Глиома зрительного нерва у детей

Содержание
  1. Глиома зрительного нерва у детей и взрослых: симптомы и лечение
  2. Что это такое?
  3. Причины возникновения
  4. Классификация патологии
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Способы лечения
  8. Лучевая терапия
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Химиотерапия
  11. Прогноз
  12. Глиома зрительного нерва
  13. Особенности и опасность глиомы зрительного нерва
  14. Клиническая картина и патогенез
  15. Точные причины развития опухоли
  16. Первые признаки глиомы зрительного нерва
  17. Зрелые симптомы
  18. Что включает в себя диагностика заболевания?
  19. Схема лечения
  20. Осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить глиому зрительного нерва
  21. Последствия неправильного лечения
  22. Прогноз и сколько живут такие пациенты?
  23. Глиома зрительного нерва (менингиома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  24. Что такое глиома зрительного нерва
  25. Причины
  26. Лечение
  27. Осложнения
  28. Профилактика
  29. Глиома зрительного нерва: симптомы у детей, лечение, прогноз
  30. Классификация и патогенез
  31. Причины развития опухоли
  32. Клиническая картина
  33. Поздние симптомы
  34. Диагностика заболевания
  35. Прогноз заболевания
  36. Осложнения из-за отсутствия лечения глиомы
  37. Глиома зрительного нерва – диагностика и лечение в Израиле, Германии и др
  38. Клиническая картина глиомы зрительного нерва
  39. Диагностика глиомы зрительного нерва
  40. Лечение глиомы зрительного нерва в Израиле, Германии, Турции и других странах за рубежом

Глиома зрительного нерва у детей и взрослых: симптомы и лечение

Глиома зрительного нерва у детей

Глиома зрительного нерва представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание и характеризуется патологическим разрастанием астроцитов – вспомогательных клеток нервной системы.

Такая болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей до 10 лет. В основном патология диагностируется у лиц женского пола. Глиома зрительного нерва отличается постепенным прогрессированием и слабо выраженной симптоматикой.

Лечение чаще всего проводится сочетанием хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Что это такое?

Глиома зрительного нерва – это первичное доброкачественное новообразование, развивающееся из ствола зрительного нерва.

Такая разновидность глазной опухоли составляет 1/3 часть всех онкологических процессов зрительных органов.

[attention type=yellow]

Патология отличается инфильтративным характером роста, не затрагивает твердую мозговую оболочку и может располагаться в любом участке зрительного нерва. Иногда новообразование даже уходит вглубь черепа.

[/attention]

Заболевание чаще всего развивается у детей в возрасте 5-10 лет, хотя в последнее время значительно участились случаи возникновения глиомы у взрослых пациентов, старше 20 лет.

Причины возникновения

В основе зрительного нерва находятся аксоны, окруженные глиальными клетками, которые вырабатывают миелин, способствуют обмену веществ и поддерживают функционирование нерва.

Из данных клеток и берет свое начало глиома зрительного нерва, которая затем прорастает в окружающие оболочки и пространства, двигаясь вдоль нервного ствола. По мере роста новообразование увеличивается и может достигать размеров куриного яйца.

Постепенно происходит нарушение функций глаза, вплоть до полной потери зрительных функций.

Точные причины развития такого патологического процесса до сих пор неизвестны. Большинство специалистов считают, что глиома возникает на фоне нейрофиброматоза I степени – наследственной предрасположенности к онкологии.

Классификация патологии

По строению ткани новообразования глиома зрительного нерва бывает нескольких типов:

  • астроцитома – развивается из астроцитов, встречается чаще всего;
  • эпендимома – возникает из клеток эпителия;
  • олигодендроглиома – формируется в мозговой ткани;
  • глиома мозгового ствола – локализуется в стволовой части ЦНС.

У взрослых может диагностироваться менингиома – опухоль, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки. Также встречаются смешанные глиомы, которые состоят из клеток нескольких типов. С учетом места локализации новообразования выделяют 2 вида заболевания:

  • интраорбитальная – опухоль локализуется в черепной зоне;
  • интракраниальная – опухоль располагается на участке глазницы;
  • глиома хиазмы – патология возникает в зоне зрительного перекрестка;
  • внутримозговая глиома – опухоль прорастает в ткани головного мозга.

Помимо истинных глиом, возникающих вследствие разрастания глиальной ткани, в офтальмологии встречается глиоматоз – патологический процесс, характеризующийся увеличением размеров клеток глии.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания выраженные клинические проявления отсутствуют, единственным проявлением является ухудшение зрения. Данный признак у маленьких детей обычно остается незамеченным, а в более старшем возрасте нередко принимается за прогрессирующую близорукость. По мере роста опухоли симптоматика становится более выраженной, появляются следующие признаки:

Глиома зрительного нерва сопровождается прогрессивной и безвозвратной потерей зрения. В полости опухоли часто формируются кисты, а также наблюдается усиление степени гиперметропии. Если формируется глиома хиазмы и зрительных нервов, то наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение остроты зрения на оба глаза;
  • задержка в развитии;
  • нистагм;
  • эндокринологические нарушения.

Также заподозрить развитие доброкачественного новообразования в зрительных структурах можно по таким признакам:

  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота;
  • частые мигрени;
  • вялость;
  • потеря аппетита;
  • болезненность за глазными яблоками;
  • нарушение памяти;
  • чрезмерно выпирающие вены на голове.

Диагностика

Глиома зрительного нерва развивается медленно и характерные симптомы обычно возникают уже на запущенных стадиях, когда вернуть утраченное зрение уже невозможно. Поэтому важно своевременно обнаружить и устранить проблему. Обратиться к врачу для проведения диагностики следует сразу, как станет заметно ухудшение качества зрения.

Уже на основании жалоб специалист сможет предположить развитие патологического процесса. Однако для того чтобы поставить точный диагноз этого не достаточно, необходимо проведение ряда инструментальных исследований:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография.

Наиболее точными методами диагностики доброкачественного образования зрительного нерва являются КТ и МРТ. Томография позволяет удостовериться в наличии опухоли, а также определить ее точное расположение, структуру и степень активности распространения, прорастания в область черепа. Также обязательно проводится биопсия ткани и ее последующее гистологическое исследование.

Способы лечения

Избавиться от глиомы зрительного нерва консервативным путем невозможно. Лечение опухоли может осуществляться следующими способами.

Лучевая терапия

Один из самых эффективных методов терапии глиомы зрительного нерва, который проводится на ранних стадиях. Показаниями для проведения облучения являются небольшие размеры опухоли и интраорбитальное положение. Облучению подвергается не только новообразование, но и 2 см вокруг него. В большинстве случаев прогноз положительный, глиома перестает расти, зрение сохраняется.

Однако следует учитывать, что лучевая терапия может вызвать различные побочные эффекты, особенно в детском возрасте, когда организм еще неокрепший.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае, если зрение пациента стремительно ухудшается или существует высокий риск развития осложнений. Сложность оперативного вмешательства зависит от объема опухоли:

  1. Маленькие новообразования удаляются посредством орбитотомии. Иногда производится резекция поврежденного участка зрительного нерва.
  2. Глиомы, которые достигли склерального кольца и продолжают расти, устраняются путем проведения энуклеации глазного яблока. Для достижения большего эффекта проводится энуклеация с последующим формированием опорной культи.

Химиотерапия

Проводится после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Пациенту назначается курс лекарственных препаратов, в частности следует принимать глюкокортикостероиды, которые способствуют уменьшению отечности черепа. В особенности это необходимо, если онкология распространяется на другие участки мозга.

Однако ввиду того, что такие медикаменты останавливают рост клеток, это негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому чаще всего врачи сочетают химиотерапию с облучением.

Прогноз

Глиома зрительного нерва – это опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к полной потере зрения на один или оба глаза.

Прогноз при таком заболевании зависит от распространенности онкологического процесса и размеров опухоли.

Если патология была обнаружена на начальной стадии развития, то при правильно проведенной терапии зрение хоть частично удается сохранить. При обнаружении проблемы на поздних стадиях прогноз крайне неблагоприятный.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-zritelnogo-nerva/glioma/

Глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва у детей

По известным статистическим, данным глиома зрительного нерва занимает третью часть всех возможных опухолей глазницы. Заболевание представляет собою опухолевое образование, которое начинает развиваться из глиальных составляющих зрительного нерва.

Особенности и опасность глиомы зрительного нерва

Поражена глиомой может быть любая часть зрительного нерва. Разрастание ее направлено по ходу этого нерва, а прогрессирование образования возможно даже в черепную область.

Она бывает интраорбитальная (расположенная в границах глазницы), интракраниальная (в области черепа зрительного нерва) и глиома харизмы (в районе зрительного перекреста).

Глиома харизма – самая опасная разновидность этих опухолей, приводящая к летальному исходу.

Клиническая картина и патогенез

Основой зрительного нерва считают аксоны, которые постоянно окружены глиальными клетками, занимающимися выработкой миелина, а также способствующими обмену веществ и поддержке функционирования этого нерва.

Именно эти клетки и провоцируют появление глиомы зрительного нерва, способной начинать свое развитие из астроцитов или олигодендроглиоцитов. В период развития глиома врастает в ткани нервного ствола.

Когда опухоль растет и становится внушительных размеров, может полностью нарушится функционирование глаз и нервов. Внутри опухолевых образований также возможна локализация кистозных образований.

Помимо самих глиом выделяют еще такое заболевание, как глиоматоз. Этому явлению характерен рост в размере глиальных клеток, при котором количество глий будет оставаться неизменным.

Некоторые врачи утверждают, что глиоматоз – это первая ступень начинающейся глиомы зрительного нерва.

Поэтому немаловажно своевременно провести диагностику и принять необходимые меры, чтобы не запустить развитие болезни.

Точные причины развития опухоли

До сегодняшнего времени не определено однозначных причин, провоцирующих появление заболевания. Однако по большей части оно начинает развиваться в одно время с нейрофиброматозом 1 типа, начальным этапом которого считается глиоматоз.

Кто в факторе риска?

Риск появления глиомы зрительного нерва существует у каждого человека. Зачастую заболевание появляется у маленьких детей, но бывают случаи, когда опухоль диагностируют и у взрослых.

Первые признаки глиомы зрительного нерва

На первоначальном этапе заболевание в основном не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому достаточно сложно провести ее своевременную диагностику.

К первым признакам ее появления относится падение зрения, что редко бывает замеченным, когда опухоль прогрессирует у маленького ребенка.

Если глиома зрительного нерва начинает активно расти, появляются скотомы и зрение начинает резко падать, возможно даже человек полностью потеряет зрение.

Зрелые симптомы

К симптоматике, характерной уже зрелой глиоме зрительного нерва, относят экзофтальм, при котором глазное яблоко смещается в сторону из-за наличия в опухоли кистозного образования, или же вследствие очень активного ее роста. Этот симптом зачастую и приводит к тому, что родители приводят ребенка к врачу.

Визуально можно увидеть, что глазное яблоко стало не таким подвижным. Глазная щель может не закрываться до конца, что провоцирует пересушивание роговицы и появление на ней язвочек или кератина.

[attention type=red]

Если вовремя не оказать больному помощь, такая запущенная опухоль закончится полнейшим истончением роговицы и утратой самого глаза.

[/attention]

Глиома, которая располагается в черепной области зрительного нерва, не влечет за собой экзофтальм. Такой симптом заболевания возможен только когда опухоль активно разрастается и начинает прорастать в глазницу.

Что включает в себя диагностика заболевания?

Основой для определения глиомы зрительного нерва считаются клинические исследования, результаты проверки функционирования зрения, данные, полученные после рентгенографии и КТ.

Первым специалистом, к которому приходят за помощью люди для проведения диагностики является офтальмолог.

Этот врач занимается оценкой остроты зрения, определяет насколько оно снижено и имеются ли на глазницах скотомы.

Какие анализы обычно назначают?

Для того, чтобы можно было четко определить наличие глиомы, требуется взять биопсию тканевых проб, чтобы провести гистологическое исследование.

Какие обследования нужно будет пройти?

Обязательно проводится офтальмоскопия, но на первоначальных стадиях появившейся опухоли она не всегда выявляет имеющиеся изменения в глазу.

Когда заболевание уже начинает прогрессировать, при помощи офтальмоскопии определяют, имеются ли отклонения, которые характерны вторичной атрофии зрительного нерва или тромбозу центральной вены сетчатки глаза.

Если глиома интракраниальная, у человека вероятнее всего присутствует первичная атрофия зрительного нерва и все ее сопутствующие симптомы.

[attention type=green]

Очень важно при постановке диагноза отличить глиому от минингиомы. Самым точным исследованием, позволяющим безошибочно определить наличие глиомы даже на первоначальной стадии, является проведение КТ головного мозга.

[/attention]

Оно позволяет провести визуализацию утолщения зрительного нерва, определить степень активности распространения опухоли и ее прорастания в черепную область.

Если не представляется возможности пройти компьютерную томографию, тогда человека направляют на рентгенографию черепной области и орбиты.

Схема лечения

Безоперационная терапия глиомы зрительного нерва возможна методом ее облучения. В основном, лучевая терапия способствует остановке роста опухоли и улучшает зрение, если специалисты определили ее на первоначальном этапе. Если функции зрения в процессе разрастания глиомы очень быстро ухудшаются – это экстренное показание к проведению срочного хирургического вмешательства.

Хирургическую коррекцию глиомы зрительного нерва осуществляют офтальмоонкологи и хирурги-офтальмологи. Предстоит тяжелая операция или нет, напрямую зависит от того, насколько обширно успела разрастись опухоль. Удаляются глиомы маленьких размеров зачастую путем орбитотомии и удаления участка зрительного нерва, на котором она локализовалась.

Распространение опухоли до склерального кольца – весомый повод к проведению энуклеации глазного яблока. Самым подходящим вариантом считается энуклеация с созданием опоры, необходимой для возможности проведения протезирования глаза. Когда опухоль интракраниальная, то целесообразность коррекции хирургическим путем определяется специалистами.

Делают ее так же, как и устранение любого образования, дислоцирующегося в головном мозге.

Осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить глиому зрительного нерва

Если не проводить необходимую терапию, заболевание может перейти в амавроз (поражение сетчатки глаза или зрительного нерва, провоцирующее частичную утрату или полное лишение зрения) или же распространиться до зрительного перекреста, приведя к летальному исходу. Поэтому, самостоятельные попытки лечения или полное его отсутствие могут быть очень опасны для жизни и здоровья человека.

Последствия неправильного лечения

Если лечение, которое назначат вам специалисты, будет некорректным, последствия будут не утешительными.

Возможна как частичная потеря зрения, так и полная слепота, удаление глаза или же разрастание опухоли, в некоторых случаях приводящее к летальным исходам.

Поэтому очень важно со всей ответственностью отнестись к выбору клиники и специалиста, который будет осуществлять терапию глиомы зрительного нерва.

Прогноз и сколько живут такие пациенты?

При несвоевременном обращении к специалистам заболевание, приводит к полному лишению зрения. При интраорбитальных глиомах первоочередной задачей во время терапии считается сохранность глаза. Если была проведена корректная терапия, прогнозы для жизни зачастую положительные. При интракраниальных глиомах прогнозы зависимы от степени активности развития опухоли и вовремя начатой терапии.

Если вы заметили симптоматику, схожую глиоме зрительного нерва – не стоит откладывать визит к специалистам, проведение диагностики заболевания и его лечение. Не стоит подвергать риску свое здоровье и жизнь. Чем раньше диагностирована опухоль – тем выше шансы ее устранения без последствий для зрения.

Источник: https://orake.info/glioma-zritelnogo-nerva/

Глиома зрительного нерва (менингиома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Глиома зрительного нерва у детей

Глиома зрительного нерва — патология, которая часто встречается в большинстве своем у детей. Эта болезнь относится к тяжелым и способна сильно повлиять на общее состояние здоровья. Методы лечения чаще всего кардинальные, но прогноз может быть положительным при раннем обращении к врачу.

Что такое глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва — редкая патология, возникающая у детей младшего и среднего возрастов. Это разновидность глазной опухоли.

Среди всех опухолей глаз составляют 35%, в последнее время статистика фиксирует появление глиомы и у взрослых пациентов, старше 20 лет. Но средний возраст по-прежнему 6-7 лет.

При этом заболевании опухоль может располагаться в любом участке зрительного нерва и даже уходить в глубину черепа.

Зарождается болезнь обычно в глиальных составляющих зрительного нерва. Это небольшая область, но развитие новообразование в этом месте грозит серьезными последствиями, особенно для зрительной функции.

Причины

До сих пор медикам на 100% неизвестны причины возникновения глиомы. Считается, что опухоль возникает в результате нейрофиброматоза I типа. Нейрофиброматоз является наследственным заболеванием, которое увеличивает предрасположенность к возникновению опухоли.

В таком случае на снимках диагностики заметны веретенообразные расширения зрительного нерва, а опухоль локализуется с двух сторон. Течение болезни может быть бессимптомным и обнаруживается случайно при проверке остроты зрения.

Может быть и наследственная предрасположенность. Если в семье были проблемы с аналогичными заболеваниями, стоит регулярно обращаться к окулисту и следить за состоянием зрительной функции.

Лечение

Есть несколько способов лечения. Одним из наиболее эффективных считается облучение, поскольку данный вид опухоли очень чувствителен к радиации.

Кроме того, лечение проводится при помощи химиотерапии и оперативным путем. Каждый метод имеет свои особенности:

  1. Лучевая терапия — проводится на ранних стадиях. Облучается вся глиома плюс 2 см вокруг нее. В большинстве случаев прогноз для зрения положительный, но у метода есть множество побочных эффектов, к тому же дети не всегда хорошо переносят радиацию. Все зависит от крепости иммунитета и детского организма.
  2. Химиотерапия. — при помощи медикаментов останавливается рост клеток опухоли, но в таком случае ухудшается и общее состояние здоровья. Наибольший эффект достигается в сочетании с лучевой терапией.
  3. Оперативное вмешательство — удаление опухоли хирургическим путем. Назначают этот радикальный метод при резком и прогрессирующем ухудшении зрения.

Работа хирургов может проводиться несколькими методами. При интраорбитальной глиоме проводится орбитотомия и удаляется весь участок пораженного нерва. В тяжелых случаях придется удалять глаз.

Если опухоль интракраниальная, то приходится делать трепанацию лобной части черепа. Проводится удаление внутриорбитальной и внутричерепной части глиомы. Оперативное вмешательство проводится нейрохирургами после того, как примут решение о реальной необходимости такого вмешательства.

Осложнения

Заболевание важно правильно лечить. Если не следовать показаниям специалиста, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Атрофия пораженного нерва. Приводит к сужению поля зрения, нарушению цветового восприятия, утрате полной или частичной зрения.
  2. Кератит — воспаление роговицы. Проявляется в постоянном покраснении глаз вследствие сосудистых изменений.
  3. Сухость глаза.
  4. Утрата зрительной функции.

В случае, когда опухоль разрастается до глазного перекрестка, весьма возможен летальный исход.

Профилактика

Основным методом профилактики является своевременная диагностика и лечение доброкачественной опухоли. Родителям следует не пренебрегать плановыми посещениями окулиста, который при любом подозрении на наличие глиомы назначит дополнительные исследования.

Родители должны понимать, что смещение глазного яблока и его выпуклость характеризует уже осложненную стадию. Важно распознать заболевание, как только опухоль поразила глию, не допуская распространения вглубь черепа или по всему зрительному нерву. Если ребенок часто жалуется на боль в глазах — срочно к врачу.

Глиома зрительного нерва — сложное заболевание, которое может закончиться слепотой или даже смертью пациента. Для положительного прогноза важно обратиться к специалисту на ранних стадиях новообразования и сразу начать лечение. Тогда есть возможность избежать оперативного вмешательства и удаления глаза, а также сохранить зрение, хотя бы частично.

[attention type=yellow]

Поскольку симптомов очень мало и проявляются они в запущенной форме болезни, родителям рекомендуется максимально соблюдать плановые посещения окулиста и следить за зрением ребенка. Нужно не оставлять без внимания жалобы ребенка на боль в глазах и голове.

[/attention]

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/organy-zreniya/glioma-zritelnogo-nerva/

Глиома зрительного нерва: симптомы у детей, лечение, прогноз

Глиома зрительного нерва у детей

Глиома зрительного нерва представляет собой первичное патологическое разрастание вспомогательных клеток нервной системы (астроцитов). Считается детской патологией, но современная медицинская статистика фиксирует увеличение случаев возникновения этой опухоли у взрослых.

Глиома – опухоль, которая по частоте развития составляет 1/3 всех новообразований глазницы. Чаще возникает у лиц женского пола. Возникает в любой части зрительного нерва. Растет по его ходу, иногда проникая в полость черепа.

Классификация и патогенез

Локализация опухоли предполагает её различные положения:

  • в области глазницы – интраорбитальная опухоль;
  • в черепной зоне нерва – интракраниальная;
  • глиома перекреста зрительного нерва или хиазмы.

По строению ткани опухоли выделяют 3 её разновидности:

  • астроцитома, которая возникает чаще всего;
  • олигодендроглиома;
  • менингиома (у взрослых).

Патогенетически опухоль развивается из глиальных клеток аксонов зрительного нерва, которые вырабатывают миелин. Врастая в ткань нервного ствола и разрастаясь до большого объема, она может полностью нарушать функции глаза.

Иногда внутри опухоли появляются кистозные полостные образования. Прогрессирующий рост зачастую приводит к захвату тканей головного мозга, из-за чего возникают неврологические симптомы.

Причины развития опухоли

Большинство причинно-следственных факторов появления этого новообразования до сих пор под вопросом. Точно врачи склоняются лишь к связи опухолевого процесса в глии с нейрофиброматозом первого типа. Некоторые исследователи считают нейрофиброматоз начальной стадией развития глиомы.

Клиническая картина

При глиоме зрительного нерва симптомы развиваются поэтапно. На ранних стадиях клиника отсутствует, и диагностика глиомы затруднительна. Первичные проявления появляются значительно позже.

Поздние симптомы

Развитие новообразования приводит к экзофтальму, патологии, когда глазное яблоко выпячивается вперед. Снижается подвижность глаза. Возможно неполное смыкание глазной щели – невозможность закрытия глаза. Из-за этого роговица сохнет, на ней появляются язвы. Это приводит к развитию кератита – воспаления роговицы глаза. При отсутствии лечения возможна потеря глаза.

Экзофтальм развивается в связи с появлением опухоли в полости орбиты. Если глиома находится в черепной области зрительного нерва, этого симптома не наблюдается.

Диагностика заболевания

Обычно ребенка приводят на прием к офтальмологу по поводу ухудшения зрения. Врач, заподозрив наличие опухоли, проводит проверки зрительных функций, назначает рентгенографию, КТ и МРТ.

КТ дает точность диагностики в неврологии. Позволяет оценить степень роста, уплотнения и размеры опухоли зрительного нерва.
Обязательно проведение офтальмоскопии для выяснения степени поражения глаза.

Для установления точной принадлежности ткани опухоли и вида процесса необходимо провести биопсию ткани и отправить её на гистологическое исследование.

 Сопутствующий НФ1Отсутствие НФ2
Сопутствующие характеристикиПятна цвета кофе с молокомУзелки ЛишаНет
Клинические рекомендацииБессимптомное течениеОбнаруживают случайно на очередном осмотреСнижение зренияСнижение зренияКосоглазие
Локализация опухолиМножественная, диффузная, двусторонняяЭкзофтальм
ПрогрессированиеМедленная, колеблющаяся острота зренияОграниченная, односторонняя
ГистологияАрахноидальный глиматозПериневральный глиоматозСкопление слизиКак правило медленное, иногда быстрое прогрессирование
Рентгенографические признакиВеретенообразное расширение ЗНСигнал высокой эффективности при периневральном арахноидальном глиматозе на МРТИзвитость интраорбитальной области ЗНИсчезновение периневрального пространства увеличенным в объёме ЗН
Зрительный прогнозХорошийПлохой
Продолжительность жизниСнижается за счёт сопутствующих новообразованийОбычная

Прогноз заболевания

Прогноз при глиоме зрительного нерва зависит от локализации новообразования.

  • Интраорбитальные формы дают положительную динамику после лечения.
  • Интракраниальное положение и глиома района перекреста в половине случаев приводит к смерти из-за трудности хирургического доступа к опухоли.

Абсолютно неблагоприятен прогноз сохранения зрительной функции.

Возможны отсроченные лучевые осложнения у детей при облучении. При минимизированном воздействии на организм качество жизни не страдает.

Осложнения из-за отсутствия лечения глиомы

Очень часто, услышав слово «опухоль», люди затыкают уши и не желают ничего лечить. Полное отрицание необходимости лечить глиому приводит к развитию амавроза – поражения сетчатки или зрительного нерва. Это становится причиной потери зрения.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/glioma-zritelnogo-nerva

Глиома зрительного нерва – диагностика и лечение в Израиле, Германии и др

Глиома зрительного нерва у детей

Глиома зрительного нерва – это злокачественное заболевание, которое происходит из глиальных клеток. Опухоль чаще всего возникает у детей первого года жизни (хотя в последнее время начали появляться случаи этого заболевания у подростков и молодых людей). Начало заболевания, как правило, бессимптомное, поэтому патологический процесс диагностируется на поздних стадиях.

Анатомически выделяют две основные части зрительного нерва – интраорбитальная (находится внутри глазницы) и интракраниальная (находится в полости черепа). Глиомы могут возникать в любой части зрительного нерва. В зависимости от того, какой отдел поражен, различают интракраниальные, интраорбитальные, а также глиомы хиазмы (перекреста) зрительного нерва.

Злокачественное новообразование происходит из глиальных клеток, которые окружают аксоны и берут участие в синтезе специального белка – миелина, необходимого для строения миелиновой оболочки.

Вначале заболевания опухоль прорастает в межклеточное пространство и нарушает целостность зрительного нерва.

На терминальных стадиях злокачественное новообразование может достигать больших размеров, полностью разрушать нерв и прорастать в соседние ткани и важные анатомические структуры головного мозга.

Клиническая картина глиомы зрительного нерва

Как правило, заболевание начинается бессимптомно. Поскольку в основном болеют дети до года, то выявить глиому зрительного нерва на ранних стадиях практически невозможно. Когда возникает поражение зрительного нерва, у больного ребенка начинает стремительно падать острота зрения. На запущенных стадиях рака ребенок может полностью потерять зрение.

Кроме этого, глиомы зрительного нерва могут проявляться нарушением полей зрения, появлением скотом, косоглазием. Также обращает внимание односторонний экзофтальм.

Когда злокачественное новообразование прорастает в близлежащие анатомические структуры головного мозга, возникает нарушение их функций. В случаях метастазирования злокачественного новообразования в другие органы и ткани, у ребенка значительно ухудшается общее состояние. Появляется общая слабость, быстрая утомляемость, похудение, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Сдавливание опухолью важных центров головного мозга очень часто приводит к нарушению двигательных и чувствительных функций, речи, появлению атаксии и т.д.

Диагностика глиомы зрительного нерва

Заподозрить правильный диагноз на ранних этапах развития заболевания практически невозможно. Даже опытный специалист при офтальмологическом осмотре может пропустить наличие у ребенка глиомы.

Поэтому за рубежом помимо всех обязательных офтальмологических исследований используются современные методы визуализации, с помощью которых можно обнаружить глиомы самых маленьких размеров и трудных локализаций.

При поступлении ребенка в офтальмологическое отделение специалисты проводят его осмотр и опрос жалоб (чаще всего беседу приходится вести с родителями). При подозрении на злокачественное новообразование органа зрения лечащий врач назначает пациенту следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови с определением уровня общего билирубина и его фракций, общего белка, трансаминазы, щелочной фосфатазы;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенологическое исследование черепа;
  • МРТ головного мозга.

Как правило, правильный диагноз устанавливается по результатам магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить точную локализацию опухоли. Также в случаях глиом зрительного нерва очень информативным является рентгенологическое исследование черепной коробки (наблюдается истончение стенок орбиты и уменьшение канала зрительного нерва).

Лечение глиомы зрительного нерва в Израиле, Германии, Турции и других странах за рубежом

Выбор эффективного метода лечения глиомы зрительного нерва – это очень сложный и ответственный процесс.

Именно поэтому в зарубежных клиниках специалисты подходят индивидуально к лечению каждого клинического случая. Только таким образом можно добиться полного выздоровления ребенка или длительной ремиссии. Также очень важно сохранить зрение.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: