Гипоглобулинемия

Содержание
  1. Гипоальбуминемия: причины, симптомы и лечение
  2. Причины патологии
  3. Симптоматическая картина
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Коррекция дефицита белка
  7. Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить
  8. Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить
  9. Печеночная недостаточность
  10. Сердечная недостаточность
  11. Заболевания почек
  12. Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ)
  13. Недоедание
  14. Каковы симптомы низкого альбумина?
  15. Гипоальбуминемия — лечение
  16. Какие продукты повышают альбумин?
  17. Гипоальбуминемия — осложнения
  18. гипергаммаглобулинемия – это… Что такое гипергаммаглобулинемия?
  19. Аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия швейцарского типа
  20. Вопросы пациентов
  21. Глобулин в сыворотке
  22. Изменение фракции β-глобулинов
  23. Изменение фракции γ-глобулинов
  24. Моноклональные и поликлональные gammopathies
  25. Ориентировочная программа
  26. Причины, симптомы и методы лечения гипогаммаглобулинемии
  27. Программа лечения
  28. Гипоглобулинемия
  29. На что влияет уровень глобулина в крови?
  30. Что такое глобулины?
  31. Уровень глобулина в крови
  32. Отношение глобулина к альбумину
  33. Профилактика и лечение изменения доли глобулинов
  34. Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить
  35. Печеночная недостаточность
  36. Сердечная недостаточность
  37. Заболевания почек
  38. Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ)
  39. Недоедание
  40. Каковы симптомы низкого альбумина?
  41. Гипоальбуминемия — лечение
  42. Какие продукты повышают альбумин?
  43. Гипоальбуминемия — осложнения
  44. Глобулины крови
  45. Глобулины это —
  46. Виды
  47. Функции
  48. Показания
  49. Симптомы
  50. Норма, % от общего белка
  51. Норма, г/л
  52. Дополнительные исследования
  53. Что влияет на результат?
  54. Причины повышения
  55. Причины снижения
  56. Глобулины в ликворе

Гипоальбуминемия: причины, симптомы и лечение

Гипоглобулинемия

Гипоальбуминемия ((hypoalbuminaemia; гипо- (Гип-) альбумин греч. Haimа кровь) – состояние, вызванное падением количество белка-альбумина в плазме крови ниже 35 гр. на литр. Другое название – гипопротеинемия.

Альбумином называют специфическое белковое соединение, контролирующее миграцию жидкости из кровеносных магистралей в межклеточное пространство тканей. Особую группу риска составляют население преклонного возраста.

Нет сведений о гендерной принадлежности, люди обеих полов в равной степени часто имеют гипоальбуминемию.

Гипоальбуминемия

Причины патологии

Гипоальбуминемия чаще сопровождает обширный список заболеваний. Долгое время, особенно при некритическом падении альбумина, протекает малозаметно, наблюдается постепенное нарастание симптомов. Может быть выявлена, в результате обследований по поводу диагностики других патологий. Чаще всего признаки гипоальбуминемии появляются в силу следующих причин:

  • серьезные нарушения работы органов пищеварения (острый панкреатит);
  • гепетиты хронического течения, различного генеза, циррозе;
  • мальабсорбции;
  • обедненном белками рационе;
  • нефропатии, почечная недостаточность, особенно тяжелые формы недуга;
  • массивные профузные кровотечения;
  • экссудативные поражения эпидермиса;
  • гнойное воспаление брюшины (перитонит);
  • многие заболевания сосудистой стенки;
  • большие по площади поражения мягких тканей (ожоговые поверхности, абсцессы);
  • голодание или слишком жесткие диеты;
  • сахарный диабет и др.

Это далеко не все причины, способные вызвать признаки (симптомы) гипоальбуминемии. Патология характерна для всех возрастных категорий, включая младенческий период. Для установки диагноза следует пройти ряд диагностических исследований. И если доктор назначил диагностику, игнорировать ее запрещено.

Симптоматическая картина

Гипоальбуминемия, возникшая в силу разных причин, сопровождается ведущим симптомом – это появление отеков. Отечность, в первые дни падения белка в крови, локализуется только на нижних конечностях, охватывая щиколотку, стопы, пальцы. Но вскоре симптомы становятся более выраженными, отеки принимают генерализованную форму. В результате чего появляется:

  • асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • отдышка. Этот симптом не всегда сопровождает диагноз «Гипоальбуминемия», но его появление свидетельствует о появлении выпота в плевральной полости, что характерно для отека легкого;
  • приглушенность сердечных тонов;
  • резкая слабость, значительная потеря работоспособности;
  • полное или практически полное отсутствие аппетита.

Появление периферических отеков – неотложный повод обратиться к врачу. Появление столь грозных симптомов чревато уроном для здоровья. При отсутствии адекватного лечения возможна смерть человека. Это должно насторожить не только самого пострадавшего, но и круг его родственников. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше прогноз выздоровления.

Диагностика

Основные цели диагностики – точное определение первопричины, следствием которой стала гипоальбуминемия. Важно определить тяжесть недуга. Это необходимо для подбора лечебной схемы, позволяющей справиться с падением белка в крови. Перечислим основные исследования при диагностике:

  • общий биохимический анализ крови;
  • общий анализ утренней мочи;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • при наличии симптомов асцита выполняют пункцию брюшной полости, а при симптомах отека легкого – плевральной полости;
  • биопсия печеночной, почечной ткани (в тяжелых случаях, когда диагностика затруднена).

Важен грамотный подход доктора и внимательный подробный сбор анамнеза. Необходимо провести дифференциальную диагностику с болезням желудочно-кишечного тракта, имеющих хронический характер течения, а так же с печеночной энцефалопатией и желтухой.

Лечение

Для лечения гипоальбуминемии выбирают 2 направления: терапия первопричины и коррекция альбумина в крови. Подбор препаратов

Nп/пУказание первопричины при диагнозе «Гипоальбуминемия»Фармакологическая группа медикаментовНазваниепрепаратов
1При циррозе и синдроме печеночной недостаточностиГепатопротекторыСилиборГепарсилАнтральЛевасил
 ВитаминыВ1 (рибофлавин)В 6 (пиридоксин)В12 (цианокобаламин)С (кислота аскорбиновая)В9 (фолиевая кислота)РутинКокарбоксилаза
Диуретики ТриампурДиакарбЭтакриновая кислота
Растительные средстваКарсилАртихолГепабенеСибектанБонджигар
2При массивных кровотеченияхКровезаменителиВолекамПолиглюкинГелофузин
3При синдроме почечной недостаточностиМочегонныеЛазиксФурасемидГипотиазидТригрим
ПлазмозамещающиеРеоглюманСорбилакт
Растительные средстваЛистья и почки березыЛигний гидролизный
ГормоныНордитропин Симпликс
Энтеросорбенты (при интоксикационном синдроме)Фильтрум СтиЭнтеродезЭнтеросгель
4При мальабсорбцииАнтидиарейные средства (при синдроме расстройства стула)ЛоператамидЭнтобанЭнтерофурил
ФерментыДигесталГастрофектЗимет

Коррекция дефицита белка

В некоторых случаях гипоальбуминемия (гипопротеинемия) подлежит коррекции диетотерапией, особенно при нарушении процессов всасывания, если наблюдается мальабсорбция, что позволяет улучшить проведенное медикаментозное лечение. Подбирается такое меню, в котором содержится максимум белка:

  • мясо: баранина, гусятина, курятина (без кожи);
  • рыба и морепродукты: кетовая икра, белуга, семга копченная;
  • молоко и молочные продукты: твердые сыры (Пошехонский, Литовский, Костромской).

При составлении диеты следует исходить из причины, повлекшей за собой диагноз Гипоальбуминемия. Продукты должны быть разрешены лечащим доктором. Лучше обратиться к диетологу, который сможет назначить подходящее питание. Ни в коем случае не вводите новые блюда, дабы не усугубить ситуацию.

Гипоальбуминемия подлежит и коррекции медикаментами. Такое лечение весьма эффективно, что позволяет снизить влияние причин на развитие патологического состояния.

Обязательно вводят нативные белковые препараты, к которым относится растворы альбумина и протеина, свежезамороженная плазма.

Но подобная терапия, связанная с введением в организм чужеродного белка, связана с огромным риском возникновения аллергических реакций.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/gipoalbuminemiya/

Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить

Гипоглобулинемия

ЖенскийРазвлеченияСпортАвтомобилиЗдоровьеСубботний

Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить

MEDICAL INSIDER 21 марта Medical InsiderГипоальбуминемия — состояние, характеризующееся низким уровнем альбумина в крови. Альбумин — это белок крови, который составляет основную часть плазмы крови. Плазма — это жидкая часть крови, которая содержит белки и клетки крови.

Альбумин играет важную роль в организме человека, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и транспортировку веществ, таких как гормоны и лекарственные препараты. Когда уровень альбумина снижается, кровь не может эффективно транспортировать необходимые вещества.

Гипоальбуминемия — причины

Низкий уровень альбумина зависит от многих причин.

Уровень альбумина ниже 3,4 грамм в децилитре (г/дл) считается низким. Определение причины гипоальбуминемии необходимо для эффективного лечения.

Некоторые из наиболее распространенных причин:

Печеночная недостаточность

Печень продуцирует альбумин, поэтому анализ крови на уровень альбумина зачастую является частью проверки функционирования печени. Многие заболевания могут вызвать печеночную недостаточность, включая цирроз, рак печени, гепатит, алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени.

Сердечная недостаточность

У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью наблюдается снижение уровня альбумина, хотя причина этого явления не вполне понятна.

Заболевания почек

Проблемы с почками могут увеличить количество белка в моче. Это может привести к гипоальбуминемии.

Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ)

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника, могут привести к тому, что пищеварительная система теряет много белка. Это может привести к снижению уровня альбумина в крови.

Недоедание

У человека может развиться гипоальбуминемия, когда он не получает достаточно питательных веществ.

Кроме этого, у людей может развиться гипоальбуминемия в результате серьезного ожога, инфекции крови, называемой сепсисом, аллергических реакций, волчанки, гипотиреоза или диабета.

Каковы симптомы низкого альбумина?

Желтушность и сухость кожных покровов, истончение волос являются потенциальными симптомами гипоальбуминемии. Некоторые симптомы гипоальбуминемии:

избыток белка в моче;

задержка жидкости, что вызывает отеки, особенно ног или рук;

признаки желтухи, включая желтую кожу или глаза;

чувства слабости или истощения;

учащенное сердцебиение;

рвота, диарея и тошнота;

изменения аппетита;

истончение волос;

очень сухая и зудящая кожа.

Гипоальбуминемия — лечение

Самым лучшим методом лечения гипоальбуминемии является устранение первопричины. Некоторым людям могут понадобиться препараты для повышения уровня альбумина. Это может быть альбумин, который вводят внутривенно.

Лечение может включать:

препараты от высокого артериального давления у людей с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью;

изменения образа жизни, в частности отказ от алкоголя при заболевании печени;

препараты от хронических желудочно-кишечных заболеваний;

антибиотики, если у человека гипоальбуминемия вызвана после перенесенного тяжелого ожога;

диетические изменения.

Людям с гипоальбуминемией, вследствие органной недостаточности, может потребоваться пересадка органа. Люди с заболеванием почек могут нуждаться в диализе, поскольку они ждут трансплантации почки. Людям с гипоальбуминемией может потребоваться госпитализация и наблюдение до тех пор, пока уровень альбумина не повысится.

Какие продукты повышают альбумин?

Альбумин присутствует во многих продуктах животного происхождения. Они включают:

говядину;

молоко;

творог;

рыбу;

яйца;

йогурт.

Некоторые пищевые добавки и заменители мяса могут также содержать альбумин.

Люди, которые потребляют достаточное количество белка, как правило, получают достаточное количество альбумина. Большинству людей требуется минимум 0,8 грамма белка на килограмм массы тела в день.

Гипоальбуминемия — осложнения

Гипоальбуминемия может усугубить последствия других заболеваний. У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще наблюдается дыхательная недостаточность. Другие осложнения гипоальбуминемии:

накопление жидкости, в том числе в плевральной и брюшной полостях;

пневмония;

повреждение мышц.

Низкий альбумин говорит о том, что у человека могут быть определенные проблемы со здоровьем, но сам по себе он не дает информации о причине. Люди с низким уровнем альбумина должны обратиться к врачу, чтобы узнать причину.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab1b5159b403c7be08595dd/chto-takoe-gipoalbuminemiia-i-kak-ee-lechit-5ab412f579885ecd5b9e1e3e

гипергаммаглобулинемия – это… Что такое гипергаммаглобулинемия?

Гипоглобулинемия

Концентрация альбумина в сыворотке крови в норме у собак 24-45 г/л, у кошек 24-42 г/л.

альбумина в сыворотке крови составляет у собак 45-57%, у кошек 38-55% от общего белка. Альбумины синтезируются печенью (примерно15 г/сутки), время их полураспада в крови около 17 суток.

Гипоальбуминемия – низкая концентрация альбуминов в плазме крови. Гипоальбуминемия ниже 15 г/л ведёт к появлению гипопртеинемических отёков и водянок.

а) Первичная идиопатическая – у новорождённых в результате незрелости печёночных клеток. б) Вторичная – обусловленная различными патологическими состояниями.     1.  Гипергидратация;

    2.  Потери альбумина организмом:

Аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия швейцарского типа

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID, ТКИД), или аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия швейцарского типа, является наиболее серьезным расстройством из группы человеческих иммунодефицитов. В медицинских источниках и литературе данное заболевание известно также под названием алимфоцитоз. Это заболевание врожденного характера.

Развитие ТКИД сопровождается нарушениям работы гуморальной части иммунной системы человека. Клетки, которые должны производить иммунный ответ, не функционируют. Дети с данным заболеванием подвержены повторяющимся тяжелым инфекциям, задержке роста и ранней смерти.

ТКИД встречается у одного из пятисот тысяч новорожденных. Понятие «тяжелый комбинированный иммунодефицит» объединяет несколько заболеваний, в частности:

  • агаммаглобулинемия швейцарского типа;
  • дефицит аденозиндезаминазы;
  • аутосомно-рецессивный тяжелый комбинированный иммунодефицит;
  • синдром голых лимфоцитов;
  • ТКИД с лейкопенией. У детей с этой формой заболевания отсутствуют белые клетки крови — гранулоциты.

Для того чтобы понять, почему ТКИД считается самым тяжелым расстройством среди всех типов иммунодефицитов, можно рассмотреть схему иммунной системы человека. Она состоит из трех частей: клеточной, гуморальной и неспецифической. Клеточные и гуморальные части системы необходимы для борьбы с инфекциями — они определяют возбудителей болезней и атакуют их.

Клеточная система состоит из множества классов Т-лимфоцитов (белых кровяных клеток, которые обнаруживают инородных захватчиков – антигены). Гуморальная система состоит из В-клеток, которые являются единственными клетками в организме, производящими антитела. При ТКИД ни клеточная, ни гуморальная часть иммунной системы не функционирует так, как необходимо.

Причины и симптомы

SCID является наследственным заболеванием. Существует два типа неправильного развития иммунной системы плода. При первом типе генетического нарушения В- и Т-клетки являются дефектными. При втором типе только Т-клетки являются аномальными, но их недостаток влияет на функционирование лимфоцитов.

В течение первых нескольких месяцев жизни ребенок с ТКИД защищен антителами, попавшими в его организм из крови матери.

[attention type=yellow]

Однако уже в возрасте трех месяцев ребенок с подобным нарушением начинает страдать от грибковой инфекции полости рта (молочницы), хронической диареи, отита и легочных инфекций, в том числе пневмоцистной пневмонии.

[/attention]

Ребенок теряет вес, становится очень слабым, и, в конце концов, умирает от условно-патогенной инфекции.

Лечение аутосомной рецессивной агаммаглобулинемии

Тяжелый комбинированный иммунодефицит/агаммаглобулинемию можно лечить с помощью антибиотиков и иммунной сыворотки. Однако такие методы лечения не могут защитить больных, а лишь защищают от инфекций.

Постоянная защита невозможна из-за привыкания к антибиотикам и уничтожения полезной микрофлоры ЖКТ.

В настоящее время один из немногих эффективных методов лечения этого заболевания — это пересадка костного мозга.

Вопросы пациентов

1. Чем отличается гемосорбция от плазмафереза?

Плазмаферез – метод экстракорпоральной очистки крови путем ее разделения на плазму и эритроцитарную массу для очищения от патогенного контента. Гемособция является разновидностью плазмафереза. В первом случае очистка крови производится механически, а гемосорбция предполагает прием препаратов-сорбентов, притягивающих токсины и выводящих их из организма.

2. Насколько высок риск заражения крови во время очистки?

Абсолютно минимален, так как процедура проводится в специальном помещении с повышенным уровнем стерильности, а в ходе плазмафереза используются одноразовые стерильные расходные материалы. По отзывам о лечении гипергаммаглобулинемии в больнице Ассута, случаи инфицирования пациента не происходили за последние 10 лет статистических исследований.

3. Какие заболевания способствуют развитию и отягощению процесса заболевания?

Среди косвенных причин гипергаммаглобулинемии – ишемическая болезнь сердца, туберкулез, злокачественные опухоли (остеосаркома, лимфолейкоз, соркоидоз), гепатит, цирроз печени, красная волчанка, артрит и некоторые другие. При их наличии необходимо регулярно наблюдаться у гематолога.

Глобулин в сыворотке

Общую концентрацию глобулинов в плазме или сыворотке крови определяют путём вычитания количества альбумина из общего содержания белка. Глобулины представляют собой гетерогенную группу белка, и делятся на фракции (α, β, γ) по подвижности их при электрофорезе.

Абсолютное содержание глобулина и белковые фракции глобулинов в сыворотке крови в норме

Показатель СобакиКошки
 Глобулины (г/л) 28-46 30-50
 Глобулины (%) 42-52 45-62
 α-глобулины (%) 10-18 10-16
 β-глобулины (%) 6-12 5-12
 γ-глобулины (%) 15-20 17-24

Гипоглобулинемия – снижение в сыворотке крови общего содержания глобулинов. Причины: 1.    Гипергидратация (относительная, развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);

2.    Выведение глобулинов из организма:

  • кровопотеря (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
  • массивная экссудация (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);
  • энтеропатии с потерей белка (развивается одновременно с гипопротеинемией и гипоальбуминемией);

3.    Нарушение синтеза глобулинов по различным причинам (см. гипопротеинемия); 4.    Нарушение переноса иммуноглобулинов из молозива у новорождённых животных.

Ошибочная гипоглобулинемия может быть результатом ошибочно завышенной концентрации альбуминов (так как количество глобулинов – расчетная величина).

Гиперглобулинемия – повышение в сыворотке крови общего содержания глобулинов. Причины: 1.    Дегидратация различного генеза (вместе с гиперальбуминемией);

2.    Усиление синтеза глобулинов:

  • воспалительные процессы после тканевых повреждений и/или в ответ на чужеродные антигены;
  • неопластические В-лимфоциты и плазматические клетки (множественная миелома, плазмоцитома, лимфома, хронический лимфолейкоз).

Для правильной интерпретации гиперглобулинемии нужно учитывать данные определения общего альбумина и результаты электрофоретического исследования сывороточных белков по фракциям.

Изменение фракции β-глобулинов

Бета-фракция содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента, иммуноглобулины (IgM) и липопротеиды.

Причины увеличения фракции β-глобулинов: 1.    Первичные и вторичные гиперлипопротеидемии; 2.    Нефротический синдром; 3.    Заболевания печени; 4.    Гипотиреоз; 5.    Кровоточащие язвы желудка;

6.    Дефицит железа, хронические гемолитические анемии.

Причины уменьшения фракции β-глобулинов: 1.    Анемии, связанные с воспалительными заболеваниями (отрицательный острофазный белок).

Изменение фракции γ-глобулинов

Гамма-фракция содержит иммуноглобулины G, D, частично (вместе с бета-фракцией) иммуноглобулины А и Е.

Причины увеличения фракции γ-глобулинов (гипергаммаглобулинемии): 1.  Поликлональная гипергаммаглобулинемия или поликлональная гаммапатия (часто совместно с повышением концентрации α2-глобулина, преимущественно при хронических воспалительных или неопластических процессах):

  • инфекционный перитонит (кошки);
  • деструкции (некрозы) тканей в том числе в крупных неоплазиях;
  • вирусные иили бактериальные болезни;
  • хронические активные гепатиты (к примеру, при хроническом лептоспирозе);
  • циррозы печени (если содержание γ-глобулинов превышает содержание α-глобулинов, это плохой прогностический прогноз);
  • системная красная волчанка;

2.    Моноклональная гипергаммаглобулинемия (моноклональная гаммапатия – появляются патологические протеины – парапротеины):

  • клональная пролиферация неопластических клеток типа В-лимфоцитов или плазматических клеток

              – множественная миелома,               – плазмоцитома,               – лимфома,

              – хронический лимфолейкоз;

  • обширная пролиферация плазматических клеток, не связанная с опухолевым ростом:

              – эрлизиоз;               – лейшманиоз;               – плазмоцитарный гастроэнтероколит (собаки);

              – лимфоплазмоцитарный стоматит (кошки).

  • идиопатическая парапротеинемия.

Причины уменьшения фракции γ-глобулинов (гипогаммаглобулинемия): 1.    Первичная гипогаммаглобулинемия:

  • физиологическая (у новорождённых животных, примерно до 1 месяца);
  • врождённая (наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов: комбинированный иммунодефицит бассетов, акродерматит бультерьеров; врождённая селективная недостаточность IgA и IgM у биглей, шарпеев и немецких овчарок);

2.    Вторичная гипогаммаглобулинемия (различные болезни и состояния, приводящие к истощению иммунной системы):

  • инфекция вирусом лейкоза кошек маленьких котят;
  • инфекция вирусом иммунодефицита кошек;
  • различные бактериальные болезни, паразитарные (демодекоз) и вирусных болезней (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек);
  • неопластические заболевания, особенно заболевания кроветворной системы;
  • хронические болезни почек с уремией;
  • недостаточное или неправильное питание;

Моноклональные и поликлональные gammopathies

В большинстве случаев гипергаммаглобулинемии являются поликлональным gammopathies.

  • Гаммапатия является ненормальным повышением способности организма вырабатывать антитела.
  • Моноклональная гаммапатия является ненормальным увеличением выработки антител , используя тот же тип клеток.
  • Поликлональная гаммапатия является ненормальным увеличением выработки антител с использованием множеством различных типов клеток.

Ориентировочная программа

  1. Консультация гематолога
  2. Диагностические проверки
  3. Составление плана лечения
  4. Терапевтические процедуры
  5. Мониторинг активности выздоровления

Причины, симптомы и методы лечения гипогаммаглобулинемии

В организме существует два вида лимфоцитов. Т-лимфоциты отвечают за уничтожение болезнетворных организмов, В-лимфоциты производят антитела, «налипающие» на атакующие организм патогены, таким образом, Т-лимфоциты и другие защитные клетки накапливаются и атакуют чужеродные организмы.

Антитела – это ключевые белки, ответственные за обнаружение болезнетворных патогенов, понижение их уровня увеличивает восприимчивость к инфекциям. Критическое снижение количества антител вызывает гипогаммаглобулинемию.

Причины

Гипогаммаглобулинемия может быть первичной (то есть, врожденной) или вторичной (приобретенной), вызванной заболеваниями. Первичная форма заболевания может проявиться как при рождении, так и позднее — в более старшем возрасте, несмотря на то, что дефектный ген в организме присутствует с рождения. Большинство случаев гипогаммаглобулинемии развивается после 6-месячного возраста.

Симптомы

Большинство пациентов с гипогаммаглобулинемией страдают от рецидивирующих инфекций. Острота проявления симптомов зависит от семейной истории болезни, возраста начала болезни, имеющихся в организме инфекций, состава крови, состояния ЖКТ и опорного аппарата, а также от того, имеются ли у пациента аутоиммунные заболевания или болезни сосудов.

Симптомы гипогаммаглобулинемии:

  • задержка роста;
  • аномалии лимфоидной ткани и органов (например, нехватка тканей миндалин, аденоиды, малый размер периферических лимфатических узлов);
  • аномалии развития (например, скелета или грудной клетки);
  • дефекты кожи и слизистых оболочек (рубцы, сыпь или сетчатое ливедо);
  • ушные, носовые, горловые дефекты (например, перфорация барабанной перепонки, гнойные выделения из носа, сетчатая структура слизистой оболочки глотки);
  • легочные нарушения (бронхоэктазы и легочный фиброз с хрипами, одышка и другие);
  • сердечно-сосудистые нарушения (громкий шум в легочной артерии сердца, недостаточность трехстворчатого клапана, шум, предполагающий легочную гипертензию);
  • гепатомегалия;
  • отек нижних конечностей;
  • неврологические нарушения (паралитический полиомиелит или глубокая потеря чувствительности со снижением вибрационных воздействий и снижением чувствительности конечностей).

Лечение

Лечение гипогаммаглобулинемии направлено на устранение основной причины недомогания, заболевание или инфекцию. Пациентам с нарушением функции Т-клеток, тяжелыми расстройствами В-клеток не назначают живые вакцины. Высокие дозы ВВИГ (внутривенного иммуноглобулина) или интератекального иммуноглобулина могут быть полезны пациентам с энтеровирусным менингоэнцефалитом.

Показано применение полиэтиленгликоля при дефиците аденозиндезаминазы. Для лечения гранулематозных заболеваний применяют фактор некроза опухолей (ФНО). Успешным методом лечения является и генная терапия, наиболее эффективна она у детей с агаммаглобулинемией Брутона. У взрослых и детей старшего возраста эффективность такого метода лечения ниже.

Программа лечения

  1. Консультация гематолога, ревматолога, других узкопрофильных специалистов.
  2. Диагностические исследования.
  3. Составление персональной терапевтической программы.
  4. Курс лечения в клинике, выбранной самим пациентом.
  5. Мониторинг состояния

Источник: https://zdorovoe-serdce.net.ru/gipergammaglobulinemiya-kharakterna-dlya/

Гипоглобулинемия

Гипоглобулинемия

Для здорового кровообращения необходимо, чтобы в крови поддерживалось определенное соотношение глобулинов и альбуминов

Глобулины – это группа белков в кровотоке, которые помогают регулировать функции сердечно-сосудистой системы. Если уровень глобулина в крови является ненормальным, это может привести к проблемам со здоровьем. Если уровень глобулинов в крови не соответствует норме, то применяют препараты, которые могут нормализовать состояние.

На что влияет уровень глобулина в крови?

статьи

Уровень глобулина влияет на многие белки в крови. Если глобулины не содержатся в крови в пределах нормы, то организму сложно бороться с инфекциями, тромбами или доставлять питательные веществ к мышцам. Все это негативно отражается на здоровье пациента.

 Если анализ крови покажет, что уровни глобулинов не соответствуют норме, то необходимо провести медицинский осмотр, который поможет выяснить причину этого.

 Чтобы помочь вернуть уровень глобулина к нормальным показателям и избежать каких-либо возможных осложнений, необходимо применять соответствующее лечение.

Что такое глобулины?

Глобулин – это общий термин, который применяют для описания набора из шестидесяти белков, включая антитела (или гамма-глобулины) и белок-углеводные соединения, известные как гликопротеины.

 Существует четыре основные группы белков глобулинов, известных как альфа-1, альфа-2, бета- и гамма-протеины. Они используются для транспортировки белками  липопротеинов и оказывают помощь в процессе свертывания крови.

 Эти глобулины также действуют как плазматические клетки, которые указывают, есть ли дефицит антител в крови. Печень производит много альфа- и бета-глобулинов, используемых для этой цели.

Уровень глобулина сопоставим с уровнем альбумина, другого основного типа белков в крови. Для здорового кровообращения необходимо, чтобы в крови поддерживалось определенное соотношение глобулинов и альбуминов. Коэффициент глобулина по сравнению с альбумином может быть низким или высоким (каждый по-своему опасен).

Уровень глобулина в крови

Врач проводит анализы для определения уровней различных типов глобулина в крови. Эти уровни относятся к одной из трех категорий. Если уровень глобулина нормальный, общий уровень составит 6,0-8,4 г/л белка в крови.

 В идеале, уровень белка должен составлять 7,5 г/дл. Он должен состоять примерно из 3,5-5 г/л альбумина и 2,3-3,5 г/дл глобулина.

 В идеале, уровень альбумина должен упасть на 4,5-5/100 мл, уровень альфа глобулина останется на 0,2-0,3 г/л, а уровень бета-глобулина упадет на 7-1,0 г/л.

Низкий уровень глобулина. Если уровень глобулина падает ниже нормального диапазона, то это может быть признаком нескольких серьезных заболеваний.

[attention type=red]

 Болезни почек, нарушение функции печени, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, острая гемолитическая анемия, агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия могут привести к тому, что уровни глобулина начнут падать.

[/attention]

 Низкий уровень глобулина также является признаком того, что белки в пищеварительной системе не расщепляются или не поглощаются должным образом.

Высокий уровень глобулина.

 Люди с высоким уровнем глобулина, вероятно, страдают от лейкемии или другого заболевания костного мозга, аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки или коллагенозов), хронических воспалительных заболеваний (сифилис, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь печени, ревматоидный артрит, язвенный колит), заболевания почек или хронической вирусной или бактериальной инфекции. Дальнейшая диагностика должна быть проведена, чтобы выявить причину и назначить адекватное лечение.

Отношение глобулина к альбумину

В норме отношение глобулина к альбумину должно составлять 1:2, хотя диапазон от 1,7 до 2,2 также считается здоровым. Если это соотношение изменяется до предельного уровня, то это может вызвать целый ряд проблем со здоровьем.

 Высокие уровни глобулина могут быть вызваны перепроизводством глобулина, недопроизводством альбумина или потерей альбумина.

Альбумин может быть потерян вследствие заболевания почек, что приводит к чрезмерному выведению белка из организма.

Увеличение в отношении глобулина может быть, если вы страдаете от гипогаммаглобулинемии, которая может быть вызвана генетическим или раковым заболеванием (лейкемией). Гипотиреоз также может изменить уровень глобулина в крови.

Изменение уровня глюкокортикоидов может быть вызвано опухолью, которая выпускает кортизол (имитирующее сверхактивную работу надпочечников) или чрезмерное применение препаратов кортизона.

 Если в вашей диете слишком много белка, то это также может привести к изменению в отношении глобулинов к альбуминам.

Профилактика и лечение изменения доли глобулинов

Если в организме отмечается изменение отношения глобулина к альбумину, необходимо диагностировать основное заболевание. Врач назначит анализы для измерения уровня альбуминов, альфа и бета-глобулинов в крови.

 Для определения уровня этих белков нужен небольшой образец крови. Пациентам с заболеваниями печени или почек нужно часто проверять уровни глобулинов в крови, чтобы знать о том, что их организм функционирует нормально.

 Если произошли изменения в уровне глобулина в крови, нужно срочно обратиться к врачу.

Препараты, которые требуют внимания. Некоторые препараты – андрогены, гормон роста, стероиды, прогестерон или инсулин – могут повышать уровень белка.

 Препараты эстрогена и токсичные для печени лекарства могут привести к опасному снижению уровня глобулина в крови.

 Если вы недавно начали применять новый препарат, и произошло изменение уровней белка, то вам нужно поговорить с врачом о замене рецепта.

Тяжелые заболевания. Если анализ показал значительно измененные уровни глобулина, это может быть признаком того, что вы страдаете от нарушения функции почек или печени, дисбаланса питания, заболеваний иммунитета, рака и др.

[attention type=green]

 Врач будет анализировать другие симптомы и сможет диагностировать, какое заболевание привело к изменению уровня глобулина в крови.

[/attention]

Лечение может включать в себя удаление опухоли, начало лечения рака, изменение диеты, прием препаратов или начало программы диализа.

Источник: medimet.info

Источник: https://naturalpeople.ru/gipoglobulinemija/

Что такое гипоальбуминемия и как ее лечить

Гипоглобулинемия

Гипоальбуминемия — состояние, характеризующееся низким уровнем альбумина в крови. Альбумин — это белок крови, который составляет основную часть плазмы крови. Плазма — это жидкая часть крови, которая содержит белки и клетки крови.

Альбумин играет важную роль в организме человека, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и транспортировку веществ, таких как гормоны и лекарственные препараты. Когда уровень альбумина снижается, кровь не может эффективно транспортировать необходимые вещества.

Гипоальбуминемия — причины

Низкий уровень альбумина зависит от многих причин.

Уровень альбумина ниже 3,4 грамм в децилитре (г/дл) считается низким. Определение причины гипоальбуминемии необходимо для эффективного лечения.

Некоторые из наиболее распространенных причин:

Печеночная недостаточность

Печень продуцирует альбумин, поэтому анализ крови на уровень альбумина зачастую является частью проверки функционирования печени. Многие заболевания могут вызвать печеночную недостаточность, включая цирроз, рак печени, гепатит, алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени.

Сердечная недостаточность

У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью наблюдается снижение уровня альбумина, хотя причина этого явления не вполне понятна.

Заболевания почек

Проблемы с почками могут увеличить количество белка в моче. Это может привести к гипоальбуминемии.

Энтеропатия с потерей белка (ЭПБ)

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника, могут привести к тому, что пищеварительная система теряет много белка. Это может привести к снижению уровня альбумина в крови.

Недоедание

У человека может развиться гипоальбуминемия, когда он не получает достаточно питательных веществ.

Кроме этого, у людей может развиться гипоальбуминемия в результате серьезного ожога, инфекции крови, называемой сепсисом, аллергических реакций, волчанки, гипотиреоза или диабета.

Каковы симптомы низкого альбумина?

Желтушность и сухость кожных покровов, истончение волос являются потенциальными симптомами гипоальбуминемии. Некоторые симптомы гипоальбуминемии:

избыток белка в моче;

задержка жидкости, что вызывает отеки, особенно ног или рук;

признаки желтухи, включая желтую кожу или глаза;

чувства слабости или истощения;

учащенное сердцебиение;

рвота, диарея и тошнота;

изменения аппетита;

истончение волос;

очень сухая и зудящая кожа.

Гипоальбуминемия — лечение

Самым лучшим методом лечения гипоальбуминемии является устранение первопричины. Некоторым людям могут понадобиться препараты для повышения уровня альбумина. Это может быть альбумин, который вводят внутривенно.

Лечение может включать:

препараты от высокого артериального давления у людей с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью;

изменения образа жизни, в частности отказ от алкоголя при заболевании печени;

препараты от хронических желудочно-кишечных заболеваний;

антибиотики, если у человека гипоальбуминемия вызвана после перенесенного тяжелого ожога;

диетические изменения.

Людям с гипоальбуминемией, вследствие органной недостаточности, может потребоваться пересадка органа. Люди с заболеванием почек могут нуждаться в диализе, поскольку они ждут трансплантации почки. Людям с гипоальбуминемией может потребоваться госпитализация и наблюдение до тех пор, пока уровень альбумина не повысится.

Какие продукты повышают альбумин?

Альбумин присутствует во многих продуктах животного происхождения. Они включают:

говядину;

молоко;

творог;

рыбу;

яйца;

йогурт.

Некоторые пищевые добавки и заменители мяса могут также содержать альбумин.

Люди, которые потребляют достаточное количество белка, как правило, получают достаточное количество альбумина. Большинству людей требуется минимум 0,8 грамма белка на килограмм массы тела в день.

Гипоальбуминемия — осложнения

Гипоальбуминемия может усугубить последствия других заболеваний. У людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще наблюдается дыхательная недостаточность. Другие осложнения гипоальбуминемии:

накопление жидкости, в том числе в плевральной и брюшной полостях;

пневмония;

повреждение мышц.

Низкий альбумин говорит о том, что у человека могут быть определенные проблемы со здоровьем, но сам по себе он не дает информации о причине. Люди с низким уровнем альбумина должны обратиться к врачу, чтобы узнать причину.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/39417003-chto-takoe-gipoalbuminemiya-i-kak-ee-lechit/

Глобулины крови

Гипоглобулинемия

Глобулины крови – суммарное количество всех специфических белков в форме глобул (шариков) находящихся в циркулирующей крови, позволяет оценить процессы их синтеза, потребления и выведения.

О глобулинах в крови у детей написано здесь.

Синонимы: globulin.

Глобулины это —

общее название группы белков, растворенных в крови, отличающихся от альбуминов.

Из белков построены все клетки тела. Белок — сложная молекула, состоящая из более простых «кирпичиков» — аминокислот.

Глобулины не однородны по своим свойствам, видам и функциям.

Виды

  • альфа-1-глобулины – альфа-1-липопротеин, альфа-1-антитрипсин, антихемотрипсин, протромбин (2-й фактор свертывания крови), транскортин, кислый гликопротеин, орозомукоид, альфа-фетопротеин, тироксин связывающий глобулин
  • альфа-2-глобулины – гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, ретинол  связывающий протеин, витамин D связывающий протеин
  • бета-1-глобулины – трансферрин, гемопексин, бета-липопротеины, С4 компонент комплемента
  • бета-2-глобулины – С3 компонент комплемента, бета-2-микроглобулин, фибриноген, С-реактивный белок, транскобаламин, глобулин, связывающий половые гормоны
  • гамма–глобулины – иммуноглобулины G, A, M, E, D

Соотношение альбумины-глобулины (альбумин-глобулиновый коэффициент) должно быть выше 1, ведь альбуминов всегда должно быть больше, чем глобулинов.

Функции

1. транспорт — переносят множество веществ, оказывают влияние на их обмен и действие

  • триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, цитокинов
  • микроэллементов — железа (гаптоглобин), меди (церулоплазмин), цинка (макроглобулин), бария, стронция, никеля
  • гормонов — кортизола (транскортин), гормонов щитовидной железы (тироксинсвязывающий глобулин),
  • витамина В12, витамина А (ретинол связывающий белок), витамин D
  • связывание гемоглобина после внутрисосудистого разрушения эритроцитов

2. непосредственное участие в действии гормонов, в обмене меди, угнетение плазмина и некоторых протеаз, удаление жиров из кровотока

3. защита организма от инфекций – вирусных и бактериальных, опухолей

4. свертывание крови и поддержание ее жидкого состояния (антикоагулянтная система) — протромбин, фибриноген

5. участие в любой воспалительной реакции — глобулины белки острой фазы воспаления

Глобулины крови отличаются размерами, электрическим зарядом и напряжением, формой молекул.

Аминокислоты, необходимые для образования глобулинов, человек получает с пищей, а сам процесс синтеза происходит в лимфоцитах, печени и клетках кишечника. Удаляются разрушенные глобулины клетками печени, селезенки, лимфоузлов, почками и желудочно-кишечным трактом. Каждый вид имеет свой путь синтеза и распада.

Анализ на глобулины крови – позволяет оценить иммунную защиту, функцию органов, принимающих участие в их образовании. Для более детальной оценки отдельных фракций глобулинов крови проводятся целевые исследования — например, иммуноглобулин G, альфа-фетопротеин, орозомукоид или электрофорез белков.

Каждый из видов глобулинов может быть исследован в отдельности. Если при проведении анализа на общий белок, альбумины и глобулины были выявлены отклонения, нужно отдельно провести анализы на «подозреваемые» белки.

Показания

  • оценка иммунного ответа организма
  • подозрение на воспаление, оценка его активности
  • увеличение лимфатических узлов
  • синтетическая функция лимфатических узлов и кишечника
  • значительно повышенная СОЭ (более 50 мм/час)

Симптомы

  • частые простудные заболевания
  • длительное выздоровление после простуд
  • резкое снижение массы тела
  • длительные поносы
  • выраженная общая слабость, усталость, повышение температуры тела

Норма, % от общего белка

  • альфа-1-глобулин – 3,1-5,6
  • альфа-2-глобулин – 8,0-12,6
  • бета-1-глобулин – 4,9-7,2
  • бета-2-глобулин – 3,1-6,1
  • гамма-глобулин – 10,3-18,2

Норма, г/л

  • альфа-1-глобулин – 0,5-2
  • альфа-2-глобулин – 0,2-3
  • бета-1-глобулин и бета-2-глобулин – 0,5-4,5
  • гамма-глобулин – 0,6-18

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Дополнительные исследования

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • печеночные пробы – билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
  • почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
  • ревмопробы — АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
  • орозомукоид, трансферрин, альфа-фетопротеин, гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, гемопексин, бета-липопротеины, бета-2-микроглобулин, фибриноген, иммуноглобулины G, A, M, Е
  • иммунограмма
  • электрофорез белков крови
  • электрофорез белков мочи
  • альбумин в моче

Что влияет на результат?

  • физическая нагрузка, прием пищи, анаболические стероиды, ампициллин, антиконвульсанты, циклоспорин, фенобарбитал, фуросемид, преднизолон, андрогены, гормон роста, инсулин – повышают
  • беременность — повышение в теле количества внеклеточной жидкости приводит к разведению крови, падению уровня глобулинов и снижению гематокрита
  • кормление грудью, злокачественное ожирение, препараты — ацетаминафен, амиодарон, гормональные контрацептивные препараты, фенитоин, интерлейкин 2,6, преднизон – снижают

Причины повышения

Повышенный уровень общего белка в крови – гиперглобулинемия.

1.  заболевания печени

2. аутоиммунные и системные заболевания

3. опухолевые заболевания

4. острые и хронические инфекционные заболевания

5. хронические заболевания

6. хронические половые инфекции — хронический уретрит, хронический цистит, лимфогранулемы, хламидиоз

7. аллергические заболевания — при активном образовании иммуноглобулина Е

8. операция и другие виды хирургических вмешательства

9. острое кишечное кровотечение

В практике врача часто используются с следующие понятия:

  • гипогаммаглобулинемия — снижение уровня гамма-глобулинов
  • гипергаммаглобулинемия — повышение уровня гамма-глобулинов
  • агаммаглобулинемия — редкий врожденный дефект синтеза гамма-глобулинов, болезнь Брутона
  • дисглобулинемия — нарушение процентного и абсолютного количества глобулинов в крови
  • макроглобулины образуются при злокачественном разрастании клона лимфатических клеток при болезни Вальденстрема (вид опухолей крови)
  • криоглобулины — вид глобулинов крови, выпадают в осадок при температуре ниже 37 С, в здоровом организме отсутствуют

Причины снижения

Низкий уровень глобулинов в крови называется гипоглобулинемией.

  • конечная стадия всех тяжелых инфекционных заболеваний, хронических болезней
  • краснуха
  • рассеянный склероз
  • острый вирусный гепатит — только в начальной стадии
  • нефротический синдром — в результате усиленной потери всех белков с мочой
  • мальабсорбция, стеаторея, неспецифический язвенный колит — нарушение всасывания аминокислот, необходимых для построения глобулинов

Повышенный уровень глобулинов в крови может сменяться снижением, что зависит от стадии заболевания.

Глобулины в ликворе

  • альфа-1-глобулин — 2-7%
  • альфа- 2-глобулин — 4-1 2%
  • бета-глобулин — 8-18%
  • гамма-глобулин — 3-12%

Глобулины крови was last modified: Январь 6th, 2018 by Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

Источник: https://gradusnik.net/globuliny-krovi/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: