Глиальный ряд в головном мозге

Содержание
  1. Глиома головного мозга: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
  2. Виды детских глиом
  3. Причины возникновения
  4. Общая симптоматика
  5. Осложнения
  6. Классификация симптомов
  7. Диагностика
  8. Почему дети заболевают высокозлокачественными глиомами?
  9. Дополнительная диагностика
  10. Глиома головного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение – ТерапевтOnline
  11. По происхождению
  12. Основные симптомы при глиоме головного мозга
  13. Лечение глиомы головного мозга
  14. Заключение
  15. Виды глиомы головного мозга
  16. Глиома головного мозга: симптомы и признаки с фото
  17. Причины глиомы головного мозга
  18. Стадии глиомы головного мозга
  19. Диагностика глиомы головного мозга
  20. Профилактика глиомы головного мозга
  21. Глиома головного мозга: симптомы, диагностика, лечение – Извилина
  22. Классификация
  23. Симптомы
  24. Глиома головного мозга, смешанные глиомы: причины, симптомы, прогноз
  25. Что такое глиома
  26. Как возникает и почему
  27. Виды глиом
  28. Стадии развития патологии
  29. Диагностирование
  30. Особенности лечение глиом
  31. Разных отделов головного мозга
  32. Разной степени
  33. Доброкачественной и злокачественной
  34. У детей

Глиома головного мозга: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Глиальный ряд в головном мозге
Наиболее распространенным видом опухолей головного мозга человека являются глиомы, которые образуются из глиальных клеток, отвечающих за работу нервных клеток. Глиомы представляют собой целый ряд различных как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Среди них, например, эпендимомы, мультиформные глиобластмы, астроцитомы, олигодендроглиомы и т.д. Данные опухоли могут локализоваться в головном и спинном мозге.

В медицине по степени злокачественности глиомы принято подразделять на 4 класса, при этом первый класс присваивается наиболее доброкачественным опухолям, а четвертый – самым злокачественным.

Надо отметить, что злокачественные глиомы довольно сложно поддаются лечению и отличаются агрессивным поведением, при этом основная их часть около 60% образуются в тканях головного мозга, разрушая их за счет повышенной выработки нейромедиаторного глютамата.

При таком количестве токсичного глютамата у пациентов нередко возникают эпилептические припадки, а так же в зависимости от расположения злокачественного новообразования, могут проявиться такие характерные симптомы, как тошнота, рвота, высокое давление, потеря памяти и головные боли.

При нейроэпителиальных опухолях выживаемость пациентов очень мала, как правило, они умирают в первый год после начала развития болезни.

Виды детских глиом

Глиома – это общее название для всех опухолей центральной нервной системы, образованных из глиальных клеток: астроцитов, олигодендроцитов или эпендимальных клеток. Глиомы различаются по месту расположения, степени злокачественности и типу клеток, из которых развились. Исходя из этих характеристик определяется конкретный вид новообразования, который имеет свое название и особенности.

Пилоцитарная астроцитома. Глиома головного мозга у детей этого типа встречается наиболее часто. Как правило, она развивается в мозжечке, растет медленно и не дает метастазов.

Опухоль маленького размера может долгое время никак не проявляться, а, став крупнее, начинает вызывать следующие симптомы: головные боли, тошноту и рвоту, потерю равновесия, нарушения речи, снижение активности и резкие изменения веса. Также астроцитома может мешать оттоку жидкости и вызывать гидроцефалию.

В большинстве случаев данную опухоль удаляют хирургическим путем, однако в случаях, когда она затрагивает ствол мозга и является неоперабельной, используют химио- или лучевую терапию.

Анапластическая астроцитома. Эта глиома относится к тому же типу, что и предыдущая, но отличается более высокой степенью злокачественности и отсутствием четких границ. Она быстро растет и проникает в ткани мозга, что делает хирургическое вмешательство практически невозможным. Встречается у детей довольно редко.

Мультиформная глиобластома. Это астроцитома самой высокой степени злокачественности, которая может образоваться в любой части головного или спинного мозга.

[attention type=yellow]

Она агрессивна, увеличивается очень быстро и может давать метастазы по всей ЦНС. В настоящее время действительно эффективного метода борьбы с глиобластомой нет, но самые высокие шансы на выздоровление дает операция.

[/attention]

Однако из-за того, что опухоль частично захватывает здоровые ткани, вмешательство не всегда возможно.

Глиома ствола мозга. Это опасное новообразование, другое название которого – диффузная глиома варолиева моста, составляет 10–15 % всех опухолей центральной нервной системы среди детей.

В области моста расположены нервные соединения, которые принимают сигналы от конечностей и отдают их, и потому даже крошечная опухоль в этой области может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди симптомов диффузной глиомы отмечаются нарушения зрения и координации движений, проблемы с глотанием, мышечная слабость и даже паралич. Хирургическое вмешательство при данном типе опухолей, как правило, невозможно. Для лечения обычно используется лучевая терапия.

Глиома зрительных путей (оптическая глиома). Этот тип образуется в области зрительных нервов и гипоталамуса и провоцирует проблемы со зрением и гормонами. Растут опухоли обычно медленно и хорошо лечатся всеми известными методами.

Олигодендроглиома. Олигоденроглиомы в большинстве случаев возникают в желудочках мозга, реже в мозжечке, зрительных нервах и мозговом стволе. Этот тип опухолей у детей встречается крайне редко и обычно без проблем лечится хирургическим путем. К основным симптомам олигодендроглиомы относятся судороги, головные боли и гемипарез.

Тектальная глиома. Это доброкачественная опухоль, располагающаяся возле ствола мозга. Она растет очень медленно и редко представляет угрозу для жизни. Однако в некоторых случаях опухоль может становиться более агрессивной, поэтому необходимо регулярное наблюдение у специалистов.

Ганглиоглиома. Редко встречающийся тип опухолей, которые могут образоваться в любой области ЦНС, но чаще всего локализуются в височных долях. Отличается тем, что провоцирует эпилепсию. Большая часть ганглиоглиом имеет низкую степень злокачественности и поддается резекции. Если опухоль получается удалить полностью, шансы на выздоровление считаются довольно высокими.

Плеоморфная ксантоастроцитома. Данный тип опухолей, как и предыдущий, вызывает эпилепсию и располагается в основном в височных долях. Обычно легко удаляется операционным путем, но в некоторых случаях может трансформироваться в более злокачественную опухоль и тогда не поддаваться лечению.

Причины возникновения

Хоть до сих пор не создан универсальный метод терапии этой патологии мозга, причину, по которой может возникнуть доброкачественная или злокачественная глиома головного мозга, медикам таки удалось определить. Образование опухолей головного мозга (глиом) обусловлено неконтролируемым ростом глиальных клеток.

Местом образования этой опухоли, обычно, является белое и серое вещество головного мозга. В зависимости от причины, локализация может быть разной. Чаще всего глиомы локализуются в лобной части, возле центрального канала, а также на стенке желудочков.

Также опухоли способны поражать сетчатку глаз, заднюю долю гипофиза и располагающиеся вокруг мозжечка ткани. Глиома головного мозга имеет вид образования округлой формы, а объем может варьироваться от крохотного зерна до среднего яблока.

Процесс роста глиомы медленный, без метастазирования, только в редких случаях глиомы могут пускать метастазы.

Сейчас продолжается изучение возможных факторов развития опухоли. По одному из мнений, возникновение новообразования может происходить из-за патологических изменений астроцитомы головного мозга. Также на возникновение рака головного мозга может оказывать непосредственное влияние генетическая предрасположенность.

Общая симптоматика

То, какие симптомы будет вызывать глиома, зависит от ее размера, местоположения и возраста. Например, доброкачественные опухоли растут медленно и могут долгое время никак себя не проявлять. Только когда они достигают крупного размера и начинают давить на головной или спинной мозг, можно заметить симптомы:

  • головные боли, появляющиеся в основном по утрам и иногда проходящие после рвоты;
  • внутричерепное давление;
  • боли в спине;
  • значительное увеличение размера головы (макроцефалия);
  • тошнота и рвота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта и вне зависимости от приема пищи;
  • головокружения;
  • нарушения координации движений, шатающаяся походка;
  • проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткое зрение или слепота;
  • сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти и возможное отставание в развитии;
  • нарушения сна и отсутствие аппетита;
  • внезапные судороги и параличи конечностей или частей лица.

Осложнения

При больших опухолевых образованиях структуры мозга начинают сдавливаться, в результате внутричерепное давление повышается, неврологические признаки начинаю проявляться более ярко.

Несмотря на то что глиома не предрасположена к метастазированию, она может прорастать в близлежащие тканевые структуры.

Осложнением операции является внутриопухолевое кровотечение.

Прогрессирование заболевания приводит к агрессивности, раздражительности, психоэмоциональным нарушениям, обострению общих проявлений и к смерти.

После прохождения радиотерапевтического лечения пациент должен быть готов к появлению повышенной усталости, тошноте, утрате аппетита, выпадению волос, покраснениям на определенных участках кожного покрова. Через несколько месяцев иногда развиваются побочные эффекты в виде временной амнезии или нарушений мышления.

Классификация симптомов

Так как злокачественные глиомы растут гораздо быстрее, их присутствие, как правило, проявляется в течение нескольких недель или месяцев. Специалисты разделяют основные симптомы на две категории: неспецифические общие, свойственные всем злокачественным опухолям ЦНС, и специфические, зависящие от места расположения новообразования.

Неспецифические.

К общим симптомам злокачественных глиом относятся боли в голове и спине, головокружения, тошнота, рвота и отсутствие аппетита, перепады настроения, снижение активности, внезапная худоба или полнота и сложности с концентрацией внимания.

Также опухоли часто нарушают отток ликвора (спинномозговой жидкости), и его скопление приводит к гидроцефалии. Можно заметить, что общие симптомы мало отличаются от симптомов доброкачественных глиом, и потому по ним определить тип новообразования сложно.

Специфические. Такая симптоматика, также называемая локальной, способна более точно указать на место, в котором образовалась опухоль. Например, при локализации в мозжечке глиома вызывает проблемы с координацией движений.

[attention type=red]

Это можно заметить по неуверенной, шатающейся походке ребенка и частым падениям. Судороги могут быть признаком того, что новообразование растет в большом мозге, а паралич каких-либо мышц характерен для опухоли в спинном мозге.

[/attention]

К специфическим симптомам также относятся нарушения зрения и сна, а у грудничков и маленьких детей – макроцефалия.

Подобрать лечение

Диагностика

Если, изучив симптомы и проведя осмотр, педиатр подозревает, что ребенок болен глиомой, он выдает направление в детскую онкологическую клинику. Там проводят полное обследование с привлечением специалистов разного профиля и либо подтверждают, либо опровергают диагноз. Диагностика обычно включает следующие этапы:

  1. Осмотр невролога. Врач проверяет качество рефлексов, чувствительность кожи, способность ребенка контролировать движения конечностей.
  2. Визуальная диагностика: МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга. Данные методы диагностики позволяют точно понять, есть ли у ребенка опухоль, если да, где конкретно она находится и какого размера уже достигла. Также снимки позволяют определить границы глиомы, ее форму и структуру.
  3. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Данная процедура проводится для оценки активности мозга и выявления возможных нарушений.
  4. Электромиография, электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ). Метод исследования электрической активности мышц.

Почему дети заболевают высокозлокачественными глиомами?

Болезнь начинается из-за мутации клеток нервной ткани [глиальные клетки###‎]. Никто точно не знает, почему эти клетки мутируют.

Известно, что если у ребёнка есть наследственное заболевание, которое связано с определёнными нарушениями/аномалиями в развитии (например, нейрофиброматоз‎ I типа, синдром Ли-Фраумени‎ или синдром Гиппеля-Линдау‎), то у них повышается риск заболеть высокозлокачественной глиомой.

Кроме того специалисты выяснили, что в клетках глиомы есть изменения в определённых ген‎ах или хромосомах [хромосомы‎].

Из-за этих поломок в генах может запускаться механизм, когда здоровая клетка становится клеткой глиомы (мутирует). Вообще изменения в генах, которые специалисты находят в ткани опухоли, не являются наследственными.

С большой степенью вероятности эти изменения происходят уже на очень ранней стадии развития.

Также известно, что если ребёнок ранее лечился от острого лейкоз‎а или от рака глаза (например, ретинобластома‎) и ему облучали головной мозг, то у него выше риск заболеть раком мозга спустя какое-то время.

Дополнительная диагностика

Если собранных данных будет недостаточно, чтобы назначить лечение, могут понадобиться дополнительные процедуры:

Источник: https://spid-rub.ru/pozvonochnik/obrazovanie-glialnogo-ryada.html

Глиома головного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение – ТерапевтOnline

Глиальный ряд в головном мозге

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено.

Когда говорят о новообразованиях головного или спинного мозга, то выделяют следующие факторы их развития:

  • нарушение эмбриогенеза, когда во внутриутробном периоде в процессе закладки органов происходит сбой и «неправильные» клетки в последующем преобразуются в опухоль;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, вредных выбросов химических производств, пищевых добавок и генномодифицированных продуктов питания;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы – причём, чем их больше, тем выше шанс перерождения контузионного очага;
  • «поломки» в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Поэтому не так редки случаи семейной онкопатологии;
  • дисфункцию иммунной системы, сопровождающуюся угнетением защитных сил организма и длительной персистенцией нейроинфекции.

Избегая травм и инфекций, можно снизить риск возникновения мозговой опухоли, так как специальных мероприятий (типа вакцинации) для профилактики данного заболевания не существует.

Глиома головного мозга, равно как и спинного, формируется из глиальных клеток. А именно астроцитов, эпендимоцитов и олигодердроцитов. Они являются своеобразными кирпичиками, поддерживающими нейроны. При этом не выполняют функцию передачи импульса. Их задача обеспечивать защиту, питание и поддержку главным клеткам центральной нервной системы.

Визуально опухолевое образование может выглядеть как узел округлой или продолговатой формы. Его размеры варьируют от нескольких миллиметров до 7-8 см в диаметре. Располагается патологический процесс в любом отделе: начиная от больших полушарий и оканчивая полостью желудочков. Изредка происходит врастание в мозговые оболочки или кости черепа.

Порой невозможно найти границы опухоли, так как она способна инфильтрировать окружающие здоровые ткани.

В первую очередь любое новообразование в организме разделяют на:

  • злокачественное, обладающее быстрыми темпами роста и способное метастазировать;
  • доброкачественное, медленнорастущее и обычно окружённое капсулой, которая не позволяет ему врастать в близлежащие структуры.

Необходимо помнить — в отношении опухолей ЦНС данный факт имеет условное значение. Ведь любая «плюс-ткань» в полости черепа, создающая дополнительный объём, приводит рано или поздно к отёку и смещению мозга. А это в итоге может стать причиной летального исхода.

Также глиомы классифицируют по их локализации на:

  • супратенториальные, находящиеся выше «крыши» мозжечка в больших полушариях, боковых желудочках;
  • субтенториальные, лежащие ниже этого уровня в задней черепной ямке.

Не менее важно разграничить новообразования по гистологическому признаку, то есть с учётом клеток, из которых оно сформировалось, и степени злокачественности. Ведь именно от этого зависит выбор метода лечения.

По происхождению

Глиома головного мозга, согласно классификации ВОЗ, отнесена к нейроэпителиальной группе опухолей. И в зависимости от того, из каких клеток глии она взяла начало, классифицируется на:

  • астроцитарную глиому. В структуре новообразований ЦНС занимает первое место, так как встречается в 50% случаев. Бывает доброкачественной узловой (к примеру, пилоидная астроцитома) и злокачественной диффузной (анапластическая астроцитома, глиобластома). Последняя форма может протекать молниеносно с признаками инсульта;
  • олигодендроглиому, которая наблюдается лишь у 5% пациентов. Отличительной особенностью новообразования считается присутствие в его толще петрификатов, то есть участков обызвествления. Располагается эта «плюс-ткань» в половине случаев в лобной доле;
  • эпендимарную глиому. Данная опухоль растёт из клеток, выстилающих стенки желудочков и центрального спинномозгового канала. При этом она способна распространяться как в их просвет, так и в толщу вещества мозга.

Также существуют смешанные формы патологии – олигоастроцитома и субэпендимома, или субэпендимарная астроцитома.

Глиома головного мозга классифицируется по степени злокачественности, которая обусловлена быстротой роста опухоли и атипичностью её клеток. Выделяют:

  • глиомы первой степени, которым для значительного увеличения в размерах нужны долгие годы. Обычно такая «плюс-ткань» отграничена от здоровых клеток капсулой. Сюда можно отнести пилоидную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому и т.д.;
  • глиомы второй степени – являются пограничными новообразованиями, имеющими определённую степень атипии и запросто перерождающимися в более опасные опухоли;
  • глиомы третьей степени, к примеру, анапластическая астроцитома – состоят из клеток разительно отличающихся от здоровых в результате нарушенных процессов митоза и наличия изменённых ядер;
  • глиомы четвёртой степени обладают молниеносным ростом, сопровождаются некрозами внутри опухоли и разрушением сосудов её питающих.

Необходимо помнить: чем ниже степень злокачественности, тем реже происходит рецидив патологического процесса и больше шансов на восстановление пациента.

Основные симптомы при глиоме головного мозга

Первичными симптомами не только глиомы головного мозга, но и опухоли любой другой локализации, обычно становятся общеинтоксикационные признаки. Так как клетки новообразования являются чужеродными для организма, патологический процесс сопровождается:

  • постоянным чувством усталости и «разбитости»;
  • быстрой утомляемостью и сонливостью;
  • отвращением к еде и связанной с этим потерей веса;
  • колебаниями настроения;
  • нередко повышенной температурой тела до 37,1-37,20С.

По мере роста глиомы происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к формированию внутричерепной гипертензии. Для которой характерны:

  • перманентная распирающая распространённая головная боль. Она усиливается в утренние часы в результате ухудшения оттока жидкости из черепа в горизонтальном положении. Если опухоль затрагивает оболочки мозга, которые имеют болевые рецепторы, то ощущения могут стать локальными;
  • длительная не проходящая после приёма пищи или голодания тошнота. Последняя часто сочетается с неоднократной рвотой.

На вышеперечисленные симптомы пациенты порой не обращают должного внимания и сопоставляют их со стрессом, переутомлением, болезнями желудка или кишечника. Но следующие признаки глиомы обычно заставляют человека обратиться за медицинской помощью. Эти проявления напрямую зависят от локализации новообразования и заключаются в:

  • изменении характера пациента – ранее аккуратный и спокойный больной становится раздражительным, грубым и агрессивным, перестаёт следить за своим внешним видом и вообще не осознаёт происходящих с ним перемен;
  • ослаблении мышечной силы в отдельных конечностях или половине тела;
  • нарушении речи или полной её потере;
  • ухудшении памяти и остроты слуха;
  • онемении или, наоборот, покалывании на определённых участках кожи;
  • ограничении полей зрения или тотальной слепоте;
  • развитии шаткости во время ходьбы;
  • проблемах в координаторной сфере.

Некоторые опасные симптомы пациент сам может и не заметить, поэтому при первых признаках патологии следует сразу же обратиться к врачу.

Для диагностики глиомы головного мозга на данный момент широко используются нейровизуализационные технологии, такие как КТ или МРТ. Последняя в данном случае более информативна, ведь даже без внутривенного усиления (применения йодсодержащего «подсвечивающего» вещества) способна показать все структур мозга. КТ же «не видит» образования, расположенные в задней черепной ямке.

До проведения томографии может применяться эхоэнцефалоскопия, которая подтвердит наличие объёмного образования по степени смещения мозга. А также выявит внутричерепную гипертензию. С целью дифдиагностики судорожных припадков, возникающих на фоне раздражения опухолью коры, применяют электроэнцефалографию.

[attention type=green]

Не менее значимым методом обследования стала ПЭТ. Благодаря ей узнают об обменных процессах в ткани новообразования и могут предположить степень его злокачественности.

[/attention]

Самым достоверным диагностическим мероприятием, позволяющим определиться с клеточным составом опухоли, считается стереотаксическая биопсия с последующим гистологическим анализом. Но сейчас чаще его проводят уже после оперативного удаления ткани для решения вопроса о необходимости лучевой или химиотерапии.

Лечение глиомы головного мозга

Ряд глиом головного мозга, для которых характерен узловой тип роста, могут быть удалены хирургическим путём радикально, то есть полностью. Это, к примеру, фибриллярная астроцитома, локализующаяся в мозжечке у детей, или внутрижелудочковое новообразование, не инфильтрирующее окружающую ткань, а располагающееся лишь в просвете желудочка.

Но чаще всего глиомы распространяются далеко за пределы своего первичного очага, поэтому иссечь их полностью не представляется возможным. В таких случаях проводят частичную резекцию. А после гистологического анализа выполняется химио- или лучевая терапия с учётом чувствительности клеток опухоли.

В последние годы на помощь нейрохирургам пришли методики, позволяющие удалить новообразование в максимально возможном объёме даже из функционально значимых зон (моторной коры, зрительной области и др.).

Это и операции, проводимые под контролем МРТ, и вмешательства на мозге при сохранном сознании пациента. Последнего в нужный момент будят и просят либо что-то рассказать, либо пошевелить пальцами и т.п.

Отстрочить рецидив или снизить риск его развития может только комплексный подход в лечении глиомы с применением не только хирургических операций, но и специальных противоопухолевых препаратов или методов лучевой терапии.

С целью облучения опухоли чаще всего прибегают к использованию либо широкополосных пучков, либо узконаправленных. Последние легли в основу гамма-ножа. Способ заключается в создании максимальной дозы излучения именно в центре опухоли. Такой своеобразный «накопительный эффект» позволяет снизить негативное влияние радиации на здоровые ткани мозга.

[attention type=yellow]

В химиотерапии глиом используется комбинация PCV – Прокарбазин, ССNU, или Ломустин, Винкристин. Она эффективна при анапластических астроцитомах, олигодендроглиомах и других опухолях анапластического ряда. А вот глиобластомы очень плохо реагируют на данный вид лечения. Поэтому исследования по поиску препаратов ведутся до сих пор.

[/attention]

Не стоит забывать и о симптоматическом пред- и послеоперационном лечении, заключающемся в назначении препаратов, которые:

  • уменьшают выраженность внутричерепной гипертензии (Диакарб, Маннит, Спиронолактон, Лазикс);
  • обладают нейропротективным действием (Цераксон, Семакс, Фармаксон, Глиатилин);
  • улучшают кровообращение в головном мозге (Цитофлавин, Никотиновая кислота, Винпоцетин).

При развитии эписиндрома прибегают к применению противосудорожных средств: Топирамат, Карбамазепин, Вальпроком.

Категорически не рекомендуется употреблять биостимуляторы и ноотропы, так как они способны подстегнуть рост опухоли.

Прогноз при таком диагнозе, как глиома головного мозга, дать крайне трудно. Ведь на него влияет не только степень злокачественности опухоли. К этим факторам можно отнести локализацию новообразования, стадию, на которой оно было обнаружено, возраст и состояние здоровья больного.

Считается, что доброкачественные глиомы, подвергшиеся комплексному лечению, позволят прожить пациенту ещё не менее пяти лет.

Прогноз при анапластических опухолях и глиобластомах более неблагоприятный, так как они имеют тенденцию к быстрому рецидивированию. Поэтому продолжительность жизни больных резко уменьшается до 2-3 лет и 1 года соответственно.

Заключение

Услышав диагноз «Глиома головного мозга», не стоит отчаиваться.

Медицина не стоит на месте и уже сейчас существует масса эффективных методик, позволяющих значительно продлить жизнь пациентов с онкологическими патологиями.

Если же вести здоровый образ жизни и регулярно посещать профилактические осмотры, то выявить заболевание можно на начальной стадии, что позволит избежать многих осложнений и только улучшит прогноз.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(64,83

Источник: https://teraponline.ru/glioma-golovnogo-mozga-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Виды глиомы головного мозга

Клинические формы глиом головного мозга отличаются многообразием и зависят от того, из какого вида соединительной ткани происходят. Их делят на субтенториальные и супратенториальные. По еще одной классификации выделяют глиомы зрительного нерва, ствола головного мозга и задней доли гипофиза. По цитологии различают следующие разновидности:

  • • астроцитома — расположена в белом веществе головного мозга, составляет более половины всех онкообразований;
  • • эпендимома — развивается в желудочках, наблюдается у 5–8 %;
  • • олигодендроглиома (8–10 %);
  • • олигоастроцитома — смешанная опухоль;
  • • невринома;
  • • образования из сосудистого сплетения головного мозга (1–2 %);
  • • нейроэпителиальные астробластома, спонгиобластома;
  • • смешанная нейроглиальная опухоль (0,5 %).

В то же время астроцитомы по цитологической картине подразделяют на типы:

  • • фибриллярные;
  • • анапластические;
  • • гигантоклеточные глиосаркомы;
  • • глиобластомы — смертельно опасные, быстро прогрессируют, неизлечимы, приводят к летальному исходу;
  • • пилоцитарные — излечимы, есть высокий шанс выжить;
  • • плеоморфные ксантомы;
  • • субэпендимальные.

Для определения стадийности заболевания применяют классификацию ВОЗ, а не TNM.

Глиома головного мозга: симптомы и признаки с фото

Обнаружение самых начальных проявлений глиомы головного мозга на ранних этапах представляет определенные трудности. Начало онкозаболевания имеет бессимптомный характер или похожие на другие патологии предвестники.

Такие внешние видимые симптомы, как пятна на коже или шишки на теле, глиоме не характерны.

Нужно учитывать, что при ней симптоматика бывает общемозговой или очаговой. Общемозговые проявления при любой внутричерепной опухоли возникают вследствие асептического воспаления и нарушения внутричерепного давления и выражаются такими первичными явными ее признаками, как:

  • • боль;
  • • слабость;
  • • нарушение дыхания;
  • • одышка;
  • • тошнота;
  • • рвота.

Такие проявления без другой симптоматики бывают и при мигрени, артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии. Голова болит довольно часто, обычно с утра, локализация различна и зависит от расположения пораженных опухолью нейронов.

Первые очаговые изменения, позволяющие заподозрить раковое образование в головном, спинном мозге — жалобы больного на нарушение зрения, слуха, парестезии (ощущение жжения, мурашек, потери чувствительности), параличи.

К поздним симптомам относятся:

  • • явление интоксикации вследствие распада онкообразования — появляются субфебрильная температура, частый пульс, жажда;
  • • кахексия, истощение, снижение веса;
  • • болевой синдром;
  • • полная обездвиженность, слепота, глухота.

Признаки помогают в определении местоположения, распространенности очага.

Причины глиомы головного мозга

Основной теорией появления глиомы головного мозга считают мутации генов, которые провоцируют бесконтрольное размножение клеток.

Немаловажную роль в этом играет наследственность и заболевания, которые передаются по наследству в нескольких поколениях (нейрофиброматоз Реклингхаузена, синдром Туркота) и формируют предрасположенность к онкологии. Другие причины возникновения:

  • • воздействие ионизирующего излучения, радиации — вызывают поражение ДНК;
  • • вирусные инфекционные патологии, которыми можно заразиться контактным, воздушно-капельным путем. Например, герпес-6, возбудитель которого заразен;
  • • возраст;
  • • иммунный статус человека.

То, что глиома образуется вследствие влияния канцерогенов, солей тяжелых металлов, вредных привычек (алкоголь, курение), черепно-мозговых травм, электромагнитных волн, не доказано.

Стадии глиомы головного мозга

Если обнаружена глиома головного мозга, стадийность позволяет определить прогноз лечения и выбрать наиболее подходящую тактику. Различают:

  • • 0 — обнаружить новообразование в головном мозге на ранней стадии очень сложно, являются случайной находкой;
  • • 1 (первая) — долго развивающиеся доброкачественные глиомы;
  • • 2 (вторая) — растут медленно, но способны перерождаться, по цитологической картине наблюдается клеточная атипия;
  • • 3 (третья) — злокачественные глиомы, помимо клеточной атипии есть некрозы;
  • • 4 (четвертая) — мультиформная глиобластома, низкодифференцированная, с высокой скоростью развития (последняя степень рака).

Диагностика глиомы головного мозга

Подозрение на глиому головного мозга возникает уже при появлении очаговой симптоматики, но проверить, выявить и точнее показать локализацию и поставить диагноз можно, если получить снимки и фотографии инструментальных исследований.

Цель врача-невропатолога при неврологическом обследовании выявить очаговость, чтобы определить дальнейшую тактику диагностирования. Для этого при осмотре определяют выраженность рефлексов, чувствительности, проводят тесты, специальные пробы (пальце-носовая).

При нарушениях зрения, слуха требуется консультация и проверка у офтальмолога, отоларинголога. Но заключение можно дать только после дополнительного обследования, которое проявляет не только первичные, но и вторичные очаги и распространенность.

К подобным тестам относятся:

  • • рентгенография;
  • • ангиография;
  • • компьютерная томография;
  • • магнитно-резонансная томография;
  • • ПЭТ-КТ.

Профилактика глиомы головного мозга

Поскольку избежать и предотвратить возникновение глиомы головного мозга невозможно, рекомендуется соблюдать некоторые правила, которые защищают от онкологии. Рекомендации включают:

  • • правильная диета, насыщенная питательными веществами, и корректный режим приема пищи, требуется исключить вредные продукты и поддерживать нормальный вес;
  • • активный образ жизни, занятия спортом;
  • • следует избегать переутомления и стрессов, нужен достаточный сон и отдых;
  • • вовремя лечить хронические заболевания, которые снижают общий иммунитет.
  • • Основной принцип борьбы заключается в повышении иммунного статуса. При хорошем иммунитете организм сам борется с поврежденными клетками и уничтожает их.  

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/glioma-golovnogo-mozga

Глиома головного мозга: симптомы, диагностика, лечение – Извилина

Глиальный ряд в головном мозге

Глиома – опухоль головного мозга, возникающая в его в желудочках или его хиазме. Она бывает как доброкачественной, так и злокачественной. Обнаруживается в более чем половине случаев всех новообразований в головном мозге. Болезнь может наступить в любом возрасте, чаще заболевают дети и молодые люди.

Термин «глиома» происходит от слова «глия» – названия части нервной системы, с которой начинается развитие данной опухоли.

В норме клетки глии занимают небольшое пространство (около 10%) между нейронами и капиллярами. Нейронов мозга с течением жизни у человека становится всё меньше.

Освободившееся место занимают глийные клетки, выполняя защитную функцию и участвуя в передаче нервных импульсов.

Классификация

Новообразование имеет округлую или продолговатую форму (в виде веретена). Размеры варьируются от 2 мм до диаметра большого яблока.

Опухоль подразделяется на несколько видов в зависимости от клеток, на которые она распространяется:

  • – диффузная глиома головного мозга – поражает главным образом белое вещество мозга;
  • – эпендимома – распространяется на желудочки мозга;
  • – олигодендроглиома – распространяется на кору головного мозга;
  • – невриномы – всегда возникает как доброкачественная, но может переходить в раковую;
  • – нейронально- глиальные опухоли;
  • – смешанные опухоли – состоят из разных видов измененных клеток, развиваются в любом отделе мозга;
  • – опухоли сосудов прорастают в сосуды мозга, встречается этот вид глиомы намного реже;
  • – астроцитомы – самые распространенные глиомы (из-за того, что клетки-астроциты являются основным компонентом глии.

Встречаются также случаи глиомы зрительного нерва. Глиомы изредка могут распространяться в черепные кости и мозговые оболочки.

Рост опухоли происходит по инфильтративному типу. Это приводит к тому, что не всегда возможно четко определить границу глиомы и здоровой ткани.

По расположению различают два вида глиом: супратенториальные (в больших полушариях мозга) и субтенториальные (в задней черепной ямке).

В первом случае около опухоли нет оттока спинномозговой жидкости и венозной крови, поэтому при такой глиоме симптомы первое время проявляются частично. Если опухоль большая, возникает гипертензионный синдром.

Если же глиома лежит в задней черепной ямке, то сосуды с жидкостями подвергаются сдавливанию. Это ведет к повышению внутричерепного давления (гипертензии) уже на ранней стадии болезни.

Согласно принятой в мире классификации ВОЗ, течение болезни подразделяется на стадии, или степени.

При первой степени опухоль растет медленно и имеет чаще всего доброкачественную природу. Если на этой стадии вовремя поставлен верный диагноз, человек имеет шансы на излечение. Например, доброкачественные подвиды глиомы – ювенильная астроцитома, плеоморфная ксантоастроцитома, гигантоклеточная астроцитома.

Вторая степень уже подразумевает рост новообразования. Именно в этот период опухоль может начать преобразовываться в злокачественную. Как правило, отличие этой стадии – появление в глиоме хотя бы одного ракового признака (наиболее часто – клеточной атипии).

Третья степень развития глиомы характеризуется ее злокачественностью. Симптоматика меняется и становится типичной для раковых заболеваний. На клеточном уровне проявляются уже 2-3 признака раковых клеток. В частности, атипия уже затрагивает ядро клетки.

Четвертая стадия – это значительное деление клеток опухоли и увеличение ее в размерах. В клетках глиомы появляются 3-4 раковых составляющие, обнаруживаются их очаговые омертвения. Если болезнь обнаружена у человека на этой стадии, нужно понимать, что шансы на излечение очень невелики.

Симптомы

Проявления заболевания связаны с локализацией опухоли и ее размерами. Налицо общемозговые симптомы, особенно такие, как очень сильные головные боли, при которых не помогают никакие анальгетики. Нередко болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой.

Опухоль может поражать различные отделы мозга, угнетая функции, за которые отвечает тот или иной его участок. Таким образом, у больного могут наблюдаться:

  • мышечная слабость;
  • проблемы с координацией движений;
  • трудности с речью;
  • паралич рук, ног, других частей тела;
  • ухудшение зрения;
  • тяжесть в глазных яблоках, их выпячивание;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • шум в ушах, снижение слуха.

При разрастании опухоли, особенно злокачественной, кардинально меняется психическое состояние человека. Испытывая нарастающее внутричерепное давление, постоянное ухудшение самочувствия, он становится нервным, раздражительным, неадекватно плаксивым, или наоборот – придирчивым, агрессивным.

Болезнь может проявиться у человека в любом возрасте, от детей до стариков. Если диагноз «глиома» поставлен ребенку, то отмечается нарушение его речи и мышления, наблюдается сильное ухудшение зрения, психоэмоциональные расстройства.

Следующая группа симптомов зависит от того, какой именно отдел мозга поражен опухолью. Если глиома образовалась в лобной доле, то от резкого движения головой (мотания, кивка, вскидывания) человек испытывает сильную боль в области лба. Он все хуже видит, сильно страдает зрение из-за резкой атрофии зрительного нерва.

Если локализация глиомы в среднем мозге, будут ярко выражены двигательные нарушения и частые головокружения. С развитием болезни способность передвигаться будет постепенно ухудшаться, а на последней стадии человеку будет тяжело перемещаться и ориентироваться.

Поражение продолговатого мозга приводит к нарушениям психики, эмоций и поведения.

Источник:

Глиома головного мозга, смешанные глиомы: причины, симптомы, прогноз

Патологии мозга зачастую негативно сказываются на здоровье человека. При диагнозе «глиома головного мозга» ждать хороших прогнозов не стоит, ведь полностью излечить болезнь нельзя. Но даже если это смешанные глиомы, их можно лечить, что позволит улучшить качество жизни и ее длительность.

Что такое глиома

Глиома головного мозга — это опухоль, которая встречается часто. Ее основа — это клетки глии. Симптомы патологии довольно обширные: мигрени, тошнота, проблемы с вестибулярным аппаратом, боль, ухудшение зрения, чувствительности, судорожность, парезы и подобное.

Продолжительность жизни при глиоме головного мозга зависит от стадии патологии, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Пострадать от нее может как взрослый, так и ребенок. Терапия сложная и длительная, что свойственно для раковых патологий.

Как возникает и почему

Глиоматоз головного мозга возникает из-за неконтролируемого роста клеток глии незрелого типа. Современные средства диагностики позволили выявить 2 основные особенности патологии:

  1. Место расположения — серое и белое вещество органа. Чаще всего новообразование возникает рядом с центральным каналом или на стенках желудочков. Это приводит к поражению сетчатки глаз, задней доли гипофиза и тканей вокруг мозжечка.
  2. Размер и форма. Она может быть размером не более зернышка проса или как среднее яблоко. Чаще округлая с довольно медленным ростом. Для нее появление метастаз — это исключение, а не правило.

Почему возникают глиомы злокачественного типа до сих пор неизвестно. Самое распространенное мнение, что это результат патологического изменения астоцитарного отростка. Онкологическое развитие этой болезни заложено на генетическом уровне, который связан с геном ТР53. Почему возникают диффузные глиомы ствола головного мозга неизвестно, что делает терапию сложной и не всегда эффективной.

Виды глиом

Глиомы разделяют по типу базовых клеток глии, из которых они произросли:

  • астроцитарные, которые составляют половину этой патологии;
  • олигодендроглиоциты, поражают всего 10% больных;
  • эпендимоциты, встречаются реже всего, только у 5-8% пациентов.

Существуют также новообразования сосудистых сплетений и нейроэпителиального типа с неустановленным генезом. В зависимости от места локации глиомы могут быть супратенториальные и субтенториальные.

Стадии развития патологии

Международная медицины классифицирует глиомы по 4 этапам развития:

  1. Доброкачественная опухоль с медленным развитием. С ней прогноз самый положительный — при своевременной и правильной терапии 9-10 лет. Чаще всего это врожденный тип патологии.
  2. Глиальные опухоли головного мозга второй степени также медленно растут, но неизменно увеличивают свой размер. Через время новообразование переходит в злокачественный вид, что приводит к неврологической симптоматике.
  3. Анапластическая глиома дает все признаки онкологической патологии. Даже при том, что метастаз нет срок жизни пациента не более 5 лет. Если же болезни поразила разные полушария, то этот период равен всего 2-3 годам.
  4. На 4 степени внутримозговое новообразование становится объемным и злокачественным с крайне быстрым ростом. Его считают неоперабельным. Прогноз для пациента — не более 12 месяцев.

Диагностирование

Если есть симптомы, характерные для глиомы ствола головного мозга или других его участков, то больного сразу направят на исследование. Но нередко патологию выявляют случайно, когда клиническая картина отсутствовала или была смазана другими болезнями. Чаще всего глиомы выявляют при прохождении:

  • МРТ, которое дает трехмерный обзор новообразования, и точную локацию опухоли;
  • МРС без инвазии показывает химический след патологии;
  • ПЭТ — предоставляет данные о метаболическом потенциале поражении органа;
  • КТ — степень поражения, локация опухоли и ее размер.

Важно! Биопсия позволяет получить более полную информацию о состоянии глиомы.

Особенности лечение глиом

Злокачественные образования в головном мозге лечат:

  • лучевой терапией;
  • химиотерапией;
  • операцией.

Чаще всего это смешанный комплекс мероприятий для получения более высокого результата. На выбор схемы лечения влияет локация патологии, ее степень и тип, а также возраст больного и в каком состоянии его организм в целом.

Разных отделов головного мозга

Несмотря на то, где размещена глиома в лобной части или височной, лучшим вариантом лечения будет нейрохирургия. Если локация опасная или хирург допустит ошибку, то больной может умереть, впасть в кому или получить другое опасное нарушение. Удалить опухоль могут двумя способами:

  • эндоскопом — специальным инструментом, который введут в череп и извлекут новообразование, после нужен будет курс химиотерапии, используется практически при любой локации и даже при вторичной резекции;
  • радиационным излучением, которое эффективно в начальной стадии глиобластомы или как профилактическое средство после основной операции.

Есть неоперабельные опухоли, которые глубоко проросли в мозговые ткани, к ним применяют другие способы лечения: лучевую или химиотерапию.

Разной степени

Начальные стадии патологии лечат преимущественно лучевой терапией или химиотерапией. Но не исключена операция, что предотвратить рост опухоли. На 2, 3, 4 стадии применяется комплекс мероприятий, т. к. клиническая картина болезни становится более выраженной, что не дает человеку нормально жить.

На любой стадии с помощью лучевой терапии останавливают рост глиомы, особенно когда удалить ее нет возможности. Луч не сможет убрать патологию, а только остановит ее, что приведет к улучшению состояния больного. Но после операции она сможет активно воздействовать на остаточные клетки, угнетая их.

Доброкачественной и злокачественной

К злокачественным новообразованиям применяют все вышеуказанные варианты лечения. А вот удалить доброкачественную глиому полностью, возможно, но только если она находится в первой степени развития. Более высокие степени опухоли инфильтрируют и произрастают в расположенные рядом ткани. Чаще всего для этих целей используют кибер или гамма-нож.

Эффективность процедуры высокая, т. к. воздействие на патологию происходит под разными углами, но без воздействия на другие ткани. Процедура неинвазивного типа, что снижает риск осложнений.

У детей

Нередко глиома может спровоцировать окклюзионную гидроцефалию у детей, что помимо самой опухоли создает опасные условия для маленькой жизни. Поэтому терапия у детей строится на:

  • Оперативном вмешательстве, когда вскрывают череп и удаляют проблему. Процедура рискованная и не дает 100% гарантии избавления от глиомы. Большое влияние тут оказывает локация и размер патологии.
  • Радиохирургии, которая незаменима при рецидивах. Неинвазивный метод, дающий хороший результат, при котором больному не нужен наркоз. Рядом с малышом могут находиться родители.
  • Лучевой терапии. Назначается на любой стадии болезни как до, так и после операции. Незаменима при неоперабельной локации глиомы.

Возможно использование гомогенизированных средств, но только по врачебной рекомендации.

Источник: https://fiz-disp.ru/stroenie/glioma-golovnogo-mozga-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: