Гипорезорбция ликвора

Содержание
  1. Гипорезорбция ликвора у грудничка – Лечение гипертонии
  2. Причины повышения давления
  3. Когда синдром еще не болезнь
  4. Симптоматика
  5. Терапевтическое воздействие
  6. Ликвородинамические нарушения головного мозга у детей и взрослых
  7. Причины
  8. Классификация
  9. Особенности клинической симптоматики у детей первого года жизни
  10. Клиника у детей после года
  11. Клиническая картина у трудоспособного населения
  12. Диагностика
  13. Классификация МКБ-10
  14. Лечение
  15. Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение
  16. Что значит ликвородинамические нарушения
  17. Каков механизм нарушений
  18. Классификация нарушений
  19. Причины врожденные
  20. Причины приобретенные
  21. Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых
  22. Симптоматика нарушений у грудных детей
  23. Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года
  24. Диагностика заболевания у детей
  25. Диагностика заболевания у взрослых
  26. Лечение ликвородинамических нарушений
  27. Профилактика ликвородинамических нарушений
  28. Умеренная наружная гидроцефалия: описание, виды, лечение
  29. Что это такое
  30. Симптомы
  31. У взрослых
  32. у детей
  33. диагностика
  34. Консервативные методы
  35. Хирургические методы
  36. Профилактика
  37. Гипорезорбция что это
  38. Гипорезорбция ликвора
  39. Мама не пропустит
  40. Последние вопросы детскому неврологу

Гипорезорбция ликвора у грудничка – Лечение гипертонии

Гипорезорбция ликвора

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Высокое давление в черепе или внутричерепная гипертензия у детей – расстройство, на которое следует обратить внимание родителям. Ведь симптом может стать признаком развития ряда опасных патологий.

  • Причины повышения давления
  • Когда синдром еще не болезнь
  • Симптоматика
  • Терапевтическое воздействие

Повышение давления в черепной коробке чаще вызвано увеличением объема ликворы. Это спинномозговая жидкость, которая циркулирует в желудочках мозга.

Основные ее функции – выводить из органа продукты обмена мозговых клеток, а также устанавливать защитный барьер органа от механических повреждений.

Суточная норма выделения спинномозговой жидкости – до 1 литра. Отклонение от нормы и приводит к повышению давления.

[attention type=yellow]

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

[/attention]

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины повышения давления

Кроме увеличения объема ликвора, изменения могут быть вызваны увеличением объема тканевой жидкости или крови, появлением новообразований, в том числе и онкологического характера. Синдром внутричерепной гипертензии у детей проявляется из-за:

  1. Гидроцефалия (часто бывает у грудничка). Избыток выработки ликвора приводит к его скапливанию, что в свою очередь влияет на нормальную циркуляцию жидкости в каналах и желудочках головного мозга. Также дестабилизируется процесс всасывания жидкости. Данная патология чаще диагностируется, как врожденная, так как начинает проявляться еще в период внутриутробного развития плода. Определяется буквально в первые часы после появления малыша на свет, что упрощает процесс терапевтического воздействия на патологию.
  2. Внутриутробная инфекция, хромосомные и генетические патологии, родовые травмы.

    Синдром внутричерепной гипертензии может проявиться в результате кровоизлияния в мозг

  3. При сильном плаче и крике у грудничка заметно выбухает родничок, что тоже свидетельствует об изменении внутричерепного давления.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Менингит, энцефалит.
  6. Анатомические аномалии мозга, ЦНС, сосудистой системы.
  7. Мозговые кровоизлияния.
  8. Медикаментозная или прочая интоксикация.
  9. Преждевременные роды.
  10. Врожденный порок развития мозга.

Стоит сказать, что для грудничка незначительные колебания внутричерепного давления считаются нормой. Определить данное проявление, как патологию, может лишь специалист.

Когда синдром еще не болезнь

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у грудничка считается временным проявлением, вызванным под воздействием определенных факторов влияния.

Доброкачественная форма внутричерепной гипертензии в большинстве случаев не требует специального лечения, как и не провоцирует нежелательные последствия. В основном проявление со временем устраняется само. За редким исключением может быть назначена гормонотерапия и спинальная пункция.

Симптоматика

Внутричерепная гипертензия у детей имеет следующие признаки:

  • сонливость;
  • плохое сосание;
  • пронзительный плач;
  • выбухание родничка;
  • рвота;Одним из признаков внутричерепной гипертензии является рвота
  • увеличение окружности головки;
  • расширение вен;
  • расхождение черепных швов;
  • судороги;
  • атрофия зрительного нерва;
  • симптом «заходящего солнца» (зрительные органы);
  • изменение мышечного тонуса;
  • у малышей старше 12 месяцев появляется сильная головная боль;
  • апатичное состояние.

По отдельности симптомы еще не дают полного основания полагать, что у ребенка внутричерепная гипертензия. Если же проявление комплексное, тогда следует немедленно обратиться к врачу. В отсутствие адекватного лечения у малыша могут проявиться умственные отклонения, паралич, слепота и прочее.

Терапевтическое воздействие

Лечение внутричерепной гипертензии у детей назначается, исходя из данных диагностики. При доброкачественном проявлении, возможно, никакой серьезной терапии не потребуется.

Консервативная терапия должна быть направлена на устранение первопричины повышения давления в мозге. Новорожденным назначаются массаж и физиотерапия, ноотропные препараты, за редким исключением диуретики.

Гидроцефалия требует немедленного реагирования, лечение проводится сразу после диагностики, то есть в первые дни жизни малыша. В противном случае заболевание может повлиять на дальнейшее развитие ребенка, как физическое, так и умственное, и закончиться инвалидностью.

Медикаментозное лечение при гидроцефалии, к сожалению, не дает желаемого результата, особенно, если обнаружены анатомические отклонения. Наиболее вероятный вариант воздействия – хирургическое вмешательство: установка шунта для откачивания излишка жидкости.

Источник: http://tabletki.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/giporezorbtsiya-likvora-u-grudnichka/

Ликвородинамические нарушения головного мозга у детей и взрослых

Гипорезорбция ликвора

Головная боль не позволяет вести полноценную активную жизнь. Причин возникновения головной боли огромное количество – от совершенно пустяковых до проявлений очень серьезных заболеваний.

Одной из причин возникновения головных болей являются ликвородинамические нарушения.

Когда ликвородинамический криз случается у взрослого, он может описать симптомы от начала приступа до момента встречи с неврологом, дети не могут точно передать свои ощущения, что значительно усложняет задачу врача.

Плохо обстоят дела у детей до года. Малыши только криком могут оповестить окружающих, что их что-то беспокоит. А вот что именно? Разобраться в этом – сложная задача для врача и родителей.

Синдром ликвородинамических нарушений – это патологическое состояние организма, при котором нарушена секреция, циркуляция и резорбция спинномозговой жидкости (ликвора), омывающей головной мозг. Заболевание развивается по гипертензивному или гипотензивному типу и характеризуется сильными головными болями, частыми кризами.

Причины

Ликвородинамические нарушения бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным, провоцирующим развитие изменений циркуляции спинномозговой жидкости, относятся следующие аномалии мозга:

Список причин приобретенных триггеров включает в себя следующие аномалии:

Во время беременности на 18-20 неделе проводится скрининговое УЗИ плода. В этот период уже возможно рассмотреть мозг и ликворную систему будущего ребенка. Это дает возможность сделать заключение о наличии или отсутствии патологии мозга у плода.

Классификация

С учетом морфологии, патогенеза, ликворного давления, клинической картины и течения существует несколько классификаций ликвородинамических нарушений. Большинство из них используют лишь в научно-экспериментальной среде. Существуют следующие характеристики заболевания:

  1. По течению патологического процесса:
    • острая фаза.
    • хроническая фаза.
  1. По стадиям развития патологии:
    • прогрессирующая, характеризуется развитием патологических изменений и нарастающим внутричерепным давлением. Пациент нуждается в медикаментозном или оперативном лечении;
    • компенсированная, как правило, в этом периоде внутричерепное давление стабилизируется, но желудочковая система мозга остается расширенной. Такое состояние возникает на фоне лечения;
    • субкомпенсированная – состояние крайне не стабильное, при воздействии малейшей провокации значительно нарастает давление спинномозговой жидкости. В этой стадии происходит самое большое количество кризов.
  1. По локализации спинномозговой жидкости в полостях мозга:
  1. По уровню давления спинномозговой жидкости:
    • гипертензивная, возникает при нарушении оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы головного мозга, внутричерепное давление высокое;
    • нормотензивная – внутричерепное давление нормальное, увеличение полостей происходит из-за сопутствующих заболеваний (инфекции, травмы, опухоли). Такой тип ликвородинамических нарушений характерен для детей, у которых более развиты компенсаторные процессы;
    • гипотензивная – следствие осложнений оперативного лечения, когда после проведенного хирургического вмешательства происходит избыточный отток ликвора из полостей желудочков, вследствие чего они практически полностью спадаются.

Особенности клинической симптоматики у детей первого года жизни

У детей до года с нарушениями циркуляции ликвора родители отмечают частые и обильные срыгивания, очень медленное зарастание родничков, расхождение швов, спонтанный плач без причины, после которого детки становятся вялыми, сонливыми. По мере развития заболевания нарастает и симптоматика, присоединяются подергивания конечностей, тремор подбородка, непроизвольные вздрагивания малыша.

Очень важно для детей до года регулярно посещать педиатра. Во время осмотра врач в ходе осмотра, измеряет окружность головы ребенка. В норме объем головы за первые 3 месяца увеличивается на 6-7см, с четвертого месяца до года на 0,5 -1 см в месяц.

При наличии паталогических изменений голова растет очень быстро и риобретает неестественно вытянутую форму, как правило, в переднезадних размерах. Большой и малый роднички у таких младенцев не закрываются, а наоборот набухают, пульсируют. Вследствие повышенного внутричерепного давления и пластичности соединительной ткани швы расходятся.

Благодаря этому дети долгое время находятся в стадии компенсации. Нарастающая гидроцефалия – это яркий признак нарушения ликвородинамики.

При осмотре невролога отмечается очаговая неврологическая симптоматика: параличи и парезы, пара- и гемиплегия, гипертонус разгибателей, нистагм, симптом Грефе, менингеальные знаки.

Маленькие пациенты отличаются монотонным плачем, у них часто нарушен сон. В области переносицы, шеи, верхней части груди у больных детей выражена сосудистая сеть, которая становится различима при напряжении ребенка (плач, попытка поднять голову, сесть). У маленьких пациентов сложно выделить ликвородинамические кризы.

У детей до года могут наблюдаться нарушения со стороны внутренних органов без объективных причин. Нарушаются витальные функции. Со временем такие детки начинают значительно отставать в психомоторном развитии. Иногда внимание мамы привлекает нарастающее косоглазие у ребенка. Опытный офтальмолог по изменениям со стороны глазного дна уже может заподозрить синдром ликвородинамических нарушений.

Клиника у детей после года

После того как череп ребенка полностью сформировался и роднички закрылись, швы окостенели, начинают преобладать симптомы повышенного внутричерепного давления. Дети жалуются на головную боль, апатию, сменяющуюся беспокойством, нарушение координации движений, походки, речи.

Ликвородинамическая головная боль возникает приступообразно, чаще по утрам, может сопровождаться тошнотой и рвотой. После рвоты облегчение не наступает.

У таких деток падает зрение, отмечается горизонтальный нистагм, из-за паралича мышц они не могут посмотреть вверх. В тяжелых случаях наблюдается симптом «качающейся головы куклы».

Усиление симптомов носит название «ликвородинамические кризы».

Если заболевание возникло в раннем возрасте, дети плохо разговаривают или не разговаривают вовсе. Изменения умственного развития от минимальных до крайней идиотии.

Такие детки пользуются в своей речи стандартными заученными фразами, зачастую не понимая их смысла. Они всегда в хорошем настроении.

У детей также есть нарушения со стороны эндокринной системы, чаще всего они проявляются в виде ожирения, задержки полового развития. Со временем у маленьких пациентов нарастает судорожный синдром.

Клиническая картина у трудоспособного населения

У взрослых чаще всего заболевание возникает вследствие травм, опухолей, инфекций и проявляется в виде высокого внутричерепного давления. Такие пациенты страдают от ликвородинамических головных болей, головокружения, нарушений со стороны сердца и симптомов основного заболевания. Ликвородинамические кризы возникают вследствие нервных потрясений или обострения основного заболевания.

Диагностика

У детей до года диагностика ликвородинамических нарушений состоит из сбора анамнеза беременности, жалоб родителей, осмотра ребенка специалистами (неврологом, офтальмологом), исследований глазного дна, проведения инструментальных исследований, среди которыхУЗИ, магнитно-резонансной томография, нейросонография, компьютерная томография.

У детей старше года для диагностики также собирают жалобы, проводят осмотр специалистами, из инструментальных исследований проводят МРТ и КТ.

У взрослых значительную роль в диагностике играет основное заболевание.

Классификация МКБ-10

G.91. Гидроцефалия приобретенная.

G.94. Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных заболеваниях опухолевых процессах.

Лечение

Методику лечения выбирают, исходя из этиологических факторов, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Существует медикаментозный и оперативный виды терапии.

Медикаментозную терапию применяют для уменьшения объема циркулирующего ликвора, его образования, уменьшения интракраниальныого объема. С этой целью назначают Диакарб и Фуросемид. Эти лекарственные средства часто применяют в неонатальной практике, не смотря на риск развития осложнений. Для достижения максимального эффекта препараты комбинируют в различных дозировках.

Так же применяют стероиды. Их действие в данной ситуации направленно на уменьшение отека мозга.

Решение о проведении хирургического лечения принимаются при необходимости снизить внутричерепное действие и уменьшить неврологическую симптоматику.

Показания к оперативному лечению:

  • оклюзионная форма гидроцефалии, подтвержденная данными МРТ;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • ликвородинамический криз.

В каждом случае решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально.

Оцените эту статью:

Всего : 241

4.39 241

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/likvorodinamicheskie-narusheniya.html

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение

Гипорезорбция ликвора

Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, – это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы.

Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения.

Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

Что значит ликвородинамические нарушения

Ликвор – это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

Ликвородинамические нарушения – это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

Каков механизм нарушений

Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

  1. Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями.
  2. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга.
  3. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

  • На состояние церебральной гемодинамики.
  • Состояние гематоэнцефалического барьера.

Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат – нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

Классификация нарушений

Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

  1. Как протекает патологический процесс:
  • Хроническое течение.
  • Острая фаза.

2. Стадии развития:

  • Прогрессирующая. Внутричерепное давление растет, и патологические процессы прогрессируют.
  • Компенсированная. Внутричерепное давление стабильное, но желудочки головного мозга остаются расширенными.
  • Субкомпенсированная. Большая опасность возникновения кризов. Нестабильное состояние. Давление может резко подняться в любой момент.

3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

  • Внутрижелудочковая. Жидкость накапливается в желудочковой системе мозга из-за непроходимости ликворной системы.
  • Субарахноидальная. Ликвородинамические нарушения по наружному типу могут привести к деструктивным поражениям тканей головного мозга.
  • Смешанная.

4. В зависимости от давления ликвора:

  • Гипертензия. Характерно высокое внутричерепное давление. Нарушен отток спинномозговой жидкости.
  • Нормотензивная стадия. Давление внутричерепное в норме, но полость желудочков увеличена. Характерно такое состояние чаще всего в детском возрасте.
  • Гипотензия. После оперативного вмешательства избыточный отток ликвора из полостей желудочков.

Причины врожденные

Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

  • Генетические нарушения во внутриутробном развитии плода.
  • Агенезия мозолистого тела.
  • Синдром Денди-Уокера.
  • Синдром Арнольда-Киари.
  • Энцефалоцеле.
  • Стеноз водопровода мозга первичный или вторичный.
  • Порэнцефалические кисты.

Причины приобретенные

Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

  • Травмы спинного и головного мозга.
  • Различные инфекционные заболевания и инфекции паразитного характера, оказывающие влияние на нервную систему.
  • Новообразования внутри черепа, которые перекрывают ликворные пути.
  • Тромбоз.
  • Внутриутробная гипоксия в первые двое суток после рождения.
  • Папилломы сосудистого сплетения.

Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

  • Сильные головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок.
  • Повышенный тонус, скованность мышц.
  • Судороги. Миоклонические припадки.
  • Нарушение речи. Интеллектуальные проблемы.

Симптоматика нарушений у грудных детей

Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

  • Частые и обильные срыгивания.
  • Неожиданный плач без видимой причины.
  • Медленное зарастание родничка.
  • Монотонный плач.
  • Ребенок вялый, сонливый.
  • Сон нарушен.
  • Расхождение швов.

Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

  • Тремор подбородка.
  • Подергивание конечностей.
  • Непроизвольные вздрагивания.
  • Нарушены функции жизнеобеспечения.
  • Нарушения в работе внутренних органов без видимых причин.
  • Возможно косоглазие.

Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

Также невролог может отметить такие признаки:

  • Гемиплегия.
  • Гипертонус разгибателей.
  • Менингеальные знаки.
  • Параличи и парезы.
  • Параплегия.
  • Симптом Грефе.
  • Нистагм горизонтальный.
  • Отставание в психомоторном развитии.

Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

  • Быстро увеличивается голова.
  • Имеет неестественно вытянутую форму.
  • Большой и малый роднички набухают и пульсируют.
  • Расходятся швы из-за высокого внутричерепного давления.

Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Могут быть такие жалобы:

  • Головная боль.
  • Апатия.
  • Беспокойство без причины.
  • Тошнота.
  • Рвота, после которой не наступает облегчение.

А также характерны такие признаки:

  • Нарушается походка, речь.
  • Появляются нарушения в координации движений.
  • Падает зрение.
  • Горизонтальный нистагм.
  • В запущенном случае «качающаяся голова куклы».

А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

  • Ребенок плохо разговаривает.
  • Используют стандартные, заученные фразы, не понимая их смысл.
  • Всегда в хорошем настроении.
  • Задержка полового развития.
  • Развивается судорожный синдром.
  • Ожирение.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Отставание в учебном процессе.

Диагностика заболевания у детей

У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Нейросонография.

Диагностика заболевания у взрослых

С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

  • Компьютерную томографию.
  • Ангиографию.
  • Пневмоэнцефалографию.
  • ЭХО головного мозга.
  • ЯМРТ.

Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

Лечение ликвородинамических нарушений

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение – это главная задача.

Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

[attention type=red]

Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

[/attention]

Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

  • Медикаментозное лечение неэффективно.
  • Ликвородинамический криз.
  • Окклюзионная гидроцефалия.

Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

Профилактика ликвородинамических нарушений

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

  • Наблюдение беременности в женской консультации. Очень важно встать на учет как можно раньше.
  • Своевременное выявление внутриутробных инфекций и их лечение.

На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

  • Правильный выбор родоразрешения.
  • Регулярное наблюдение у педиатра. Измерение окружности черепа, если есть необходимость проводить исследование глазного дна.
  • Если своевременно не закрылся родничок, необходимо провести нейросонографию и проконсультироваться у нейрохирурга.
  • Своевременное удаление новообразований, которые купируют ликворные пути.
  • Регулярное наблюдение у врача и проведение необходимых исследований после перенесенных травм головного и спинного мозга.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Профилактика и терапия хронических заболеваний.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

Источник: https://FB.ru/article/322881/likvorodinamicheskie-narusheniya-golovnogo-mozga-priznaki-lechenie

Умеренная наружная гидроцефалия: описание, виды, лечение

Гипорезорбция ликвора

Умеренная наружная гидроцефалия — легкая степень гидроцефалии (ГЦ). Патогенетическими факторами заболевания являются: нарушение циркулирования цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), процессов гиперпродукции, гипорезорбции. ГЦ может привести к повышению ВЧД, сдавливанию мозговой паренхимы и ее дальнейшей атрофии.

Что это такое

ГЦ — аномальное увеличение ЦСЖ (или ликвора) в полостях головного мозга. Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого или ребенка — легкая форма болезни, связанная с расстройством ликворотока. Сопровождается:

  • увеличением подпаутинного пространства;
  • истончением сосудов, мозгового вещества;
  • фиброзом арахноидальной оболочки.

Заболеванию подвержены лица любого возраста. Но чаще оно встречается у детей, появляется с рождения.

Симптомы

В народе заболевание получило название водянка мозга. Это связано с внешними признаками, которые проявляет патология.

У взрослых

у взрослых костная ткань головы уже сформирована, поэтому внешних симптомов может не быть. на протяжении долгого времени болезнь может никак не проявляться.

головные боли, которые периодически беспокоят каждого человека, могут быть незначительными. но все равно гц проявит себя, поскольку скопление цсж приводит к нарушению кровоснабжения мозга и развитию характерных этому состоянию симптомов.

избыточное скопление цсж приводит к повышению вчд, однако при хронической наружной заместительной гидроцефалии оно может быть нормальным.

больного беспокоит интенсивная пульсирующая головная боль, которая не купируется лекарственными средствами. появляется она преимущественно после сна и может стихать в течение дня.

на ее фоне может развиваться тошнота, вплоть до рвоты. отличительным признаком головной боли, связанной с гц, является дискомфорт в глазах. больной ощущает повышенное давление на глазные яблоки.

при незначительном наклоне тела, это ощущение усиливается.

сдавливание мозговых структур провоцирует ряд расстройств:

вид расстройствописание
психическиеэмоциональная лабильность, неврастения, перепады настроения. при обострении симптомов возможно необоснованное агрессивное поведение.
вестибулярныеприсутствует нарушение координации, шаткость в положении стоя и сидя, потеря ориентации в пространстве. отсутствует контроль движений тела, конечностей, нарушается почерк. пациента беспокоит системное головокружение, при котором он испытывает вращение тела в состояние покоя или движение окружающих предметов. усиливаются симптомы при поворотах туловища, головы, глаз, что заставляет больного избегать этих движений или выполнять их в замедленном темпе.
вегетативныепри обострениях меняется цвет лица. из-за отсутствия контроля движений появляется чувство страха, паники развивается тахикардия, нехватка кислорода, дискомфорт в сердце.
зрительныенарушение зрительного контроля: нерезкое зрение, расстройство цветового восприятия, сужение поля зрения (отсутствие бокового), появление темных пятен, снижение реакции зрачка на световой раздражитель, подергивания глазных яблок, смещение взгляда вниз.
мышечныепарезы, параличи, увеличение мышечного тонуса, повышенные сухожильные рефлексы, снижение чувствительности.

у детей

у детей имеются внешние признаки гц, т. к. процесс формирования костной ткани головы незакончен, умеренно выраженная наружная гидроцефалия проявляется увеличением размеров черепно-мозговой коробки. визуально мозговой отдел значительно преобладает над лицевым.

у грудничков, новорожденных, детей раннего возраста размер головы превышает норму. при пальпации артериальная пульсация большого родничка отсутствует, наблюдается его выбухание.

швы черепно-мозговой коробки могут расходиться. ее покровные кости истончаются. набухают подкожные вены головы. глазницы деформируются, отекают зрительные нервы, ограничивается движение глазных яблок вверх.

в запущенных случаях развивается косоглазие.

дети, у которых патология диагностирована в раннем возрасте, отстают в двигательном и физическом развитии. они позже начинают держать голову, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить, говорить.

вынуждены опрокидывать голову назад. физическая активность низкая, поэтому присутствует склонность к ожирению.

поведение: ребенок раздраженный, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди, часто и подолгу спит.

в отличие от гц у взрослых, у детей болезнь проявляется в большинстве не неврастеническими нарушениями, а недостатком интеллекта. но он может быть незначительным. дети школьного возраста могут обладать отличной механической памятью, многословием, музыкальными способностями. исключением является гц на фоне менингоэнцефалита.

начальными симптомами, которые могут свидетельствовать о повышенном вчд являются:

  • беспокойство;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • головные боли.

дети более старшего возраста чаще имеют приобретенную форму патологии, при которой постоянно беспокоит головная боль, нарушение остроты видения, тошнота, рвота. могут присутствовать приступы эпилепсии, потери сознания, судороги, галлюцинации, бред.

диагностика

При подозрении на ГЦ нужно обратиться к неврологу. Для уточнения/опровержения патологии, а также для определения особенностей ее протекания могут быть назначены:

  1. Трансиллюминация черепа. Помогает оценить степень истончения вещества мозга, обнаружить локальное накопление ЦСЖ.
  2. Обзорная рентгенография. Помогает выявить вторичные изменения костной ткани черепно-мозговой коробки (истончение, расхождение швов и пр.).
  3. Эхоэнцефалография. Определяет степень повышенного давления в черепе.
  4. МРТ и КТ — наиболее информативные методы диагностики. Послойное сканирование дает полную картину о заболевании: характер ГЦ, точное месторасположение и пр.

МР признаки нерезко выраженной ГЦ хорошо просматриваются даже на начальной стадии болезни. Исследование помогает верифицировать минимальные атрофические изменения клеток мозга. МР картина умеренной наружной гидроцефалии выявляет увеличение субарахроидальных пространств, наличие субдуральных гематом, увеличение плотности ликвора за счет скопления клеток и пр.

Для выявления этиологического фактора болезни могут быть назначены:

  • люмбальная пункция;
  • МРТ сосудов мозга;
  • ПЦР-диагностика.

При выраженной клинической картине дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, офтальмолога, психотерапевта.

Консервативные методы

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Если минимальная наружная гидроцефалия головного мозга появилась из-за инфекции или ЧМТ, то назначают препараты для ликвидации воспалительного процесса: противовоспалительные, антибактериальные средства, десенсибилизирующую терапию.

Для уменьшения воспалительного процесса назначают медикаменты группы НПВС (кетопрофен, кеторолак, ибупрофен). Они обладают комплексным действием: снижают температуру, воспаление, болевой симптом. Нарушают синтез простагладинов, ингибируя активность ЦОГ.

При нейроинфекциях проводят антибактериальную терапию. Назначаются препараты широкого спектра действия: тетрациклины, цефалоспорины.

[attention type=green]

Дополнительно проводится десенсибилизирующая терапия с применением антигистаминных средств (димедрол, супрастин, тавегил) для снижения чувствительности к любым антигенам.

[/attention]

Основой консервативного лечения является применение мочегонных средств. Они помогают уменьшить ВЧД, внутриглазное давление; максимально быстро способствуют выведению натрия и воды (диакарб, бринальдикс, лазикс). Терапевтический эффект короткий, препараты снижают калий и магний в крови, поэтому применять их следует в экстренных случаях.

Хирургические методы

Операция является базовым методом лечения. Она показана если патология появилась с рождения, при прогрессирующей форме ГЦ, а также в случаях, когда прогноз психологической и двигательной деятельности без оперативного вмешательства неблагоприятный.

Долгие годы для лечения ГЦ практиковалось шунтирование. Цель операции — создание оттока ЦСЖ. Применяют различные шунтирующие системы (специальные дренажные трубки с клапаном), которые обеспечивают отток избыточной ЦСЖ в подпаутинные цистерны, брюшную полость или наружу.

Операция достаточно сложная, малейшие погрешности в технике проведения приводят к серьезным последствиям:

  • инфицирование, травматизация;
  • механические повреждения шунта;
  • обструкция клапана с остановкой ликворотока;
  • гипердренирование — чрезмерный ликвороток, в результате которого у пациента понижается давление, возникает головокружение;
  • гиподренирование — недостаточный, медленный ликвороток, операция в этом случае недостаточно эффективна.

Пациенты, которые перенесли эту операцию, должны постоянно наблюдаться у врача, они навсегда становятся шунтозависимыми. Необходимо соблюдать рекомендации реабилитационного периода.

Как показывает практика, шунтирование в 50 % случаев взывает осложнения. В этом случае части шунта или весь механизм подлежит замене.

Более современным и приоритетным методом терапии ГЦ является эндоскопическое вмешательство. Существует несколько разновидностей таких операций:

  • септостомия (для открытия прозрачной перегородки мозга);
  • акведуктопластика (стентирование водопровода мозга);
  • эндоскопическое шунтирование и пр.

Эндоскопическая операция позволяет формировать хирургу путь оттока ЦСЖ, контролируя при этом ход вмешательства при помощи миниатюрной видеокамеры, которую вводят в череп через небольшое отверстие.

Если невыраженная ГЦ вызвана отклонениями развития, то хирургическое вмешательство направлено на устранение первопричины патологии. По показаниям может быть назначено:

  1. Удаление сгустков и крови из полости гематомы.
  2. Удаление опухолевых образований.
  3. Удаление абсцесса мозга.
  4. Рассечение спаек для декомпрессии зрительных нервов и пр.

Профилактика

Профилактика направлена на предупреждение факторов, которые могут стать причиной болезни.

Женщинам в период гестации нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Необходимо вовремя обходить назначенные гинекологом обследования, сдавать анализы.

Не рекомендуется допускать инфекционного заболевания. Даже обычный контакт с кошками, употребление недостаточно термически обработанного мяса в период гестации может привести к развитию ГЦ у ребенка (а именно, после заражения токсоплазмозом).

Все эти меры помогут предупредить осложнения беременности и родов.

Чтобы предотвратить приобретенную форму патологии, следует не допускать травм, вести ЗОЖ, вовремя и полностью лечить инфекционные болезни. Если ребенок в группе риска, необходимо регулярное наблюдение у педиатра, детского невролога.

Предотвратить ЧМТ у ребенка поможет использование автокресла в автомобиле, использование специальных смягчающих накладок на острые углы мебели, ипользование шлема при занятиях спортом и пр.

Прогноз благоприятный, если ГЦ открытая слабо выраженная (такие состояния корректируются медикаментозной терапией), а также при закрытой ГЦ, если пациент был оперирован на ранней стадии развития патологии. Неблагоприятный — на запущенном этапе болезни, особенно в сочетании с поражением головного мозга первичным патологическим агентом.

Источник: https://mozgexpert.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/umerennaya-naruzhnaya-gidrocefaliya

Гипорезорбция что это

Гипорезорбция ликвора

1,5 месяца доча перестала давать разминать ножку во время гимнастики- приглашенная массажистка объяснила это повышенным тонусом. По заключению ортопеда это действительно тонус, а не отклонения в ортопедии.

Невролог отправила на узи головного мозга- предположив, что повышенный тонус одной из ног объясняется стремительными родами и наличием кисты гол.мозга. Кисту не нашли, но наши массу отклонений от нормы. Ниже приведу данные нейросонографии:

МПЩ- расширена до 4,7 (норма до3мм)

ТН: MD до 58,9, MS до 57,8мм

Смещение срединных структур: влево на 0,5мм (норма до 2мм)

VT: до 1,8мм (норма до 4), VLD до 12,4мм (норма до 15) VLS до 11

FS: желудочки ассиметричны, расширение передних рогов: слева до 5,7, справа до 5,4мм (норма до 2мм)

ПВО: без патологических изменений

Сосудистое сплетение: не изменены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ- УЗ- признаки минимальной гипорезорбции ликвора и постгипоксических изменений.

Рекомендации невролога- Мидокалм 3 недели, Пантогам 1месяц, физиотерапия.

1. Верно ли заключение специалиста? Правильное ли лечение назначено?

2. Каков прогноз с таким диагнозом, возможно ли вылечиться полностью?

3.Какие могут быть последствия, если не лечить?

После 5 массажа, тонус уменьшился. Зарядку мы делаем легко и даем обе ножки разминать и сгибать.

Назначенное лечение мне кажется совершенно неправильным — попробуйте очно проконсультироваться с другим компетентным

Внимание — советы на форуме не заменяют очную консультацию!

[attention type=yellow]

История такова. Ребенку 2 месяца и пять дней. У мамы было плановое кесарево сечение. Причина — тазовое предлежание, большой (для мамы) плод. Операцию делали не в России.

[/attention]

Плод извлекли уже на второй минуте операции. Вес 3806 г, длина 51 см. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар на первой минуте жизни 9/10, на пятой — 10. Сразу вкололи витамин К.

Из прививок — только европейская вакцина BCG.

Была желтушность, билирубин немного выше предельно допустимого значения в России. Желтушность проходит медленно. Сейчас на теле желтушности нет, на лице спадает после недельного приема Галстены (по рекомендации российского наблюдающего невролога).

Наблюдающий невролог направила нас на плановую нейросонографию (ультрасонографию головного мозга). Результаты: V3 2,5 мм, MS 46,4 мм, MD 47,3 мм, VLS 15,0 мм, VLD 12,00 мм, В/р слева 22,53,5 мм, В/р справа 22,51,0 мм, М/п щель 3,512,2 мм, Диастаз к/м S=4,3 мм, D=2,5. Заключение врача, проводившего нейросонографию: УС — легкое расширение VLS и минимальные признаки гипорезорбции.

На словах врач пояснила, что «Никаких грубых отклонений нет, но во время беременности плоду не хватало кислорода, из-за этого отмирали клетки головного мозга, в результате чего левый желудочек расширен. В дальнейшем могут быть проблемы с развитием речи. Кроме того, жидкости, которой омывается головной мозг, выделяется больше, чем всасывается».

Наблюдающий невролог сказала, что значение VLS 15,0 мм является верхним предельно допустимым, что левый желудочек расширен из-за того, что «либо при кесаревом сечении сделали слишком маленький разрез, либо слишком быстро извлекли плод», и прописала пантогам.

1) Каковы могут быть реальные причины увеличения левого желудочка? (У жены на беременности были проблемы с гемоглобином. Принимала ферлатум, мальтофер Р, ферретаб, потом капельницы — венофер).

2) Может ли увеличение левого желудочка быть индивидуальной нормой для данного ребенка?

3) Давит ли увеличенный левый желудочек на головной мозг и может ли в дальнейшем провоцировать повышение внутричерепного, и, как следствие, глазного давления?

4) Насколько опасна гипорезорбция?

5) Нужно ли проводить какое-либо медикаментозное лечение в нашем случае?

6) Каков Ваш прогноз по нашему вопросу?

P.S. Очень надеюсь, что Вы посчитаете возможным ответить на вопрос хотя и не совсем по профилю амбулатории, но тем не менее по неврологии. Мы рассчитываем на Ваши дальнейшие консультации, поскольку объективно найти хорошего врача, который согласился бы разъяснить все пациенту, в России сложно. А с маленьким ребенком осуществлять выезды проблематично.

В дальнейшем могут быть проблемы с развитием речи ( полная ерунда, Горбатов ).

Кроме того, жидкости, которой омывается головной мозг, выделяется больше, чем всасывается ( это и есть гидроцефалия, что означает, что ликвора больше, чем должно быть из-за несколько нарушенного его оттока, что и привело к незначительной гидроцефалии, которая, в свою очередь, вызвала расширение левого желудочка мозга, Горбатов )».

[attention type=red]

Ликворная гипертензия не имеет никакого отношения к повышению внутриглазного давления ( глаукоме ).

[/attention]

Похоже, вы здесь новенький. Чтобы принять участие, нажмите одну из кнопок ниже!

что это означает?как с этим бороться?и какие могут быть последствия?

НСГ означает что полости в голове (внутри мозга — желудочки, снаружи — субарахноидальное пространство) расширены за счет того, что церебро-спинальная жидкость (ликвор) всасывается хуже чем надо, видимо за счет перенесенной гипоксии. Эти полости, заполненные жидкостью есть у всех, но, конечно, существует норма в размерах.

Вам надо наблюдаться у невропатолога, возможно он назначит курс лечения, делать НСГ .

Добрый день! Моей дочери 5,5 месяца, в месяц делали НСГ отклонений не было, но невролог ставил мраморность кожи, вегето-висцеральный синдром, симптом Грефе. Сделали 2 курса массажа, электрофорез. На повторной НСГ выявили незначительное Расширение САП и VLD.V3T.VLS и МПЩ по верхней гр.

нормы ( Мпщ-5/19;МD-49,5;VLD-14,5/5; V3T-3,7-5,3; CAП-до 5,5; МS-51,0; VLS-13,8/4,5) НСГ делали в 4 месяца. Невролог назначил апис, траумель, пантогам и геллеборус. В 5,5 месяцев сделали контрольную НСГ результат: МАЩ-5/14; MD-53; VLD-15,5; V3T-5,5-5,8; САП-7,7-8,8; MS-53,5; VLS-13,5.

Заключение:постгипокскические изменения, гипорезорбция ликворной, Расширение сап — динамика. Что делать?? Последствия?? Как это повлияет на развитие и если шанс вылечить это.

От себя хочу добавить, что ребёнок не капризный, активный, веселый, хорошо переворачивается, пытается ползать, агукает, играет с игрушками!

Ничего критично я не увидела, ребёнку просто требуется наблюдение доктора. А пока все неплохо.

[attention type=green]

для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

[/attention]

Здравствуйте! Моему Ребенку 1 год 1 месяц. Ребенок развивается по возрасту, иногда плаксив и неспокоен. У нас такая ситуация : по результатам нсг поставили диагноз гипорезорбция ликвора. НСГ делали несколько раз в 2мес, 6мес, 9мес и год и 1мес.

Диагноз оставался таким же, но лечение проходили только в 2 месяца (диакарб, аспаркам, пантокальцин), затем в 6 мес (електрофорез с лидазой и кавинтоном).

Были у нескольких невропатологов, но та врач, которая наблюдает нас постоянно, после 6мес сказала, что больше никакого лечения не нужно. А врачи, у которых мы делали нсг, говорили, динамика отрицательная, ситуация не улучшается ! нсг прилагаю.

недавно малыш упал вниз головой об асфальт со скамейки и поэтому сделали нсг! Стоит ли настаивать на назначении лечения, действительно ли все так плохо? и чем это опасно?

  • 3 Ожидайте

    Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

    Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

    Гарантированный ответ врача в течение 60 минут

    Источник: http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/giporezorbciya_likvora_v_otricaielnoj_dinamik

    Гипорезорбция ликвора

    По результатам УЗИ поставили заключение умеренно выраженная гипорезорбция ликвора, а информации в инете как то мало про этот диагноз и если что написано не понятно серьезное ли это заболевание, или же с возрастом пройдет и еще вопрос лечить или не лечить, кому ставили такой диагноз, как вы лечили, и лечили ли?

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    А желудочки расширены?

    Вот фотка результата УЗИ, если Вы что-то понимаете, напишите плиз.

    По результатам узи диагнозы не ставятся, следовательно и лечить нечего! Надо наблюдать за развитием ребенка и неплохо бы проконсультироваться с нейрохирургом.

    Мама не пропустит

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post//

    Последние вопросы детскому неврологу

    Дата вопроса: 28.03.2018, 09:52 | Ответов: 0

  • Источник: http://mmiksha.ru/giporezorbcija-chto-jeto/

    Будь здоров
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: