Гистологическое исследование шейки матки

Содержание
  1. Гистология шейки матки | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения
  2. Виды и методы гистологического исследования шейки матки
  3. Ход проведения процедуры
  4. Показания для проведения гистологического исследования тканей ШМ
  5. Интерпретация результатов
  6. Факторы, от которых зависит постановка диагноза
  7. Гистология матки, шейки матки: зачем и как проводится, расшифровка
  8. Когда назначается
  9. Противопоказания
  10. Подготовка к исследованию
  11. Что такое миома матки?
  12. Виды миом
  13. Причины появления миомы
  14. Гистология шейки матки | Университетская клиника
  15. Когда показана гистология шейки матки?
  16. Подготовка к гистологии
  17. Как берут гистологию шейки матки?
  18. Рекомендации после процедуры
  19. Методы проведения анализа
  20. Чем отличается гистология от цитологии шейки матки?
  21. Расшифровка результатов цитологии
  22. Что такое гистология шейки матки
  23. Правила забора материала, ход процедуры
  24. Показания, противопоказания, подготовка к процедуре
  25. Результаты
  26. Гистология на cito
  27. Гистология шейки матки
  28. Анализ на гистологию шейки матки
  29. Расшифровка гистологии шейки матки
  30. Что показывает анализ на гистологию шейки матки?
  31. Классификация,гистология при онкологии шейки матки
  32. : гистология. Как проводжится исследование?
  33. Гистология в гинекологии: исследование матки и шейки матки
  34. Показания к проведению исследования
  35. Методика выполнения
  36. Способ проведения после иссечения органа
  37. Расшифровка

Гистология шейки матки | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Гистологическое исследование шейки матки

гистология шейки матки

При подозрении на развитие различных гинекологических патологий гистология шейки матки дает полное представление об изменениях, происходящих в этом органе. Данное исследование позволяет начать лечение уже тогда, когда заболевание находится еще на самых ранних стадиях своего развития.

Что такое «гистологическое исследование»?

Гистология – это наука, которая изучает структуру тканей с использованием специальных приемов окрашивания препаратов и последующим изучением их под световым или электронным микроскопом.

Одним из самых распространенных гистологических исследований в гинекологической практике является биопсия (прижизненный забор тканей). Она предусматривает забор биоптата (образцов тканей), находящихся во влагалищной зоне шейки матки.

Такая диагностическая процедура назначается для того, чтобы уточнить место локализации и объем поражения органа, и разработать правильную методику лечения.

Чаще всего гистология проводится после кольпоскопии шейки матки, при которой у пациентки были выявлены патологические нарушения.

Виды и методы

Виды и методы гистологического исследования шейки матки

На сегодняшний день в гистологической практике используется несколько методов исследования биопсийного и операционного материала. В зависимости от состояния объекта они подразделяются на суправитальные (исследующие живые клетки) и поствитальные (изучающие мертвые фиксированные объекты).

Все гистологические анализы проводятся микроскопическими методами (при помощи микроскопа). При этом, по врачебным показаниям, может быть использован гистохимический или иммуногистохимический метод исследования образцов.

В современной медицине используется три основных вида проведения биопсии:

  1. Прокол полой иглой исследуемой ткани и последующий её забор (тонкоигольная аспирационная биопсия).
  2. Частичное иссечение образования или органа в процессе хирургического вмешательства (инцизионная биопсия)
  3. Полное изъятие всего новообразования или органа в ходе операции (эксцизионная биопсия).

При назначении гистологического исследования тканей шейки матки пациентке, в соответствии с врачебными показаниями, выполняется один из четырех типов биопсии:

Трепанобиопсия – забор образцов из участков, где были обнаружены аномалии;

Клиновидная биопсия (конизация). Это операция, предусматривающая удаление конусовидных кусочков ткани. Она выполняется при помощи скальпеля, лазерного луча или радиоволновой эксцизии;

Эндоцервикальный кюретаж (выскабливание);

Электрохирургическая петельная биопсия – иссечение тканей тонкой проволочной петлей, находящейся под воздействием слабого электрического тока.

Примечание: чаще всего в клинической практике используется клиновидная биопсия.

Как проходит процедура

Ход проведения процедуры

Биопсия ШМ предусматривает забор материала с участков эпителия, которые проявляются после использования 3% уксусной кислоты или 3% раствора Люголя с глицерином.

Примечание: данная процедура не требует проведения анестезии, так как она не доставляет значительных болевых ощущений. Вместе с тем по желанию пациентки может быть проведено местное обезболивание лидокаином.

Плановая гистология шейки матки предусматривает выполнение биопсии на 4-6 день после завершения менструации (в этом случае травмированная поверхность полностью заживет до наступления следующих месячных).

[attention type=yellow]

Образцы материала для исследования берутся из самых подозрительных участков. При обнаружении множественных патологических очагов показано взятие не одного, а нескольких образцов.

[/attention]

Очень важно, чтобы биопсийный материал достигал 5 мм в ширину, при этом, вместе с плоским эпителием должна захватываться строма (соединительная ткань шейки матки).

Прежде, чем приступать к анализу, пациентке назначается бактериоскопическое исследование (взятие мазков на флору). В том случае, когда у женщины обнаруживается инфекционное заболевание, перед проведением гистологической биопсии она проходит курс лечения.

После процедуры риск возникновения серьезных осложнений ничтожно мал. Поэтому данное исследование, при необходимости, может назначаться даже беременным женщинам.

Основное противопоказание к проведению биопсии — выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

Показания для проведения гистологического исследования тканей ШМ

  1. Выявление отклонений, обнаруженных в ходе стандартного гинекологического осмотра. Они могут быть связаны с половыми инфекциями, а также с возникновением новообразования в половых органах.
  2. Получение максимального объема информации и прогнозирование исхода лечения.
  3. Постановка точного диагноза (определение четких критерий тканевых и клеточных признаков различных гинекологических патологий).

Интерпретация результатов

Трактовка результатов гистологического исследования осуществляется в соответствии с предусмотренной классификационной системой.

Отсутствие клеточных изменений рассматривается, как норма, а при обнаружении незначительного их количества – воспалительный процесс или доброкачественные клеточные изменения.

Гистологическое исследование шейки матки – это незаменимая методика при бесплодии, подозрении на развитие предракового состояния или возникновение злокачественного новообразования.

Факторы, от которых зависит постановка диагноза

Неправильно выбранный участок для забора материала;

Технические погрешности при приготовлении гистологического препарата;

Профессионализм патоморфолога.

В заключение хотелось бы отметить, что достоверность гистологического исследования при диагностике предраковых патологий и рака шейки матки достигает 98,6%.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/gistologiya-shejki-matki.html

Гистология матки, шейки матки: зачем и как проводится, расшифровка

Гистологическое исследование шейки матки

Современные достижения в развитии лабораторной диагностики позволяют применять эффективные процедуры для обнаружения заболеваний. Одним из важнейших анализов в гинекологической практике является гистологическое исследование.

Этот метод подразумевает исследование под микроскопом участок ткани того или иного органа. В ходе гистологического анализа устанавливается, соответствует ли ткань органа нормальной.

Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела органа.

Когда назначается

Гистологическое исследование в гинекологии – один из самых эффективных и прогрессивных методов диагностики заболеваний. При заболеваниях шейки матки, которые широко распространены среди женского населения, данный метод просто незаменим.

Образец ткани, собранный для исследования, представляет собой высокоинформативный материал для выявления наличия онкологии (или отсутствия таковой). Своевременно полученная информация дает возможность начать лечение на ранних стадиях заболевания, а также в некоторых случаях избежать ненужной операции, калечащей пациентку.

В плане профилактики важна диагностика фоновых и предраковых заболеваний, а также стадия их развития.

Исследование тканей проводят в следующих случаях:

  • замершая беременность и мертворождение;
  • плохая кольпоскопическая картина;
  • хронический эндометрит;
  • гиперпластические состояния шейки и эндометрия;
  • при новообразованиях;
  • после любого выскабливания;
  • при ациклических кровотечениях;
  • при бесплодии и невынашивании;
  • негативный результат цитологии;
  • при кровотечениях во время менопаузы.

При беременности гистологию тканей матки проводят, только если для этого есть достаточные причины. Поводом для исследования могут послужить подозрительные состояния шейки матки.

Самое лучшее время для проведения гистологического исследования при беременности – второй триместр. В первом триместре велик риск самопроизвольного аборта, а в третьем – преждевременных родов.

Если состояние шейки не настолько серьезно, то лучше отложить гистологическое исследование до 6 недели после родов.

Противопоказания

Гистология шейки матки – это инвазивный метод диагностики. Забор даже небольшого участка тканей травмирует слизистую оболочку. Иногда врачи рекомендуют отложить анализ.

Гинекологи называют такие ограничения к проведению гистологии:

  • Во время месячных и беременности биопсию не проводят, кроме неотложных случаев;
  • Острая фаза половой инфекции также относительное противопоказание для забора материала. Провести процедуру лучше в стадии ремиссии;
  • При нарушении свертываемости крови процедуру проводят с осторожностью. Во время забора тканей должен присутствовать реаниматолог. Поэтому женщине следует обязательно предупредить гинеколога об этой проблеме.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.

Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.

— гистология после выскабливания:

Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:

  • мазок из влагалища на флору;
  • коагулограмма и общий анализ крови;
  • обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
  • цитология;
  • анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • кольпоскопия.

Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

Что такое миома матки?

Это гинекологическое заболевание характеризуется появлением новообразования в мышечном слое матки. Чаще встречается у женщин после 30 лет, при климаксе доброкачественная опухоль может уменьшаться.

Эта болезнь не является онкологическим заболеванием, поэтому не представляет опасности для жизни. Но запущенность патологии может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно своевременно выявить опухоль и заняться лечением

Виды миом

По локализации миомы делят на 3 вида:

— субмикозная (подслизистая) – D25.0

— интерстициальная (интрамуральная) — D25.1

— субсерозная — D25.2

Причины появления миомы

достоверно не изучены, но известно, что миома является гормонозависимым заболеванием. При повышенном уровне эстрогена в организме, миома разрастается, в период менопаузы миомные узлы начинают уменьшаться.

Именно нарушение гормонального баланса является причиной развития патологии, этому сопутствует ряд факторов:

Источник: https://PlastikaPlus.ru/drugoe/stroenie-matki-gistologiya.html

Гистология шейки матки | Университетская клиника

Гистологическое исследование шейки матки

Гистологический анализ проводят для оценки состояния тканей шейки матки. Это метод исследования строения клеток под микроскопом. Сегодня гистология – это основной метод выявления доброкачественных опухолей, предраковых состояний и онкологии шейки матки.

Гистология шейки матки

Сдать материал на гистологию шейки матки, получить быстрые и точные результаты можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Когда показана гистология шейки матки?

Гистологию проводят после первичной диагностики половых органов. Этот метод используют для подтверждения диагноза, который врач заподозрил во время осмотра в зеркалах, проведения УЗИ и кольпоскопии. Исследование позволяет отличить доброкачественные опухоли от рака.

Ткань для исследования забирают методом диагностического выскабливания или аспирационной биопсии. При этом биологические пробы берут из шейки и полости матки. Тест выявляет атипичные клетки и определяет стадию патологического процесса.

Гистологию шейки матки назначают по таким показаниям:

  •       признаки патологий во время осмотра в зеркалах;
  •       пораженные зоны шейки во время аппаратных исследований (УЗИ шейки матки, кольпоскопия);
  •       заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  •       плохие результаты цитограммы;
  •       кератоз плоского эпителия шейки матки;
  •       длительное лечение воспаления шеечного канала лекарственными препаратами;
  •       проведение полипэктомии;
  •       подозрение на лейкоплакию и истинную эрозию;
  •       очаги эндометриоза (разрастание эндометрия матки);
  •       выявление любых опухолей и наростов цервикального канала;
  •       появление признаков дисплазии шейки матки (первые изменения в клетках);
  •       внематочная беременность;
  •       кровотечения после наступления менопаузы;
  •       бесплодие, выкидыши, замершая беременность;
  •       нарушения менструального цикла (обильность, изменение цвета и консистенции выделений);
  •       наследственный фактор (рак шейки матки у близких родственниц).

Бесплодие Нарушение менструального цикла Выкидыш

Лечение опухоли назначают только после получения результатов  гистологического теста. Для оценки эффективности лечения, анализ проводится повторно. Это позволяет корректировать дозы и препараты.

Подготовка к гистологии

Чтобы получить объективный результат анализа, женщина должна подготовиться.

Врачи рекомендуют:

  • отказаться от половых контактов за 2 суток до исследования;
  • за 2-3 дня прекратить использование интимной косметики, тампонов, лубрикантов;
  • не проводить спринцевания минимум 5 суток;
  • за 3 суток прекратить введение вагинальных таблеток, свечей;
  • за 2 недели прекратить прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • интимную гигиену накануне желательно проводить под душем, а не в ванной.

Лучшее время для биопсии шеечного канала – 4-6 день после окончания менструации.

Как берут гистологию шейки матки?

Забор тканей для гистологии проводит врач-гинеколог. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Этап 1. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на кушетке. Предварительно врач проводит стандартный гинекологический осмотр в зеркалах. Это необходимо для выявления зоны поражения тканей. Именно из этих областей берут образцы на анализ.
  • Этап 2. Далее врач окрашивает ткани шеечного канала специальным реагентом (обычно раствор йода). Так как шейку матки выстилают несколько видов эпителия, они окрашиваются по-разному. Плоский эпителий имеет более светлый оттенок, а цилиндрический окрашивается в темный цвет.
  • Этап 3. На стыке разных типов эпителия (зона высокого риска) врач забирает фрагменты тканей. Для получения материала гинеколог использует один из медицинских инструментов. Может применяться полая игла, аспирационный шприц, радиоволновая петля или электронож. Все инструменты должны быть стерильны. Биопсия с помощью радиоволновой петли наименее травматична, поскольку не вызывает кровотечений.
  • Этап 4. После забора тканей травмированный участок обрабатывают антисептиком. Обработку выполняют, чтобы предотвратить развитие инфекции. Также врач принимает меры для остановки кровотечения, если ткани забирают иглой или шприцом. Если остановить кровотечение не удалось, рану ушивают.

В норме 2-3 дня после процедуры у женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Они проходят самостоятельно и безболезненно. Если кровотечение сохраняется больше 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.

Биопсия может вызывать неприятные ощущения. Это связано с травмированием тканей. По желанию пациентки врач может использовать местную анестезию перед взятием материала. 

Рекомендации после процедуры

После биопсии женщина не требует госпитализации и может вернуться домой.

Для быстрого восстановления после забора тканей шейки матки врачи рекомендуют:

  • исключить половые контакты на 10-12 суток;
  • избегать физических нагрузок, подъема тяжестей 7-10 суток;
  • прекратить спринцевание на 2 недели;
  • для интимной гигиены использовать душ;
  • не принимать лекарства без консультации врача;
  • отказаться от посещения сауны и бани на 10-14 дней.

Методы проведения анализа

Анализ занимает от 2 до 10 суток. Это зависит от методики проведения теста. Полученная ткань требует предварительной обработки. Биоптат высушивают, вводят реагенты для затвердевания и делят на срезы. После этого лаборант переходит к исследованию. С помощью микроскопа специалист оценивает такие показатели:

  • размер клеток;
  • форма клеточной оболочки;
  • внутренняя организация эпителия;
  • количество атипичных клеток;
  • характер изменений в клетках (дисплазии, воспаление, псевдоэрозия).

Для проведения гистологического анализа применяют такие методы:

  • Микроскопия. Клетки эпителия изучают при помощи мощных микроскопов с высоким разрешением. Это позволяет выявить изменения в клетках. Определение атипичного строения клеток указывает на развитие онкологии. Лаборанты используют специальные реагенты для окрашивания клеток. Это помогает определить особенности опухоли (например, скорость ее роста). Эта информация важна для разработки лучшей схемы лечения и выбора конкретных препаратов. Исследование биоптата под микроскопом отличается высокой информативностью и достоверностью (выше 95%);
  • FISH-исследование. Это молекулярно-генетический анализ состояния хромосом. Полученную ткань сканируют для изготовления цифровой копии и ДНК-проб с флуоресцентными метками. Новые ДНК отличаются по составу и соответствуют разным аномалиям хромосом. В ходе исследования ДНК с метками связываются с аномальными клетками. Если патологических хромосом в тканях нет, меченые ДНК просто вымываются из образца. Достоверность метода близка к 100%, а результаты исследования позволяют определить тип новообразования и активность опухоли;
  • Иммуногистохимия. Это тип гистологического исследования, при котором используют специальные реактивы. Образцы тканей обрабатывают составами, которые содержат меченые антигены. Они специфичны в отношении веществ, синтезирующихся во время роста опухоли. Если «опухолевое» вещество есть в образце, пораженные участки окрашиваются. Эта методика позволяет диагностировать рак с точностью до 99%. При этом исследование выявляет вид опухоли, стадию развития и локализацию. Полученная информация дает возможность прогнозировать течение болезни.

Генетический анализ состояния хромосом Иммуногистохимия

Чем отличается гистология от цитологии шейки матки?

Оба метода основаны на микроскопии клеток шеечного канала. Однако для цитологии берут мазок или соскоб со слизистых оболочек. Это не травмирует ткани, но и не дает точных результатов исследования. На гистологию же берут целый участок тканей, травмируя при этом оболочки. Это позволяет более детально изучить структуру тканей и клеток.

Расшифровка результатов цитологии

Интерпретацию показателей проводит врач гинеколог. Только доктор может правильно оценить состояние тканей шейки с учетом гинекологического анамнеза и возраста пациентки. В норме в гистологическом протоколе отсутствуют атипичные клетки.

Гистология отражает такие признаки патологии:

  • разрастание тканей эндометрия;
  • атипичные клетки в малом количестве;
  • изменение строения маточных желез;
  • атрофия тканей;
  • воспалительные очаги;
  • отек стромы;
  • апоптозные частицы в клетках шеечного канала;
  • нарушение кровотока в сосудах слизистой оболочки;
  • фиброзные изменения слизистой;
  •  множественные кисты.

На основании показателей протокола гистологии врач может поставить такой диагноз:

  1. строение клеток в норме, патология отсутствует;
  2. незначительные изменения клеточной структуры (обычно связаны с перенесенными половыми инфекциями, выкидышами, абортами);
  3. инфекция или воспаление в стадии обострения (с помощью мазка определяют тип возбудителя);
  4. дисплазия шеечного канала 1, 2 и 3 степени;
  5. койлоцитоз – обнаружение вируса папилломы человека;
  6. рак шейки матки.

Иногда поставить диагноз на основании гистологии нельзя. Лаборанты связывают это с низкой выраженностью изменений или недостаточным количеством материала. При этом протокол гистологии отражает только микроскопическую картину эпителия (форма, размер, количество клеток). Чтобы исправить ситуацию, анализ проводят повторно.

Пройти гистологию шейки матки быстро, точно и недорого можно в медицинском центре «Университетская клиника». 

Источник: https://unclinic.ru/laboratorija-analizy/gistologija-shejki-matki/

Что такое гистология шейки матки

Гистологическое исследование шейки матки

Одним из малоинвазивных способов диагностики заболеваний шейки матки является гистология, означающая взятие биопсии — кусочка тканей — для исследования под микроскопом. Гистологическое исследование шейки матки считается одним из наиболее распространенных методов верификации шеечной патологии наряду с кольпоскопией и цитологией.

Сама процедура не представляет ничего ужасного, больше волнуют её результаты. Ежегодно в РФ впервые узнают о диагнозе рак шейки матки около 2500 пациенток. Наиболее точный метод диагностики, направленный на установление наличия ракового или предракового преобразование клеток – это гистология, изучающая состав тканей организма.

Дополнительно позволяет оценить распространенность процесса, интраоперационные границы удаления патологических элементов.

Правила забора материала, ход процедуры

Пациентки часто нуждаются в разъяснении, что представляет гистология шейки матки, в чем отличие от обычного мазка, в каких случаях оправдано назначение анализа. На форумах женщины задают вопросы о различиях гистологии и цитологии.

Последняя — изучает только строение отдельных клеток, может выявить злокачественные. Гистология рассматривает строение ткани в целом, позволяет оценить распространённость патологического процесса, наличие атипичных кровеносных сосудов.

Перед изучением клеточного состава, производится забор материала – биопсия шейки матки. Возможны разные пути взятия материала, поэтому с доктором оговариваются определенные моменты для подбора оптимального способа.Выделяют следующие пути забора тканей с шейки:

  • мазок-отпечаток;
  • соскоб (выскабливание);
  • пункция;
  • аспирация;
  • инцизионная или эксцизионная биопсия.

Оптимальным считается извлечение патологически измененной зоны на границе с нормальной тканью. Не рекомендуется забор некротизированного, сильно пропитанного кровью участка – возможно искажение результата гистологии.

Продолжительность исследования составляет 7 – 10 суток: это связано с особенностями проведения методики. Для фиксации кусочка ткани используется формальдегид или этанол, материал транспортируется в гистологическую лабораторию.

После фиксации, соскоб обезвоживают – обеспечивается стойкость и уплотнение тканей. Затем биоптат подвергают «заливке»: пропитывают препаратами, создавая плотный блок, который можно нарезать.

Срезы выполняются микротомом – аппаратом, обеспечивающим получение тонких пластин, которые можно поместить на стекла. Еще один этап – окрашивание срезов. Чаще используют стандартные красители: гематоксилин – эозин.

Однако в определенных случаях возможно использование других специфических красителей. Заключительный этап: фиксирование полученных элементов вторым предметным стеклом и микроскопия.

Чаще используется обычный световой микроскоп. При более мощном оснащении клиники возможно применение электронного – более точный, позволяет производить многократное увеличение. Однако это не всегда необходимо, а обслуживание такой техники стоит дорого.

Показания, противопоказания, подготовка к процедуре

В гинекологической практике методика применяется для оценки состояния матки, шейки, элементов плода после аборта или выкидыша. В каких случаях проводится гистологическое исследование шейки матки:

  • бесплодие;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • эрозия (эктопия);
  • кондиломы, полипы цервикального канала;
  • наличие признаков воспаления в мазке;
  • дисплазия;
  • с целью уточнения неясного диагноза;
  • подозрение на рак;
  • для определения объема хирургического вмешательства.

Основная причина рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует вакцина, применять которую необходимо до начала половой жизни, тогда риск развития онкологии минимальный. Во взрослом состоянии эффективность прививки будет зависеть от наличия персистенции вируса. Если представительница прекрасного пола заражена ВПЧ, но еще не имеет дисплазии, вакцинирование защитит от патогенного действия вируса.

Противопоказания к забору материала:

  • наличие острых воспалительных процессов половых органов;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • во время менструального цикла.

Подготовка к гистологии шейки матки включает: отказ от половых контактов, спринцеваний, местного лечения за 2 суток до процедуры. Соблюдение простых правил минимизирует шанс на ошибку. Забор тканей на анализ происходит до двуручного влагалищного исследования и кольпоскопии.

Результаты

Зачастую цитологическое и гистологическое исследования шейки матки неотделимы друг от друга. Однако цитология может применяется отдельно, как скрининговый метод: ПАП-тест, жидкостная цитология. Гистология же направлена на достоверное подтверждение диагноза.

Полученные результаты гистологии шейки матки в мире принято оценивать с помощью классификаций CIN и ВОЗ.

Для обеспечения высокой эффективности гистологического исследования рекомендовано вписывать в направление, кроме паспортных данных и предположительного диагноза, дату последних месячных, длительность менопаузы, количество родов и абортов. Ко всему вышеперечисленному добавить принимала ли женщина лечение гормонами, в том числе в качестве контрацепции.

[attention type=red]

Внедрение в медицинскую практику все новых методик исследования, требует от врача знания взаимоотношения между основными терминологическими системами. Таким образом, можно выделить основные группы результатов исследования клеток шейки матки.

[/attention]
  1. Абсолютная норма.
  2. Злокачественные образования отсутствуют. Отмечается наличие воспалительных, атрофических, реактивных процессов, связанных с наличием возбудителя, возрастными или гормональными изменениями. Сюда включены не классифицируемые атипичные изменения.
  3. Преобразования клеток низкой степени злокачественности: легкая дисплазия (СINI), койлоцитоз.
  4. Изменения эпителия высокой степени злокачественности: умеренная (СIN II), тяжелая дисплазия, карцинома in situ(СIN III).
  5. Инвазивный рак.

Гистология позволяет оценить не только степень злокачественности, но и предрасположенность к определённому типу ткани — степень дифференцировки элементов.

Гистология на cito

Скрининговый анализ на гистологию шейки матки также нередко применяется в гинекологической практике. По всем онкологическим канонам при удалении опухоли врач должен быть уверен, что полностью избавился от атипичных клеток, иметь представление о злокачественности.

С этой целью в момент вмешательства хирург иссекает участки ткани на предмет наличия атипичных клеток. Проведение анализа должно быть быстрым, никто не будет ждать неделю.

Разработана специальная скрининговая (cito!) интраоперационная техника, которая дает ответ в течение 15-30 минут. В случае если патологические элементы отсутствуют – операцию можно завершать, образование удалено в пределах здоровых тканей.

Сама опухоль обязательно подвергается гистологическому исследованию, которая проводится по общепринятым временным промежуткам.

Возникновение осложнений после методики встречается крайне редко. Ввиду высокой информативности процедура дает ошибочный результат в случаях, когда были нарушены условия подготовки, сбора или транспортировки ткани.

После гистологического исследования шейки лаборатория отдает заключение, которое будет понятно только специалисту.

Не следует пытаться самостоятельно расшифровать результат гистологии, многие термины используются на латыни, в виде аббревиатур. Ни в одном заключении вне зависимости от результата не указывают дальнейшие рекомендации. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для выбора тактики лечения.

Сегодня гистология шейки матки незаменима для определения причин бесплодия, наличия новообразования.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/gistologiya-shejki-matki.html

Гистология шейки матки

Гистологическое исследование шейки матки

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование.

С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки.

Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа.

Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии.

Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

  • бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
  • нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
  • боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
  • подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
  • установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Важно! Анализ на гистологию шейки матки противопоказан, если у пациентки низкая свертываемость крови, беременность, менструация, в органах репродуктивной системы выявлен воспалительный процесс.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:

  • лейкоплакия (белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
  • гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
  • в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
  • неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

  • биопсия (инцизионная, эксцизионная);
  • соскоб шейки матки;
  • пункция–прокол иглой под шейкой матки;
  • мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение.

Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
  2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
  3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин.

Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы.

Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор.

[attention type=green]

Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики.

[/attention]

На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

  • норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
  • выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
  • легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
  • умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
  • инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы).

Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой.

На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

: гистология. Как проводжится исследование?

Гистология. Как проводится исследование?

Лекция по гистологии ДонНМУ. Проф Баринов Э. Ф.

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/gistologiya-shejki-matki/

Гистология в гинекологии: исследование матки и шейки матки

Гистологическое исследование шейки матки

Гистологическое исследование является одним из самых точных методов выявления заболеваний репродуктивной системы женщины. Надежная диагностика проводится профессионалами на новейшем оборудовании, это позволяет исключить ошибки и необходимость выполнения процедуры повторно. Гистология матки осуществляется на основе взятых путем биопсии тканей, клетки которых позже исследуют.

Показания к проведению исследования

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа.

Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни. В некоторых ситуациях мазок на гистологию позволяет избежать оперативного вмешательства.

Диагностику шейки проводят при подозрении на наличие лейкоплакии, аномальных клеток, неровной поверхности тканей.

[attention type=yellow]

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

[/attention]

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Методика выполнения

В отличие от цитологического исследования, гистология шейки матки предполагает срез ткани. Процедура выполняется следующим образом:

  • пациентку помещают на гинекологическое кресло;
  • во влагалище вводят кольпоскоп;
  • затем врач осматривает шейку матки;
  • обнаружив измененный участок ткани, с помощью различных технологий доктор получает материал;
  • ткань отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Гистологическое исследование тела матки проводится одним из таких способов, как аспирация, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия, гистероскопия и при помощи эндобраша.

Для анализа у пациентки берут небольшой кусочек ткани, это может быть срез, мазок или отпечаток. Тип взятого содержимого зависит от предполагаемого заболевания.

В лаборатории полученный образец исследуется 5-10 дней, проводится диагностика в 7 этапов:

  • фиксация;
  • проводка;
  • заливка;
  • резание;
  • окрашивание;
  • заключение;
  • исследование.

Результаты гистологии можно получить в течение 24 часов после взятия материала у женщины. Быстрый способ диагностики является менее достоверным, поэтому проводят подобное исследование в экстренных случаях.

Чаще всего получить информацию о состоянии ткани можно спустя 10 суток. В норме эпителиальная ткань после окрашивания показывает коричневый цвет. Этот признак означает, что отклонений нет.

После гистероскопии нельзя в течение 2-3 дней заниматься сексом, использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, ходить в сауну или баню. В восстановительный период выполнять перечисленные процедуры нельзя после проведения любого гистологического исследования. В течение 10 дней возможно появление кровянистых выделений, боли в промежности и внизу живота.

Способ проведения после иссечения органа

Конизация шейки матки подразумевает иссечение тканей. Анализ позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии и начать своевременное лечение. Полученные материалы обязательно отправляют на гистологическое исследование. Забор тканей происходит несколькими методами:

  • ножевым;
  • лазерным;
  • петлевым.

Первый способ забора материала практически не используется, поскольку способен привести к серьезным последствиям. Часто прибегают к применению петлевой конизации.

Если в ходе предыдущего обследования врач диагностировал рак, данный метод исследования проводить запрещается. Обследование показывает наличие злокачественного образования, полипа, кисты, гипертрофию шейки, дисплазию.

После конизации могут возникнуть некоторые осложнения, например, эндометриоз на шейке матки.

Расшифровка

Расшифровывать результат после взятия анализа из полости матки способен только патоморфолог. Ответ пациентка получает через 10 дней после конизации и других методов взятия материала. Проводя оценку эндометрия, доктор внимательно изучает функциональный и базальный слой:

  • Функциональный слой способен изменяться в период менструального цикла и выходит одновременно с менструацией.
  • Базальный состоит из поверхностных, промежуточных и парабазальных клеток, он не изменяется и помогает функциональному слою обновляться.

Расшифровка результатов содержит личные данные пациента, тип взятой ткани для гистологического исследования, место забора образца. Далее в бланке указывают время и способ диагностики, использованные растворы. Главное заключение описывают в самом конце расшифровки. Диагноз определяется по следующим критериям:

  • наличие или отсутствие нарушений в структуре слоев эпителия;
  • контактность клеток;
  • подвержено ли ядро клетки патологическим изменениям;
  • трансформации клеточной формы;
  • активность созревания клеток в наружном слоем (увеличение количества рибосом).

Расшифровка анализа может содержать следующую информацию: норма, наличие инфекций или воспаления, дисплазия, инвазивный рак, малозначимые изменения клеток.

Такие данные вовсе не означают, что пациентка больна и найдено множество отклонений от нормы. Самостоятельно невозможно сделать заключение. Поставить окончательный диагноз может только врач исходя из полученных результатов.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/gistologiya-matki.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: