Гипоксемия что это такое и как лечить

Содержание
  1. Гиперкапния и гипоксемия: причины, симптомы, лечение, диагностика и профилактика
  2. Свято место пусто не бывает
  3. Причины и механизм возникновения
  4. Функционирование легких
  5. Гиперкапния и гипоксемия – последствия и лечение
  6. Гипоксия
  7. Гиперкапния
  8. Гипоксемия
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Профилактика
  12. ГИПОКСЕМИЯ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
  13. Гипоксия против гипоксемии
  14. Типы
  15. Несоответствие вентиляции / перфузии (V / Q)
  16. Шунт
  17. Нарушение диффузии
  18. гиповентиляция
  19. Низкий уровень кислорода в окружающей среде
  20. причины
  21. Гипоксемия у новорожденных
  22. симптомы
  23. диагностика
  24. лечение
  25. осложнения
  26. Когда обратиться к врачу
  27. Суть
  28. Как лечить гипоксию?
  29. Причины гипоксии
  30. Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии
  31. Основные механизмы защиты организма от гипоксии
  32. Диагностика гипоксии
  33. Лечение гипоксии
  34. Какой кислородный концентратор выбрать при гипоксии?
  35. Что такое гипоксемия и как ее лечить
  36. Гипоксия сердца – что это такое
  37. Классификация по скорости развития
  38. Классификация по этиологическому фактору и тяжести течения
  39. Кислородное голодание. Способы увеличения кислорода в домашних условиях
  40. Кислородное голодание: причины возникновения и симптомы
  41. Основными симптомами кислородного голодания считаются:
  42. Гипоксия мозга у взрослых и детей
  43. Лечение кислородного голодания

Гиперкапния и гипоксемия: причины, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Гипоксемия что это такое и как лечить

Гипоксемия — патологическое состояние, для которого характерно понижение содержания кислорода в артериальной крови.

Кровь при прохождении через лёгочные сосуды обогащается кислородом и избавляется от углекислого газа

Такой процесс происходит из-за того, что кислород по некоторым причинам не может оказаться в кровяном русле.

Часто гипоксемию путают с гиперкапнией (повышением парциального давления углекислого газа), а также гипоксией (недостаточным поступлением в ткани кислорода), хотя всё это стороны одного общего процесса. Гипоксемия — одна из самых распространённых причин гипоксии.

Свято место пусто не бывает

Гиперкапния – повышение уровня углекислого газа (СО2) в крови, гипоксемия – снижение содержания кислорода (О2) там же. Как и почему это происходит?

Известно, что транспорт кислорода из легких с артериальной кровью осуществляют красные кровяные тельца (эритроциты), где кислород находится в связанном (но не очень прочно) с хромопротеином (гемоглобином) состоянии.

Гемоглобин (Hb), несущий кислород к тканям (оксигемоглобин), по прибытию на место назначения отдает О2 и становится восстановленным гемоглобином (дезоксигемоглобин), способным присоединять к себе тот же кислород, углекислый газ, воду.

[attention type=yellow]

Но так как в тканях его уже ждет углекислый газ, который нужно с венозной кровью доставить в легкие для выведения из организма, то гемоглобин его и забирает, превращаясь в карбогемоглобин (HbСО2) – тоже непрочное соединение.

[/attention]

Карбогемоглобин в легких распадется на Hb, способный соединиться с кислородом, поступившим при вдохе, и углекислый газ, предназначенный для вывода из организма при выдохе.

Схематично эти реакции можно представить в виде химических реакций, которые, возможно, читатель хорошо помнит еще из школьных уроков:

  • Hb (в эритроцитах) + О2 (приходит при вдохе с воздухом) → HbО2 – реакция идет в легких, полученное соединение направляется в ткани;
  • HbО2 → Hb (дезоксигемоглобин) + О2 – в тканях, которые получают кислород для дыхания;
  • Hb + СО2 (отработанный, из тканей) → HbСО2 (карбогемоглобин) – в тканях, образованный карбогемоглобин направляется в малый круг для газообмена и обогащения кислородом;
  • HbСО2 (из тканей) → в легкие: Hb (свободен для получения кислорода) + СО2↑ (удаляется с выдохом);
  • Hb + О2 (из вдыхаемого воздуха) – новый цикл.

Однако следует отметить, что все так хорошо получается, когда кислорода хватает, избытка углекислого газа нет, с легкими все в порядке – организм дышит чистым воздухом, ткани получают все, что им положено, кислородного голодания не испытывают, образованный в процессе газообмена СО2 благополучно покидает организм. Из схемы видно, что восстановленный гемоглобин (Hb), не имея прочных связей, всегда готов присоединить любой из компонентов (что попадается, то и присоединяет). Если в легких на тот момент окажется кислорода меньше, чем может забрать гемоглобин (гипоксемия), а углекислого газа будет более, чем достаточно (гиперкапния), то он заберет его (СО2) и понесет к тканям с артериальной кровью (артериальная гипоксемия) вместо ожидаемого кислорода. Пониженная оксигенация тканей – прямой путь к развитию гипоксии, то есть, кислородному голоданию тканей.

Очевидно, что трудно разделить такие симптомы, как гипоксия, гиперкапния и гипоксемия – они лежат в основе развития острой дыхательной недостаточности и определяют клиническую картину ОДН.

Причины и механизм возникновения

Поскольку гипоксемия — это патологический симптом, который чаще всего приводит к такому функциональному нарушению, как гипоксия, то следует отметить основные механизмы развития снижения парциального давления кислорода в крови.

Среди большого количества причин и процессов можно выделить 4 базовые механизма развития:

  1. Снижение парциального давления кислорода в окружающей среде и, как следствие, у человека, который в ней находится. Это приводит к недостаточному обогащению крови кислородом. Такое может произойти из-за пожара, вследствие газовой утечки, при долгом нахождении в маленьком пространстве с плохой вентиляцией, при подъёме в горы.
  2. Гиповентиляция (недостаточное количество дыхательных движений лёгких по причине угнетения дыхательного центра, обструкции дыхательных путей, слабости нервов и мышц).
  3. Диссонанс между процессами перфузии и вентиляционным механизмом в лёгких. Происходит на фоне снижения вентиляции при условии нормального кровотока либо наоборот (онкопатология, пневмония, группа хронических обструктивных заболеваний лёгких).
  4. Атипичный шунт крови справа налево. У пациентов (чаще детей), которые имеют врождённые пороки сердца, происходит патологический сброс венозной крови правого отдела сердца сразу в аорту, минуя лёгкие, где кровь должна насытиться кислородом.

Виды гипоксии, развивающейся вследствие гипоксемии, по времени возникновения и продолжительности течения

Функционирование легких

В легких человеческого организма газообмен происходит посредством вентиляции и тока артериальной крови по малому кругу системы кровотока. Но перфузия, а также вентиляция, происходит не в одинаковой степени.

Некоторые участки органа вентилируются, но только газообмену они не подлежат, так как не обеспечиваются биологической жидкостью. Альвеолы легочных верхушек обеспечиваются кровью, но не вентилируются. Поэтому они тоже исключаются из газообмена.

Газообмен в легких

Когда происходит расширение участков, которые не принимают участие в перфузии, приводит к тому, что развивается гипоксемия, далее приводящая к гиперкапнии.

Нарушения в кровотоке легких происходит по различным патологиям.

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-sosudov/arterialnaya-gipoksemiya.html

Гиперкапния и гипоксемия – последствия и лечение

Гипоксемия что это такое и как лечить

› Статьи

07.03.2020

Общеизвестно, как дефицит кислорода и избыток углекислого газа одинаково плохо сказываются на здоровье человека. Поступление кислорода в организм должно быть регулярным и в требуемом количестве.

Нарушение в поступлении кислорода и снижение его уровня в организме называется гипоксемия. Накопление углекислого газа, приводящее к гипоксии, называется гиперкапния.

Гиперкапния и гипоксемия – это важные симптомы дыхательной недостаточности (ОДН), протекающие часто одновременно.

Выделяют два вида ОДН:

  • гиперкапническую, вызванная избытком углекислого газа;
  • гипоксемическую, обусловленную дефицитом кислорода.

Оба вида дыхательной недостаточности необходимо рассматривать отдельно друг от друга, так как каждый из них индивидуален.

Гиперкапния – это увеличение показателей углекислого газа в кровеносной системе человека.

Гипоксемия – это снижение уровня кислорода в крови (кислородное голодание).

Механизм транспортировки кислорода по кровяному руслу к тканям известен со школьной скамьи. Транспорт осуществляют эритроциты крови, в которых О2 связан с гемоглобином.

Схема газообмена в легких и тканях

Гемоглобин доставляет в ткани и органы кислород, становится восстановленным, то есть способным присоединить любое химическое соединение, в том числе углекислый газ.

А в тканях в это время находится углекислый газ, который с венозной кровью поступает в легкие и для выведения из организма.

Гемоглобин в крови присоединяет СО2, превращаясь, таким образом, в карбогемоглобин, который в легких распадается на гемоглобин и углекислый газ, выводимый при выдохе из организма.

Газообмен по данной схеме проходит в том случае, когда соотношение О2 и СО2 в организме оптимальное: человек при вдохе поглощает воздух, обогащенный кислородом, а обратно при выдохе выделяет насыщенный углекислым газом.

Когда воздух обеднен О2, и в организме накапливается СО2, то гемоглобин, присоединяя углекислый газ, доставляет его в ткани, вызывая гипоксию, то есть кислородное голодание. Гиперкапния и гипоксемия в данном случае вызывают ОДН. Оба эти явления вместе с гипоксией рассматривают неразрывно друг от друга.

Читать еще:  Поиск клиники и медицинских центров

Гипоксия

По способу возникновения кислородная недостаточность организма делится на две группы: экзогенная и эндогенная:

  • Экзогенная гипоксия возникает из-за уменьшения парциального давления кислорода в окружающем воздухе, из-за чего образуется дефицит кислорода в крови. Это особо ярко проявляется при полете на большой высоте, при горных походах, при погружении на большую глубину, а также при вдыхании сильно загрязненного воздуха.
  • Эндогенная гипоксия связана с патологией органов дыхания и кровеносной системы.

Выделяют 4 группы гипоксии:

  1. респираторная, когда проявляется недостаточность вентиляции легких, возникающая после травмы, угнетения дыхательного центра, после различных заболеваний, например, пневмонии, ХОБЛ, и при вдыхании ядовитых веществ;
  2. циркуляторная, возникающая при острой и хронической недостаточности кровеносной системы, вызванной пороками сердца;
  3. тканевая, которая возникает при интоксикациях;
  4. кровяная, как результат снижения эритроцитов в крови, что определяется анемиями разного происхождения.

Сложная форма гипоксии отличается синюшностью кожных покровов, тахикардией, гипотонией, что влечет за собой сердечную недостаточность, приводящую часто к летальному исходу.

Гиперкапния

На развитии гиперкапнии влияет изменение соотношения легочной вентиляции и накопление в тканях и крови углекислого газа. В норме данный показатель составляет не более сорока пяти миллиметров ртутного столба.

Причины развития гиперкапнии:

  • нарушение газообмена, вызванное болезнью дыхательной системы или вынужденной задержкой дыхания, чтобы снять болевой синдром внутри грудной клетки;
  • подавление функции дыхательного центра и изменение регулирования дыхания из-за травм, опухолей, интоксикации;
  • снижение тонуса мышц грудного отдела из-за патологических изменений;
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы;
  • хроническое заболевание сосудов с отложением холестерина на их стенках;
  • профзаболевания у людей, условия работы которых связаны с вдыханием загрязненного воздуха;
  • вдыхание обедненного кислородом воздуха.

Симптомы проявления гиперкапнии:

  • тахикардия сердца;
  • бессонница ночью и сонливость в дневное время;
  • головокружение и головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • высокое давление;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди.

Стремительный рост уровня СО2 в крови становится причиной комы, которая приводит к остановке сердца.

Степени тяжести гиперкапнии:

  • Умеренная – сопровождается эйфорией, повышенной потливостью, покраснением кожных покровов, изменением дыхания, повышением артериального давления, бессонницей.
  • Глубокая – характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, увеличением внутричерепного давления, акроцианозом кожи, поверхностным дыханием, затрудненным мочеобразованием, тахикардией.
  • Ацидотическая кома – усугубляется отсутствием сознания и рефлексов, ярко выраженным цианозом, низкое давление, что при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Читать еще:  Лечение кровотечения народными средствами

Гипоксемия

Нарушение кислородного насыщения крови в легких вызывает гипоксемию. Основной показатель, на который ориентируются при определении дефицита кислорода – парциальное напряжение. Нормальное значение его не должно быть ниже восьмидесяти миллиметров ртутного столба.

Причины возникновения гипоксемии могут быть следующими:

  • снижение вентиляции в альвеолах легких, когда во вдыхаемом воздухе показатель содержания кислорода очень низкий;
  • нарушение соотношения объема вентиляции к объему кровотока, что возникает при хронических заболеваниях легких;
  • шунтирование при изменениях в системе кровообращения и попадание венозной крови в левое предсердие;
  • функциональные нарушения в капиллярной мембране.

Обмен кислорода с углекислым газом происходит в легких и тканях, но не все участки функционируют одинаково. Например, при нормальной вентиляции некоторых зон в легких, обеспечение кровью проходит хуже, а в некоторых участках кровоток отличный, но вентилируются они плохо и тоже не участвуют в газообмене. Это и приводит к гипоксемии, которая сопряжена с гиперкапнией.

Изменения кровотока происходит из-за болезни других органов, особенно крови.

Эти нарушения также приводят к недостатку кислорода в крови:

Симптомы проявления гипоксемии:

  • посинение кожи при сильном проявлении болезни, и бледность кожи при незначительных изменениях;
  • тахикардия, когда сердце пытается помочь организму в обеспечении его кислородом;
  • гипотония;
  • потеря сознания.

Недостаток кислорода в крови является причиной нарушения памяти, снижения внимания, бессонницы, ярко выраженной хронической усталости. Серьезное влияние гиперкапнии и гипоксемии на организм человека обусловлено особой ролью дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностика

Основу диагностики составляют жалобы больного, его осмотр лечащим доктором и анализ результатов обследования.

Исследование состояния пациента включает в себя:

  • анализ крови на соотношение газов, то есть измерение количества О2 в крови после лечебных процедур;
  • электролитный анализ, определяющий наличие в легких хронических заболеваний;
  • общий анализ крови, отражающий количество гемоглобина;
  • замер уровня крови с помощью уникального прибора;
  • проведение рентгена для исключения бронхо-легочных заболеваний;
  • ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца для выявления нарушений в его работе и наличия врожденных аномалий.

Читать еще:  Сильная головная боль

Лечение

Лечение гиперкапнии и гипоксемии проводится параллельно, но существует разница в терапевтических мероприятиях. Любые назначения по приему медикаментов должны делаться лечащим врачом. Специалисты рекомендуют в процессе приема препаратов проводить лабораторные исследования для контроля состава крови.

Лечением, подходящим для обоих состояний является:

  • вдыхание смеси газов с повышенным содержанием О2, а иногда и чистого кислорода (схема лечения разрабатывается и контролируется доктором с учетом происхождения заболевания);
  • искусственная вентиляция легких, которая используется даже в состоянии комы у пациента;
  • антибиотики, бронхолитики, мочегонные средства;
  • лечебная физкультура, массаж грудного отдела.

Проводя лечение гипоксии, следует учитывать причины ее возникновения. Специалисты рекомендуют начинать терапию с устранения именно этих проблем. Влияние негативных факторов на развитие гиперкапнии и гипоксемии советуют свести к минимуму.

Профилактика

Гиперкапния и гипоксемия, достаточно неприятные заболевания для человека, поэтому соблюдение простых правил поможет не допустить активного развития:

  • прогулки каждый день по 2 часа;
  • запрет на курение активное и пассивное;
  • грамотная диагностика болезней сердца и легких;
  • умеренные физические нагрузки;
  • грамотно составленный рацион.

Для предотвращения развития гиперкапнии нужно вовремя лечить заболевания бронхо-легочной системы, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Профилактика гиперкапнии включает в себя:

  • организацию бесперебойной работы оборудования для водолазов, шахтеров, космонавтов и других профессий, связанных с перепадом температур и давления;
  • содержание наркозных аппаратов в идеальном состоянии;
  • ежедневные прогулки;
  • проветривание помещений, а при необходимости дополнительное вентилирование.

Гиперкапния и гипоксемия – последствия и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://artimax.su/stati/giperkapniya-i-gipoksemiya-posledstviya-i-lechenie.html

ГИПОКСЕМИЯ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Гипоксемия что это такое и как лечить

Ваша кровь переносит кислород к органам и тканям вашего тела. Гипоксемия – это низкий уровень кислорода в крови. Гипоксемия может быть вызвана множеством состояний, включая астму, пневмонию и хроничес

Ваша кровь переносит кислород к органам и тканям вашего тела. Гипоксемия – это низкий уровень кислорода в крови.

Гипоксемия может быть вызвана множеством состояний, включая астму, пневмонию и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Это серьезная медицинская ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гипоксемии, ее причинах и способах лечения.

Гипоксия против гипоксемии

Гипоксия и гипоксемия относятся к двум разным вещам. В то время как гипоксемия означает низкий уровень кислорода в крови, гипоксия означает низкий уровень кислорода в тканях вашего тела.

Иногда, но не всегда, они могут встречаться вместе.

Как правило, наличие гипоксемии предполагает гипоксию. Это имеет смысл, потому что, если уровень кислорода в крови низкий, ткани вашего тела также, вероятно, не получают достаточно кислорода.

Типы

Существует несколько различных типов гипоксемии, и тип зависит от механизма снижения уровня кислорода в крови.

Несоответствие вентиляции / перфузии (V / Q)

Это самый распространенный вид гипоксемии. Вентиляция означает снабжение легких кислородом, а перфузия – кровоснабжение легких.

Вентиляция и перфузия измеряются в соотношении, называемом соотношением V / Q. Обычно существует небольшая степень несоответствия в этом соотношении, однако, если несоответствие становится слишком большим, могут возникнуть проблемы.

Существует две причины несоответствия вентиляции и перфузии:

  1. Легкие получают достаточно кислорода, но недостаточный кровоток (повышенное соотношение V / Q).
  2. К легким поступает кровь, но недостаточно кислорода (пониженное соотношение V / Q).

Шунт

Обычно дезоксигенированная кровь попадает в правую часть сердца, попадает в легкие для получения кислорода, а затем направляется в левую часть сердца, чтобы распределяться по остальному телу.

При этом типе гипоксемии кровь попадает в левую часть сердца, не насыщаясь кислородом в легких.

Нарушение диффузии

Когда кислород попадает в легкие, он заполняет небольшие мешочки, называемые альвеолами. Альвеолы ​​окружают крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами. Кислород диффундирует из альвеол в кровь, проходя через капилляры.

При этом типе гипоксемии нарушается диффузия кислорода в кровоток.

гиповентиляция

Гиповентиляция – это медленное поступление кислорода. Это может привести к повышению уровня углекислого газа в крови и снижению уровня кислорода.

Низкий уровень кислорода в окружающей среде

Этот тип гипоксемии обычно возникает на больших высотах. Доступный кислород в воздухе уменьшается с увеличением высоты.

Следовательно, на больших высотах каждый вдох обеспечивает более низкий уровень кислорода, чем на уровне моря.

причины

Есть много состояний, которые могут вызвать гипоксемию. Они могут включать:

  • острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
  • анемия
  • астма
  • тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
  • коллапс легкого
  • врожденные пороки сердца или болезнь
  • ХОЗЛ
  • жидкость в легких (отек легких)
  • большие высоты
  • интерстициальное заболевание легких
  • лекарства, снижающие частоту дыхания, такие как некоторые наркотики и анестетики
  • пневмония
  • рубцевание в легких (фиброз легких)
  • апноэ во сне

Различные состояния могут вызывать гипоксемию по-разному. Давайте посмотрим на несколько примеров:

  • ХОЗЛ это хроническое заболевание, при котором затруднен поток воздуха в легких. Разрушение стенок альвеол и окружающих капилляров при ХОБЛ может привести к проблемам с кислородным обменом, что может привести к гипоксемии.
  • малокровие это состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для эффективного переноса кислорода. Из-за этого у человека с анемией может быть низкий уровень кислорода в крови.

Кроме того, гипоксемия может быть симптомом другого состояния, например дыхательной недостаточности.

Дыхательная недостаточность возникает, когда из легких поступает недостаточное количество кислорода в кровь. Следовательно, низкий уровень кислорода в крови может быть индикатором дыхательной недостаточности.

Гипоксемия у новорожденных

Гипоксемия иногда может возникать у новорожденных с врожденными пороками сердца или заболеваниями. Фактически, измерение уровня кислорода в крови используется для экран младенцы с врожденными пороками сердца.

Недоношенные дети также подвержены гипоксемии, особенно если их поместили на искусственную вентиляцию легких.

симптомы

Кто-то с гипоксемией может испытывать следующие симптомы:

  • одышка
  • кашель или хрипы
  • Головная боль
  • быстрое сердцебиение
  • чувство замешательства или дезориентации
  • синяя окраска кожи, губ и ногтей

диагностика

Чтобы диагностировать гипоксемию, ваш врач проведет физический осмотр, во время которого он проверит ваше сердце и легкие.Они также могут проверить цвет вашей кожи, ногтей или губ.

Есть несколько дополнительных тестов, которые они могут выполнить, чтобы оценить ваш уровень кислорода и дыхание. Они могут включать:

  • Пульсоксиметрия, при которой датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови.
  • Анализ газов артериальной крови, при котором используется игла для взятия образца крови из артерии для измерения уровня кислорода в крови.
  • Дыхательные тесты, которые могут оценить ваше дыхание через машину или через трубку.

лечение

Поскольку гипоксемия связана с низким уровнем кислорода в крови, цель лечения – попытаться поднять уровень кислорода в крови до нормального.

Кислородная терапия может использоваться для лечения гипоксемии. Для этого можно использовать кислородную маску или маленькую трубку, прикрепленную к носу, чтобы получить дополнительный кислород.

Гипоксемия также может быть вызвана основным заболеванием, например астмой или пневмонией. Если гипоксемию вызывает какое-либо основное заболевание, ваш врач также постарается вылечить это состояние.

осложнения

Органы и ткани вашего тела нуждаются в кислороде для правильного функционирования.

При отсутствии кислорода могут быть повреждены жизненно важные органы, такие как сердце и мозг. Гипоксемия может быть фатальной, если ее не лечить.

Когда обратиться к врачу

Вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если одышка появляется внезапно и влияет на вашу способность функционировать.

В некоторых других случаях одышка сама по себе может потребовать посещения врача. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует обязательно записаться на прием к врачу, чтобы обсудить их:

  • одышка, возникающая при минимальной активности или в состоянии покоя
  • одышка, которая возникает во время упражнений и ухудшается
  • внезапное пробуждение от сна с одышкой

Суть

Гипоксемия – это низкий уровень кислорода в крови. Существует несколько различных типов гипоксемии, и ее могут вызывать множество различных состояний.

Гипоксемия – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к повреждению органов или даже смерти.

Вам всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно возникшая одышка, которая влияет на вашу способность функционировать.

Источник: https://ru.drderamus.com/hypoxemia-9940

Как лечить гипоксию?

Гипоксемия что это такое и как лечить

Гипоксия  (дословный перевод с греческого – «мало кислорода») – состояние кислородного голодания всего организма  и отдельных органов и тканей, вызванное различными внешними и внутренними факторами.

Причины гипоксии

  • Гипоксическая (экзогенная) — при снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (душные непроветриваемые помещения, условия высокогорья, высотный полет без кислородного оборудования);
  • Дыхательная (респираторная) — при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха в легких (пример: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т.д.);
  • Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной емкости крови, т.е. когда кровь теряет способность присоединять к гемоглобину эритроцитов (главному переносчику кислорода) кислород. Наиболее часто возникает при отравлениях угарным газом, при гемолизе эритроцитов, при анемии (малокровии);
  • Циркуляторная  — при сердечно – сосудистой недостаточности, когда движение крови обогащенной кислородом к тканям и органам затруднено или невозможно (пример: инфаркт миокарда, пороки сердца, васкулиты, поражение сосудов при диабете и т.д.);
  • Гистотоксическая (тканевая) — при нарушении поглощения  кислорода тканями  организма (пример: некоторые яды и соли тяжелых металлов способны блокировать ферменты, участвующие в «тканевом дыхании»);
  • Перегрузочная – вследствие чрезмерной функциональной нагрузки на орган или ткань (пример: чрезмерные нагрузки на мышцы при тяжелой работе, когда потребность в кислороде выше его реального притока в ткань);
  • Смешанная — сочетание нескольких вышеприведенных вариантов.

Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии

Признаки гипоксии весьма разнообразны и почти всегда зависят от степени ее выраженности, длительности воздействия и причины возникновения. Мы приведем самые основные симптомы и объясним их причины развития.

Гипоксия бывает острой (развивается через несколько минут, часов) от начала воздействия причинного  фактора или может быть хронической (развивается медленно, на протяжении нескольких  месяцев или лет).

Острая гипоксия имеет более ярко выраженную клиническую картину и тяжелые быстро развивающиеся последствия для организма, которые могут быть необратимыми. Хроническая гипоксия т.к.

[attention type=red]

развивается медленно, позволяет организму больного адаптироваться к ней, поэтому пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне хронических легочных заболеваний живут длительное время без драматических симптомов.

[/attention]

В то же время хроническая гипоксия так же приводит к необратимым последствиям.

Основные механизмы защиты организма от гипоксии

1. Увеличение частоты дыхания, для усиления поступления кислорода к легким и его дальнейший транспорт кровью. Вначале дыхание частое и глубокое, однако, по мере истощения дыхательного центра становится редким и поверхностным.

2. Увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и увеличение сердечного выброса. Тем самым организм, испытывающий кислородный голод пытается «раздать» как можно больше и быстрее кислорода в ткани.

3. Выброс депонированной крови в кровоток и усиленное образование эритроцитов – для увеличения количества переносчиков кислорода.

4. Замедление функционирования некоторых тканей, органов и систем, с целью уменьшения потребления кислорода.

5. Переход на «альтернативные источники получения энергии». Поскольку кислорода для полного обеспечения энергетических потребностей организма не хватает,  происходит запуск альтернативных источников получения энергии, для обеспечения практически всех  процессов происходящих в организме.

Этот механизм защиты называется анаэробный гликолиз, т.е расщепление углеводов (основной источник энергии, которая выделяется при их распаде) без участия кислорода.

Однако, обратной стороной этого процесса становится накопление нежелательных продуктов таких как молочная кислота, а так же сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (ацидоз). В условиях ацидоза начинает проявляться вся тяжесть гипоксии.

Нарушается микроциркуляция в тканях, становится неэффективным дыхание и кровообращение и в конечном итоге наступает полное истощение резервов и остановка дыхания и кровообращения, т.е. смерть.

Вышеперечисленные механизмы при острой гипоксии краткосрочные быстро истощаются, что приводит к смерти пациента. При хронической гипоксии они способны длительно функционировать,  компенсируя кислородный голод, но приносят постоянные страдания больному.

В первую очередь страдает центральная нервная система. Головной мозг всегда получает 20% всего кислорода организма, это т.н. «кислородный долг» организма, который  объясняется колоссальной потребностью мозга в кислороде.

К легким расстройствам при гипоксии мозга относят: головные боли, сонливость, заторможенность, быструю утомляемость, нарушение концентрации внимания. Тяжелые признаки гипоксии: дезориентация в пространстве, нарушения сознания вплоть до комы, отек головного мозга.

[attention type=green]

Пациенты, страдающие хронической гипоксией, приобретают тяжелые расстройства личности связанные с т.н. гипоксической энцефалопатией.

[/attention]

Низкое содержание кислорода в тканях проявляется их окрашиванием в синюшный цвет (цианоз). Цианоз может быть диффузным (распространенным) например при бронхоспазме. Бывает акроцианоз -синюшный цвет пальцев и ногтевых пластинок и может быть цианоз носогубного треугольника. Например, при острой и хронической сердечной и дыхательной недостаточности.

Изменение формы ногтей и дистальных фаланг пальцев. При хронической гипоксии ногти утолщаются и приобретают округлую форму напоминающую «часовые стекла». Дистальные (ногтевые)  фаланги  пальцев утолщаются, придавая пальцам вид «барабанных палочек».

Диагностика гипоксии

Помимо характерного вышеописанного симптомокомплекса для диагностики гипоксии используют лабораторно-интрументальные методы исследования.

•  Пульсоксиметрия – самый простой способ определения гипоксии. Достаточно одеть на палец пульсоксиметр и через несколько секунд будет определено насыщение (сатурация) крови кислородом. В норме этот показатель не ниже 95%.

•  Исследование газового состава и кислотно-щелочного равновесия артериальной и венозной крови. Данный вид позволяет провести количественную оценку главенствующих показателей гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, углекислого газа, pH – крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и т.д.

•  Исследование газов выдыхаемого воздуха. Например капнография, СО-метрия и т.д.

Лечение гипоксии

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины гипоксии, борьбу с недостатком кислорода, коррекцию изменений в системе гомеостаза.

Иногда для борьбы с гипоксией достаточно простого проветривания помещения или прогулки на свежем воздухе. В случаях гипоксии, которая стала следствием заболеваний легких, сердца, крови или отравлений – требуются более серьезные мероприятия.

•  Гипоксическая (экзогенная) — применение кислородного оборудования (кислородные маски, кислородные боллончики, кислородные подушки и т.д.);

•  Дыхательная (респираторная) — применение бронхорасширяющих препаратов, антигипоксантов, дыхательных аналептиков и т.д., использование концентраторов кислорода или централизованной подачи кислорода вплоть до искусственной вентиляции легких. При хронической дыхательной гипоксии лечение кислородом становится одним из главных компонентов;

•  Гемическая (кровяная) — переливание крови, стимуляция кроветворения, лечение кислородом;

•  Циркуляторная  — коррегирующие операции на сердце и (или) сосудах, сердечные гликозиды и прочие препараты с кардиотропным эффектом. Антикоагуллянты, антиагреганты для улучшения микроциркуляции. В ряде случаев применяется кислородотерапия.

•  Гистоксическая (тканевая) — антидоты при отравлении, искусственная вентиляция легких, препараты улучшающие утилизацию кислорода тканями, гипербарическая оксигенация;

   Как видно из сказанного почти при всех видах гипоксии находит применение лечение кислородом от концентратора кислорода до искусственной вентиляции легких. Помимо этого для борьбы с гипоксией используют препараты  позволяющие восстановить кислотно-щелочное равновесие в крови, нейро и кардиопротекторы .

Какой кислородный концентратор выбрать при гипоксии?

 Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

• Bitmos OXY 5000 5L

• Bitmos OXY 6000 5L

• Bitmos OXY 6000 6L

• Invacare PerfectO2

Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США.

Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки.

Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).

• Nidek Nuvo Lite

• DeVilbiss 525

• PHILIPS Respironics EverFlo

• AirSep VisionAire

Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).

Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами. 

• Armed 7F-3L

• Armed 7F-3A

• Armed 7F-5L

• Armed 7F-5L mini

Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений.

Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией.

На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

• AirSep FreeStyle

• Invacare XPO2

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4b14b190376000ad5e1250/kak-lechit-gipoksiiu-5c5c4639d3e96100ad82f998

Что такое гипоксемия и как ее лечить

Гипоксемия что это такое и как лечить

Гипоксия миокарда возникает по причине нехватки кислорода в крови и последствия у этой ситуации не самые хорошие.

Под термином гипоксия подразумевают ряд патологических процессов, возникающих в тканях и органах, в результате кислородного голодания. Без кислорода нарушаются процессы биологического окисления и энергетического обмена в клетках, что приводит к нарушению функционирования органа.

Нехватка кислорода в крови наиболее остро и быстро отражается на самых важных органах организма – это сердечная мышца и головной мозг. Поэтому, при уменьшении концентрации кислорода в крови (гипоксемия), в организме происходит перераспределение кровотока с увеличением кровоснабжения миокарда и головного мозга.

Недостаток этой защитной реакции заключается в том, что при этом усиливается гипоксия и ишемия других органов и тканей. Длительное кислородное голодание приводит к декомпенсации процесса и развитию тяжелых повреждений в органах и тканях.

Гипоксия сердца – что это такое

Гипоксия миокарда (ГМ) никогда не протекает изолированно. Нарушение сократительной функции сердца приводит к развитию гипоксии и ишемии во всех органах и тканях. Тяжесть состояния пациента при этом, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Классификация по скорости развития

Молниеносные, развиваются в течение минут или даже секунд. Как правило, они связаны с острой и массивной кровопотерей. Острая гипоксия миокарда, мозга, почек и т.д. обычно развивается в течение одного-двух часов после действия на организм первопричины кислородного голодания. Это может быть обусловлено:

  • кровотечением,
  • острой ДH (дыхательная недостаточность),
  • развитием ОЛС (острое легочное сердце) из-за ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
  • тяжелым отравлением угарным газом и т.д.

Хроническая, развивается в течение нескольких месяцев и может длиться годами. Причинами ее возникновения могут быть:

  • длительные небольшие кровопотери (обильные менструальные кровотечения, геморрой, язва желудка и ДПК, и т.д.);
  • лейкозы;
  • атеросклероз и ИБС;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность (СН);
  • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
  • хроническое легочное сердце (XЛC);
  • артериальная гипотензия и т.д.

Читать еще:  Почему болит левое яичко после операции варикоцеле и что делать

Классификация по этиологическому фактору и тяжести течения

Недостаток кислорода в организме может развиваться в следствие:

  • дефицита О2 в воздухе (причиной может быть подъем в горы, активная физическая тренировка или работа в закрытых, непроветриваемых помещениях);
  • уменьшения концентрации кислорода в крови (различные анемии, интоксикации, отравление угарным газом);
  • нарушения кровообращения, так называемые, циркуляторные Г. Их причиной может быть любое заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся снижением сократительной функции миокарда и приводящее к снижению кровоснабжения органов и тканей (сердечная недостаточность, пороки и ИБС, острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз и т.д.);
  • ХОЗЛ (так называемые дыхательные гипоксии, приводящие к тяжелой гипоксии миокарда, развитию ХЛС и нарушению кровоснабжения во всех органах и тканях);
  • отравления токсическими веществами, способными блокировать ферменты дыхательных цепей в митохондриях, нарушая способность тканей поглощать кислород;
  • тяжелых перегрузок (ГM, развившаяся ввиду чрезмерной физической тренировки, гипоксия в нервной ткани на фоне приступа эпилепсии и т.д.);
  • техногенных факторов (работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой);
  • сочетания нескольких этиологических факторов (тяжелая гипоксия миокарда вследствие физической или эмоциональной нагрузки у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью, декомпенсация хронических заболеваний ССС на фоне отравления угарным газом и т.д.).

Кислородное голодание. Способы увеличения кислорода в домашних условиях

Широко известно, что кислород жизненно необходим практически всем живым существам для поддержания жизни. Но, современные мегаполисы далеки от экологически положительных условий. Постоянно работающие заводы, выхлопы транспорта и проблемы с экологией это факторы, снижающие качество вдыхаемого воздуха.

Кислородное голодание: причины возникновения и симптомы

Кислородное голодание – гипоксия – это пониженное содержание уровня кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Это достаточно тяжелое заболевание, требующее лечения. И в отличие от других патологических состояний организма, кислородное голодание можно контролировать, а соответственно полностью вылечить.

Читать еще:  Уровень ПСА при раке предстательной железы

Существует ряд причин, которые могут вызвать гипоксию:

— снижение кислородного объема в воздухе, например, при длительном нахождении в плохо проветриваемом помещении;

— отравление продуктами горения (при пожаре);

— нарушение работы дыхательных органов (травмы грудной клетки, астма, опухоли);

— прием некоторых лекарственных препаратов;

— заболевания сердечно-сосудистой системы, например, ишемия;

— злоупотребление вредными привычками, в частности курением.

Основными симптомами кислородного голодания считаются:

— повышенная возбудимость нервной системы, вялость, неспособность выполнения простых задач, перепады настроения, развитие депрессивного состояния;

— головокружение, тошнота, рвота, обморочные состояния, судороги;

— нарушение зрения, темнота в глазах;

— изменение цвета кожных покровов;

— общее физическое недомогание.

Гипоксия мозга у взрослых и детей

Мозг — наиболее нуждающийся в кислороде орган человеческого организма. Кислород в мозг попадает через сложную систему кровоснабжения, а затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.

Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие различных травм и заболеваний – при инсультах, перитоните или при ожогах. Такое состояние характеризуется снижением давления, головокружением, тошнотой, учащенным сердцебиением, потерей сознания. О проявлении гипоксии мозга , последствиях и лечении Вы можете узнать из нашей статьи .

У детей к состоянию гипоксии может привести ожоги, в том числе химические, сердечная недостаточность, отек гортани как следствие аллергической реакции. Но, как правило, диагноз кислородное голодание малышам ставится при рождении.

[attention type=yellow]

Это достаточно частая патология новорожденных, развитие которой может спровоцировать как сама беременная (курение), так и другие факторы (порок внутриутробного развития).

[/attention]

Подробную информации о гипоксии при беременности можно узнать из видео .

Лечение кислородного голодания

При лечении гипоксии важно выявит основную причину. В случае, когда гипоксия вызвана аллергической реакцией, по возможности устранить аллерген. Если причиной является отравление угарным газом, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. В любом случае, до прибытия медицинского работника, при проявлении симптомов гипоксии необходимо:

  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Освободить пострадавшего от одежды.
  • По необходимости, устранить воду из легких.
  • Принять необходимые меры для остановки кровотечений.
  • Выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Читать еще:  Какие могут быть показания к применению Аспирина

Увеличение кислорода в организме в домашних условиях

Лечение гипоксии, особенно с применением лекарственных препаратов, осуществляется под строгим контролем лечащего врача. Но, с целью профилактики приступов гипоксии, а также увеличения количества поступающего в организм кислорода, необходимо организовать такой образ жизни, который бы предусматривал:

Кровь является поставщиком кислорода в организм. Чем чище сосуды, по которым двигается кровь, тем быстрее она циркулирует, а значит, тем лучше работает тот или иной орган. Значит, необходимо обеспечить организм таким питанием, которое бы не «засоряло» кровеносные сосуды.

  • Умеренные физические нагрузки и выполнение дыхательной гимнастики.

Вместо посиделок за компьютером или телевизором больше находитесь на свежем воздухе. Больше ходите пешком. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а особенно в котором спите.

  • Наладьте распорядок трудового дня.

При сидячей и малоподвижной работе устраивайте разгрузочные перерывы для разминки. Это поможет избежать застоя крови в сосудах.

Для нормального функционирования организма, ему необходимо в среднем 8 часов сна. Избегайте долгих посиделок. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время.

  • Откажитесь от вредных привычек.

Злоупотребление вредными привычками, в частности курением, несет в себе опасность насыщения организма вредными веществами – токсинами и канцерогенами. Учащается дыхание, а вследствие, клетки крови перестают воспринимать кислород.

  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Перевозбуждение мозга нарушает функционирование нейронов, и приводит к снижению восстановительной функции организма.

Источник: https://alkov.su/prochee/chto-takoe-gipoksemiya-i-kak-ee-lechit.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: