Гипопноэ сна что это

Синдром обструктивного апноэ гипопноэ сна (СОАГС)

Гипопноэ сна что это

Синдром обструктивного апноэ гипопноэ сна (СОАГС) — это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.

Этиология

Во сне закономерно снижается общий мышечный тонус, в частности, расслабляются подвижные структуры на уровне глотки. Если имеются предрасполагающие факторы, обеспечивающие сужение глотки, то может возникнуть храп, обусловленный биением мягкого неба о стенки дыхательных путей. При дальнейшем сужении дыхательных путей возможно их полное спадение и развитие эпизода апноэ.

Проходимость верхних дыхательных путей зависит от величины их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и степени снижения давления в трахее и бронхах во время вдоха.

Причины развития патологического сужения и спадения дыхательных путей во время сна:

Увеличение податливости стенок верхних дыхательных путей

  • Снижение тонуса мышц глотки во сне.
  • Нервно-мышечные дистрофические процессы.
  • Действие миорелаксантов (снотворные, алкоголь)

Уменьшение исходного диаметра дыхательных путей

  • Ожирение.
  • Анатомические дефекты на уровне носа и глотки (искривление перегородки носа, полипы, увеличение миндалин, удлиненный небный язычок, новообразования).
  • Ретрогнатия и микрогнатия (небольшая и смещенная назад нижняя челюсть).
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • Акромегалия (патологическое увеличение отдельных частей тела при нарушении продукции гормона роста у взрослых людей).

Возраст

Распространенность СОАГС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет. Тяжелыми формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц.

У лиц старше 60 лет частота СОАГС значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин. У лиц старше 65 лет частота заболевания может достигать 60%.

Основные симптомы

Клинические симптомы, характерные дня нарушений дыхания во сне:

  • Указания на храп
  • Указания на остановки дыхания во сне
  • Частые пробуждения и неосвежающий сон
  • Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
  • Затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время
  • Отрыжка и изжога в ночное время
  • Ночная потливость
  • Разбитость по утрам
  • Артериальная гипертония (преимущественно ночная и утренняя)
  • Утренние головные боли
  • Выраженная дневная сонливость
  • Снижение потенции
  • Депрессия, апатия, раздражительность, сниженный фон настроения, снижение памяти

Динамика и течение

Обструктивные апноэ приводят к циклическим эпизодам гипоксемии. При длительных апноэ сатурация может падать ниже 60% (визуально человек синеет), что свидетельствует о резчайшей тканевой гипоксемии. В фазу гипервентиляции после апноэ сатурация быстро восстанавливается до 95-99%.

При тяжелых формах СОАГС циклы гипоксемии и реоксигенации повторяются 40-60 раз в час.

Продолжительная симпатическая активность, колебания внутригрудного давления, циклы гипоксемии/реоксигенации, окислительный стресс вызывают эндотелиальную дисфункцию, повреждение сосудистой стенки и, в конечном итоге, способствуют более раннему развитию атеросклероза. В настоящее время доказано, что СОАГС является независимым фактором риска артериальной гипертонии. У 50% больных СОАГС имеется артериальная гипертония.

[attention type=yellow]

Нарастание тяжести СОАГС усиливает висцеральное ожирение и метаболический синдром посредством нарушения продукции гормонов в ночное время, таких как кортизол и инсулин.

[/attention]

При тяжелой форме СОАГС также развивается нарушение продукции соматотропного гормона (гормона роста) и тестостерона, пики секреции которых отмечаются в глубоких стадиях сна. При СОАГС глубокие стадии сна практически отсутствуют, что ведет к недостаточной продукции указанных гормонов.

Одной из функций соматотропного гормона у взрослых людей является регуляция жирового обмена и, в частности, мобилизация жира из депо. При недостатке гормона роста накопленный жир не может превратиться в энергию. Таким образом, все образующиеся излишки ложатся «мертвым грузом», который не может быть востребован.

Человек начинает полнеть, причем любые усилия диетические или медикаментозные, направленные на похудание, оказываются мало результативными.

Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию СОАГС, а это в свою очередь усугубляет недостаток соматотропного гормона. Таким образом, создается порочный круг, разорвать который без специального лечения СОАГС практически невозможно. Недостаток тестостерона в организме ведет к снижению либидо и импотенции у мужчин.

Подытоживая выше сказанное, следует отметить, что СОАГС оказывает существенное и разноплановое отрицательное влияние на сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную и эндокринную системы. Более того, наличие СОАГС ухудшает течение множества других заболеваний и обуславливает развитие «порочных кругов», которые достаточно быстро приводят к развитию серьезных осложнений и увеличению смертности.

Прогноз

При 12-летнем наблюдении было отмечено 3-кратное увеличение фатальных и 4-5-кратное увеличение нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с нелеченной тяжелой формой СОАГС.

Фактически риск умереть или перенести инфаркт или инсульт составлял 50% за 12 лет наблюдения.

Следует обратить особое внимание, что у пациентов, проводивших постоянную СРАР-терапию по поводу СОАГС, частота осложнений практически не отличалась от группы пациентов без СОАГС.

[attention type=red]

В Висконсинском когортном исследовании было показано увеличение риска сердечно-сосудистой смертности в 5.2 раза в течение 18 лет наблюдения за нелеченными пациентами с СОАГС. За период наблюдения умерло 35% пациентов с нелеченной тяжелой формой СОАГС по сравнению с 7% в группе сравнения без СОАГС.

[/attention]

Еще в одной работе было показано, что при средней и тяжелой форме СОАГС риск смерти от любых причин в течение 14 лет наблюдения был в 6.

24 раза выше ( p< 0,002) по сравнению с контрольной группой, сравнимой по возрасту, полу, индексу массы тела, среднему АД, курению, диагнозу ИБС и диабета, уровню общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Аппаратная терапия

  • Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких постоянным положительным давлением (СРАР-терапия)

Механизм действия CPAP-терапии достаточно прост.

Если в дыхательных путях создать избыточное положительное давление во время сна, то это будет препятствовать их спаданию и устранит основной механизм развития заболевания, заключающийся в циклическом перекрытии дыхательных путей на уровне глотки.

Для создания положительного давления используется небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Целесообразно также использовать нагреваемый увлажнитель, который обеспечивает нагрев и увлажнение поступающего в дыхательные пути воздуха.

В настоящее время СРАР-терапия является общепризнанным и основным методом лечения среднетяжелых форм СОАГС. Эффективность и безопасность СРАР-терапии подтверждены многочисленными контролируемыми исследованиями, а также почти 30-летним опытом клинического применения данного метода у миллионов пациентов по всему миру.

Рекомендуемые CPAP аппараты Вы можете найти по ссылке

Рекомендуемые BPAP аппараты Вы можете найти по ссылке

Маски для CPAP и BPAP терапии Вы можете найти по ссылке

Для удобства пациентов и существенной экономии средств мы предлагаем комплекты аппаратов с масками. А также индивидуальный подбор при личном визите или при доставке на дом.

Рекомендуемые комплекты Вы можете найти по ссылке

Лекарственная терапия

Противовоспалительные и антисептические средства местного действия: Слипекс

Консультации ведущих специалистов:

MEDIFLEX HOMECARE может организовать консультации ведущих специалистов по СОАГС.

Синдром обструктивного апноэ сна является актуальной проблемой современной медицины из-за большой распространенности этой патологии в популяции, увеличения риска сердечно-сосудистых осложнений и значительного ухудшения качества жизни пациентов. Вовремя назначенное лечение позволяет в подавляющем большинстве случаев предотвратить нежелательные последствия и значительно улучшить качество жизни пациента.

Источник: https://mfhc.ru/narusheniya-dyhaniya-vo-sne/sindrom-obstruktivnogo-apnoe-gipopnoe-sna

Синдром, который может стоить жизни – гипопноэ

Гипопноэ сна что это

Храп – вибрация, возникающая в случае, когда путь получения кислорода из внешней среды прегражден.

Процесс сбившегося дыхания во сне преследует категорию людей от тридцати до шестидесяти лет, но встречается этот вид нарушения поступления воздуха в любом возрасте, чаще у недоношенных малышей.

Распространенной формой заболевания является синдром обструктивного апноэ/гипопноэ, при котором прерывается поступление кислорода во время засыпания.

Гипопноэ: что это такое

Гипопноэ сна – затрудненное поступление воздуха во время ночного отдыха. Полым органам, позволяющим кислороду проходить в легочные альвеолы и свободно выходить оттуда, фрагментарно преграждают дорогу спадающие вниз мягкие ткани гортани.

Ведь в ночное время, когда деятельность организма ограничена, мышцы расслабляются. Понижение ротового и носового потока воздуха проявляется в тот момент, когда легкие не целиком насыщаются кислородом, и человек вынужден прерывать сон для дыхания.

Заболевание способно задерживать процесс нормального течения метаболизма более чем на десять секунд. Дети при гипопноэ могут разучиться пополнять запас воздуха через носовую полость и начнут дышать только через рот.

Болезнь нельзя недооценивать, ведь в случае длительного игнорирования недуга следует развитие осложнений. При ухудшении через неопределенный промежуток времени мышцы глотки расслабляются и целиком баррикадируют дыхательные пути. В таком состоянии возрастает риск задохнуться во сне.

Чем отличается от апноэ

Апноэ и гипопноэ – это коллапс верхних дыхательных путей во время сна. Синдром идет в паре, но заболевания отличаются друг от друга. Страдающие ночным апноэ совершенно не вдыхают кислород носом, их дыхание приостанавливается более чем на десять секунд.

Недуг не позволяет получить максимум от сна, а ведь качественный, полноценный ночной отдых – залог правильного образа жизни, победы организма над стрессом, а также здоровья кожного и волосяного покрова.

Храп сигнализирует человеку о сбое функционирования организма и сопровождается весьма внушительным негативным результатом. В мире около десяти процентов людей, страдающих ночным апноэ. Этот процесс ночного расстройства характеризуется чувством недосыпа при пробуждении, головной болью и несобранностью в дневное время.

[attention type=green]

Гипопноэ разнится тем, что больной во время сна получает частичный доступ к воздуху, примерно сорок-пятьдесят процентов от нормы, имеет большую продолжительность, но так же, как и при апноэ, присутствует пауза в дыхании примерно на десять единиц измерения времени. При заболевании содержание кислорода в человеческом теле уменьшается на три-четыре процента, а иногда и более.

[/attention]

Чтобы не позволить гипопноэ превратить собственную жизнь в русскую рулетку, нужно придерживаться мер предосторожности, проводить профилактические действия, контролировать состояние органов дыхания, носовой и ротовой полости, при наличии храпа обращаться к специалисту.

Причины

Мужчины в два раза чаще сталкиваются с патологиями верхних дыхательных путей, а с годами возрастает их распространенность. Следствием этого служит частая подверженность мужского пола некоторым факторам риска:

  • чрезмерная полнота;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • неблагоприятное положение тела в состоянии ночного отдыха;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • повреждения головы;
  • регулярные заболевания дыхательных органов;
  • ослабление мышечного тонуса.

Ожирение – распространенная причина нарушения дыхания. Методы исследования показали, что жировые отложения в самой нижней части лица и на брюшной полости завышают давление в период снабжения тела воздухом на глотку и диафрагму. Тем самым полнота влияет на состояние сна.

С индексом массы тела связаны осложнения: при легкой степени ожирения индекс апноэ/гипопноэ (среднее количество респираторных моментов в период часового сна) меньше 5, при умеренной – 5-29, при второй стадии – больше 30 с тяжелыми проявлениями. Халатное отношение к проблеме ведет к крайней степени ожирения, а именно к синдрому Пиквика, который приводит к избытку углекислого газа в организме.

Женщины реже, но тоже подвергаются гипопноэ. Изменения на гормональном фоне и менопауза провоцируют этот недуг и благоприятствуют немощности горловых мышц.

Стандартные вредные привычки – злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение и прием наркотических препаратов развивают задержки дыхания в период сна. Доказано, что заболевание в несколько раз чаще посещает курильщиков и алкозависимых.

Случаются обстоятельства, при которых больной не провоцирует синдром, но долгое время проигрывает в борьбе с недугом.

Например, недостаточный размер нижней челюсти, наличие лишних складок в ротовой области или увеличенные миндалины являются прямыми причинами обструктивного гипопноэ.

Длительно заложенный нос в состоянии регулярного отека сужает проход носовой полости, и удаление использованного воздуха проблематично. Идентичная проблема преследует человека с искривленным носом.

Симптомы

При остановках дыхания во время ночного отдыха больной порой не замечает проблемы, ведь страдает от храпа не он, а его близкие. Вот грамотно составленный ряд признаков, которые выдадут синдром гипопноэ:

  • сон неполноценный и неглубокий;
  • неконтролируемая отрыжка ночью и безосновательное жжение;
  • многократное посещение уборной;
  • повышенное потоотделение;
  • храп;
  • подергивания и шевеление во время спанья;
  • регресс мозговой деятельности, деградация памяти;
  • нарушенная концентрация внимания, раздражительность, уныние;
  • головная боль и сухость в горле после сна;
  • непреодолимое желание спать днем.

Неприятные ощущения появляются из-за дефицита кислорода в организме, так как регулярно приостанавливается респирация и возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается процент вероятности гормональных отклонений.

Еще не сформировавшийся детский организм страдает нарушениями сонного гипопноэ, но симптомы заболевания несколько отличаются от взрослых. Наблюдая за больным малышом, можно увидеть такие проявления:

  • энурез днем:
  • вялость;
  • засыпание в странном неудобном положении;
  • поглощение воздуха без использования носа, только с помощью ротовой полости.

Осложнения

Болезни, связанные с нарушением дыхания, нельзя пускать на самотек – это опасно. В медицине выявлено три степени осложнений по количеству приступов.

Легкий гипопноэ – от 4 до 19 эпизодов в час, среднее течение – уже от 21 до 40 припадков, а тяжкая форма начинается с 41 и до максимальной цифры.

Форма тяжести синдрома обуславливается снижением насыщения крови кислородом и стадией расстройства сна.

[attention type=yellow]

Добавочным фактором является уровень насыщения воздухом, показатель отключения рациональных функций сознания, а также некоторые заболевания сердечной и сосудистой систем, сопряженные с остановками дыхания.

[/attention]

Существует недуг центрального апноэ/гипопноэ, при котором за временным неимением импульса из центральной нервной системы происходит уменьшение поступления воздуха.

Совмещается с угрозой состоянию ЦНС и ее проводящих путей.

При наличии всех очевидных признаков заболевания и несвоевременном обращении в больницу наблюдаются следующие ухудшения:

  1. Синдром нарушения функции миокарда. Если человек потребляет недостаточно кислорода, витаминов и минералов, система органов не оставляет попыток восполнить этот дефицит, и в результате происходит увеличение артериального давления. Это сопровождается ослаблением стенок сосудов и сердечными болезнями.
  2. Инсульт – тоже реакция человеческого тела на повышенное давление. Воздуха в организме мало, вследствие чего может лопнуть один из сосудов головного мозга, а за ним следует кровоизлияние.
  3. Последней стадией осложнений является смерть, зависящая от уровня тяжести синдрома апноэ/гипопноэ. Летальный исход больше характерен для престарелых людей, чем для молодых. Также по причине склонности ко сну на дорогах возрастает число аварий и ДТП.

При терапии крайне важен правильный подход к диагностике, выявлению степени тяжести и назначению адекватного лечения. Это поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, улучшить качество жизни.

Источник: https://infson.ru/narusheniya-sna/gipopnoe

Гипопноэ: что это такое, причины и лечение

Гипопноэ сна что это

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп – это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже – особенности физиологии, еще реже – это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

Расстройства сна – это очень популярная в последние годы проблема. Такое явление как храп – знакомо каждому жителю планеты, ведь если не храпит он, то среди родственников или соседей обязательно найдется человек с такой проблемой.

Лечить храп и сопутствующие проблемы нужно безотлагательно, поскольку он намного опаснее, чем кажется.

Слыша непонятные термины «апноэ», «гипопноэ», многие пациенты пугаются и задаются вопросом – что это? Гипопноэ сна – это заболевание, о котором мало кто говорит, да и диагностировать его не так просто как апноэ, при котором человек однозначно задыхается. Когда организм получает недостаточно кислорода в результате развития гипопноэ, страдают абсолютно все органы, что провоцирует развитие серьезных заболеваний сердца, легких и т.д.

Что такое гипопноэ и его разновидности?

Синдром апноэ/гипопноэ сейчас встречается все чаще, поскольку пациентов, страдающих от храпа в последнее время все больше. Нарушения сна – достаточно распространенное явление.

Разные формы синдрома встречаются у пациентов в возрасте 30-60 лет, а иногда и у детей (особенно новорожденных, которые родились недоношенными). Опасность данного заболевания в том, что оно обычно характеризуется как обструктивное и требует немедленного лечения.

Синдром обструктивного апноэ сна выражается в периодических остановках дыхания во время сна.

Средство от храпаХрап уйдет 100%

Гипопноэ – это явление, при котором дыхательные пути частично перекрываются мягкими тканями гортани, поскольку их мышечный тонус ослаблен и они спадают вниз.

Гипопноэ диагностируется тогда, когда в результате обследования установлено, что воздух через дыхательные пути проходит лишь на 40 – 50 %, а пауза в дыхании длится более 10 секунд.

Это явление нельзя недооценивать, поскольку при гипопноэ содержание кислорода в организме снижается на 3 – 4 %, а в некоторых случаях и больше.

Этот синдром возникает тогда, когда вентиляция легких не происходит в полном объеме, но при этом пациент прилагает усилия, чтобы дышать. Таким образом возникает храп, а пациент вынужден часто просыпаться, чтобы подышать и восстановить дыхательные процессы.

Чем отличается гипопноэ от апноэ?

Понятия апноэ и гипопноэ очень близки и часто их путают. Это два типа одного заболевания и поэтому часто их описывают в комплексе.

Разница лишь в том, что при апноэ дыхательные пути из-за ослабленных мышц перекрываются полностью. Дыхание при этом останавливается не менее, чем на 10 секунд.

В случае с гипопноэ ситуация практически такая же, но при этом воздухоносные ходы перекрываются не полностью, а лишь наполовину.

Воздух в организм все же поступает, но его очень мало и клетки всех органов не дополучают необходимый кислород.

Причины заболевания и факторы риска

  • Ожирение.
  • Болезни носа, горла, органов дыхания.
  • Эндокринные нарушения.
  • Травмы головы.
  • Стрессы.
  • Ослабление тонуса мышц глотки.
  • Сон в неправильном положении.

Симптомы возникновения гипопноэ во сне

Обычно пациенту сложно определить симптомы этого заболевания, поскольку проявляется оно во время сна. Родственники или близкие люди могут понаблюдать за человеком и выявить наличие некоторых признаков:

  • Сильный храп.
  • Беспокойный сон, при котором человек часто просыпается.
  • Излишние движения во сне, которых быть не должно.
  • Частые остановки дыхания. Длительность таких пауз может превышать 10 секунд.
  • Как следствие неспокойного сна: ощущение усталости, раздражительность, разбитость.
  • Сонливость днем.

Если проблему не решать и не лечиться, могут развиться такие признаки:

  • Нарушения в работе сердца.
  • Половая дисфункция, отсутствие полового влечения.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипертония.
  • Различные заболевания легких.
  • Стенокардия.

У детей есть другие признаки заболевания:

  • Дыхание через рот как днем, так и ночью.
  • Храп.
  • Потливость.
  • Недержание мочи в любое время суток.
  • Сонливость.
  • Засыпание в необычных позах.
  • Плохое настроение, раздражительность.
  • Медлительность в движениях.

Как диагностируют?

Для установления точного диагноза может потребоваться помощь родственников пациента. Они должны засечь длительность дыхательных пауз и сообщить эти данные врачу. Обычно у таких пациентов замеряют артериальное давление (не меньше 140/90), также у них часто диагностируют ожирение 2 степени.

Главное исследование в таком случае – полисомнография. Это метод диагностики, при котором врач изучает поведение и реакции пациента во время сна. Кроме того, если есть риск развития гипопноэ, пациента обязательно осматривает отоларинголог, при этом часто выявляются патологии ЛОР-органов.

Гипопноэ у детей – в чем опасность?

Это коварное заболевание особенно опасно для детей, поскольку дыхательные пути перекрываются не полностью и, кроме храпа, ярких симптомов гипопноэ сначала не заметно. В  то же время ребенок систематически испытывает нехватку кислорода. Он не задыхается, как при апноэ, но воздухообмен нарушен, поэтому часто родители не могут найти причину странного поведения ребенка.

Если не придавать значения этой проблеме, то со временем мышцы глотки могут ослабеть и будут уже полностью перекрывать дыхательные пути. Такая ситуация может закончиться летальным исходом во сне.

Современные методы лечения

Лечение гипопноэ имеет множество вариантов. Очень важна первоначальная диагностика и выявление проблемы. Методы лечения синдрома делят на два типа:

  • Удаление аденоидов и миндалин при необходимости.
  • Операция на мягком нёбе.
  • Выравнивание носовой перегородки.
  • Трахеостомия.
  • Не спать на спине. Для этого к футболке на спину нужно пришить теннисный мяч, который будет мешать спать в этой позе.
  • Приподнять изголовье кровати, чтобы верхняя часть тела находилась повыше.
  • Нельзя перед сном пить снотворные средства и алкогольные напитки.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Очищать дыхательные ходы при помощи спреев.

«Проклятие Ундины» — что это и как бороться?

Синдром «проклятия Ундины» — это очень редкое и сложное заболевание, которое характеризуется отсутствием контроля за процессом дыхания, когда человек засыпает.

Патология заключается в том, что пока человек бодрствует, он контролирует процесс дыхания и воздухообмен проходит нормально.

Но как только он засыпает и его сознание отключается, а участок мозга, отвечающий за произвольную регуляцию дыхания во сне, не выполняет свою функцию.

Чтобы бороться с таким заболеванием, немецкие ученые разработали специальное приспособление, которое вживляется в мозг и контролирует частоту вдохов и выдохов. Данный синдром развивается у людей, у которых обнаруживается особый ген – Thox2В. Он не передается по наследству, а возникает у зародыша по неизвестным причинам.

Легенды и заблуждения

Существует несколько популярных ошибочных мнений в лечении апноэ/гипопноэ, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов:

  1. Храп – это просто особенность организма. Это неопасно.
  2. Чтобы поставить диагноз, нужно долго наблюдать за пациентом в лаборатории.
  3. Иногда пациенту помочь невозможно.
  4. Только СИПАП-терапия эффективно помогает в лечении.
  5. Алкоголь можно использовать в лечебных целях, особенно вечером.
  6. Чтобы лучше спать, нужно принимать седативные препараты.
  7. После хирургических операций можно спать на спине.

Что это – «пиквикский синдром»?

Синдром Пиквика представляет собой достаточно редкое патологическое отклонение. Это заболевание возникает у излишне полных людей с диагнозом ожирение. На фоне такой проблемы у них возникают проблемы с дыханием.

Название синдрома возникло от названия произведения Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», в котором главные герои имели своеобразную комплекцию – это были мужчины с большими животами и явным лишним весом.

Именно эта особенность негативно влияет на диафрагму, препятствуя нормальному воздухообмену. Обычно пациенты с такой патологией начинают задыхаться лежа или во сне, поскольку тяжелый живот мешает нормальному дыханию. Также есть храп, артериальная гипертензия и беспокойный сон.

[attention type=red]

Медики рассматривают Пиквикский синдром, как особый вид обструктивного апноэ сна. Пациентам с такой проблемой тяжело глубоко вдохнуть. Жир в области грудины не позволяет глубоко дышать.

[/attention]

Это очень пагубно влияет на работу сердца, поскольку основной удар и нагрузка идут именно на него.

В этом случае терапия подбирается индивидуально, обязательно обследуют сердце и вне зависимости от состояния пациента ему рекомендуют похудеть.

Профилактика

Меры профилактики гипопноэ достаточно просты. В первую очередь, важно следить за состоянием горла, носа и органов дыхания. Нельзя запускать даже незначительные проблемы, возникающие с этими органами. Если у вас появился храп, нужно немедленно обратиться к врачу.

Внимание! Храп никогда не появляется без причины! Это всегда сигнал о проблемах в организме.

Контролируйте свой вес, если возникли сонливость, недомогание, раздражительность, попросите близких обратить внимание на ваш сон.

Сон без перерывов

Если вы только мечтаете о крепком здоровом сне, когда можно не просыпаться от собственного храпа и удушья, то вам обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит думать, что эта проблема не решаема и вам уже никогда не удастся наладить сон.

Множество современных методов помогают не только выжить людям с синдромом апноэ/гипопноэ и не задыхаться во сне, но и спать полноценно, чувствуя себя наутро бодрым и здоровым (например, СИПАП терапия).

 Загрузка …

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти симптомы знакомы вам и вы устали от них:

  1. Просыпаюсь от своего же храпа;
  2. Храплю не только на спине, но и на боку;
  3. Супруг(а) уходит в другую комнату, потому что под мой храп спать невозможно.

Думаете единственный путь – операция? Подождите! Избавиться от храпа ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить …

Источник: http://HrapoNetka.ru/gipopnoe/

Остановка дыхания во время сна

Гипопноэ сна что это

Апноэ или остановка дыхания во сне чаще всего не осознается, но после пробуждения может отразиться в головных болях, чувстве непреходящей усталости. Встречается подобное явление часто, поэтому важно знать, что такое апноэ и какие существуют методы избавления от него.

Классификация

Апноэ в переводе с древнегреческого языка (ἄπνοια) означает «безветрие». Характеризуется заболевание кратковременной остановкой дыхания во сне, после которой из-за возникающего удушья следует судорожный вдох. Восстановление свободного движения воздушного потока происходит самостоятельно, хотя нередко ему предшествует пробуждение.

Появление подобных приступов именно во сне у взрослых объясняется отсутствием сознательной регуляции функционирования дыхательной мускулатуры. Классифицируется ночное апноэ по нескольким показателям (полноте задержки дыхания, причинам, вызывающим удушье, тяжести протекания заболевания).

По полноте задержки дыхания апноэ бывает:

  •         полное. При этом воздушный поток, циркулирующий в дыхательных путях, прерывается полностью, что вызывает быстрое появление сильного удушья;
  •         частичное. Характеризуются снижением свободного поступления воздуха в лёгкие на 40% и более. Такое явление называется гипопноэ.

Обычно задержка дыхания во сне не превышает трех минут, поскольку мозг реагирует на появление дефицита кислорода, вынуждая человека проснуться, восстанавливая при этом нормальное функционирование.
В зависимости от факторов, провоцирующих остановку дыхания, выделяют следующие разновидности апноэ:

  •         обструктивное, возникающее по причине появления обструкции (блокады) в верхних дыхательных путях;
  •         центральное, обусловленное дисбалансом в функционировании головного мозга или сердца;
  •         смешанное, свидетельствующее о наличии комплекса нарушений дыхания.

В соответствии с количеством остановок дыхания за ночь выделяются три степени, характеризующие тяжесть протекания заболевания:

  •         легкая (5 – 9 раз);
  •         средняя (10 – 19);
  •         тяжелая (более 20).

Грамотное выявление типа апноэ становится приоритетным условием назначения результативных терапевтических мероприятий.

Причины ночного апноэ

Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа заболевания.
Рассматривая факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

    1.  Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

  •         врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
  •         киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
  •         искривление носовой перегородки;
  •         аденоиды;
  •         частые рецидивы ангины;
  •         аллергия;
  •         недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
  •         опухолевые процессы в глотке;
  •         увеличение языка в результате акромегалии;
  •         ожирение.

2. Потеря тонуса глоточных мышц.

Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

  •         злоупотребление алкоголем;
  •         прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
  •         заболевания щитовидной железы;
  •         появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
  •         повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

  •      Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
  •      Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

Характерная симптоматика

Характерные для апноэ симптомы выражаются в храпе, прерывистом, шумном дыхании. Сам человек не может отметить, что у него появился какой-либо признак остановки дыхания.

Очевидным это становится для людей, находящихся рядом со спящим.

Когда останавливается дыхание, появляется заметное беспокойство. Человек начинает крутить головой, переворачиваться.

Для него характерны частые просыпания, во время которых он сразу начинает втягивать в себя воздух.

Есть и другие симптомы, по которым выявляется нарушение дыхания во время погружения в сон;

  •         чередование храпа с периодами внезапного молчания;
  •         усиленное сердцебиение во время ночных пробуждений из-за появления ощущения удушья;
  •         потливость;
  •         возникновение затруднений продолжения сна после тревожного просыпания;
  •         появление ночью необходимости опорожнения мочевого пузыря.

После пробуждения характерными признаками частых остановок дыхания служат следующие состояния:

  •         головная боль;
  •         отсутствие ощущения отдыха после сна;
  •         дневная сонливость, снижающая работоспособность;
  •         сухость во рту;
  •         хроническая раздражительность;
  •         ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  •         возможность развития импотенции.

Такой комплекс негативных воздействий на организм должен мотивировать людей, у которых выявлен синдром апноэ во сне, быть осторожнее за рулем, контролировать себя при выполнении ответственной работы, научиться сдерживать отрицательные эмоции при личностном общении.

Методы диагностики

При подозрении наличия остановки дыхания проводится диагностика, включающая несколько направлений.

  •         Визуальное наблюдение, опрос

Врач на начальном этапе выявляет присутствие признаков ночного апноэ. Помогает прояснить картину наличие свидетельств других членов семьи, которые могли наблюдать беспокойное поведение во время сна.

Учитываются косвенные симптомы, к которым относится утомляемость, сонливость, раздражительность.

В ходе обследования измеряются параметры дыхания, проверяется проходимость носовых проходов, выявляется возможное наличие  патологических изменений верхних дыхательных путей. Проводится анализ крови.

Важную информацию можно получить при подключении к аппарату, регистрирующему необходимые параметры на всем протяжении сна. Такая процедура при необходимости проводится в клинике.

Пациенту могут выдать переносной прибор для обследования дома.

Методики лечения

Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

1.     Изменение образа жизни

Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

2.     CPAP (СИПАП) – терапия

[attention type=green]

Сущность этой прогрессивной лечебной методики заключается в применении специально разработанного прибора, при помощи которого удается нормализовать дыхание во сне. Показанием к такому методу служит развитие апноэ средней или тяжелой степени тяжести.

[/attention]

Вечером перед погружением в сон на нос надевается маска. Есть разновидности, закрывающие одновременно рот и нос. Аппарат обеспечивает под расчетным давлением поступление постоянного потока воздуха в дыхательные пути. При этом предотвращается непроизвольное закрывание протоков мягкими тканями.

Усовершенствованные аппараты последних поколений оборудованы увлажнителем воздуха. Они имеют достаточное количество настроек, чтобы удовлетворять конкретные нужды пациентов.

Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон.

Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

Учитываются и некоторые побочные эффекты:

  •         дискомфорт на этапе привыкания к маске;
  •         появление заложенности носа;
  •         головная боль;
  •         трудности при носовом дыхании;
  •         болевые ощущения в ушах;
  •         желудочные боли, метеоризм.

При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

3.     Нижнечелюстная шина

Принимая решение, как лечить апноэ, врач может рекомендовать использование нижнечелюстной шины, идентичной капе, используемой в спорте. Это приспособление фиксирует нижнюю челюсть, а также язык, обусловливая свободное дыхание без помех.

Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение.

Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

4.     Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  •         искривление носовой перегородки;
  •         маленькая нижняя челюсть;
  •         гипертрофированные миндалины.

Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

  •         Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
  •         Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
  •         Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
  •         Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
  •         Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
  •         Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.

Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Народные средства

Даже краткая остановка дыхания во время сна является опасной, особенно для ослабленного организма. В терапевтический комплекс могут включаться препараты, изготовленные по рецептам народной медицины.

  •         Бороться с расстройством дыхательной функции, обусловленным избытком слизи, позволит ежевечернее промывание носовых ходов морской солью (чайная ложка), растворенной в подогретой заранее прокипяченной воде (200 мл).
  •         Принесет пользу сок белокочанной капусты (200 мл), в который сразу после отжимания добавляют мед (чайная ложка) и выпивают перед сном.
  •         При сильной заложенности носа за час до засыпания капают по 4 капли аптечного облепихового масла.
  •         Чтобы укрепить организм, подлечить сердечнососудистую систему, убрать слизь из лёгких, используют семена черного тмина. Для настоя в 200 мл кипящей воды всыпают столовую ложку сырья и держат для настаивания под крышкой 15 минут. Пьют перед трапезой два раза за день. Курсовая продолжительность составляет 2 месяца.
  •         В тяжелых случаях целесообразно подготовить смесь из нескольких растений. Понадобится по 100 г шалфея, хвоща полевого (трава), репейника (листья), боярышника (ягоды). Также в сбор входит 50 г сабельника (корень). После измельчения всех компонентов их следует перемешать. Утром готовят отвар, всыпая в 500 мл воды столовую ложку смеси. После закипания варят 5 минут. затем отвар процеживают и охлаждают. Пьют в сутки 4 раза по стакану.

Рецептов из ассортимента народной мудрости существует достаточно много, поэтому без усилий можно подобрать подходящий вариант.

Последствия

Каждому человеку важно понимать что такое ночное апноэ и чем это заболевание может быть опасно, если его не лечить.

Среди негативных последствий частых задержек во время сна дыхания отмечаются следующие патологические состояния:

  •         повышение давления;
  •         инсульт;
  •         ишемия;
  •         нарушение мозгового питания;
  •         сердечная недостаточность;
  •         инфаркт.

Могут развиться неврологические расстройства, возникнуть диабет 2 типа. Для мужчин неприятным последствием становится импотенция. Люди при апноэ с высокой степенью тяжести находятся в группе риска из-за возможности внезапной остановки сердца.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/ostanovka-dyhaniia-vo-vremia-sna-5a83c1198c8be368a36eca4e

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: