Гипоксия роговицы

Содержание
  1. Осложнения и последствия ношения контактных линз – аллергические, гипоксические, инфекционные и воспалительные
  2. Последствия гипоксического повреждения роговицы при ношения линз
  3. Гипоксия при плотной посадке линз
  4. Гипоксия глаз во время сна в линзах
  5. Последствия гипоксии роговицы
  6. Воспалительные осложнения, инфекционные осложнения во время ношения линз
  7. Ограничения на ношение линз во время лечения
  8. Аллергические осложнения  при ношении линз
  9. Последствия связанные с неправильным подбором размера линз
  10. Кислородное голодание роговицы. Здоровье глаз при ношении контактных линз
  11. Кислородопроницаемость (DK/L)
  12. Регулярность замены
  13. Правильный уход
  14. Заболевания, которые могут возникнуть при нарушении правил
  15. Отек роговицы
  16. Неоваскуляризация роговицы
  17. Фолликулярный конъюнктивит
  18. Синдром “красного глаза”
  19. Повреждения эпителия роговицы (эрозия роговицы)
  20. Снижение продукции слезной жидкости (синдром сухого глаза)
  21. Следите за своими ощущениями: самопроверка
  22. Эрозия (повреждения) роговицы
  23. Язва роговицы
  24. Подведем итог
  25. Осложнения при ношении контактных линз. Сайт «Московская офтальмология»
  26. Синдром «красного глаза»
  27. Гипоксия роговицы
  28. Аллергические, иммунные осложнения
  29. Механическое воздействие линз
  30. Деформация роговицы
  31. Химическое повреждение эпителия
  32. Инфекционный кератит
  33. Синдром «сухого глаза»
  34. Клиники Москвы, куда можно обратиться с проблемой
  35. Что делать, если после линз болят глаза
  36. Почему в линзах болят глаза и что с этим делать
  37. Синдром сухого глаза
  38. Аллергия
  39. Повреждения линзы
  40. Инородные тела
  41. Неправильно подобранные линзы
  42. Как предотвратить боль в глазах при использовании контактных линз

Осложнения и последствия ношения контактных линз – аллергические, гипоксические, инфекционные и воспалительные

Гипоксия роговицы

Серьезные осложнения и последствия ношения контактных линз, которые могут возникнуть в результате использования контактных линз, можно разделить на следующие основные группы:

  • – Последствия гипоксического изменения роговицы в период ношения линз
  • – Воспалительные, инфекционные осложнения во время ношения линз
  • – Аллергические осложнения при ношении линз
  • – Последствия ношения связанные с неправильным подбором размера линз

Последствия гипоксического повреждения роговицы при ношения линз

Гипоксические изменения возникают только при ношении гидрогелевых контактных линз, у которых коэффициент пропускания кислорода   Dk/t менее 100, при несоблюдении режима ношения линз, ношении линз круглые сутки, более 8-10 часов в день. Гипоксия проявляется покраснением глаз после а также во время ношения линз.

Дело в том, что роговая оболочка (роговица глаза) на поверхность которой одевается контактная линза, не имеет собственных сосудов, она прозрачная, блестящая, влажная для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей внутрь глаза. Поверхность роговицы состоит из уникального эпителия, способного к быстрой регенерации, что помогает быстро восстановить поверхность роговицы при повреждении поверхностного эпителия.

Гипоксия при плотной посадке линз

Питание роговица получает из сосудов лимбальной зоны. Лимбальная зона – это сосудистое кольцо, которое находится на границе склеры и роговицы.

Именно поэтому важно, чтобы край контактной линзы не передавливал эту область, что бывает при плотной посадке контактной линзы.

Контактная линза с плотной посадкой может вызвать гипоксические повреждения роговицы глаз даже в том случае, если ее коэффициент пропускания кислорода будет более 100. Правильность посадки контактной линзы может оценить только врач офтальмолог.

Еще один источник питания для роговицы – это слеза. Слезная пленка постоянно омывает роговицу, на которой находится контактная линза, и доставляет необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества и кислород.

Гипоксия глаз во время сна в линзах

Кроме вышеперечисленного, роговица получает кислород из воздуха. Поэтому даже без контактной линзы во время сна, при закрытых веках роговица испытывает состояние физиологической гипоксии. Но благодаря хорошим компенсаторным возможностям поверхностного эпителия роговицы, микроповреждения, возникающие в результате физиологической гипоксии быстро восстанавливаются.

Но если на время сна не снимать контактные линзы, то гипоксические повреждения роговицы глаз будут намного больше, компенсаторных возможностей поверхностного эпителия может не хватить и это приведет к осложнениям связанным с не правильным ношением контактных линз.

Что происходит с поверхностью роговицы при дневном ношении гидрогелевых контактных линз?  Если контактная линза подобрана правильно, имеет хорошую посадку, не давит на лимбальную зону, но имеет коэффициент пропускания кислорода Dk/t ниже 100, то вследствии ограничения поступления кислорода к роговице даже при дневном режиме ношения линз, рано или поздно возникают гипоксические повреждения роговицы.

Последствия гипоксии роговицы

На первом этапе при ограничении объема необходимого кислорода, возникает эпителиопатия роговицы. Увидеть эпителиопатию роговицы можно при осмотре в щелевой лампе, после окрашивания роговицы специальным красителем.

Видимые проявления гипоксии роговицы – это появление прорастающих в прозрачную роговицу сосудов из лимбальной зоны.

На следующим этапе гипоксии появляются эрозии роговицы и как правило присоединяется инфекция, так как недостаточное количество кислорода является хорошей средой для размножения бактерий.

На этом этапе, как правило, обращаются к врачу, так как ношение контактных линз становится уже не возможным.

После проведенного лечения для предотвращения повторного возникновения эрозии, рекомендовано ношение только силикон-гидрогелевых линз с высоким показателем Dk/t, например Air Optix Night and Day или контактных линз Biofinity, разрешается только дневной режим ношения линз.

Воспалительные осложнения, инфекционные осложнения во время ношения линз

Воспалительные осложнения могут возникнуть при ношении любых контактных линз плановой замены как из гидрогелевого, так и из силикон-гидрогелевого материала, кроме однодневных линз.  

Однодневные контактные линзы в этом отношении самые безопасные, даже в случае проникновения внутрь линзы возбудителя, нет условий для его дальнейшего развития. Однодневные линзы рассчитаны только на один день ношения, вечером их снимают и выбрасывают. На следующий день одевают новую, чистую пару линз.

Контактные линзы плановой замены – на две недели, на месяц, на три месяца, на полгода, в случае проникновения возбудителя бактерии или вируса внутрь линзы, создают благоприятные условия для их размножения -оптимальная влажность и температура тела. Это приводит к инфицированию линз и развитию вирусных, бактериальных или смешанных вирусно-бактериальных кератитов и конъюнктивитов с возможными серьезными осложнениями.

Инфицирование линз происходит следующими путями:

– в случае несоблюдения правил ухода за линзами. Контейнер для линз может стать источником заражения линз, если он не меняется раз в месяц. Бактерии или грибы могут размножатся на стенках контейнера и инфицировать линзы.  Раствор для ухода за линзами должен меняться каждый день, при повторном использовании раствора не очищается полностью.

– в случае ношения контактных линз во время простудных заболеваний, вирус, который находится в слезе проникает в контактную линзу и размножаясь там вызывает инфицирование конъюнктивы и роговицы.

– через воду, плавание в водоемах или бассейне в линзах плановой замены, бактерии присутствующие в воде могут попасть в линзу. Особенно опасна в этом отношении бактерия акантамеба.

[attention type=yellow]

Этот вид микроорганизмов живет в воде и проникая в линзу во время купания вызывает тяжелый акантамебный кератит, который плохо поддается лечению медикаментами.

[/attention]

Последствия акантамебного кератита печальные – это прободение роговицы в результате ее расплавления.  

Пока единственным методом лечения акантамебного кератита считается пересадка донорской роговицы.

Ограничения на ношение линз во время лечения

Во время лечения всех других вирусных или бактериальных кератитов и конъюнктивитов запрещено ношение контактных линз до полного излечивания всех симптомов. После выздоровления рекомендовано начинать ношение контактных линз с однодневных линз. Для профилактики воспалительных осложнений рекомендуется во время простудных заболеваний не пользоваться контактными линзами, а носить очки.

Во время плавания в бассейне,  для купания в открытых водоемах, особенно во время поездки на море пользоваться только однодневными контактными линзами.

  Соблюдайте правила ухода за контактными линзами, не перенашивайте линзы, каждый день наливайте в контейнер с линзами чистый раствор, предназначенный для ухода за ними, регулярно не реже одного раза в месяц меняйте контейнер для линз на новый.

Аллергические осложнения  при ношении линз

Аллергические конъюнктивиты возникают при ношении контактных линз плановой замены у людей предрасположенных к аллергическим реакциям, у аллергиков. Контактная линза обладает способностью накапливать в себе вещества, которые могут быть аллергенами и в случае предрасположенности к аллергии, эти вещества могут привести к сенсибилизации и развитию аллергического конъюнктивита.

Для профилактики аллергического конъюнктивита рекомендуется носить однодневные контактные линзы или постоянно или на время действия известного аллергена, например во время цветения растений, пыльца которых является причиной обострения аллергической реакции.

Последствия связанные с неправильным подбором размера линз

Как подобрать размер контактных линз вам может посоветовать только врач офтальмолог, во время подбора линз врач всегда оценивает посадку  контактных линз на роговице.

В норме линза должна полностью покрывать зону лимба, смещаться на 1,5 -2 мм при моргании, при пуш-ап тесте легко смещаться и возвращаться в исходное положение – это правильная, безопасная посадка линз.

  При свободной посадке контактная линза слишком подвижна, децентрируется.

При плотной посадке линза смещается менее 1,5-2 мм или вообще не подвижна. При такой посадке нарушаются обменные процессы в роговице за счет гипоксии. Края линзы пережимают сосуды лимбальной зоны,  не достаточный обмен слезы в пространстве между линзой и роговицей приводит к развитию осложнений.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Дина Р 02.04.18

Здравствуйте, ношу линзы уже 18 лет. Последние годы носила Oasys(2-недельные). 1,5 года назад впервые купила очки и решила надевать их хотя бы 1 раз в неделю.

Из-за этого или нет, но через пару месяцев вдруг начались внезапные проблемы типа сухости и слезотечения и во время ношения линз и во время ношения очков. Причем может 10 мин дискомфорт, потом норм. Или 3 дня покраснение (без гноя и т.п.), снова норм.

Врачи говорят, что глаза привыкли к увлажняющему компоненту, встроенному в эти линзы, тип надо менять линзы. Уже год пробую новые линзы. Биофинити однозначно не нравятся – сохнут на глазах, вечером прямо отдираю. Каплями пользуюсь.

Понравились Bausch+Lomb Ultra, но судя по всему в них так же используется доп увлажнение – технология MoistureSeal… Вопросы: 1. действительно ли линзы типа Oasys вызывают привыкание или это маркетинг? (упорно продают Биофинити) 2. существуют ли очковые линзы, которые не искажают?

Наталья Гусакова 16.01.17

Дина, здравствуйте! Последствия от ношения цветных линз точно такие же как и при ношении обычных, прозрачных линз.

Источник: http://doctor-lens.ru/Posledstviya-nosheniya-kontaktnykh-linz.html

Кислородное голодание роговицы. Здоровье глаз при ношении контактных линз

Гипоксия роговицы

  • Три основных принципа
  • Правильный уход
  • Заболевания, которые могут возникнуть при нарушении правил
  • Следите за своими ощущениями: самопроверка.
  • Некоторые статистические данные
  • Подведем итог
  • Информационные статьи и книги о здоровье глаз

Правила здоровья глаз при ношении мягких контактных линз, которые Вам подобрал квалифицированный врач-контактолог, довольно просты. Они сводятся к трем принципам:

  1. Чем выше кислородопроницаемость линзы – тем лучше для глаз.
  2. Чем чаще старая линза заменяется на новую – тем лучше для глаз.
  3. Для здоровья наших глаз нельзя перенашивать линзы (ни ежедневно, ни по срокам службы); нужно правильно ухаживать за линзами.

Кислородопроницаемость (DK/L)

Газопроницаемость мягкой контактной линзы является очень важным показателем, определяющим то, как ваши глаза будут `дышать` в течение того времени, пока линза находится на глазах.

Именно от этого показателя в первую очередь зависит допустимая продолжительность ношения линз в течение дня и здоровье Вашей роговицы. Не покупайте линзы, газопроницаемость которых Вы не знаете.

Напоминаем:
Для линз дневного ношения DK/L должен быть не менее 24 x10-9. Для линз продленного ношения

DK/L должен быть не менее 87 x10-9.

Регулярность замены

По мере ношения в линзе накапливаются белковые отложения и другие продукты жизнедеятельности роговицы. Особенно это касается высокогидрофильных линз, но не только их. Кроме того, мягкие контактные линзы впитывают пыль, запахи, испытывают негативные воздействия внешней среды. Все это снижает газопроницаемость линз, засоряет их.

Поэтому линзы более частой (плановой) замены – это более здоровый вариант для Ваших глаз. Самыми здоровыми для глаз (и самыми дорогими) являются одноразовые линзы.

Тенденции, наблюдаемые в области контактной коррекции, таковы, что все больше людей в мире предпочитают линзы плановой замены с короткими сроками ношения, от одного месчца и меньше.

Правильный уход

Правильный уход за мягкими контактными линзами – это вторая половина успеха для здоровья Ваших глаз. Проверьте, все ли правила ухода Вы знаете: врач не всегда имеет возможность все объяснить пациенту, он или Вы могли упустить что-то важное. Ведь речь идет о здоровье ваших глаз.

  1. Мягкие линзы не должны высыхать. Сняв их, поместите в раствор, плотно закройте контейнер.

    Следите за тем, чтобы линза не попала на резьбу: именно так они чаще всего рвутся. Если у вас перерыв в ношении линз, раствор нужно менять не реже 1 раза в месяц. Если линза высохла, залейте ее раствором, не прикасаясь к ней. Т.к. на ней, скорее всего, образовались трещинки, ее лучше сменить.

  2. Когда вы снимаете линзу, положите ее на ладонь, налейте в нее раствора и нежно протрите чистым пальцем: это позволяет избавиться практически от всех поверхностных загрязнений.
  3. Когда вы одели линзы, тщательно промойте контейнер и ПРОСУШИТЕ его. В сухом контейнере погибнет большинство вредных микробов.

    Если вы оставите старый раствор в контейнере на день, вы позволите микробам размножаться в благоприятной среде. Никогда не используйте повторно старый раствор!

  4. Когда одеваете линзы, лучше брать их не пальцами, а специальным пластмассовым пинцетом.

  5. Естественно, перед манипуляциями с линзами надо тщательно вымыть руки в проточной воде с мягким мылом, уделив внимание местам под ногтями.
  6. Лучше использовать раствор той же фирмы, что и линзы. Надо пользоваться обычным раствором и таблетками для удаления белковых отложений или специальным раствором, который включает в себя свойства таблеток.
  7. Одевайте и снимайте линзы над какой-нибудь поверхностью. Если уроните – легче будет найти. Не делайте этого над раковиной со струей воды: если линза упадет, ее унесет в сток.
  8. Лучше носить с собой контейнер и раствор: если что-то попало в глаз, легко можете снять линзу и промыть ее в растворе. Именно для таких целей выпускают маленькие бутылочки по 120 мл.

    – носить при себе или брать в путешествие очень удобно.

  9. Лучше пользоваться не маленьким отечественным контейнером, а импортным, большим – если ваша линза погружена в больший объем раствора, она лучше очистится.
  10. Самый быстрый способ испортить новые линзы – поместить их в старый контейнер.

  11. Если вы заболели ОРЗ или другими инфекционными заболеваниями – не одевайте линзы!
  12. Сейчас появились смазывающие капли для глаз. Если глазки устали в линзах, подсохли, покраснели, чувствуется, что не хватает кислорода – закапайте и увлажните глаза.
  13. Тем, кто пользуется косметикой: необходимо сначала нанести косметику, а потом одевать линзы.

    Вечером: сначала снять линзы, а потом удалять косметику (особенно – тушь с ресниц). Лучше пользоваться средствами на водной основе (жидкая пудра, специальная тушь и т.п.) Подробнее о линзах и косметике.

  14. Никогда не пользуйтесь лаком для волос и другими аэрозолями, имея в глазах линзы! Закрепляйте лаком прическу до того, как оденете линзы. Делайте это в другом помещении.

  15. Те, кто курит, – помните: мягкие линзы впитывают дым (как, впрочем, и любой подобный смог), что плохо сказывается на их газопроницаемости. Если вы все-таки курите в линзах, то хотя бы меняйте их почаще.
  16. Старайтесь носить линзы поменьше в течение дня, как бы хорошо вы себя в них не чувствовали. Если в них нет особой необходимости, лучше снимите – пусть роговица свободно дышит как можно больше. Подберите себе удобные и стильные очки, в которых вы будете чувствовать себя комфортно.

Заболевания, которые могут возникнуть при нарушении правил

Проблемы, которые могут возникнуть при неправильном подборе, из-за низкой газопроницаемости линз, нарушениях правил ухода и ношения МКЛ:

Отек роговицы

Это состояние может возникнуть остро, например при использовании токсичных растворов, или хронически при длительном ношении линз ночью, при развитии гипоксии (недостатка кислорода) роговицы.

Хроническое состояние, возникающее в течение нескольких дней, недель – может никак не беспокоить человека, а выявляться только при контрольном осмотре врача.

Острый отек роговицы проявляется дискомфортом в ношении линз, периодическим или постоянным затуманиванием, не резкостью изображения.

Неоваскуляризация роговицы

Возникает, как правило, при длительном ношении малогазопроницаемых линз, при ночном ношении линз, при превышении срока их эксплуатации. Причиной является состояние длительной гипоксии – кислородного голодания роговицы.

Для человека это происходит совершенно незаметно в течение длительного срока (не менее года) и не приносит какого-либо дискомфорта.

Прогрессирование этого процесса может привести к врастанию сосудов в центральную зону роговицы (что является необратимым процессом), к возникновению кровотечений из этих сосудов и к снижению зрения.

Фолликулярный конъюнктивит

Причиной является длительное ношение грязных линз, особенно высокогидрофильных, в которых накапливается денатурированный белок, приводящий к иммунным нарушениям.

Кроме того, такой конъюнктивит может возникать у людей с повышенным аллергизирующим фоном. Иногда его причиной может служить токсичность растворов.

Симптомами являются ощущение зуда, дискомфорта, чувства песка, засоренности в глазах, как при ношении линз, так и без них. Но может протекать и бессимптомно.

Синдром “красного глаза”

Развивается при недостатке кислорода, связанном чаще всего, с ношением малогазопроницаемых, грязных линз, или линз неподходящего размера (неправильно подобранных линз). Может также возникать при синдроме сухого глаза, при недостатке слезы. Может сопровождать любой воспалительный процесс, повреждение роговицы, аллегрическую реакцию на растворы.

Повреждения эпителия роговицы (эрозия роговицы)

Причиной этого может быть рваная, грязная линза, инороднее тело, попавшее под линзу, или случайная травматизация роговицы при снимании/одевании линз. Симптомы: ощущение инородного тела под верхним веком, боль, слезотечение, покраснение глаза, но может быть и без выраженной симптоматики.

Снижение продукции слезной жидкости (синдром сухого глаза)

Причины: длительное ношение грязных и неправильно подобранных линз, а также индивидуальная их непереносимость. Симптомами этого состояния является резкая непереносимость контактных линз, покраснение глаза, ощущение песка, засоренности глаза, появление тумана. Облегчение состояния, как правило, наступает при закапывании увлажняющих капель.

Существует вероятность временных нарушений, связанных с периферическими инфильтратами, периферическими язвами роговицы и эрозией роговицы.

Возможны также иные физиологические нарушения, такие как ограниченный или общий отек, неоваскуляризация роговицы, окрашивание роговицы, инъекция сосудов глаза, изменения со стороны век, ирит и конъюнктивит.

[attention type=red]

Некоторые из перечисленных нарушений при их слабой выраженности с клинической точки зрения допустимы.

[/attention]

Если линзы носятся непрерывно или слишком долго, могут наблюдаться также ухудшение остроты зрения, пелена перед глазами, радужные блики и лимбы вокруг предметов, светобоязнь или сухость глаз. Ученые рекомендуют людям, носящим контактные линзы, периодически проходить обследование и заменять линзы не реже, чем раз в полгода.

Следите за своими ощущениями: самопроверка

По крайней мере, один раз в день проводите простую самопроверку. Задайте сами себе следующие вопросы: `Как я себя чувствую в линзах? Как выглядят мои глаза? Продолжаю ли я хорошо видеть?` Если при самопроверке возникает какая-либо проблема, немедленно снимите ваши линзы.

Если после снятия линз дискомфорт или другие проблемы исчезают, тщательно рассмотрите линзы. При наличии на них каких-либо повреждений, разрывов снова накладывать линзу на глаз нельзя. Ее следует выбросить и наложить на глаз новую линзу.

Если на линзе обнаружились соринки (ресница или иное инородное тело), и если дискомфорт исчез, а линза выглядит неповрежденной, установите ее обратно в глаз, предварительно промыв и продезинфицировав.

Если дискомфорт сохраняется, НЕ устанавливайте линзу в глаз, а идите к врачу. Линзы возьмите с собой.

Чтобы не допустить серьезного повреждения глаз и обеспечить своевременное лечение, всегда старайтесь по возможности быстрее добиться профессиональной оценки причин возникновения любых проблем.

Эрозия (повреждения) роговицы

Согласно исследованиям, проведенным в США, у 8% носящих линзы повреждение роговицы было отнесено к средней или выраженной степени. Как полагают исследователи, это может привести к проникновению инфекции, а также образованию язв и рубцов.

Ученые выявили зависимость частоты образования эрозий от частоты замены контактных линз на новые (при использовании одноразовых линз эрозии практически не встречались), от тщательности ухода за ними. Была выявлена и зависимость от оптической силы линз.

[attention type=green]

Чаще других от повреждений роговицы страдали люди с дальнозоркостью, а также средней и высокой степенью близорукости, у которых линзы более толстые.
Как отметили ученые, в большинстве случаев подобные повреждения излечиваются самостоятельно.

[/attention]

Тем, кто страдает от серьезных повреждений, может быть рекомендовано временно не использовать линзы.

Язва роговицы

Общая ежегодная заболеваемость язвенным кератитом (язвой роговицы) у лиц, практикующих дневное ношение контактных линз, составила примерно 4,1 на 10 тысяч человек. Тот же показатель среди лиц, которые носили линзы продленного ношения (т.е.

не снимая, в том числе и ночью), оказался равным 20,9 на 10 тысяч человек. То есть риск развития язвенного кератита при продленном ношении контактных линз в 4-5 раз больше, чем при дневном ношении.

Если из этого сравнения исключить пациентов с графиком дневного ношения, не снимающих линз на ночь, а также пациентов с графиком продленного ношения, использующих линзы в дневном режиме, то риск при продленном ношении линз окажется в 10-15 раз больше, чем при дневном.

Риск язвенного кератита среди носящих контактные линзы курильщиков оказывается в 3-8 раз выше, чем у некурящих.

Поэтому нам сложно понять тех врачей, которые не предупреждают своих пациентов об этих рисках, завышают рекомендуемые производителем сроки ношения, плохо объясняют правила ухода, советуют купить низкогазопроницаемые линзы.

Подведем итог

  • Первичный подбор осуществлять у хорошего специалиста.
  • Если надумали сменить марку линз – проконсультироваться у врача.
  • Соблюдать сроки и правила ношения.
  • Лучше носить высокогазопроницаемые линзы (с более высоким DKL).

Если вы будете выполнять эти простые правила, то быстрее окажетесь в той категории людей, которые не имеют никаких проблем с линзами.

Желаем вам здоровых глаз!

Источник: https://speasygrat.tumblr.com/post/78610451630

Осложнения при ношении контактных линз. Сайт «Московская офтальмология»

Гипоксия роговицы

При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними.

Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани).

Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.

В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.

Синдром «красного глаза»

Синдром «красного глаза» – это не признак конкретного заболевания глаз; он может встречаться при различных патологических состояниях и иметь аллергическую, инфекционную, механическую, токсическую, гипоксическую природу. Причина данного состояния будет определять выраженность симптомов. Наиболее часто развивается покраснение глаз, появление патологического отделяемого, ощущение инородного тела, дискомфорт.

Гипоксия роговицы

Роговица глаза получает кислород из слезно жидкости, поэтому любе контактные линзы в определенной степени нарушают проникновение кислорода и приводят к гипоксии.

Состояние острой гипоксии может возникнуть, если пациент забывает снять вовремя линзы либо оставляет на ночь линзы, не предназначенные для длительного ношения. Легкие случаи проявляются отеком роговицы, ощущением тумана перед глазами, ухудшением зрения.

В более тяжелых случаях развивается гибель клеток эпителия роговицы и их отшелушивание. Снижается острота зрения, развивается фотофобия, появляется ощущение дискомфорта.

[attention type=yellow]

При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация.

[/attention]

Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться.

С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.

Аллергические, иммунные осложнения

Наиболее распространенное осложнение при ношении контактных линз – гигантский папиллярный конъюнктивит. Данное заболевание встречается у 2-3% пациентов, использующих линзы.

Основная причина данного состояния – накопление липидных и белковых отложений на поверхности линз. Это приводит к механическому раздражению и аллергической реакции.

Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается в случае редкой замены линз, применения слабо концентрированных растворов для линз, использовании линз более длительный срок, чем рекомендовано изготовителем.

Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой.

Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз.

Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.

Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.

Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.

Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков.

[attention type=red]

Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность).

[/attention]

Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).

Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части).

Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз).

Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.

Механическое воздействие линз

При ношении контактных линз возможно механическое повреждение роговицы.

Это возникает вследствие постоянного стресса эпителиальных клеток при длительном ношении линз, неаккуратном надевании и снятии линз, попадании инородных тел под край линзы, неровностях, надрывах линз. В местах повреждений формируются эрозии.

Это проявляется слезотечением, снижением остроты зрения, фотофобией. После прекращения ношения линз эрозии обычно быстро заживают. В случае инфицирования возможно формирование стойкого помутнения, перфорации, язв.

Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты.

При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание.

В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край.

При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.

Поверхностный точечный кератит более часто развивается у пациентов, которые используют мягкие контактные линзы.

Линзы, которые вызывают большую сухость глаз, могут привести к центральным и периферическим дугообразным помутнениям роговицы.

В верхней части роговицы могут образовываться трещины эпителия, не вызывающие симптомов. В таком случае необходим на линзы, содержащие больший процент влаги, или ЖГПЛ.

Деформация роговицы

В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Химическое повреждение эпителия

Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли.

Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время.

С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.

Инфекционный кератит

Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами.

Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения.

Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.

[attention type=green]

Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен.

[/attention]

Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах.

Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.

Синдром «сухого глаза»

Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз.

Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее. Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается.

Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.

При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear.

Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами.

В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.

Клиники Москвы, куда можно обратиться с проблемой

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1063-oslozhneniya-pri-noshenii-kontaktnykh-linz.html

Что делать, если после линз болят глаза

Гипоксия роговицы

Узнайте, почему после линз болят глаза и появляются другие неприятные ощущения, а также как справиться с болью и дискомфортом. Советы дают эксперты сети оптик «Счастливый взгляд».

Почему в линзах болят глаза и что с этим делать

Прежде чем искать решение проблемы, необходимо определиться с ее причинами. Рассказываем, почему глаза болят после линз чаще всего.

Синдром сухого глаза

При этой патологии наблюдается проблема с выработкой слезной жидкости.

Чаще всего синдром появляется у офисных работников, школьников и всех, кто много времени проводит за компьютером или мобильными устройствами, а также в помещении с сухим воздухом.

Линзы и так могут приводить к пересыханию глазной поверхности, а если это сопровождается синдромом сухого глаза, человек испытывает неприятные ощущения, в том числе боль и чувство песка в глазах.

Что делать? Обратитесь к офтальмологу, он назначит необходимое лечение, которое может включать в себя увлажняющие капли и витаминные комплексы.

Правильно организуйте рабочее место, расстояние между глазами и монитором должно составлять не менее 70 см. Лучше, если в вашем кабинете будет увлажнитель воздуха, особенно если вы работаете в помещении с кондиционером и/или другими компьютерами.

По возможности сократите время работы за компьютером до 4 часов в день, но если это невозможно, делайте перерывы каждые 20 минут. Во время перерывов глаза должны отдыхать, поэтому не стоит перемещать фокус внимания на телефон, лучше просто посмотреть в окно. Во время работы старайтесь моргать чаще.

Аллергия

В первую очередь это непереносимость материала линз или раствора, который вы используете для очищения изделий. Сезонные аллергии также могут приводить к воспалению и боли в глазах, использование контактных линз при этом причиняет дополнительный дискомфорт.

При аллергии повышается слезоточивость, глаза краснеют и могут реагировать на линзы болью, чувством жжения и зудом.

Что делать? Если вы страдаете сезонными аллергиями, на время обострения следует отказаться от линз в пользу очков.

Если вы подозреваете, что аллергию вызывает неудачно подобранная пара линз или раствор, обратитесь к офтальмологу. Он подберет подходящие изделия и средства ухода.

Повреждения линзы

К сожалению, даже мелкие дефекты, например, царапинки или трещины на контактных линзах, могут вызывать боль в глазах и причинять ощутимый дискомфорт. Линзы могут натирать глаза и вызывать болевые ощущения.

Что делать? Выбросьте поврежденные линзы и замените их целой парой. Покупайте линзы только в специализированных оптиках, иначе вы рискуете получить некачественные изделия.

Инородные тела

Ресничка, косметика и даже пыль при попадании на линзу или под нее вызывает серьезную боль.

Что делать? Необходимо сразу же снять изделие, поместить линзу в раствор и промыть глаз, например, увлажняющими каплями или самим раствором.

Неправильно подобранные линзы

Если линзы вы подбирали самостоятельно или по совету неопытного специалиста, они могут вам не подходить. Например, при астигматизме средней и высокой степени вместо обычных линз нужно использовать торические. Но даже если у вас нет астигматизма, стандартные линзы могут банально не подойти по размеру, например, по базовой кривизне.

Если линза не подходит по размеру, она может повреждать глаз и вызывать болевые ощущения

В этом случае линза не сможет закрепиться на поверхности глаза и будет скользить по ней, попутно натирая и провоцируя появление микроповреждений. Если в поврежденный глаз попадет инфекция, это грозит вашему здоровью серьезными проблемами.

Что делать? Если вы ощущаете, что линза перемещается на поверхности глаза, например, при моргании, обратитесь к офтальмологу. Специалист подберет новые линзы с учетом индивидуальных параметров ваших глаз. От использования текущих линз лучше отказаться.

Запишись на бесплатный подбор контактных линз

Как предотвратить боль в глазах при использовании контактных линз

Соблюдайте все ограничения по ношению линз. Например, если вы используете цветные линзы, не носите их дольше 5 часов в день, дневные линзы допустимо носить не более 8 часов, спать в них запрещено!

Тщательно ухаживайте за изделиями. Очищайте их в соответствии с инструкцией вашего раствора, помещайте линзы в раствор не менее чем на 6 часов ежедневно.

Если вы регулярно испытываете боль в глазах после линз, на время замените их очками и обратитесь к офтальмологу.

Источник: https://happylook.ru/blog/kontaktnye-linzy/chto-delat-esli-posle-linz-bolyat-glaza/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: