Гистологические методы

Содержание
  1. Гистология при онкологии и раке в Москве, проведение гистологических исследований в Европейской клинике
  2. Как получают материал для гистологического исследования?
  3. Как выполняется биопсия?
  4. Виды гистологического исследования
  5. Показания для проведения гистологического исследования
  6. Результат гистологического исследования
  7. Гистологическое исследование: 5 способов взятия пробы, популярные области применения
  8. Техника выполнения
  9. Бывают ли ошибки в результатах гистологии?
  10. Гастроэнтерология
  11. Онкология
  12. Расценки на гистологическое исследование
  13. Литература
  14. Объекты и методы исследования в Гистологии
  15. Микроскопирование
  16. Методы качественных и количественных исследований
  17. Гистологическое исследование: методы, виды, особенности патоморфологического исследования
  18. Что представляет собой гистологическое исследование
  19. Удобство получения результатов анализов
  20. Какова длительность исследования
  21. Контакты лаборатории Гемотест в Перово: схема проезда и телефоны
  22. Врачи проводящие процедуру гистологического исследования:
  23. Гистологическое исследование
  24. В каких случаях проводят гистологическое исследование материала
  25. Методы гистологического исследования
  26. Как проходит исследование
  27. Возможны ли ошибки при исследовании?
  28. Где пройти гистологическую диагностику

Гистология при онкологии и раке в Москве, проведение гистологических исследований в Европейской клинике

Гистологические методы

Гистологическое исследование, по сути, является методом диагностики заболевания на тканевом уровне — исследование врачом-патологоанатомом под микроскопом специально подготовленного участка патологической ткани позволяет получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности и благодаря этому точно поставить диагноз и подобрать требуемое лечение. В онкологии гистологическое исследование играет роль «третейского судьи» — только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток даёт право клиницисту поставить диагноз «рак». Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, но именно в онкологии оно имеет особое значение.

Как получают материал для гистологического исследования?

Процесс получения фрагмента ткани для гистологического исследования называется биопсия. Выделяют следующие виды биопсии:

  • Кор-биопсия. Выполняется специальной иглой и автоматическим биопсийным пистолетом.
  • Аспирационная биопсия. Применяется для забора жидкостного содержимого образований, например, кист или плевральной полости.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Подвид аспирационной биопсии, материал забирается с помощью шприца и специальной иглы с заостренным или фестончатым краем. При таком методе возможно получить для исследования не только жидкостное содержимое, но и кусочек ткани.
  • Аспирационно-режущая биопсия. При этом методе одной иглой берутся и фрагменты ткани, и клеточный материал для исследования.
  • Трепанбиопсия. Забор производится трепаном — инструментом, представляющим собой полую трубку с заострённым концом. Применяется для взятия биопсии из костной ткани.
  • Эксцизионная биопсия. Подразумевает удаление всего патологического образования (например, опухолевого узла) целиком. Наглядным примером эксцизионной биопсии является удаление увеличенного лимфатического узла при подозрении на лимфому.
  • Скарификационная биопсия. Забор выполняется путём срезания тонкого пласта ткани, широко применяется для исследования новообразований кожи.
  • Щипковая биопсия. Выполняется специальными биопсийными щипцами, часто применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Браш-биопсия. Материал для исследования забирается с помощью специальной щёточки путём его соскабливания — например, со стенки бронха.
  • Петлевая биопсия. Забор гистологического материала производится петлей одновременно с работой коагулятора. Применяется в отоларингологии, гинекологии.
  • Отпечаток. Применяется при необходимости исследования отделяемого из эрозии или язвы — предметное стекло прикладывается к изъязвленной поверхности.
  • Мазок-отпечаток. Материал для исследования снимается скальпелем, шпателем или специальной щёточкой и переносится на предметное стекло.

Как выполняется биопсия?

Биопсия проводится обычно под местной анестезией, в случае, если образование располагается достаточно глубоко — под контролем УЗИ или рентгена. От пациента не требуется какой-либо специфической подготовки (кроме, пожалуй, психологического настроя).

Время процедуры не ограничено — если выполняется скарификационная биопсия или мазок-отпечаток, то требуется буквально несколько минут, а если речь идёт о биопсии глубоко расположенного образования, особенно вблизи крупных сосудов или нервов, то времени требуется значительно дольше.

В процессе выполнения биопсии иглу проводят к образованию и, в зависимости от выбранного метода, либо выполняют аспирацию одновременно с продвижением иглы к центру образования (если проводится аспирационная биопсия), либо вводят иглу в образование и фиксируют внутри неё столбик ткани (если проводится кор-биопсия).

[attention type=yellow]

Процесс получения ткани с помощью биопсийной игры на сегодняшний день является либо полуавтоматическим, либо автоматическим.

[/attention]

При полуавтоматическом процессе продвижение желобка с иглой в патологический очаг производится вручную, а активизация канюли в игле, которая и захватывает ткань, происходит автоматически с помощью подпружиненного спускового механизма.

В автоматическом варианте используется специальный биопсийный пистолет, и врачу требуется только поднести его к интересующей области.

Также возможно провести биопсию во время выполнения диагностического эндоскопического исследования, например, ЭГДС или бронхоскопии. В этом случае забор гистологического материала происходит практически безболезненно для пациента, хоть и причиняет определённый дискомфорт.

Кроме того, на гистологическое исследование будут направлены ткани, удалённые во время операции. Следует отметить, что в отдельных случаях операция может быть назначена как раз для получения гистологического материала (например, назначение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала с целью установить причину гинекологического заболевания).

Виды гистологического исследования

В первую очередь проводится собственно гистологическое исследование, то есть изучение специально подготовленной ткани, взятой при биопсии, под микроскопом. Процесс подготовки ткани для исследования включает несколько этапов.

  1. Кусочек ткани обезвоживают и пропитывают парафином, тем самым формируя небольшой кубик, в который и заключена ткань.
  2. Далее с парафинового кубика выполняют срезы микротомом, причём толщина срезов может достигать 3 микрометров.
  3. Срезы переносятся на стекло, подготавливаются к окрашиванию и окрашиваются одним из известных методов с целью облегчения определения и дифференцировки отдельных структур ткани при проведении исследования.

Таким образом, процесс подготовки ткани к гистологическому исследованию достаточно длительный, чем и объясняется получение заключения врача через несколько дней после биопсии.

Однако в случае, когда требуется срочное исследование (например, оценка краёв резекции в ходе операции или же исследование сторожевого лимфоузла при раке молочной железы), процесс подготовки ткани может быть сокращён до получаса, однако в этом случае качество полученного гистологического препарата существенно ниже, поэтому после операции проводится тщательное изучение биоматериала в плановом порядке.

Описание процесса подготовки ткани к гистологическому исследованию неслучайно описано столь подробно, поскольку нередки ситуации, когда пациент хочет получить второе мнение или же продолжить лечение в другом учреждении.

В этой ситуации целесообразно взять и готовые гистологические препараты («стёкла»), и, по возможности, парафиновые блоки, так как проводящий исследование патологоанатом может при необходимости дорезать несколько срезов с блока, применить иной вид гистологических красителей и провести дополнительные исследования на большем количестве биопсийного материала.

Какие исследования могут дополнять изучение срезов под микроскопом? В первую очередь это иммуногистохимическое исследование, позволяющее определить гистологическую принадлежность опухоли, что крайне важно, например, при исследовании метастаза из невыявленного первичного очага. В этом случае оценивается экспрессия различных генов и их белков в ткани.

Также при раке молочной железы иммуногистохимическое исследование позволяет определить, есть ли у опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, и, соответственно, назначить требуемое при выявленном молекулярном подтипе химиотерапевтическое лечение и гормонотерапию.

Наконец, определение экспрессии белка Her2/neu позволяет заключить, показана ли больному раком молочной железы или раком желудка таргетная терапия.

[attention type=red]

Отдельно хотелось бы остановиться на цитологическом исследовании. В отличие от гистологического исследования, при котором предметом изучения являются ткани, при цитологическом анализе изучаются отдельные клетки на предмет патологических отклонений.

[/attention]

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, нежели гистологическое, но позволяет дать заключение о природе заболевания в тех случаях, когда невозможно получить кусочек ткани (например, при анализе плеврального выпота — является ли он связанным с опухолевым поражением плевры или нет — или смывов с брюшины в случае подозрения на метастатические отсевы рака яичников).

Показания для проведения гистологического исследования

Гистологическое исследование — наиболее точный метод диагностики, к которому следует прибегать, когда все другие исследования в совокупности не могут однозначно указать на конкретный диагноз.

В первую очередь выполнение гистологического исследования показано пациентам с подозрением на злокачественное новообразование или с уже подтвержденным диагнозом «рак». В первом случае результат исследования даёт право врачу окончательно поставить диагноз. Во втором случае выполнение гистологического исследования показано, чтобы:

  • отслеживать динамику, например, подтвердить отдаленное метастазирование;
  • менять тактику лечения сообразно результатам, например, если больной раком молочной железы химиотерапия проводилась до операции, а результаты послеоперационного гистологического исследования не показали полного ответа опухолевых клеток на лечение, в отдельных случаях возможно назначить таблетированную химиотерапию в послеоперационном периоде.

Далее, гистологическое исследование показано в случае заболеваний, которые по своей сути являются доброкачественными, но обладают потенциалом к озлокачествлению.

Таковыми являются, например, полипы кишечника; сами по себе они не несут угрозы для жизни, но потенциально могут переродиться в опухоль, поэтому полипы после удаления обязательно подлежат исследованию с целью определить, не появились ли в них опухолевые структуры.

Широкое применение гистологического исследования наблюдается и при неопухолевых заболеваниях.

В гастроэнтерологии и гинекологии исследование тканей и клеток, помимо исключения опухолевого процесса, также предназначено для оценки воспалительных процессов и их динамики, выявления эндокринных нарушений.

Большую роль гистологическое исследование имеет и при лечении аутоиммунных заболеваний, позволяя оценить степень активности патологического процесса и тяжесть поражения, а также ответ на проводимую терапию.

Наконец, гистологическое исследование, а, вернее, его подвид — цитологическое исследование — нашло своё место и в скрининге. Исследование мазка-отпечатка с шейки матки позволяет определить предраковое состояние или уже развивающуюся опухоль, и простота и эффективность данного метода позволила включить мазок в скрининг на рак шейки матки.

Следует отметить, что противопоказаний как таковых к проведению гистологического исследования нет, так как забор гистологического материала является малоинвазивной и хорошо переносимой процедурой.

[attention type=green]

Возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной реакцией пациента на анестетики или же с нарушением свёртываемости крови.

[/attention]

В любом случае пациенту назначается покой и холод на место проведения биопсии, анальгетики при болях.

Результат гистологического исследования

Результат гистологического исследования будет готов спустя несколько дней после выполнения биопсии, что связано с этапной подготовкой исследуемой ткани и изучением биоматериала врачом-патологоанатомом под микроскопом.

Результатом может быть как короткое заключение с указанием установленного тканевого строения патологического образования (например, «инвазивный дольковый рак»), так и подробное описание всех изменений в строении ткани и составляющих её клеток.

Расшифровкой результатов гистологии должен заниматься лечащий врач, так как гистологическое исследование назначается именно им и с совершенно определенной целью. Полученное заключение по цитологическому или гистологическому исследованию поможет врачу в установке клинического диагноза и в подборе требуемых на данный момент методов лечения.

Гистологическое исследование является одним из методов диагностики злокачественных новообразований и ряда доброкачественных заболеваний. Врачи Европейской клиники обладают высочайшей квалификацией для интерпретации результатов исследования и назначения требуемого лечения.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/gistologicheskoe-issledovanie

Гистологическое исследование: 5 способов взятия пробы, популярные области применения

Гистологические методы

Нельзя преуменьшить роль гистологии в современной медицине. Особенно в диагностике злокачественных новообразований (рак), ведь правильно установленный диагноз (правильно установленный вид опухоли) — это уже 50% успеха в лечении.

Гистологические исследования применяются практически всеми врачами различных специальностей (гинекологи, онкологи, патологоанатомы, гастроэнтерологи, хирурги, урологи и т.д.).

Анализ на гистологию назначить может любой доктор, к которому Вы попали на приём. Для чего назначается такой анализ? Конечно же, анализ на гистологию назначается не всем и не во всех случаях, для этого должны быть определённые показания.

Если, например, исследования (рентгенограмма, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) не дают точного ответа на поставленные врачом вопросы и невозможно поставить точный диагноз. А без точного диагноза навряд ли получится качественное лечение Вашего заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=NIRCkWaysjE

Суть гистологического исследования – верно поставленный диагноз! В России гистологический метод можно назвать золотым стандартом в диагностике!

Анализ на гистологию поможет дифференцировать диагноз в непонятных ситуациях. Не редки случаи, когда не совсем понятно, что за процесс происходит в органе (ткани).

Некоторые заболевания схожи друг с другом по своим проявлениям и клиническому течению. Например, округлое образование в лёгком может быть и опухолью и туберкулёмой и т.д.

[attention type=yellow]

Когда врач не может сказать со стопроцентной точностью что это, то, конечно же, необходимо гистологическое исследование.

[/attention]

Бывают ситуации, что и при оперативных вмешательствах хирурги обнаруживают какие-либо образования, которые также отправляют на гистологические исследования.

Материалы для гистологического исследования — это ткани органов, либо целые органы (при оперативном удалении). Получают ткани органов путём инвазивной процедуры – биопсии (отщипывание небольшого кусочка). Кусочек органа (ткани) в этом случае называется биоптат.

При заборе материала для исследований пользуются принципом – забор наиболее изменённых участков органа. Перед тем как приступить к самой биопсии могут быть проведены другие дополнительные исследования (КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопические исследования и т.д.).

Какими методами можно получить биопсийный материал?

  • Во время хирургической операции (часть поражённого органа или весь удалённый орган);
  • во время эндоскопического исследования (на эндоскопе крепятся специальные щипчики, которыми, собственно, и добывают материал при исследовании);
  • пункция толстой иглой (пункционная биопсия) – забор делается через кожу у близко лежащих органов, например, можно получить ткань печени;
  • отсасывание материала маленькой трубочкой (аспирационная биопсия) – таким образом, получают материал из щитовидной железы, полости матки;
  • также используются методы соскоба и мазков в основном в гинекологии.

Техника выполнения

Любой гистологический препарат изучается под микроскопом световым или электронным, это зависит от оснащённости лаборатории. Но в основном, конечно, изучается препарат (биоптат) под световым микроскопом.

Изучает и даёт заключение врач-гистолог или патологоанатом (патологоанатом — это не только работник морга, врачи этой специальности обязательно владеют техникой микроскопического исследования препарата!). Подготавливают препараты к исследованию лаборанты.

Чтобы гистологически исследовать ткань, нужны особые приготовления.

  1. Самое первое, что происходит – это забор материала (биоптата), изначально кусочек органа должен быть помещён в специальный раствор (формалина или спирта), это делается для фиксации ткани и для предотвращения различных гнилостных процессов.
  2. Затем биоптат заливают парафином (получатся плотный квадратик).
  3. Следующее – на специальном аппарате делают тонкие срезы, чтобы слои клеток не накладывались друг на друга, это улучшает качество препарата.
  4. Окрашивание препаратов. Для того чтобы изучить различные структуры или изменённые клетки, используются специальные красители.
  5. Ну и, в конце концов, для того чтобы препарат сохранялся дольше, происходит его дальнейшая специальная обработка.

Врач–гистолог получает материал и начинает он с описания макроскопической картины. То есть в начале он описывает внешний вид (цвет, плотность, видимые изменения поступившего к нему органа или кусочка ткани).

Затем препарат готовится (информация об этом представлена выше) и изучается уже непосредственно под микроскопом. Изучается микроскопическая картина, которой врач-гистолог даёт описание и в конце ставит диагноз.

В направлении на гистологию лечащим врачом часто указывается предварительный диагноз или диагноз под вопросом, который, собственно, может подтвердиться или нет.

Бывают ли ошибки в результатах гистологии?

К сожалению, ошибки, бывают везде! Поэтому исследование иногда проводится несколько раз. Дело не всегда в недобросовестном отношении врача, бывают ситуации, когда забор материала изначально сделан неправильно. Поэтому биоматериал следует брать точно из изменённой ткани (участков органа).

Также и в лаборатории неправильная подготовка материала для исследования, плохое оснащение и истёкший срок годности реактивов могут повлиять на результат.

Поэтому все этапы от забора материала и до изучения врачом-гистологом должны соблюдаться с особой точность и аккуратностью.

Гистологические исследования назначаются практически всеми врачами. Но наиболее распространён этот метод в онкологии. В онкологических диспансерах имеется специальное отделение патологической анатомии, куда и отправляются материалы, где выставляется точный диагноз.

Для онкологических больных наиболее важен этот метод исследования, во-первых для того, чтобы ответить на вопрос — какая это опухоль, доброкачественная или злокачественная, а во-вторых, для отслеживания динамики лечения.

В гинекологии используют такие методы забора материала, как мазки, кюретаж (выскабливание), исследование целого или части органа. Большой процент заболеваний женской половой системы подразумевает сам собой направление некоторых материалов на гистологию.

При подозрении на какие заболевания могут отправить материал на гистологию? Это:

  • рак матки (шейки или тела);
  • рак яичников;
  • рак молочных желёз;
  • дисплазия матки;
  • эрозии;
  • аборт и т.д.

Это далеко не все заболевания, а лишь малое их количество. В последнее время рост заболеваний среди женщин (именно женская патология) увеличивается, особенно онкологических.

Гастроэнтерология

В гастроэнтерологии чаще всего взятие исследуемого материала происходит при эндоскопическом исследовании (ФГДС), то есть можно оценить и внешний вид изменённого участка и плюс ко всему взять биоптат. Таким образом определяется гастрит, язвы, опухоли, в биоптате также можно определить возбудителя язвенной болезни – бактерию хеликобактер пилори (гистохимическое исследование).

Следует помнить о том, что язвенная болезнь и эрозивные гастриты — это предраковые состояния, поэтому таким пациентам следует хотя бы раз в год проходить обследование (эндоскопическое) своего желудочно–кишечного тракта.

Онкология

Повторюсь ещё раз — это самая обширная группа заболеваний (онкологические заболевания), которая требуют именно этого метода исследования. Диагноз, который подтверждён гистологически, называется верифицированный диагноз.

Почему именно при онкологических заболеваниях обязательно отправляют материал для исследования? Существует великое множество различных видов опухолей, которые могут быть похожи друг на друга макроскопически, но при детальном микроскопическом исследовании различаться. Лечение той или иной опухоли зависит от её строения и вида ткани, из которой она происходит, поэтому точное определение диагноза очень важно в этом случае.

Гистологические исследования широко используются в эндокринологии (исследования щитовидной железы), особенно при аутоиммунных её поражениях, когда анализы гормонов не дают полную и точную картину.

[attention type=red]

Исследование предстательной железы также широко распространено, это связано с частыми заболеваниями у мужчин после 40 лет.

[/attention]

Гистологический анализ также важен в гематологии, он используется как для определения опухолевых процессов (лейкозы хронические и острые), так и для установления характера анемии (например В12-дефицитная анемия, используется пункция костного мозга).

Перечислять можно бесконечно. Проще говоря, любой орган и ткань могут быть подвержены гистологическому анализу. Так как каждая ткань имеет определённое строение и определённые клетки в своём составе, при наличии изменений черты строения меняются и уже можно заподозрить патологию.

Расценки на гистологическое исследование

В коммерческих лабораториях цены примерно одинаковые, в общий чек входит забор материала (биоптата) плюс само исследование. В общем, цена варьирует в общей сложности от 1500 рублей до 25 000 – 30000 рублей. Результаты анализов можно получить в течение 5 – 7 дней.

Гистологические исследования проводятся и бесплатно, в онкологических диспансерах, гинекологических и т.д. Всё зависит от лечебного учреждения, в котором вы находитесь.

Гистологическое исследование, а именно забор биопсийного материала проводится чаще всего под контролем УЗИ, поэтому не стоит бояться идти на такую процедуру.

Важно понять, что такое исследование в некоторых случаях является необходимостью! Помните, что залог успеха в лечении – правильно поставленный диагноз, для постановки которого как раз и используется гистологическое исследование.

Литература

  1. Гистология, цитология, эмбриология, Афанасьев, 2002 г, 744 с.
  2. В. В. Давыдов, М. М. Лапкин, В. О. Самойлов, В. А. Черешнев, МОРФОЛОГИЯ ТКАНЕЙ.
  3. А. Г.

    Гунин, Электронный атлас микрофотографий по гистологии.

  4. Ю. В. Каминский, В. С. Тимошенко, О. Г. Полушин УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по патологической анатомии и биопсийно-секционному курсу.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/gistologicheskoe-issledovanie

Объекты и методы исследования в Гистологии

Гистологические методы

Основными Объектами исследования являются гистологические препараты, а главным методом исследования – микроскопирование.

Гистологический препарат должен быть достаточно прозрачным (тонким) и контрастным. Он изготавливается как из живых, так и из мёртвых (фиксированных) структур. Препарат может представлять собой взвесь клеток, мазок, отпечаток, плёнку, тотальный препарат и тонкий срез.

Процесс изготовления гистологических препаратов для микроскопических исследований включает в себя следующие основные этапы: 1) взятие материала и его фиксация; 2) уплотнение материала; 3) приготовление срезов; 4)окрашивание, или контрастирование срезов; 5) заключение срезов.

Для окрашивания применяются специальные гистологические красители с различным значением рН: кислые, нейтральные и основные. Структуры, окрашивающиеся ими, соответственно, называются оксифильными, нейтрофильными (гетерофильными) и базофильными.

Какими же методами пользуется гистологическая наука? Они довольно многочисленны и разнообразны:

Микроскопирование

Световая микроскопия. Современные микроскопы обладают высокоразрешающей способностью. Разрешающая способность определяется наименьшим расстоянием (d) между двумя рядом расположенными точками, которые можно видеть раздельно. Это расстояние зависит от длины световой волны (λ) и выражается формулой: d = 1/2 λ.

Минимальная длина волны видимой части спектра 0,4 мкм. Следовательно, разрешающая способность светового микроскопа составляет 0,2 мкм, а общее увеличение достигает 2500 раз.

Ультрафиолетовая микроскопия. Длина волны ультрафиолетового света – 0,2 мкм, следовательно, разрешающая способность ультрафиолетового микроскопа 0,1 мкм, но так как ультрафиолетовое излучение является невидимым, то для наблюдения исследуемого объекта необходим люминесцентный экран.

Флюоресцентная (люминесцентная) микроскопия. Коротковолновое (невидимое) излучение, поглощаясь рядом веществ, возбуждает их электроны, которые излучают свет с большей длиной волны, становясь видимой частью спектра. Таким образом, добиваются повышения разрешающей способности микроскопа.

Фазовоконтрастная микроскопия позволяет излучать неокрашенные объекты.

Поляризационная микроскопия применяется для изучения архитектоники гистологических структур, например, коллагенового волокна.

Электронная микроскопия даёт возможности изучать объекты, увеличенные в десятки тысяч раз.

Микрофотосъёмка и микрокиносъёмка. Эти методы позволяют изучать фиксированные объекты на фотографиях и живые микроскопические объекты в движении.

Методы качественных и количественных исследований

Гисто и цитохимия, в том числе количественная, позволяет проводить качественный анализ исследуемых объектов на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях.

Цитоспектрофотометрия Даёт возможность изучать количественное содержание тех или иных биологических веществ в клетках и тканях на основе поглощения света определённой длины волны связанным ими красителем.

Дифференциальное центрифугирование позволяет разделять содержимое клеток, отличающихся между собой своей массой.

Радиография Основана на включении радиоактивной метки (например, радиоактивного йода, Н³-тимидина и др.) в обменный процесс.

Морфометрия позволяет производить измерение площадей и объёмов клеток, их ядер и органелл с помощью окуляр – и объект-микрометров и специальных сеток.

Применение ЭВМ для автоматической обработки цифрового материала.

Метод культуры тканей представляет собой поддержание жизнеспособности и деления клеток и тканей вне организма. Для этого используют специальные контейнеры с питательной средой, в которых создаются все необходимые условия для жизнедеятельности клеток.

С помощью этого метода можно изучать дифференцировку и функциональное становление клеток, закономерности их злокачественного перерождения и развития опухолевого процесса, межклеточное взаимодействие, поражение клеток и тканей вирусами и микроорганизмами, влияние лекарственных препаратов на обменные процессы в клетках и тканях и т. д.

Прижизненное (витальное) окрашивание используется для изучения явлений фагоцитоза и активности макрофагов, фильтрационной способности почечных канальцев и др.

Метод трансплантации тканей. Этот метод применяют с целью изучения поведения клеток и их морфофункционального состояния при их пересадке в другой организм. К примеру, этот метод используется для поддержания жизни животных, подверженных облучению смертельной дозой.

Микроманипуляции. Данный метод получил применение в молекулярной биологии, генной инженерии, а также при клонировании, когда с помощью микроманипулятора удаляют ядро из яйцеклетки с гаплоидным набором хромосом и пересаживают в неё ядро соматической клетки с диплоидным набором хромосом.

Источник: https://veterinarua.ru/gistologiya/19-ob-ekty-i-metody-issledovaniya-v-gistologii.html

Гистологическое исследование: методы, виды, особенности патоморфологического исследования

Гистологические методы

Гистологическое исследование, по сути, является методом диагностики заболевания на тканевом уровне — исследование врачом-патологоанатомом под микроскопом специально подготовленного участка патологической ткани позволяет получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности и благодаря этому точно поставить диагноз и подобрать требуемое лечение. В онкологии гистологическое исследование играет роль «третейского судьи» — только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток даёт право клиницисту поставить диагноз «рак». Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, но именно в онкологии оно имеет особое значение.

Что представляет собой гистологическое исследование

Гистологическая диагностика обязательно входит в программу обследования пациентов с подозрением на онкологию перед операцией, химиотерапией, лучевой терапией.

Данный вид исследования предполагает непосредственное изучение тканей новообразования для подтверждения или опровержения онкологического диагноза. Забор тканей осуществляют из внутренних органов и тканей пациента в очаге поражения.

Затем биообразцы обрабатывают и изучают в лаборатории под микроскопом.
Метод дает возможность:

  • выявить рак на ранней стадии, а также метастазы;
  • определить нарушение функций, структуры исследуемых тканей;
  • правильно выбрать комбинацию методов лечения, технику операции.

Его применяют при онкозаболеваниях органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, молочной и щитовидной желез, органов грудной клетки, а также при онкоурологических, онкогинекологических болезнях.

Зачастую гистологические исследования тканей дополняют цитологической диагностикой, в ходе которой врачи изучают отклонения в структуре и функциях клеток. В ряде случаев для проведения цитологии достаточно взять мазок (например, с тканей матки), смыв или образец жидкости. Гистологический же метод связан с необходимостью забора биоматериала из внутренних органов.

Удобство получения результатов анализов

Преимуществом лаборатории Гемотест, является множество удобных способов для получения результатов сданных анализов:

  1. В личном кабинете в режиме on-line;
  2. В Лабораторном отделении где вы сдавали платные анализы;
  3. “SMS-оповещение” о готовности результатов исследований;
  4. По телефону;
  5. По факсу;
  6. С курьером (стоимость доставки (Московский регион) — 800 руб.);
  7. По электронной почте.

Какова длительность исследования

При традиционной методике гистологического исследования взятые в клинике ткани проходят все этапы обработки, описанные выше.

На основании полученных результатов микроскопического исследования тканей пациента и всей сопроводительной документации, врач-патоморфолог составляет заключение, в котором он подробно указывает все выявленные изменения в тканях и, если это возможно, выставляет заключительный диагноз.

В том случае, если постановка диагноза не представляется возможной (например, патологический процесс не сильно выражен или взято недостаточно тканей), врач лишь описывает морфологическую структуру просмотренных под микроскопом срезов.

Средняя продолжительность исследования составляет 3 дня.

Полученные результаты выдаются пациенту на руки в виде заключения. Но для правильной их расшифровки, даже при кажущейся норме, обязательно требуется консультация лечащего врача, который при необходимости может направить на прием к другим специалистам.

Контакты лаборатории Гемотест в Перово: схема проезда и телефоны

Как добрать общественным транспортом:

Телефон лаборатории Гемотест в Перово: 8-964-703-90-89

От станции метро Перово: Выход последний вагон из центра после стеклянных дверей направо, затем выход в город налево. Остановка (ориентир Сабвей) 77 троллейбус до остановки «ул. Плеханова» или любая маршрутка (ориентир магазин Пятерочка). Стоя спиной к магазину Пятерочка, необходимо перейти все дороги по прямой и Вы увидите вывеску Гемотест.

Схема проезда к клинике на карте:

Сведения о юридическом лице: ООО «Билд-сервис» Фактический адрес: ул. Перовская, д.22/1 Лицензия: № ЛО-77-01-005369 Дата начала действия лицензии: 22.10.2012 Лицензирующий орган, телефон: Департамент здравоохранения города Москвы

Врачи проводящие процедуру гистологического исследования:

БОГДАНОВА АННА

Дерматокосметолог Пластический хирург

ВАГАНОВ НИКОЛАЙ

Источник: https://cordiacardio.ru/endoskopiya/gistologicheskoe-obsledovanie-eto.html

Гистологическое исследование

Гистологические методы

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируют 10 млн новых случаев рака (в России – 0,5 млн). Важную роль в лечении занимает своевременность обращения к врачу и качество диагностических исследований.

К наиболее важным и информативным методам диагностики рака относится гистология опухоли.

Экспертное исследование в условиях лаборатории с новейшим оборудованием позволяет поставить точный, объективный диагноз и составить эффективную программу лечения.

Гистологическая диагностика обязательно входит в программу обследования пациентов с подозрением на онкологию перед операцией, химиотерапией, лучевой терапией.

Данный вид исследования предполагает непосредственное изучение тканей новообразования для подтверждения или опровержения онкологического диагноза. Забор тканей осуществляют из внутренних органов и тканей пациента в очаге поражения.

Затем биообразцы обрабатывают и изучают в лаборатории под микроскопом.

Метод дает возможность:

  • выявить рак на ранней стадии, а также метастазы;
  • определить нарушение функций, структуры исследуемых тканей;
  • правильно выбрать комбинацию методов лечения, технику операции.

Его применяют при онкозаболеваниях органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, молочной и щитовидной желез, органов грудной клетки, а также при онкоурологических, онкогинекологических болезнях.

Зачастую гистологические исследования тканей дополняют цитологической диагностикой, в ходе которой врачи изучают отклонения в структуре и функциях клеток. В ряде случаев для проведения цитологии достаточно взять мазок (например, с тканей матки), смыв или образец жидкости. Гистологический же метод связан с необходимостью забора биоматериала из внутренних органов.

В каких случаях проводят гистологическое исследование материала

Гистологию проводят в случаях, когда необходимо:

  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, особенно если ситуация спорная;
  • провести дифференциальную диагностику для разграничения схожих болезней;
  • уточнить наличие злокачественной опухоли на ранней стадии;
  • изучить динамику развития новообразования (увеличение, разрастание);
  • проанализировать результаты и оценить эффективность текущего лечения;
  • спланировать проведение операции по удалению опухоли;
  • определить злокачественность тканей непосредственно в ходе операции для принятия решения об удалении или сохранении части органа.

Заменить гистологическое исследование другими методами невозможно. Его могут назначать в комплексе с обзорной и контрастной рентгенографией, УЗИ с допплерографией, МРТ и КТ, эндоскопическим исследованием, радионуклидной диагностикой, а также лабораторными анализами.

Методы гистологического исследования

Основной метод забора биоматериала из внутренних органов – биопсия. Ее проводят несколькими методами.

  • Пункционный. Распространенный метод для получения биообразцов тканей печени, простаты, молочных желез. Заключается во введении в орган тонкой биопсийной иглы.
  • Щипковый. Используют микроскопические щипцы, которые вводят эндоскопическим методом (бронхоскопия, колоноскопия, гастроскопия). Применяют при опухолях кишечника, пищевода, желудка, органов дыхания.
  • Аспирационный. Посредством тонкой трубочки отсасывают секреторную жидкость желез, миоматозных узлов матки.
  • Кюретаж. Применяют при исследовании полостей. Биоматериал соскабливают с поверхности посредством ложечки – кюреты.
  • Мазок. Используется для диагностики опухолей, расположенных на слизистых оболочках. Забор проводят миниатюрной щеткой.
  • Эксцизионный и инцизионный. Хирургическими инструментами иссекают часть или всю опухоль с последующим исследованием.

Специальной подготовки к гистологии не требуется. Забор биоматериала проводят натощак, чаще всего утром. Процедура проходит под местным наркозом, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Если новообразование расположено в кожных покровах, достаточно седативных (успокаивающих) средств.

Все методы биопсии абсолютно безопасны для организма и связаны с минимальным травматизмом. Проводят процедуру под визуальным контролем врача посредством УЗИ, что исключает риск повредить органы.

Преимуществом биопсии является минимальное количество противопоказаний. К ним относят проблемы со свертываемостью крови, аллергическую реакцию на анестетики, сердечную недостаточность высокой степени тяжести. Женщинам не проводят процедуру в случаях, если она угрожает беременности.

Как проходит исследование

Лабораторное гистологическое исследование биопсийного материала проводят традиционным и ускоренным способом. Традиционно биоматериал проходит специальную обработку для сохранения формы. Его уплотняют и нарезают на пластины толщиной в несколько микронов для исследования под микроскопом. Результат можно получить в течение 7–10 дней.

Ускоренный способ применяют в случаях, когда биопсию проводят во время операции. Онкохирургу нужен результат исследования, чтобы определить – сохранять ткани или удалять их. В этом случае биообразец в течение 1 часа замораживают, разделяют и микроскопируют.

В онкологии применяют несколько видов микроскопирования:

  • световое – изучение биообразца в видимой части спектра;
  • ультрафиолетовое – изучение в ультрафиолетовой части спектра;
  • электронное – исследование под направленным пучком электронов;
  • флуоресцентное – исследование при флуоресцентном освещении после предварительного окрашивания биообразца;
  • интерференционное – определение концентрации и количественных показателей вещества в клетках;
  • цитоспектрофотометрию – исследование химического состава;
  • радиоавтографию – изотопную оценку активности обменных процессов.

В заключении специалист подробно описывает свойства всех видов тканей, которые были обнаружены в биообразце. Расшифровать результаты гистологии может только квалифицированный врач-онколог.

Возможны ли ошибки при исследовании?

Есть 4 основных условия, которые могут повлиять на результаты гистологии.

  1. Врач, который проводит биопсию, должен сделать прицельный забор образца пораженной ткани с максимальной точностью – непосредственно из опухоли. Для этого применяют новейшие УЗИ-аппараты, позволяющие врачу визуально контролировать свои действия.
  2. Хранение и препарирование биообразцов должно соответствовать медицинским нормам. В идеале образец хранят так, чтобы его можно было использовать для повторного исследования.
  3. Само исследование должен проводить специалист с высокой квалификацией и многолетним опытом.
  4. Исследовательское оборудование должно быть высокого класса и обладать широким спектром технических возможностей.

Если все условия соблюдены, то риск ошибки сводится к нулю.

Где пройти гистологическую диагностику

Данное исследование можно пройти в онкологическом центре «СМ-Клиника» в условиях стационара или амбулаторно.

  • Безопасные и безболезненные методы забора материала, индивидуальный подбор анестезии.
  • Онкологи, гистологи, диагносты с высокой квалификацией и опытом от 10 лет.
  • Собственная лаборатория с оборудованием, соответствующим мировым стандартам.
  • Высокоточные световые и электронные микроскопы.
  • Полный комплекс диагностики онкологических заболеваний на любой стадии.

Внимательные врачи детально разъяснят результаты исследования и предложат индивидуальную программу лечения. Записаться на прием можно на сайте или по телефону: +7 (495) 777-48-49

Вас могут заинтересовать статьи:

Источник: https://www.oncology-centr.ru/patiens/articles/gistologicheskoe-issledovanie/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: