Глазные щели d s что это

Содержание
  1. D s что это
  2. Модельный ряд автомобилей «ДС» (новые модели года): цены в России и технические характеристики, отзывы владельцев и фото
  3. Ретракционный синдром
  4. Клиническая картина
  5. Классификация
  6. Лечение
  7. Также вам будут интересны:
  8. Я видел такое лицо… детское лицо алкоголизма. тест онлайн на фетальный алкогольный синдром! | cmt: научный подход
  9. Тест на фетальный синдром!
  10. О важном
  11. Профилактика
  12. Status localis (описание статус локалис) при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  13. Артроз (ДОА) левого коленного сустава. R-гр 3 ст. НФС 1 ст. Комбинированная контрактура левого коленного сустава 1 ст. Стойкий болевой синдром (МКБ-10: М17.0)
  14. Двухсторонний крузартроз 3 ст. R-гр 3 ст. НФС 1 ст. Остеоартроз подтаранных суставов 3 Ст. Двухстороннее плоскостопие. Ассептическией некроз таранных костей. Комбинированная контрактура левого голеностопного сустава 1 ст. (МКБ-10: M19.1)
  15. Контрактура Дюпюитрена IV пальца правой кисти (МКБ-10: М72.0)
  16. Болезнь Нотта 1 пальца правой кисти (МКБ-10: М65.3)
  17. Остеома задненаружной поверхности большеберцовой кости справа (МКБ-10: D16.2)
  18. Хронический посттравматический остеомиелит левой большеберцовой кости в верхней трети свищевая форма, латентное течение (МКБ-10: M86.6)
  19. Закрытый, консолидированный в неправильном положении перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья. Закрытый консолидированный в неправильном положении перелом н/3 правой плечевой кости. Нейропатия лучевого нерва справа. Последствие травмы правой верхней конечности. Посттравматическая варусная деформация правого плеча в н. Варусная деформация лучевой кости в н. (МКБ-10: T94.1)
  20. Патологическая параартикулярная оссификация мышц тазобедренных суставов. Внесуставной анкилоз правого тазобедренного сустава в порочном положении, ригидность левого тазобедренного сустава. Сгибательные контрактуры коленных суставов. Последствия тяжелой ОЧМТ. Нейропатия седалищных нервов с двух сторон. Нижний парапарез. Последствие компрессионно-ишемической нейропатия седалищных нервов с двух сторон. (МКБ-10: М95.8; G57.0)
  21. Застарелый вывих в эндопротезе правого тазобедренного сустава. Комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава 3 ст. Относительное укорочение правой нижней конечности 7см. Стойкий болевой синдром. Нарушение стато-динамической функции. (МКБ-10: Z96.6)
  22. Синдром верхней глазничной щели: симптомы, диагностика, лечение
  23. Обработка пуповины
  24. Особенности врождённой формы
  25. В чем проявляется болезнь?
  26. Диагностика
  27. Асимметрия глаз у новорожденных
  28. Врожденные отеки

D s что это

Глазные щели d s что это

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос подскажите что обозначают буквы D=S, D>S, D заданный автором Аня * лучший ответ это Непонятно о чём конкретно речь. Но в медицине D=Dextra=правый/справа S=Sinistra=левый/слева.

Так что, “D=S, D>S, D” можно перевести как “Правый равен левому, правый меньше левого, правый” =)

D — правый, S — левый.

Обычно так обозначают сравнение правого и левого, например в офтальмологии OS=OD, что значит левый глаз равен правому, или тоже про зрачки.

и ещё в неврологии. всё првильно-щели одинакового размера

Дата:2 09:39:57

«Что же такое D/s-lifestyle?».. или «Где заканчивается игра, и начинается жизнь?» (результаты данной дискуссии, надеюсь, послужат почвой для дальнейшего разъяснения терминов «Безопасность, Разумность и Добровольность»)

На мой взгляд, D/s-lifestyle — это отношения между людьми, в которых присутствует понимаемая и принимаемая обеими сторонами СУБОРДИНАЦИЯ. D/s-lifestyle — это отношения — Ведущий/ведомый.

Это отношения, где ведущий партнер может, хочет и принимает решения на их общем жизненном пути, а ведомый является по большей части их исполнителем. При этом происходит взаимовыгодный обмен (power exchange), где один получает власть, а другой опеку.

Оба партнера в других ролях чувствовали бы себя дискомфортно.

Это, конечно, вкратце, и из того, с чем я знаком. Но я думаю, что интересней по этому поводу было бы послушать тех, кто живет D/s-lifestyle.

[attention type=yellow]

Во-первых: Разумность. В описанной мною модели, она, что называется, на лицо. Можно, конечно, и поспорить, но это уже будут — философские дискуссии. Но, как известно, существуют и другие модели D/s-lifestyle. О разумности в которых, я думаю, следовало бы поговорить.

[/attention]

Во-вторых: Добровольность и Безопасность. Я опять же хотел бы вспомнить о других моделях D/s-lifestyle. Но и что касается вышеописанной мною модели, хотелось бы остановиться по крайней мере на «маргиналах». Можно ли вообще отнести их отношения к D/s-lifestyle — вопрос.

Безусловно, они имеют отношение к BDSM, особенно если они сами этого хотят. К тому же, элементы фетиша, а порой и S/M — на лицо, могут даже наличествовать какие-либо контракты, но вопрос остается вопросом. Далее — дело времени.

Но, по этому поводу хотелось бы привести несколько примеров:

Можно также вспомнить о другом социуме. «Байкеры». «Банды мотоциклистов». Не буду очень глубоко вдаваться в их моральный облик, но все-же, помимо любви к мотоциклам и скорости: Пренебрежение к общественным устоям и труду, Расизм, Неуважение к женщинам и пр.

— это неполный список «идей» данного сообщества. Соответствующий антураж, присутствующий в «байкерских коммунах» («прически», одежда, эмблемы, флаги и знамена, стереотип поведения, и пр.), сохраняется на время нахождения в данной среде.

А с «уходом» молодости, «байкеры» возвращаются к традиционной жизни. И те из них, кто при этом все-равно не приемлет традиционных ценностей, или, как минимум — продолжает любить и лелеять свой «Харлей» «пуще, чем детей родных» — остается байкером.

Несмотря на галстук, начищенные ботинки и аккуратную стрижку. Выходит и здесь что-то остается «по ниспаданию мишуры символизма».

Я извиняюсь, но третий пример я приведу не с целью окончательно достать читающего данные строки:), а дабы акцентировать внимание еще на одном аспекте: Rock’n’Roll, Hard Rock, Heavy Metal. Помнится, в 80-х годах было течение «Металлисты» (со всей соответствующей «мишурой»). Основой «движения» была музыка.

Но далеко не все шли туда именно (или, по крайней мере, — исключительно) из-за музыки. Притягательность имиджа, бросающего вызов общественным устоям тех лет, также тянула «маргиналов» в эти компании. А кого-то и просто — бравада и принадлежность к чему-то необычному. Это ушло. Музыка осталась далеко не у всех.

[attention type=red]

То есть — далеко не все остались в этой музыке. Выходит, не всех «металлистов» на самом деле привлекал Рок. Кому-то из них он вообще не нравился, а у кого-то и слуха-то не было вовсе. Я помню, как ребята-металлисты отлавливали других _себе_же_подобных_, и задавали такой вот, к примеру, вопрос: «Назови 100 Рок-групп!».

[/attention]

Если «респондент» мог ответить — ему уважительно жали руку, если не мог — срывали с него значок, либо еще какой-либо атрибут. Глупость чистейшей воды. Так вот, я хотел бы вспомнить, что на этом фоне были люди, действительно влюбленные в Рок-музыку, многие из них сами музыканты, по сей день влюбленные в предмет своего обожания — в музыку.

А вся мишура осталась далеко в прошлом, а у некоторых ее и не было вовсе.

К чему же вся эта «неТематическая» вода? Признаюсь честно, порой я провожу для себя эти параллели. создается впечатление, что и здесь кто-то порой лишь «играет роль». антураж, слова, знание теорий, соблюдение имиджа, и т.п.

а у кого-то весь этот «садомазохизм» сидит в душЕ, и никуда его оттуда не вынешь. Просто вот вложил кто-то где-то в малосознательном возрасте в человека это. или родился он таким, whatever.

Давайте не будем делить людей по «степени BDSM-ности» исходя из их опыта/неопытности, приемлимости/неприемлимости для них D/s-lifestyle-а, знаний/незнания тех или иных теорий и традиций BDSM.

Далее по теме. Среди BDSM-игр есть такой вид Экстрима. Практикуется людьми в некоторых BDSM-сообществах США: Основная мысль здесь кроется в финансовом риске. Саб-партнер передает Дому номера и пароли своих счетов, не собираясь делиться с ним деньгами. Это лишь «подталкивание» «снизу» к шантажу.

Человек _действительно_ рискует своими деньгами, с целью осуществления своей фантазии о полной подчиненности. Вероятность использования денег саба со стороны Дома — рычаг для давления на саба, и мотив для саба к подчинению Дому. В сущности речь идет о садисте и мазохисте, и это есть — игра в полное подчинение. А со стороны это может выглядеть, как D/s-lifestyle.

то есть — похоже не только атрибутикой и антуражем, но и поведением (возможно, весьма длительный промежуток времени), но это — игра.

Так вот, что же такое D/s-lifestyle в вашем понимании, уважаемые форумщики? И как согласуются Три Принципа в данном контексте?

Модельный ряд автомобилей «ДС» (новые модели года): цены в России и технические характеристики, отзывы владельцев и фото

История автомобильной марки «DS Automobiles» формально началась в 2009 году – именно тогда французы впервые объявили о создании нового суб-бренда, специализирующегося на выпуске машин премиум-класса, тем самым возродив одноименную линию автомобилей, которые выпускались с 1955 по 1975 годы. Начиная с 2014-го, «DS» обрела самостоятельность от «Citroen» и приступила к открытию шоу-румов по всему миру, делая основной упор на китайском рынке.

Среднеразмерный вседорожник премиум-класса дебютировал 28 февраля 2017 года (на специальном мероприятии в Париже). Он привлекает внимание не столько мощной техникой или богатым оснащением, сколько изящной внешностью и шикарным интерьером.

Трёхдверный хэтч дебютировал осенью 2009 года и, впоследствии, пережил несколько обновлений. А с 2016-го он стал полноправным представителем марки «DS». Машина характеризуется яркой внешностью и модным интерьером, но в плане техники ничем особенным не выделяется.

[attention type=green]

Премиальный хэтчбек D-сегмента «DS5» был представлен в 2011 году, а создан он по образу концепта «Citroën C-SportLounge» который продемонстрировали в Женеве ещё в 2005-ом. На момент своего появления, эта модель являлась флагманом модельного ряда суббренда «DS».

[/attention]

Для фанатика, не знать отличия ATESSA от Х-Drive — не зачет.

А еще больший не зачет, не знать что такое DS :rofl:

Движок крутиться до отсечки (это 7000+)

Просто на D он крутиться до 6500 или даже меньше.

При торможении, машина помогает притормаживая двигателем

Ну и коробка держит передачу, когда отпускаешь газ.

Для фанатика, не знать отличия ATESSA от Х-Drive — не зачет.

А еще больший не зачет, не знать что такое DS :rofl:

Движок крутиться до отсечки (это 7000+)

Просто на D он крутиться до 6500 или даже меньше.

При торможении, машина помогает притормаживая двигателем

Ну и коробка держит передачу, когда отпускаешь газ.

Кстати об отличиях п\ привода хотелось бы все таки услышать по существу, а не причитания.

И об управляемости я ничего не писал — мерещится что ли?

А о связи режима ДС с ручным управлением вы то сами слышали.

Короче интересуют не дешевые подколки а реальный опыт использования данного режима на трассе и понимание принципа и сути его действия.:)

И так же результаты НСГ.

Боковые желудочки головного мозга увеличены в размерах D

Почему Вы не прочитали то, что закреплено в начале раздела? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Почему Вы не воспользовались поиском?

Почему Вы ничего не рассказали о ребенке?

Источник: http://muhinsky.ru/d-s-chto-jeto/

Ретракционный синдром

Глазные щели d s что это

Ретракционный синдром, или синдром Штиллинга-Тюрка-Дуэйна – относится к атипичным видам косоглазия, при которых движения глаз не поддаются законам моторики глазодвигательных мышц (законы Шеррингтона, Геринга, Головина), то есть не выполняются правила классического соотношения глазодвигателей, обусловленного естественными нейрофизиологическими явлениями синергизма и антагонизма.

Синдром носит врожденный характер и обусловливается или парадоксальной иннервацией наружной и внутренней прямых мышц, или анатомическими аномалиями: недоразвитием наружной прямой мышцы, укорочением фасциального влагалища, неправильным прикреплением и т.д. 

Приобретенный ретракционный синдром может развиться в результате травм, воспалений в области орбиты, а также после форсированных резекций глазодвигательных мышц. Информативным в этих случаях является тракционный тест. 

В 80% случаев синдром Дуэйна двустроронний. Согласно статистике чаще страдают девочки, чаще поражается левый глаз. Нередко этому синдрому сопутствуют различные другие глазные и системные аномалии, как например, аномалия Klippel-Fiel, синдром Goldenhar, глухота, аномалии мочевыводящего тракта и пороки сердца.

Первые два наблюдения описаны в 1887 и 1889 гг. и отнесены к разряду парадоксальных синкинезий; в 1905 г. сообщил о 5-ти случаях заболевания Дуэйн.

Клиническая картина

Комплекс характерных симптомов объединяет следующее: феномен ретракции глазного яблока – “затягивание” глаза вглубь орбиты с явлением суживания глазной щели при определенном направлении взора, ограничение подвижности пораженного глаза и наличие глазного тортиколлиса.

Адаптационное положение головы позволяет больному компенсировать косоглазие и достигать симметричного положения глаз, обеспечивающего фузию и бинокулярный характер зрения, поэтому дисбинокулярная амблиопия при этом виде косоглазия, как правило, не развивается. 

В отличие от пареза отводящего нерва, при синдроме Дуэйна, как правило, происходит сенсорная адаптация, так что пациенты обычно не отмечают двоения. Это вызвано супрессией изображения одного глаза при движении в сторону пораженной мышцы.

У большинства пациентов с синдромом Дуэйна имеется ортофория при взгляде прямо без заметного поворота головы. В таких случах лечение, как правило, не требуется.

В некоторых случах наблюдается компенсационный поворот головы, обеспечивающий максимальную бинокулярность зрения.

Патогенез парадоксальной иннервации

По закону Шеррингтона о взаимной иннервации нервный импульс, обуславливающий сокращение мышцы-агониста, равен импульсу, вызывающему расслабление мышцы-антагониста от ее исходного физиологического тонуса. Таким образом, процесс расслабления мышцы – процесс активный, сопровождающийся ее удлинением. Рассмотрим пример парадоксальной иннервации наружной прямой мышцы.

В норме согласно закону Шеррингтона при сокращении внутренней прямой происходит адекватное расслабление наружной прямой мышцы, что обеспечивает беспрепятственную экскурсию глаза в орбите в плоскости действия названных мышц.

[attention type=yellow]

Парадокс заключается в том, что наружная прямая мышца получает нервный импульс не от отводящего нерва, а от патологической ветви глазодвигательного.

[/attention]

Таким образом, при сокращении внутренней прямой мышцы вследствие общей иннервации такой же сигнал на сокращение получает и наружная прямая мышца, отчего глаз при движении кнутри как на вожжах затягивается в орбиту – возникает его ретракция.

При попытке повернуть глаз кнаружи, из-за отсутствия эфферентного раздражения отводящего нерва, сокращения наружной прямой мышцы не происходит.

Напротив, имея патологическую иннервацию от глазодвигательного нерва, наружная прямая в этот момент расслабляется и удлиняется так же, как и внутренняя прямая, которая получает адекватный импульс.

Этот факт объясняет отсутствие движения глаза кнаружи и возникающее при попытке абдукции расширение глазной щели. 

Как показывают патогистологические данные, при синдроме Дуэйна латеральная прямая мышца частично или полностью иннервируется ветвями нижней ветви глазодвигательного нерва.

При этом имеется гипоплазия отводящего нерва и его ядра.

В одном описаном случае была сохранена ростральная часть ядра отводящего нерва, содержащая интернейроны, направляющиеся к подядру медиальной прямой мышцы противоположной стороны.

Классификация

Известны три типа ретракционного синдрома. Положение пораженного глаза в первичной позиции взора и характер нарушений его подвижности определяет тип синдрома. 

  • Наиболее часто встречается I тип, известный в отечественной литературе как синдром Штиллинга-Тюрка-Дуэйна. Для него характерны эзотропия в прямой позиции взора, отсутствие движения глазного яблока кнаружи и расширение глазной щели при попытке его отведения. Подвижность глаза к носу сохранена, однако при аддукции глазная щель резко суживается, и возникает ретракция глазного яблока. Объяснение характерной картины нарушения подвижности и феномена ретракции глазного яблока при синдроме Дуэйна I типа следует из теории парадоксальной иннервации, рассмотренной выше. Для I типа синдрома характерно избирательное положение головы – поворот в сторону пораженного глаза. Нередко факт отсутствия движения глаза кнаружи является причиной диагностической ошибки, когда ставят диагноз паралича наружной прямой мышцы и проводят соответствующее паралитическому косоглазию хирургическое лечение, включающее резекцию наружной прямой с возможной пластикой по Гуммельсгейму. В результате получают отрицательный косметический эффект, так как глазная щель пораженного глаза еще более суживается, затягивание глазного яблока в орбиту при аддукции еще более усиливается. 
  • Для II типа синдрома Дуэйна также характерно избирательное положение головы, однако поворот происходит в сторону здорового глаза. В первичном положении взора возникает расходящееся косоглазие – экзотропия, ограничение приведения и ретракцией при приведении, вследствие одновременного сокращения медиальной и латеральной прямых мышц (по данным миографии). Отведение возможно, так как сокращение латеральной мышцы приводит к подавлению сокращения в медиальной мышце. Активность латеральной прямой мышцы может увеличиваться при поднятии или опускании глаза, что выражается расхождением A- V- или X-типа.  
  • III тип представляет собой сочетание I и II типов. Имеется умеренное ограничение как отведения, так и приведения. Приведение сопровождается ретркацией глазного яблока вследствие равной ко-иннервации латеральной и медиальной прямых мышц. Элекромиография выявляет одновременное сокращение этих мышц в первичном положении и при приведении, тогда как при отведении сокащение латеральной мышцы минимально. У пациентов с третьим типом синдрома Дуйна возможна ортофория, эзотропия и экзотропия.

Нередко в момент ретракции глазного яблока, независимо от типа синдрома, отмечается феномен “привязи”, когда глаз отклоняется то кверху, то книзу, совершая так называемые движения “выстрел вверх” и “выстрел вниз” (up-, downshoot). Счтитается, что это вызвано “соскальзыванием” глазного яблока.

Лечение

Основными показаниями к операции являются наличие избирательного положения головы как причины развития асимметрии лицевого черепа и выраженная ретракция глазного яблока, сопровождающаяся значительным суживанием глазной щели, что является грубым косметическим дефектом. 

Цель хирургического лечения – устранение вынужденного положения головы путем достижения симметричного положения глаз в первичной позиции взора с сохранением нормального бинокулярного зрения. 

Производится рецессия (миопластика) внутренней прямой мышцы или мышц. Резекция наружной менее предпочтительна, так как может привести к сужению глазной щели, усилив косметический дефект; при необходимости можно переместить 1/3 волокон верхней и нижней прямых мышц к месту прикрепления наружной или на середину расстояния между ней и соответствующей из перемещаемых мышц.

При двустороннем синдроме операции производятся на обоих глазах. В некоторых случаях требуется вмешательство на мышцах вертикального действия.

Эффект зависит главным образом от степени выраженности синдрома и своевременности операции. Наряду с хирургическим лечением не следует забывать о воздействиях, направленных на предотвращение амблиопии и аномальной корреспонденции сетчаток.

Также вам будут интересны:

© 2013–2020, Eyes for me!

Источник: https://eyesfor.me/glossary-of-terms/r/duanes-syndrome.html

Я видел такое лицо… детское лицо алкоголизма. тест онлайн на фетальный алкогольный синдром! | cmt: научный подход

Глазные щели d s что это

 Борис Цацулин

Редактор: Вероника Рис

Что мы знаем о вреде алкоголя? А о вреде алкоголизма в период беременности? Мировое сообщество об этой проблеме говорит давно, обозначив последствия приёма алкоголя во время беременности как фетальный алкогольный синдром (ФАС). В конце статьи вас ждет тест на вероятность наличия этого синдрома!

В медицине понятие фетальный алкогольный синдром или его синонимы — алкогольный синдром плода(АСП), эмбриональный алкогольный синдром —используется с 1973 года. Этот медицинский термин объединяет в себе различные по характеру и степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Короткая глазная щель — на 2 или более стандартных отклонения ниже среднего. Cглаженный губной желобок (вертикальное углубление между носом и верхней губой) — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка. Тонкая верхняя губа — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка.

Таких детей несложно узнать — они отстают в росте и весе и имеют целый комплекс нарушений:

  • лицевые аномалии; 
  • проблемы со слухом и зрением; 
  • трудности с памятью и вниманием, плохую обучаемость;
  • они психически не уравновешены, имеют сложности с контролем эмоций, могут совершать асоциальные поступки.

Конечно же, такие дети нуждаются в социальном и медицинском сопровождении, специальных школах и обучении.

Полученные дефекты и отклонения в развитии сохраняются в течении всей жизни и определены международным классификатором болезней — МКБ-10 P04.3 Поражения плода и новорождённого, обусловленные употреблением матерью алкоголя.

[attention type=red]

Дефицит роста и/или веса: рост и/или вес меньше или на уровне 10-ой процентили. Характерные особенности строения лица: короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа. Поражение/дисфункция головного мозга: структурные и/или функциональные неврологические признаки или нарушения когнитивных функций, указывающие на поражение.

[/attention]

Объединив все нарушения, связанные с ФАС, можно выделить три основных области поражения:

  • Расстройства, связанные с нарушением деятельности ЦНС и/или аномалии структуры мозга;
  • Пренатальный и постнатальный дефицит роста и веса;
  • Специфические особенности строения лица и черепа.

Схематически ФАС представлен на картинке:

Приём алкоголя в период беременности опасен на любом сроке, и, особенно, в первом триместре, когда распитие алкоголя приводит к развитию грубых пороков или прерыванию беременности. Во втором триместре употребление спиртного приводит к расстройствам и дефектам нервной и костно-суставной систем.

Степень выраженности и объём нарушений внутриутробного развития напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости матери. 

Определить внешне людей с фетальным алкогольным синдромом можно по следующим аномалиям развития лица и черепа:

  • узкая и короткая глазная щель;
  • микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга);
  • тонкая верхняя губа и сглаженный желобок над ней;
  • плоская и широкая переносица;
  • эпикантус («монгольская складка»);
  • недоразвитие нижней или верхней челюсти;
  • расщепление нёба;
  • микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).

Наглядно видно на картинках ниже: 

Среди прочих пороков и дефектов наблюдаются:

  • пороки развития суставов;
  • изменения рисунка складок на ладонях и расстройства тонкой моторики;
  • врождённые пороки сердца;
  • пороки развития гениталий;
  • капиллярные гемангиомы;
  • пороки развития органов слуха и зрения.

Лечение детей с ФАС симптоматическое и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную гимнастику, массажи, психотерапию и, главное, участие родителей, полноценный уход и доброжелательность взрослых. 

Тест на фетальный синдром!

Определите свои баллы в соответствии с пунктами

У вас дефицит веса и/или роста умеренный? Это строка в столбце рост.

У вас характерные особенности лица выраженные? Это строка в столбце лицо.

Поражение головного мозга определенно есть? Это строка в столбце мозг.

Алкоголь в антенатальном (внутриутробном) периоде употреблялся с высоким риском? Это строка 4

Например, результат — 3444. Проверьте и посмотрите на его интерпретацию в таблице ниже.

Дополнительно: а здесь можно посмотреть ролик Бориса Цацулина об алкоголе и похмелье.

О важном

Проблема пагубного влияния алкоголя на плод представлена во всём мире, более того, ФАС считается самым распространённым врождённым пороком в Южной Африке.

В США фиксируется в среднем от 0,2 до 2 детей на 1000 новорождённых. В России не проводилось глобальных исследований, однако существуют локальные данные скрининга детей педиатрами.

К примеру, в специальных сиротских приютах Москвы у 7,9% детей от общего числа был выявлен ФАС.

Профилактика

Можно ли бороться с проблемой алкоголизма у женщин и как защитить будущее поколение от последствий нездоровой беременности? 

В первую очередь нужно повышать осведомленность населения о влиянии и вреде алкоголя на здоровье женщины и плода. Такую роль стоит возложить на врача-гинеколога, как первоисточника и специалиста в области женской репродуктивной системы. 

Во-вторых, диспансеризация или ранняя диагностика, определение женщин, находящихся в группе риска и их консультирование. 

Также, специалисты в вопросах здравоохранения акцентируют внимание на необходимости квалифицированной подготовки врачей и медсестёр, социальных работников, а также финансировании данной деятельности за счёт медицинских страховок. Международный опыт показывает, что проведение педагогической работы и оказание психологической помощи будущим родителям, женщинам детородного возраста, является важным методом в профилактике фетального алкогольного синдрома. 

Дополнительно: о том, как алкоголь влияет на слабый пол в целом читайте в этой статье.

Источник: https://cmtscience.ru/article/yavidel-takoe-lico-detskoe-lico-alkogolizma-test-onlain-na-fetalnyi-alkogolnyi-sindrom

Status localis (описание статус локалис) при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Глазные щели d s что это

Внешние признаки воспаления определил уже древнеримский писатель Авл Корнелий Цельс:

  • rubor (“краснота”, покраснение, эритема),
  • tumor (“опухоль”, в данном случае припухлость, т.е. отёк),
  • calor (“жар”, гипертермия – повышение местной температуры),
  • dolor (“боль”).
  • ✔ Дополнил Клавдий Гален (130—200 гг. н. э.), добавив functio laesa (нарушение функции).

Общими для целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата признаками являются боль и ограниченная подвижность. При хронических заболеваниях боль, как правило, имеет персистирующий характер. Некоторые заболевания при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут привести к деформации суставов.

Артроз (ДОА) левого коленного сустава. R-гр 3 ст. НФС 1 ст. Комбинированная контрактура левого коленного сустава 1 ст. Стойкий болевой синдром (МКБ-10: М17.0)

При осмотре: левый коленный сустав умеренно увеличен в объёме вследствие умеренного периартикулярного отека. Симптом баллотирования надколенника отрицателен. Умеренная гипотрофия мыщц бедра слева (особенно m. recti) при умеренном гипертонусе по пластическому типу больше выраженному слева. При движениях хруст в коленном суставе.

Умеренная варусная установка коленного сустава. Кожа над суставом не изменена, местная температура не повышена. Пальпация сустава болезненна по ходу суставной щели и в проекции полюсов надколенника. Варус и вальгус тесты отрицательны. Нарушений со стороны чувствительной сферы не выявлено. Движения в левом коленном суставе (сгибание/разгибание) в объёме: 90/180.

Ходит без средств дополнительной опоры. Хромает на левую нижнюю конечность.

Двухсторонний крузартроз 3 ст. R-гр 3 ст. НФС 1 ст. Остеоартроз подтаранных суставов 3 Ст. Двухстороннее плоскостопие. Ассептическией некроз таранных костей. Комбинированная контрактура левого голеностопного сустава 1 ст. (МКБ-10: M19.1)

При осмотре, левый голеностопный сустав умеренно увеличен в объёме вследствие периартикулярного отека. Увеличение голени в окружности за счёт подкожно-жировой клетчатки. При движениях хруст в голеностопных суставах. Умеренная вальгусная установка голеностопного сустава.

Кожа над суставом не изменена, местная температура не повышена. Пальпация сустава болезненна по ходу суставной щели. Нарушений со стороны чувствительной сферы не выявлено. Движения в суставе (сгибание/разгибание) в объёме: 5/15. Ходьба с тростью. Хромота на левую нижнюю конечность.R-гр.

На рентгенограммах голеностопных суставов – деформирующий остеоартроз 3 ст.

Контрактура Дюпюитрена IV пальца правой кисти (МКБ-10: М72.0)

При осмотре в области IV пальца правой кисти определяется уплотнение и тяж по ладонной поверхности, – больше в области пястно-фалангового сустава IV пальца. Сосудисто-неврологических нарушений дистальнее нет. Ограничение активных и пассивных движений. Угол разгибания 90°

Болезнь Нотта 1 пальца правой кисти (МКБ-10: М65.3)

При осмотре в области 1п. правой кисти определяется отек и припухлость мягких тканей, при движении палец защелкивает, боль усиливается. При пальпации пальпируется узел подкожно, который смещается при движении пальцем. Сосудисто-неврологических нарушений дистальнее на момент осмотра не выявлено.

Остеома задненаружной поверхности большеберцовой кости справа (МКБ-10: D16.2)

При осмотре, правый коленный сустав без видимой патологии. Кожа над суставом не изменена, местная температура не повышена. При пальпации сустава дискомфорт в подколенной ямке справа.

В области задненаружной поверхности большеберцовой кости пальпируется образование, плотное, не смещаемое. Нейровазальных нарушений не выявлено. Движения в суставе (сгибание/разгибание) в объёме: 90/180. Ходьба без средств дополнительной опоры.R-гр.

На рентгенограммах коленного сустава – образование по задней поверхности верхней трети большеберцовой кости справа.

Хронический посттравматический остеомиелит левой большеберцовой кости в верхней трети свищевая форма, латентное течение (МКБ-10: M86.6)

При осмотре, пациент передвигается самостоятельно без дополнительной опоры.

Определяется деформация в/3 годени в виде бугристости, неровности костных фрагментов в/3 левой голени, дефект мягких тканей в с/З-в/3 левой голени, отек мягких тканей левой голени незначительный, отмечается незначительная гиперемия в в/3 левой голени в проекции дренируемого свища. При пальпации болезненность в/3 голени.

Нейровазальных расстройств нет. На перевязке: дренируемый свищ в/3 левой голени по передней поверхности со скудным отделяемым гнойного характера, повязка пропитана гнойным отделяемым незначительно. Ангионеврологических нарушений в конечности нет.

Закрытый, консолидированный в неправильном положении перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья. Закрытый консолидированный в неправильном положении перелом н/3 правой плечевой кости. Нейропатия лучевого нерва справа. Последствие травмы правой верхней конечности. Посттравматическая варусная деформация правого плеча в н\3. Варусная деформация лучевой кости в н\3. (МКБ-10: T94.1)

При осмотре, правая верхняя конечность фиксирована эластичной повязкой. При осмотре ось правой верхней конечности нарушена за счёт деформации в области локтевого сустава. Верхняя конечность находится в положении вынужденного сгибания в локтевом суставе. Объем движений 145/120 градусов.

Деформация в проекции дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья. Сгибание/разгибание правого лучезапятсного сустава резко болезненно, ограничено; 160/140 градусов. Симптом “висячей кисти” положительный. Мышечный тонус правой кисти резко снижен.

Функция хвата нарушена.

Патологическая параартикулярная оссификация мышц тазобедренных суставов. Внесуставной анкилоз правого тазобедренного сустава в порочном положении, ригидность левого тазобедренного сустава. Сгибательные контрактуры коленных суставов. Последствия тяжелой ОЧМТ. Нейропатия седалищных нервов с двух сторон. Нижний парапарез. Последствие компрессионно-ишемической нейропатия седалищных нервов с двух сторон. (МКБ-10: М95.8; G57.0)

St.localis: Объем движении в стопах отсутствуют. Передвигается на коляске. Движения в правом тазобедренном суставе пассивно: разгибание 140, сгибание 120, отведение 10, приведение 20, внутренняя ротация 5, наружная ротация 25. Движения в коленном суставе 150 -130.
St.

nevralis: В сознании, контакт сохранен, ориентация в месте и времени сохранена. Зрачки D=S фотореакция сохранена, нистагма нет. Движения глазных яблок в полном объеме. Глазные щели D = S, носогубные складки D = S. Язык по средней линии, девиации нет. Дизартрии нет, афазии нет. В позе Ромберга устойчивость сохранена.

ПНП и КПП выполняет точно. Менингеальных знаков нет. Движения в в/конечностях в полном объеме. Сух.реф. D=S живые. Тонус в руках не изменен. Сила мышц сохранена до 5 баллов. Гипотрофии нет. Движения в н/конечностях в полном объеме, кроме правой стопы. Сухожильные рефлексы коленные D=S живые, ахилловы D= S-abs. Тонус в ногах не изменен.

Сила мышц нижних конечностей справа, слева в бедре до 5 баллов, голень до 4,5 баллов, стопа подошвенное сгибание 1,0 балла, тыльная флексия стопы – 1 балла. Гипотрофии нет. Патологических стопных знаков нет. Мышечно-суставное чувство сохранено. Брюшные рефлексы сохранены. С-м натяжения отрицательный с 2-х сторон.

Гипестезия в зоне иннервации в проекции малоберцового нерва.

Застарелый вывих в эндопротезе правого тазобедренного сустава. Комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава 3 ст. Относительное укорочение правой нижней конечности 7см. Стойкий болевой синдром. Нарушение стато-динамической функции. (МКБ-10: Z96.6)

При осмотре определяется умеренная гипотрофия мыщц бедра справа. Область тазобедренного сустава справа деформирована. Определяется выраженное укорочение правой нижней конечности более 7 см. Кожа над суставом не изменена, местная температура не повышена.

Движения в правом тазобедренном суставе резко ограничены, пассивные движения вызывают боль. Нарушений со стороны чувствительной сферы не выявлено. Ходит на ходунках без нагрузки на поврежденную конечность. R-гр.

На рентгенограммах правого тазобедренного сустава – Вывих эндропротеза

Status localis при травмах (переломах, вывихах, повреждениях связок). Перелом – это нарушение целостности кости. Кость может сломаться от механического повреждения или чрезмерной физической нагрузки, непропорциональной прочности костной ткани.

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/fortraumatologist/zaboloda.php

Синдром верхней глазничной щели: симптомы, диагностика, лечение

Глазные щели d s что это

Заболевание может быть врождённым и приобретённым.

Основные причины возникновения врождённой формы.

  • Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Больны могут быть дальние родственники, родители обычно внешне здоровы. Чаще болеют лица мужского пола. Сочетается с другими аномалиями глаз и нарушениями сердечной, костной, половой систем.
  • Воздействие отрицательных факторов во время внутриутробного развития, которые нарушают формирование век и глазной щели. Особенно важны второй месяц беременности – время закладки век, и седьмой, когда происходит их расщепление на верхнее и нижнее веко.

Приобретённая форма встречается чаще, чем врождённая, развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний органов зрения. При длительно протекающих блефаритах, конъюнктивитах, трахоме может быть образование спаек в области наружного угла глазной щели. Возникновению патологии может способствовать ряд заболеваний эндокринной, нервной, мышечной системы.

Обработка пуповины

Новорожденного принимают в стерильные, согретые пеленки. Перевязку и обработку пуповины осуществляют в два этапа.

В течение первых 15 секунд после рождения не закричавшему ребенку на пуповину накладывают два стерильных зажима: первый — на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй — на 2 см кнаружи от него.

Затем участок пуповины, находящийся между двумя зажимами, обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода или 96%-ным этиловым спиртом и пересекают. Если же ребенок в первые секунды жизни закричал, то лучше накладывать зажимы на пуповину примерно через 1 минуту после рождения.

На втором этапе остаток пуповины протирают намоченной спиртом салфеткой, а затем стерильной сухой марлевой салфеткой, туго отжимают указательным и большим пальцами и накладывают на это место на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца при помощи стерильных щипцов металлическую или пластиковую скобу Роговина (это делает акушерка). Новорожденным от резусотрицательных матерей, особенно если у матери перед родами определялся высокий уровень антител и угроза развития гемолитической болезни новорожденного, вместо скобы Роговина на остаток пуповины длиной 2-3 см накладывают стерильную шелковую лигатуру (нить), поскольку им может понадобиться заменное переливание крови. На расстоянии 1,5 см от места наложения скобы или лигатуры пуповину рассекают стерильными ножницами. Поверхность среза обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, или 5%-ным раствором калия перманганата, или 0,5%-ным раствором хлоргексидина.

После описанной обработки на остаток пуповины накладывают стерильную марлевую повязку.

Особенности врождённой формы

Врождённые дефекты при данной патологии:

  • миогенный – дисплазия век, в том числе дистрофия круговой мышцы глаза, поднимающей верхнее веко;
  • нейрогенный – нарушается формирование глазодвигательного нерва.

Может проявляться в виде изолированного внешнего дефекта или как часть системного поражения, когда имеются другие стигмы развития:

  • микрофтальм;
  • широко расставленные глаза;
  • микроцефалия;
  • синдактилия (сращение пальцев, наличие кожной перепонки между ними);
  • нарушения умственного развития.

Классификация врождённой формы заболевания:

  • блефарофимоз и двусторонний птоз;
  • телекантус (широко расставленные глаза), птоз;
  • телекантус, птоз, эпикантус.

В чем проявляется болезнь?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Синдром верхней глазничной щели заключается в поражении структуры тканей, проходящих в области глазных вен и артерий.

[attention type=green]

В отдельных вариантах патологические конфигурации могут затрагивать блоковый, глазодвигательный и отводящий нервишки.

[/attention]

Сочетание указанных проявлений отражается на формировании устойчивого болевого синдрома в области глазничной орбиты. В конечном результате наблюдаются значительные неувязки со зрением.

Диагностика

Проводятся следующие врачебные мероприятия:

  • генеалогический анамнез (опрос и осмотр родителей и родственников, особенно по мужской линии);
  • осмотр (подвижность век, размер глазной щели, наличие рубцов или спаек в области век).

Чтобы лучше видеть при птозе, человек напрягает мышцы лба, старается приподнять брови, запрокидывает или наклоняет голову.

При прямом взгляде веко опущено, при взгляде вниз – расположено выше, чем веко здорового глаза.

Асимметрия глаз у новорожденных

Определить точную причину и поставить верный диагноз может только педиатр. Однако можно привести наиболее распространенные по мнению доктора Комаровского причиныразных размеров глаз.

Врожденные отеки

Отечность после родов может держаться у ребенка достаточно долго.

Основным симптомом данного состояния является уменьшение размера глаз.

Через некоторое время проблема проходит самостоятельно и не требует никаких посторонних вмешательств.

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/korotkaya-glaznaya-shchel.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: