Глазные капли при экзофтальме

Содержание
  1. Эндокринная офтальмопатия: лечение и симптомы при тиреотоксикозе одного глаза народными средствами
  2. Причины развития эндокринной офтальмопатии
  3. Классификация экзофтальма
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Варианты лечения
  7. Консервативные средства
  8. Народными методиками
  9. Прогноз
  10. Основные причины и способы лечения экзофтальма
  11. Что такое экзофтальм
  12. Классификация
  13. Причины
  14. Лечение
  15. Профилактика
  16. Заключение
  17. Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз
  18. Причины возникновения экзофтальма
  19. Виды
  20. Формы
  21. Методы лечения экзофтальма
  22. Хирургическое вмешательство
  23. Прогноз и профилактика
  24. Эндокринная офтальмопатия: фото, диагностика, симптомы, лечение, отзывы
  25. Симптомы патологии
  26. Симптоматика отечного экзофтальма
  27. Проведение дифференциальной диагностики
  28. Методики лечения
  29. Радиойодтерапия как средство лечения
  30. Проведение хирургического лечения
  31. Прогноз для пациентов
  32. Отзывы об эндокринной офтальмопатии
  33. Беременность
  34. Меры профилактики

Эндокринная офтальмопатия: лечение и симптомы при тиреотоксикозе одного глаза народными средствами

Глазные капли при экзофтальме

Эндокринная офтальмопатия — довольно редкое заболевание, которое преимущественно настигает женщин в возрасте от 40 до 65-ти лет.

Не заметить симптомы довольно сложно, поскольку у пациента сильно увеличиваются в размерах глаза, что оборачивается редким морганием, отеком и тремором век.

Лечить подобную проблему должен исключительно офтальмолог после тщательного изучения симптомов. Когда же стоит бить тревогу, и на что необходимо обратить внимание при лечении в первую очередь?

Причины развития эндокринной офтальмопатии

Практически всегда подобный диагноз ставится при протекании аутоиммунных процессов в организме.

Существует предрассудок, что эндокринная офтальмопатия напрямую связана с неправильным функционированием щитовидной железы. Однако на самом деле это аутоиммунный процесс затрагивает работу щитовидки, негативно влияя на нее.

Чем опасен хемоз конъюнктивы подробно описано в статье.

Ретракция верхнего века – первый симптом развития опасного недуга

Какие же причины и заболевания могут стать стимулом к появлению эндокринной офтальмопатии:

  1. Гипертиреоз, развивающийся на фоне послеоперационного восстановления.
  2. Сахарный диабет.
  3. Рак щитовидки.
  4. Тиреодит Хашемито аутоиммунного характера.
  5. Тиреотоксикоз.

Точно определить причину развития болезни можно только врач после опроса пациента и проведения комплекса диагностических мероприятий. Самому пациенту необходимо максимально подробно описать свои ощущения и период их возникновения.

Серьёзный недуг, поражающий задний отдел сосудистой оболочки зрительного органа, – хориоретинит глаза.

Сахарный диабет может спровоцировать начало болезни

Причины центральной серозной хориоретинопатии описаны здесь.

Классификация экзофтальма

Многие врачи отмечают сложность в диагностировании данной проблемы, что связано напрямую с разнообразием типов болезни. Существует несколько классификацией, и наиболее простая из них — по степени проявления симптомов. Тут выделяют следующие стадии:

  • I, при которой наблюдается припухлость век, песок в глазах, отечность, но не наблюдается нарушения в двигательных способностях организма;
  • II, при которой размер экзофтальма составляет до 18 мм. Наблюдается светобоязнь, изменения глазодвигательных мышц и состояния склер;
  • III, при которой обнаруживается значительное пучеглазие, серьезная припухлость век, обнаруживается язва роговицы.

По классификации Бровкиной выделяется три разновидности офтальмопатии: отечный экзофтальм, тиреотоксическая форма, миопатия. Каждая стадия может перетекать в другую и имеет свои уникальные симптомы.

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Заметное пучеглазие проявляется на последних стадиях

Европейскими докторами преимущественно используется классификация NOSPECS. Какие же разновидности болезни выделяются в ее рамках:

  1. 1 класс под названием ретракция верхнего века.
  2. 2 класс, на котором происходит ощутимое поражение век.
  3. 3 класс — наличие признаков пучеглазия с предельным размером до 27 мм.
  4. 4 класс — поражение глазных мышц, отвечающих за их движение.
  5. 5 класс — поражение роговицы.
  6. 6 класс — поражение зрительных нервов.

Любая форма эндокринной офтальмопатии, начиная с третьей считается сложной, а шестая и вовсе практически не поддается лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.

Необходимо тщательно следить за здоровьем щитовидной железы

Средство, оказывающее противомикробное, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное воздействие – борно цинковые капли для глаз.

Симптомы

В каждом случае симптоматика может быть различной, и здесь все зависит от степени развития болезни. Если пациент обратился к врачу поздно, то болезнь заметна невооруженным взглядом. Какие же симптомы должны вызвать тревогу у человека и заставить его пойти на прием к врачу:

  1. Отек век.
  2. Опущение верхнего века, которое к вечеру может исчезнуть.
  3. Увеличение глазной щели.
  4. Пучеглазие.
  5. Сосуды склер становятся извилистыми и очень заметными.
  6. Появление ощущения сухости и песка в глазах.
  7. Ухудшается острота зрения, со временем может формироваться бельмо.
  8. Глаз теряет зрительную подвижность.

Данная болезнь в редких случаях приводит к полной потере зрения. Однако она может повлиять на значительное ухудшение его остроты. На фоне болезни часто развивается катаракта, кератит и нейропатия.

Проще всего заметить приличное пучеглазие, которое возникает на запущенных стадиях болезни. Однако врачи советуют не доводить до подобного состояния, так как это может осложнить исцеление.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципромед узнайте тут.

Стоит насторожиться при проявлении слишком заметного сосудистого узора склеры

Антибиотик широкого спектра действия – глазные капли Ципрофарм.

От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.

Диагностика

Разумеется, одного внешнего осмотра для постановки диагноза будет недостаточно. Врач обычно оценивает жалобы человека, смотрит на состояние его глаз, а далее переходит к дифференциальной диагностике. Тут офтальмолог может прибегнуть к следующим методикам:

  • сдача крови на уровень тиреоидных гормонов и на уровень антител к рецепторам ТПО и ТТГ;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • УЗИ орбиты глазного дна;
  • замер внутриглазного давления;
  • оценка состояния роговицы и биопсия мышц;
  • также зачастую проводится МРТ и КТ.

Только после проведения всех указанных мер врач может переходить к лечению. Важнейшим нюансом является выяснение обстоятельств развития болезни. От причины часто зависит и способ лечения.

Тонометрия входит в комплекс обязательных диагностических мероприятий

Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию – узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

Варианты лечения

Обычно врач назначает стандартную терапию, проводимую при помощи медикаментов. Если она не дает результата, специалисты могут настоять на удалении щитовидной железы частично или полностью.

Консервативные средства

Первое, что делает специалист — прописывает целый спектр медикаментов. Какие же из них используются чаще всего:

  1. Пропилтиоурацил.
  2. Карбимазол.
  3. Тиамазол.
  4. Мерказолил.
  5. Метимазол.

Иногда болезнь настигает пациентов в возрасте до 15-ти лет. Они легче переносят такую офтальмологическую проблему, но дозировка при лечении маленьких пациентов должна быть уменьшена.

Также для снятия симптомов могут назначаться глюкокортикоиды, а порой лечение проводится с помощью лучевой терапии. Тут все сугубо индивидуально.

Медикаменты и периодичность их употребления в каждом случае прописываются отдельно. Если лекарства не помогают в первые две недели, то врач может настоять на хирургическом вмешательстве.

Народными методиками

Врачи настаивают, что подобная проблема должна лечиться с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства. Народные средства здесь не эффективны.

И все же, пациент может с помощью таких рецептов облегчить собственное самочувствие. Например, можно прикладывать к воспаленным глазам компрессы, пропитанные раствором ромашки или календулы, так как они успокаивают глаза.

[attention type=yellow]

Обратиться можно и к использованию капель из сока алоэ. Сок улучшает работу слезных желез, предотвращая возникновение сухости и ощущение песка в глазах.

[/attention]

Очень важно обращаться к народным методикам лишь после консультации с офтальмологом. Врач обязан оценить все минусы и плюсы такого лечения.

Капли из сока алоэ помогут снять воспаление и помогут в восстановить ткани зрительного органа

Прогноз

Своевременное начало терапии позволяет добиться ремиссии и полного исцеления с помощью медикаментов. Однако, если состояние пациента тяжелое, приходится раздумывать над хирургическим вмешательством.

Только в 1-2% случаев наблюдаются остаточные явления и значительное повреждение органов зрения. Чтобы не допустить этого, при возникновении первых симптомов нужно обращаться к специалисту.

Кортикостероиды помогут остановить “борьбу” организма со здоровыми клетками

Данная статья носит лишь информационный характер. Эндокринная офтальмопатия — болезнь опасная, доставляющая существенный дискомфорт. Поэтому и игнорировать консультации со специалистом не следует.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/endokrinnaya-oftalmopatiya-lechenie-i-klyuchevye-simptomy.html

Основные причины и способы лечения экзофтальма

Глазные капли при экзофтальме

К сожалению, существует достаточно много различных болезней глаз: одни из них можно определить только на специальном офтальмологическом оборудовании, другие же явно выделяются из-за физических изменений в органе зрения.

Экзофтальм — это патология, которую можно увидеть невооружённым взглядом. При ней происходит выпячивание глазного яблока вперед, возможно его смещение в одну из сторон.

Заболевание является вторичным признаком некоторых болезней внутренних органов или индивидуальной, врожденной особенностью организма.

Что такое экзофтальм

При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.

Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.

Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.

При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.

Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.

Классификация

Принято классифицировать болезнь на мнимую и истинную.

  • Мнимый экзофтальм выявляется при врожденной асимметрии глазниц, расширении глазной щели, аномальном развитии черепной коробки.
  • Истинный возникает при воспалительных, общих заболеваниях, травмах и опухолях.

По характеру протекания болезнь подразделяется на постоянный, перемежающийся и пульсирующий.

  • Постоянный экзофтальм в большинстве случаев возникает из-за новообразований в полости глазницы.
  • Перемежающийся возникает вследствие патологии глазничных вен. Для данной формы заболевания характерно появление выпячивания только в момент физического напряжения, при котором увеличивается кровенаполнение сосудов глаза.
  • Пульсирующая форма болезни возникает при развитии аневризмы артерий глаза, травмах. Характерным симптомом является выраженная и заметная посторонним пульсация на глазу и фиксирование шума в верхней части яблока при закрытом веке. Наряду с основными признаками регистрируется головная боль, шум в ушах. Позднее заметно расширяются вены на лбу, висках.
  • Быстро развивается гипоталамо – гипофизарная форма заболевания, связанная с увеличением синтеза гормонов гипофиза. Отек век нарастает за несколько дней, выявляется хемоз конъюнктивы, развивается парез глазодвигательных нервов.

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе может развиться как при неправильной работе щитовидки, так и после ее полного удаления, что связано с гормональным дисбалансом.

Причины

Причины подразделяются на общие и локальные.

К локальным провоцирующим факторам относят:

  • Воспалительные процессы в глазнице или прилегающих к ней областях. К локальным причинам также относят травмирование глаза, патологии вен глаза, новообразования в области глазного яблока.
  • Общие причины – диффузный зоб, гидроцефалия, аномалии развития черепа, заболевания кроветворной системы. Провоцирующим фактором экзофтальма может быть и воспаление носовых пазух.

Обратите внимание — лечение Кератоконуса. Эффективные комплексные приёмы.

В новости (тыц) инструкция по применению на глазные капли Актипол.

Глазные капли Арутимол! http://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/pravila-ispolzovaniya-arutimola.html

Лечение

Диагноз выставляется на основании клинической картины, сбора анамнеза, проведения полного обследования. Экзофтальмометрия позволяет выяснить степень выпячивания.

Для успешного лечения необходимо установление основной причины патологии, поэтому пациентом занимаются не только офтальмологи, но и эндокринологи, отоларингологи, нейрохирурги, терапевты, невропатологи.

Основное направление лечебных мероприятий выбирается исходя из выявленной причины патологии.

  • При заболеваниях щитовидной железы лечение осуществляет эндокринолог. Назначаются микродозы йода, мерказолил, радиоактивный йод. Выбор препарата зависит от анализов на гормоны. В зависимости от уровня гормонов может назначаться и пульс-терапия с использованием преднизолона.
  • При воспалительных явлениях используют антибиотики, сульфаниламиды, витаминотерапия, успокоительные препараты.
  • Пульсирующий экзофтальм при травме лечится с применением давящей повязки, что позволяет затромбировать поврежденный сосуд. Дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.
  • Онкологические новообразования лечатся химиотерапией, лучевой терапией. Используется хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
  • При выявлении сдавления зрительного нерва принимается решение о проведении операции, направленной на снижения давления в оболочках глазах. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск развития полной слепоты.

Читайте далее — капли искусственная слеза. Инструкция и описание.

В статье (тут) тест на цветовосприятие онлайн.

Таблица Сивцева! http://moezrenie.com/poleznoe/testy/proverka-zreniya.html

Профилактика

В первую очередь, профилактика должна включать в себя здоровой образ жизни: правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций; таким образом поднимется иммунитет всего организма.

Правильное питание чаще всего называется среди пунктов здорового образа жизни. Но в этом случае он как нельзя более актуален. Ведь одна из причин экзофтальма это гельминты, а именно трихинелла, которая паразитирует в сыром мясе, зачастую в сале свиньи.

Если ведется наблюдение врача по причине какого-либо заболевания, то нужно следовать всем его рекомендациям, чтобы не возникло осложнений у болезни, которые могут проявиться в заболевании органов зрения.

Следует особенно беречь голову и глаза от травмирования при опасных видах деятельности, следить за гигиеной глаз, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, при подозрении в нарушении работы щитовидной железы пройти обследование, сдать общий анализ крови.

Заключение

Любое заболевание может развиться вследствие невнимательного отношения к своему здоровью, это и причина нехватки времени, и просто нежелание что-то изменить. Экзофтальм тоже относится к таким заболеваниям, поэтому, чтобы не было риска для зрения или даже опасности потерять его полностью, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, посещать врачебные консультации.

Если вы беспокоитесь за здоровье глаз не на пустом месте, а врач не подтвердил ваши сомнения, посетите другого врача, чтобы выслушать несколько мнений и принять решение. Всегда заболевание легче предупредить и шансов будет гораздо больше, если лечением заниматься на ранней стадии обнаружения.

Полезные советы о том, как сохранить здоровье глаз:

Основные причины и способы лечения экзофтальма

Источник: https://prokonyuktivit.ru/osnovnye-prichiny-i-sposoby-lecheniia-ekzoftalma.html

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз

Глазные капли при экзофтальме

Экзофтальм – это патология глаз, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока вперед. В медицине также принято называть данное заболевание протрузией (проптозом) или пучеглазием.

Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой. Экзофтальм проявляется рядом неприятных симптомов и создает физиологический дефект, видимый невооруженным глазом.

Терапия пучеглазия зависит от природы его происхождения.

Причины возникновения экзофтальма

Экзофтальм – что это такое? Это патологическое состояние органов зрения, при котором глазное яблоко выпирает вперед, но его размер при этом не меняется. Одной из самых распространенных причин развития протрузии является эндокринная офтальмопатия, возникающая вследствие отечности глазных мышц и орбитальной клетчатки на фоне дисфункции иммунной системы.

К локальным причинам экзофтальма можно отнести следующие патологии:

  • воспаление глазницы;
  • травмы глазного яблока;
  • повреждение глазничных вен;
  • дисфункция цилиарной мышцы;
  • онкология;
  • варикоз глазных вен;
  • паралич мышц глаза;
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • врожденная глаукома.

Во многих случаях пучеглазие развивается на фоне следующих заболеваний общего характера:

  • дисфункция щитовидки;
  • патологии крови;
  • гидроцефалия;
  • воспаление носовых пазух;
  • лимфаденоз;
  • гипоталамический синдром;
  • нарушения строения черепа.

Также осевой экзофтальм возникает при компрессии нервных окончаний, провоцирующей отек зрительного нерва.

Виды

В офтальмологии выделяют 2 основных вида экзофтальма:

  1. Истинный. Возникает в результате поражения тканей глаз, воспалительных процессов или дисфункции эндокринной системы. Иногда является следствием онкологических процессов.
  2. Мнимый. Развивается вследствие врожденных дефектов строения черепа, асимметрии глазниц или на фоне врожденной глаукомы, выраженной миопии.

С учетом клинической картины также выделяют следующие разновидности пучеглазия:

  1. Постоянный. Патология возникает на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, в результате удаления щитовидки. Имеет быстрый прогрессирующий характер.
  2. Перемежающийся. Развивается вследствие некоторых заболеваний глазных сосудов, проявляется перемещением пучеглазия с одного глаза на другой при наклоне головы.
  3. Пульсирующий. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком повреждения органов зрения, аневризмы, тромбоза и некоторых других патологий. Пульсирующий экзофтальм характеризуется выпячиванием глазного яблока в такт пульсу. Часто сопровождается ушными шумами и мигренями.

Формы

Выраженный экзофтальм может встречаться в нескольких формах:

  1. Отечный. Развивается на фоне дисфункции эндокринной системы и снижения иммунитета, вследствие повышенного синтеза ТТГ, отличается внезапным проявлением. Сопровождается повышенным офтальмотонусом, орбитальными болями и значительным снижением остроты зрения. Отечное пучеглазие может привести к язвенному поражению роговой оболочки.
  2. Тиреотоксический. В результате избыточной выработки щитовидкой гормонов развивается тиреотоксикоз, в результате которого может возникать проптоз. Патология развивается преимущественно у женщин, не оказывает влияния на подвижность глаз и является временным нарушением. Тиреотоксический экзофтальм сопровождается тремором конечностей и тахикардией.
  3. Гипоталамо-гипофизарный. Возникает в результате раздражения гипоталамических центров, на фоне нарушения гормональной системы. Отличается внезапным появлением и стремительным прогрессированием. Сопровождается отеком конъюнктивы, параличом глазных нервов, повышенным внутриглазным давлением, а также нарушением функционирования половой, нервной системы.
  4. Интермиттирующий. Глазное яблоко выпячивается тогда, когда человек наклоняется вперед. Нередко сопровождается пульсацией и варикозом глазничных вен.

Методы лечения экзофтальма

Лечение экзофтальма подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологии и природы ее происхождения. При пучеглазии, в зависимости от причины его развития, может применяться следующая тактика лечения:

  1. Воспалительные процессы: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
  2. Эндокринная офтальмопатия: коррекция гормонального фона с помощью гормоны и тиреостатиков.
  3. Аутоиммунные патологии: глюкокортикостероиды. В случае отсутствия эффекта производится удаление щитовидки и заместительная гормональная терапия.
  4. Экзофтальм при тиреотоксикозе: коррекция гормонального фона, устранение отечности жировой ткани.
  5. Диффузный токсический зоб: Мерказолил, микродозы обычного и радиоактивного йода.

Если провоцирующие факторы отсутствуют, то назначаются антигистамины и стероиды. Для укрепления иммунитета подбирается курс витаминов, иммуномодуляторы.

При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, отечности, диплопии и других проявлений пучеглазия.

При мнимом экзофтальме с выпячиванием менее чем в 2 мм лечение не проводится.

Хирургическое вмешательство

Если патологический процесс вызван травмой, онкологией, компрессией зрительного нерва или другими состояниями, не подлежащими консервативному лечению, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от причины экзофтальма.

Чаще всего проводится декомпрессия орбиты, способствующая расширению зрительных возможностей. При повреждении роговой оболочки может делаться временное сшивание век. Часто при пучеглазии эндокринного характера осуществляется удаление щитовидной железы.

Если проптоз слишком выраженный, то проводится пластическая операция по устранению зрительного дефекта.

Прогноз и профилактика

Прогноз при экзофтальме зависит от многих факторов. Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях развития и степень отклонения незначительная, то проблема легко устраняется. При запоздалом обращении к врачу и трудностях с выявлением причины патологии прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Профилактика пучеглазия заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • избегать травмирования органов зрения и головы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Многие патологии протекают бессимптомно.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/ekzoftalm/

Эндокринная офтальмопатия: фото, диагностика, симптомы, лечение, отзывы

Глазные капли при экзофтальме

Эндокринная офтальмопатия является поражением мышц и ретробульбарной ткани глазного яблока, которое возникает при аутоиммунном заболевании щитовидной железы. У большинства пациентов это заболевание развивается при наличии диффузного токсического зоба или тиреотоксикоза.

Намного реже причиной выступает тиреоидит либо же может наблюдаться изолированное поражение глазных орбит. Этот недуг очень часто ведет к развитию пучеглазия, а кроме того, к повышению давления внутри глаз и раздвоенности изображения.

Далее узнаем, какие у людей наблюдаются симптомы на фоне этого заболевания, а также выясним, как в настоящее время проводится его лечение.

Симптомы патологии

При эндокринной офтальмопатии у людей развивается экзофтальм, который характеризуется выпячиванием наружу глаз.

При этом объем верхнего века уменьшается, из-за этого увеличивается разрез глазных щелей, и больной человек не может полностью закрыть глаза.

Признаки заболевания обычно нарастают на протяжении восемнадцати месяцев. К основным симптомам эндокринной офтальмопатии относятся следующие признаки:

  • Присутствие ощущения песка в глазах.
  • Появление светобоязни и слезотечения.
  • При наличии офтальмопатии у людей возникает сухость глаз.
  • Развитие диплопии, на фоне такого состояния происходит двоение изображения во время отведения взгляда в другую сторону.
  • Появление головных болей.
  • Развитие экзофтальма, то есть пучеглазия.
  • Возникновение симптома Кохера.
  • Развитие косоглазия.
  • Появление пигментации на коже век.
  • Редкое моргание наряду с невозможностью отведения глаз в разные стороны.
  • Дрожание век и их загибание.

Экзофтальм на фоне этого заболевания может быть односторонним либо поражает сразу оба глаза. Ввиду неполного смыкания век осуществляется изъязвление роговицы, а кроме того, развивается хронический конъюнктивит наряду с иридоциклитом и синдромом сухого глаза.

При наличии сильного отека наблюдают сдавливание глазного нерва, что приводит к ухудшению зрения, а вместе с тем и к атрофии нервного волокна.

Поражение глазного дна ведет к повышению внутриглазного давления, одновременно с этим у человека формируется косоглазие с тромбозом вен сетчатки.

[attention type=red]

В том случае, если при наличии эндокринной офтальмопатии одновременно еще развивается и миопатия глазодвигательных мышц, то формируется двоение изображения, и болезнь отличается прогрессирующим течением.

[/attention]

Такое сочетание диагнозов встречают преимущественно у мужчин при развитии гипотиреоза щитовидки или на фоне эутиреозного состояния. Позже может присоединяться экзофтальм.

Как правило, отечность клетчатки отсутствует, но увеличивается мышечный объем, и больной не в состоянии двигать глазами вверх или вниз. Районы инфильтрации в короткий срок замещаются фиброзной тканью.

Симптоматика отечного экзофтальма

Отечную эндокринную офтальмопатию характеризует двухстороннее поражение глаз. Такая форма болезни имеет три следующие стадии течения:

  • Стадия компенсации офтальмопатии обычно развивается постепенно. Пациенты могут отмечать опущение верхних век в первой половине дня, а уже к вечеру патологическое состояние нормализуется. В ходе прогрессирования недуга осуществляется ретракция век и увеличивается глазная щель. К тому же повышается мышечный тонус и возникает контрактура.
  • Субкомпенсацию эндокринной офтальмопатии сопровождает повышение внутриглазного давления наряду с отеком ретробульбарной ткани, который отличается невоспалительным характером. Вдобавок нижнее веко может поражаться хемозом. Довольно четко могут проявляться симптомы пучеглазия, а веки при этом не могут полностью смыкаться. Помимо всего прочего, мелкие сосуды склер оказываются извилистыми и образуют рисунок в виде креста.
  • Что касается стадии декомпенсации, то для нее характерно усиление клинических симптомов. Из-за присутствия отека повреждается зрительный нерв. Роговица в свою очередь изъязвляется и формируется кератопатия. Без проведения лечения нервные волокна могут атрофироваться, а зрение за счет формирования бельма ухудшается.

Эндокринная офтальмопатия чаще всего не ведет к потере зрения, но может значительно его ухудшить из-за осложнения компрессионной нейропатией или кератитом.

Какая диагностика эндокринной офтальмопатии проводится?

Проведение дифференциальной диагностики

Для оценивания состояния щитовидки больные, как правило, сдают анализ крови для выяснения уровня тиреоидных гормонов и антител к определенным рецепторам. При наличии у человека эндокринной офтальмопатии концентрация антител Т3 и Т4 превышает норму.

Ультразвуковое исследование наряду с сцинтиграфией щитовидки дают возможность определить размер со степенью увеличения органа, также благодаря этим методам исследования удается выявить узловые образования. В том случае, если обнаружены крупные узлы, которые превышают в диаметре один сантиметр, выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия.

Офтальмологическое обследование пациента включает в себя проведение ультразвукового исследования орбиты глазного дна наряду с измерением внутриглазного давления, периметрией и проверкой остроты поля зрения.

Помимо всего прочего врачи оценивают состояние роговицы со степенью подвижности глазных яблок. Дополнительно возможно назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии орбиты. Часто берется биопсия мышц.

Патологию дифференцируют с миастенией, а также с такими недугами, как псевдоэкзофтальм при близорукости, флегмоной глазницы, злокачественные опухоли орбиты, нейропатия и тому подобное.

Методики лечения

Лечение эндокринной офтальмопатии назначают с учетом степени тяжести, а также причин развития патологии. Применяются консервативные и хирургические методы терапии.

Нарушение работы щитовидки устраняется под контролем специалиста-эндокринолога. Пациентам прописывается заместительная гормональная терапия или лечение тиреостатиками, подавляющими гиперсекрецию антител Т3 и Т4.

При неэффективности лекарственных средств проводится полное или частичное удаление щитовидки.

[attention type=green]

Для снятия симптоматики острых воспалений при эндокринной офтальмопатии назначают глюкокортикоиды, например, «Преднизолон». Также могут назначаться и стероиды.

[/attention]

«Циклоспорин» назначается больным для подавления иммунного процесса, этот препарат способен изменять функции т-лимфоцитов.

Его зачастую назначают в рамках комплексной терапии эндокринной офтальмопатии (на фото ниже можно увидеть признаки заболевания).

Гормональную терапию проводят при нейропатиях, а кроме того, при наличии тяжелой степени воспалений. Гормоны вводятся внутривенно за короткое время большими дозами. В том случае, если спустя два дня не будет достигнут необходимый результат, выполняется хирургическое вмешательство.

В рамках лечения патологии также применяют методику ретробульбарного ввода глюкокортикоидов. Препараты вводятся в орбиты на глубину одного сантиметра. Этот способ дает возможность увеличивать концентрацию лекарств непосредственно в пораженной ткани.

Эндокринная офтальмопатия (фото до и после представлено в статье), которая сопровождается стойкой диплопией, ухудшением зрения и воспалительными процессами, лечится посредством лучевой терапии.

Рентгеновское излучение способствует разрушению фибробластов и патологических т-лимфоцитов.

Хорошего результата можно достигнуть при раннем лечении в рамках комплексного применения глюкокортикостероидов.

В рамках симптоматического лечения назначают средства, которые нормализуют метаболизм, также используются глазные антибактериальные капли при эндокринной офтальмопатии наряду с гелями и витаминами А и Е. Зачастую проводятся и физиотерапевтические процедуры в виде магнитотерапии, электрофореза с алоэ и так далее.

Радиойодтерапия как средство лечения

Радиойодтерапию при этом заболевании проводят путем приема активных молекул йода, которые способны накапливаться в ткани щитовидки, вызывая разрушение ее клеток. В результате этого может снижаться секреция тиреоидных гормонов с дальнейшим развитием гипотиреоза. Как правило, в дополнение больным назначается заместительная терапия тироксином.

Хирургическое вмешательство назначают только при большом размере щитовидной железы, а также на это могут повлиять такие факторы, как компрессия пищевода, аномальное расположение зоба и неэффективность консервативного лечения. В рамках операции проводится либо частичное иссечение органа, либо щитовидка удаляется полностью. Какое еще лечение эндокринной офтальмопатии проводится?

Проведение хирургического лечения

Показанием к выполнению хирургического вмешательства служит:

  • Отсутствие эффективности консервативной терапии.
  • Развитие компрессионной оптической нейропатии.
  • Появление подвывиха глазного яблока.
  • Развитие выраженного экзофтальма.
  • Симптоматика тяжелого поражения роговицы.

Декомпрессия орбит на фоне эндокринной офтальмопатии может предотвращать гибель глаз, увеличивая объем глазниц. В процессе операции выполняется частичное удаление стенки орбиты и пораженной клетчатки, это дает возможность замедлять прогрессирование болезни, снижая внутриглазное давление и уменьшая экзофтальм.

Как лечить эндокринную офтальмопатию, интересно многим больным.

Декомпрессию орбит осуществляют несколькими следующими способами:

  • Применение трансантрального метода заключается в удалении нижней или наружной стенки орбиты. Осложнением после операции может оказаться нарушение чувствительности в периорбитальном районе.
  • Трансфронтальную декомпрессию выполняют за счет иссечения передних стенок орбиты с получением доступа через лобную кость. В результате уменьшается симптоматика экзофтальма и понижается давление. Но при этой методике существуют риски появления кровотечений, повреждений структур мозга и менингита.
  • Одним из способов также служит удаление ретробульбарной клетчатки объемом до шести кубических миллиметров. Такой способ применяется при нормальном состоянии мягкой ткани, что определяется согласно результатам компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
  • Проведение трансэндмоидальной эндоскопической декомпрессии предполагает удаление медиальных стенок орбиты до клиновидных пазух. В результате такой операции ретробульбарная ткань смещается в район решетчатого лабиринта. В итоге нормализуется положение глазных яблок и в результате достигается регрессия экзофтальма.

Хирургическую коррекцию глазодвигательных мышц при наличии косоглазия или диплопии проводят в период стабилизации состояния пациента.

Для того чтобы достичь желаемых результатов и улучшить бинокулярное зрение у больного, может потребоваться сразу несколько операций. В целях устранения косметического дефекта проводится хирургическое удлинение век.

[attention type=yellow]

К тому же для снижения ретракции и полного закрытия глаз делаются инъекции ботулотоксина или применяется субконъюнктивальный «Триамцинолон».

[/attention]

Проведение латеральной тарзорафии, предполагающей ушивание краев век, дает возможность достичь их коррекции, но эффективность такой процедуры незначительна. Выполнение тенотомии мышц Мюллера дает возможность добиться опущения век. Заключительным этапом в хирургическом лечении выступает блефаропластика наряду с дакриопексией слезных точек.

Прогноз для пациентов

Если соблюдаются все клинические рекомендации при эндокринной офтальмопатии, прогноз благоприятный.

Эффективность терапии напрямую зависит от того, как своевременно человеку были назначены медикаменты. Правильное лечение этого недуга на ранней стадии позволяет предотвращать прогрессирование заболевания и развитие тех или иных осложнений. Благодаря правильному лечению можно добиться затяжной ремиссии. Ухудшение состояния отмечается, как правило, лишь у пяти процентов больных.

Людям, которые страдают симптомами эндокринной офтальмопатии, рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, а кроме того, пользоваться темными очками и применять капли глазные капли в целях защиты роговицы от пересыхания.

Помимо всего прочего, такие пациенты должны обязательно находиться на диспансерном учете. Им нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога и эндокринолога. Больным следует принимать тиреостатики наряду с препаратами для заместительной терапии, которые назначаются врачом.

Раз в три месяца необходимо сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Эндокринной офтальмопатии свойственно поражение ретробульбарной ткани глазных орбит с разной степенью интенсивности.

Симптоматика патологии чаще всего развивается при тиреотоксикозе щитовидки, который вызван гиперсекрецией тиреоидных гормонов из-за определенных аутоиммунных процессов.

Лечение в данном случае необходимо проводить комплексное, включая прием тиреостатиков наряду с глюкокортикоидами, стероидами и иммунодепрессантами. При наличии выраженной нейропатии выполняют хирургическую декомпрессию глазных орбит.

Отзывы об эндокринной офтальмопатии

В своих отзывах о проведении хирургической операции на фоне патологии люди пишут, что у них улучшилось общее состояние, и пропала неприятная симптоматика. К недостаткам лечения пациенты относят необходимость приема гормональных препаратов.

Лечение эндокринной офтальмопатии по отзывам чаще всего успешно.

Также отмечается, что после оперативного вмешательства пациенты замечают минимум осложнений. Положительным моментом является и короткий реабилитационный период.

Отзывы об эндокринной офтальмопатии имеются в большом количестве.

Беременность

Данная болезнь для будущей матери не представляет опасности. Единственное, что необходимо учитывать беременным в случае диагностирования этого заболевания – это возможные последствия.

Главным образом речь идет о тиреотоксикозе и токсическом зобе.

Эти заболевания способны возникнуть в результате эндокринной офтальмопатии и требуют обязательного лечения под контролем соответствующих специалистов.

Меры профилактики

Основной целью профилактики является устранение нарушения функций желез, которые отвечают за соответствующие процессы в организме. В первую очередь речь идет о гормонах, но для предотвращения сбоя в их работе человеку требуется ежегодно сдавать необходимые анализы. Помимо этого нужно хотя бы раз в год ходить к эндокринологу, который сможет вовремя обнаружить подобную проблему.

Мы рассмотрели такую патологию, как эндокринная офтальмопатия, и отзывы вылечившихся.

Источник: https://FB.ru/article/29206/uu-endokrinnaya-oftalmopatiya-foto-diagnostika-simptomyi-lechenie-otzyivyi

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: