Гистология кишечника что показывает

Содержание
  1. Расшифровка результатов гистологии: особенности
  2. Что это такое?
  3. Сколько готовится результат?
  4. Гистология: расшифровка результатов
  5. После получения результатов
  6. Подведение итогов
  7. Гистология что это за анализ – Все об онкологии
  8. Как делать анализ на гистологию?
  9. Что анализ на гистологию может показать и сколько дней его делать?
  10. Сколько дней делается такой анализ?
  11. Гистология в онкологии: что выявляет и показывает анализ, как определить рак по результатам и что предпринять
  12. Определение
  13. Что выявляет и показывает?
  14. Для чего нужна дифференцировка?
  15. Показания к применению
  16. Гистология в гинекологии
  17. Процедура диагностики
  18. Остались вопросы?
  19. Рак кишечника – гистологические формы
  20. Аденокарцинома кишечника
  21. Слизистая аденокарцинома кишечника
  22. Перстневидно-клеточный рак кишечника
  23. Плоскоклеточный рак кишечника
  24. Остальные гистологические типы рака кишечника встречаются очень редко. К ним относятся такие типы, как:
  25. Гистология полипа кишечника
  26. Гистологическое исследование аденом толстой кишки
  27. Что такое полипы кишечника?
  28. Виды полипов
  29. Как обнаружить полипы в кишечнике: анализ крови, гистология и другие методы
  30. Симптомы кишечных полипов
  31. Как определить полипы в кишечнике — основные диагностические методы
  32. Определение новообразований инструментальными методами
  33. Рентгенологическое исследование с контрастом
  34. Эндоскопические методы
  35. Лабораторные исследования
  36. Гистология полипа кишечника
  37. Что делать, если кишечные диагностированы полипы?

Расшифровка результатов гистологии: особенности

Гистология кишечника что показывает

Женщинам и мужчинам порой приходится проходить через оперативные способы лечения. Большинство удаленных во время хирургического вмешательства тканей отправляется на специальное дополнительное обследование, которое называется гистология. Расшифровка результатов этого анализа будет освещена в этой статье.

Что это такое?

Перед тем как будет сделана расшифровка результатов гистологии, нужно узнать, что это такое. Под таким детальным обследованием подразумевают тщательное изучение состояния органов на уровне тканей. Проще говоря, кусочек человеческого организма отправляют на диагностику.

Сколько готовится результат?

Расшифровка результатов гистологии может быть получена в срок до двух недель. В государственном медицинском учреждении анализ проводится в течение одной недели. Многие частные клиники обещают обследовать полученную ткань в течение нескольких дней. Такая гистология называется срочной. Стоит отметить, что подобное исследование может быть менее информативным.

Гистология: расшифровка результатов

Прежде чем анализировать данные, указанные в заключении, стоит ознакомиться с состоянием и жалобами пациента. Также расшифровка результатов гистологии во многом зависит от того, какой вид ткани был направлен на анализ.

Наиболее часто гистологическое исследование проводят лицам, у которых есть подозрение на злокачественную опухоль. Также эта диагностика очень распространена в гинекологии.

Например, результаты гистологии после выскабливания (расшифровка) покажут возможные заболевания полости матки.

[attention type=yellow]

Если чистка проводилась по причине замершей беременности, то в расшифровке будут указаны основания возникновения такой проблемы.

[/attention]

Расшифровка результатов гистологии – нелегкий процесс. Лица без медицинского образования вряд ли смогут понять в заключении хоть что-нибудь. Почти все написано на латинском языке с использованием разнообразных терминов.

Если забор тканей проводился в стенах государственного стационара, то ваш результат будет сразу отправлен к врачу.

В том случае, когда вы пользовались услугами частной клиники, результаты гистологии выдаются непосредственно на руки.

Первый пункт: данные

В полученном бланке вы можете увидеть свои личные данные. Обычно они указываются в шапке листка. Далее будут указаны тип тканей и место их забора.

Так, расшифровка результатов гистологии шейки матки содержит в себе следующую фразу: «Проведена биопсия шейки матки и цервикального канала». Это говорит о том, что врач взял кусочек ткани из этого органа.

Материал может быть взят из абсолютно любого органа: женский яичник или молочная железа, почки или печень, сердце или миндалины и так далее.

Второй пункт: способ исследования

После этого указывается способ проведения анализа. Это может быть срочная гистология (длительность от одного часа до двух суток) или обычное исследование (срок до десяти дней). Тут же обозначаются растворы, которые были использованы для изучения материала.

Третий пункт: основное заключение

[attention type=red]

Далее вы можете увидеть много терминов на латинском языке. Многие пациенты считают, что чем больше написано в результате гистологии, тем хуже. Однако такое утверждение можно оспорить. Лаборант указывает подробно все названия выявленных тканей.

[/attention]

Так, при гистологическом исследовании замершей беременности вносятся записи об обнаружении кусочков эндометрия, децидуальной ткани (эмбриона), частей плаценты (если к тому времени она уже сформировалась). Также в этом поле указываются обнаруженные патологические процессы.

Если проводилась гистология кишечника, то можно увидеть записи о наличии полипов (доброкачественных заболеваний), всевозможных кист (злокачественного или доброкачественного характера) и так далее.

Рекомендаций в листе гистологического исследования обычно нет. Врач уже после расшифровки сам назначает необходимую коррекцию и делает выводы.

После получения результатов

Если вы получили результат исследования на руки, то стоит для начала показать его врачу. Помните, что попытки самостоятельно расшифровать анализ могут привести к стрессовому состоянию и повышенному беспокойству.

В настоящее время практически после каждого гистологического исследования назначается лечение. Его длительность и сложность напрямую зависят от тяжести выявленной патологии.

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое гистология и как ее расшифровать. Помните, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям и неожиданным последствиям. Всегда пользуйтесь услугами доктора. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье. Всего вам доброго!

Источник: https://FB.ru/article/181781/rasshifrovka-rezultatov-gistologii-osobennosti

Гистология что это за анализ – Все об онкологии

Гистология кишечника что показывает

Каждому пациенту может потребоваться пройти исследование на гистологию. Что может показать такой анализ, а также то, о чем пишет в заключении врач, вы можете прочитать в данной статье.

Как делать анализ на гистологию?

Анализ на гистологию – это способ определить наиболее точно, есть ли в теле пациента какие-то опасные новообразования или клетки.

Анализ на гистологию проводится для выявления патологий в разных системах человека, в том числе и у шейки матки.

Отличие такого тестирования от других состоит в том, что при помощи него доктор может получить самые точные сведения о состоянии здоровья пациента.

В настоящее время обследование может проводиться разными способами (УЗИ, МРТ и прочие). Но не всегда при помощи них доктор может получить достоверные данные о здоровье пациента, а также правильно поставить диагноз.

Для этого есть более точный анализ, который называется гистология. Такое исследование делается и для шейки матки. При помощи такого тестирования врач может изучить ткани и клетки в организме, а также определить патологию заболевания.

Такой метод довольно часто используют в гинекологии для выявления патологий в шейке матки.

Тем не менее, многие в настоящее время не знают, как правильно надо брать анализ на гистологию. Стоит отметить, что такое тестирование не похоже на все другие виды исследований.

Тут всё будет зависеть, какой орган надо обследовать.

[attention type=green]

В таком случае, например, при определении патологии развития шейки матки доктор может взять мазок с влагалища, в некоторых других моментах берутся срезы тканей с исследуемых органов.

[/attention]

После получения материала для тестирования врач помещает его в формалин, делая тонкий срез материала при помощи особого средства. Таким способом ткань можно окрасить, чтобы было удобней проводить ее исследование.

Окрашиваться ткань может разными способами. Наиболее часто для этого используют эозин. Когда происходит воздействие такого средства ткань, она окрашивается. Также у нее окрашивается и структура.

Далее при помощи микроскопа доктор и определяет, какие в тканях появились бактерии и опасные клетки.

В некоторых случая при гистологическом анализе ткани могут помещаться в парафин. Тут также для исследования потребуется микроскоп, при помощи которого и можно определить те или иные патологии в тканях.

Что анализ на гистологию может показать и сколько дней его делать?

Это тоже вопрос, который волнует многих. Врачи отмечают, что проведение анализа, например шейки матки, не всегда надо делать. Это будет зависеть от определенных условий. Анализ необходимо проводить в таких случаях:

  1. Чтобы определить наличие в организме, в том числе и в матке, сколько там есть болезнетворных бактерий или возможность появления опухоли. Опухоль – это наиболее распространенная причина, когда требуется проводить анализ матки. Проведение анализа таким способом дает возможность доктору определить патологии в органе.
  2. Для выявления и уточнения причин бесплодия.
  3. Для определения состояния органов половой системы женщины, в том числе и матки.
  4. Чтобы определить воспаления в системе переваривания пищи.

Энтеробиоз — что это. Методы диагностики и лечение детей и взрослых

Сколько дней делается такой анализ?

Анализ на гистологию в каждой клинике может проводиться разное количество времени. В среднем анализ на гистологию занимает от 7 до 10 дней.

Тут сроки будут зависеть от наличия лаборатории и требуемого оборудования в ней в каждой клинике.

Если в больнице есть своя лаборатория и требуемое оборудование, что сроки проведения такого тестирования могут быть значительно сокращены. В таком случае исследование может быть проведено за 2-3 дня.

Есть также и экспресс-диагностика. Она может проводиться в операционной.

Когда во время проведения операции у врача возникает подозрение о наличии в пациента опухоли, то он может в процессе проведения операции рассмотреть пораженный орган под микроскопом.

Если при этом результат будет положительным, то хирург обязан провести расширенную операцию, с учетом всех правил ее проведения при наличии онкологических патологий.

Результаты тестирования пациенту выдаются в письменном виде. Там указывается есть или нет склонность тканей и клеток к появлению опухолей.

[attention type=yellow]

Тут также стоит отметить, что расшифровка такого заключения под силу не каждому, так как обычно врачи ее пишут на латыни.

[/attention]

Когда обследование будет проводиться в государственной клинике, то результаты тестирования пациент может получить у врача, который его проводил.

Также у него можно получить и расшифровку сведений. Когда же тестирование будет проводиться в частной клинике, то пациент на руки получает документ, в котором будут указаны все его данные, время и способ исследования, какие препараты и образцы тканей при тестировании были использованы. Основное заключение будет находиться в самом конце бланка.

Когда пациент увидит большой объем информации в нем, то не стоит пугаться, это вовсе не говорит о том, что в организме найдено много патологий.

Специалист перечисляет не только проверенные ткани, но также и склонность других к возможным заражениям.

Самостоятельно вряд ли получится расшифровать такой документ, а потому стоит обратиться к врачу, который и проводил исследование, за консультацией и разъяснениями.

Также стоит отметить, что независимо от результатов тестирования доктор не указывает в заключении своих рекомендаций.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-gistologiyu

Гистология в онкологии: что выявляет и показывает анализ, как определить рак по результатам и что предпринять

Самое главное в начале — определить характер заболевания, насколько опухоль поражает орган, степень дифференцировки, есть ли инвазия. Люди далёкие от медицины часто задаются вопросом: «Гистология — что это такое в онкологии, для чего нужна и что показывает?». Вопрос интересный и довольно обширный, но мы постараемся на него ответить как можно понятнее.

Определение

Гистология — раздел науки, которая изучает строение тканей в организме, как у человека, так и у животных в ветеринарии.

Гистологическое исследование показывает патологические отклонения в строении ткани.

Врач проводит биопсию — это процедура, когда из органа или с другой поверхности берётся небольшой кусочек мягкой ткани, подозрительный на вид и по поведению, а далее отправляется на исследование.

Что выявляет и показывает?

Далее врач смотрит под микроскопом строение и положение клеток в ткани. У каждой ткани в организме должен быть свой порядок и расположение клеток. Помимо этого они должны иметь своё строение, размер и структуру. Если есть какое-то отклонение, то это может указывать на болезнь, воспаление или онкологию.

Помимо гистологии и гистологического исследования, есть так называемая цитология. Многие пациенты путают, эти два понятия и не знают — в чем разница между цитологией и гистологией.

Цитология — это область медицинской науки, которая изучает строение одной клетки, её ядро, функционирование, а также остальные органеллы. Забор ткани происходит одинаковый. Обычно врач смотрит и проверяет структуру ткани.

[attention type=red]

При диагностике он наблюдает, что структура не правильной формы и есть атипичные клетки (эти те клеточки, которые сильно отличаются по строению от здоровых). Например, у них увеличенное ядро или они имеют неправильную форму.

[/attention]

Теперь надо определить степень злокачественности и являются ли данные клетки раком. Дело в том, что атипичные клетки или те, которые отличаются от здоровых, не всегда могут быть раком. В доброкачественных опухолях есть такие же аномалии тканей.

Вот как раз гистология и показывает строение и тип клетки. Доктор под более сильным микроскопом просматривает строение атипичной клетки и выявляет степень её злокачественности.

Для чего нужна дифференцировка?

Если клетка раковая, нужно выяснить степень дифференцировки — то есть насколько она отличается от здоровых клеток. Обычно выделяют несколько типов:

  1. Высокодифференцированный — клетки немного отличаются от здоровых. Такая патология развивается не быстро, а рак не такой агрессивный.
  2. Средне дифференцированный — сильнее отличается от здоровых тканей. Средняя скорость роста и агрессии.
  3. Низкодифференцированный — очень агрессивная форма онкологии.
  4. Недифференцированный — патологические клетки рака, нельзя отличить от здоровых.

Как понятно из определения врач должен знать насколько опасна опухоль и насколько быстро она развивается, чтобы примерно рассчитать стратегию в лечении и знать сколько у пациента есть времени.

Также по степени дифференцировки, можно определить какой именно химиопрепарат будет наиболее эффективен. Зачастую самые агрессивные виды опухолей более чувствительны к сильнодействующим химическим реагентам и облучению.

Показания к применению

В частности её назначают практически всегда, чтобы наиболее точно знать характер рака. Особенно это решающе на первых стадиях, когда нельзя определить — доброкачественная это новообразование или злокачественное. Гистологическое исследование помогает:

  • Точно поставить диагноз;
  • Контролировать лечение и скрининг после операции, облучения и химии;
  • Скорость патологического процесса;
  • Степень дифференцировки;
  • Наличие злокачественной опухоли.

Это процедура, когда врач берёт кусочек подозрительной ткани для гистологии и цитологии. Для этого могут использовать несколько вариантов. Если новообразование находится в досягаемой области, то могут просто иссечь кусочек скальпелем. В противном случае могут сделать надрез или провести операцию.

Например, в случае новообразования в матке с помощью специального прибора проникают в орган и берут образец эндометрия. По степени атипичности можно наблюдать — рак это или гиперплазию эндометрия. Образец ткани помещают в специальную пробирку в стерильную среду.

Далее в лаборатории срез пропитывают парафином. После чего его можно достаточно долго хранить. Перед рассмотрением материала под микроскопом, нужно произвести микротомию — то есть сделать маленький срез для того чтобы было удобно рассматривать его под микроскопом.

После накрывается стеклом, и оно может так храниться при любых условиях. Гистологическое стекло можно забрать и хранить у себя. Так частенько делают пациенты, чтобы была возможность обращаться в другие клиники.

ПРИМЕЧАНИЕ! Гистологические стёкла можно хранить только в тёмном, сухом месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Гистология в гинекологии

Даёт чёткую картину при постановлении диагноза. Если женщина жалуется на обильное кровотечение или боли в области яичником, тогда врач при осмотре может взять забор ткани. После исследования можно сразу понять характер заболевания и присутствие предракового или онкологического заболевания в шейке матки эндометрия.

Процедура диагностики

Зачастую при всех случаях онкологии проводят одни и те же исследования. Мы постараемся объяснить насколько важна гистология.

  1. Возможный пациент приходит с жалобами к врачу или это может быть плановый осмотр.
  2. Доктор проводит пальпацию, осмотр и опрашивает пациента.
  3. Если есть подозрения на рак, то его направляют сдавать анализы — общий и биохимический анализ крови и кал.
  4. При наличии отклонений в анализах пациента направляют к врачу-онкологу.
  5. Делается рентгенография, УЗИ брюшной полости.
  6. Если у пациента присутствует чёткая симптоматика, то начинается диагностика определенного органа.
  7. В случае присутствия ярко выраженной опухоли, делают забор.
  8. И уже тут проводят биопсию и отправляют кусок ткани на гистологию.
  9. После могут провести КТ или МРТ. Это необходимо для выяснения степени инвазии — насколько раковая опухоль поражает здоровые ближайшие клетки и ткани.

Только после проведения тщательной диагностики, врач строит окончательный диагноз и придумывает стратегию для борьбы с недугом.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой может заниматься только квалифицированный врач с многолетним стажем. Для более точного диагноза стоит показать результаты нескольким врачам.

Остались вопросы?

Источник: https://oncology-clinic.org/diagnostika/gistologiya-chto-eto-za-analiz.html

Рак кишечника – гистологические формы

Гистология кишечника что показывает

Рак кишечника имеет множество гистологических типов и форм опухолей, из-за чего долгое время не существовала его стандартизированная гистологическая классификация. 

В современной онкологии онкоморфологи разработали оптимальную международную гистологическую классификацию опухолей кишечника. Она заключается в разделении опухолей по гистогенетической принадлежности – на опухоли эпителиальной и неэпителиальной природы.

Аденокарцинома кишечника

Самым распространенным гистологическим типом рака кишечника является аденокарцинома. Она составляет около 80% от всех диагностируемых опухолей кишечника. Аденокарцинома кишечника бывает разной степени дифференцировки (злокачественности).

По степени дифференцировки аденокарцинома кишечника подразделяется на:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника. Этот тип состоит из развитых клеточных структур, отдаленно напоминающих неопухолевые клетки эпителия кишечника.
  • Умеренно-дифференцированная аденокарцинома кишечника. Эта опухоль состоит из высокодифференцированных и низкодифференцированных опухолевых клеток.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома кишечника. Этот тип опухоли, состоит из неразвитых агрессивных клеточных структур.

  

Слева изображена высокодифференцированная аденокарцинома, а справа – низкодифференцированная аденокарцинома кишечника

В настоящее время аденокарцинома кишечника хорошо поддается всем видам противоопухолевого лечения, включая оперативное лечение, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию. Прогноз при аденокарциноме кишечника обнадеживающий, особенно при выявлении опухоли на ранних стадиях.

Слизистая аденокарцинома кишечника

Слизистая аденокарцинома стоит на втором месте по распространенности среди злокачественных опухолей кишечника и составляет около 10-12% от всех опухолей кишечника. Слизистая аденокарцинома состоит из железистых опухолевых клеток, которые отличаются повышенной выработкой слизи.

Данный диагноз ставится только в том случае, когда более 50% опухолевых клеток вырабатывают слизь. Слизистая аденокарцинома кишечника хуже поддается лечению и требует применения комбинированной противоопухолевой терапии.

Перстневидно-клеточный рак кишечника

Перстневидно-клеточный рак кишечника составляет 3% от всех выявляемых опухолей кишечника. Перстневидно-клеточный рак кишечника состоит из опухолевых клеток, изолированно расположенных и содержащих большое количество цитоплазмы, которая сдвигает  клеточное ядро к краю клетки.

Болеют перстневидно-клеточным раком кишечника чаще мужчины до 40 лет. Данный гистологический тип рака кишечника характеризуются быстрым, агрессивным ростом и частым метастазированием. Опухоль не имеет четких границ, и спаяна с окружающими тканями.

Плоскоклеточный рак кишечника

Плоскоклеточный рак кишечника составляет около 2% от всех диагностируемых опухолей кишечника. Он чаще всего локализуется в пре-анальной зоне.

Данный гистологический тип рака кишечника состоит из опухолевых клеток без признаков ороговения и плоскоклеточной структурой.

Плоскоклеточный рак кишечника слабо чувствителен к воздействию химиотерапии, поэтому для его лечения применяются хирургический метод и лучевая терапия.

Остальные гистологические типы рака кишечника встречаются очень редко. К ним относятся такие типы, как:

  1. Нейроэндокринные опухоли, которые в 50% случаев поражают прямую кишку. Размеры эндокринных опухолей кишечника, обычно до 5 см в диаметре. Опухоль имеет вид плотного узла, расположенного под слизистой оболочкой, но не прорастающий её.

     

    Карциноидные опухоли кишечника – самый распространенный вид нейроэндокринных опухолей. Карциноид кишечника состоит из мелких опухолевых клеток, формирующих широкие полосы, тяжи и ячейки. Существуют доброкачественные и злокачественные варианты карциноидных опухолей  кишечника.

    Злокачественный карциноид кишечника представлен более крупными опухолями, поражающими слизистую, в отличие от доброкачественного карциноида.

    Для постановки диагноза «злокачественный карциноид кишечника», кроме гистологического исследования, необходимо дополнительно провести иммуногистохимическое исследование с окраской на синаптофизин и хромогранин.

  2. Первичная колоректальная лимфома – это самое редкое злокачественное заболевание кишечника. Она составляет всего 0,1% от всех диагностируемых новообразований кишечника. Первичная колоректальная лимфома обычно представлена В-клеточной лимфомой MALT типа.

    Колоректальная лимфома, чаще всего, локализуется в дистальных отделах толстой кишки.  Колоректальная лимфома представляет собой множественные узловатые или полиповидные образования на слизистой кишечника. Для точной постановки диагноза «первичная лимфома кишечника» необходимо проведение иммуногистохимического исследования опухолевых клеток.

Источник: https://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/gistologicheskie-tipy-raka/rak-kishechnika-gistologicheskie-formy/

Гистология полипа кишечника

Гистология кишечника что показывает

Контрольные исследования после удаления полипов выполняют весьма часто. При аденоме, в полноте удаления которой у врача остаются сомнения, контрольную эндоскопию следует выполнить уже вскоре после вмешательства. Рекомендации относительно сроков выполнения контрольного исследования приведены в «Рекомендательных положениях DGVS» от 2008 г.

Контрольное исследование после удаления 1-2 аденом у пациента, у которого нет каких-либо серьезных факторов риска, можно выполнить через 5 лет.

Основания для выполнения контрольной эндоскопии в более ранние сроки включают неполное удаление аденомы и удаление кускованием с одной стороны и наличие факторов риска с другой.

К таким факторам относятся: • наличие более 3 аденом; • размер аденомы более 1 см; • наличие HGIN;

• наличие ворсинчатого компонента.

Гистологическое исследование аденом толстой кишки

Особый подход необходим в случаях, когда при гистологическом исследовании удаленных полипов обнаруживают рак, оказавшийся неожиданностью или допускавшийся с той или иной вероятностью до вмешательства.

Малигнизированныи полип представляет особую проблему.

Она была изучена в ряде исследований, однако данные, касающиеся эндоскопического удаления злокачественного полипа на ранней стадии малигнизации, подтвержденного гистологически, скудные.

Эндоскопическое удаление малигнизированного полипа показано при перечисленных ниже вариантах гистологических изменений в толстой кишке, т.е.

когда вероятность метастазов в регионарные лимфатические узлы менее 3%: • высокая и средняя степень клеточной дифференцировки при гистологическом исследовании (G1/2); • минимальная инфильтрация подслизистой основы (ПСО 1: треть толщи подслизистой основы или в абсолютном значении 1000 мкм); • отсутствие прорастания в кровеносные и лимфатические сосуды (например, V0/ L0);

• возможно полное иссечение (R0).

[attention type=green]

Поскольку определить вариант поражения можно лишь при гистологическом исследовании всего полипа, следует стремиться к резекции единым блоком (расширенная резекция).

[/attention]

После полного удаления полипа (R0), когда при гистологическом исследовании обнаруживают рак, соответствующий категории Т1, и отсутствуют существенные факторы риска, дополнительной онкологической резекции после эндоскопического вмешательства не требуется. Если же отсутствие риска сочетается с неполным удалением, следует выполнить повторную эндоскопическую или хирургическую резекцию. В остальных случаях показана онкологическая резекция.

Плоские аденомы (flat adenoma) диагностировать трудно. Интраэпителиальную неоплазию выявляют чаще. Даже при рассмотрении особенностей строения на молекулярном уровне плоские аденомы не являются самостоятельной нозологической формой.

Зубчатые аденомы занимают особое место. Они сочетают в себе свойства как классических гиперпластических полипов, так и аденом.

При аденоме, развившейся в результате дисплазии слизистой оболочки, имеются нарушения архитектоники и появления цитоморфологических изменений (включая изменения ядра), при зубчатой аденоме (которая в большинстве случаев является синонимом зубчатого полипа) имеются в основном структурные диспластические изменения.

Примерно 80-90% всех ненеопластических полипов являются классическими гиперпластическими полипами, а 15-20% представляют собой зубчатые аденомы на широком основании («сидячие»).

Классические диспластические полипы (цитологические признаки дисплазии) встречаются редко. Они образуются в основном в правой половине толстой кишки. Эндоскопическая картина при этих полипах менее примечательна, поэтому их легко можно не заметить.

Речь идет об изменениях в плоскости слизистой оболочки, включающих образование ямок (тип I). Характерны скопления липкой слизи. В случае сомнений в диагнозе на пораженный участок наносят индигокармин или 1,5% раствор уксусной кислоты.

На долю так называемых традиционных зубчатых аденом приходится 1-6% случаев.

Эти аденомы локализуются преимущественно в правой половине толстой кишки. Речь идет в основном о зубчатых полипах на ножке, для которых характерен высокий риск дисплазии.

[attention type=yellow]

Даже если точно судить о риске злокачественной трансформации невозможно, следует исходить из того, что традиционные зубчатые аденомы обладают определенным злокачественным потенциалом и не подчиняются закономерностям перехода аденом в рак.

[/attention]

Полипы на стенках кишечника редко выдают себя симптомами, но со временем способны превратиться в злокачественные новообразования. Поэтому при обнаружении полипов лучше избавиться от них.

Что такое полипы кишечника?

Полипы кишечника — это небольшие доброкачественные новообразования, которые бессимптомно растут на его внутренней (слизистой) оболочке. Чаще всего встречаются полипы толстого отдела кишечника.

Это довольно распространенное заболевание, поражающее 15-20% людей. Размер полипов обычно меньше 1 см, но может достигать нескольких сантиметров. Они растут в одиночку или группами.

Некоторые внешне выглядят как небольшие шишечки, другие имеют толстую или тонкую ножку с уплотнением в форме гриба или кисти винограда.

Сами полипы – доброкачественные образования, которые редко ухудшают самочувствие человека. Но они могут трансформироваться в злокачественные, плохо поддающиеся лечению опухоли. Поэтому при выявлении полипов их рекомендуют удалять.

Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы. Несколько чаще обнаруживают у мужчин, а наиболее характерный возраст пациентов – 50 лет и старше. Люди негроидной расы более склонны к образованию полипов и их злокачественным перерождениям, чем европеоиды.

Виды полипов

  1. аденоматозные – наиболее распространенные, приблизительно 2/3 всех новообразований относят к этой группе. В некоторых случаях эти полипы перерождаются в раковые опухоли или малигнизируются, как говорят медики. Далеко не все они способны к малигнизации, но если рак толстого кишечника происходит из полипа, то аденоматозный полип тому виной в 2 случаях из трех;
  2. зубчатые – в зависимости от размера и месторасположения имеют различную вероятность озлокачествления. Небольшие полипы, расположенные в нижней части толстой кишки (гиперпластические полипы), редко превращаются в раковые опухоли. А вот большие, плоские (сидячие), расположенные в верхней части кишки, трансформируются чаще всего;
  3. воспалительные возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Склонны к злокачественному перерождению.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/gistologija-polipa-kishechnika/

Как обнаружить полипы в кишечнике: анализ крови, гистология и другие методы

Гистология кишечника что показывает

Современные методы диагностики позволяют выявить полипозные очаги самых малых размеров. В арсенале медиков лабораторные и инструментальные методы исследования.

Важным прогностическим аспектом является своевременность проведения первичной диагностики. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы пациента на качественную и продолжительную жизнь.

О том, как обнаружить полипы в кишечнике, мы детально расскажем в данной статье.

Симптомы кишечных полипов

Полипозные структуры появляются на слизистых оболочках кишечника в результате их повреждения на фоне воспалительного процесса, травматического поражения, изъязвления, геморроидальной болезни. Полипы являются результатом компенсаторного хаотичного деления эпителиальных клеток и разрастания слизистого эпителия внутрь просвета органа (о причинах полипов на кишечнике подробнее тут).

При малых размерах полипы не проявляются никакой симптоматической картиной, однако могут усиливать течение основного заболевания.

По мере развития полипозной болезни обычно наблюдается следующая симптоматика:

  • Кровоточивость. Кровь может появляться после дефекации, отмечаться на туалетной бумаге, белье или просто в каловых массах. Нередко сочетается с анальными трещинами, свищем, геморроидальной болезнью.
  • Обильное выделение слизистого секрета. При повреждении слизистых оболочек кишечника клетки прекращают нормально выделять и продуцировать слизь. Регулярные выделения из ректального канала нередко вызывают раздражение ануса, неприятный запах, развитие воспаления, сильный дискомфорт.
  • Нарушение стула и запоры. Частая клиническая ситуация — запоры. Дефекации при этом самостоятельные, но редкие. Крупные полипы попросту перекрывают просвет кишечника, провоцируя появление застойных процессов.
  • Боли. При повреждении полипа, перекручивании его ножки могут возникать сильные боли, которые нередко путают с проявлениями метеоризма. Локализация болей вероятна около пупка или внизу живота.
  • Ощущение инородного тела. Посторонний предмет в области анального отверстия обычно ощущают при близкой к анусу локализации полипозного очага.
  • Снижение массы тела. Истощение нередко отмечают при множественных полипах. Мягкие ткани требуют регулярного питания, насыщения питательными компонентами крови и лимфатической системы. У пациента могут начаться проблемы с аппетитом, весом.
  • Развитие анемии. При анальных кровотечениях нередко развитие анемического синдрома и снижение уровня гемоглобина. Характерным считается появление именно железодефицитной анемии.

Полипы являются результатом компенсаторного хаотичного деления эпителиальных клеток и разрастания слизистого эпителия внутрь просвета органа.

При близкой локализации к ректальному отделу и анусу полипы могут вовсе выпадать из анального сфинктера при дефекации. Этот процесс нередко сопровождается болями, кровоточивостью. Кроме того, пациенты при ежедневной гигиене могут прощупывать опухолевидную шишку в анальном отверстии.

Как определить полипы в кишечнике — основные диагностические методы

Первичная ранняя диагностика при кишечных полипах скорее редкость из-за слабости клинических проявлений. Обычно первые данные о полипах в различных отделах нижней пищеварительной системы возникают при профилактических осмотрах на предмет других жалоб и патологий.

Полипы в кишечнике — область клинического исследования проктологии, эндоскопии, онкологии и гастроэнтерологии.

Определение новообразований инструментальными методами

Кроме физикального осмотра пациента, изучения его клинического анамнеза и ректальной пальпации прямокишечных отделов, проводят целый спектр других информативных манипуляций.

Рентгенологическое исследование с контрастом

Основным рентген методом исследования является ирригоскопия с контрастным компонентом. При помощи ирригоскопии можно легко увидеть любых наросты на слизистых оболочках, опухоли, сосуды и объём сосудистых элементов. О том, что лучше колоноскопия или рентген кишечника мы уже писали в отдельной статье.

Введение контраста (обычно, барий или барийсодержащие препараты) производится ретроградным путём (клизмирование). К преимуществам можно отнести безболезненность, отсутствие необходимости введения наркоза. Недостатком является невозможность обнаружения мелких полипозных очагов (менее 0,5 мм).

Если предположительная локализация полипов в верхних отделах кишечника, то важно исследовать пассаж контраста с барием по всем отделам кишечника. Здесь введение контраста пероральное, то есть его необходимо выпить. Через определённое время делают серию снимков с интервалом в 1-2 минуты.

Эндоскопические методы

Высокоинформативные способы обследования кишечных отделов при помощи современного оптического оборудования.

Выделяют два принципиальных способа изучения просветов кишечника:

  1. Ректороманоскопия — изучение кишечника на удалении до 25 см от ануса;
  2. Колоноскопия — позволяет изучить состояние органа на протяжённости до 1,5 м. Что такое колоноскопия кишечника подробнее здесь.

Какой метод назначить (колоноскопия или ректороманоскопия) решает лечащий врач. Однако, преимущественным направлением считается именно колоноскопическое исследование, при котором можно не только исследовать состояние кишечника, но и провести ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечения,
  • удаление полипозного очага,
  • устранение стенозов или спаечного процесса.

Другим ценным клиническим аспектом является возможность проведения биопсии и гистологического исследования.

МРТ, КТ-диагностика, ультразвуковое исследование — всё это малоинформативные методы в отношении гистологического строения опухолей. При помощи неинвазивных методов исследования можно узнать о послойном поражении слизистых органа опухолью, оценить степень проникновения метастаз при озлокачествленном течении.

Лабораторные исследования

Раскрыть диагностическую картину помогут и лабораторные методы исследования.

Обязательными считаются общеклинические обследования биологических материалов пациента:

  • анализ кала (яйцеглист, дисбактериоз, скрытая кровь);
  • копрограмма на выявление физико-химических свойств каловых масс (для идентификации заболеваний верхних отделов пищеварительной системы);
  • анализ мочи (общий, биохимический, по Нечипоренко для исключения заболеваний мочевыводящих путей, внутренних кровотечений);
  • анализ крови.

Последний критерий помогает установить или исключить воспалительный процесс в организме (например, на фоне проктита или парапроктита кишечника) по эритроцитарной формуле. При положительном тесте на скрытую кровь в каловых массах или моче обязательно изучают уровень гемоглобина или связывающего феритина.

Обратите внимание! Общеклинические лабораторные анализы в большей степени только дополняют данные инструментального обследования и не могут прямо указывать на кишечные полипозные очаги, онкологию и другие патологические процессы.

Гистология полипа кишечника

Гистологическое исследование относится к обязательным до хирургического удаления части органа при подозрении на онкологию. Гистологические показатели во многом являются ключевыми в составлении тактики лечения полипа: выжидание или срочное удаление. Кроме того, полученные результаты гистологии определяют и объём хирургического вмешательства.

Выделяют три основных типа полипа по гистологическим признакам:

  • Железистый тубулярный полип (иначе, аденома). Характеризуется преобладанием железистой ткани в теле полипозного очага. Трубочки извитые, наполняют всю изменённую структуру, могут включать кистозные или полостные серозные компоненты. Аденома имеет ножку или широкое основание из соединительной ткани, гладкомышечными клетками и другими органическими включениями. Полип питается большим количеством сосудов. О лечении железистого полипа прямой кишки читайте тут.
  • Тубулярно-ворсинчатый полип. В морфологической структуре огромное количество железистой и ворсинчатой ткани, определяющее объём самого новообразование. Так, чем больше аденоматозный очаг, тем больше ворсинок входит в структуру полипа.
  • Ворсинчатая опухоль. На 85% состоит из тончайших ворсинчатоподобных отростков соединительной ткани, которые выстланы эпителием. Во всех ворсинчатых опухолях содержится немного железистой ткани. Некоторые ворсинки отличаются активной секрецией слизистого компонента.

После удаления нескольких полипов без серьёзных факторов риска к озлокачествлению контрольное исследование проводят через 3-4 лет.

Основными показаниями к ранней эндоскопии с биопсией являются:

  • Образование нового ворсинчатого компонента;
  • Формирование новых аденоматозных очагов;
  • Увеличение размера полипа более 1 см;
  • Регулярная динамическая подвижность, изменение.

На основании данных гистологии, особенно с выраженными рисками озлокачествления, проводят резекцию кишечных отделов. Объём хирургической манипуляции определяется и на основании данных инструментальных методов диагностики.

Что делать, если кишечные диагностированы полипы?

После обнаружения полипов следует встать на учёт к проктологу или онкологу. Обычно врачи принимают выжидательную тактику, медикаментозное симптоматическое лечение. Если через полгода по результатам исследований имеет место значительный рост полипа, появление новых очагов, выраженная клиническая картина, то обычно прибегают к плановому удалению патологического очага.

Полезная информация о том, как понять, что у вас появились в кишечнике новообразования в этом видео:

Диагностика полипов в кишечных отделах — серьёзный этап, на котором уже можно определить онкологические риски и другие предпосылки к неблагоприятным прогнозам. Своевременное обследование позволяет исключить малигнизацию клеток и сохранить жизнь пациентам при генетической предрасположенности к онкологии кишки.

Могут ли полипы в кишечнике сами исчезнуть узнайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kishechnyh-polipov

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: