Глазное дно проверить

Содержание
  1. Проверка глазного дна
  2. Нормальное состояние глазного дна
  3. Показания к обследованию глазного дна
  4. Методы обследования глазного дна
  5. Прямая офтальмоскопия
  6. Обратная офтальмоскопия
  7. Биомикроскопия
  8. Лазерная офтальмоскопия
  9. Подготовка к обследованию глазного дна
  10. Как проходит осмотр
  11. Особенности обследования глазного дна у детей
  12. Расшифровка результатов
  13. Какой врач проводит обследование
  14. Как часто можно проверять глазное дно
  15. Противопоказания
  16. Цена обследования
  17. проверки глазного дна
  18. Как проверяют глазное дно и что показывает исследование
  19. Что такое глазное дно
  20. Показания к осмотру
  21. Методы исследования
  22. Ангиография
  23. Офтальмоскопия
  24. Особенности проверки у детей и беременных
  25. Противопоказания к исследованию и меры предосторожности
  26. Что показывает исследование
  27. Как проверяют глазное дно
  28. Проверка глазного дна у взрослых
  29. Диагностика глазного дна у детей
  30. Проверка сосудов глазного дна — зачем она нужна
  31. Где и у какого врача можно проверить
  32. Особенности диагностики у беременных
  33. Определение внутриглазного давления — используемые методы и показания
  34. Проверка при различных заболеваниях и при повышенном давлении
  35. Обследование в нормальном состоянии и при болезнях — как часто проводится осмотр
  36. Обследование глазного дна
  37. Каким должно быть дно глаз в норме
  38. Когда проводится процедура
  39. Виды офтальмоскопии
  40. Прямая
  41. Обратная
  42. Лазерная
  43. Подготовительные процедуры, проведение обследования
  44. Как обследуется дно глаза у детей
  45. Как расшифровываются результаты

Проверка глазного дна

Глазное дно проверить

Глазное дно – внутренняя поверхность глазного яблока. Именно оно позволяет врачам заглянуть «внутрь» зрительного аппарата.

Практически все заболевания отражаются на глазном дне.

Поэтому офтальмоскопия (проверка глазного дна) всегда входит в офтальмологическое обследование. При проведении процедуры можно оценить состояние других глазных органов (сетчатки, роговицы, хрусталика). Офтальмоскопия позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Нормальное состояние глазного дна

Сетчатка глаза разного цвета (чаще всего, оттенки красного). Цвет сетчатки глаза зависит от:

  • расы обследуемого пациента (как правило, у людей негроидной расы сетчатка имеет более темные оттенки (до темно-красного), у европейцев сетчатка – бледная);
  • количества сосудов и количества крови, которая циркулирует в них;
  • уменьшения/увеличения пигмента;
  • развития в организме патологий (офтальмологического и не офтальмологического характера).

Здоровая сетчатка имеет одинаковый оттенок на всей исследуемой области. Отсутствуют полосы, темные пятна. Если на сетчатке появляются темные пятна, полосы разного размера, то это говорит о недостаточном количестве пигмента.

Место, из которого расходятся нервные волокна, невелико (по сравнению, со всем диаметром исследуемой области). При нормальном состоянии глазной нерв имеет розоватый оттенок. Нерв находится в том месте, откуда расходятся в разные стороны нервные волокна.

Представляет собой небольшой круг, вокруг пучка с нервными волокнами. Чем старше пациент, тем бледнее его глазной нерв.

[attention type=yellow]

Если нервные волокна собираются в полукруг, то это говорит о проблемах с глазным нервом. Возможно отслоение части нерва или частичная атрофия глазного органа (утрата функциональности).

[/attention]

При обследовании изучается:

  • Цвет сетчатки. Отклонение от нормального цвета связано с изменением количества пигмента (изменяется при воспалительных процессах – ретините), кровоизлиянии, дистрофии, частичной атрофии зрительного органа. У пожилых людей отмечается бледный цвет сетчатки. В пожилом возрасте наступает постепенная деградация зрительного органа (образуется рыхлое пятно при обследовании глазного дна и бледное глазное дно).
  • Диск глазного нерва. При патологиях отмечается изменение контура, размер. Диск при атрофии практически не имеет цвета. Контур замытый, расплывающийся.
  • Реакция на свет. В зрительный аппарат пускают небольшой пучок света. Острая реакция на свет говорит о наличии заболевания.
  • Фокусировка.
  • Сосудистая система. В норме – сосуды не имеют темных полос, пятен. Имеют одинаковый размер (почти) на протяжении всей исследуемой области. Если сосуды увеличены/уменьшены, то в организме пациента протекает патология.

На состояние глазного дна влияет большое количество параметров. Офтальмоскопия – действенная процедура, которая позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Показания к обследованию глазного дна

Обследование глазного дна назначают в следующих случаях:

  • подозрение на отслойку сетчатки;
  • сосудистые изменения в глазах;
  • при механическом повреждении (ожогах, солнечном воздействии, травмах) назначают офтальмоскопию для установления наличия повреждений глазных органов.
  • подозрение на офтальмологические заболевания (воспалительные и/или инфекционные процессы, атрофии (полная или частичная утрата функциональности), дистрофии глазных органов);
  • при сахарном диабете 2-3 раз в год человек должен проходить офтальмоскопию (люди с сахарным диабетом входят в группу риска по развитию заболеваний офтальмологического характера);
  • детский возраст;
  • беременным женщинам необходимо проходить офтальмоскопию несколько раз в год (беременные женщины находятся в группе риска по появлению глазных заболеваний любого характера).

Рекомендуется 1 раз в год проходить обследование глазного дна всем категориям людей. Даже в том случае если жалобы отсутствуют. Офтальмоскопия позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Выявление патологии на ранней стадии ведет к успешному полному лечению и отсутствию осложнений в дальнейшем.

Методы обследования глазного дна

Существуют несколько методик обследования глазного дна. Выбор осуществляется индивидуально с учетом особенностей болезни глазного дна. Может проводиться как один метод обследования, так и совокупность из нескольких указанных ниже методов.

Прямая офтальмоскопия

Процедура, при которой осматривается зрительный орган при значительном увеличении. Такое увеличение происходит за счет применения специальной насадки на щелевую лампу (устройство для проведения процедуры). Сначала врач обследует расходящийся пучок нервных волокон.

После чего свое внимание переводит на диск (зрительный нерв). Далее постепенно офтальмолог исследует всю сетчатку глаза (начинает с центра).

Основное преимущество прямой офтальмоскопии – значительное увеличение глазного дна. Позволяет выявить малейшие повреждение и отклонения от нормы.

Недостатки:

  • нельзя точно сказать о наличии воспаления сетчатки;
  • исследование сосредоточено, в основном, на центре сетчатки глаза, что негативно сказывается на выявлении некоторых патологий (может не выявить отслоение сетчатки).

Прямая офтальмология считается наиболее популярным методом обследования глазного дна. Используется в большинстве случаев, но требует (в основном) дополнительных методов исследования.

Обратная офтальмоскопия

Для проведения обратной офтальмоскопии используют офтальмоскопы со специальными встраивающимися линзами. Такие линзы чаще всего оснащены видеокамерами, которые транслируют получаемую информацию на компьютер.

Исследование проводится на небольшом расстоянии от зрительного органа пациента. Офтальмолог получает перевернутое изображение. Отсюда и название – обратная офтальмоскопия.

Такой способ исследования назначают в том случае, если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве (в основном, операции на сетчатке глаза или глазном яблоке).

Преимущества проведения обратной офтальмоскопии:

  • получение качественного изображения;
  • возможно эффективное исследование всей области сетчатки (в том числе, и самых отдаленных);
  • возможно исследование при помутнении хрусталика.

Основной недостаток – незначительное увеличение. При прямой офтальмоскопии получаемое изображение увеличивается в 15 раз. Тогда как при обратной – всего в 5.

Биомикроскопия

Исследование проводится с помощью специального инструмента – щелевая лампа. Обследование происходит за счет резкого контраста между освещенными и неосвещенными участками. Позволяет изучить состояние зрительных органов человека (роговицы, сетчатки, хрусталика, зрительного нерва). Биомикроскопия позволяет выявить наличие инородного тела в глазу после полученной травмы.

Лазерная офтальмоскопия

Современный метод обследования, появившийся совсем недавно. В последнее время набирает обороты и становится популярным среди пациентов.

В глаз направляется лазерный луч. Получаемое изображение транслируется на экране компьютера. Проведение процедуры позволяет выявить заболевания на ранних стадиях. Можно проводить данное исследование при помутнениях, что является огромным плюсом. Все исследование может записываться на видеокамеру.

С помощью лазерной офтальмоскопии получают наиболее точные результаты. Но стоимость процедуры высока.

Подготовка к обследованию глазного дна

Перед обследованием врач закапывает пациенту капли для расширения зрачков (Тропикамид, Цикломед, Фенилэфрин). Подобные капли не рекомендуется закапывать людям с повышенным глазным давлением (глаукома). Поэтому при наличии подобного заболевания рекомендуется предупредить врача.

При наличии очков пациенту рекомендуется снять их за 10 минут до закапывания. Линзы снимать не нужно.

Как проходит осмотр

Осмотр глазного дна происходит в несколько этапов:

  1. Капли, расширяющие зрачок, действуют не сразу. После закапывания пациенту необходимо посидеть 20-25 минут. При закапывании капель пациент может почувствовать жжение, боль, дискомфорт. Это считается нормальным. Подобные побочные эффекты проходят через 3-10 секунд.
  2. После того как капли подействовали, пациента проводят в темную комнату. Источник света находится чуть позади него. Офтальмолог садится напротив и начинает проводить исследование.
  3. В глаз направляется пучок света. Часть лучей отражается от глазного дна и направляется обратно в прибор. Таким образом, офтальмолог получает изображение.
  4. Для того чтобы изображение получилось четким и качественным, пациента просят на протяжении всего исследования сфокусировать свой взгляд на одном предмете.

При острой реакции пациента на свет (боль, резь, слезоточивость), пациенту закатывают дополнительно анестезирующие капли.

Процедура занимает около 10 минут. За это время врач обследует оба глаза пациента. Даже в том случае, если жалобы поступали только на один глаз.

Особенности обследования глазного дна у детей

Процедура у детей проходит тяжелее, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети не контролируют свои действия. Зажмуриваются, когда врач просит не зажмуриваться. Такое происходит из-за того, что у детей срабатывают рефлексы, когда в глаз направлен луч света. У малыша «звенит» колокольчик в голове о том, что необходимо закрыть глаза.

Поэтому перед процедурой закапывают Гоматропин (капли, использующиеся для расширения зрачка и временного паралича аккомодации). Если капли не помогают, и ребенок зажмуривается, тогда используют специальные инструменты – расширители век.

С детьми старшего возраста все проходит спокойнее. Их просят сфокусировать взгляд на игрушке. Обычно дети спокойно реагируют на подобную просьбу и смотрят на игрушку на протяжении всего обследования.

Расшифровка результатов

Описание глазного дна представляет собой информацию о зрительных органах. При нормальном состоянии офтальмолог пишет о здоровых кровеносных сосудах, нормальном цвете сетчатки, об отсутствии пятне и полос.

Врач обращает внимание на край, окантовку глазного нерва. Форма глазного нерва должна быть круглой. Нервные волокна имеют нормальную форму и распределены по всей области сетчатки глаза.

Какой врач проводит обследование

Обследование проводит врач, который специализируется на диагностике и лечении в области офтальмологии. Такого врача называют офтальмолог или окулист (офтальмолог и окулист – один и тот же специалист, но на разных языках). Записаться к врачу можно в любой поликлинике города.

Как часто можно проверять глазное дно

Здоровым людям рекомендуется проходить процедуру 1 раз в год. Детям – 2 раза в год. Людям, склонным к появлению патологии глазного дна, рекомендуется проходить процедуру 2-3 раза в год.

Противопоказания

У обследования подобным образом имеется ряд противопоказаний:

  • исследование противопоказано людям с острой реакцией на свет (светобоязнь, обильное слезотечение, жжение);
  • пациентам с узкими зрачками не рекомендуется данная процедура (капли не помогают существенно увеличить размер зрачка, за счет чего усложняется исследование);
  • не рекомендуется проводить процедуру при некоторых заболеваниях сердца и сосудов (определяется индивидуально, уточнить у лечащего врача терапевта или офтальмолога);
  • помутнение хрусталика (подобное противопоказание действует только при отдельных методах исследования).

Офтальмоскопия считается безопасным методом исследования. Поэтому даже при возможных противопоказаниях (что случается очень редко), исследование проводить можно.

Цена обследования

В частных медицинских учреждениях цена начинается от 300 рублей. В государственных учреждениях офтальмоскопия проводится бесплатно (в некоторых случаях).

проверки глазного дна

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 5,00

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/proverka-glaznogo-dna/

Как проверяют глазное дно и что показывает исследование

Глазное дно проверить

Глазное дно обследуется специалистами во время планового осмотра или при различных офтальмологических нарушениях. Этот отдел является важной составляющей зрительного аппарата, его состояние помогает максимально точно устанавливать диагноз. Исследование глазного дна проводится у взрослых и детей и позволяет получать информацию о многих заболеваниях.

Что такое глазное дно

Под глазным дном подразумевают заднюю часть глаза, видимую при использовании специальных приспособлений. В этой области визуализируют важные структуры:

  • сетчатку;
  • сосудистую оболочку;
  • диск зрительного нерва.

Центральная часть диска зрительного нерва объединяет в себе центральную артерию и вену сетчатки, которые разделяются на крупные и мелкие «ветви». В области заднего полюса глаза содержится жёлтое пятно (макула).

Глазное дно отличается повышенной уязвимостью, подверженностью различным патологиям. Окраска этой области глаза обеспечивается двумя пигментами – хориоидальным и ретинальным, количество которых неодинаково у разных людей.

Одним из факторов, влияющих на цвет глазного дна, является расовая принадлежность. У европеоидов эта структура светлая, тогда как у представителей негроидной расы имеет более тёмную окраску.

Показания к осмотру

Глазное дно проверяют с целью выявления самых разнообразных патологий, развивающихся в области зрительного аппарата. Процедура проводится во время профилактических осмотров, у беременных женщин, недоношенных младенцев. Другими показаниями к исследованию являются:

  • Хронические офтальмологические заболевания.
  • Воспалительные патологии глаз (дистрофия сетчатки, катаракта, ретинопатия).
  • Сахарный диабет I типа.
  • Состояние после инсульта.
  • Сильные головные боли неизвестного происхождения.

Обследование назначается при гипертонической болезни, близорукости, дальнозоркости, астигматизме, страбизме, других глазных патологиях. Процедура не занимает много времени, отличается безопасностью и безболезненностью.

Методы исследования

Для определения состояния глазного дна чаще всего обращаются к методам ангиографии и офтальмоскопии. Обе процедуры считаются достаточно информативными, не наносящими вреда зрительной системе человека.

Перед проведением диагностики выполняется расширение зрачков с использованием мидриатиков (Атропина, Тропикамида). Только после этого обследование показывает у взрослых и детей норму или аномалии в зрительной системе.

Ангиография

В процессе выполнения ангиографии специалисту удаётся уточнить, как происходит заполнение сосудов кровью, изучить состояние кровотока в области глазного дна. После вызова мидриаза в вену пациента вводится флуоресцентный краситель. Далее обследуемый помещает голову в фиксатор диагностического устройства, а специалист выполняет съёмку глазных структур при помощи специальной камеры.

Основаниями к проведению ангиографии являются:

  • Миопия высокой степени.
  • Патологии сетчатой оболочки органов зрения.
  • Наследственные заболевания глаз.
  • Аномалии сосудов ретины.
  • Опухоли (меланома, ангиома).

У некоторых больных могут развиваться аллергические реакции на используемое вещество (флуоресцеин натрия), проявляющиеся кожными высыпаниями, нарушением пульса, проблемами с дыханием, резким понижением артериального давления. Чтобы избежать появления отрицательных реакций, перед диагностикой пациентов обследуют на наличие противопоказаний.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия представляет собой процедуру, назначаемую в ходе стандартного осмотра окулиста или при подозрении на наличие каких-либо патологий. Метод построен на принципе отражения световых лучей.

Чтобы провести обследование, врач пользуется специальным прибором (офтальмоскопом). Исходящий от этого устройства луч света проходит через зрачок и попадает в область сетчатки, помогая доктору детально осмотреть различные глазные структуры.

Офтальмоскопия бывает двух видов – прямая и обратная. Прямую осуществляют при помощи электрического аппарата. Для выполнения обратной необходим зеркальный офтальмоскоп с двумя лупами.

Исследование проводится в затемнённой комнате и занимает в среднем 5–10 мин. Во время проверки пациент должен удерживать глаза открытыми, выполнять движения по команде врача (смотреть прямо, вверх, вправо, влево, на ухо специалиста, проводящего диагностику).

Офтальмоскопия проходит без болевых ощущений, однако после процедуры может появиться дискомфорт, связанный с воздействием на глазные яблоки яркого света. После завершения осмотра в поле зрения могут присутствовать тёмные пятна, исчезающие через некоторое время.

Особенности проверки у детей и беременных

Ангиографию положено проводить не ранее 14 лет. При наличии серьёзных показаний процедура может быть назначена в более раннем возрасте. Если ребёнок болезненно реагирует на этапы обследования, применяется анестезия.

Допускается использование флуоресцеина с целью обследования органов зрения при беременности и лактации. После процедуры потребуется на 48 часов прекратить грудное вскармливание. Это время потребуется организму для выведения красящего вещества с мочой.

Офтальмоскопия назначается пациентам всех возрастов и категорий. Дети раннего возраста проходят диагностику в присутствии родителей. Если во время обследования ребёнок не может удерживать глаза открытыми, применяется векорасширитель.

Противопоказания к исследованию и меры предосторожности

Проведение ангиографии под запретом в следующих ситуациях:

  • при повышенной чувствительности к флуоресцеину натрия;
  • при наличии у пациента имплантированного хрусталика;
  • при помутнениях роговой оболочки глаза, стекловидного тела, влаги переднего глазного отдела (такие нарушения делают невозможной фиксацию светового излучения красителя);
  • в случае недостаточной способности почек к фильтрации крови, очистке её от красителя;
  • после недавно перенесённого инфаркта (на протяжении полугода).

Процедура также противопоказана при глаукоме, тромбофлебите, проявляющемся образованием кровяных сгустков в венозных просветах. Не назначают ангиографию людям с бронхиальной астмой, эпилептическими приступами, психическими нарушениями, несовершеннолетним, лицам старше 65 лет.

В отличие от предыдущего метода, офтальмоскопия не имеет обширного перечня противопоказаний. Обследование не проводят только если пациенту запрещено введение мидриатических растворов в органы зрения. Такие ограничения распространяются на лиц с закрытоугольной глаукомой, подозрением на травмы, неврологические нарушения, имеющим искусственный хрусталик устаревшей модели.

Обе процедуры подразумевают обязательное расширение зрачка. После выполненной диагностики пациентам рекомендуется в течение нескольких часов воздерживаться от управления автотранспортом. Пока сохраняется состояние мидриаза, необходимо защищать органы зрения от яркого солнца при помощи затемнённых очков.

Что показывает исследование

Если характеристики глазного дна в норме, специалист обнаруживает:

  • незамутнённое стекловидное тело глаза;
  • незначительную экскавацию диска глазного нерва в сравнении с его диаметром;
  • жёлтое пятно, имеющее хорошие световые рефлексы.

Нормальное глазное дно содержит прозрачную сетчатую оболочку, зрительный нерв, напоминающий округлое пятно розового цвета.

У близоруких пациентов офтальмоскопия выявляет укрупнённый зрительный диск. У дальнозорких людей этот отдел глаза уменьшен. При астигматизме эта структура имеет неправильную округлую или овальную форму.

Если в процессе проведения ангиографии отсутствует свечение в определённых областях глазного яблока, возникает подозрение на сужение сосудов или образование тромба. Проникновение красящего вещества в структуру сетчатки указывает на повреждение гематоретинального барьера, связанного с отслойкой или воспалением пигментной оболочки.

По имеющимся у пациентов изменениям удаётся судить не только об офтальмологических проблемах. Некоторые нарушения указывают на патологии в сердечно-сосудистой или нервной системе.

Источник: https://oculistic.ru/protsedury/proverka/dlya-chego-i-kak-provodyat-issledovanie-glaznogo-dna

Как проверяют глазное дно

Глазное дно проверить

При проверке глазного дна окулист закапывает препарат для расширения зрачка и осматривает его специальным прибором.

Для своевременного обнаружения каких-либо негативных изменений в структурных отделах глазного дна медики рекомендуют прохождение офтальмоскопии.

Благодаря действенным методикам удается диагностировать патологии глаз у пациентов любых возрастов. Регулярные обследования нужны не только при нарушениях зрительных функций, но и для профилактики.

Офтальмоскопия является диагностическим способом, позволяющим детально исследовать составляющие заднего внутреннего отдела глазного яблока — глазного дна. Процедура осуществляется с использованием специального устройства — офтальмоскопа.

Благодаря прохождению светового луча через зрачок производится осмотр:

  • диска зрительного нерва;
  • сосудов сетчатки;
  • зоны желтого пятна (макулы);
  • периферических областей.

Различают офтальмоскопию:

  • прямую;
  • обратную (непрямую).

Первый вариант, предусматривающий применение ручного электрического офтальмоскопа, предназначен для исследования главных участков глазного дна. Устройство располагается на расстоянии от 0,5 до 2 см от обследуемого органа.

Для проведения обратной офтальмоскопии окулист использует как электрический, так и зеркальный аппарат. При непрямом обследовании выполняется общий осмотр. Свет, отражаясь от глазного отдела, формирует изображение в перевернутом виде, поэтому методику называют обратной.

Помимо перечисленных способов офтальмологи пользуются:

  • технологией Водовозова (исследование осуществляется с помощью лучей разных цветов);
  • биомикроскопией (позволяет осматривать даже пациентов с суженым зрачком);
  • лазерной офтальмоскопией;
  • фундус-линзой, которая применяется вместе с бинокулярным микроскопом.

Проверка глазного дна у взрослых

Как проверяют глазное дно у взрослых? Чтобы во время процедуры зрачки были максимально расширенными, для осмотра выбирается темное помещение.

Если у взрослых отсутствуют противопоказания, для закапывания используются специальные препараты (мидриатики), которые способствуют расширению зрачка:

  • Атропин;
  • Ирифрин;
  • Мидриацил и другие.

Мидриатики запрещены при глаукоме. Если пациент пользуется оптикой для коррекции зрения (очки, линзы), то перед осмотром ее понадобится снять.

Если смотреть только перед собой, диагностика получится частичной, поскольку полностью глазное дно рассмотреть не удастся.

Во время диагностики глаза должны быть открытыми. На осмотр уходит примерно 10 минут. Офтальмолог в обязательном порядке проверяет оба глаза, даже когда пациента ничего не беспокоит.

[attention type=red]

Если используется обратный метод, прибор нельзя приближать к глазу больше, чем на 7-8 см.

[/attention]

Хотя исследование не сопровождается болезненными ощущениями, пациент может испытывать небольшой дискомфорт от направленного на глаз света.

По окончании осмотра некоторое время больной будет видеть перед собой темные пятна. При введении мидриатика стоит на протяжении 3 часов воздерживаться от вождения автомобиля. Также рекомендуется после процедуры воспользоваться солнцезащитными очками.

Диагностика глазного дна у детей

Как проверяют глазное дно у детей? Перед тем, как приступить к обследованию зрительных органов у ребенка, понадобится провести некоторую подготовку. Чтобы у детей не возникла паника, родители должны объяснить, что будет происходить в кабинете врача и зачем необходимо проверить глаза. Внимание родителей особенно требуется малышам.

В детском возрасте офтальмоскопия назначается намного чаще, чем во взрослом, потому что организм ребенка постоянно растет. Если пропустить начало заболевания, могут появиться нежелательные осложнения. При необходимости осуществляется осмотр новорожденных.

Зачастую глазное дно у появившихся на свет малышей проверяется тогда, когда врач подозревает патологические процессы врожденного характера, например:

  • катаракту;
  • дистрофию сетчатки.

После получения данных нередко новорожденному делают УЗИ мозга. Глазное дно у детей проверяется по тем же правилам, что и у взрослых. Чтобы расширить зрачок, закапывается 1% раствор гоматропина.

Иногда приходиться пользоваться векорасширителем. Если ребенок чересчур активный и не способен некоторое время оставаться без движений, ему демонстрируют игрушку или интересную картинку. Благодаря этому малыш отвлекается и перемещает взгляд в нужную сторону.

Не стоит пугаться появления близорукости у ребенка после диагностики. Это обычное явление, которое вскоре самостоятельно исчезает по мере того, как закончится действие лекарства.

https://medglaza.ru/profilaktika/diagnostika/proveryayut-dno.html

Проверка сосудов глазного дна — зачем она нужна

О наличии сосудистых патологий в организме можно узнать благодаря обследованию сосудов глазного дна, для осмотра которых используются неинвазивные офтальмоскопические методы.

Когда у ребенка или взрослого страдает сосудистая система зрительного анализатора, могут наблюдаться различные неблагоприятные изменения:

  1. Сужаются поля зрения.
  2. Понижается острота.
  3. Ощущается болезненный дискомфорт.
  4. Склера приобретает красный оттенок.
  5. Перед глазами появляется пелена или мелькают «мушки».

Подобные нарушения свидетельствуют о развитии ангиопатии, которая в зависимости от провоцирующего заболевания бывает:

  • гипертонической;
  • гипотонической;
  • диабетической;
  • травматической;
  • юношеской.

Опасность ангиопатии заключается в том, что зачастую она начинается бессимптомно. Некоторые пациенты приходят за помощью на последних стадиях патологии, когда лечение оказывается бесполезным.

При подозрении на проблемы с сосудистой системой глаза медики прибегают к:

  • традиционной офтальмоскопии;
  • флуоресцентной ангиографии;
  • ультразвуковому исследованию;
  • реографии.

Где и у какого врача можно проверить

Для проверки состояния глазного дна необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Его специализация — физиологические особенности зрительных органов, глазные болезни и диагностические методики.

Если возникает вопрос, где проверить глаза, можно записаться к окулисту, работающем в:

  • государственном медицинском учреждении;
  • частной клинике;
  • медицинском центре.

Исследование глазного дна также предлагается клиентам магазинов, специализирующихся на продаже очков.

Если человек предпочел обратиться в обычную поликлинику, он должен иметь медкарту и направление к офтальмологу. В частных клиниках обычно никакой документации не требуется, при этом пациенту не понадобится дожидаться своей очереди под дверью кабинета.

Проведя тщательный осмотр при помощи определенных методик и получив соответствующие данные, окулист может направить больного на консультацию к:

  • терапевту;
  • кардиологу;
  • невропатологу.

Обычно к врачам обращаются люди, имеющие зрительные нарушения. Однако не стоит отказываться от осмотра даже при отсутствии негативных симптомов. Многие заболевания, например, диабет, удается выявлять на ранних стадиях благодаря исследованию глаз.

Особенности диагностики у беременных

Как проверяют глазное дно у беременных? С наступлением беременности в женском организме происходят значительные изменения, причиной которых является кардинальная гормональная перестройка. Подобные процессы не могут не отображаться на состоянии зрительного аппарата. Неоднократно доказано, что у беременных существенно увеличивается риск патологического поражения глазного дна.

Проверка зрительных органов нужна еще и потому, что нежелательные изменения могут возникнуть в последнем триместре, хотя до этого любые отклонения отсутствовали.

Беременная может пожаловаться на определенные симптомы, свидетельствующие о начинающихся неполадках:

  • ложную близорукость;
  • мелькающие «мушки».

Если женщина посещает окулиста, болезнь будет замечена вовремя, что позволит избежать нежелательных последствий, к примеру, истончения сетчатки.

Из-за патологий глазного дна беременные во время естественного родоразрешения рискуют столкнуться с осложнениями:

  • разрывом сетчатки;
  • ее отслойкой.

Поэтому когда угрозу удастся обнаружить до родов, вероятнее всего, медики порекомендуют кесарево сечение. Однако роженица сама должна принимать окончательное решение. Появление на свет малыша в данной ситуации часто обходиться без ухудшения зрения.

Проверка глаз у беременных осуществляется при помощи различных офтальмологических методик, во время которых допускается применение мидриатиков.

Определение внутриглазного давления — используемые методы и показания

Необходимой процедурой считается измерение давления глазного дна (офтальмотонуса). Это нужно для диагностики функциональных возможностей зрительного анализатора. Когда давление в глазах повышается или снижается, стоит ожидать развития серьезных заболеваний, например, глаукомы или отслойки сетчатки.

Определение офтальмотонуса предусматривает использование методов:

  • пальцевого;
  • бесконтактного;
  • тонометрии по Маклакову.

Пальцевым способом можно измерить давление самостоятельно. При надавливании пальцем на закрытое веко удастся почувствовать плотность глазных яблок. Если они твердые, офтальмотонус высокий, мягкие говорят о пониженном давлении.

Значение внутриглазного давления понадобится определять в обязательном порядке при наличии:

  • глаукомы;
  • неврологических расстройств;
  • сбоев в эндокринной системе;
  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • ухудшающейся остроты зрения;
  • совместно протекающих болей в голове и глазах;
  • пелены, сухости, покраснения роговицы;
  • деформации зрачка.

Вовремя обнаруженные изменения показателей офтальмотонуса помогут без задержек начать лечение.

Потребность в использовании пальпаторного метода объясняется тем, что некоторым пациентам применение инструментальных методик запрещено. Тем более любой сможет осуществить проверку в домашних условиях.

Для проведения бесконтактного обследования применяется специальный прибор, который не прикасается к зрительным органам, что позволяет избежать возможного инфицирования.

Суть метода Маклакова — сплющивание роговицы при помощи тонометра, состоящего из специальных грузиков. Их предварительно смачивают в окрашивающем растворе, а потом устанавливают в центре роговой оболочки. Мягкость или твердость глазного яблока определится благодаря количеству оставшейся на нем краски.

Проверка при различных заболеваниях и при повышенном давлении

Офтальмологический осмотр необходим абсолютно каждому человеку, особенно тем, у кого присутствуют недуги, способные спровоцировать серьезное ухудшение зрения.

Многие заболевания приводят к увеличению офтальмотонуса, что сопровождается быстрой утомляемостью глаз, болезненным дискомфортом и чувством распирания.

Если внутриглазное давление будет продолжительный период сохранять высокие показатели, больному грозит глаукома, которая может обернуться слепотой.

[attention type=green]

При развитии сахарного диабета мелкие капилляры становятся ломкими. Малейшее негативное воздействие извне приводит к их разрушению, что вызывает повышение офтальмотонуса. Без соответствующего обследования и лечения больной способен быстро ослепнуть.

[/attention]

Еще одна часто встречающаяся причина, провоцирующая изменения в состоянии глазного дна, — артериальная гипертензия, из-за которой возможно отслойка сетчатки. Как уже говорилось, при повышенном внутриглазном давлении, сохраняющемся длительное время, не исключается полная потеря зрения.

При артериосклеротической форме гипертонии:

  • уплотняются сосудистые стенки;
  • возможна атрофия зрительного нерва.

Если присутствует почечная форма:

  • резко сужаются сосуды;
  • на сетчатке возникают пятна белого цвета;
  • формируется отечность диска и серьезные кровоизлияния.

Обследование в нормальном состоянии и при болезнях — как часто проводится осмотр

Людей, заботящихся о своем здоровье, всегда интересует вопрос о том, как часто следует приходить на офтальмоскопию, чтобы не допустить значительных нарушений в состоянии зрительного аппарата.

По словам офтальмологов, глазное дно при отсутствии заболеваний необходимо осматривать не реже одного раза в год. Если зрение пострадало, к окулисту лучше обращаться минимум 1 раз на 6 месяцев. Детям с рождения и до подросткового возраста назначается не менее одной диагностики на протяжении полугода.

Опасность поражения заднего отдела глазного яблока состоит в том, что в результате появления слепоты зачастую любые способы лечения оказываются неэффективными.

Неоднократно замечено, что разнообразные негативные изменения глазного дна формируются раньше, чем другие признаки заболеваний.

Поэтому лучше выделить время на прохождение обследования, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенной возможности.

Проведение офтальмоскопии для исследования структур глазного дна позволит выявить начальные симптомы опасных заболеваний и предотвратить их прогрессирование.

Источник: https://MedGlaza.ru/profilaktika/diagnostika/proveryayut-dno.html

Обследование глазного дна

Глазное дно проверить

Дно глаза – это расположенная внутри глазных яблок поверхность. Именно оно дает возможность медикам изучить внутренние структуры органов зрения. Почти все патологии влияют на его состояние.

Ввиду этого офтальмоскопия (проверка глазного дна аппаратом) всегда включается в обследование органов зрения. Выполняя процедуру, врач дает оценку состояния прочих частей глаз (сетчатки, роговичной ткани, хрусталика).

Что дает проверка глазного дна? Она предоставляет возможность обнаружить болезни на начальных этапах.

Каким должно быть дно глаз в норме

Глазные сетчатки различаются по своему оттенку (обычно они имеют красный цвет). Он зависим от:

  1. Расы человека. У представителей негроидной расы сетчатка темнее, чем у европеоидов.
  2. Числа капилляров и объема крови, циркулирующей в них.
  3. Концентрации пигментных элементов.
  4. Наличия заболеваний. Это касается не только болезней, которые связаны с органами зрения, но и других патологий.

В норме сетчатка должна быть одного и того же цвета по всей обследуемой площади. Не должно быть полосок, затемненных участков. Если на ней есть темные области, полоски различной величины, это указывает на нехватку пигментных элементов.

Область, из которой расходятся нервные окончания, достаточно небольшая (если сравнивать со всей обследуемой поверхностью). В норме нерв глаза должен быть розового оттенка. Он расположен там, откуда в различных направлениях идут нервные волокна. Выглядит, как маленький круг. Чем больше лет обследуемому, тем светлее нерв его глаза.

Сформированный из нервных волокон полукруг указывает на патологии нерва. Вероятно, отслоилась его часть либо он частично атрофировался.

Как происходит проверка глазного дна? Во время выполнения данной процедуры определяются:

  1. Оттенок сетчатки. Ненормальный цвет указывает на то, что изменился объем пигментных элементов (изменения происходят при воспалениях, например, ретините), произошло излияние крови, развивается дистрофия, глаз частично атрофируется. У людей в возрасте сетчатка может быть бледнее, чем обычно. В пожилом возрасте глаз постепенно деградирует, при изучении дна наблюдается рыхлое пятно.
  2. Диск нерва глаза. При заболеваниях он может изменить свои контур и величину. Если орган зрения атрофируется, диск становится почти бесцветным. Контур характеризуется замытостью, расплыванием.
  3. Реакция на световое воздействие. В глаз запускают слабый световой луч. Острая реакция на световой поток указывает на развитие патологий.
  4. Фокусировка. Окулист определяет, насколько правильно органы зрения обследуемого фокусируются на предметах.
  5. Состояние капилляров. Они не должны включать в себя темных полосок и областей. Капилляры должны быть примерно одинаковой величины по всей изучаемой поверхности. Если они больше/меньше, чем нужно, это указывает на наличие заболевания.

Состояние дна глаза зависит от множества факторов. Проверка глазного дна без капель дает возможность обнаружить патологии на начальных этапах их развития.

Когда проводится процедура

Проверка дна проводится в таких ситуациях:

  • подозрение на отслойку сетчатки;
  • патологии глазных капилляров;
  • механические травмы (ожоги, воздействие лучей солнца) – в таком случае обследование необходимо, чтобы установить наличие повреждений органов зрения;
  • подозрение на болезни, связанные с офтальмологией (воспаления, инфекции, атрофия, дистрофия органов зрения);
  • сахарный диабет (люди, страдающие данной патологией, должны хотя бы 2 раза в год проходить проверку глазного дна, так как входят в группу риска);
  • беременность (проверка глазного дна при беременности должна выполняться несколько раз за год).

Всем группам пациентов стоит ежегодно обследовать дно глаза (даже при отсутствии жалоб). Проверка глазного дна с фундус линзой дает возможность обнаружить болезнь на начальных этапах. Обнаружение заболевания в начале его развития увеличивает вероятность успешной терапии, предотвращает появление осложнений.

Виды офтальмоскопии

Есть разные способы офтальмоскопии. Подбор конкретной методики выполняется в индивидуальном порядке. Может применяться как один способ офтальмоскопии, так и сочетание нижеперечисленных методик.

Прямая

Методика, при которой осмотр глаза производится при сильном увеличении. Увеличение обеспечивается использованием особой насадки на щелевую лампу (оборудование для выполнения обследования). Первоначально доктор проверяет пучок волокон, которые расходятся.

После этого врач обследует диск. Затем он проводит исследование всей глазной сетчатки, начиная с середины. Главный плюс подобной методики – сильное увеличение дна. Благодаря этому доктор может обнаружить даже незначительные отклонения от нормального состояния.

К минусам процедуры стоит отнести то, что она не дает точной информации о наличии воспалительных процессов в сетчатке. Также обследование направлено, по большей части, на изучение середины глазной сетчатки, что отрицательно отражается на полноте информации об определенных заболеваниях (можно не обнаружить отслаивание сетчатки).

Прямая офтальмоскопия – самый распространенный способ изучения дна глаза. Применяется в большей части ситуаций, однако обычно вместе с ней используются и другие методики.

Обратная

Для выполнения подобного обследования применяют устройства с особыми встраиваемыми линзами. Такая оптика оборудована камерами, транслирующими изображение на монитор. Обследование выполняется на малой дистанции от глаза пациента. Окулист видит отраженное по вертикали изображение. По этой причине данная методика и называется обратной офтальмоскопией.

Подобный метод обследования используют в ситуациях, когда человеку требуется операция на глазной сетчатке либо яблоке глаза. Плюсы процедуры заключаются в том, что на монитор выводится четкая картинка.

Кроме того, обратная офтальмоскопия позволяет эффективно исследовать всю площадь сетчатки (включая наиболее удаленные области).

[attention type=yellow]

Данное обследование можно проводить даже в том случае, если хрусталик является мутным.

[/attention]

Главный минус методики – слабое увеличение. Изображение увеличивается только в 5 раз, тогда как при прямой офтальмоскопии обеспечивается 15-кратное увеличение.

Лазерная

Современный способ офтальмоскопии, который в последнее время становится все более распространенным. В орган зрения пациента подается луч лазера. Сформированная картинка передается на компьютерный монитор.

Данная методика дает возможность обнаружить патологии на начальных этапах. Лазерную офтальмоскопию допускается выполнять даже при мутном хрусталике, что считается существенным достоинством этого способа.

Все обследование можно записывать на камеру.

Данная методика обеспечивает наибольшую точность результатов. Однако цена такого обследования достаточно высокая. Высокая стоимость обусловлена использованием лазера, а также общей сложностью проведения обследования.

Подготовительные процедуры, проведение обследования

Перед выполнением процедуры доктор закапывает обследуемому капли для проверки глазного дна, которые расширяют зрачки.

Этот препарат нежелательно использовать, если у пациента наблюдается повышение внутриглазного давления (глаукома).

Ввиду этого пациент с глаукомой должен уведомить доктора о наличии подобного заболевания, в противном случае у него может начаться резь в глазах после проверки глазного дна.

Если обследуемый использует очковую оптику, ее нужно снять за 10 мин до закапывания. Линзы можно оставить на месте.

Офтальмоскопия проводится следующим образом:

  1. Препараты, которые расширяют зрачок, оказывают свой эффект не моментально. После их применения обследуемому нужно подождать 20 мин. Может ощущаться жжение, что совершенно нормально. Побочные эффекты, как правило, наблюдаются не больше 10 с.
  2. После того, как настало время действия капель для проверки глазного дна, обследуемого заводят в затемненное помещение. Источник светового потока располагается немного позади него. Окулист усаживается напротив пациента, приступает к обследованию.
  3. В орган зрения подается световой луч. Часть потока отражается от дна глаза, отправляется назад в аппарат. В результате окулист видит картинку на мониторе, получает необходимую информацию.
  4. Для обеспечения высокого качества картинки обследуемый должен в течение всей процедуры фокусировать глаза на одном объекте. В противном случае результаты обследования могут исказиться.

Если обследуемой остро реагирует на световой луч (болевые ощущения, резь, слезы), ему закапывают анестетик. Офтальмоскопия длится примерно 10 мин. За данный период доктор исследует оба органа зрения, даже если пациент жаловался только на один из них.

Как обследуется дно глаза у детей

Выполнять офтальмоскопию детям сложнее, чем взрослым. Обусловлено это тем, что дети неспособны к полному контролю собственных действий. Например, они жмурятся, когда этого делать не нужно. Подобное объясняется срабатыванием рефлексов при направлении в орган зрения светового потока.

По этой причине перед офтальмоскопией ребенку закапывают гоматропин (капли, которые расширяют зрачок и временно парализуют аккомодацию). Если препарат не дает эффекта, применяют расширители век.

Как расшифровываются результаты

Во время офтальмоскопии доктор собирает данные о глазах. При отсутствии патологий окулист пишет в бланке о здоровых капиллярах, нормальном оттенке сетчатки, отсутствии затемненных областей и полосок.

Доктор обращает внимание на края и окантовку нерва глаза. Он должен иметь форму круга. Волокна должны быть распределенными по всей поверхности глазной сетчатки.

Если обратить внимание на то, как называется проверка глазного дна, становится ясно, что процедуру выполняет специалист в сфере офтальмологии. Осуществить запись на прием к окулисту возможно в любом врачебном учреждении населенного пункта, в котором вы проживаете, будь то частная или государственная клиника.

[attention type=red]

Людям без каких-либо жалоб на органы зрения желательно проходить офтальмоскопию ежегодно, детям – раз в полгода. Пациентам, которые склонны к заболеваниям дна глаза, рекомендовано посещать офтальмолога 2 раза в год.

[/attention]
Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: