Гирсутизм у девочек

Содержание
  1. Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии
  2. Разница между гипертрихозом и гирсутизмом
  3. Гирсутизм и его особенности
  4. Гипертрихоз и его особенности
  5. Косметическая коррекция избыточного оволосения
  6. Идиопатический гирсутизм у женщин: что это, причины, лечение
  7. Причины идиопатического гирсутизма у женщин и девушек
  8. Идиопатический гирсутизм: симптомы
  9. КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ 
  10. ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА 
  11. Гирсутизм у женщин и детей: причины, симптомы, лечение, в том числе с помощью диеты, и прочие аспекты с фото и отзывами
  12. Гирсутизм — что это такое
  13. Виды заболевания
  14. Причины и факторы развития
  15. Какие могут быть симптомы заболевания
  16. Диагностические исследования
  17. Основные методы лечения
  18. Медикаментозная терапия — галерея
  19. Диетическое питание
  20. Что следует включить в рацион — галерея
  21. Физиотерапия и хирургическое вмешательство
  22. Народные методы лечения
  23. Народные методы лечения — галерея
  24. Прогноз лечения и осложнения
  25. Профилактика заболевания
  26. Отзывы о лечении гирсутизма
  27. Гирсутизм
  28. Этиология
  29. Регистрация повышенного оволосения
  30. Симптомы гирсутизма
  31. Причины возникновения
  32. Виды
  33. Болезнь при беременности
  34. Определение проблемы
  35. Лечение гирсутизма у женщин
  36. Изменение рациона питания
  37. Народная медицина

Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии

Гирсутизм у девочек

Последнее обновление: 27.12.2019

Гипертрихоз и гирсутизм – два термина, которые часто путают и между собой, и с другими состояниями.

Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.

Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.

В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.

Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.

И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.

Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.

[attention type=yellow]

Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.

[/attention]

Фото с сайта www.shutterstock.com

Разница между гипертрихозом и гирсутизмом

Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.

Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.

Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.

Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».

Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).

Как изменяется оволосение в процессе жизни? Тельце плода покрыто длинными, тонкими и светлыми элементами – лануго. После рождения лануго сменяется пушком, напоминающим кожицу персика, – веллюс.

А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.

[attention type=red]

Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.

[/attention]

С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.

Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Гирсутизм и его особенности

Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.

А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.

Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.

Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).

Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.

По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.

Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.

Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.

Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.

Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.

Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.

[attention type=green]

Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.

[/attention]

Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.

Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.

Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.

Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Гипертрихоз и его особенности

Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.

Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.

Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.

[attention type=yellow]

Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.

[/attention]

Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.

Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).

Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).

Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.

На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.

Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.

Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.

Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.

Выдвинута теория, что опухоль продуцирует особую сигнальную молекулу, которая сдвигает волос во внутриутробное состояние – лануго. Так это или нет, но суть остается той же: действовать нужно незамедлительно.

Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.

[attention type=red]

Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.

[/attention]

Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.

Косметическая коррекция избыточного оволосения

Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.

Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.

Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.

Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.

При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.

При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.

Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.

Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров.

[attention type=green]

Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.

[/attention]

Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.

Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.

Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.

Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.

В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.

Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.

Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.

Источник: https://unibeauty.ru/stati-ob-epilyacii/izbytochnoe-ovolosenie-ili-kak-otlichit-normu-ot-patologii/

Идиопатический гирсутизм у женщин: что это, причины, лечение

Гирсутизм у девочек

Некоторые молодые девушки и женщины страдают от нежелательных волос, растущих на лице и теле. Это состояние кожи называется «гирсутизм», что означает наличие конечных (или терминальных) волос по мужскому типу у женщин.

По статистике, гирсутизм присутствует у 5-10 % женщин.

Некоторые причины гирсутизма хорошо известны – в большинстве случаев это результат гормональных дисфункций, в основном увеличения производства мужских гормонов в организме женщины (продуцируемых яичниками и/или надпочечниками).

:

«Идиопатическим» гирсутизм бывает тогда, когда причина его не полностью известна. Предполагается, что в этом случае повышенная «волосатость» наследуется (передаётся генетически) в семье. Кроме лишних волос, такие женщины не проявляют никаких симптомов, связанных с другими видами гирсутизма.

Причины идиопатического гирсутизма у женщин и девушек

Идиопатический гирсутизм у женщин – это нарушение, связанное с избыточным и нежелательным ростом волос на лице и теле. Гирсутизм обычно бывает обусловлен одной из трёх основных причин:

  1. Неандрогенные факторы, не связанные с повышенной андрогенной активностью.
  2. Избыток мужских гормонов.
  3. Идиопатический гирсутизм, причина которого неясна.

Поскольку андрогены являются основными гормонами, которые влияют на стимуляцию и рост волос, в том числе у женщин, наиболее распространённая причина гирсутизма – это нарушение выработки мужских гормонов.

Идиопатический гирсутизм является второй по распространённости причиной гирсутизма у женщин после синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), который в свою очередь связан с дисфункцией андрогенов.

Идиопатический гирсутизм составляет, по разным подсчётам, от 5 до 17 % от всех случаев повышенной волосатости у женщин.

Идиопатический гирсутизм можно определить как избыток роста волос по мужскому типу в андроген-восприимчивых частях тела, при этом у таких девушек и женщин нет признаков эндокринных или андрогенных нарушений. Этот вид гирсутизма возникает при регулярной овуляции и нормальном количестве мужских гормонов в крови.

Для девушек с лишней растительностью на теле и/или лице одной из важнейших задач является проведение сквозного обследования, чтобы отличить идиопатический гирсутизм от других форм этого расстройства.

Несмотря на то что необходимо провести гораздо больше исследований по поводу его патофизиологии, женщины с подобным типом гирсутизма потенциально могут иметь избыточное периферическое действие 5а-редуктазы в коже и волосяных фолликулах, другие изменения в метаболизме андрогенов или большую чувствительность рецепторов андрогенов.

[attention type=yellow]

Типы волос, их жизненный цикл

[/attention]

Чтобы лучше понять, что такое гирсутизм, какие бывают его виды, признаки и симптомы, нужно вспомнить о жизненном цикле человеческого волоса.

  • Лануго: Это мягкие, пушистые волосы (пушок), которые формируются на стадии эмбриона в утробе матери и теряются на позднем этапе беременности или на ранней послеродовой стадии.
  • Vellus (веллус): непигментированные, мягкие и короткие волоски, которые встречаются на поверхности тела.
  • Терминальные: пигментированные, плотные, грубые и длинные волос, которые образуют брови, ресницы, волосы на голове, лобке, подмышками.

Постоянное превращение и развитие веллуса в терминальные волосы – это нормальный физиологический процесс, вызванный мужскими гормонами, тестостероном и дигидротестостероном (ДГТ, DHT), в областях тела, чувствительных к андрогенам. Этот цикл обычно начинается в период полового созревания, продолжается в течение взрослой жизни и постепенно уменьшается с возрастом и угасанием репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Нормальный жизненный цикл волос состоит из трёх чередующихся ступеней:

  1. Стадия анагена: рост.
  2. Фаза катагена: переходный период.
  3. Телогеновая фаза: отдых, покой.

Как правило, при идиопатическом гирсутизме у девочки не проявляется никаких симптомов до полового созревания, а в подростковом возрасте может отмечаться усиленный рост волос.

В этом случае гирсутизм обычно генетический (связанный с наследственностью). Семейный гирсутизм является частым и привычным явлением у женщин ближневосточных, кавказских народов.

В большинстве случаев у таких девушек наблюдаются нормальные регулярные месячные.

Иногда отмечается ожирение и/или резистентность к инсулину (в этом случае может быть поставлен диагноз «СПКЯ»). Большинство женщин с идиопатическим гирсутизмом имеют нормальный уровень андрогенов в крови.

В этих случаях основная причина гипертрихоза и/или гирсутизма объясняется высокой чувствительностью кожи к нормальному уровню мужских гормонов (усиленное действие 5 альфа-редуктазы в кожных и волосяных фолликулах).

Мужские половые гормоны (андрогены) важны для определения типа и распределения волос на человеческом теле.

Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы, которые производят волосы типа веллус, могут стимулироваться и начать производство конечных волос.

Активность местной 5a-редуктазы (5a-RA) в значительной степени определяет производство дигидротестостерона (ДГТ) и, следовательно, действие андрогенов на волосяные фолликулы.

[attention type=red]

Предполагается, что патофизиологией идиопатического гирсутизма является первичное увеличение активности 5a-редуктазы и, возможно, изменение функции рецепторов андрогена. Такие женщины хорошо реагируют на приём антиандрогенов или терапию ингибиторами 5a-редуктазы.

[/attention]

Фармакологическое подавление секреции яичникового или надпочечникового андрогена может быть дополнительным, хотя и ограниченным преимуществом.

Новые терапевтические методы, такие как лазерная эпиляция, или использование новых модификаторов биологического ответа, могут сыграть важную роль в предоставлении более эффективных средств лечения для удаления нежелательных волос.

Идиопатический гирсутизм: симптомы

Основным симптомом идиопатического гирсутизма у девушек является избыточный рост конечных (терминальных) волос в областях, чувствительных к андрогену. Однако менструации (и овуляция) и уровни циркулирующих андрогенов в крови остаются в норме.

Более того, исследования об идиопатическом типе гирсутизма обнаружили изменённое функционирование рецепторов андрогенов и нарушение их метаболизма.

Около 40 % женщин с гирсутизмом также проявляют признаки ановуляции, и поэтому им ставится диагноз «поликистоз яичников» (СПКЯ), а не идиопатический гирсутизм.

ГИРСУТИЗМПервичные симптомы идиопатического гирсутизма — это избыточный рост конечных волос в областях, чувствительных к андрогенам. Среднее значение показателя Ферримана-Голлвея составляет около 1-9 (как правило, выше 6).
МЕНСТРУАЦИИОбычно месячные являются регулярными с нормальной овуляцией. Это означает, что женщины с идиопатическим гирсутизмом не являются бесплодными.
МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ циркулирующих в крови андрогенов остаётся неизменным (в норме).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КОЖИПовышенная местная активность 5а-редуктазы. Специалисты считают, что возможно генетическое изменение функции рецепторов андрогенов и 5а-редуктазы, которые могут влиять на проявление гирсутизма.

КЛИНИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГИРСУТИЗМ 

Диагностика женщин с идиопатическим гирсутизмом должна проводиться с помощью следующих медицинских тестов:

  • ежедневное измерение базальной температуры тела (диаграмма),
  • анализы крови на прогестерон в лютеиновой фазе, а также ДЭА (ДГЭА-сульфат, DHEAS), тестостерон;
  • тесты на уровни 17-ОН прогестерона (фолликулярная фаза), кортизол, АКТГ.

Диагноз «идиопатический гирсутизм» также часто ставится женщинам путём исключения, в случаях, когда содержание андрогенов в сыворотке и овуляторный процесс выглядят нормальными.

Шкала Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) и гирсутное число

Для правильной идентификации типа гирсутизма очень важно провести оценку по шкале Ферримана-Голлвея (Ferriman-Gallwey) .

Индекс Ферримана был первоначально разработан для антропологических исследований и клинической оценки роста волос у женщин (1961 г.

) в четырёх разных степенях тяжести на 11 частях тела: лицо (над губой, подбородок), грудь, верхняя и нижняя часть спины, верхняя и нижняя часть живота, руки и предплечья, ноги.

(С 2001 года специалисты добавили к этому списку ещё несколько областей: бакенбарды, шея, фаланги пальцев рук и ног, верхние поверхности ступней, перианальная область.)

Система подсчёта очков по шкале Ферримана-Голлвея (гирсутное число) используется врачами для оценки количества лишних волос на теле/лице у девушки. Оценочная таблица каждого исследуемого участка тела начинается с 0 (без чрезмерного роста конечных/терминальных волос) до 4 (экстенсивный рост), все числа складываются до максимального количества 36.

Хотя большинство врачей признают цифру 8 начальной для постановки диагноза «гирсутизм», некоторые эксперты считают, что итоговый результат 6 достаточен, чтобы указать на гирсутизм.

Основываясь на этой оценке и других клинических тестах, гирсутизм можно оценить как мягкий, умеренный или тяжёлый (таким образом, гирсутное число ниже 6 может считаться как норма).

Хотя доступны более объективные инструменты, они сложны, дороги или трудны в использовании. Простота применения и низкая стоимость системы Ферримана-Голлвея делают её потенциально привлекательным инструментом для повсеместного использования врачами гинекологами-эндокринологами.

Если вы хотите проверить свой уровень гирсутизма (гирсутное число):

  1. Посмотрите на изображение и выберите распределение роста волос во всех представленных 9 частях тела.
  2. Выберите подходящий балл на каждой картинке.
  3. Сложите все баллы. Общая получившаяся сумма и будет вашим индексом, или гирсутным числом по шкале Ферримана-Голлвея.

Результаты: расшифровка

От 1 до 9Идиопатический гирсутизм. Медицинское обследование не обязательно. Рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на солнце и загара.
10-16Переходная стадия. Требуется дальнейшее наблюдение и оценка роста волос на теле в течение 3-6 месяцев. Если будет отмечен рост, обратитесь к врачу.
17-25Гирсутизм (симптом заболеваний). Настоятельно рекомендуется провести гормональные тесты, выявить основную причину гирсутизма и назначить лечение.
26-36Сильный гирсутизм (возможна опухоль). Срочно посетите врача. Некоторые опухоли (например, надпочечников) могут провоцировать тяжёлую форму гирсутизма.

ЛЕЧЕНИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИРСУТИЗМА 

Лечение любого вида гирсутизма должно быть нацелено на то, чтобы остановить или, по крайней мере, замедлить образование новых терминальных волос. Продолжительность лечения будет определяться скоростью роста волос в соответствии с фазами их жизненного цикла. Необходимо, по крайней мере, 6 месяцев терапии, чтобы увидеть некоторые положительные результаты.

Как правило, процедура лечения должна включать три этапа:

  1. Подавление чрезмерной выработки андрогенов, если это является причиной гирсутизма у женщины (в случае поликистоза яичников).
  2. Периферическая блокада андрогенов с помощью антиандрогенных препаратов (при необходимости).
  3. Механическое/косметическое удаление нежелательных волос.

Различные перестановки и комбинации этого трёхстороннего лечения гирсутизма у женщин заключаются в следующем: оральные контрацептивные таблетки (КОК, ОК), антиандрогены и спиронолактон блокируют андрогенную активность в волосяных фолликулах.

Флутамид и финастерид имеют сходные результаты. Метформин и пиоглитазон улучшают чувствительность к инсулину, что также способно помочь в лечении гирсутизма и акне (при наличии у женщины инсулинорезистентности).

[attention type=green]

Эвкапил применяется наружно и помогает подавить рост волос на теле и лице за счёт антиандрогена флуридила.

[/attention]

Косметическое и механическое удаление волос, заключается в их осветлении или химической депиляции, выщипывании, ваксинге (восковая эпиляция), шугаринге, бритье и процедурах с более длительным эффектом, например лазерной терапии, электролизе и т. д.

В некоторых случаях довольно эффективными при лечении гирсутизма могут оказаться и природные средства (например, мятный чай).

Источник: http://spkya.net/idiopaticheskij-girsutizm-u-zhenshchin-chto-ehto-prichiny-lechenie/

Гирсутизм у женщин и детей: причины, симптомы, лечение, в том числе с помощью диеты, и прочие аспекты с фото и отзывами

Гирсутизм у девочек

Такое заболевание, как гирсутизм, является крайне неприятным для женщины. Подобная патология развивается вследствие серьёзных нарушений, происходящих в организме. Недуг должен быть диагностирован как можно раньше. После чего можно будет избавить женщину от неэстетичной симптоматики.

Гирсутизм — что это такое

Гирсутизм представляет собой патологию, встречающуюся исключительно у женского пола и характеризующуюся избыточным оволосением кожного покрова по мужскому типу. При этом каждая представительница прекрасного пола испытывает ужасный дискомфорт.

Волосы могут расти на лице, спине, животе и других участках тела в избыточном количестве. У мужчин такой проблемы не возникает, а вот женщинам приходится прибегать к различного рода уловкам, чтобы избавиться от данной неприятности.

Однако механическая эпиляция не даёт результатов, так как проблема заключается в гормональных нарушениях.

Гирсутизм — сложное по течению заболевание

В группу риска входят женщины и дети с наследственной предрасположенностью, у которых повышен уровень тестостерона и пролактина в крови. Гирсутизм встречается не так часто, как показывает практика, но весьма усложняет жизнь каждой пациентки с подобным диагнозом.

Поликистоз яичников часто является предрасполагающим фактором гирсутизма

Виды заболевания

Заболевание имеет некоторую классификацию в зависимости от первопричины:

  • нейроэндокринный — развивается в результате дисфункции одного из звеньев эндокринной системы;
  • наследственный или конституционный — часто передаётся по наследству и иногда встречается сразу у нескольких членов семьи;
  • ятрогенный — возникает вследствие приёма некоторых видов лекарств.

Причины и факторы развития

Главной причиной развития гирсутизма является избыточная продукция андрогенов — мужских половых гормонов в женском организме. При этом сначала вырастают пушковые волосы, которые со временем приобретают характер щетины и становятся жёсткими. К избыточному количеству андрогенов приводят следующие причины:

  1. Патологии яичников, основные из которых:
    • поликистоз — наличие кистозных образований в яичниках;
    • хроническое отсутствие овуляции, связанное с недостаточной функцией данных органов;
    • гипертрофия одного из яичников — увеличение объёма в результате нарушений функции.
  2. Опухоли надпочечников. В результате появления образований происходит чрезмерная выработка стероидных гормонов.
  3. Заболевания гипофиза. Гирсутизм нередко становится частым симптомом опухоли гипофиза — пролактеномы.
  4. Приём лекарств. Возникновение избыточного роста волос по мужскому типу может быть следствием лечения андрогенными препаратами, стероидами и анаболическими средствами.

Какие могут быть симптомы заболевания

Основные симптомы гирсутизма:

  • избыточный рост волос на теле (особенно над верхней губой, на спине и животе);
  • ожирение;
  • нарушения менструального цикла вплоть до отсутствия месячных;
  • угревая сыпь;
  • жирная себорея лица и головы;
  • облысение;
  • бесплодие;
  • увеличение мышц;
  • огрубение голоса;
  • уменьшение размера молочных желёз;
  • повышение либидо;
  • отсутствие влагалищных выделений.

Гирсутизм при беременности на начальной стадии протекает с появлением лёгкой степени оволосения. Редко проявляются какие-то дополнительные признаки.

При наличии запущенной формы заболевания беременность невозможна. Часто возможность зачатия при этом также сводится к нулю.

Рождённый ребёнок у женщины с гирсутизмом, вероятнее всего, будет иметь подобное заболевание, которое начинает проявляться в период полового созревания.

У подростков с данным недугом часто первые менструации бывают поздними, а повышенная продукция андрогенов способствует возникновению вульгарной угревой сыпи и наличию участков с чрезмерным ростом волос. У детей до 12 лет и новорождённых в большинстве случаев признаки заболевания отсутствуют.

Диагностические исследования

Важным моментом в диагностике является опрос пациентки. В первую очередь следует обратиться к гинекологу, а уже потом к эндокринологу. Довольно часто уже на этом этапе можно определить примерную причину заболевания. Врач уточняет такие моменты, как:

  • регулярность цикла;
  • приём лекарств;
  • наследственная предрасположенность;
  • характер течения (быстрое развитие симптома или постепенное).

Дополнительно проводятся следующие методы исследования:

  1. Анализ крови на определение уровня общего тестостерона, андростерона и кортизола. Эти показатели позволят понять, есть ли отклонения в работе яичников и надпочечников. При нормальном уровне основных гормонов в определённой фазе цикла диагноз гирсутизм не подтверждается.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование определяет отклонения в работе надпочечников, яичников, а также позволяет выявить врождённые аномалии.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить отклонения в гипофизе, а также наличие опухолей головного мозга.
  4. Лапароскопия. Применяется при наличии спорных моментов и проводится для определения поликистозных яичников. При этом с помощью небольшого отверстия вводится тонкий оптический инструмент, позволяющий выявить проблему.

Средней степени оволосение по мужскому типу может встречаться у женщин восточных и южных стран, однако это не является гирсутизмом, а считается вариантом нормы для определённых национальностей.

Основные методы лечения

На лёгкой и средней степени тяжести гирсутизма применяется медикаментозная терапия. При наличии гиперандрогении назначают препараты, позволяющие снижать уровень мужских половых гормонов в крови.

Нередко применяют гормональные оральные контрацептивы, обладающие подобным действием. Такие препараты не только регулируют менструальный цикл, но и подавляют чрезмерную выработку тестостерона.

К ним относят: Ярину, Силуэт и Жанин.

При избыточной продукции андрогенов в сочетании с поликистозом яичников нередко назначают Верошпирон или Спринолактон, который способствует дополнительному выведению жидкости, предотвращая появление отёков при патологиях надпочечников. Флутамид или Флутафарм обладает ярко выраженной антиандрогенной активностью и подавляет рост опухолей, что важно при наличии гирсутизма.

Если поставлен диагноз гиперплазия яичников, то назначают Дескаметазон, Кетоконазол. Препараты используют для регуляции надпочечников при серьёзных патологиях, выраженных нарушением функции данных органов. Глюкокортикоиды начинают действовать очень быстро и нередко могут приниматься перорально или вводиться инъекционно.

Медикаментозная терапия — галерея

Ярина обладает антиандрогенной активностью Верошпирон применяют при надпочечниковой дисфункции Флутафарм способствует угнетению чрезмерной выработки андрогенов Дексаметазон является глюкокортикоидом

Диетическое питание

При наличии гирсутизма нередко присутствует лишний вес, поэтому важно ограничить потребление углеводистой пищи и продуктов, содержащих значительное количество жиров, стимулирующих ещё большую продукцию андрогенов. Для этого предусмотрено специальное диетическое питание с преобладанием белковой и растительной пищи. Углеводы и жиры также должны присутствовать в рационе, как необходимые организму, но в меньшем количестве.

Необходимо исключить все полуфабрикаты, фастфуд, копчёные и жареные блюда, шоколад и сладкую газировку. Рекомендуется обогатить рацион овощами и фруктами, а также крупами, цельнозерновыми изделиями. Вместо шоколада лучше употреблять сухофрукты. Очень полезна морская рыба и креветки.

Что следует включить в рацион — галерея

Овощи и фрукты являются самыми низкокалорийными продуктами Крупы стимулируют работу кишечника, избавляя от шлаков Цельнозерновой хлеб менее калорийный, чем из муки высшего сорта Сухофрукты очень полезны для организма Морская рыба содержит незаменимые омега-3 кислоты Креветки содержат самый полезный белок

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при наличии опухолей надпочечников, яичников и гипофиза. При этом применяют современные малоинвазивные методики, основной из которых является лапароскопия.

Это не только способ лечения, но и диагностики, когда другие виды становятся бесполезными и малоинформативными.

С помощью небольшого прокола удаляется опухоль и после проведения операции практически не остаётся и следа.

Физиотерапия, как правило, малоэффективна. В основном применяют лазерное и фото воздействие на участки с повышенным оволосением. При этом лазерный луч или высоко импульсный свет воздействуют непосредственно на волосяной фолликул, разрушая его и подавляя рост. В дальнейшем волосы на участке воздействия будут появляться всё реже.

Народные методы лечения

Народные методы лечения гирсутизма помогают избавиться от лишней растительности с помощью натуральных средств. Однако следует помнить, что такие способы позволяют маскировать проблему, но не устраняют её. Чаще всего используют грецкий орех, точнее, его незрелый вариант, который содержит в себе сок.

Для этого плод следует разрезать и втирать сок в проблемные зоны. Хорошего эффекта можно добиться при наличии значительного количества волосков над верхней губой. Достаточно трёх процедур, которые нужно повторять на протяжении нескольких дней.

Неплохой результат даёт кожица конских каштанов. Потребуется всего 1 стакан сырья. Кожицу следует залить 250 мл кипятка и варить до тех пор, пока половина жидкости не испарится. Затем отвар следует остудить и процедить. Необходимо втирать полученное средство в места с густым волосяным покровом каждый день до получения стойкого эффекта.

Можно добиться неплохого результата, если приготовить специальный состав на основе дёгтя. Для этого дополнительно потребуется сок зелёных грецких орехов в количестве 1 стакана. Необходимо смешать оба ингредиента в равных пропорциях и дать настояться в тёмном месте в 20 суток. Затем ежедневно втирать в проблемные участки до тех пор, пока волосы не пропадут.

Народные методы лечения — галерея

Зелёные плоды грецких орехов содержат сок, позволяющий избавиться от лишней растительности Конские каштаны имеют зелёную кожуру, которая уменьшает волосяной покров Дёготь можно приобрести в любой аптеке

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз лечения лёгкой и средней степени тяжести заболевания хороший. Своевременный подход к терапии позволяет в течение 6 месяцев устранить проблему. Тяжёлый гирсутизм, в основе которого лежат опухолевые процессы, устраняется очень долго и сложно. Особенно опасно наличие пролактеномы, при которой может пропасть зрение и появляются сильные головные боли.

Гирсутизм — это патология, которая создаёт женщине ужасный психологический дискомфорт, порой мешая её интимной жизни. Грозным последствием патологии является стойкое бесплодие и невозможность зачатия при наличии поликистозных яичников.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу.

Если внезапно начался рост волос на теле, который отсутствовал ранее и присоединилось нарушение менструального цикла, то визит к гинекологу лучше не откладывать.

Дополнительные меры профилактик заключаются в здоровом питании и диагностике эндокринных нарушений на начальном этапе их развития. Также необходимо контролировать свой вес и больше двигаться.

Любые отклонения в нормальном течении менструального цикла, а также сопутствующая себорея и угревая сыпь в репродуктивном возрасте должны настораживать каждую женщину. Если существует риск наследственной предрасположенности, то рекомендуется использовать гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом в качестве мер профилактики.

Отзывы о лечении гирсутизма

Гирсутизм является сложной патологией. И вопреки досужему мнению, в её основе лежат серьёзные заболевания, которые помимо повышенного оволосения, приносят и другие неприятные симптомы: акне и лишний вес. Диагностика на раннем этапе позволяет эффективно избавиться от недуга, а меры профилактики исключат его повторное появление.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/endokrinologiya/girsutizm-chto-eto-takoe.html

Гирсутизм

Гирсутизм у девочек

Красивые, густые волосы — это несомненное украшение любой женщины. Проблема начинается тогда, когда черные и длинные волосы появляются на теле.

Кроме не эстетичного внешнего вида у женщины начинаются проблемы со здоровьем, она не может длительное время забеременеть.

И если волосатость можно побороть, то как быть с неспособностью иметь детей? Причиной проблемы является гирсутизм, с которым можно бороться.

Этиология

Гирсутизм – это заболевание, которое заключается в возникновении нежелательных волос мужского типа у женщин и снижением репродуктивной функции. Код по МКБ 10 L68.0.

Гирсутизм – это не столько болезнь, как симптом нарушений в работе организма или показатель определенных физиологических состояний. К сожалению, он может быть причиной дальнейших осложнений со здоровьем.

Гирсутизм у женщин приводит не только к потере уверенности, но и к более страшным последствиям — женскому бесплодию.

Гирсутизм часто путают с гипертрихозом. Отличие гипертрихоза заключается в чрезмерном росте волос на тех частях тела, где рост не зависит от мужских гормонов. В свою очередь, при гирсутизме уровень андрогенов настолько высокий, что кроме мужского волосяного покрова, появляются такие особенности как низкий голос, изменение силуэта тела, акне и не возможность забеременеть.

Регистрация повышенного оволосения

В оценке тяжести гирсутизма, применяют шкалу Ферримана-Голлвея. Она позволяет определить (от 0 до 4 баллов) степень волосяного покрова в девяти местах на теле, зависимых от андрогенов.

К ним относятся: подбородок, верхняя губа, грудные железы, верхняя и нижняя часть спины и живота, верхняя часть плеча и бедра.
О наличие гирсутизма свидетельствует отметка от 8 баллов и выше.

ЗонаБаллыКраткое описание
Спина1 2

3,4

Хаотично растущие волосы Много изредка растущих волос

Сплошной волосяной покров (густой, редкий)

Предплечье1,2,3,4Сплошное покрытие волосами дорсальной поверхности
Поясница1 2 3

4

Пучок волос на крестце -//- расширяющийся в стороны Волосы покрывают 3/4 поверхности

Сплошное покрытие

Подбородок1 2

4

Отдельные волосы Отдельные волосы и небольшие скопления

Усы, достигающие средней линии

Плечо1 2

3,4

Редкие волосы, растущие не более чем на 1/4 поверхности Более обширное, но не полное покрытие

Редкое или густое сплошное покрытие волосами

Нижняя часть живота1 2 3

4

Отдельные волосы вдоль средней линии Полоска волос вдоль средней линии Широкая полоса вдоль средней линии

Рост волос в виде римской цифры V

Грудь1 2 3

4

Волосы вокруг сосков Вокруг сосков и на грудине Слияние этих зон с покрытием 3/4 поверхности

Сплошное покрытие

Голень (часть ноги от колена до стопы)1,2,3,4Считается аналогично плечу
Верхняя часть живота1 2

3,4

Отдельные волосы вдоль средней линии Много волос по средней линии

Покрытие волосами частично или всей поверхности

Верхняя губа1, 2

3

Несколько волос Небольшие усики

Усы до средней линии верхней губы

Бедро1,2,3,4Аналогичные баллы как для плеча

Степени заболевания:

  1. 8-15 баллов— легкая;
  2. 16-26 —средняя;
  3. 26-36 —тяжелая.

Симптомы гирсутизма

Признаки избытка андрогенов и васкуляризации женской репродуктивной системы:

  • увеличение роста волос;
  • уменьшенный размер груди;
  • галакторея;
  • увеличенный клитор;
  • увеличение мышечной массы;
  • прыщи;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • огрубение голоса.

Причины возникновения

Фактором развития патологического состояния является избыток мужских половых гормонов – андрогенов. Хотя вирилизация у женщин может быть вызвана экзогенными андрогенами, это происходит прежде всего при заболеваниях надпочечников или яичников.
Существует множество условий, которые могут привести к высоким уровням андрогенов:

Важно отметить, что иногда гирсутный синдром вызывают некоторые фармакологические препараты. Среди лекарств с про-андрогенным действием следует отметить, прежде всего, стероиды (их часто прописывают в долгосрочной перспективе лечения аллергии и воспалительных процессов).

Уровень пролактина, повышает также ряд лекарственных психотропных средств. Кроме того, некоторые противозачаточные таблетки (Джес,Ярина) одержат прогестины с достаточно сильно выраженным андрогенным действием.

Появлению заболевания также способствуют определенные физиологические состояния, такие как период полового созревания или менопауза. Фактор риска — ожирение, особенно в сочетании с сахарным диабетом второго типа.

Случается, что пациент не страдает какими-либо заболеваниями, а уровень гормонов превышает норму. В этом случае гирсутизм у женщин связан с генетической или расовой склонностью. Например, азиатки и негритянки почти никогда не страдают от данного заболевания.

Можно сделать вывод, что гирсутизм вызван не конкретной причиной, а развитием аномалии в гормональном фоне.

Виды

Принято выделять три формы развития патологии:

  1. Конституционный гирсутизм характеризуется избыточным ростом волос в областях, чувствительных к андрогену (лицо, подбородок, грудь и живот). При диагностике обнаруживаются минимальные или отсутствующие гормональные аномалии. Причиной развития считается наследственный фактор.
  2. Экзогенный тип патологии возникает в результате применения многих фармакологических средств, анаболических стероидов, оральных контрацептивов.
  3. Идиопатический гирсутизм (неуточненный) считается наиболее распространённой формой. Причина чрезмерного роста волос неизвестна. Возникает вскоре после полового созревания с медленным прогрессированием. Постепенный рост грубых волос на теле, как правило, является единственным симптомом у женщин с этим заболеванием.

Болезнь при беременности

При тяжелой степени заболевания у женщины наблюдается не регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция, соответственно, забеременеть ей при гирсутизме практически невозможно. Если же зачатие произошло, а болезнь прогрессирует, увеличивается шанс возникновения выкидыша на маленьком сроке.

Это объяснимо, ведь у мамочки изначально повышен тестостерон, а это значит, что уровень прогестерона минимален, поэтому имплантированное плодное яйцо не может нормально закрепиться в эндометрии.

Если же беременность удалось выносить до 8-12 недель, когда плацента самостоятельно начинает вырабатывать женские гормоны, вероятность выкидыша снижается, но, к сожалению, ненадолго.

С 12 по 21 неделю беременности возникает опасность развития истмико-цервикальной недостаточности (тонус шейки матки).

Это связано с включением в работу надпочечников ребенка, которые образуют гормон, обладающий андрогенной стероидной активностью.

[attention type=yellow]

Организм плода находится в полном взаимодействии с материнским, то в крови у женщины снова повышается концентрация мужских гормонов. Женские гормоны, соответственно, уменьшаются, и у пациентки опять возникает угроза выкидыша.

[/attention]

Многие эндокринологи утверждают, что мониторинг показателей в период беременности не продуктивен, но все прекрасно понимают, что если стабилизировать гормональный фон, это может привести к потере ребенка или к будущим осложнениям с его здоровьем.

Определение проблемы

Основные диагностические исследования гирсутизма – это УЗИ или томография половых органов, назначаемые гинекологом. В определении гормонального баланса поможет эндокринолог. Не следует проводить эпиляцию перед визитом к врачу, ведь ему необходимо оценить степень выраженности волосяного покрова.

В установлении диагноза помогает анализ крови на исследование уровня, который необходимо сдавать натощак:

  • андростендиона;
  • пролактина;
  • гормонов щитовидной железы;
  • кортизола;
  • гонадотропинов;
  • эстрадиола;
  • ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат);
  • ГСПГ (белка, связывающего свободный тестостерон).

Лечение гирсутизма у женщин

Как правильно лечить гирсутизм? При гиперандрогении гинеколог бессилен, поэтому пациентка направляется к эндокринологу.
Медикаментозная стандартная терапия включает введение антиандрогенных средств, в первую очередь, ципротерона ацетат, чаще всего в сочетании с эстрогенами.
Антиандрогенное действие предоставляют:

  • средства, которые блокируют рецепторы андрогенов – спиронолактон, флутамид;
  • препараты, которые превращают тестостерон в его активный метаболит (ингибиторы альфа-редуктазы), в том числе финастерид.

Основные показания этих химических соединений, совсем другие, однако стоит знать, что иногда они могут быть рекомендованы врачом в особо сложных случаях гирсутизма.

Не продается в России, но очень популярный за рубежом препарат, содержащий гидрохлорид эфлорнитин. Это средство наносится в виде крема, однако оно не действует только как эпиляция.

Механизм заключается в торможении роста мужских гормонов. Препарат доступен по рецепту врача.

Любые лекарства, как правило, не действуют мгновенно и навечно. Пациент должен понять, что лечение является продолжительным, а его прерывание обычно приводит к рецидиву симптомов.

Изменение рациона питания

Правильные диетические рекомендации могут изменить гормональные дисбалансы, которые лежат в основе гирсутизма.
Основные принципы:

  • Устранить все рафинированные и обработанные продукты.
  • Употребляйте в пищу низкобелковые продукты, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
  • Добавьте здоровые жиры, такие как кокосовое масло, топленое масло, оливковое масло экстра вирджин, авокадо, жирная рыба, орехи.
  • Сокращение молочных продуктов, кроме пробиотиков.
  • Необходимы овощные соки, а не фруктовые соки для очистки лимфатической системы и стимулирования детоксикации печени.
  • Увеличьте количество потребления воды в виде травяных чаев.

Эти диетические изменения являются долгосрочным решением для улучшения гирсутного синдрома, помогая сбросить вес и истончить волосы.

Народная медицина

При гирсутизме лечение народными средствами практически неэффективно. Многие натуральные добавки могут только улучшить уровень андрогенов в сочетании с назначенным лечением.
Перечень:

  1. Употребление двух чашек чая с мятой в сутки снижает уровень тестостерона. Для достижения эффекта следует пить чай не менее 30 дней.
  2. Льняное семя добавлять в пищу из расчета 30 г / день в течение 4 месяцев.
  3. Алое вера в сочетании с эфирными маслами. Рецепт: соединить свежевыжатый сок с 10 каплями лавандового, чайного дерева и грейпфрутового масла. Перемешать и наносить в виде крема на кожу после удаления волос.
  4. Репродуктивные травы для исправления гормонального дисбаланса и борьбы с чрезмерным производством тестостерона: ложный корень единорога, володушка (Bupleurum chinense), чертополох, экстракт пила Пальметто, солодка, дамиана, мята перечная.

: Гирсутизм у женщин

Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/girsutizm.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: