Гипоовариальное ожирение

Содержание
  1. Гипоталамическое ожирение: причины, признаки, лечение
  2. Гипоталамическое ожирение: суть проблемы
  3. Причины гипоталамического ожирения
  4. Патогенез
  5. Клинические признаки (симптомы)
  6. Типы гипоталамического ожирения
  7. Гипоталамическое ожирение: лечение
  8. Ожирение. 6 форм заболевания, лечение, профилактика
  9. Понятие диагноза
  10. Жировая ткань
  11. Формы ожирения
  12. Принципы лечения избыточного веса
  13. Лечебная физкультура
  14. Очищение организма
  15. Последствия заболевания
  16. Ожирение. Лечение ожирения
  17. Разновидности ожирения
  18. Степени ожирения. Самостоятельная диагностика ожирения
  19. Причины ожирения
  20. Лечение ожирения
  21. Дополнительные статьи с полезной информацией
  22. Гипоталамическое ожирение: симптомы и лечение гормонального заболевания
  23. Что такое гипоталамическое ожирение
  24. Причины
  25. Формы гипоталамического ожирения
  26. Симптомы
  27. Отложение подкожного жира
  28. Клинические особенности
  29. Диагностика­
  30. Лечение гипоталамического ожирения
  31. Медикаментозное лечение
  32. Гормональная терапия
  33. Диета
  34. Хирургическое лечение

Гипоталамическое ожирение: причины, признаки, лечение

Гипоовариальное ожирение

Гипоталамическое ожирение — патологическое состояние, для которого характерно значительное увеличение массы тела.

Причиной является нарушение эндокринной регуляции на уровне гипоталамо-гипофизарных структур центральной нервной системы. Болезнь сопровождается гормональным дисбалансом и протекает с полиморфизмом симптомов.

Комплексная терапия включает диету, медикаментозную и гормональную коррекцию, а также хирургическое лечение с помощью бариатрической операции.

Гипоталамическое ожирение: суть проблемы

При описании сути проблемы пойдем от обратного, то есть от алиментарного ожирения. При алиментарной форме заболевания причиной набора лишнего веса становится переедание в комплексе с низкой двигательной активностью. Многочисленные гормональные нарушения, которые возникают на фоне переедания, вторичны. Первопричина болезни — нарушение пищевого поведения.

Причиной гипоталамического ожирения становятся сбои в эндокринной системе. Дисбаланс секреции гормонов в данном случае является не следствием, а причиной переедания. Именно гормональный дисбаланс вынуждает человека много есть, поскольку нарушается регуляция чувства голода и насыщения, именно он способствует депонированию липидов в жировой ткани.

Поскольку диета не восстанавливает гормональный дисбаланс, правильное питание недостаточно эффективно. Да, диета необходима, но кроме сбалансированного питания пациенту требуется комплексная помощь специалистов, в том числе гормональная коррекция лекарственными препаратами. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Причины гипоталамического ожирения

Особенность заболевания в том, что причиной гормонального дисбаланса становится дисфункция гипоталамических структур. Здесь необходимо сделать пояснение для людей, которые недостаточно хорошо разбираются в механизмах гормональной регуляции.

Функция эндокринных желез регулируется центральными структурами, расположенными в гипоталамусе и гипофизе. Гипоталамус продуцирует рилизинг-факторы, или либерины, которые контролируют секрецию тропных гормонов гипофиза. Те, в свою очередь, регулируют синтез гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции (тестостерон, кортизол, тироксин, другие).

При гипоталамическом ожирении имеет место дисфункция на уровне гипоталамуса/гипофиза, то есть на уровне центральных, основополагающих регуляторных структур. По этой причине данное заболевание, как правило, сопровождается множественными нарушениями гормонального фона, характеризуется полиморфизмом симптомов и плохо поддается медикаментозной коррекции.

Причиной дисфункции гипоталамо-гипофизарных центров может быть:

  • Черепно-мозговая травма в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания, в том числе нейроинфекции.
  • Поражение центральной нервной системы токсинами.
  • Опухолевые процессы, в том числе микроскопические, не выявляемые при диагностике.

Установить причину болезни с помощью диагностических процедур не всегда удается. Диагностика выявляет те гормональные нарушения, которые приводят к набору лишнего веса и появлению других симптомов заболевания, но первопричина дисбаланса часто остается неизвестной.

Патогенез

Какие гормональные нарушения диагностируются при данном заболевании? Поскольку гипоталамус прямо или опосредованно контролирует работу практически всех эндокринных органов, гипоталамическая дисфункция ведет к множественным изменениям гормонального профиля:

  • Повышается секреция кортизола, гормона коры надпочечников. Кортизол обладает катаболическим действием, разрушает мышцы, стимулирует депонирование жиров.
  • Снижается секреция тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы (тироксин, Т3) влияют на все звенья метаболизма, в особенности на энергетический обмен. При снижении выработки Т4/Т3 замедляется обмен веществ, уменьшается расход калорий, ускоряется аккумуляция жиров.
  • Снижается уровень половых гормонов. У мужчин падает секреция тестостерона, который стимулирует расщепление жира. У женщин наблюдается дисбаланс секреции эстрогенов и прогестерона.
  • Повышается секреция пролактина. Пролактин влияет на развитие грудных желез. Повышенная секреция пролактина сопровождается увеличением груди за счет жировой ткани как у женщин, так и у мужчин.
  • Снижается чувствительность клеток к инсулину. Это звено патогенеза влияет не только на углеводный и жировой обмен, но также приводит к развитию диабета 2 типа.

Очевидно, что гипоталамическое ожирение — крайне сложная медицинская проблема с комплексным нарушением функции всех звеньев эндокринной системы. Лечением должны руководить опытные специалисты, самолечение недопустимо.

Клинические признаки (симптомы)

Гипоталамическое ожирение характеризуется полиморфизмом симптомов. Набор лишнего веса — лишь вершина айсберга. «Под водой» скрывается дисфункция многих органов, которая проявляется следующими клиническими признаками:

  • Злокачественное ожирение, не поддающееся коррекции диетой.
  • Усиленное потоотделение.
  • Бессонница, различные формы нарушения сна.
  • Низкая работоспособность, хроническая усталость, головные боли.
  • Тревожность, беспричинное беспокойство.
  • Склонность к депрессии.
  • Пигментные пятна на коже.
  • Артериальная гипертензия или пониженное давление.
  • Уменьшение мышечной массы.
  • Дисфункция репродуктивной системы, нарушение потенции, снижение полового влечения.
  • Бесплодие.
  • Замедление роста волос у мужчин.
  • Рост волос по мужскому типу у женщин.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение молочных желез у мужчин.
  • Недоразвитие первичных и вторичных половых признаков (у мужчин).

Характерный признак гипоталамического ожирения — появление темно-красных или синюшных полос на коже живота (стрии). Объясняется это быстрым ростом объема подкожной клетчатки с растяжением кожи. Специфика клинической картины зависит от типа заболевания, о чем рассказывается в следующем разделе.

Типы гипоталамического ожирения

Болезнь Иценко-Кушинга лежит в основе гипоталамического ожирения первого типа. В патогенезе ключевую роль играет усиление секреции аденокортикотропного гормона гипофиза, который в свою очередь стимулирует аномально высокую секрецию кортизола корой надпочечников.

При данной форме болезни выражена диспропорция между развитием туловища и конечностей. Избыток жировой ткани накапливается в области живота, шеи, лица, спины, плечевого пояса. Пациенты выглядят тучными, но руки и ноги у них худые.

Характерный симптом — «лунообразное» лицо из-за гипертрофии жировой ткани и стойких отеков. Артериальное давление, как правило, повышенное. Из-за снижения чувствительности рецепторов к инсулину у пациентов часто развивается диабет 2 типа. Больные склонны к депрессии, тревожным расстройствам. Многие страдают бессонницей.

Адипозо-генитальная дистрофия развивается при гипоталамическом ожирении второго типа. Болезнь поражает представителей мужского пола, в том числе молодых людей и мальчиков пубертатного периода, сопровождается снижением продукции тестостерона.

Характерные признаки — замедление развития первичных и вторичных половых признаков, увеличение груди, слабое развитие мышц. У таких пациентов часто не растут волосы на лице, недоразвит кадык, высокий голос. У мужчин уменьшается или отсутствует половое влечение, наблюдаются хронические проблемы с потенцией.

Болезнь Барракер-Симонса — редкая форма диэнцефального ожирения третьего типа, поражающая преимущественно женщин. Сопровождается атрофией подкожной клетчатки верхней половины тела (лицо, шея, грудь, плечи) при одновременной гипертрофии жировой ткани в области живота, ягодиц, бедер.

[attention type=yellow]

При данном заболевании у женщин нарушается менструальный цикл. Часто диагностируется бесплодие и гинекологические заболевания. Характерны угревые поражения кожного покрова, рост волос по андрогенному типу.

[/attention]

Комбинированное гипоталамическое ожирение 4 типа — заболевание, для которого характерны признаки перечисленных выше форм.

Гипоталамическое ожирение: лечение

Лечение гипоталамического ожирения включает общие мероприятия, направленные на увеличение расхода энергии, снижение калорийности питания, медикаментозную коррекцию метаболических расстройств, гормональную терапию. При ожирении 3 или 4 степени пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение с помощью бариатрической операции.

Диета

Вне зависимости от типа заболевания пациенту следует придерживаться строгой диеты. Калорийность суточного рациона определяется из расчета 20 килокалорий на 1 кг массы тела. Питание дробное, небольшими порциями, 6 и более раз в сутки.

Из рациона в обязательном порядке исключаются легкоусвояемые продукты, простые углеводы, гидрогенизированный и кондитерский жир, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, а также соусы, специи, усиливающие аппетит.

Профилактика гиподинамии

Повышение расхода калорий — эффективный метод симптоматического лечения. Приветствуются длительные пешие прогулки, плавание, аэробика.

Бег не всегда показан, поскольку ударные нагрузки на суставы при наличии лишнего веса чреваты развитием дегенеративных заболеваний (артроз). Силовые тренировки умеренной интенсивности возможны с разрешения врача.

Силовой тренинг укрепляет мышечную массу, которая при эндокринном ожирении часто недоразвита.

Медикаментозная терапия

Пациентам с нейроэндокринными расстройствами могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • Анорексигенные лекарства, уменьшающие аппетит.
  • Липолитические средства, способствующие расщеплению жиров.
  • Блокаторы всасывания жиров в пищеварительном тракте.
  • Блокаторы всасывания углеводов.
  • Гиполипидемические средства, нормализующие жировой обмен.
  • Сахароснижающие препараты для нормализации углеводного обмена.
  • Другие медикаменты.

Программа лекарственной терапии составляется после всесторонней диагностики и тщательного анализа клинической картины. Самолечение недопустимо.

Гормональное лечение

Схема гормональной коррекции всегда индивидуальна, она зависит от типа болезни, характера эндокринных нарушений. Исходя из особенностей патогенеза, в протокол гормональной терапии могут быть включены:

  • Эстрогены, прогестерон.
  • Антиэстрогенные средства.
  • Анаболические стероиды.
  • Антиандрогенные препараты.
  • Блокаторы кортизола.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Инсулин.
  • Блокаторы синтеза пролактина.

Протокол  терапии составляется после полного анализа гормонального профиля. Самолечение недопустимо.

Хирургическое лечение ожирения

При тяжелых формах гипоталамического ожирения рассматривается вопрос о возможности хирургического лечения. Бариатрические операции являются дополнением к консервативной терапии, а не ее альтернативой.

Цель бариатрической операции — снижение потребления пищи, уменьшение усвоения питательных веществ. Для снижения потребления калорий проводятся рестриктивные операции:

  • Регулируемое бандажирование желудка.
  • Баллонирование желудка.
  • Продольная резекция желудка.
  • Гастропликация.

Пациентам с крайне тяжелым ожирением показано билиопанкреатическое шунтирование — операция, уменьшающая всасывание жиров в кишечнике за счет создания анастомоза между желудком и дистальным отделом тонкой кишки.

Клинические исследования доказали высокую эффективность бариатрической хирургии при лечении гипоталамического ожирения. Пациенты теряют от 65 % до 90 % лишнего веса; нормализуется обмен веществ, снижается риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Больше информации о хирургическом лечении диэнцефального ожирения вы получите на индивидуальной консультации хирурга в «Центре снижения веса». Филиалы медицинского центра расположены в Санкт-Петербурге и Сестрорецке.

Индекс массы тела 30-35 кг/м2, а также возраст до 30 лет

ИМТ от 50 как первый этап лечения ожирения

Онкологические заболевания;

Органическая патология пищевода;

Постоянный прием гормональных препаратов;

Источник: https://bariatriya.ru/operaczii/gipotalamicheskoe-ozhirenie

Ожирение. 6 форм заболевания, лечение, профилактика

Гипоовариальное ожирение

Ожирение – это одна из серьезных проблем медицины наших дней.

Установлено, что чем больше масса тела, тем короче длительность человеческой жизни, тем больше вероятность развития таких, часто летальных заболеваний, как: рак, сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, артриты, жировой гепатоз и многих других, которые ведут к снижению и утрате трудоспособности в активном, творческом возрасте.

Понятие диагноза

Люди, страдающие ожирением, как правило, живут на 7–12 лет меньше. Повышенная масса тела снижает иммунитет организма, усиливает восприимчивость к различным вирусным заболеваниям, приводит к преждевременному старению.

Человек с избыточным количеством веса не только по внешнему виду, но и по характеристикам здоровья кажется старше своих лет.

Под недугом, которое характеризуется избытком жировой ткани, понимается такое состояние, когда масса тела человека намного выше идеального для данного роста, типа телосложения, возраста на 20% и более.

[attention type=red]

Ожирение характеризуется расстройством жирового, углеводного и водно-солевого обмена веществ.

[/attention]Такой недуг может быть самостоятельным заболеванием или выступать в виде симптома других болезней. В развитии ожирения играют существенную роль два фактора – избыточное питание и снижение физической активности.

Помимо этого имеется ряд предрасполагающих факторов: генетических (наследственность), обменных, психологических, социальных, а также имеют значение сопутствующие заболевания. Существенную роль в развитии заболевания играют:

  • пол;
  • качество жизни;
  • наследственность;
  • возраст.

Широкое распространение болезни среди людей всех возрастов и те тяжелые последствия, к которым оно приводит, позволяет отнести ожирение к важнейшей социальной проблеме современной медицины.

По данным мировой статистики, в экономически развитых странах до 60% людей страдают ожирением. Оно чаще возникает у людей старше 40–50 лет. У женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин.

Надо помнить также, что тучные люди более подвержены опухолевым заболеваниям.

Особую тревогу вызывает все возрастающее распространение недуга среди молодежи. Многие из молодых людей недооценивают всю тяжесть своего состояния, считая полноту признаком здоровья, а не заболевания.

Этой недооценкой во многом объясняется недостаточная эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Очень часто люди с избыточной массой тела охотнее соглашаются принимать лекарства, чем менять привычный образ жизни или соблюдать диету.

Особенностью избытка масса тела является то, что оно редко расценивается больным человеком как серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и раннего обращения к врачу – эндокринологу.

Поэтому замечание врачей другой специальности, например, на профилактическом медосмотре, о том, что у пациента ожирение, вызывает у него чаще всего добродушную улыбку и расхожие, полные уверенности и беспечности замечания.

Например: «Хорошего человека должно быть много».

[attention type=green]

К сожалению, «хорошее» в человеке не измеряется килограммами, а напротив, их избыток принесет впоследствии много бед, не только ему, но и его близким.

[/attention]

«Лучше переесть, чем недоесть – давно всем известно, что наши болезни от недоедания».

Известно, конечно же, «всем», кроме врачей, а также кроме тучных людей, тяжело страдающих от своего недуга, и которые с упреком говорят: «Почему мне никто не объяснил всего, что меня ждет, раньше – лет 10–20 назад?».

Недаром в некоторых землях Германии с людей, страдающих данным недугом, берут дополнительный налог за лишнее, приносящее вред, расходование продуктов питания и существенно большие затраты из бюджета на лечение различных заболеваний, причинами которых и явилось ожирение.

«Я родился богатырем в 4,5 кг веса!» Не знает, бедняга, что это – признак значительных нарушений в обмене веществ, перенесенных им еще в утробе матери и требующих значительных усилий для их устранения.

«Я, доктор, – с гордостью говорит пациент, – уже 30 лет стабильно держу свой вес 100 кг и объем «талии» 100 см!» Человек и не догадывается, как долго и серьезно он болен и сколько здоровья уже утеряно им безвозвратно.

Жировая ткань

Жировые ткани у молодых представителей сильного пола составляют около 10%, у юных дам – около 20% массы тела. У лиц с избыточной массой тела соответственно – 15% и 25%. С возрастом масса мышечной и костной тканей уменьшается, и если даже масса тела остается стабильной, то это лишь означает, что увеличивается количество жировой ткани.

Жировая ткань является специализированной формой, состоящей из жировых клеток. Она имеет обильное кровоснабжение и иннервацию, и представляет собой вид саморегулирующегося энергетического аккумулятора.

Отложение жира происходит после каждого приема пищи.

Если отложение жира на протяжении продолжительного периода количественно превышает его сжигание, то появляется избыток массы тела.

Жировые клетки являются самыми большими клетками организма и уникальны по своим способностям приумножать и высвобождать жир в зависимости от потребностей организма на данный период его жизнедеятельности.

Исследования жировых клеток у людей с нормальной и увеличенной массой тела позволили сделать вывод о существовании двух типов ожирения:

  • гиперпластического, т. е. многоклеточного, характерного для детей;
  • гипертрофического, развивающегося у взрослых. Причем у взрослых размер жировых клеток может увеличиваться на 40% и более.

У больных ожирением излишек поступивших с пищей жиров и углеводов откладывается как в подкожной основе, формируя жировую ткань, так и в других жировых депо: около почек, в сальниковой сумке, брюшине, забрюшинном пространстве, околосердечной сумке.

Формы ожирения

Представления наших дней о нормальной массе тела стали формироваться лишь с 30–х годов прошлого века.

Согласно докладу комитета ВОЗ излишняя масса тела и ожирение уже тогда стали затрагивать здоровье населения земли значительнее, чем голодание и инфекционные болезни.

[attention type=yellow]

В 90–х годах ВОЗ признала появление избыточного веса хроническим рецидивирующим отклонением, принявшим масштабы эпидемии, которое требует постоянного лечения и которое неуклонно прогрессирует при отсутствии такового.

[/attention]

Ожирение характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме, развивающимся в результате длительного энергетического дисбаланса, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма, и имеет ниже представленные формы.

  • Экзогенное появление избыточной массы тела основывается на равномерном распределении подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань откладывается в брюшных стенках, на пояснице, тазовом поясе. Эта форма возникает в результате повышенного питания и снижения физической нагрузки. Люди с этой формой болезни много едят, чаще во вторую половину дня и на ночь, питание их, как правило, нерегулярное. Очень много употребляют легкоусвояемых углеводов, которые переходят в жир.
  • Эндогенное ожирение относится к конституционно-наследственной форме. Как правило, этот тип возникает в раннем возрасте, формируется с детства. Можно сказать, что это вид появления избыточной массы характерный для всей семьи. 80% полных детей будут страдать повышенной массой тела, когда вырастут. Эта форма часто гармонирует с экзогенным типом.
  • Церебральное возникновение избыточной массы появляется в организме человека при поражении отделов гипоталамуса, которые отвечают за жировой обмен. Приводят к этому травмы черепа, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), энцефалит, арахноидит. Такие больные, по сути своей, прожорливы и сонливы.

Гипотиреоидное ожирение

  • Гипотиреоидное ожирение связано со снижением нормальной работы щитовидной железы. Люди, страдающие этим типом появления дополнительной массы тела, вялые, медлительные, отечные, температура тела у них снижена, они страдают запорами.
  • Гипогенитальное ожирение связано со сниженной функцией половых желез. Этот вид наблюдается в подростковом и юношеском возрасте; у молодых женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, которое приводит к снижению функции яичников; у женщин в климактерическом периоде; у мужчин старше 50 лет.
  • Алиментарное увеличение массы тела является наиболее распространенной формой ожирения. Из всего многообразия перечня данного отклонения наиболее часто встречается переедание. «Слишком разнородная и многообразная пища очень затрудняет обработку и усвоение ее в теле человека, изнашиваются органы, отвечающие за переваривание пищи, нарушаются процессы усвоения и, как итог ухудшается само пищеварение. Нарушается обмен веществ, возникают различные болезненные явления не только со стороны желудочно-кишечного тракта, но и со стороны других органов и систем.

Принципы лечения избыточного веса

Необходимо в первую очередь соблюдение диеты с ограничением калорийности, но с достаточным содержанием незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минералов. Извольте себе избрать мерное правило в пище. Не следует стремиться к быстрому снижению массы тела, так как при этом могут возникнуть непредвиденные осложнения со стороны других органов и систем.

Рекламируемое в средствах массовой информации похудение за 1 день на 1 кг не является физиологичным, так как идет потеря белка, т. е. мышечной массы, и воды, а не жировых отложений.

Также надо помнить, что быстрая потеря массы тела ведет к столь же быстрому набору утерянных килограммов. Организм не очень охотно расстается со своей привычной массой тела.

Физиологическим считается уменьшение массы тела на 1,5–2 кг в месяц, т.е. медленный метод похудания наиболее эффективен.

Лечебная физкультура

Требуется достаточная физическая нагрузка.

Особенно эффективна ходьба – ходить надо, по возможности, не менее 40–60 минут в день в том темпе, который оказывает благотворное воздействие на организм и вызывает в конце ходьбы чувство приятной усталости. Также необходимы регулярное выполнение утренней гимнастики, обливание контрастным душем с последующим растиранием тела влажным махровым полотенцем.

Физические упражнения стимулируют обмен веществ и снижают массу тела, устраняют различные нарушения в организме, сопровождающие ожирение. Все эти мероприятия, связанные с физическим воздействием на организм, следует проводить под контролем лечащего врача.

Следует посещать один раз в неделю бассейн, но не для того, чтобы постоять в воде, а чтобы активно плавать, теряя лишние килограммы. По возможности, с учетом сопутствующих заболеваний, надо париться в русской бане, которая также приносит большую пользу людям с повышенной массой тела.

Необходимо трудиться и выполнять любые доступные физические упражнения, ибо все они приводят к хорошему результату по снижению массы тела.

Очищение организма

В организме тучного человека содержится больше, чем в организме худого, шлаков, токсинов – промежуточных продуктов обмена веществ, которые в силу существующих механизмов «поломки» обменных процессов при ожирении не способны «сгореть» до конечных продуктов, а, накапливаясь в большом количестве, оказывают свое вредное воздействие на организм человека, ведут к снижению защитных сил, и, как следствие, к самым различным заболеваниям.

Именно с этим связывают плохое самочувствие при изменении привычного питания и назначении диетического. Количество недоокисленных продуктов обмена увеличивается, а так как жир начинает активно покидать депо, эти продукты не успевают сгорать до конца. Возникает временное ощущение самоотравления.

Для того чтобы этого избежать, необходимо проводить очистку организма. Для этого следует назначать слабительные лекарственные растения – сенну, крушину, льнянку, алоэ, чернослив; мочегонные растения – спорыш, грыжник, толокнянку, хвощ.

Необходимо вводить в пищевой рацион клетчатку – в виде отрубей, повышенного употребления овощей и фруктов, различных смесей каш. Клетчатка – это не всасывающееся в желудочно-кишечном тракте вещество, дающее ощущение сытости без калорий.

В кишечнике накапливается много вредных веществ, которые отравляют тело человека, являются фактором плохого самочувствия, постоянного недомогания, нарушения сна, головных болей, а также являются одной из основных причин развития ожирения. Эти элементы попадают в желудочно-кишечный тракт с едой или образуются в процессе переваривания пищи. Клетчатка вбирает в себя вредоносные вещества.

Поскольку сама клетчатка не перерабатывается желудком и выводится из организма, то вместе с собой она забирает из тела значительную часть жиров, шлаков, токсинов и других вредных компонентов.

В качестве клетчатки необходимо, по возможности, больше употреблять свежих фруктов и овощей, а также вводить в ежедневный рацион каши (геркулесовую, рисовую, гречневую, ячневую, пшенную).

Как правило, для поэтапной и комплексной очистки организма от шлаков, токсинов, каловых завалов, отравляющих веществ, скапливающихся в процессе жизнедеятельности, используют почечный, желчегонный, гастроэнтерологический и очищающий фиточаи.

Последствия заболевания

Борьба с лишним жиром – это важная социальная задача современной медицины. Поддержание нормальной массы тела на протяжении всей жизни человека является одним из условий, обеспечивающих высокую трудоспособность, активное долголетие, снижающих заболеваемость, инвалидность и преждевременный уход из жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=qU1dtVpBsw8

Современные исследования показали, что накопление в организме даже 4–5 лишних килограммов жира, не говоря уже о 10–20 кг, создает тот опасный сдвиг в обмене веществ, который запускает развитие многих заболеваний:

  • атеросклероза;
  • сахарного диабета;
  • гипертонической болезни;
  • повышенной склонности к возникновению острого инфаркта миокарда и инсульта;
  • болезни печени и желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • болезни почек и суставов;
  • нарушение функции щитовидной железы.

Люди с повышенной массой тела, а особенно те, которые страдают ожирением, плохо спят – у них, как правило, нарушен сон. Пожалуй, можно сказать, что нет органа в человеческом организме, который в той или иной степени не страдал бы от повышенной массы тела.

Очень часто все это происходит именно от нашего привычного ежедневного переедания, особенно на ночь.

Поэтому, чтобы избежать многих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, следует уменьшить употребление пищи, соблюдать соответствующий пищевой режим и посты.

[attention type=red]

Снижать массу тела необходимо постепенно и заниматься этим серьезным делом надо только под постоянным руководством и контролем лечащего врача – эндокринолог

[/attention]

Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/ozhirenie-ponyatie-profilaktika-lechenie

Источник: https://zen.yandex.ru/media/welady/ojirenie-6-form-zabolevaniia-lechenie-profilaktika-5c234ac121e34c00a9d6eccd

Ожирение. Лечение ожирения

Гипоовариальное ожирение

Статьи про сброс веса и коррекцию фигуры >> Характеристика ожирения как заболевания, способы лечения

Делимся с друзьями и коллегами

Ожирение – это избыточное образование и отложение в организме человека жировой ткани. Обычно происходит вследствие чрезмерного поступления в организм калорийных продуктов питания и низкой двигательной активности.

Со временем излишние продукты питания откладываются в виде жира. В нашем организме жир может образовываться не только из жирной пищи, но и из белковых (мясо, рыба, яйца) и углеводных (сладости, сдоба) продуктов питания.

Ожирение – это заболевание характеризующееся избыточным развитием жировой ткани (избыток веса более 20% от нормы).

При ожирении больные жалуются на повышенный аппетит, особенно во второй половине дня, чувство голода ночью, сонливость, неустойчивость настроения, раздражительность, потливость, слабость, одышку. При значительном ожирении развивается синдром Пиквика (гипоксия и сонливость в результате плохой вентиляции лёгких).

Вследствие повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат возникает остеоартроз. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются артериальной гипертензией.

Поражения кожи может проявляться трофическими нарушениями, фурункулёзом, себореей, мелкими розовыми стриями на бёдрах, животе, плечах, подмышечных впадинах, гиперпигментации шеи, локтей и мест трения.

У женщин развиваются различные нарушения менструального цикла, бесплодие; у мужчин снижение потенции. Возникает большой риск развития сахарного диабета 2 типа.

Разновидности ожирения

Специалисты выделяют алиментарно-конституциональные, церебральные и эндокринные формы ожирения.

Причинами алиментарно-конституционального ожирения является генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, систематическое переедание, нарушение режима питания (обильное ночное питание например), диета с высоким содержанием липидов животного происхождение и легко усваиваемых углеводов, гиподинамия.

Церебральное ожирение возникает в следствии черепно-мозговых травм, интоксикаций, опухолей головного мозга, стрессов. Эндокринное ожирение является проявлением патологии периферических эндокринных желез.

При алиментарно-конституциональной форме жировая клетчатка распределяется равномерно по всему телу; при гипоталамо-гипофизарной – отложение жира расположены больше в области лица, плечевого пояса, молочных желез, живота и конечностей; при гипоовариальной – в области таза и бёдер.

Выделяют 2 типа общего ожирения: мужской (абдоминальный) и женский (ягодичный). По выраженности развития жировой ткани диагностируют 4 степени: 1 – характеризуется превышением идеальной массы на 20 – 30%; 2 – на 30 – 50%; 3 – на 50 – 90%; 4 – более чем на 90%.

Ожирение имеет место у 12% населения (у женщин в 2 – 3 раза чаще, чем у мужчин). Возраст старше 40 лет повышает риск развития данного состояния.

Степени ожирения. Самостоятельная диагностика ожирения

Определить есть ли у вас излишний вес можно с помощью вычисления индекса массы тела. Его рассчитать достаточно просто – возьмите свой вес в килограммах и поделите на рост, в метрах возведённый в квадрат.

При нормальной массе тела индекс массы тела равен 18,5 – 24,5. При ожирении 1 степени индекс массы тела равен 30 – 35. При ожирении 2 степени индекс массы тела равен 35 – 40.

При ожирении 3 степени индекс массы тела более 40.

Простым ориентировочным способом диагностики ожирения является определение толщины жировой складки в подложечной области ( в норме 1 – 1,5 сантиметра, при ожирении – более 2 сантиметров).

[attention type=green]

Например, при росте 1 метр и 75 сантиметров и весе 80 килограммов индекс массы тела равен, 80 разделим на 1,75 в квадрате. Это будет равно 26,12. Получается, что есть или небольшой лишний вес или человек обладает оптимальным телосложением, но до ожирения ещё далеко.

[/attention]

Правда такой способ определения идеального веса не обращает внимания на разницу между мужской и женской фигурой, а также на процентное отношение жировой и мышечной ткани в организме.

Люди, которые занимаются спортом, и имеют мускулистое телосложение, будут иметь такой же индекс массы тела, как и люди уже с небольшими жировыми отложениями. Тем не менее, индекс массы тела остается единственно признанным международным критерием оценки лишнего веса.

Для объективности при определении оптимальных пропорций необходимо обращать внимание на различные данные.

Ожирение – хроническая проблема, со временем “благодаря” ей развиваются такие болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, желчекаменная болезнь, варикозная болезнь, артроз суставов.

Причины ожирения

Ожирение развивается как результат нарушения равновесия между количеством поступающей в организм энергии и расходуемой в течении дня. Люди склонные к набору веса обычно получают намного больше энергии чем расходуют.

Излишек энергии накапливается и откладывается в виде подкожного и внутреннего жира.

Есть ряд причин, которые способствуют развитию ожирению: малоподвижный образ жизни, генетические факторы (наследственность), нарушение работы желез внутренней секреции, склонность к стрессам, постоянное недосыпание, часто использования различных диет.

Лечение ожирения

Лечить ожирение необходимо в комплексе. Обязательно необходимо включать определённый режим питания и увеличивать двигательную активность. Рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета. .Ограничить потребление энергии до 1200 – 1500 килокалорий в сутки.

В рационе ограничиваются легкоусваиваемые углеводы, жиры животного происхождения (не менее 50% липидов должны быть растительного происхождения), поваренная соль до 5 грамм в сутки, жидкость до 1 – 1,5 литров в сутки. Диета должна включать 90 – 120 грамм белка, 40 – 80 грамм жиров, 100 – 120 грамм углеводов и достаточное количество витаминов, минеральных веществ.

Для лечения ожирения рекомендуются продукты с высоким содержание клетчатки. способствующие быстрому насыщению. Питание дробное, 5 – 6 раз за сутки.

1 – 2 в неделю проводятся разгрузочные дни: белковые (творожные – 5– грамм творога в сутки; мясные – 250 – 350 грамм отварного мяса или рыбы), углеводные (яблочные – 1,5 килограмма яблок и рисовая каша из 75 грамм риса и 450 грамм молока; творожно-кефирные – 400 грамм творога и 700 миллилитров кефира). Полное голодание возможно только в условиях стационара или после предварительной самостоятельной подготовке.

При повышенном аппетите назначают анорексигенные препараты: фепранон, тероннак, дезопимон, фенфлюрамин. Курс лечения около 1 – 1,5 месяца. Так как данная группа препаратов оказывает возбуждающее действие, то рекомендуется применять их в первой половине дня.

Для стимуляции липолиза назначают адипозин, метформин. В начальном периоде лечения возможно применение диуретиков: гипотиазид, фуросемид или растительные препараты (почки и листья берёзы, хвощ полевой и другие) – в течение 1 – 2 недель.

3 – 4 степень ожирения, начальные проявления синдрома Пиквика являются показаниями для хирургического лечения.

[attention type=yellow]

Для усиления обменных процессов при алиментарном ожирении назначают холодовые процедуры – влажные обтирания тела, обливания, прохладные души, контрастные ванны.

[/attention]

При алиментарном ожирении без нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы показаны тепловые процедуры.

1. Светотёпловые ванны (55 – 60 С), в течение 10 – 15 минут, через день.

2. Общие влажные укутывания длительностью от 45 до 60 минут, с последующим дождевым душем 36 – 37 С.

3. Термальные ванны – горячие пресные ванны, ванны с повышающейся от 35 до 41 С температурой и горячие суховоздушные ванны.

4. Финская сауна или русская парная.

Для улучшении функции эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы применяются минеральные воды в виде ванн, купаний в бассейне с минеральной водой, приём внутрь и кишечных промываний. Используются сульфидные, углекислые, радоновые, хлоридные ванны.

Лечение ожирения должно проводится длительно, в течение 1 – 2 лет. Масса тела должна снижаться постепенно. Быстрое, значительное снижение её в случае возвращения больного к прежнему образу жизни даёт обратный эффект.

Среди физических методов реабилитации большое значение при лечении ожирения играет лечебная физкультура, применяется утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, спортивные упражнения (бег. гребля, плавание. катание на велосипеде), подвижные и спортивные игры. Целесообразно использование трудотерапии и общего массажа.

Программу лечения ожирения необходимо разрабатывать индивидуально для каждого человека исходя из состояния здоровья и причин, вызвавших эту проблему. Кому-то необходимо больше обращать внимание на питание, а кто-то должен активизировать собственную двигательную активность.

Подробней о различных способах сброса веса можно узнать здесь Коррекция веса

Дополнительные статьи с полезной информацией

Оптимальный вес – каков он?

Начав сбрасывать вес человек сталкивается с многими трудностями, и одна из них, о которой чаще всего сначала забывают, – какой мой идеальный вес к которому надо стремиться.Читать далее…

Физические упражнения активизирующие жировой обмен

Для борьбы с лишним весом надо использовать многие инструменты и один из них, без которого практически невозможно обойтись – физические упражнения сжигающие жир.Читать далее…

Источник: https://www.zdorow.dn.ua/wes/stat11.html

Гипоталамическое ожирение: симптомы и лечение гормонального заболевания

Гипоовариальное ожирение

При поражении внутренних органов может развиваться гипоталамическое ожирение, которое еще называют гипофизарным.

Скопление жира сосредоточено в области живота и бедер, а избавиться от такого «спасательного круга» не так просто.

Если своевременно не определена этиология ожирения и не устранен провоцирующий фактор, коррекция избыточного веса осложнена. Задача врача и гормональных препаратов – урегулировать жировой обмен.

Что такое гипоталамическое ожирение

Ожирение называется гипоталамо-гипофизарным, сопровождается обширными поражениями органов ЦНС с гипоталамусом. Это осложнение хронических болезней нервной системы, когда фигура за короткие сроки приобретает тучность.

Жир появляется на животе (формируется «фартук»), на бедрах и ягодицах. Патологический процесс сопровождается гипоталамическим синдромом, по которому можно установить поражения головного мозга.

Гормональное ожирение чаще прогрессирует у женщин, может стать основной причиной бесплодия.

Причины

Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями.

В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

  • вирусная и хроническая инфекция;
  • рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
  • травмы черепа;
  • общая интоксикация организма;
  • избыток пищевых углеводов в рационе;
  • внутренние кровоизлияния;
  • опухоли мозга.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

  • отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
  • сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
  • нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
  • артериальная гипертония.

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

  • тучность и отставание развития полового аппарата;
  • тяжелые органические поражения головного мозга;
  • избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

  • отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
  • верхняя часть корпуса без изменений;
  • стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

  • ожирение в области таза, живота и груди;
  • нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
  • нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

  • отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
  • постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
  • присутствие нейроэндокринных нарушений;
  • учащающиеся приступы мигрени;
  • темные или розовые растяжки на коже;
  • тучность, повышенная отечность;
  • повышенная утомляемость;
  • невыносимое чувство жажды.

Отложение подкожного жира

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

  1. При болезни Симмондса-Глинского, свойственной молодым женщинам, отложение жира собирается в нижней половине корпуса – на бедрах, ногах по типу «галифе».
  2. Аутироглюкозное ожирение является аналогом диэнцефального ожирения, сопровождается скоплением жира в животе и бедрах, проявляются идентичные гипотиреозу симптомы.
  3. Диспластическое ожирение по гипоталамическому типу связано с нарушенным гликолитическим циклом обмена. Отложение жира преобладает в верхней части тела при истончении нижних конечностей.

Клинические особенности

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

  • хроническая бессонница;
  • систематические приступы мигрени;
  • склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
  • мышечная слабость;
  • одышка, нарушение сердечного ритма;
  • замедление полового созревания;
  • повышение артериального давления.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического.

При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез.

По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Лечение гипоталамического ожирения

Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.

Медикаментозное лечение

Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:

  1. Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
  2. Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
  3. Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.

Гормональная терапия

При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны.

Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж).

Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.

Диета

При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.

Хирургическое лечение

Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.

Источник: https://allslim.ru/482-gipotalamicheskoe-ozhirenie.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: