Гипсовая повязка по турнеру

Содержание
  1. Ортезы из Турбокаста при травмах
  2. Ортезирование при травмах верхних конечностей  
  3. Примеры:
  4. Ортезирование при травмах нижних конечностей
  5. Примеры: 
  6. Корсетирование при сколиозе и травмах позвоночника
  7. Примеры изготовленных корсетов из Турбокаста:
  8. Преимущества материала Турбокаст :
  9. Работаем по всей России
  10. 3 метода вправления вывиха плеча: наглядное пособие по сопоставлению разобщённых костей
  11. Подготовка к вправлению
  12. Как вправить плечевой сустав: методы
  13. Фиксирующая повязка
  14. Запомните:
  15. Гипсовая повязка по турнеру
  16. Применение
  17. Изготовление
  18. Процесс наложения
  19. Уход за повязкой
  20. Снятие повязки
  21. Гипсовая лонгета – разновидности, изготовление, фиксация
  22. Разновидности повязки
  23. Технология изготовления
  24. Правильная фиксация
  25. Гипсовая лонгета: разновидности, технология изготовления и правила фиксации
  26. Особенности методики
  27. Разновидности
  28. Процедура наложения
  29. Нижние конечности
  30. Некоторые рекомендации
  31. Лонгетные повязки
  32. Правила наложения гипсовой повязки
  33. Правила наложения циркулярной гипсовой повязки
  34. Правила наложения лонгетной повязки
  35. Виды лонгетных повязок
  36. Гипсовый лонгет при переломе костей предплечья
  37. Гипсовый лонгет при переломе костей голени
  38. Заключение

Ортезы из Турбокаста при травмах

Гипсовая повязка по турнеру

Мы поможем сделать повязку из низкотемпературного пластика Турбокаст, с которым вы сможете вести привычный и комфортный образ жизни.

: О Турбокасте за 2 минуты

Ортезирование при травмах верхних конечностей  

Иммобилизация лучезапястного сустава и предплечья ортезом с фиксатором «молния»
Применяется при травмах, переломах, повреждениях связок в области лучезапястного сустава, предплечья
 Иммобилизация локтевого и лучезапястного суставов ортезом с двумя замками «молния»
Иммобилизация локтевого сустава показана при переломах костей предплечья (лучевой и локтевой), дистального отдела плечевой кости, при контрактурах, воспалительных заболеваниях, а также в послеоперационном периоде как альтернатива гипсовой повязке.Мы предлагаем заготовку из Турбокаста на молнии специально для локтевого сустава, которая позволяет легко и быстро зафиксировать локтевой сустав в нужном положении

Примеры:

Изготовление ортеза для иммобилизации при диагнозе: закрытый оскольчатый перелом основания фаланги 1 пальца правой кисти
На фото представлена замена гипса на Турбокаст при закрытом оскольчатом переломе лучевой кости
Иммобилизация при переломе локтевого отростка, мыщелков плеча.

Ортез на лучезапястный сустав на “молнии”. Диагноз: закрытый перелом 3-й пястной кости.

Иммобилизация по Турнеру. Перелом хирургической головки плечевой кости

Ортезирование при травмах нижних конечностей

Иммобилизация голеностопного сустава ортезом с фиксатором «молния»
Применяется при переломах лодыжек, повреждениях (разрывах) связок стопы
Иммобилизация коленного и голеностопного суставов ортезом с фиксатором «молния»
Применяется при переломах в области коленного сустава, костей голени; повреждении связок, менисков

Примеры: 

Иммобилизация при переломе лодыжки

Пациент, 3 года. Закрытый оскольчатый перелом большеберцовой кости. В обычном гипсе образовался пролежень на пятке, поэтому наложен ортез с отверстием на пятке для перевязок

Взрослый пациент. Перелом пяточной кости, иммобилизация в эквинусном положении стопы.

Пациентка 7 лет: Закрытый перелом наружней лодыжки без смещения, состояние консолидации. Заменена гипсовая лонгета на ортез на молнии из Турбокаста перед поездкой на отдых в Тайланд. В этой повязке можно плавать, т. к. свойства Турбокаста не меняются под воздействием воды
Иммобилизация при переломе пяточной кости

Корсетирование при сколиозе и травмах позвоночника

Иммобилизация грудопоясничного отдела позвоночника заготовкой корсета («жакет»)
Иммобилизация поясничного отдела позвоночника заготовкой корсета

Примеры изготовленных корсетов из Турбокаста:

Корригирующий корсет из Турбокаста

Корсет, изготовленный из термопластика Турбокаст на подростка с диагнозом: Сколиотическая деформация лёгкой 1-й степени без выраженного ротационного компонента, кифоз грудного отдела, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, воронкообразная грудная клетка.
Данный корсет имеет ряд преимуществ среди своих аналогов, т.к. изготавливается за один приём, лёгок при ношении, материал имеет приятную поверхность и перфорацию, что позволяет коже под корсетом лучше дышать. 

    Корсет из Турбокаста при сколиотической деформации.

    Преимущества материала

    Турбокаст

    :

    • БезопасныйНе токсичен, не вызывает аллергических реакций. Отсутствие отходов, пыли, запаха.
    • ВлагостойкийВозможность контакта ортеза с водой.
    • ГибкийОртез легко моделируется, точно повторяя контур поверхности, на которую накладывается повязка.
    • УдобныйЛёгкий вес, гипс больше не нужен. Простота снятия после выздоровления.
    • ПрактичныйВеликолепная вентиляция за счет многочисленных отверстий.
    • Лёгкий
    • Покрыт полиуретаномПокрытие из полиуретана позволяет носить ортезы без подкладочных материалов.

    Работаем по всей России

    Источник: https://www.turbocast.ru/landing

    3 метода вправления вывиха плеча: наглядное пособие по сопоставлению разобщённых костей

    Гипсовая повязка по турнеру

    Плечевой сустав формируется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Нарушение конгруэнтности, соответствия сочленяемых поверхностей приводит к потере функций верхней конечности, инвалидности. Сопоставление разобщённых костей — хирургическая манипуляция, без которой нельзя восстановить повреждённый сустав и двигательную функцию конечности.

    Подготовка к вправлению

    После оказания первой медицинской помощи и транспортной иммобилизации пострадавшего направляют в медицинское учреждение. Обследование включает рентгенологическое исследование. Рентгенографию проводят в двух проекциях — прямой и боковой.

    Вправление вывиха плеча без предварительного рентгенологического исследования считают врачебной ошибкой.

    Обследование позволяет получить важные данные для выбора метода вправления. По направлению смещения головки плечевой кости различают вывихи передние, нижние и задние.

    Передний Задний Нижний

    Сопоставление разобщённых костей необходимо выполнять сразу после завершения диагностики. С каждым часом промедления нарастает отёк, воспаление в области повреждённого сустава, что создаёт дополнительные трудности для врача.

    [attention type=yellow]

    За полчаса до манипуляции больному предлагают выпить таблетку успокаивающего средства — Персен, Афобазол. За 15–20 минут делают подкожную инъекцию обезболивающего средства (Промедол).

    [/attention]

    Манипуляцию выполняют под местным или общим обезболиванием. У возбуждённых, нервных больных, пациентов с хорошо развитой мускулатурой верхнего плечевого пояса, предпочитают применять наркоз.

    Как вправить плечевой сустав: методы

    Существует более 50 методов сопоставления разобщённых костей. Их делят на три группы:

    • рычаговые;
    • физиологические;
    • толчковые.

    Способы вправления вывиха плеча первой группы позволяют создать дополнительное усилие за счёт использования предплечья и плеча как рычаг.

    У пожилых людей, вследствие остеопороза и возрастных изменений кости истончены, легко ломаются. Рычаговые способы у этой категории больных не применяют из‐за опасения вызвать перелом.

    Подробнее о том, как распознать и вправить вывих плеча, читайте в этой статье.

    Метод Кохера – один из рычаговых способов. Вправление вывиха плеча по Кохеру включает 4 этапа:

    1. врач сгибает в локте руку пациента и тянет вдоль туловища;
    2. плечо приводит к грудной клетке, а предплечье отводит кнаружи;
    3. локоть приближает к центру тела;
    4. кисть больной руки заводит на противоположное надплечье.

    У детей капсульно‐связочный аппарат плечевого сустава эластичный, суставные фрагменты костей сопоставляются легче, чем у взрослых. Применяют способ Мухина‐Мота: ассистент врача с помощью полотенца, скрученного жгутом и протянутого через подмышечную впадину травмированной конечности, фиксирует руку. Хирург совмещает кости лёгкими движениями.

    Вправление по Джанелидзе.

    Физиологичные методы малотравматичны, эффективны при полном расслаблении мускулатуры плечевого пояса. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе: пациента укладывают на бок, под голову подставляют тумбочку, рука опущена вниз. Через 20–30 минут, когда мышцы устанут и расслабятся, врач сопоставляет кости.

    Вправление по Гиппократу.

    Толчковыми методами вправляют кости с помощь внешнего усилия. Вправление вывиха плеча по Гиппократу: положение больного на спине с вытянутой вдоль туловища рукой. Врач своей стопой, расположенной в подмышечной впадине пациента и тягой за конечность, вправляет вывих.

    Независимо от метода вправления, в 20 – 25% случаев вывих возникает повторно.

    Больные учатся вправлять повторные вывихи самостоятельно или с помощью посторонних лиц. С каждым разом связки сустава растягиваются все больше и больше.

    Сочленение становится нестабильным, патология возникает чаще и чаще, по нескольку раз вдень, при выполнении простых движений — взмахе рукой, причёсывании. Поэтому, многие пациенты интересуются, как вправить вывих плеча самостоятельно.

    Однако все специалисты травматологического профиля категорически не рекомендуют вправлять вывих в домашних условиях.

    Фиксирующая повязка

    После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку. Иммобилизация сустава после травмы необходима для заживления повреждений, предупреждения повторного смещения костей. Применение бинтов или косынок недостаточно обездвиживает сустав. Мягкий перевязочный материал быстро растягивается, перестает фиксировать сустав.

    Гипсовая повязка Дезо.

    Гипсовая повязка Дезо для иммобилизации верхней конечности имеет ряд недостатков — она громоздкая, затрудняет контроль за состоянием руки, гипс не пропускает рентгеновские лучи, разрушается под действием влаги.

    Оптимальным решением для фиксации конечности после вправления является применение лонгет по Турнеру. Изготавливают лонгеты из прогипсованных бинтов, моделируют по здоровой конечности. Лонгету накладывают от здоровой лопатки через наружную поверхность плеча и предплечья к основанию пальцев. В подмышечную впадину подкладывают ватно‐марлевый валик.

    Иммобилизация по Турнеру.

    [attention type=red]

    Повязка с лонгетами по Турнеру надежно фиксирует плечевой сустав.

    [/attention]

    Продолжительность иммобилизации 4 недели. После снятия повязки руку необходимо разрабатывать в течение всего реабилитационного периода. Об этапах реабилитации читайте здесь.

    Запомните:

    1. Травма плечевого сустава приводит к полной потере двигательной функции верхней конечности.
    2. Единственный способ восстановить сустав, работоспособность руки — вправить сустав.
    3. Рентгенологическое исследование — обязательный метод при травмах.
    4. Самостоятельное вправление не приводит к излечению.
    5. Лучшим методом иммобилизации после вправления является лонгетная повязка по Турнеру.

    Вправление, проведенное специалистом травматологом, с учетом характера, вида травмы, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.

    Ознакомьтесь с обучающим видео о вправлении вывихов.

    Вправление вывихов ВГМА им. Бурденко

    Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vyvihi-sustavov/3-metoda-vpravleniya-v-plecha-naglyadnoe-posobie-po-sopostavleniyu-razobshhyonnyh-kostej.html

    Гипсовая повязка по турнеру

    Гипсовая повязка по турнеру

    Гипсовый бинт – специальная повязка, изготовленная из полугидрата сульфата кальция и высококачественного хлопка. Применяется в травматологии и ортопедии для фиксации переломов костей, иммобилизации суставов. При помощи повязки из гипса можно зафиксировать практически любую часть тела.

    Повязки из гипсового бинта широко используются еще с 1970-х годов в качестве поддержки для иммобилизации сломанных костей. Марлевую ткань, пропитанную гипсом, опускают в воду. Затем вынимают и оборачивают вокруг сломанной конечности. При высыхании образуется прочный так называемый бандаж. Гипсовая повязка обездвиживает конечности в то время, пока кости срастаются.

    Гипсовый бинт носят примерно от 6 до 8 недель. Иногда длительность нахождения в гипсе может быть больше или меньше — в зависимости от тяжести и локализации перелома.

    Применение

    Основной целью применения гипсового бинта является фиксация фрагментов костей и суставов. Повязку из гипса накладывают в следующих случаях:

    • иммобилизация суставов в случае травмы связок, опухании суставов из-за болезни;
    • разрыв сухожилия;
    • переломы, ушибы, трещины, растяжения;
    • костные операции (остеотомия);
    • сложные раны;
    • детская ортопедия (врожденная косолапость, вывих бедра);
    • изготовление ортопедических аппаратов.

    Изготовление

    Фиксирующую повязку можно сделать вручную или купить готовую в аптеке.

    Процесс изготовления гипсового бинта следующий:

    1. На поверхность сухой хлопковой марли длиной 500 см и шириной 15 см постепенно и равномерно наносится безводный сульфат кальция (гипс).
    2. Нанесенный гипс втирается в марлю. Избыток удаляется.
    3. Бинт скручивается в рулон и хранится в сухом месте.

    Процесс наложения

    Для наложения гипса следует обратиться в медицинское учреждение. Но при отсутствии такой возможности фиксирующую повязку можно сделать в домашних условиях.

    Как наложить гипсовый бинт? Процесс состоит из нескольких этапов. Понадобятся медицинский гипсовый бинт, вата, бинты, ножницы и теплая вода:

    1. Сначала необходимо очистить кожу. При наличии ран — наложить повязки из бинта, избегая появления складок.
    2. Костные выступы, такие как колено, локоть, лодыжка, закрываются равномерным слоем ваты.
    3. Гипсовый рулон замачивается в ведре (тазике) в воде комнатной температуры. Горячую воду использовать не рекомендуется. Тепло, выделяемое при застывании гипса, может обжечь кожу. Когда перестают образовываться пузырьки воздуха, бинт полностью пропитался и готов для применения.
    4. Осторожно поднять концы повязки обеими руками, слегка сжать, не скручивая.
    5. При наложении гипсового бинта удерживать соответствующую часть тела в устойчивом положении. Работать быстро, без перерывов. Каждый слой накладывать равномерно друг на друга, разглаживая складки. Предыдущий слой бинта перекрывается примерно на половину ширины.
    6. Повязка накладывается также выше и ниже места перелома.
    7. Гипсовый бинт высыхает примерно 25 минут. Полное застывание произойдет через 24 часа. В течение этого времени не рекомендуется физически воздействовать на зафиксированную область.

    Уход за повязкой

    После наложения гипсового бинта следует придерживаться некоторых правил:

    • Избегать попадания воды на гипсовую повязку. При приеме душа необходимо накрывать гипс целлофаном.
    • Не царапать кожу под гипсом острым или тупым предметом, так как это может привести к повреждению кожных покровов и попаданию инфекции.
    • При переломе ног не следует наступать на зафиксированную конечность. Лучше использовать костыли.
    • Не снимать гипсовую повязку без разрешения врача.

    При появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:

    • намокание гипсовой повязки, образование трещины или излома;
    • появление нарастающей боли, несмотря на прием обезболивающих препаратов;
    • изменение цвета кожи зафиксированной конечности;
    • онемение или покалывание в конечности;
    • невозможность двигать пальцами;
    • появление неприятного запаха.

    Снятие повязки

    После того как сняли гипсовый бинт, может возникнуть некоторая скованность и слабость в конечности. Иногда для восстановления может понадобиться физиотерапия. Она включает в себя упражнения для улучшения подвижности суставов, удержания равновесия, профилактику мышечной атрофии. После снятия гипсового бинта рекомендуется еще около месяца беречь сломанную кость.

    Кожа может выглядеть немного бледнее, чем обычно. Это пройдет через некоторое время.

    Источник: .ru

    Источник: https://naturalpeople.ru/gipsovaja-povjazka-po-turneru/

    Гипсовая лонгета – разновидности, изготовление, фиксация

    Гипсовая повязка по турнеру

    Ношение гипсовой лонгеты назначают при растяжениях, ушибах, переломах конечностей. Это приспособление представляет собой несколько слоев гипсового бинта.

    Его применяют для заживления травм, для иммобилизации конечностей при транспортировке пострадавшего. Используются лангета, тутор, циркулярная повязка и другие виды лонгет.

    Наложение производится не туго, ровными слоями, без складок, чтобы избежать возникновения осложнений.

    Разновидности повязки

    Выделяют следующие разновидности:

    1. Лангета, которая обхватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
    2. Циркулярная (круговая) повязка, которая обхватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
    3. Тутор (гильза), состоящая из двух основных частей, сцепленных полосками (лентами), состоящих из металла или гипса, напоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
    4. Повязка, которая напоминает окно вокруг травмы, что способствует лучшей обработке раневой поверхности.

    Принято выделять гипсовую лангету по Г.И.Турниру, заднюю гипсовую лангету, лангету по тыльной поверхности, лангету по ладонной поверхности и U-образную лангету.

    Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также называется воронье гнездо, применяют при вправлении вывиха способом Гиппократа-Купера, также используют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету применяют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы.

     Заднюю гипсовую лангету используют во время перелома костей стопы и при травме отростка локтевой кости. Лангету по тыльной поверхности назначают при травме лучевой кости. Наложение гипсовой (лангета) повязки по ладонной поверхности используют при ране тыла кисти.

    Технология изготовления

    Медицинский гипс является солью сульфата кальция в виде порошка белого цвета, он получается путем каления гипсового камня (природного) при 70-140оС. Отличного качества он считается без различных добавок и крупинок, должен напоминать по густоте муку белесого цвета. Поэтому для определения качества гипса используют гипсовые пробы:

    1. Берут одинаковое соотношение гипса и воды комнатной температуры, смешивают. Приготовленная масса должна застыть в течение 10 минут. Застывшая пластина должна не крошиться, а именно ломаться.
    2. При сжатии белого порошка гипса в кулаке он должен оставаться сыпучей консистенции, если на ладони образовался комок гипса, то качество его плохое.
    3. При перемешивании гипса с водой должен оставаться нейтральный запах, если запах становится похож на тухлые яйца, то качество порошка плохое.

    При создании гипсовой повязки нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают.

    Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров.

     Количество слоев гипсового бинта  6-8 штук, наложенных друг под друга.

    Изготовление, наложение повязки осуществляется в специальных помещениях, чаще всего это перевязочная комната, которая должна полностью соответствовать санитарным стандартам.

    Правильная фиксация

    Основные правила фиксирования гипсовых повязок:

    • Нужно укрыть марлевыми подушечками костные выступы.
    • Конечностям или определенной части тела необходимо придать оптимальное положение по всем функциональным особенностям, для того чтобы правильно зафиксировать гипсовую повязку, от этого зависит сращение поврежденной кости в правильном положении.
    • Гипсовые бинты нужно накладывать без изгибов и складок, так как при неправильной фиксации застывший гипс будет сдавливать сосуды, которые располагаются под этими неровностями, что в дальнейшем может привести к образованию пролежней.
    • Не нужно менять положение тела в то время, когда происходит наложения повязки, так как это помет привести к неправильной фиксации и к образованию новой травмы.
    • Гипсовая повязка должна облегать ноги, руки или часть тела, а не сдавливать, от этого зависит кровоснабжение поврежденного участка и быстрое заживление.
    • При гипсовании верхних и нижних конечностей пальцы кистей и стоп нужно оставлять всегда открытыми, для того чтобы наблюдать за кровоснабжением и иннервацией данного участка тела.
    • Нужно на повязке установить дату перелома, дату фиксирования и предполагаемую дату снятия.

    Выделяют три способа наложения лонгеты:

    1. Лонгету формируют из мокрых гипсовых материалов, затем разглаживают и фиксируют на больном участке.
    2. Фиксирование и моделирование повязки производят непосредственно на поврежденной конечности, фиксатором является циркулярный бинт.
    3. Лонгету изготавливают из суховатых бинтов с гипсом, сворачивают в 5 слоев, помещают в таз на пару минут, затем отжимают, вынув из таза, разглаживают и накладывают на поврежденный участок. Используют такие фиксаторы, как эластичный бинт и циркулярный бинт.

    Использование гипсовых лонгет значительно облегчило иммобилизацию пострадавших, улучшилось качество заживления раневого процесса. С каждым годом в травматологии улучшают методы моделирования и фиксации гипсовых повязок.

    Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/osobennosti-ispolzovaniya-gipsovyih-langet

    Гипсовая лонгета: разновидности, технология изготовления и правила фиксации

    Гипсовая повязка по турнеру

    При возникновении разных травм одним из популярных методов обездвиживания является применение гипсовой лонгеты. Этот подход к консервативному лечению имеет ряд преимуществ. Чтобы выполнить процедуру правильно, медики соответствующей квалификации изучают методику приготовления и наложения подобной повязки. Ее особенности будут рассмотрены далее.

    Особенности методики

    Гипсовая лонгета накладывается при значительных ушибах, повреждениях связок. Также ее применяют после вправления суставов при вывихах, а также при разных видах переломов.

    Если существуют противопоказания к наложению глухого гипса, также применяют эту методику. Для этого в хирургических отделениях выделяется специальная комната.

    В ней есть необходимые материалы и оборудование для проведения процедуры.

    Наложение гипсовой лонгеты имеет ряд преимуществ. Она плотно и равномерно прилегает к телу, легко снимается и отвердевает очень быстро. Если имеются отломки, сопоставленные хирургом или травматологом, лонгета будет хорошо удерживать их.

    Гипс представляет собой сульфат кальция. Его хорошо просушивают при температуре от 100 до 130 ºС. Благодаря этому материал хорошо растирается, образуя порошок белого цвета. Гипс – гидрофильное вещество. Чтобы он не напитался влагой, его хранят в хорошо закрытой таре из металла или стекла.

    Лучше всего в медицинских целях использовать гипс марки М400. Он застывает за 10 мин. при температуре 15 ºС. Этот период сокращается до 4 мин., если температура в помещении составляет 40 ºС. Качество гипса проверяется при помощи ряда проб. Порошок должен иметь равномерный и тонкий помол. При смешивании его с водой не должен выделяться запах сероводорода.

    Разновидности

    Гипсовая лонгета может быть двух типов:

    1. Повязка с подкладкой из ваты и марли, фланели, трикотажа. Имеет определенные недостатки. Вата или ткань могут сбиваться, оказывая давление на тело. Также может наблюдаться недостаточная фиксация отломков. Лучше всего применять при наложении подобной повязки трикотаж. Они предохраняют кожу от появления потертостей.
    2. Бесподкладочная повязка. Накладывается непосредственно на кожу. Ее ничем не смазывают, волосы не сбривают. Выступающие части тела важно защитить от давления.

    Процедура наложения

    Рука или нога в гипсе, заживают правильно и в установленные сроки. Для этого важно придерживаться установленной методики:

    1. Пациента укладывают или садят в удобное положение.
    2. Часть тела кладут на стойку, закрывают выступающие места ватно-марлевыми подушечками.
    3. Бинт с гипсом ведут по спирали, избегая натяжения. Материал не отрывают от поверхности, чтобы не образовались складки. Слои разглаживают ладонью.
    4. Над местом перелома требуется дополнительно укрепить повязку турами, состоящими из 6-12 слоев бинта.
    5. Пальцы конечности оставляют открытыми. По их виду судят о кровообращении.
    6. Края повязки подрезают, подвертывая их наружу. Гипсовой кашицей заглаживается валик.
    7. На повязке пишется дата наложения гипса.
    8. Повязку не укрывают в течение 3 суток. Пациент должен знать, как обращаться с повязкой, пока материал не высохнет полностью. В противном случае он может навредить себе, испортив фиксационный материал.

    Если повреждение определяется на плече и плечевом суставе, применяют две гипсовая лонгета по Турнеру. Их еще называют «воронье гнездо». Первую часть накладывают от лопатки по наружной стороне конечности. Тыльную повязку ведут от предплечья до головок костей пальцев. Вторая лонгета накладывается на первую, а далее ее распределяют по передней поверхности. Закрепляют повязку обычным бинтом.

    Локтевой сустав может быть обездвижен при помощи одной или двух лонгет. Их накладывают от верхней трети поверхности плеча по обеим поверхностям или только сверху.

    Предплечье иммобилизуют при помощи двух лонгет из гипса. Их накладывают от средней части плеча до пястных костей. При этом нужно контролировать положение предплечья. Оно должно находиться между пронацией и супинацией. Сустав должен образовывать прямой угол. Кисть при этом устанавливают в позицию тыльной флексии. Проверяется, удобно ли пациенту в таком положении.

    Если травма произошла на кисти, лонгету накладывают по поверхности ладони до трети предплечья.

    Нижние конечности

    Гипсовая лонгета при переломе голени имеет U-образную форму. Иммобилизацию проводят до верхней трети этой части конечности. При этом повязка должна охватывать лонгету на подошве.

    При травме коленного сустава накладываются две повязки по бокам. Они начинаются от трети бедра и следуют до нижней 1/3 голени.

    Если нужно обездвижить переднюю часть стопы, накладывают заднюю подошвенную повязку. Ее ведут от пальцев до нижней 1/3 голени.

    В некоторых случаях нужно применять специальные циркулярные повязки. Они предназначены для обездвиживания разных отделов опорно-двигательной системы.

    Некоторые рекомендации

    Нужно заранее подготовить все необходимое для наложения гипсовой лонгеты. Фиксируют кость и несколько соседних суставов. Если повреждение диагностировано в одном суставе, его накладывают на него и достаточную протяженность конечности. Важно придать иммобилизованной конечности выгодное с функциональной точки зрения положение.

    При наложении повязки часть тела должна оставаться абсолютно неподвижной. Недопустимо, чтобы пациент двигался в ходе процедуры.

    Бинтование проводится от периферии по направлению к центральной части. Материал нельзя перегибать. При необходимости его подрезают, меняя направление хода, а затем расправляют.

    [attention type=green]

    После каждого слоя повязку тщательно моделируют и притирают. Так материал хорошо спаивается, а повязка будет точно соответствовать контурам тела. Поддерживать конечность нужно всей ладонью.

    [/attention]

    Недопустимо задействовать для этого только пальцы.

    Важно чтобы гипс не был слишком тугим или, наоборот, свободным. Чтобы не повредить повязку (что особенно часто случается у детей), ее покрывают шеллаком или раствором этого материала со спиртом.

    Бинты заготавливают заранее, ориентируясь по длине конечности. Его рыхло складывают, а затем замачивают и разглаживают на весу. На изгибах материал надрезают и одну часть материала накладывают на другую.

    Источник: https://FB.ru/article/457033/gipsovaya-longeta-raznovidnosti-tehnologiya-izgotovleniya-i-pravila-fiksatsii

    Лонгетные повязки

    Гипсовая повязка по турнеру

    Лонгетная повязка представляет собой полосу из прогипсованного материала определенной длины и толщины.

    Будучи прибинтованной к конечности , она охватывает ее в виде желоба и позволяет избежать осложнений связанных с увеличением объема конечности из-за отека Это особенно важно для тех больных которые наблюдаются в поликлинике и не находятся под постоянным контролем медицинского персонала.

    Гипсовая повязка — это медицинская затвердевающая повязка, приготавливаемая с использованием гипса.

    Гипсовая повязка применяется:

    1. Переломы костей;
    2. Ушибы;
    3. Растяжения связок;
    4. Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Цель применения гипсовых повязок:

    1. Иммобилизация;
    2. Создание неподвижности в сегменте конечности или отдельных областях туловища для улучшения и ускорения процесса заживления;
    3. Уменьшение болевого синдрома.

    Виды гипсовых повязок:

    • Циркулярная (сплошная) повязка применяется для иммобилизации конечности и туловища при переломах;
    • Тутор (гильза) накладывается на сустав или отдельный сегмент конечности для придания покоя и иммобилизации;
    • Лонгетно-циркулярная повязка представляет собой лонгету, которая фиксируется циркулярными гипсовыми бинтами;
    • Лонгетная повязка накладывается на конечность и может быть тыльной (задней), ладонной (передней) и U-образной.

    В практике врача-травматолога применяются как правило два вида гипсовых повязок : лонгетные и циркулярные. Гипсовая повязка — это медицинская затвердевающая повязка, приготавливаемая с использованием гипса.

    Правила наложения гипсовой повязки

    1. Заранее подготовить все необходимое (в нужном количестве гипсовые бинты, лонгеты, марлевые бинты, гипсовый порошок, чернильный карандаш).

      На подставке устанавливают эмалированный таз с теплой водой;

    2. Часть тела, на которую накладывают гипсовую повязку, должна быть вымыта;
    3. При наложении гипсовой повязки необходимо придать больному такое положение, чтобы к поврежденной части тела был свободный доступ;
    4. Поврежденной конечности следует придать функционально выгодное положение;
    5. При гипсовании помощник осуществляет вытяжение конечности и удерживает ее строго неподвижно;
    6. Гипсуемую часть тела удерживают всей ладонью, а не пальцами, которые могут вдавиться в еще незатвердевший гипс;
    7. Повязка должна плотно прилегать к гипсуемой части тела и в то же время не сдавливать ее, обеспечивая нормальное кровообращение;
    8. При переломах предплечья и голени, для достижения полного покоя, необходимо фиксировать два сустава, выше и ниже перелома, а при переломах плеча и бедра — три;
    9. Каждым туром гипсового бинта закрывают на одну треть предыдущий; бинт продвигается от периферии к центру. Его не следует перегибать; во избежание образования складок, бинт лучше разрезать и расправлять;
    10. Туры бинта необходимо тщательно разглаживать и моделировать в соответствии с контурами гипсуемой части тела, особенно тщательно следует моделировать костные выступы (лодыжки, надколенник, гребень подвздошной кости, углы лопаток и др.);
    11. Над суставами гипсовую повязку следует подкрепить дополнительными турами бинта;
    12. Для предупреждения образования пролежней в тех местах, где имеются костные выступы, необходимо подложить вату;
    13. Для наблюдения за поврежденной конечностью пальцы кисти и стопы не загипсовывают (они остаются открытыми);
    14. Повязка должна быть гладкой, с хорошо обработанными краями;
    15. Завершается наложение повязки моделированием ее гипсовой кашей или сухим порошком гипса;
    16. После наложения повязки необходимо сделать маркировку на гипсе чернильным карандашом: нарисовать схему стояния костных отломков после репозиции, написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемую дату снятия повязки;
    17. Переносить больного из гипсового кабинета в палату после наложения повязки нужно после затвердения гипса, то есть через 25—30 минут;
    18. Перед укладыванием больного на койку под матрац необходимо подложить щит, чтобы предупредить деформацию гипсовой повязки.

    Правила наложения циркулярной гипсовой повязки

    • При наложении циркулярной гипсовой повязки про­изводят круговое бинтование конечности;
    • Бинт направляется от периферии (от пальцев) к центру;
    • Бинтуют без натяжения, без складок, не перекручивая бинт, и каждый раз частично закрывают предыдущие туры;
    • Первые 2—3 хода укладывают друг на друга, а последующие — спирально;
    • Как только был вынут один бинт, необходимо опустить в таз с теплой водой следующий прогипсованный бинт;
    • По мере накладывания повязки ее тщательно разглаживают и моделируют, притирая каждый последующий тур гипсовой кашей;
    • Для получения прочной повязки достаточно 6—10 слоев гипсового бинта;
    • Заканчивают повязку отгибанием и выравниванием краев, а всю повязку покрывают гипсовой кашей, которой всегда достаточно на дне таза;
    • Гипсовая каша укрепляет наружные слои бинта и делает повязку гладкой;
    • На еще влажной гипсовой повязке делают необходимые надписи чернильным карандашом;
    • Повязка затвердевает через 25—30 минут;
    • Для ускорения высыхания можно обогревать повязку электрическими лампами или обложить грелками.

    Правила наложения лонгетной повязки

    1. При наложении лонгетной повязки готовую гипсовую лонгету также замачивают в теплой воде, слегка отжимают и аккуратно расправляют на столе или разглаживают на весу над тазом двумя ладонями;
    2. Накладывают лонгету, как правило, на верхнюю конечность по разгибательной поверхности, а нижнюю — по сгибательной;
    3. В области изгиба (локтевой или голеностопный суставы) лонгету надрезают, и ее избытки накладывают друг на друга;
    4. Выравнивают края и тщательно моделируют гипсовой кашей всю лонгету;
    5. В готовом виде лонгета приобретает форму желоба, повторяющего конфигурацию данного сегмента конечности, и должна охватывать 1/2 или 2/3, ее окружности;
    6. Лонгету фиксируют к поврежденной конечности мягким марлевым бинтом спиральными турами, начиная от периферии;
    7. Пальцы кисти и стопы остаются свободными от повязки для контроля;
    8. Кроме того, верхнюю конечность необходимо подвесить на ленту бинта, которую пропускают через шею и предплечье;
    9. После завершения гипсования руки моют и протирают для смягчения кожи смесью: глицерин, этиловый и нашатырный спирт в соотношении 3:2:1.

    Виды лонгетных повязок

    При переломе плечевого сустава и плечевой кости применяют две гипсовые лонгеты по Турнеру (повязка «воронье гнездо»).

    Первую лонгету накладывают от здоровой лопатки по наружной поверхности плеча и тыльной — предплечья до головок пястных костей, вторую в области плечевого сустава накладывают на предыдущую, далее ее располагают по передней поверхности плеча и ладонной — предплечья до дистальной ладонной складки. Лонгеты закрепляют марлевым бинтом, руку укладывают на треугольную подушку, помещенную в подмышечную впадину.

    При переломе локтевого сустава его иммобилизируют одной или двумя гипсовыми лонгетами, которые накладывают от верхней трети плеча по наружной или обоим поверхностям руки до головок пястных костей.

    ž

    При переломе костей предплечья иммобилизацию выполняют двумя гипсовыми лонгетами от средней трети плеча и до головок пястных костей.

    Предплечье должно находиться в среднем положении между супинацией и пронацией. Угол сгибания в локтевом суставе 90 градусов, кисть устанавливают в положении тыльной флексии .

    При повреждении кисти гипсовую лонгету располагают по ладонной поверхности до верхней трети предплечья.

    При переломе коленного сустава применяют две боковые лонгеты от верхней трети бедра и до нижней трети голени.

    Перелом голеностопного сустава и стопы иммобилизацию проводят U-образной гипсовой лонгетой до верхней трети голени, которая охватывает подошвенную лонгету.

    Передний отдел стопы (повреждения 2-5 пальцев, изолированнные переломы 2-5 плюсневых костей). Накладывают подошвенную (заднюю) гипсовую лонгету от кончиков пальцев до нижней трети голени.

    Гипсовый лонгет при переломе костей предплечья

    Цель: лечебная иммобилизация при повреждениях конечностей.

    Показания: переломы, вывихи, растяжения связок.

    Оснащение: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

    Последовательность действий:

    • Усадите больного лицом к себе, успокойте;
    • Объясните ход предстоящей манипуляции;
    • Оденьте стерильные перчатки;
    • Необходимо обезболить пострадавшего (внутримышечно ввести 2мл. 50% анальгина);
    • Осмотрите место травмы;
    • Убедитесь в наличие перелома или вывиха;
    • Придайте конечности среднефизиологическое положение;
    • Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу;
    • Отмерьте длину лонгеты полоской бинта от кончиков пальцев до середины плеча по здоровой конечности;
    • Разложите по этой длине бинт на гипсовальный столик, кладите гипс и втирайте;
    • Сложите бинт по этой длине обратно расширяя конусообразно другой конец, кладите гипс и втирайте;
    • Сложите бинт таким образом по этой длине до 8-9 слоев так, чтобы ширина соответствовало 1/3 объема конечности, и каждый раз втирая гипс;
    • Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы прикрыть ватой или наложить изолирующую циркулярную ватно-марлевую прокладку;
    • Сложите приготовленную лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, пока выйдет воздух, отжать;
    • Разгладьте лонгету на гипсовом столе;
    • Приложите лонгету к поврежденной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой;
    • Проверьте, когда гипс застынет, снимите скользящую повязку;
    • Расслабьте края гипсового лонгета, чтобы не было нарушения кровообращения из-за сдавления лонгетом (в отечном периоде);
    • Забинтуйте гипсовый лонгет с периферии к центру циркулярной повязкой;
    • Подвесьте лонгет бинтом за шею .

    Примечание: — перед наложением проверьте гипс на качество;

    Особые указания:

    1. Кончики пальцев не прикрывайте бинтом, чтобы можно было наблюдать, если появиться нарушение кровообращения (боль, синюшность, отек.);
    2. Предупредите и объясните пострадавшему, что при наличии симптомов нарушения кровообращения, необходимо срочно обратиться к врачу ;
    3. Пациент должен постоянно находиться под наблюдение хирурга по месту жительства.

    Гипсовый лонгет при переломе костей голени

    Цель: лечебная иммобилизация при повреждениях конечностей.

    Показания: переломы, вывихи, растяжения связок.

    Оснащение: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

    Последовательность действий:

    1. Усадите больного лицом к себе, успокойте;
    2. Объясните ход предстоящей манипуляции;
    3. Оденьте стерильные перчатки;
    4. Необходимо обезболить пострадавшего (внутримышечно ввести 2мл. 50% анальгина);
    5. Осмотрите место травмы;
    6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха;
    7. Придайте конечности физиологическое положение, конечность должна быть вытянута и слегка согнута в коленном суставе;
    8. Отмерьте длину лонгеты полоской бинта от кончиков пальцев до середины бедра по здоровой конечности;
    9. Разложите по этой длине бинт на гипсовальный столик, кладите гипс и втирайте;
    10. Сложите бинт по этой длине обратно расширяя конусообразно другой конец, кладите гипс и втирайте;
    11. Сложите бинт таким образом по этой длине до 10-12 слоев так, чтобы ширина соответствовало 1/3 объема конечности, и каждый раз втирая гипс;
    12. Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы прикройте ватой или наложите изолирующую циркулярную ватно-марлевую прокладку;
    13. Сложите приготовленную лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой водой. Подождите несколько минут, пока выйдет воздух, отожмите;
    14. Разгладьте лонгету на гипсовом столе;
    15. Приложите лонгету к поврежденной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой;
    16. Проверьте, когда гипс застынет, снимите скользящую повязку;
    17. Расслабьте края гипсового лонгета, чтобы не было нарушения кровообращения из-за сдавления лонгетом (в отечном периоде);
    18. Забинтуйте гипсовый лонгет от периферии к центру циркулярной повязкой.

    Примечание: — перед наложением проверить гипс на качество;

    Особые указания:

    • Кончики пальцев не прикрывать бинтом, чтобы можно было наблюдать, если появиться нарушение кровообращения: (боль, синюшность, отек);
    • Предупредить больного и объяснить, что при наличие симптомов нарушения кровообращения нужно срочно обратиться к врачу;
    • Пациент должен постоянно находиться под наблюдение хирурга по месту жительства.

    Заключение

    От качества оказания первой медицинской помощи в большой степени зависят последующее течение и исход травмы. Своевременно и квалифицированно оказанная доврачебная помощь является важным фактором в борьбе за жизнь пострадавшего и предупреждение тяжелых осложнений.

    Источник: https://travmapedia.ru/povyazki/7746-longetnyie-povyazki/

    Будь здоров
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: