Глюкокортикоиды влияние на обмен веществ

Содержание
  1. Глюкокортикостероиды: показания и побочные эффекты, список препаратов, механизм действия
  2. Глюкокортикостероиды (ГКС) – что это такое в медицине
  3. Показания к применению
  4. Механизм действия (влияние на организм)
  5. Классификация глюкокортикоидов
  6. Список глюкокортикостероидных препаратов
  7. Методы лечения
  8. Побочные эффекты глюкокортикоидных гормонов
  9. Противопоказания
  10. Глюкокортикоидные препараты: показания и противопоказания к применению, передозировка и возможные побочные эффекты
  11. Глюкокортикоиды и надпочечники
  12. Регуляция секреции глюкокортикоидов
  13. Функции кортизола
  14. Что случается при гиперфункции?
  15. Как проявляется недостаток глюкокортикоидов?
  16. Глюкокортикоидные препараты
  17. 10. Глюкокортико́иды
  18. Общие сведения
  19. Физиологическая роль
  20. Антистрессовое и противошоковое действие
  21. Взаимоотношения с другими гормонами
  22. Иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоаллергическое действие

Глюкокортикостероиды: показания и побочные эффекты, список препаратов, механизм действия

Глюкокортикоиды влияние на обмен веществ

Нередко оптимальное решение каких-либо проблем человек находит в себе самом. Откуда, например, берутся у организма силы бороться с болезнями?

Как показали проведенные в середине ХХ века научные исследования, важная роль в этом деле принадлежит гормонам глюкокортикоидам. Их вырабатывают надпочечники практически для всех клеток человеческого организма, и именно эти гормоны помогают бороться с различными воспалительными процессами.

Синтезированные аналоги гормона сегодня успешно используются в медицине.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – что это такое в медицине

Глюкокортикоиды и глюкокортикостероиды – это одно и то же, слова-синонимы, которыми обозначают вырабатываемые корой надпочечников гормоны, как природные, так и синтетические, иногда для краткости используют аббревиатуру ГКС.

Вместе с минералокортикоидами ГКС составляют обширную группу кортикостероидов, но именно ГКС особо востребованы в качестве медицинских препаратов. Они предоставляют врачу большие возможности для лечения тяжелых заболеваний, «гасят» очаги воспаления, могут усиливать действие других лечебных препаратов, снимают отеки, притупляют чувство боли.

[attention type=yellow]

Искусственно увеличивая количество ГКС в организме пациента, медики решают задачи, прежде казавшиеся невыполнимыми.

[/attention]

Медицинская наука добилась также того, что ГКС сегодня можно применять «адресно» — воздействовать исключительно на проблемный участок, не тревожа другие, здоровые. В результате такого местного применения уменьшается опасность появления побочных эффектов.

Показания к применению

Сфера применения глюкокортикоидных препаратов достаточно широка. Эти средства используются:

  • при бронхиальной астме (баллончики с ИГКС – ингаляционными глюкокортикостероидами – всегда в сумочке у астматика);
  • при аллергии;
  • при анемии (цель лечения – рост числа кровяных телец);
  • при коллагенозах — заболеваниях соединительных тканей, таких как артрит, ревматизм;
  • при заражении ленточными червями;
  • при остеохондрозе;
  • при заболеваниях ЖКТ;
  • при вазомоторном рините;
  • при различных кожных инфекциях.

Кроме того, ГКС используют при лечении травм (у них эффективное противошоковое действие), а еще – чтобы восстановить функции организма после сложных операций, лучевой и химиотерапии.

Схема приема ГКС учитывает возможный синдром отмены глюкокортикоидов, то есть риск ухудшения самочувствия пациента после прекращения приема этих препаратов.

У пациента может даже развиться так называемая глюкокортикоидная недостаточность. Чтобы этого не произошло, лечение глюкокортикоидами принято завершать плавно, осторожно уменьшая дозу лекарства в конце лечебного курса.

Механизм действия (влияние на организм)

Работать с лечебными препаратами подобного рода могут исключительно специалисты, самолечение категорически запрещается, поскольку может вызвать разного рода осложнения.

Механизм воздействия глюкокортикоидов на организм пока не до конца изучен. ГКС, как удалось выяснить ученым, формируются по «команде» гипофиза: он выделяет в кровь вещество под названием «кортикотропин», которое посылает уже свой сигнал – о том, какое количество ГКС должны выдать «на-гора» надпочечники.

Один из их главных продуктов – активный глюкокортикоид под названием «кортизол», его также называют «гормоном стресса».

Такие гормоны вырабатываются по разным причинам, их анализ помогает медикам выявлять нарушения в эндокринной системе, серьезные патологии и подбирать такие лекарственные препараты (в том числе и ГКС) и методики лечения, которые будут наиболее эффективны в каждой конкретной ситуации.

Глюкокортикоиды влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Одним из самых важных считается их противовоспалительное действие.

ГКС способны снижать активность ферментов, которые разрушают ткани организма, изолируя пораженные участки от здоровых.

ГКС воздействуют на клеточные оболочки, делая их более грубыми, а значит, затрудняющими обмен веществ, в итоге инфекции не дают шанса распространиться по всему организму, ставят ее в «жесткие рамки».

  • иммунорегулирующее воздействие – при разных обстоятельствах иммунитет немного повышается или, напротив, происходит подавление иммунитета (этим свойством ГКС пользуются медики во время пересадки тканей от доноров);
  • противоаллергическое;
  • противошоковое – эффективно, к примеру, при анафилактическом шоке, когда медикаментозное средство должно обеспечить молниеносный результат для спасения пациента.

ГКС способны влиять на выработку инсулина (это помогает больным при гипогликемии), ускоряют выработка в организме такого вещества, как эритропоэтин (при его участии в крови увеличивается содержание гемоглобина), могут поднимать артериальное давление, влияют на белковый обмен.

При назначении препаратов медикам приходится учитывать много нюансов, в том числе и так называемый резорбтивный эффект, когда лекарство после всасывания попадает в общий кровоток, а уже оттуда – в ткани. Многие виды ГКС позволяют применять препараты более локально.

К сожалению, не вся «деятельность» глюкокортикоидов стопроцентно полезна человеку. Избыток ГКС в результате долгого применения препарата приводит, например, к тому, что меняется внутренняя биохимия – вымывается кальций, кости становятся хрупкими, развивается остеопороз.

Классификация глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды различают по тому, как долго они работают внутри организма.

Препараты короткого действия остаются в крови больного от двух часов до полусуток (примеры — Гидрокортизон, Циклесонид, Мометазон). С инструкцией по применению Гидрокортизона можно ознакомиться здесь.

ГКС среднего действия – до полутора суток (Преднизолон, Метилпреднизолон), длительного действия – 36-52 часа (Дексаметазон, Беклометазон).

Существует классификация по способу введения препарата:

  • через рот (пероральный способ, традиционная форма для принятия лекарств внутрь – в таблетках);
  • назальные и интраназальные (вводятся через нос, это могут быть капли или спрей);
  • ингаляционные;
  • топические (мази, крем для наружного применения).

Особо мощное воздействие на организм больного оказывают фторированные глюкокортикоиды. У этих средств также существует собственная классификация.

В зависимости от количества содержащегося в них фтора они бывают монофторированные, ди- и трифторированные.

Список глюкокортикостероидных препаратов

Разнообразие лекарств с использованием ГКС дает медикам возможность подобрать средство нужной формы (таблетки, крем, гель, мазь, ингалятор, пластырь, капли в нос) и соответствующего «содержания», чтобы получить именно те фармакологические эффекты, которые необходимы, и ни в коем случае не усугубить состояние пациента, вызвав в организме какие-либо побочные действия.

Фармакология – удел специалистов, только врач во всех тонкостях разбирается, какое влияние на организм может оказать тот или иной препарат, когда и по какой схеме его применяют.

В качестве примера приведем названия препаратов-глюкокортикоидов:

  • для приема внутрь (перорально) — Буденофальк, Дексаметазон, Кортизон, Апо-преднизон, Берликорт, Преднизолон;
  • для инъекций — Целестон, Дексазон, Гидрокортизон, Урбазон, Триамцинолон, Трикорт;
  • для ингаляций — Беклазон, Будесонид, Плибекорт, Азмакорт, Альвеско;
  • интраназальные средства — Альдецин, Будостер, Нозефрин, Синтарис, Назарел;
  • препараты «местного значения», используемые в гинекологии, офтальмологии – Дексофтан, Ректодельт, Кортинефф;
  • для использования наружно (мази, гели) — Афлодерм, Акридерм, Апулеин, Латикорт, Локоид, Унидерм, Синафлан, Флукорт. С инструкцией по применению крема и мази Локоид можно ознакомиться по ссылке.

Методы лечения

Разработаны разные виды методик лечения с помощью ГКС:

  • заместительная – применяется, если надпочечники не могут самостоятельно вырабатывать необходимое организму количество гормонов;
  • супрессивная – для детей с врожденными отклонениями в функционировании коры надпочечников;
  • фармакодинамическая (она включает в себя интенсивное, лимитирующее и долговременное лечение) – в противоаллергической и противовоспалительной терапии.

В каждом случае предусмотрены определенные дозы принимаемого препарата и периодичность их использования.

Так, альтернирующая терапия предполагает прием глюкокортикоидов один раз в два дня, пульс-терапия означает оперативное введение не менее 1 г лекарства для срочной помощи пациенту.

Побочные эффекты глюкокортикоидных гормонов

Чем опасны глюкокортикоиды для организма? Они изменяют его гормональный баланс и вызывают порой самые неожиданные реакции, особенно если по каким-то причинам произошла передозировка лекарственного средства.

К заболеваниям, спровоцированным ГКС, относится, например, гиперфункция коры надпочечников. Дело в том, что использование препарата, помогающего надпочечникам выполнять положенные функции, дает им возможность «расслабиться». Если же прием препарата резко прекратить, надпочечники уже не могут включиться в полноценную работу.

Какие еще неприятности могут ждать после приема ГКС? Это:

  • кровотечения (поскольку кровеносная система работала с большой нагрузкой);
  • болезни глаз;
  • проблемы с кожей (угри, пересушивание кожных покровов после длительного применения мазей, отечность на лице);
  • кашель, хрипота (из-за долгого применения ингалятора);
  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • отеки рук и ног.

Если опасность замечена вовремя, практически все возникшие проблемы удается благополучно разрешить. Главное, не усугублять их самолечением, а действовать исключительно в соответствии с рекомендациями врача.

Противопоказания

Стандарты лечения глюкокортикоидами предполагают только одно абсолютное противопоказание для использования ГКС одноразово – это индивидуальную непереносимость лекарства пациентом.

Если лечение требуется длительное, то список противопоказаний становится шире. Это такие заболевания и состояния, как:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЖКТ, почек, печени;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • психические расстройства.

Детская терапия глюкокортикоидами предусмотрена только в очень редких случаях.

Источник:

Глюкокортикоидные препараты: показания и противопоказания к применению, передозировка и возможные побочные эффекты

В организме людей образуется очень много биологически активных веществ. Они оказывают влияние на все явления, происходящие в клетках и межклеточном веществе.

Изучение подобных соединений, среди которых многие принадлежат к группе гормонов, позволяет не только понимать механизмы их функционирования, но и использовать в лечебных целях.

Гормональная терапия оказалась настоящим чудом для многих пациентов с заболеваниями, не излечимыми с помощью других средств. Очень известной группой таких препаратов являются глюкокортикоиды, показания к применению которых актуальны во многих отраслях медицины.

Источник: https://www.policlinica2.ru/endokrinologiya/glyukokortikosteroidy-pokazaniya-i-pobochnye-effekty-spisok-preparatov-mehanizm-dejstviya.html

Глюкокортикоиды и надпочечники

Глюкокортикоиды влияние на обмен веществ

Кора надпочечников имеет 3 составных: клубочковая, пучковая и сетчатая зоны. Хоть это и один орган, но каждый из 3-х слоев отвечает за синтез конкретных гормонов и, соответственно, различные функции.

Общим для этих зон является то, что их деятельность регулируется гипоталамусом и гипофизом. Так выделяются гормоны надпочечников.

В самой крупной — пучковой зоне — вырабатываются глюкокортикоиды, главными представителем которых является кортизол и кортикостерон.

Глюкокортикоиды – важные гормоны, синтезируемые в коре надпочечников человека.

Регуляция секреции глюкокортикоидов

Гипоталамо-гипофизарная система организма играет главную роль в регуляции синтеза гормонов пучковой (сетчатой) зоны коры надпочечников. Механизм, который лежит в основе этого процесса, осуществляется с помощью обратной связи.

Выделение кортизола стимулирует кортикотропин, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. Но для стимуляции его транспорта по кровеносному русле необходимо команда от гипоталамуса.

Эта ступень в регуляции осуществляется гормоном АКТГ, который чувствительный к уровню кортизола и при уменьшении его уровня, выделяется и запускает выход его из пучковой зоны коры надпочечников.

Функции кортизола

Участие глюкокортикоидов в обмене веществ:

  • способствуют распадению белков на аминокислоты;
  • уменьшают количество ионов Ca;
  • угнетают накопление витамина D;
  • снижают количество эстрогенов в крови;
  • замедляют размножение остеобластов, что ведет к уменьшению массы костной ткани;
  • способствует синтезу ферментов, берущих участие в преобразовании аминокислот в глюкозу;
  • сокращает употребление клетками глюкозы;
  • стимулируют синтез гликогена;
  • замедляют производство жирных кислот;
  • понижают проницаемость капилляров;
  • способствуют задержке ионов Na в организме.

Что случается при гиперфункции?

Для постановки точного диагноза обязательно должна быть проведена томография головного мозга.

Синдром Иценко-Кушинга может возникнуть при терапии кортизолосодержащими препаратами.

Случай, когда пучковая зона синтезирует чрезмерное количество глюкокортикоидов, имеет название «синдром Иценко-Кушинга». Основной причиной этого состояния является постоянный прием кортизола как основное лечение таких патологий, как бронхиальная астма, сахарный диабет, воспалительные заболевания и другие. Реже причина в том, что в пучковой зоне коры надпочечников развивается опухоль.

Симптомы синдрома:

  • лунообразное лицо;
  • ожирение с преимуществом откладывания жира в верхней половине туловища;
  • растяжки багрового оттенка;
  • утончение кожи;
  • акне;
  • стероидный диабет;
  • появление волос на лице у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • повышенное артериальное давление;
  • мышечная слабость;
  • нарушение памяти и мышления;
  • эмоциональная нестабильность;
  • частые переломы костей, головные боли;
  • непереносимость глюкозы.

Перечисленные симптомы появляются не сразу, а постепенно, в чем и заключается причина позднего обращения больных к специалисту. При появлении этих признаков, нужно дифференцировать синдром Иценко-Кушинга с одноименной болезнью, ведь причины и способ лечения этих разных состояний различаются. Важно отметить, что симптоматика идентична, а причины отличаются:

  • Первичный процесс или синдром развивается на фоне гормонопродуцирующей опухоли в надпочечнике. обычно это кортикоотерома.
  • Вторичный процесс или болезнь проявляется вследствие гипофизарно-гипоталамических сбоев на фоне новообразования, к примеру, базофильной аденомы в гипофизе. Влияют на появление и различные воспаления, черепно-мозговые травмы, провоцирующие гиперсекрецию АКТГ.

Как проявляется недостаток глюкокортикоидов?

Дефицит глюкокортикоидов вызывает пигментацию, расстройство пищеварения, гипотомию, истощение.

Дефицит глюкокортикоидов — это вариант надпочечниковой недостаточности, которая бывает тотальной, когда мало вырабатывается и кортизола, и альдостерона, и половых гормонов. Но недостаточность может быть еще изолированной, что проявляется дефицитом только одного из гормонов коры надпочечников.

Проявления дефицита кортизола:

  • бронзовый цвет кожи;
  • гиперпигментация слизистых оболочек;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипогликемия;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • диспепсия;
  • слабость.

Следует отметить, что недостаток глюкокортикоидов может иметь первичный и вторичный характер. Причинами первичного являются аутоиммунные заболевания, туберкулез надпочечников, коагулопатии. Вторичная недостаточность возникает вследствие дефицита гормона гипоталамуса АКТГ, который регулирует выделение глюкокортикоидов. Поэтому нарушение синтеза АКТГ ведет к дефициту кортизола.

Глюкокортикоидные препараты

Перечень самых используемых включает:

  • «Преднизолон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Кортизон»;
  • «Бетаметазон».

Глюкокртикоиды отличаются высокой биологической активностью, что позволяет их широко использовать для устранения других патологических процессов.

Применение препаратов глюкокортикоидов обосновано тем, что эти гормоны регулирую все виды обмена веществ. Они составляют основу лечения при гипокортицизме (надпочечниковой недостаточности), когда опустошается пучковой зоны и биоактивные вещества не вырабатываются в должном количестве.

В этом случае глюкокортикоидные препараты используются как заместительная терапия. Их применяют при аллергических реакциях, как противошоковое средство.

[attention type=red]

Но важно не переусердствовать, чтобы не разрушить связь эндокринных органов с гипоталамо-гипофизарной системой, так как это чревато атрофированием коры надпочечников в сетчатой зоне с полным прекращением синтеза гормонов.

[/attention]

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/nadpochechnik/glyukokortikoidy.html

10. Глюкокортико́иды

Глюкокортикоиды влияние на обмен веществ

10.Глюкокортико́иды,или глюкокортикостеро́иды —общее собирательное название подклассагормоновкоры надпочечников,обладающих более сильным действием науглеводный,чем на водно-солевой обмен, и ихсинтетических аналогов. Функция:регуляция минерального, углеводного ибелкового баланса.

Общие сведения

Построению все глюкокортикоиды являютсястероидами.Основным и наиболее активным естественнымглюкокортикоидом человекаявляется кортизол,но это верно не для всех видов животных.

Например, у крысыосновным глюкокортикоидом являетсякортикостерон,а кортизола производится мало, и онмалоактивен для тканей организма крысы.

У человека наоборот: кортикостеронпроизводится в очень малых количествах,и он малоактивен для тканей человеческогоорганизма.

Физиологическая роль

Глюкокортикоидыобладают разносторонним действием наорганизм.

Антистрессовое и противошоковое действие

Глюкокортикоидыоказывают мощное антистрессовое,противошоковое действие. Их уровень вкрови резко повышается при стрессе,травмах, кровопотерях, шоковых состояниях.Повышение их уровня при этих состоянияхявляется одним из механизмов адаптацииорганизма к стрессу, кровопотере, борьбыс шоком и последствиями травмы.

Глюкокортикоиды повышают системноеартериальноедавление,повышают чувствительность миокарда истенок сосудов к катехоламинам,предотвращают десенситизацию рецепторовк катехоламинам при их высоком уровне.

Кроме того, глюкокортикоиды такжестимулируют эритропоэзв костноммозге,что способствует более быстромувосполнению кровопотери.

Глюкокортикоидыповышают уровень глюкозыв крови,увеличивают глюконеогенезиз аминокислотв печени,тормозят захват и утилизацию глюкозыклетками периферических тканей, угнетаютактивность ключевых ферментовгликолиза,повышают синтезгликогенав печени и скелетных мышцах, усиливаюткатаболизмбелкови уменьшают их синтез, повышают анаболизмжировв подкожной жировой клетчатке и другихтканях.

Крометого, глюкокортикоиды оказывают такжеопределённое минералокортикоидноедействие — способствуют задержкекатионанатрия,анионахлораи воды,усилению выведения катионовкалияи кальция.

Взаимоотношения с другими гормонами

Глюкокортикоидыпонижают секрецию печенью соматомединаи инсулиноподобных факторов роста вответ на соматотропин,понижают чувствительность периферическихтканей к соматомедину и соматотропину,тем самым тормозя анаболические процессыи линейный рост. Также глюкокортикоидыпонижают чувствительность тканей кгормонам щитовиднойжелезыи половымгормонам.

Глюкокортикоидыявляются мощными контринсулярнымигормонами, понижают чувствительностьтканей к инсулину.Повышение секреции глюкокортикоидовв ответ на гипогликемию или в ответ нагиперинсулинемию при нормальном уровнеглюкозы крови является одним изфизиологических механизмов быстройкоррекции гипогликемии или предотвращениягипогликемии при гиперинсулинемии.

Иммунорегулирующее, противовоспалительное и противоаллергическое действие

Глюкокортикоидыобладают мощным иммунорегулирующимдействием.

Они угнетают активностьклеток лимфоидного ряда, тормозятсозревание и дифференцировку как Т-,так и B-субпопуляций лимфоцитов,вызывают апоптозлимфоидных клеток и тем самым снижаютколичество лимфоцитов в крови.

Глюкокортикоиды также тормозят продукциюантителB-лимфоцитами и плазматическими клетками,уменьшают продукцию лимфокинов ицитокинов разными иммунокомпетентнымиклетками, угнетают фагоцитарнуюактивность лейкоцитов.

Вместес тем эффекты глюкокортикоидов наиммунную систему неоднозначны. Проявлениеиммуностимулирующего или иммуносупрессивногоэффекта зависит от концентрацииглюкокортикоидного гормона в крови.

[attention type=green]

Дело в том, что субпопуляция T-супрессоровзначительно более чувствительна кугнетающему воздействию низкихконцентраций глюкокортикоидов, чемсубпопуляции T-хелперов и T-киллеров, атакже B-клетки.

[/attention]

Таким образом, в сравнительнонизких концентрациях глюкокортикоидыоказывают скорее иммуностимулирующеедействие, сдвигая соотношениеT-хелпер/Т-супрессор в сторону преобладанияТ-хелперной активности.

В более высокихконцентрациях глюкокортикоиды оказываютиммуносупрессивное действие, причёминтенсивность иммуносупрессии прямопропорциональна концентрации в кровии растёт практически линейно вплоть доуровней, в 100 раз превышающих физиологические.

Глюкокортикоидыусиливают нейтрофилопоэзи повышают содержание нейтрофильныхгранулоцитов в крови.

Они также усиливаютответ нейтрофильного ростка костногомозга на ростовые факторы G-CSF и GM-CSF и наинтерлейкины, уменьшают повреждающеедействие лучевой и химиотерапиизлокачественных опухолей на костныймозг и степень вызываемой этимивоздействиями нейтропении.

Благодаряэтому эффекту глюкокортикоиды широкоприменяются в медицине при нейтропениях,вызванных химиотерапиейи радиотерапией,и при лейкозахи лимфопролиферативных заболеваниях.

Глюкокортикоидыугнетают эозинофилопоэзи вызывают апоптоз зрелых эозинофиловкрови, и тем самым снижают содержаниеэозинофилов в крови вплоть до полнойанэозинофилии (отсутствия в пробе кровиэозинофильных лейкоцитов).

Глюкокортикоидытакже оказывают мощное противовоспалительноедействие. Они тормозят активностьразличных разрушающих ткани ферментов —протеази нуклеаз,матриксныхметаллопротеиназ,гиалуронидазы,фосфолипазуА2и др., тормозят синтез простагландинов,кининов,лейкотриенов и других медиатороввоспаления из арахидоновой кислоты.

Они также понижают проницаемостьтканевых барьеров и стенок сосудов,тормозят экссудацию в очаг воспаленияжидкости и белка, миграцию лейкоцитовв очаг (хемотаксис)и пролиферацию соединительной ткани вочаге, стабилизируют клеточные мембраны,тормозят перекисное окисление липидов,образование в очаге воспаления свободныхрадикалов и многие другие процессы,играющие роль в осуществлении воспаления.

Такжеглюкокортикоидам свойственно мощноепротивоаллергическое действие.

Онотакже осуществляется многими разнымимеханизмами: понижением продукцииIgE-иммуноглобулинов, повышениемгистамин-связывающей (гистаминопексической)способности крови, стабилизацией мембрантучных клеток и уменьшением высвобожденияиз них медиаторов аллергии, понижениемчувствительности периферических тканейк гистамину и серотонину с одновременнымповышением чувствительности к адреналинуи др.

Источник: https://studfile.net/preview/5362917/page:7/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: