Гипокальциемия судороги

Содержание
  1. Судороги при гипокальциемии: диагностика, как проявляется, последствия, средства
  2. Нормальное содержание Ca
  3. Ca и беременность
  4. Функции Ca
  5. Обмен Ca в организме
  6. Симптомы нарушений обмена Ca
  7. Гипокальциемия
  8. Гиперкальциемия
  9. Диагностика
  10. Лечение и профилактика
  11. Что такое гипокальциемический криз?
  12. Причины
  13. Клиника
  14. Гипокальциемия у детей
  15. Диагностика
  16. Гипокальциемический криз. Неотложная помощь и лечение
  17. Гипокальциемические судороги
  18. Лихорадка
  19. Гипертермический синдром
  20. Гипокальциемия
  21. Причины возникновения
  22. Симптомы гипокальциемии
  23. Гипокальциемия у детей
  24. Как лечить гипокальциемию
  25. Профилактика
  26. Заключение
  27. Недостаток кальция в организме (Гипокальциемия): симптомы и последствия
  28. Роль кальция в человеческом организме
  29. Почему возникает “кальциевый голод” в организме?
  30. Влияние витамина D на кальциевый баланс
  31. Симптомы дефицита кальция
  32. Болезни, порожденные дефицитом кальция
  33. Гипокальциноз
  34. Остеопороз
  35. Дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, как одна из причин пониженного кальция в организме
  36. Как и чем восполнить дефицит кальция?
  37. Какие продукты богаты кальцием?

Судороги при гипокальциемии: диагностика, как проявляется, последствия, средства

Гипокальциемия судороги

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

  • 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
  • 35 – 38 % в связи с альбуминами;
  • 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Нормальное содержание Ca

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного — 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Возраст и пол человекаНорма кальция в крови (ммоль/л)
Новорожденные1,90 – 2,60
От 3 месяцев до 2 лет2,25 – 2,75
Мальчики и девочки от 2 до 12 лет2,20 – 2,70
Девушки и женщины от 12 до 50 лет2,20 – 2,50
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет2,10 – 2,55
Пожилые люди2,20 – 2,50

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

  • Передача электрического импульса по нервному волокну;
  • Регуляция системы гемостаза;
  • Регуляция проницаемости клеточной стенки;
  • Регуляция синтеза ферментов;
  • Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
  • Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

  1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
  2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
  3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме — гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

[attention type=yellow]

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

[/attention]

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

  • Анализ на общий кальций;
  • Анализ на кальций ионизированный;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи на содержание кальция;
  • Анализ на содержание фосфора;
  • Анализ на содержание магния;
  • Анализ на содержание витамина D;
  • Уровень паратгормона;
  • ЭКГ.

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

  • Антациды;
  • Препараты аналоги гормонов;
  • «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

  • «Кальцитонин»;
  • «Гентамицин»;
  • Противосудорожные ЛП;
  • ГКС;
  • Соли магния;
  • Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

минерала в ста граммах продукта приведено в таблице:

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Если гипер- или гипокальциемия вторичны и являются симптомами основного заболевания, прежде всего, лечат именно первопричину, а уже потом нарушение уровня кальция в крови в качестве симптоматической терапии.

Что делать, если анализ крови на кальций показал гиперкальциемию? При гиперкальциемии, помимо лечения основного заболевания, проводят перфузионную терапию, то есть внутривенное вливание жидкости, чтобы увеличить выведение Ca с мочой. Если эффект низкий, предписывают ГКС, строго по показаниям назначают гемодиализ.

Источник: http://norma.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/sudorogi-pri-gipokaltsiemii/

Что такое гипокальциемический криз?

Гипокальциемия судороги

Кальциевый обмен в организме показывает концентрацию двух видов кальция: ионизированного и общего. Гипокальциемический кризпатологическое нарушение, спровоцированное уровнем кальция, который ниже физиологической нормы (2,25-2,75 ммоль/л).

Причины

Рассмотрим провоцирующие факторы, которые могут привести к гипокальциемическому кризу:

  1. Гипопаратиреоз. Данное состояние характеризуется нарушением функции паращитовидных желез, что провоцирует снижение выработки ПТГ (паратгормона). Именно он принимает участие в поступлении кальция в кровь.
  2. Оперативное вмешательство. К нему относятся тотальное удаление щитовидной железы, в некоторых случаях вместе с паращитовидными. Нередко криз провоцирует повреждение, вызванное перевязыванием во время операции артерии, питающей железу.
  3. Бесконтрольный прием диуретиков.
  4. Радиоактивное облучение.
  5. Онкопатология в щитовидной железе (медуллярный или остеобластический рак).
  6. Рахит и остеомаляция у взрослых.
  7. Синдром голодных костей. При внезапном прекращении стимуляции остеокластов, которые высвобождают кальций из костей, происходит обратное перемещение кальция из сыворотки крови в кости.
  8. Массивное переливание крови.

Беременность, быстрое обезвоживание организма, прием антацидов также могут быть предпосылками развития данного патологического процесса.

При избытке в организме кальция развивается гиперкальциемия, об особенностях болезни можно узнать из статьи.

Клиника

Недостаточность паращитовидной железы может спровоцировать:

  • блефароспазм,
  • тахикардию,
  • ощущение «ползания мурашек по телу»,
  • подергивание мышц,
  • неврозы,
  • нарушения глотания,
  • тошноту, рвоту.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу.

Основное проявление гипокальциемического криза – острые тонические судороги. Для начала патологического состояния характерно специфическое положение больного, при котором рука деформирована из-за спастического сокращения мышц.

Визуально криз напоминает кисть акушера во время введения в родовые пути. Безымянный палец и мизинец согнуты, а средний, указательный и большой – напряжены и находятся  в вытянутом состоянии.

Через какое-то время судороги уже переходят на тело. Человек вытягивается, как струна, тонус максимально повышен. Ступни ног имеют вид «конской стопы», деформированы за счет подошвенного сгибания. На лице сардоническая улыбка, также отмечается проявление синдрома с названием – «рыбий рот» (округло приоткрытый).

Самое опасное проявление, которое сопровождает недостаточность функции паращитовидных желез – судороги внутренних органов. Больному становится трудно дышать из-за развития ларинго- и бронхоспазма. Появляется одышка, синеет кожа.

[attention type=red]

Параллельно возможен рвотный рефлекс, во время которого больного обязательно нужно перевернуть на бок, чтобы не возникло заброса рвотных масс в дыхательные пути. У пациента часто отмечаются почечная и печеночная колики, при которых отмечаются жалобы на сильный болевой синдром, приводящий к потере сознания.

[/attention]

Описанные состояния могут вызвать летальный исход, если немедленно не будет оказана медицинская помощь. Человек может умереть от судорог сердца, т.к. они провоцируют фибрилляцию или желудочковую тахикардию.

Гипокальциемия у детей

Обычно у новорожденных и детей раннего возраста трудно заподозрить патологию, так как протекает она бессимптомно. Известны случаи, когда малыши становятся гипервозбужденными, постоянно плачут, начинают  пронзительно кричать, отказываются от еды.

У ребенка может возникнуть судорожное подергивание лица и всего тела. Возможны проявления, которые характерны для взрослых: ларинго- или бронхоспазм.

Яркость клинических симптомов зависит от уровня гипокальциемии. Чем ниже показатели кальция, тем более выражена тетания, как у взрослых, так и у детей.

Диагностика

Для постановки диагноза «гипокальциемический криз» проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач уточняет наличие сопутствующих заболеваний, оперативных вмешательств, беременности. Выясняет, имеет ли место прием препаратов, каких как долго длится лечение.
  2. Параллельно с кальцием проверяется уровень ПТГ и фосфатов. Во время гипокальциемического криза уровень ПТГ будет снижен, а фосфаты наоборот, повышены.
  3. ЭКГ (отмечается удлинение интервала QT и ST), но данный показатель не является важным при данной патологии.
  4. УЗИ щитовидной железы.

В процессе диагностики выполняется определение уровня кальция в крови. Для того чтобы результаты были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил:

  • сдача венозной крови проходит только натощак (последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования);
  • нежелательно проводить перед исследованием такие медицинские манипуляции как ректальный осмотр, УЗИ, рентгенографию, флюорографию или физиотерапевтические процедуры;
  • перед анализом нужно ограничить прием медикаментов.

Гипокальциемический криз. Неотложная помощь и лечение

При недостаточности паращитовидной железы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Криз требует быстрых мер для устранения.

Если это случилось дома, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь, уложить больного на горизонтальную поверхность, дать успокоиться. Еще до приезда бригады скорой нужно подготовить все принимаемые в плановом порядке препараты.

Пострадавшего нельзя оставлять без присмотра. При общих судорогах больного следует поддерживать для того, чтобы предотвратить травматизм.

Неотложная помощь предоставляется в медицинском учреждении! Госпитализация происходит в БИТ или отделение АИТ.

В случае асфиксии проводится интубация трахеи. При тетании мочевого пузыря – экстренная катетеризация.

Механизм лечения следующий:

  1. Незамедлительное введение внутривенно кальция глюконата 10-30мл 10% раствора. При этом нужен постоянный контроль электрокардиограммы при фибрилляции, коллапса.
  2. Через 1-2 часа: кальция глюконат внутривенно капельно 50-60мл, разведенный в 500мл 5% глюкозы. Введение происходит на протяжении 6 часов. После чего повторно проверить уровень кальция в крови, при необходимости – вливание препарата повторяется.
  3. Кальция цитрат внутрь 2-3г в сутки плюс дополнительно витамин D3.
  4. Если сохраняется скрытая тетания, используется раствор магния сульфата 0.2-0.5 мл/кг внутривенно струйно. При этом проводится постоянный контроль артериального давления.

После выведения пациента из гипокальциемического криза, рекомендован пожизненный прием препаратов кальция и витамина D. Также важно соблюдение диеты, которая исключает из рациона пищу, богатую фосфором (мясо, молочная продукция) и амбулаторное наблюдение у семейного врача, эндокринолога, акушера-гинеколога.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-gipokaltsiemicheskij-kriz/

Гипокальциемические судороги

Гипокальциемия судороги

Развиваютсяпри спазмофилии – рахитогенной тетании.Обусловлены снижением концентрацииионизированного кальция в крови.Встречаются у детей в возрасте от 6месяцев до 1,5 лет при рахите, обычновесной, а также при гипофункциипаращитовидных желез, при соматическихзаболеваниях, сопровождающихся длительнойдиареей и рвотой.

Клиника:

Ларингоспазм– звучный, стонущий крик, затрудненныйвдох, остановка дыхания как результатповышенной возбудимости нервно-мышечногоаппарата гортани. Резкая бледность,цианоз губ.

Двигательное беспокойствоили застывание с запрокидыванием головы,тоническое напряжение туловища иконечностей, выбухание большого родничка.В конце приступа несколько шумныхсвистящих вдохов.

Продолжительностьприступа от нескольких секунд до 1 – 2минут.

Карпопедальныйспазм –тоническое напряжение мускулатуры стопи кистей: кисти согнуты, большой палецприведен к ладони, стопы в состоянииподошвенного сгибания. Это можетпродолжаться часами.

Алгоритмоказания неотложной помощи:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха, похлопать или облить лицо холодной водой, «встряхнуть» ребенка, изменить положение тела;
  • Ввести 10% раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг медленно после предварительного разведения его раствором 5% глюкозы в 2 раза;
  • При продолжающихся судорогах ввести 0,5% раствор седуксена 0,1 мл/кг или 25% раствор магния сульфата 0,2 мл/кг в/м.
  • При легких формах судорожных приступов назначить внутрь 5-10% раствор кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1-0,15 г/кг в сутки.

Тактика фельдшера:госпитализация после купированияприступа в соматическое отделение. Впостприступном периоде продолжитьприем препаратов кальция внутрь всочетании с цитратной смесью.

Показанияк госпитализации.

  • Возраст ребенка до 1 года.
  • Фебрильные судороги (впервые или если невропатологом не подтвержден диагноз «Фебрильные судороги»)
  • Судороги неясного генеза.
  • Судороги на фоне инфекционного заболевания.

Можно оставитьребенка дома при условии купированиясудорог и при подтвержденном диагнозеэпилепсии или другого органическогопоражения ЦНС.

Лихорадка

Этозащитно-приспособительная реакцияорганизма, возникающая в ответ навоздействие патогенных раздражителейи характеризующаяся перестройкойпроцессов терморегуляции, приводящейк повышению температуры тела, стимулирующейестественную реактивность организма.В зависимости от степени повышениятемпературы тела у ребенка выделяют:субфебрильную температуру-37,2-38, фебрильную-38,1-39, гипертермическую -39,1 и выше.

Наиболеечастыми причинами лихорадки у детейявляются:

  • Инфекционно-токсические состояния.
  • Тяжелые метаболические расстройства.
  • Перегревание.
  • Аллергические реакции.
  • Посттрансфузионные состояния.
  • Применение миорелаксантов у предрасположенных детей.
  • Эндокринные расстройства.

Гипертермический синдром

Этопатологический вариант лихорадки, прикотором отмечается быстрое и неадекватноеповышение температуры тела, сопровождающеесянарушением микроциркуляции, метаболическимирасстройствами и прогрессивно нарастающейдисфункцией жизненно важных органов исистем.

Клиника:

При«теплой»лихорадкетеплопродукция соответствует теплоотдаче,прогностически она более благоприятна.

  • Поведение обычное, несмотря на повышение температуры до фебрильных и гипертермических цифр;
  • Кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные;
  • Конечности теплые;
  • Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус выше 37 одышка становится больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия – на 20 ударов в минуту).

Симптомы«холодной»лихорадки:

  • Нарушено поведение ребенка: он вял, апатичен, безучастен, возможны возбуждение, бред, судороги;
  • Кожа бледная, «мраморная», с цианотическим оттенком ногтевых лож и губ;
  • Положительный симптом «белого пятна»;
  • Конечности холодные;
  • Чрезмерная тахикардия, одышка;
  • Сильный озноб.

Эффект отжаропонижающих средств при «холодной»лихорадке недостаточен.

Дети из «группыриска по развитию осложнений на фонелихорадки» требуют назначенияжаропонижающих лекарственных средствпри «теплой» лихорадке при наличиитемпературы выше 38, а при «холодной» -даже при субфебрильной температуре.

Вгруппу рискапо развитию осложнений при лихорадочныхреакциях включаются дети:

  • Первых трех месяцев жизни;
  • С фебрильными судорогами в анамнезе;
  • С патологией ЦНС;
  • С хроническими заболеваниями сердца и легких;
  • С наследственными метаболическими заболеваниями.

Алгоритмоказания неотложной помощи при «теплой»лихорадке:

  • Уложить ребенка в постель, раскрыть, максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков;
  • Назначить обильное питье (на 0,5-1л больше возрастной нормы в сутки);
  • Использовать физические методы охлаждения:
  • Обдувание вентилятором.
  • Прохладная влажная салфетка на лоб.
  • Холод на область крупных сосудов (в паховые, подмышечные области, на сосуды шеи).
  • Назначить:

-парацетамол в дозе10-15 мг/кг, панадол, калпол, тайлинол,эфферлган упса внутрь или ректально вдозе 15-20 мг/кг или

-ибупрофен в разовойдозе 5 – 10 мг/кг (для детей старше 1 года).

  • После дачи антипиретических препаратов через 30, 60 и 90 минут провести обтирание кожи ребенка губкой или салфеткой, смоченными в воде, температура которой для детей первого года жизни 34 градуса, от 1 года до 3 лет – 30 градусов в течение 2-5 мин.
  • Если в течение 30-45 мин. Т тела не снижается, вводят антипиретическую смесь в/м:

-50% раствор анальгинадетям до года в дозе 0,01 мл/кг, старшегода 0,1 мл/год жизни;

-2,5% раствор пипольфенадетям до года в дозе 0,01 мл/кг, старшегода 0,1 мл/год жизни. Их можно вводить водном шприце.

Приотсутствии эффекта введение антипиретическойсмеси можно повторить через 30-60 мин.

Алгоритмоказания неотложной помощи при «холодной»лихорадке:

  • Ребенка необходимо согреть;
  • Поить теплым питьем;
  • Вводить:

-Анальгин50% детям до года в дозе 0,01 мл/кг, детямстарше года 0,1 мл/год жизни и пипольфен2,5% детям до года в дозе 0,01 мл/кг, детямстарше года – 0,1 мл/год жизни.

-Раствор папаверина2% детям до года в дозе 0,1-0,2 мл, старше 1года 0,1-0,2 мл/год жизни;

-Или раствор но-шпыв дозе 0,1 мл/год жизни;

-Или раствор дибазола1% в дозе 0,1 мл/год жизни;

-Или раствордроперидола 0,25% в дозе 0,1 мл/кг.

Источник: https://studfile.net/preview/5999507/page:4/

Гипокальциемия

Гипокальциемия судороги

Гипокальциемия – это низкий уровень содержания кальция в крови.

Медицинская норма составляет 2,2-2,5 моль/литр, когда показатели меньше 1,87, это свидетельствует о наличие заболевания и требует немедленной консультации у специалиста и определенного лечения.  Болезнь может носить острый или хронический характер, развиваться у людей всех возрастов, в том числе у детей.

К проявлениям относятся парестезии, тетания, а также при тяжелом состоянии — эпилептические припадки, энцефалопатия, сердечная недостаточность. Диагностика основана на определении уровня кальция в плазме. Лечение гипокальциемии включает введение кальция, иногда в комбинации с витамином D.

Причины возникновения

Гипокальциемию могут вызывать заболевания, приводящие к нарушению освобождения кальция из костей или хронической потере кальция вместе с мочой.

Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, то недостаток данного белка вызывает снижение уровня кальция в крови.

Но вызванная недостатком альбумина гипокальциемия не приводит к каким-либо последствиям, так как симптомы гипокальциемии определяются лишь содержанием кальция, не связанного с альбумином.

Причинами гипокальциемии также выступают:

  • различные новообразования;
  • болезни паращитовидных желез или их резекция;
  • токсическое поражение печени при отравлении некачественным алкоголем или солями тяжелых металлов;
  • гипоальбуминемия;
  • дефицит витамина D;
  • недостаточное поступление кальция с пищей при голодании, исключение из рациона молочных продуктов,
  • обильное потоотделение;
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • нарушение процесса всасывания кальция по причине диареи, резекции кишки, недостаточной функции поджелудочной железы;
  • гиподинамия;
  • аллергические реакции;
  • гипернатриемия;
  • прием кортикостероидов и интерлейкинов;
  • прием препаратов для лечения гиперкальциемии: антиконвульсантов (фенитоина, фенобарбитала) и рифампина;
  • применение радиоконтрастных агентов, которые содержат этилендиаминтетраацетат;
  • переливание цитратной крови (более 10 единиц);

Причинами гипокальциемии могут быть шоковое состояние или сепсис.

К проявлению симптомов гипокальциемии ведут гипопаратиреоз, снижение функций паращитовидных желез, которые отвечают за процесс обмена кальция в организме.

Еще одной причиной гипокальциемии выступает псевдогипопаратиреоз, который представляет собой наследственное заболевание, связанное с нечувствительностью организма к паратиреоидному гормону, что вызывает снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфора.

Снижению уровня кальция могут способствовать болезнь Олбрайта, почечная недостаточность, сопровождаемая нарушением обмена витамина D, фосфора и солей кальция.

Симптомы гипокальциемии

Острая гипокальциемия является достаточно опасным недугом, который характеризуется следующими особенностями. У взрослых первый ее симптом – это синдром массированного цитолиза.

Это случается при гемолизе, гепатозе, применении цитостатиков, синдроме длительного раздавливания, ожоговом и тяжелом травматическом шоке. В таких ситуациях ионизированный кальций быстро покидает кровь.

Гиперфосфатемическая гипокальциемия будет набирать весьма значительные обороты, если цитолиз сопровождается почечной недостаточностью (острой формы).

[attention type=green]

Симптомы гипокальциемии достаточно разнообразны. Они могут привести больного к опасным состояниям, так как проявляются аритмией и судорогами (во время тяжелого течения). Очень часто острая фаза заболевания протекает малосимптомно и быстро проходит.

[/attention]

Что касается хронической формы данной болезни, то она практически всегда обладает характерной клинической картиной.

Так как главными причинами гипокальциемии являются гипопаратиреоз, гипомагниемия, рахит и хроническая почечная недостаточность, то симптоматика заболевания проявляется повышенной нервно-мышечной возбудимостью с тетанией.

Тетания характеризуется периоральными и периферическими парестезиями, а также, карпо-педальным спазмом. Временами, наблюдаются судороги, бронхоспазм, а также, ларингоспазм.

Наиболее частые симптомы гипокальциемии хронического типа имеют неврологический и нервно-мышечный характер. У пациентов могут наблюдаться мышечные спазмы стоп и кистей, гримасы лица, спазмы гортани, общие судороги, депрессия, психоз, раздражительность, а также, остановка дыхания.

Гипокальциемия у детей

Признаки гипокальциемического синдрома могут проявиться у ребенка в любом возрастном периоде, но группу риска по данной патологии составляют новорожденные дети, рожденные раньше положенного срока, а также дети, рожденные женщиной, страдающей тяжелой формой сахарного диабета. Характерным проявлением гипокальциемии у детей, рожденных раньше срока, является полное отсутствие зависимости тяжести течения гипокальциемии от уровня лабораторных показателей, то есть во многих ситуациях тяжелая «лабораторная гипокальциемия» протекает бессимптомно.

Главным этиопатогенетическим фактором, провоцирующим развитие гипокальциемии у детей любого возрастного периода является алиментарный, то есть отсутствие достаточного поступления в организм ребенка витамина группы Д и кальция. Вспомогательными провоцирующими факторами риска является недостаток белка в крови ребенка преимущественно альбуминовой фракции и в меньшей степени недостаточность паращитовидных желез.

Клинические проявления гипокальциемии у детей сходны со взрослыми пациентами лишь с той разницей, что интенсивность их проявлений более выраженная и риск возникновения осложнений при данном состоянии достаточно высок.

[attention type=yellow]

Появление у ребенка признаков развития ларингоспазма в виде невозможности выполнения полноценного вдоха, шумного дыхания и громкого кашля требует немедленного медикаментозного вмешательства и последующей госпитализации в стационар с целью определения уровня кальция в сыворотке крови и дальнейшей коррекции гипокальциемии.

[/attention]

К препаратам экстренной помощи при острой форме гипокальциемии у детей относится Кальция глюконат 10% раствор в расчетной дозе 1 мл/1 кг веса ребенка методом внутривенной инъекции в сочетании с 200 мг элементарного кальция.

Как лечить гипокальциемию

Лечение у взрослых, направленное на повышение уровня кальция в крови, зависит от причин, вызвавших патологическое состояние и от симптомов, сопровождающих это состояние:

  1. Если дело дошло до тяжелой тетании, то, безусловно, препараты кальция, принимаемые внутрь, не дадут должного эффекта. В подобных случаях назначают внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция (внутривенно медленно или капельно с глюкозой). Однако пациентам, имеющим болезни сердца и получающим сердечные гликозиды, введение кальция может оказаться опасным (риск тромбозов), поэтому здесь проявляют максимум осторожности: коль нет иного выхода, кальций вводят, но делают это, проводя одновременно профиль ЭКГ.
  2. Не совсем эффективным окажется лечение, состоящее только из кальция при гипокальциемии с тетанией, обусловленной снижением уровня магния в крови, поэтому, только восполнив дефицит Mg, можно рассчитывать на желаемый результат;
  3. После хирургического вмешательства (удаление ЩЖ по поводу рака или удаление крупной аденомы ЩЖ), а также после паратиреоидэктомии в большинстве случаев ограничиваются назначением препаратов кальция внутрь. Если же послеоперационный период протекает тяжело, сопровождается резким уменьшением количества кальция в крови, да еще на фоне почечной недостаточности, не обойтись без инфузий кальция с добавлением к лечению активной формы витамина D – кальцитриола.
  4. Лечение хронической формы гипокальциемии, сопровождающей гипопаратиреоз и почечную недостаточность, сводится к применению кальция в сочетании с витамином D в капсулах, таблетках и пищевых добавках.
  5. Особенно внимательно следует отнестись к лечению гипокальциемии у больных, страдающих ХПН, терапия препаратами кальция у них проходит на фоне ограничивающей фосфор диеты и исключения (по возможности) препаратов, связывающих фосфор, иначе гиперфосфатемии не избежать. Небезопасно при почечной недостаточности и введение витамина D, поэтому его применение стараются ограничивать и назначать только при наличии явных признаков остеомаляции;
  6. Лечение витамин-D-зависимого рахита I типа с успехом проходит при назначении кальцитриола, который быстро приводит в норму электролитный состав, позитивно влияя на костную ткань. Как правило, к использованию препаратов Ca и P в подобных случаях не прибегают;
  7. Что касается витамин-D-зависимого рахита II типа, то для его лечения, наряду с препаратами кальция, назначаются большие дозы кальцитриола.

Разумеется, если гипокальциемия вызвана не банальными причинами (например, дефицит элемента в пищевом рационе) и терапия не может быть ограничена пищевыми добавками с Ca, схемы лечения утверждает врач. Только доктор, занятый проблемами данной области, опираясь на результаты лабораторных исследований, может назначать препараты, а также изменять их дозы в ту или иную сторону.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гипокальциемии необходимо обеспечить достаточное поступление кальция в организм, обеспечить это можно приемом специальных медикаментозных препаратов (если есть причины и основания к развитию болезни). Важно обогатить рацион продуктами, богатыми микроэлементом и витамином D, к примеру, молочной продукцией, кунжутом, орехами, печенью рыбы и другим.

В летнее время стоит достаточное количество времени проводить на солнце, поскольку ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция, но в часы особой активности небесного светила следует все же воздержаться от длительных прогулок.

Необходимо поддерживать общее состояние здоровья, следить за поступлением микроэлементов (магния, калия, белка) и витаминов (С, К, В) в организм. Обеспечить оптимальное их поступление можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Заключение

Снижение уровня в крови кальция может сопровождать ряд достаточно серьезных заболеваний и проявляться симптомами, которые даже могут быть опасны для жизни больного. В некоторых случаях это состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи, в других – длительного приема витамина D и препаратов кальция, в третьих – отказ от приема некоторых лекарственных средств.

Гипокальциемия, даже бессимптомная, обнаруженная случайно, требует проведения повторного анализа и дальнейшего всестороннего обследования пациента.

Помните: лучше проявить излишнюю бдительность и убедиться, что человек здоров, чем своевременно не диагностировать серьезную патологию.

Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения, которое, несомненно, приведет к улучшению состояния и самочувствия больного.

Источник: https://doctor-365.net/gipokaltsiemiya/

Недостаток кальция в организме (Гипокальциемия): симптомы и последствия

Гипокальциемия судороги

Нехватка кальция в организме человека приводит к серьезным нарушениям здоровья. Ведь кальций – один из важнейших макроэлементов, участвующий в жизнедеятельности организма. Он присутствует практических во всех живых организмах, начиная с простейших.

Роль кальция в человеческом организме

Кальций играет самую важную роль в организме человека с самого рождения. кальция в организме составляет в среднем почти 1,2 кг металла, который постоянно вступает во взаимодействие с организмом, отдавая ему и возвращая снова около 800 мг Ca+ ежедневно.

Часть элемента выводится из организма. Чтобы постоянно сохранялся необходимый уровень кальция в крови и в организме, требуется систематически восполнять нехватку кальция.

В костной ткани он представлен фосфатом кальция – кристаллической солью фосфорной кислоты.

[attention type=red]

У грудного младенца количество нутриента Ca составляет примерно 30 гр. По мере его взросления увеличивается и количество данного элемента в организме, и к моменту половой зрелости его количество достигнет 1- 1,2 кг.

[/attention]

Ребенок должен получать 100, а в подростковом возрасте 150 мг кальция ежедневно для нормального развития скелета и всего организма. У взрослых норма потребления составляет 280 мг Ca для мужчин, и 200мг – для женщин.

На уровень кальция у женщин влияет менопауза, мужчины начинают утрачивать этот элемент с 65 лет. Многие люди считают, что с его потерей связан тот факт, что люди преклонного возраста «растут» вниз, становятся ниже ростом. На самом деле, это не так: снижение роста происходит вследствие уплощения и обезвоживания межпозвонковых дисков.

Почему возникает “кальциевый голод” в организме?

Если определить общие причины кальциевого голода, то их всего две:

  • Низкий уровень макроэлемента в продуктах питания;
  • Пониженная усвояемость кальция организмом.

С первой причиной все понятно: для восполнения элемента, надо больше употреблять продуктов, содержащих данный элемент. Рассмотрим подробнее вторую причину. Почему организм отказывается усваивать кальций? Ведь данный химический элемент нужен организму.

Проблема кроется в нашем питании, которое создает кислотно-щелочной баланс. Излишнее употребление белковых продуктов (колбас, копченостей и других деликатесов) приводит к закислению организма.

  Кальций, обладая основными, или щелочными свойствами,  нейтрализует ненужные кислоты, образуя нерастворимые соли. Но такой кальций оказывается связанным, и не участвует в жизнедеятельности организма.

Часть нерастворимых солей выводится из организма, а часть откладывается в органах и клетках в виде известковых отложений, образуя песок и камни, а в кровеносных сосудах – сгустки крови и тромбы.

Влияние витамина D на кальциевый баланс

Витамин D представляет собой группу биологически активных веществ. Основные в ней – холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) обеспечивают всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике. Таким образом, дефицит в организме витамина D обуславливает недостаток кальция.

Холекальциферол синтезируется под действием ультрафиолетовых (солнечных) лучей, следовательно, летом не стоит упускать возможности бывать на природе, греться на солнце и немного (без фанатизма) загорать. Эргокальциферол содержится в яйцах, морской рыбе, в сливках.

Таким образом, выпивая стакан неснятого молока, человек получает одновременно и кальций, и витамин D, который способствует усвоению металла.

Влияние магния на кальций

Магний и кальций считаются антагонистами, тем не менее, магний взаимодействует с кальцием, регулируя тонус кровеносных сосудов и участвуя в сокращении мышц. Кальций влияет на сокращение гладких мышц, магний наоборот расслабляет мускулатуру и расширяет сосуды.

Магний влияет на гормоны, управляющие кальциевым обменом и усвоением макроэлемента организмом. Оптимальный рацион питания должен содержать кальций и магний в соотношении 2:1.

Магний также поддерживает электролитический потенциал межклеточных мембран, способствует проникновению через них ионов кальция, натрия и калия.

Подробнее о магнии читайте в статьях Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния  и Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение.

Симптомы дефицита кальция

Когда организму для жизнедеятельности не хватает кальция, он берет его из скелета. Дефицит щелочного элемента наблюдается у женщин в период беременности. Многие в этот период теряют зубы – они становятся более чувствительными и начинают крошиться.

Нехватка кальция в организме наблюдается в период менопаузы, симптомы у женщин в этот период проявляются остеопорозом, хрупкостью костей.

При гипокальциемии наблюдаются следующие симптомы и признаки:

  • Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница
  • Судороги икроножных мышц, покалывание в руках и ногах;
  • Боли в суставах, болезненность десен;
  • Обильные менструации у женщин;
  • Гипертония и тахикардия;
  • Проблемы с зубами;
  • Хрупкость ногтей, ломкость и слабость волос;

Признаки нехватки кальция имеют симптоматику схожую с другими патологиями, например, судороги и бессонница наблюдаются при дефиците магния. И чтобы идентифицировать проблему, не следует заниматься самолечением, а надо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Симптомы гипокальциемии у детей выражаются тем, что дети, которым не хватает кальция, едят мел и даже землю. Запреты не помогут. Чтобы восполнить нехватку кальция, купите лучше ребенку глюконат или глицерофосфат кальция в таблетках.

Болезни, порожденные дефицитом кальция

Недостаток кальция в организме является причиной возникновения таких патологий, как:

Гипокальциноз

Эта патология обусловлена нехваткой фосфорнокислых солей кальция в костях. Данный синдром может появиться в детском возрасте, и ведет к инвалидности, поскольку мягкие, с пониженным содержанием Ca кости, подвержены ломкости.

Остеопороз

Это заболевание характеризуется нарушением структуры костной ткани, снижением плотности костей преобладанием распада над процессом костеобразования. Возрастает риск переломов костей. Классифицируется как обменное заболевание костно-мышечной системы. Этой патологии подвержены чаще женщины климактерического возраста.

Лечение этих болезней направлено на восполнение кальция в организме и увеличение восприимчивости организма к кальцию.

Дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, как одна из причин пониженного кальция в организме

Щитовидная железа наряду с тиреодными гормонами вырабатывает тиреокальцитонин или, как его обычно называют, кальцитонин – гормон, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. Кальцитонин также активирует работу:

  • Остеокластов – многоядерных клеток, которые посредством растворения минералов и разрушения коллагена разрушают и удаляют старую костную ткань;
  • Остеобластов – молодые клетки, порождающие костную ткань. Остеобласты участвуют в процессе отложения солей кальция в межклеточном веществе, происходит кальцификация матрикса.

Четыре маленькие паращитовидные железы расположены на задней стенке щитовидной железы и отвечают за количество кальция в организме, обеспечивают нормальное функционирование нервной и двигательной систем.

При снижении уровня кальция в крови ниже конкретного уровня, рецепторы желез возбуждаются и выделяют в кровь парагормон, который, в свою очередь, стимулирует остеокласты на выделение металла Ca из костной ткани.

Дисфункция паратиреоидных желез приводит к нарушению выработки гормона, что в свою очередь ведет к фосфорно-кальциевому дисбалансу, и развитию эндокринных заболеваний.

Как и чем восполнить дефицит кальция?

Люди, страдающие от боли в суставах и от хрупкости костей, озабочены вопросом: как повысить кальций в организме?

  • Необходимо обеспечить достаточное поступление Са и витамина D с продуктами питания в период менопаузы и мужчинам старше 50 лет. Суточное поступление кальция должно составлять 1200—1500 мг.
  • Уменьшить или отказаться от употребления кофе, курения, алкоголя
  • Элементы – фосфор, калий и магний тоже участвуют в процессе всасывания кальция и его метаболизме, поэтому их поступление должно быть сбалансировано.

Лечение гипокальциемии направлено на устранение дефицита нутриента и создавшихся последствий этого дефицита.

Не последнее место занимает вопрос о том, как повысить кальций в крови, но чтобы при этом не переусердствовать и не спровоцировать образование тромбов? Продукты, в которых содержится этот щелочноземельный металл, попадают из желудка в кишечник, где после соответствующих химических реакций отдельные макро и микроэлементы поступают в кровь, которая и разносит их в нужном количестве в костные ткани, и клетки организма. И чтобы кальций не превращался в твердые известковые отложения, необходимы витамин D и другие нутриенты.

Какие продукты богаты кальцием?

  • Молочные продукты. 1 стакан молока или кефира обеспечивает 25-40 процентов суточной потребности в кальции (Сколько кальция в твороге?). Не бойтесь пить натуральные продукты, без обезжиривания. Вместе с жирами утрачивается витамин D. Да и кальция в рафинированных и обезжиренных продуктах будет минимум.
  • Яйца куриные на 15 процентов обеспечивают суточную потребность витамином D, но кальций содержится в его скорлупе. В самом продукте нутриента немного – около 4%.
  • В зелени шпината содержится 10 %суточной нормы нутриента Ca. На Кавказе одним из любимых повседневных блюд является омлет со шпинатом.

    Это блюдо не только пополняет баланс кальция, но и обеспечивает его усвояемость.

  • Фасоль вообще поражает обилием нутриентов. Ca она содержит 15 процентов суточной нормы, но зато в зерне фасоли 25% магния, 60% фосфора, 32 % железа.
  • Четверть суточной нормы дает петрушка.

    Присутствующие тут же магний (21%) и фосфор (12%) помогают усвоению щелочного нутриента.

Народная медицина рекомендует простой и абсолютно безвредный способ: Возьмите несколько яиц, тщательно их вымойте теплой водой и отварите. Воду из-под отваренных яиц и рекомендуется пить для восполнения элемента.

А яйца всегда найдут применение в каких-нибудь салатах, утренних завтраках для всей семьи.

Нехватка кальция, конечно, отрицательно сказывается на состоянии здоровья и самочувствия.

[attention type=green]

Но это совсем не значит, что обнаружив у себя названные симптомы и признаки нехватки кальция в организме, вы побежите в аптеку, наберете разные БАДы и витаминные комплексы и будете глотать все подряд. Система нужна во всем, а переизбыток кальция опасен не меньше, чем его недостаток.

[/attention]

Поэтому, прежде чем вы начнете пить «лекарства от всех болезней» вы посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, у вас вовсе не гиперкальциемия, а дефицит иных нутриентов, или другая патология.

Ознакомьтесь также со с информацией о витаминах в статье: “Как правильно выбрать витамины с кальцием?”.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59df0dfe57906a57deac35d6/nedostatok-kalciia-v-organizme-gipokalciemiia-simptomy-i-posledstviia-5c5985b02aac0e00ad1ec2c9

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: