Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

Содержание
  1. Гипокинезия
  2. Что такое гипокинезия?
  3. Физическая активность и здоровье человека
  4. Осложнения гипокинезии
  5. Гипокинез и сердечно-сосудистая система
  6. Влияние гипокинезии на дыхательную систему
  7. Как гипокинезия влияет на нервную систему
  8. Физическая активность — как терапия
  9. Гипокинез задней стенки левого желудочка что это zubsnab24.ru
  10. Гипокинезия
  11. Причины возникновения
  12. Влияние гипокинезии на организм человека
  13. Виды гипокинезии
  14. Гипокинезия – это что? Гипокинезия: определение, виды и лечение
  15. Общие сведения
  16. Другие причины
  17. Гипокинезия и гиподинамия
  18. Чем опасно?
  19. Другие отклонения
  20. Профилактика
  21. Лечение
  22. Гипокинез сердца что это такое
  23. Причины акинезии миокарда
  24. Синдром локального нарушения сократимости миокарда
  25. Что такое гипокинез при инфаркте
  26. Гипокинез задней стенки левого желудочка
  27. Опасность дилатации левого желудочка
  28. Разновидности дилатации желудочков сердца
  29. Основные причины
  30. Симптомы

Гипокинезия

Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

Гипокинезия, то есть бездействие, является одним из самых неблагоприятных социальных явлений, которое является основным фактором риска для инвалидности и преждевременной смерти.

Последствия гипокинезии включают в себя ряд систем — последствия отсутствия движения видны в функционировании кровеносной, двигательной, дыхательной и нервной систем.

Особенно гипокинезия опасна для пожилых и детей.

Что такое гипокинезия?

Обобщенное снижение физической активности является наиболее упрощенным определением гипокинезии, что прекрасно подчеркивает суть проблемы.

Гипокинез как клинический симптом может возникать на основе неврологических заболеваний, например, при болезни Паркинсона, психических заболеваниях и тяжелых общих заболеваниях, которые ограничивают двигательную активность.

Такая гипокинезия часто сопровождается прогрессирующей акинезией, т. е. полной неподвижностью, параличом или брадикинезией (замедлением движений тела).

В настоящее время термин «гипокинезия» гораздо чаще используется в контексте отсутствия физической активности. Поэтому гипокинез рассматривается не как непосредственный симптом, а как фактор риска различных заболеваний.

[attention type=yellow]

Недаром человеческое тело построено таким образом, что оно постоянно нуждается в физической активности.

[/attention]

Различные формы деятельности сопровождали человеческую жизнь на протяжении тысячелетий, и правильная доза движения является абсолютно необходимым элементом для поддержания психосоматического баланса тела.

Гипокинез является наиболее косвенной и прямой причиной сокращения продолжительности жизни в состоянии здоровья после неправильного питания, курения и злоупотребления алкоголем.

Эффекты физического бездействия уже очевидны среди детей школьного возраста, главным образом в их двигательном развитии, но также в умственном и эмоциональном.

Эпидемиологические данные указывают на то, что чем дольше период гипокинезии, тем дольше последствия нехватки упражнений становятся более серьезными и даже приводят к необратимой инвалидности.

Отсутствие физической активности, как медико-социальная проблема, усилилась с развитием технологий и экономики в начале второй половины XX в. особенно в высокоразвитых странах. Эффекты гипокинезии заметны во всех сферах жизни человека.

Физическая активность и здоровье человека

Гипокинезия, или преднамеренное ограничение движения, наблюдается во всех сферах повседневной жизни современного человека, несмотря на то, что влияние движения на здоровье является общедоступным знанием, распространяемым врачами, диетологами и физиотерапевтами.

Регулярная физическая активность вызывает ряд физиологических изменений, которые являются наиболее эффективным способом предотвращения болезней цивилизации, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония или метаболический синдром.

Спорт — это здоровье, потому что он способствует физическому, психическому и социальному благополучию каждого человека.

Последствия отсутствия движения — это не только неудовлетворительная внешность, снижение самооценки и хроническая нехватка энергии.

[attention type=red]

Гипокинез все чаще приводит к различным заболеваниям, лечение которых является длительным и дорогостоящим, и которые можно предотвратить наименее требовательным способом — путем активации своих физических возможностей.

[/attention]

Влияние физической активности на организм человека оценивается с учетом работоспособности отдельных органов или систем, но основными показателями позитивного измерения физического оздоровления являются:

  • продление жизни в здоровье и замедление процессов старения,
  • улучшение качества жизни и устойчивости к усталости,
  • улучшение интеллектуальных функций,
  • снижение онкологического риска,
  • укрепление физической формы путем воздействия на мышечную и костную системы,
  • укрепление психического здоровья,
  • помощь в поддержании правильного веса и состава тела,
  • снижение риска возникновения заболеваний порока сердца, атеросклероза, опухолевых заболеваний, диабета, гипертонии.

Осложнения гипокинезии

Влияние спорта на здоровье чаще всего обсуждается в аспекте системы движений, то есть костей, суставов и мышц. Любая регулярная физическая нагрузка — не только утомительные тренировки, но и обычные прогулки, езда на велосипеде, игры с детьми — увеличивает плотность и прочность костной ткани.

Доказано, что у взрослых следствием гипокинезии является чаще остеопения, остеопороз, патологические переломы и остеоартрит.

Гипокинезия у людей старше 70 лет также обычно приводит к постоянной неподвижности из-за атрофии мышц и недостаточной координации. Гипокинез у детей приводит к постуральным дефектам, которые являются следствием прогрессирующей атрофии постуральных мышц, стабилизирующих растущий позвоночник.

Спорт, помимо улучшения внешнего вида, обеспечивает достаточную подвижность в суставах, также влияя на форму суставных поверхностей и поддерживая гибкость сухожилий и связок. Физические усилия улучшают силу и выносливость мышечной ткани, а в сочетании с правильной диетой допускают любую реконструкцию организма.

Гипокинез и сердечно-сосудистая система

Физическая активность имеет решающее значение для сердечно-сосудистой системы, особенно для оптимизации сердечной функции и артериального давления. Было доказано, что 150 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений в неделю снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт , инсульт).

Гипокинез в сочетании с неправильной диетой оказывает неблагоприятное влияние на липидный профиль, то есть на уровень холестерина и триглицеридов, действующих непосредственно кардиотоксически и ответственных за развитие атеросклероза.

Систематическая физическая активность снижает артериальное давление (в некоторых ситуациях оно может заменить гипотензивные препараты), уменьшает частоту сердечных сокращений и увеличивает объем его выброса, то есть объем крови, откачиваемой из желудочка во время одного сокращения.

Влияние гипокинезии на дыхательную систему

Чтобы иметь возможность выполнять любые физические усилия, дыхательная система должна пройти период необходимой адаптации.

Первый шаг состоит в том, чтобы за счет физической активности увеличить вентиляцию легких, то есть процесс вдыхания кислорода и выдыхания углекислого газа из легких.

Стимулированный дыхательный центр, помимо увеличения дыхательных движений, также определяет увеличение уровня кислорода в организме, что является следствием того факта, что работающим мышцам для внутриклеточной трансформации энергии необходим постоянный запас кислорода.

Кислородный потолок — это параметр, который определяет способность поглощать кислород.

Эффект гипокинезии заключается в уменьшении максимального количества кислорода, которое можно потреблять в течение 1 минуты физической активности. Общая емкость легких также уменьшается. Отсутствие движения также предрасполагает к приступам одышки даже во время наименее требовательных домашних работ.

Как гипокинезия влияет на нервную систему

Длительная гипокинезия приводит к снижению мышечной силы и нарушению координации движений. Уровень тренировок определяет активацию мышечных волокон, а отсутствие упражнений снижает эргономику движений, контролируемых центральной нервной системой.

Регулярная физическая активность защищает мозг и, стимулируя выработку инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), запускает процесс нейрогенеза, процесс создания новых связей между нервными клетками.

Физическая активность — как терапия

Влияние физической активности на здоровье человека многогранно. Это помогает поддерживать стройную фигуру, укрепляет иммунитет, а также помогает снизить мышечный тонус. Люди, занимающиеся спортом, имеют гораздо лучшее настроение, большее чувство счастья и повышенную самооценку.

Спорт — это физическое здоровье, которое в то же время помогает поддерживать душевное равновесие. «Движение способно заменить почти все препараты, но все препараты, взятые вместе, не могут заменить движение» — скажет вам любой врач.

В связи с многочисленными угрозами, возникающими в результате гипокинезии, международные организации, занимающиеся укреплением здоровья, приобщают людей к пропаганде физической активности во всех возрастных группах.

[attention type=green]

Анализ долгосрочных последствий от отсутствия физических упражнений признал физическую активность в качестве приоритетного элемента для поддержания и улучшения здоровья всего населения.

[/attention]

Источник: https://tvojajbolit.ru/ortopediya/gipokineziya/

Гипокинез задней стенки левого желудочка что это zubsnab24.ru

Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

Научно-технический прогресс привнес в нашу жизнь множество полезных вещей и во многом освободил от тяжелого физического труда. Но он же и наградил человека многими серьезными проблемами. Это гипокинезия, гиподинамия, синдром хронической усталости, стресс.

По мнению специалистов, недостаточная физическая активность сегодня стала бичом цивилизации и фактором, способствующим общей деградации.

Статистика неумолима: гиподинамия и гипокинезия выходят на лидирующие позиции в рейтинге причин, которые вызывают ожирение, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз.

Гипокинезия

Гипокинезия – это неординарное состояние человеческого организма, при котором наблюдается недостаточность двигательной активности, что проявляется снижением темпа и ограничением движений.

Снижение двигательной активности может происходить на фоне психических и неврологических нарушений, таких как болезнь Паркинсона и иных экстрапирамидных синдромов, различных ступоров — кататонического, депрессивного и апатического.

Кроме того гипокинезия может быть результатом малоподвижного образа жизни или характера работы.

Однообразная работа с фиксированной позой, снижающая работу мышц или использующая лишь определенную их группу часто сопровождается не только гиподинамией, но и гипокинезией. К группе риска относятся программисты, бухгалтеры, операторы, кассиры и пр. профессионалы, чья деятельность связана с однообразной работой.

Степень гипокинезии определяется исходя из энергетических затрат человека на активность мышц в определенный промежуток времени. Степень развития гипокинезия варьируется от незначительной до полного прекращения двигательной активности.

Причины возникновения

Гипокинезия – это ограничение подвижности человека, которое может возникнуть вследствие разных причин. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  • Инфекции ЦНС довольно часто вызывают нарушения, которые становятся причинами развития гипокинезии.
  • Фармакологические средства иногда также вызывают подобное отклонение. Как правило, это происходит вследствие блокирования нейрорецепторов.
  • Различные травмы нередко вызывают такое патологическое состояние, как гипокинезия. Это может произойти после огнестрельных ранений, падений, сильных ударов по голове и проч.
  • При интоксикации также поражаются специфические нейроны, которые приводят к частичной обездвиженности или заторможенности человека.
  • Сосудистые расстройства часто становятся причинами изолированного инфаркта, что приводит к развитию гипокинезии. Кстати, такое отклонение нередко проявляется при мультиинфарктном состоянии.
  • Дегенеративные расстройства могут довольно легко привести к потере специфических клеток с нейротрансмиттерами, которые отвечают за физиологическое назначение человека.

Влияние гипокинезии на организм человека

Малоподвижный образ жизни или последствия заболеваний, в результате которых развивается пониженная активность, оказывают негативное влияние на организм человека, на оптимальную функциональность всех его органов и систем. Влияние гипокинезии на организм человека прослеживаются в снижении устойчивости и выносливости к раздражающим факторам окружающей среды и физическим нагрузкам.

В результате влияния на организм человека гипокинезии нарушается сердечно-сосудистая деятельность – сокращается частота сокращения сердца, снижается вентиляция легких, происходит застой в мелких венах и капиллярах.

Как последствия возникают отеки, нарушается всасываемость кишечника, образуется застой в печени.

При гипокинезии из-за уменьшения объема суставной жидкости нарушается работа суставов, теряется их подвижность.

Наблюдается атрофия мышц в результате их невостребованности организмом и снижения их сократительных способностей. Кроме того происходит нарушение кровоснабжения и замена тканей мышц жировой прослойкой и потеря белка.

При сниженной двигательной активности ослабляется сухожильно-связочный аппарат, развивается плоскостопие и изменяется осанка.

Гипокинезия приводит к потере межцентральных взаимосвязей в центральной нервной системе, нарушению психической и эмоциональной сфер.

[attention type=yellow]

Кроме того развивается гипотония, снижающая умственную и физическую деятельность человека.

[/attention]

Снижается максимальная легочная вентиляция, нарушается объем и глубина дыхания.

Гипокинезия вызывает атрофию и сердечной мышцы, ухудшая питание сердца и нарушая кровоток от нижних конечностей к миокарду. Уменьшается объем сердца и возрастает период кругооборота крови.

По статистике почти половина населения планеты страдают от гипокинезии, причем в северных регионах и в экономически более развитых странах этот показатель выше.

Виды гипокинезии

От скорости произвольных или автоматических движений, их амплитуды, объема и этиологии определяются виды гипокинезии.

Физиологическая гипокинезия возникает в результате наследственных предпосылок, аномального развития организма и моторной «дебильности».

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-serdca/gipokinez.html

Гипокинезия – это что? Гипокинезия: определение, виды и лечение

Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

Гипокинезия – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете узнать из данной статьи. Кроме того, мы подробно расскажем вам о том, по каким причинам такое патологическое состояние возникает, опишем его виды и представим способы лечения.

Общие сведения

Гипокинезия – особое состояние организма, обусловленное недостаточной двигательной активностью. Следует отметить, что такое отклонение не представляет собой опасности для жизни пациента. Однако в отдельных случаях, когда у больного наблюдается выраженная обездвиженность, оно может привести к довольно серьезным осложнениям (эмболии легочной артерии, сепсису и проч.).

Несмотря на то что такое состояние встречается не очень часто, гипокинезия все же требует к себе особого внимания, так как приводит пациента к существенным социальным и функциональным ограничениям.

Другие причины

Гипокинезия – это комплекс двигательных расстройств, которые могут возникнуть на фоне психиатрической нестабильности человека.

  1. Депрессия. Подобное состояние довольно быстро и легко приводит к психомоторной заторможенности. Так, вследствие затяжной депрессии спонтанные движения вполне здорового человека могут стать ограниченными и замедленными.
  2. Кататония. Данное отклонение сопровождается выраженным ограничением спонтанных движений. Как правило, это происходит вследствие того, что человек находится в неподвижном состоянии довольно длительное время. Внешне такие люди выглядят, как только что проснувшиеся. Неофициально данный феномен называют «восковой гибкостью».

Помимо всего прочего, причиной развития гипокинезии могут послужить и метаболические расстройства, в том числе гипотиреоз. Обычно такие отклонения сопровождаются общим замедлением всех двигательных функций.

Кроме этого, упомянутое состояние нередко возникает на фоне нервно-мышечных расстройств.

Такое патологическое состояние характеризуется выраженной ригидностью мышечных тканей, замедлением темпа движений, особенно в мускулатуре верхних и нижних конечностей.

Гипокинезия и гиподинамия

Как видите, гипокинезия может развиться на фоне различных психических и неврологических расстройств. Помимо этого, подобное состояние нередко вызывается малоподвижным характером рабочей деятельности человека или же его образом жизни в целом. В таких случаях данное отклонение может привести к гиподинамии.

Гипокинезия – что это такое? На этот вопрос мы ответили чуть выше. Сейчас же следует рассказать о том, что представляет собой гиподинамия. Данное слово образовалось от греческого и буквально означает пониженную подвижность.

Такое отклонение сопровождается нарушениями функций организма (кровообращения, опорно-двигательного аппарата, пищеварения и дыхания) при заметном ограничении двигательной активности человека, а также снижении силы сокращения мышц. Распространенность гиподинамии все больше возрастает в связи с урбанизацией, механизацией и автоматизацией труда.

По утверждению специалистов, гиподинамия является следствием освобождения людей от физического труда. Очень часто такое отклонение неофициально называют «болезнью цивилизации».

Чем опасно?

Гиподинамия особенно сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Ведь вследствие такого отклонения у человека уменьшается трудоспособность, ослабевает сила сокращений сердца, а также снижается тонус сосудов. Пагубное влияние сказывается и на обмене энергии и веществ. Результатами гиподинамии могут стать атеросклероз и ожирение.

Другие отклонения

Говоря о гипокинезии, практически всегда подразумевают состояние человеческого организма, которое сопровождается пониженной двигательной активностью. Однако нередко такой медицинский термин используют и для обозначения заболеваний внутренних органов. Так, у пациентов довольно часто наблюдается гипокинезия желчного пузыря.

Данное отклонение характеризуется замедленным опорожнением представленного органа. Как правило, такое заболевание приводит к нарушению пищеварения у детей и взрослых. Более того, если у человека имеется наследственная предрасположенность, то недуг может легко вызвать желчнокаменную болезнь.

Для лечения такой патологии пациентам рекомендуют принимать желчегонные средства или отвары из растительных трав, обладающие такими же целебными свойствами.

Помимо всего прочего, у людей может наблюдаться гипокинезия сердца, пищевода, желчевыводящих путей, желудка, кишечника и проч.

Профилактика

Основной профилактикой такого отклонения является постоянное движение человека, физические нагрузки, а также соблюдение здорового образа жизни. Пациентам, у которых имеется предрасположенность к гипокинезии или гиподинамии, рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек, поскольку они способны только усугубить и так нелегкое состояние больного.

Следует также отметить, что разумный двигательный режим человека должен обязательно сочетаться с рациональным питанием, регулярными пешими прогулками и утренней зарядкой.

Лечение

Гипокинезия и гиподинамия, вызванные каким-либо хроническим или острым заболеванием, требуют обязательного медицинского обследования. После выявления причин такого отклонения врачи приступают к его устранению.

Следует отметить, что в клиниках ортопедии и нервных болезней проводится эффективное комплексное восстановление организма человека после периода гиподинамии. Как правило, при таких процедурах присутствуют неврологи, ортопеды, диетологи, массажисты и инструкторы лечебной физкультуры.

Индивидуальные занятия проводятся в сочетании с массажем и аппаратной физиотерапией, что помогает восстановить мышечный тонус. Кроме этого, для таких пациентов предусматривается отдельная программа питания, способствующая нормализации массы тела и стабилизации функций внутренних органов.

[attention type=red]

Разработанные двигательные стереотипы сохраняют результативность в течение длительного времени.

[/attention]

Источник: https://FB.ru/article/147029/gipokineziya---eto-chto-gipokineziya-opredelenie-vidyi-i-lechenie

Гипокинез сердца что это такое

Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При диагностике кардиологических заболеваний может быть выявлена акинезия миокарда, то есть его неподвижность или неспособность сокращаться определенных участков мышечной ткани сердца.

Таким образом, акинезия миокарда – не заболевание, а патологическое состояние, расстройство нормальной двигательной функции сердечной мышцы, которое определяется при УЗИ-диагностике сердца и представляет собой один из структурно-функциональных признаков целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины акинезии миокарда

Отчего сердечная мышца престает сокращаться, то есть, в чем причины акинезии миокарда?

В кардиологической практике патогенез потери нормальной сократительной функции миокарда (которая, как известно, здоровым сердцем выполняется автоматически) чаще всего связывают с инфарктом миокарда и происходящим при нем некрозом части рабочих кардиомиоцитов.

Постинфарктные репаративные изменения (ремоделирование) миокарда сначала приводит к увеличению зоны инфаркта, а затем происходит искажение формы желудочка и его расширение с превращение зоны некроза кардиомиоцитов в рубец с образование участка акинезии миокарда.

Фиброзные изменения также могут затрагивать разделяющую желудочки перегородку, и тогда ультразвуковое обследование показывает акинезию в области межжелудочковой перегородки.

Инфаркт миокарда – острое состояние ишемии сердца или ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается, когда нарушается кровообращение в системе коронарных артерий, что и приводит к гипоксии миокарда и отмирании его клеток.

При послеинфарктном истончении участка мышечной оболочки сердца и его выпирании – аневризмы – УЗИ-кардиографией выявляется акинезия левого желудочка. Почти у двух третей пациентов образование аневризмы происходит в левом желудочке – на его передней стенке или на верхушке, и здесь же отмечается акинезия верхушки сердца.

Кроме того, имеется корреляция эхокардиографических результатов, визуализирующих акинезию миокарда, с постинфарктным миокардиальным синдромом – очаговым или диффузным постинфарктным кардиосклерозом с характерным замещением поврежденных кардиомиоцитов фиброзной тканью, а также с повреждением проводящей системы сердца (нарушением проведения биоэлектрического импульса клетками синоатриального или атриовентрикулярного узлов).

[attention type=green]

В случаях дегенерации или дистрофии миокарда, имеющей аналогичную кардиосклерозу гистоморфологическую картину, изменение структуры мышечной ткани сердца тоже демонстрирует очаговую акинезию миокарда.

[/attention]

Нередко отмечаются повреждения клеток синоатриального узла со снижением амплитуды движения мышечной стенки и отсутствием ее сокращения, то есть сочетанием гипокинезии и акинезии у пациентов с инфекционным миокардитом.

Данное заболевание может сопровождаться образованием воспалительных инфильтратов в интерстиции и локализованным миоцитолизисом вследствие воспаления, которое вызывается вирусами (адено и энтеровирусом, Picornaviridae, Сoxsackie virus, Parvovirus B, Rubella virus, HSV-6), бактериями (Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae), а также протозоями (Trypanosoma cruzi, Toxoplasma gondii), грибами (Aspergillus) или паразитами (Аscaris, Echinococcus granulosus, Paragonimus westermani и др.). Как показывает клиническая статистика, больше всего случаев инфекционного миокардита дает дифтерия, грипп, энтеровирусы и токсоплазма.

А при миокардите аутоиммунной этиологии (связанном с системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом, болезнью Уиппла и др.) может возникать акинезия левого желудочка и его дисфункция, чреватая угрожающими жизни аритмиями.

Отдельно кардиологи выделяют стресс-кардиомиопатию (кардиомиопатию такоцубо – Takotsubo cardiomyopathy), которую отечественные специалисты называют синдромом разбитого сердца.

Эта внезапная транзиторная систолическая дисфункция срединно-апикальных сегментов левого желудочка часто возникает в стрессовых ситуациях у пожилых женщин, не имеющих в анамнезе ИБС. В частности, у основания левого желудочка выявляется зона гиперкинеза, а выше – акинезия верхушки сердца.

Также на УЗИ сердца диагносты могут обнаружить отсутствие движения в области межжелудочковой перегородки.

[8], [9], [10], [11]

Синдром локального нарушения сократимости миокарда

При ультразвуковом исследовании сердца верификация зон локального гипо- или акинеза миокарда левого желудочка всегда ставит перед лечащим врачом задачу установления причины данного эхокардиографического феномена.

В большинстве случаев это не представляет особых сложностей, поскольку, например, при перенесенном остром инфаркте миокарда у пациента будет соответствующий анамнез, подкрепленный выписным эпикризом, электрокардиограммами.

[attention type=yellow]

Кроме того, иногда провоцирование локального гипокинеза есть целевая задача диагностики (стрессэхокардиография). Однако встречаются ситуации, когда обнаружение зон локального нарушения сократимости миокарда является случайной находкой при ЭХО-исследовании.

[/attention]

Причем такой пациент может быть как субъективно здоровым, так и, например, иметь клинические признаки сердечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=_Q4aO1Ym7sg

При абстрагировании от конкретной клинической ситуации в первую очередь представляются три заболевания, могущих осложниться локальным нарушением сократимости миокарда:

инфаркт миокарда

Источник: https://office-gemotest.ru/serdce/gipokinez-mzhp.html

Что такое гипокинез при инфаркте

Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

Гипокинезия, то есть бездействие, является одним из самых неблагоприятных социальных явлений, которое является основным фактором риска для инвалидности и преждевременной смерти.

Последствия гипокинезии включают в себя ряд систем — последствия отсутствия движения видны в функционировании кровеносной, двигательной, дыхательной и нервной систем.

Особенно гипокинезия опасна для пожилых и детей.

Гипокинез задней стенки левого желудочка

Гипокинез нижней стенки левого желудочка что это

› Гипертония и гипотония

а) Региональная сократимость. Так как в различных слоях миокарда волокна ориентированы по-разному, то движение стенки, видимое при ЭхоКГ, является суммой различно ориентированных сокращений в миокарде.

При этом внутренняя (субэндокардиальная) половина стенки утолщается значительно сильнее, чем внешняя, субэпикардиальная. В итоге нормальные сегменты стенки желудочка выполняют в систолу движение, направленное внутрь желудочка, а сама стенка утолщается.

При этом утолщение стенки является более надежным параметром, который можно использовать и, например, в случае асинхронного сокращения при блокаде ножки пучка Риса.

Утолщение стенки и направленное внутрь движение наименее выражены в области базальных сегментов.

Особое место занимает базальная часть базального переднеперегородочного сегмента, которая во время систолы не совершает направленного внутрь движения или даже немного смещается наружу (прежде всего, это хорошо видно на парастернальном базальном сечении по короткой оси), что, предположительно, обусловлено «пульсовой волной» ударного объема в области выносящего тракта левого желудочка.

1. Качественная оценка. В первую очередь происходит качественная оценка региональной сократимости:

– нормокинезия: нормальное движение и утолщение стенки,

– гипокинезия: сниженное, но определяемое движение и утолщение стенки (это наиболее субъективно вариабельная категория),

– акинезия: отсутствие движения и утолщения стенки,

– дискинезия: систолическое движение стенки наружу,

– аневризма: выпячивание левого желудочка, отмечающееся и во время диастолы, с аномально тонким, не сокращающимся миокардом,

– гиперкинезия: движение и утолщение стенки превышают нормальные показатели, что встречается при клапанной регургитации, в качестве компенсации нарушения локальной сократимости в другой зоне (например, после инфаркта), во время нагрузки или при стимуляции катехоламинами. При этом в конце систолы почти вся полость может быть замещена сокращающимся миокардом (систолическая облитерация полости желудочка). Сама по себе гиперкинезия не имеет патологического значения, однако является указанием на одно из вышеназванных состояний.

Аневризма нижней стенки в апикальной двухкамерной позиции с хорошо видным истончением стенки (между стрелками).Аневризма верхушки. Несмотря на явно сниженную функцию левого желудочка, исследование этого же пациента в М-режиме, охватывающее лишь гиперкинетические базальные сегменты, создает впечатление скорее небольшого и очень хорошо сокращающегося желудочка.

2. Количественный анализ. Многочисленные попытки количественного анализа локальной сократимости, в особенности автоматизации оценки, до сих пор не привели к созданию надежной методики, хотя бы приблизительно равнозначной визуальному заключению опытного исследователя.

Поэтому сохраняется проблема субъективной вариабельности оценки локальной сократимости, которая лишь в ограниченной мере решается улучшением качества изображения, параллельным просмотром различных видеофрагментов, введением контрастных средств для левых отделов сердца и другими усовершенствованиями.

Примечательным и противоречащим начальному оптимизму – является то, что примерно аналогичную степень имеет вариабельность оценки сократимости при помощи магнитно-резонансной томографии.

Недавно опубликованный систематический обзор различных методических подходов показал степень соответствия между различными визуализирующими методиками и определяемой при помощи согласованного клинического мнения «истиной» (степень соответствия выражалась в виде доверительного интервала значений каппы Кохена).

Значение каппы, равное 1, означает полное соответствие бинарного события (нарушение локальной сократимости присутствует/отсутствует).

[attention type=red]

Доверительные интервалы каппы с точки зрения выявления нарушений локальной сократимости составили: – 0,5-0,7 для нативной ЭхоКГ, – 0,6-0,8 для ЭхоКГ с контрастированием левых отделов,

[/attention]

– 0,5-0,8 для МРТ.

В рамках каждой из методик вариабельность между двумя исследователями составила: – 0,3-0,5 для ЭхоКГ, – 0,7-0,9 для ЭхоКГ с контрастированием левых отделов и

– 0,3-0,6 для МРТ.

Особенное значение эта проблема имеет в стресс-ЭхоКГ и при диагностике жизнеспособного миокарда в зонах с нарушенной сократимостью (см. соответствующие главы).

3. Анализ региональной деформации. В настоящее время наиболее перспективным подходом к количественной оценке локальной сократимости является анализ региональной деформации (strain/strain rate) при помощи тканевой допплерографии.

Здесь можно локально и количественно оценить степень выраженности и временную динамику систолической и диастолической деформации (например, продольное укорочение и удлинение на апикальных сечениях). Но до сих пор получаемые данные чувствительны к артефактам, обременены шумовым сигналом, и их часто бывает трудно интерпретировать.

Методика двумерного отображения деформации (20-strain), находящаяся ныне в начальной стадии апробации, должна существенно улучшить данный методический подход.

б) Причины нарушения сократимости:

1. Коронарная болезнь сердца. Чаще всего локальные нарушения сократимости развиваются на фоне коронарной болезни сердца:

– После инфаркта развивается необратимое, сохраняющееся в покое нарушение локальной сократимости.

При этом большой постинфарктный рубец проявляется в виде акинезии или аневризмы, а после мелких инфарктов остается лишь гипокинезия или существенное нарушение локальной сократимости не определяется.

[attention type=green]

Большие постинфарктные рубцы характеризуются уменьшением толщины стенки примерно на 30% и иногда несколько более высокой эхогенностью, чем окружающий миокард, что объясняется более высоким содержанием коллагена в рубце.

[/attention]

Надежное соотнесение нарушения локальной сократимости с гистологической зоной инфаркта осложняется связностью всех сегментов миокарда: как соседние, нормально сокращающиеся области миокарда могут «увлекать» акинетическую зону инфаркта, так и, наоборот, нарушения локальной сократимости в инфарктной зоне могут снижать амплитуду сокращений соседних здоровых сегментов («теттеринг-эффект»),

– В случае острой ишемии в покое или на фоне нагрузки (обратимые нарушения сократимости, диагностическое использование в стресс-ЭхоКГ).

– В покое в связи с оглушенным (станнинг) или гибернирующим миокардом, т.е. отсутствием (или снижением) сократимости в еще жизнеспособном миокарде.

2. Другие заболевания. Кроме КБС, нарушения локальной сократимости могут развиваться при следующих заболеваниях:

– ДКМП: хотя поражение часто имеет диффузный характер, но нередко обнаруживаются зоны гипокинезии различной степени выраженности. Однако аневризмы при этом заболевании не встречаются.

– Миокардиты: здесь изредка встречаются и более выраженные нарушения локальной сократимости, например, апикальная аневризма при болезни Чагаса (Trypanosoma cruzii).

– Нарушения локальной сократимости, поражающие только межжелудочковую перегородку, без вовлечения остальной перфузионной территории ПМЖВ, т.е. передней стенки: они встречаются относительно часто.

С одной стороны, возможно развитие аномального временного паттерна сократимости с сохраненным утолщением перегородки в результате локального замедления механической систолы (например, при блокаде левой ножки пучка Гиса, правожелудочковом кардиостимуляторе, синдроме WPW, после кардиохирургического вмешательства), а также в результате взаимодействия левого и правого желудочков или наложения движения всего сердца в грудной клетке на процессы сокращения, например, после операции на сердце, при повышении нагрузки давлением или объемом на правый желудочек или в случае значительного перикардиального выпота.

Если в начале систолы происходит движение перегородки, направленное наружу, то такая ситуация обозначается термином «парадоксальная перегородка», что, будучи неспецифическим изменением, может встречаться при всех вышеназванных клинических ситуациях. С другой стороны, может развиваться истинное снижение амплитуды сокращений, как, например, при КБС (закупорка септальной ветви) или кардиомиопатии.

Запись в М-режиме: парадоксальная перегородка на фоне легочной гипертензии. Дополнительная диагностическая находка – перикардиальный выпот.

Редактор: Искандер Милевски. 26.12.2019

Опасность дилатации левого желудочка

Группа болезней сердечно-сосудистой системы представляет собой широкий перечень патологий. Каждая проблема, в зависимости от локализации, вызывает различные симптомы и осложнения. Дилатация полостей камер сердца, то есть их расширение, – довольно распространенная проблема.

Этот кардиологический недуг возникает по многим причинам и проявляется по-разному, при этом одной из наиболее частых его форм является дилатация левого желудочка.

Поскольку именно из этого отдела сердца начинается большой круг кровообращения, обеспечивающий питательными веществами и кислородом множество органов и тканей, нарушения его работы чреваты опасными последствиями.

Разновидности дилатации желудочков сердца

Дилатация желудочков может возникать в результате воздействия нескольких факторов. В зависимости от механизма развития патологии, принято различать два вида расширения:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Тоногенная дилатация формируется в результате перегрузки миокарда объемом или давлением крови. Такой вид заболевания часто встречается при артериальной гипертензии, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца. Дилатация может развиваться и в правом желудочке, однако чаще формируется слева в связи с большей загруженностью начинающегося здесь круга кровообращения. Расширение предсердий зачастую сопровождается снижением сократительной способности всего миокарда с этой стороны.
  2. Миогенная дилатация возникает при локализации патологического очага непосредственно в сердечной мышце. Инфекционные и инвазионные, а также воспалительные заболевания органа зачастую приводят к угнетению функции миокарда.

Основные причины

Дилатация левого желудочка может происходить в результате воздействия многих факторов. Наиболее распространенными пусковыми механизмами развития патологии считаются:

  1. Артериальная гипертензия является одним из основных этиологических факторов расширения различных камер сердца. Особенно часто страдает именно левый желудочек, из которого кровь выбрасывается сначала в аорту, а потом разносится по большому кругу кровообращения. Артерии, при наличии гипертонии, серьезно затрудняют работу сердца, заставляя миокард сокращаться сильнее. Первоначально это может приводить к развитию компенсационной гипертрофии мышц левого желудочка. Однако со временем миокард начинает постепенно растягиваться, что и приводит к формированию устойчивой дилатации и снижению его сократительной способности.
  2. Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения, которое характеризуется постепенным снижением работоспособности органа. Питание миокарда осуществляется за счет проходящих в нем коронарных артерий. При их спазме, атеросклерозе и нарушении микроциркуляции возникает кислородное голодание тканей и мышцы перестают нормально сокращаться. Развиваются аритмии, дилатация желудочков, сердечная недостаточность. Данная патология крайне опасна, поскольку является предпосылкой для развития инфаркта миокарда.
  3. Врожденные или приобретенные пороки сердца также считаются одной из основных причин возникновения расширения желудочков. В развитии дилатации левых камер ключевую роль играет стеноз клапана или устья аорты. Сужение просвета артерии повышает нагрузку на миокард, который постепенно растягивается, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. Дилатация левого желудочка у ребенка является признаком врожденного кардиологического порока.
  4. Воспалительные заболевания сердца, возникающие на фоне инфекций или инвазий, приводят к развитию расширения желудочков. Миокардиты различного происхождения изменяют нормальное строение мышц, что может приводить к стойким нарушениям их функций. Стенки сердца теряют присущую им эластичность и растягиваются.
  5. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия – одна из разновидностей расширения желудочков, причина возникновения которой на сегодняшний день неизвестна.

Установить этиологический фактор развития заболевания крайне важно, поскольку это влияет на прогноз и на дальнейшую тактику лечения.

Симптомы

Клиническая картина дилатации левого желудочка, к сожалению, не является специфичной. Зачастую симптомы патологии отсутствуют в принципе и болезнь начинает проявлять себя только на поздних стадиях развития. Клинические признаки при расширении камеры сердца следующие:

  1. Быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок, развивающиеся на фоне снижения сердечного выброса.
  2. Возникновение одышки при формировании застойных явлений в малом круге кровообращения.
  3. Цианотичность видимых слизистых оболочек и кожи.
  4. Отечность конечностей, особенно в конце рабочего дня.
  5. Учащенное сердцебиение.

Источник: https://cardiotherapy.ru/gipertoniya-i-gipotoniya/gipokinez-zadnej-stenki-levogo-zheludochka

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: