краткосрочный период, что более вероятно приведет к гипогликемии.

Мы рассмотрим то, почему алкоголь приводит к гипогликемии, когда это может быть наиболее опасно и как мы можем предотвратить возникновение гипогликемии.

Следующая информация написана для пациентов с диабетом, у которых повышенный риск гипогликемии, таких как те, которые принимают инсулин и препараты сульфонилмочевины.

Печень и уровень глюкозы крови

Чтобы понять, как алкоголь может повысить риск развития гипогликемии, нужно понять, как наша печень работает.

Печень играет важную роль в регулировании глюкозы крови, стабильно выпуская глюкозу в кровь в течение дня. Печень способна хранить глюкозу в виде гликогена, который затем может преобразоваться в глюкозу для высвобождения в кровоток.

Устойчивый эффект подъема глюкозы крови печенью объясняет, почему пациенты с диабетом 1 типа должны ежедневно делать инъекцию длительного инсулина, иначе, глюкоза выпущенная печенью в течение дня, начнет повышать уровень сахара в крови слишком высоко.

Алкоголь и печень

Когда мы употребляем спиртные напитки, алкоголь может препятствовать печени выпускать глюкозу в кровь.

Это может быть особенно существенно для людей на более сильных лекарствах, таких как инсулин, и это может привести к тому, что печень будет не в состоянии выпустить достаточно гликогена, чтобы препятствовать уровню глюкозы крови падать слишком низко под влиянием инсулина.

[attention type=yellow]

Повреждение печени алкоголем может длиться в течение нескольких часов после употребления, важно знать об этом.

[/attention]

Потенциально опасная ситуация может возникнуть, если вы ложитесь спать, не принимая во внимание тот факт, что ваша печень поражена алкоголем. Многие люди с диабетом, особенно те, которые принимают сильные препараты, такие как инсулин, могут подвергаться риску гипогликемии в течение ночи, если они не принимают дополнительные углеводов перед сном.

Предотвращение гипогликемии после алкоголя

Алкоголь может иногда обмануть нас. Ряд алкогольных напитков (пиво, сидр и ликеры) содержат углеводы и таким образом, они могут заставить наш уровень сахара в крови повышаться на начальном этапе, но позже, должны не упустить тот момент, когда мы можем стать более восприимчивыми к низкому уровню глюкозы в крови из-за алкоголя.

Лучше контролировать уровень глюкозы крови регулярно, при употреблении алкоголя. Если вам нужно принимать инсулин, в то время как у вас есть алкоголь в организме, будьте очень осторожны, поскольку легко сделать просчет. Примите во внимание, что алкоголь поднимает риск появления гипогликемии, и не поддавайтесь искушению вводить слишком много инсулина.

Алкоголь и ночная гипогликемия

Алкоголь и гипогликемия могут быть опасной комбинацией, особенно ночью. Грустно писать об этом, но люди на инсулине могут умереть в результате гипо ночью после употребления алкоголя, если не соблюдать меры предосторожности, чтобы уровень сахара в крови падал слишком низко.

Если вы употребляли алкоголь, важно принять достаточно углеводов перед сном. Если вы не уверены, сколько углеводов принять, как правило, лучше съесть больше, а не меньше углеводов.

Важно проверить уровень глюкозы в крови перед сном и когда вы просыпаетесь.

Если вы принимаете инъекцию длительного инсулина перед сном, то вы должны сделать эту инъекцию и удостовериться, что вы приняли достаточно углеводов, чтобы предотвратить появление гипогликемии.

Алкоголь, спорт и гипогликемия

Знайте, что если вы были более активными, чем обычно, это может заставить ваш организм быть более чувствительным к инсулину, поэтому добавляет дополнительный элемент риска гипогликемии. Физические упражнения могут повысить чувствительность организма к инсулину на срок до 48 часов.

Чтобы препятствовать тому, чтобы гипогликемия появилась, то лучше не совмещать физическую деятельность с алкоголем в тот же самый день и быть осторожными с управлением уровня сахара в крови, если вы принимали физическую нагрузку в течение последних 48 часов.

Пациентам с диабетом лучше отказаться от употребления алкоголя. Если диабетик злоупотребляет алкоголем и не в состоянии бросить вредную привычку, то есть возможность вызова нарколога на дом.

Важным аспектом алкоголя является то, что он может замаскировать некоторые важные предупредительные признаки гипогликемии, которые вы могли обычно испытывать. Это может повысить риск тяжелой гипогликемии.

Поэтому важно регулярно проверять уровень глюкозы крови, когда вы употребляете алкоголь, чтобы предотвратить гипогликемию.

Источник: https://www.webdiabet.ru/alkogol-i-gipoglikemiya/

Алкогольная гипогликемия — механизм развития и как ее устранить

Гипогликемия и алкоголь

Злоупотребление спиртным – одна из частых причин возникновения гипогликемии, особенно когда алкоголь принимают натощак или с недостаточным объемом еды неподходящего качества. Аналогичное воздействие оказывает прием крепких напитков после активных мышечных нагрузок или длительного перерыва в еде. Определяющую роль играет содержание попавшего в организм спиртного и его вид.

Гипогликемия, спровоцированная приемом медикаментов, также нередко развивается на фоне алкогольного опьянения. Этанол может снижать показатели глюкометра с тяжелыми и опасными последствиями.

Как алкоголь провоцирует гипогликемический синдром

Поведение этанола в кровяном русле неоднозначно:

  • Прежде всего, он увеличивает активность инсулина и сахаропонижающих таблеток.
  • Парализуя работу печени, этанол угнетает выработку глюкогена – дополнительного источника глюкозы.
  • Механизм воздействия спиртного аналогичен функциям липидов: растворяя жиры, оно повышает проницаемость жировых клеток. Сквозь расширившиеся поры мембран глюкоза из крови попадает в клетку. Когда ее содержание в кровеносной системе падает, появляется императивный голод.

Кроме того, этанол корректирует работу гормона роста и искажает адекватную реакцию организма на перепады сахаров в плазме. Это является одной из наиболее распространенных причин возникновения гипогликемии у лиц, злоупотребляющих спиртным, так как гормон роста контролирует показатели глюкометра.

Благодаря «пустым» калориям, которые содержит этанол, он тормозит утилизацию жировых отложений.

Если праздничное застолье предполагает обязательное употребление крепких напитков, необходимо принять меры по предупреждению гипогликемии.

Механизм развития алкогольной гипогликемии

Диабетики с солидным «стажем» заболевания знают о сахаропонижающих возможностях алкоголя. Уровень глюкозы повышается двумя способами: при поступлении углеводов с едой и благодаря выработке гликогена печенью.

Стабильный синтез глюкозы поддерживает показатели сахаров не ниже 3,3 ммоль/л. Если спирт угнетает глюконеогенез, блокируя работу печени, представьте, что происходит с организмом, когда глюкоза не поступает.

Шансы заработать гипогликемию выше у инсулинозависимых диабетиков, так как скорректировать дозу с учетом выпитого непросто.

[attention type=red]

Этанол вызывает гипогликемию благодаря разрыву процесса глюконеогенеза при изменении цитозольного отношения НАД Н2/НАД. Переработку спирта в печени катализирует алкогольдегидрогеназа.

[/attention]

Кофактор фермента, НАД (никотинамидадениндинуклеотид) – обязательный компонент глюкогенеза.

Поступление спиртного в кровеносную систему вызывает активный расход НАД и одновременную блокировку выработки гликогена печенью.

Очевидно, что алкогольная гипогликемия развивается на фоне сокращения ресурсов гликогена, когда для нормализации сахаров крайне важны возможности печени в плане глюкогенеза. В группе риска – лица, регулярно принимающие спиртное при скудном рационе питания.

Кроме метаболизма на клеточном уровне этанол угнетает усвоение в печени веществ, участвующих в синтезе гликогена (лактат, аланин, глицерин). аланина в кровяном русле падает еще и из-за угнетения его поступления из мышц.

Диагностика гипогликемического состояния

Алкоголизм – частая предпосылка развития гипогликемии для категории пострадавших без диагноза «сахарный диабет». Сначала такую статистику оправдывали примесями, которые содержат некачественные крепкие напитки.

Но после экспериментов с чистым этанолом, который давали абсолютно здоровым добровольцам, предварительно голодавшим двое-трое суток и продемонстрировавшим аналогичные результаты, эту точку зрения пришлось изменить.

Алкогольная гипогликемия часто встречается среди любителей спиртного, которые обходятся без закуски день-два.

 Развивается кризис через 6-24 часов после поступления этанола в кровь, поэтому по запаху изо рта диагностировать приступ нереально, необходимо лабораторное исследование.

В анамнезе есть симптомы в виде повторных рвот, это говорит о раздражении нервной системы и желудка спиртом, дефиците калорий, когда в желудок поступают только те питательные вещества, которые содержит этанол.

В группе риска как самые восприимчивые к гипогликемическим последствиям употребления алкоголя:

  • Инсулинозависимые диабетики;
  • Пациенты с патологиями гипофизарно-адреналовой системы;
  • Малыши, у которых есть возможность выпить спиртное случайно.

Опасность судорог и коматозного состояния, характерных для гипогликемии существует для детей до 5 лет. Смертельная доза чистого этанола для детей – 3г/кг (у взрослых – 5-8 г/кг).

Гипогликемия алкогольного типа, как правило, заканчивается комой. Отличить такое состояние от острого отравления спиртным сложно.

Алкогольная гипогликемия характеризуется важными клиническими симптомами:

  • Гипотермия (как следствие гипогликемии);
  • Одышка (при сопутствующем лактацидозе);
  • Концентрация этанола в крови ниже нормы при острой интоксикации (до 1000 мг/л);
  • Уровень сахара – до 300 мг/л (при введении глюкагона результат не изменяется);
  • инсулина в крови понижено, есть признаки кетонотурии;
  • Алкогольный кетоацидоз из-за накопления молочной кислоты.

Печеночные пробы показывают норму, диагностировать состояние можно только по отмеченным в анамнезе фактам употребления спиртного. После восстановления ресурсов гликогена алкогольная провокация гипогликемию не вызывает.

Гипогликемия с алкогольными корнями – дозозависимая: чем больше принял пострадавший, тем дольше угнетается глюкогенез. Особую опасность представляет отсроченная форма гипогликемии.

Если под вечер он принял солидную дозу алкогольных напитков, ночью может развиваться криз. Из-за минимальной концентрации гликогена в печени такое состояние трудно поддается лечению.

[attention type=green]

Алкогольное опьянение способствует игнорированию симптомов-предвестников гипогликемии, поэтому своевременные меры для их устранения не принимаются.

[/attention]

Гипогликемия алкогольного происхождения встречается не только у истощенных запоями алкоголиков – даже у здорового человека при одноразовом приеме большой дозы спиртного или не очень большой, но на голодный желудок есть такая опасность.

Как устранить гипогликемию алкогольного типа

Без своевременной диагностики и срочной адекватной терапии смертность при таком состоянии отмечается у 25% детей и 10 % взрослых пострадавших.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/alkogolnaya-gipoglikemiya.html

Гипогликемия что это такое – влияние алкоголя и риск внезапного приступа

Гипогликемия и алкоголь

Даже изредка употребляя алкоголь, вы должны учитывать риски, с которыми сталкиваются диабетики, а именно: вероятность возникновения приступа гипогликемии. Гипогликемия что это такое рассматривалось нами ранее, но вернемся к таким причинам ее возникновения, как влияние алкоголя или другими словами от чего возникает алкогольная гипогликемия. 

Любой, кто зависит от инсулина, препаратов сульфонилмочевины (Амарил, Диабетон, Гликлазид) или глинидов, должен знать этот важный момент. Учтите, что любые алкогольные напитки влияют на организм диабетика, особенно на печень. Эти знания должны подтолкнуть вас предпринять шаги, помогающие свести к минимуму риск возникновения внезапно пониженного процента сахара в крови.

Читать больше: Гипогликемия что это и почему опасны приступы для больных сахарным диабетом

Как алкоголь вызывает гипогликемию

Одна из задач печени – обеспечить равномерный выброс глюкозы в кровь. Естественные условия, предполагающие стабильные показатели сахара в нашей крови, положительно влияют на выделение поджелудочной нужного гормона (глюкагона). Он, со своей стороны, провоцирует печень выпустить сахар в кровь и облегчить гликемический контроль.

К сожалению, алкоголь останавливает этот процесс, лишая нас необходимой защиты от тяжелых патологических последствий.

Когда алкоголь поступает в организм человека, печень сразу же «бросает» другие задачи и занимается химическими реакциями, связанными с его расщеплением.

Такая неоднозначная реакция нашего органа обусловлена наличием ядовитых веществ в алкоголе, а избавление от токсинов приоритетная задача для печени.

Гипогликемия что это такое при алкоголе

Исходя из вышесказанного, совместно с инсулином или препаратами, стимулирующими его производство, потребление спиртосодержащих напитков может привести к значительному понижению нормального состояния уровня глюкозы. Этот гипогликемический процесс от алкоголя длится до 12 часов после его поступления в наш организм!

Тяжелая гипогликемия и инъекция глюкагона

Если вы или кто-то в вашей среде испытываете приступ тяжелой гипогликемии, требующий немедленной инъекции глюкагона, обязательно нужно сообщить доктору об употреблении алкогольного напитка, если оно произошло в течение ближайших 12 часов. Введенный укол может быть неэффективным в этой ситуации, потому что печень, участвующая в метаболизме алкоголя, будет игнорировать полученное лекарственное средство.

Иногда врач может принять решение о введении инъекции глюкозы.

Предотвращение гипогликемии во время потребления алкоголя и после

Если вы будете следовать всем приведенным рекомендациям, то риск развития неоднозначной и ненужной реакции вашего организма на питье, содержащее алкоголь, можно свести к минимуму.

Важные советы чтобы не допустить гипогликемию:

  • перед началом вечеринки ешьте хорошую еду;
  • регулярно контролируйте уровень сахара в крови во время и после события;
  • если вы чувствуете что-то необычное, это может быть симптомом гипогликемии, то, для вашей безопасности, сделайте анализ крови, чтобы убедиться в точном диагнозе;
  • никогда не употребляйте алкоголь после физических упражнений;
  • перед сном съешьте еду, содержащую много углеводов или снижающую инсулиновую дозу.

Рекомендуемые меры предосторожности

При принятии решения об употреблении алкоголя, вы должны быть очень осторожны при введении любых доз инсулина. 

  • Из-за повышенных опасностей гипогликемии во время питья, вы должны стараться сохранить уровень сахара в крови выше, чем обычно.
  • Если вы проводите интенсивную терапию инсулином, не рекомендованы инъекции после употребления напитка.
  • В противном случае, доза лекарства будет накапливаться, а через 2 часа вы рискуете подвергнуться тяжелейшему приступу. 
  • Должен быть, по крайней мере, 45-минутный перерыв между инъекциями.

Читать больше: Как быстро повысить сахар в крови если случился гипогликемический приступ

Как алкоголь скрывает симптомы гипогликемии

Потребление спиртосодержащего питья несколько напоминает гипогликемию, поэтому очень легко упустить ее предупреждающие признаки, если вы что-то выпили. Может случиться, что вы вообще не заметили момент приступа. Это означает, что тяжелые эпизоды патологического состояния могут появиться без предупреждения, и вы не сможете помочь себе.

Чтобы не случилась внезапная патологическая реакция организма, попробуйте регулярно проверять, как изменяются показатели глюкозы во время питья и после выпивки. Даже, если вы чувствуете себя хорошо. Кроме того, любой необычный симптом или чувство тревоги должны вас насторожить. Рассматривайте его, как упреждающий момент, и сделайте тест.

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить опасный симптом, – это поддерживать уровень полезного для диабетиков вещества в крови выше нормы. В этой ситуации более вероятно свести к минимуму риск проявления приступа.

Ночное снижение концентрации глюкозы и спиртосодержащие напитки

В том случае, если вы употребили алкоголь вечером, ночью у вас может произойти  патологический приступ, который более опасен, так как вы находитесь в состоянии сна, и это достаточно опасное проявление.

Можно потерять сознание, а, иногда, впасть в состояние комы или умереть.

 Вот почему так важно, чтобы пациенты, принимающие инсулин, препараты сульфонилмочевины или глиниды, знали, что это такое гипогликемия и заботились о небольшой гипергликемии перед сном.

Если вы пили вечером, убедитесь, что у вас есть под рукой достаточно углеводов перед тем, как лечь в постель. Другой вариант – уменьшить дозу базового инсулина, которую вы принимаете на ночь. Попросите вашего врача помочь вам выбрать лучший метод для предотвращения ночной ответной опасной реакции.

Взаимосвязь гипогликемии, алкоголя и физических нагрузок

Употребление крепких алкогольных напитков, вина, шампанского перед тем, как вы собираетесь заняться спортом – достаточно рискованное мероприятие. Эти две вещи являются абсолютно несовместимыми, да еще, ко всему прочему, уменьшают дозу сахара, который находится у вас в крови.

Вы должны знать, что ни в коем случае нельзя после застолья планировать участие в долговременных и интенсивных тренировках.

К тому же, запомните, что продолжительная вечеринка, сопровождающаяся употреблением горячительного, способствует многочисленным приступам гликемии на протяжении суток после ее окончания. На основании знаний, что такое гипогликемия вы должны четко учитывать все предосторожности, в том числе прием алкоголя, дабы избежать тяжелых приступов понижения сахара.

Будет полезным ознакомиться:

Чем опасны резкие скачки сахара в крови: гипогликемия симптомы первая помощь при внезапном приступе

Tresiba (degludec) аналог человеческого инсулина — минимальный риск гипогликемии

iLet бионическая поджелудочная железа — защита от гипогликемии

Гипогликемическая кома неотложная помощь больному алгоритм важных действий

Источник: https://www.doctordiabetes.ru/gipoglikemiya-chto-eto-takoe-vliyanie-alkogolya-i-risk-vnezapnogo-pristupa.html

Диагноз Навального: могла ли гипогликемия привести к коме

Гипогликемия и алкоголь

20 августа политику Алексею Навальному стало плохо во время полета из Томска в Москву.

Пресс-секретарь Фонда борьбы с коррупцией и Навального Кира Ярмыш в интервью «Эху Москвы» так описала состояние Алексея: «Он сказал, что плохо себя чувствует, попросил у меня салфетку — у него была испарина. Попросил с ним поговорить, потому что ему хочется концентрироваться на звуке голоса.

Я с ним разговаривала, после чего к нам подъехала тележка с водой. Я спросила, поможет ли ему вода, он сказал, что нет, и, скорее всего, ему нужно отойти. Отошел в туалет и после этого потерял сознание».

Самолет совершил экстренную посадку в Омске, политика доставили в больницу скорой медицинской помощи № 1 города Омска. Навального в коме подключили к ИВЛ, его состояние медики оценили как стабильно тяжелое.

Вечером 21 августа главный врач омской больницы скорой помощи №1 Александр Мураховский сообщил: «На сегодняшний день у нас есть рабочие диагнозы.

Основной из них, к которому мы склоняемся,— нарушение углеводного баланса, то есть, нарушение обмена веществ». Он допустил, что тяжелое состояние пациента может быть вызвано резким понижением уровня сахара в крови.

[attention type=yellow]

Навальный был по-прежнему в коме, а его родные и соратники добивались транспортировки в клинику за пределами России.

[/attention]

Затем появилась информация, что в моче Навального были обнаружены алкоголь и кофеин, правда, в небольшом количестве.

А затем, как грибы после дождя, появились публикации, что причиной нарушения углеводного баланса стала диета для похудения – о том, что Алексей пытался сбросить вес, якобы заявила его жена Юлия Навальная.

Правда, ни одной реальной цитаты на этот счет не найти, пресс-секретарь ФБК и Навального Кира Ярмыш тоже нигде не подтверждала, что у Навального была какая-то особенная диета для снижения веса. Судя по фото в аккаунте Алексея, он давно в одной поре, отследить значительное изменение веса невозможно.

Экспертом по уровню глюкозы в крови и причинам гипогликемии неожиданно выступила Маргарита Симоньян, главный редактор телеканала RT. По образованию она не врач, а журналистка, закончила факультет журналистики Кубанского государственного университета.

Так, в она опубликовала несколько постов, в которых рассказала о причинах гипогликемии и способах ее устранения.

В твиттере @m_Simonyan рассказала, что у нее самой часто бывает гипогликемия, ее тетя не вышла из гипогликемической комы, а то, что у Навального гипогликемическая кома она наванговала накануне сообщения Мураховского

Что об этом думают врачи

Мы решили уточнить у врачей, насколько вероятно, что причиной тяжелого состояния Навального стало “нарушение углеводного обмена”, спасет ли тут ложка сахара, и можно ли впасть в гипогликемию из-за голодания или диет.

Что такое “нарушение углеводного баланса”? Это диагноз?

Нет, это синдром, комплекс органически связанных между собой признаков, объединенных единым механизмом возникновения и развития рассматриваемого явления, не обязательно связанного с патологией (заболеванием).

Гипогликемия – низкий уровень глюкозы (сахара) в крови – это тоже не диагноз, а патологическое состояние, которое возникает по разным причинам.

Из-за чего может развиться выраженная гипогликемия?

Карина Фомичева, врач-генетик, кмн, врач интегративной медицины: 

В большинстве случаев тяжелая гипогликемия развивается на фоне сахарного диабета и не просто так, а на фоне неправильного использования сахароснижающих препаратов – инсулина или других.

Неправильное дозирование, несоответствие дозы и принятой пищи. Весьма маловероятно, что такое может случиться со здоровым человеком или с человеком, у которого сахарный диабет на ранней стадии и он про него не знает.

На человека с диабетом второго типа Навальный не похож, а про первый тип, я думаю, он бы уже знал”. 

Юлия Кильтина, врач-терапевт:

 “У человека без диабета выраженная гипогликемия может быть вызвана:

  • интенсивными чрезмерными нагрузками (марафон, например, для неподготовленного бегуна)
  • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, продуцирующая инсулин. В этом случае голодание может спровоцировать серьезную гипогликемию.
  • введение инсулина – это пептидный гормон, он разрушается в желудке, поэтому только инъекционным способом можно его ввести.
  • прием ряда сахароснижающих препаратов. К примеру, передозировка глибенкламида способна вызвать гипогликемическую кому и смерть”.

Олеся Бруслик, врач-эндокринолог:

“Если говорить про эндокринологическую практику, то у здорового человека гипогликемическая кома невозможна. Это всегда реакция на введение избыточного инсулина. Даже сахароснижающие препараты, которые стимулируют выроботку инсулина поджелудочной железой, в реальности невозможно передозировать до комы. До короткой потери сознания, да, до комы – нет”.

Сергей Клименков, врач-диетолог:

“Гипогликемия могла в данном случае наступить при употреблении накануне алкогольных напитков, отсутствие завтрака утром, из-за стресс от перелета. Но комы в таом случае не будет, только потеря сознания. После которой он бы быстро придет в себя и будет чувствовать себя нормально”.

Сергей Исламкин, врач анестезиолог-реаниматолог:

“При нарушении углеводного обмена может быть 2 вида комы – гипогликемическая и гипергликемическая. Если человек утром был свеж, бодр и весел, а в самолете впал в кому, то это – гипогликемическая. Настолько серьезная гипогликемия может случиться при сахарном диабете – из-за нарушения дозировки сахароснижающих препаратов.

И при приеме немедикаментозных средств, которые приводят к снижению сахара крови, в том числе и ядов. Также причинами могут быть опухоли поджелудочной и коры надпочечников. Часто снижение сахара крови наблюдается у больных алкоголизмом.

Если считать, что Навальный был практически здоровым человеком, наиболее вероятно химическое воздействие”.

Каким образом определяется низкий уровень глюкозы крови, сколько времени занимает анализ, какая и как быстро может быть оказана помощь, если уровень глюкозы критически низкий? 

Сергей Исламкин:

“Определяется в течение 3-5 минут, прямо в “Скорой”. Это входит в стандартные процедуры, если есть потеря сознания”.

Карина Фомичева:

“Самое неправдоподобное в этой истории то, что гипогликемическая кома диагностируется моментально, и выводят из нее моментально.

При поступлении в стационар сразу же определяется уровень глюкозы и кетонов и сразу становится все понятно: низкие значения глюкозы. И лечится это просто инфузией глюкозы.

Человек, если из-за гипогликемии не произошли необратимые процессы, выводится из комы моментально”.

Юлия Кильтина:

“Измерение глюкозы входит во все стандарты оказания неотложной помощи, это один из простых основных методов диагностики. Любой врач скорой помощи и стационара, не говоря уж про реанимацию, это сделает первым делом”.

Один из пассажиров рассказал Рен ТВ, что Алексею стало плохо через 20 минут после взлета, а через 1-1,5 часа самолет совершил посадку в Омске. Может ли то, что глюкоза при гипогликемии не вводится сразу, привести к тяжелым последствиям для здоровья?

Сергей Исламкин:

Даже за 40 минут могут развиться необратимые изменения. Гипогликемическая кома как причина утраты сознания может сопровождаться нарушением дыхания, снижением артериального давления, нарушением кровообращения мозга – это вызовет шок и шоковое изменение в головном мозге, нарушение гемодинамики центрального характера.

Причиной осложнений может стать и не гипогликемия как таковая. Например, неизвестно от чего, но критически падает уровень глюкозы в крови. Человек теряет сознание и у него западает язык. Тогда дальнейшие изменения связаны не с гипогликемией как таковой, а с гипоксией”.

Юлия Кильтина:

“Гипогликемия может убить, если не оказана помощь и долго не нормализуется уровень сахара – отек мозга, кома, летальный исход”

Насколько похоже описание Киры Ярмыш на гипогликемию?

Юлия Кильтина:

“Описанное очень похоже на гипогликемию – бледность, тревога, холодный пот, слабость, потеря сознания”. 

Сергей Исламкин:

“Симптомы гипогликемической комы типичные: бледность и влажность кожных покровов, стридорозное дыхание – с похрапыванием. Обычно начинаются проявления гипогликемии с ощущения дурноты и слабости, человек может сказать “Сейчас упаду в обморок”. Люди с гипогликемией не ходят и не кричат.

Олеся Бруслик:

“Люди, когда впадают в гипогликемическую кому, не кричат. Человек постепенно теряет ориентацию, появляется дрожь, тремор, нервозность, потом человек слабеет и теряет сознание, падает давление. и он падает в обморок. Это состояние, аналогичное обмороку”.

Если бы командир бортового судна передал симптомы Навального наземной медицинской службе, можно ли было предположить, что это именно гипогликемия и что-то сделать еще в полете?

Мы запросили у авиакомпании S7, а также у других авиакомпании сведения о том, что есть в бортовой аптечке. Их ответы можно прочитать в статье Медицинская помощь на борту самолета.

Сергей Исламкин:

“Описания было бы недостаточно для введения глюкозы. Если бы на борту был опытный врач, то теоретически он мог бы распознать состояние, и все же для того, чтобы принять решение о вводе глюкозы, нужен глюкометр. 

Обычно в таких ситуациях дают сладкий чай. При запредельно высоком уровне сахара стакан сладкого чая не убьет, а при низком – выручит”.

Юлия Кильтина:

“Ложкой сахара бы не обошлось, судя по тому, что он впал в кому. Но могло помочь, надо было бы выпаивать ему сладкий раствор постоянно”.

Сергей Клименков:

“При гипогликемии потеря сознания будет кратковременная, если человек здоров. Как только человек примет горизонтальное положение, он практически сразу придет в сознание. Если это истинная гипогликемия, то, конечно вводить, глюкозу внутривенно или дать выпить сладкий раствор будет целесообразно”.

Будет ли здоровый человек испытывать гипогликемию, если утром поел сладкое, а потом голодает? Насколько вероятно, что у него случится гипогликемическая кома? Может ли диета стать причиной гипогликемической комы?

Карина Фомичева:

“Такой гипогликемии, которая может закончиться комой, человек испытывать не будет. Если съесть сладкое, повысится инсулин, в ответ – сахар может упасть чуть ниже нормальных значений. В таком случае человек может испытывать агрессию, голод, небольшой тремор. Но у здорового человека при гипогликемии выделяются контринсулярные гормоны, начнется глюконеогенез и все приходит в норму”. 

Глюконеогенез — метаболический путь, приводящий к образованию глюкозы из неуглеводных соединений (в частности, пирувата).

Наряду с гликогенолизом, этот путь поддерживает в крови уровень глюкозы, необходимый для работы многих тканей и органов, в первую очередь, нервной ткани и эритроцитов.

Он служит важным источником глюкозы в условиях недостаточного количества гликогена, например, после длительного голодания или тяжёлой физической работы.

Юлия Кильтина:

“Здоровый человек не должен испытывать гипогликемию на фоне голода после сладкого, организм умеет поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в таких условиях”.

Сергей Клименков:

“Здоровый человек никаких приступов гипогликемии испытывать не будет, если только не длительный голод, физическая нагрузка, стресс, онкология, опухоли поджелудочной железы и т.д.

Сладкое по утрам нет смысла есть, так как при выделении на углеводы инсулина, сахар крови снизится еще быстрее. Правда, для этого необходимо наличие инсулинорезистентности.

Судя по фигуре Навального, этой проблемы у него нет”.

Олеся Бруслик:

“Связывать все это (гипогликемическую кому) с потерей веса, даже с голоданием – бред. Даже в Оссвенциме люди не впадали в гипогликемическую кому”. 

Сергей Исламкин:

“В моей реанимационной практике за 40 лет не было случаев гликемической комы из-за диеты.

Из сведений, которыми мы располагаем, можно предположить с большой долей вероятности, что имела место остро возникшая гипогликемия, которая осложнилась комой и дальнейшим формированием обменной, возможно, и гипоксической энцефалопатией”.

Источник: https://cilantro.ru/blog/diagnos-navalnogo/

Как безопасно пить алкоголь при диабете

Гипогликемия и алкоголь

Распространенность сахарного диабета растет с каждым годом, и все чаще он встречается у молодых активных людей. Поэтому сегодня из хронического заболевания он скорее становится образом жизни. Довольно здоровым образом жизни, надо сказать. И по всем канонам здорового образа жизни, он подразумевает ограничение потребления алкоголя.

Понятно, что идеальное соблюдение диеты, снижение массы тела, полное избавление от вредных привычек значительно снижает выраженность симптомов сахарного диабета. Однако все мы живем в реальном мире.

Так, по данным Минздрава РФ употребление спиртного в России на душу населения в 2015 году составило 11,5 л чистого спирта в год [1], что на 4,26 л меньше, чем в 2010 году [2]. Тем не менее, Россия продолжает занимать лидирующие позиции в мире по количеству алкоголя, потребляемого на душу населения.

Что же делать, спросите Вы?

Подходить ко всему с разумным чувством меры и знанием дела.

Для начала сойдемся во мнении, что употреблять алкоголь при сахарном диабете можно. Более того, 1 порция правильных алкогольных напитков может даже снизить сахар крови.

Это связано с тем, что алкоголь подавляет глюконеогенез в печени, то есть печень перестает выбрасывать глюкозу в кровь в «голодный» период между приемами пищи.

Это приводит к снижению сахара крови через 3–4 часа после еды.

Интересные результаты об употреблении алкоголя людьми, страдающими сахарным диабетом, были получены в исследовании Blomster et al. (2014). В нем были проанализированы данные крупномасштабного исследования ADVANCE, в котором участвовало 11 000 человек.

[attention type=red]

По результатам данного обзора было показано, что умеренное потребление алкоголя ассоциировано со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и снижением развития микрососудистых осложнений у людей, страдающих сахарным диабетом.

[/attention]

При этом данные эффекты были связаны именно с употреблением вина.

При злоупотреблении же алкоголем, осложнения и смертность увеличиваются тем больше, чем большие дозы спиртных напитков употребляет человек [3].

Согласно британским критериям Королевского Колледжа Врачей (Royal College of Physicians’ criteria), злоупотреблением алкоголем считается потребление:

  • Мужчинами — более 21 порции алкоголя в неделю;
  • Женщинами — более 14 порций алкоголя в неделю.

Умеренным считается потребление меньшего количества алкоголя (менее 21 порций для мужчин и менее 14 порций для женщин) [4].

Согласно данным критериям, стандартной порцией считается: 280 мл пива, 125 мл вина, 25 мл крепких алкогольных напитков. Если перевести эти показатели на наши, получим следующее:

  • Мужчинам безопасно употреблять 1–2 порции алкогольных напитков в день;
  • Женщинам безопасно употреблять 0–1 порцию алкогольных напитков в день.

1 порция алкогольных напитков это:

  • 150 мл вина;
  • 40 мл крепких спиртных напитков;
  • 330 мл пива.

ВАЖНО! Нельзя всю неделю не пить, а потом «отыграться» в один вечер бурным алкогольным застольем. Помните, здесь речь идет в первую очередь о Вашей безопасности!

Алкоголь, особенно крепкий, — это высококалорийный продукт (в 1 г белков и углеводов содержится 4 ккал, в 1 г жиров — 9 ккал, а в 1 г алкоголя — 7 ккал).

Его регулярное употребление может привести к увеличению массы тела.

Также злоупотребление алкоголем может привести к дефициту витамина В12 в организме, что может привести к развитию полинейропатии или ухудшить течение уже существующего заболевания.

А теперь перейдем к практическим рекомендациям.

Какой алкоголь можно употреблять при сахарном диабете?

  • Сухое красное вино и другие сухие вина;
  • Крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, виски, ром, текила, бренди).

Помните! Людям, страдающим сахарным диабетом, противопоказано систематическое употребление больших доз алкоголя!

Когда и как нельзя употреблять алкоголь при сахарном диабете?

  • В случае декомпенсированного сахарного диабета (постоянно высокие или постоянно низкие цифры сахара крови) употребление алкоголя запрещено.
  • Запрещено употреблять алкоголь при нарушении функции печени и почек.
  • Не следует использовать алкоголь как средство для снижения сахара — для этого есть множество других, более здоровых методов.
  • Не следует употреблять алкоголь натощак и перед сном без закуски.
  • Не следует употреблять алкоголь в виде сладких коктейлей на основе соков, сиропов, сладкой газировки.
  • Не следует употреблять сладкие виды алкоголя (ликеры, наливки, сладкие, полусладкие и крепленые вина). Они содержат большое количество сахара и лишних калорий.
  • Не рекомендуется употреблять пиво, так как оно содержит в своем составе углеводы, вызывает развитие жирового гепатоза (отложение жира в клетках печени) и отрицательно сказывается на функции почек.

Как безопасно употреблять алкоголь при сахарном диабете?

Основной опасностью при употреблении алкоголя теми, кто страдает сахарным диабетом, является гипогликемия. Особенно велика вероятность развития гипогликемии у людей, получающих инсулин короткого действия, высокие дозы пролонгированного инсулина или препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид).

При этом гипогликемия в данном случае будет отсроченой, то есть сахар после приема алкоголя будет снижается не сразу, а через несколько часов. Это особенно опасно в ночное время, так как ночные гипогликемии значительно повышают риск развития инфаркта миокарда.

При этом, чем больше было выпито, тем сильнее будет падать сахар крови, и тем дольше будет длиться гипогликемия.

Важно! Алкоголь-содержащие настойки и препараты типа Корвалола, Валокордина, Пустырника и т.д. в сочетании с препаратами для снижения сахара крови также могут вызывать ночные гипогликемии! Особенно у пожилых людей. Помните об этом, если перенервничаете и решите успокоиться с помощью препаратов. Чтобы избежать гипогликемии, заешьте их кусочком хлеба или фруктом.

Что делать, чтобы избежать гипогликемии при приеме алкоголя?

Да-да, именно так. Любой прием алкоголя должен сопровождаться закуской, содержащей сложные углеводы (хлеб с отрубями, каши, макароны и т.д.). Главное, чтобы это было не сладкое! Прием сладкого может вызвать выброс инсулина (у тех, у кого сохранена секреция поджелудочной железы) и еще больше «уронить» сахар крови на фоне приема алкоголя.

  • Употреблять умеренное количество спиртного.

Как уже было написано выше, за один прием мужчинам не следует выпивать больше 1–2 порций, а женщинам — более 1 порции алкоголя.

  • Снизить вечернюю дозу инсулина пролонгированного действия на 2–3 ЕД.
  • Если прием алкоголя происходит в дневное время, проконтролируйте сахар крови через 2–3 часа после его приема. Если гликемия будет ниже целевых значений — съешьте что-нибудь углеводное (фрукт, бутерброд и т.д.), если отметите гипогликемию — выпейте 200 мл сока или сладкого напитка, или съешьте 3–4 куска сахара (о том, как купировать гипогликемию читайте здесь).
  • Если Вы принимаете Манинил, уменьшите вдвое дозу перед приемом алкоголя. Если Вы соблазнились «в процессе» приема пищи, смотрите предыдущий пункт или просто поплотнее поешьте (углеводное, а не жирное).
  • Если Вы получаете инсулин короткого действия, уменьшите его дозу перед приемом алкоголя в зависимости от своей потребности на 2–4 ЕД.
  • Если Вы принимаете Метформин, не принимайте его вместе с алкоголем.

В случае если Вы «пошли в разнос», ну…ничего не поделаешь — все мы люди.

В данном случае предлагаю заранее предупредить своих близких о том, что у Вас возможна гипогликемия. Пусть они проконтролируют Вам сахар крови, если Вы об этом забудете. Также желательно поставить будильник на 3 часа ночи для дополнительного контроля сахара.

После обильных возлияний сахара на следующий день будут скакать. Тут ничего не поделаешь. Корректируйте их по ситуации изменением рациона питания, физическими нагрузками или инсулином.

И помните, что алкоголь при сахарном диабете — это не только источник удовольствия, но еще и большая опасность для здоровья. Берегите себя и своих близких от ненужных потрясений.

Список использованной литературы:

Вам также могут понравиться статьи:

Источник: http://endocrinology.pro/alcohol-diabetes/

Осторожно, этанол! Алкогольная гипогликемия и чем она опасна

Гипогликемия и алкоголь

Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками способно привести к возникновению проблем со здоровьем. Это также может стать основной причиной появления гипогликемии у людей, не страдающих сахарным диабетом.

В силу неведения, данный синдром вначале считали последствием употребления некачественных ингредиентов, которые добавляли в алкогольные напитки в подпольных цехах.

Но, как оказалось позднее, это побочный эффект от употребления этанола, который содержится во всем алкоголе. Как известно, болезнь на данный момент распространена преимущественно у людей, которые периодически пропускают рюмку-другую. Так что такое алкогольная гипогликемия и каковы ее последствия для организма?

Что такое алкогольная гипогликемия?

Переваривание этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой.

Постоянный прием этанола способен привести к замедлению глюконеогенеза в печени.

Именно поэтому известно, что так называемая алкогольная гипогликемия возникает при существенном истощении всех имеющихся запасов гликогена тогда, когда для поддержания нормогликемии нужен глюконеогенез. Такая ситуация обычно прослеживается при несбалансированном и недостаточном питании.

Наиболее часто данное заболевание обнаруживается у истощенных людей, которые страдают алкоголизмом.

Но, тем не менее, бывают случаи, когда даже у абсолютно здоровых людей после однократного приема алкоголя в большом количестве диагностируют эту болезнь. Обычно это происходит тогда, когда человек принимает дозу спирта на голодный желудок.

Необходимо подчеркнуть, что этанол значительно понижает концентрацию сахара в крови у больных, печень которых вполне нормально функционирует.

Важно не забывать о том, что особой чувствительностью к алкоголю, несомненно, обладают дети и подростки.

Симптомы

Данное явление прослеживается в основном у личностей, которые постоянно злоупотребляют алкогольными напитками.

Причем важно отметить, что в этот период они постоянно отказываются от приема пищи или едят катастрофически мало.

Синдром берет свое начало приблизительно через несколько часов или спустя сутки после того, как было употреблено большое количество этанола на голодный желудок. Именно поэтому неприятный запах изо рта может практически не ощущаться.

[attention type=green]

Как правило, эти личности страдают хроническим алкоголизмом потому, что принимают спирт практически ежедневно и ничего не едят. После поступления в больницу специалисты отмечают, что такие люди жалуются на постоянную рвоту, которая является следствием не алкоголя, а недостаточного количества калорий, которые поступают в организм.

[/attention]

Следует отметить, что некоторые лица имеют особую чувствительность к большому количеству этанола. К ним можно причислить:

  • маленьких детей, которые могут попробовать алкоголь совершенно случайно;
  • людей, которые уже давно страдают сахарным диабетом и получают инсулин, который является гормоном поджелудочной железы;
  • пациентов с имеющейся патологией гипофизарно-адреналовой системы (к примеру, гипопитуитаризм, изолированная недостаточность АКТГ и Аддисонова болезнь).

Этот страшный и опасный синдром в большинстве случаев приводит к коме без каких-либо ранее проявляющихся симптомов так называемого адренергического происхождения.

Поскольку от человека, злоупотребившего алкоголем, через сутки может и не пахнуть, то крайне сложно диагностировать болезнь. Довольно часто без специального лабораторного исследования практически невозможно определить данное состояние.

Многие специалисты ошибочно ставят диагноз – острое алкогольное отравление.

Важно запомнить, что имеет алкогольная гипогликемия симптомы, в число которых также входит гипотермия и одышка, появляющаяся вследствие сопутствующего лактацитоза.

Также после взятия крови на анализ можно заметить, что концентрация этанола в ней значительно понижена для такого диагноза. сахара в ней также довольно низкое, что вполне объясняет состояние больного.

Даже после введения в вену глюкагона состояние не улучшается, что говорит о наличии серьезных проблем. Стоит отметить, что сложный метаболический ацидоз, возникающий после накопления большого количества молочной кислоты, также отмечается во время обследования больного.

Некоторые больные могут получить сопутствующий алкогольный кетоацидоз. Важно отметить, что в данном случае совершенно бесполезным занятием является проведение специальных печеночных проб.

Ни в коем случае не следует употреблять алкоголь на голодный желудок, поскольку даже у здорового человека может быть непредвиденная реакция в виде алкогольной гипогликемии. Это состояние является очень опасным, поскольку может стать причиной появления гипогликемической комы.

Клиническая картина

Алкогольная гипогликемия – это искусственно вызванная гипогликемия.

Несмотря на прием алкогольных напитков, натощак, риск возникновения гипогликемии усиливается также после его приема по окончании занятий в спортзале.

Главное значение здесь имеет не разновидность алкоголя, а основное действующее вещество под названием этанол и его количество, которое было принято внутрь.

Помимо всего прочего, бывают некоторые случаи гипогликемии, обусловленные приемом определенных лекарственных препаратов, которые появляются на фоне употребления спиртных напитков в разном количестве.

Как известно, любой алкогольный напиток может существенно понизить уровень сахара в крови. Если же его уровень стремительно падает, то это может представлять большую опасность для жизни человека.

Мало кто знает о том, что спирт способен усиливать действие гормона поджелудочной железы и специальных глюкозосодержащих препаратов, но в то же время он значительно замедляет процесс образования глюкозы в печени.

К тому же, алкогольные напитки имеют свойство действовать как определенные растворители жиров.

Этанол повышает эластичность клеточных поверхностей, которые в большей степени состоят из этих же липидов. Глюкоза проходит через расширенные поры в мембранах из крови в клетки.

Таким образом, ее содержание в крови моментально падает и появляется неконтролируемое чувство голода, которым крайне сложно управлять. В результате этого человек буквально набрасывается на пищу и поглощает все, что ему попадется. Итогом такого приема пищи является переедание.

Что касается клинической картины этого опасного синдрома, то она примерно следующая:

  1. у человека преобладают так называемые неврологические симптомы гипогликемии;
  2. при этом в организме больного слабо выражены или полностью отсутствуют определенные адренергические симптомы. Как правило, это объясняется необычайно медленным понижением содержания глюкозы в плазме крови человека.

Лечение

Как правило, лечение пациентов, страдающих от алкогольной гипогликемии, начинается с незамедлительного введения глюкозы внутривенно. А вот инъекции глюкагона делать запрещено потому, что при сложившихся условиях, когда все запасы гликогена истощены, реакция на данный гормон отсутствует.

Что касается более подробного лечения алкогольной гипогликемии, то оно примерно следующее:

  1. первым делом необходимо немедленно обратиться в соответствующее медицинское учреждение для того, чтобы пациента тщательно осмотрел лечащий врач;
  2. далее пациент будет направлен на сдачу специальных анализов и прохождение соответствующего обследования. Своевременная диагностика и неотложное комплексное лечение смогут улучшить состояние организма и вернуть былое здоровье;
  3. как правило, лечение глюкагоном совершенно неэффективно, поскольку на момент появления данного синдрома все запасы гликогена в организме были полностью истощены;
  4. при наличии данного синдрома, в отличие от лекарственной гипогликемии, больному не нужна продолжительная инфузия глюкозы;
  5. возвращение данного заболевания пресекают назначением умеренного, но вполне достаточного количества полезных для любого организма углеводов.

Как правило, действие гипогликемии, которая возникает вследствие злоупотребления алкоголем, дозозависимое, поэтому глюконеогенез подавляется настолько долго, сколько человек употребил спирта.

Не стоит забывать, что наиболее опасным состоянием является именно отсроченная гипогликемия.

Также важно быть внимательным, поскольку если человек перебрал со спиртным, то наиболее тяжелое состояние может возникнуть именно в ночное время суток. Синдром протекает значительно труднее и купируется из-за пониженных запасов гликогена в печени.

Если вовремя не обратиться к квалифицированному специалисту, то можно подвергнуть собственную жизнь настоящей опасности. Согласно статистике, примерно четверть всех детей и десять процентов всех взрослых, которые столкнулись с алкогольной гипогликемией и отказались от соответствующего лечения, умирают.

Самые эффективные способы лечения и профилактики гипогликемии:

Данная статья содержит полезную информацию об этом страшном синдроме, который может привести даже к смерти. А вот ознакомиться с симптомами обычной гипогликемии поможет википедия.

[attention type=yellow]

Важно запомнить, что не рекомендуется употреблять спиртные напитки на голодный желудок, поскольку можно обзавестись нежелательными проблемами. Если планируется банкет, то необходимо плотно поесть до и во время употребления алкоголя.

[/attention]

Это позволит максимально обезопасить организм от появления нежелательных последствий.

Если же проблем уже не избежать, и наблюдаются первые тревожные симптомы, то необходимо немедленно обратиться в специалисту за помощью. Своевременное и качественное лечение в специальной клинике поможет поскорее избавиться от данного опасного явления, которое может привести к смертельному исходу.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/gipoglikemiya/alkogolnaya.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: