Глюконат кальция мимо вены последствия

Содержание
  1. Для чего предназначен “горячий укол” в гинекологии?
  2. Что горячего в горячем уколе?
  3. За что гинекологи любят горячие уколы?
  4. Всем ли подходят горячие уколы?
  5. Бывают осложнения после горячих уколов?
  6. А это больно?
  7. Можно ли колоть кальций глюконат при температуре – 1001 салат
  8. Что такое горячий укол?
  9. Синонимы нозологических групп
  10. В каких случаях показаны горячие уколы в вену?
  11. В чем польза
  12. Когда недопустимо применять кальция хлорид?
  13. Противопоказания
  14. Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать?
  15. Как документировать осложнения инфузионной терапии
  16. Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах
  17. Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)
  18. Список литературы
  19. Для чего назначают уколы глюконата кальция и показания к их применению внутривенно и внутримышечно взрослым
  20. Состав и механизм действия
  21. Польза и вред
  22. Для чего колят
  23. Инструкция по применению
  24. Дозы
  25. Как вводить
  26. Больной ли это укол
  27. Можно ли пить
  28. Передозировка и побочное действие
  29. Взаимодействие с лекарствами и спиртным
  30. Условия и сроки хранения

Для чего предназначен “горячий укол” в гинекологии?

Глюконат кальция мимо вены последствия

Приветствую всех читателей блога. Сегодня мы поговорим о том, что такое горячий укол в гинекологии. Думаю, многие слышали это название, а кто-то, наверное, и испытывал на себе.

Что же такое горячий укол? За счет чего становится жарко? Подогревают ли лекарство? Поднимается ли температура тела? Не опасно ли сильное прогревание для организма?

На все эти вопросы я постараюсь отвечу в этой статье.

Что горячего в горячем уколе?

Сразу скажу, ничего. Обычная инъекция комнатной температуры. Но во время введения лекарства по телу от макушки до пяток разливается жар. Иногда даже появляется покраснение на лице, шее, груди, особенно у светлокожих девушек.

Такая реакция – результат действия неорганических и органических солей, введенных в вену или мышцу. Растворы солей кальция, магния вызывают расширение сосудов, от чего и окатывает волной тепла.

Но не пугайтесь, это состояние быстро проходит.

Интересно! Эффект хлористого кальция раньше применяли в медицине для оценки скорости кровотока – засекали время от момента введения до появления чувства жара.

[attention type=yellow]

Температура тела при этом не изменяется. А вот головокружение, тошнота и даже потеря сознания возможны, если медсестра вводит препарат в вену быстро.

[/attention]

Если у вас пониженное артериальное давление, часто кружится голова и вам назначили горячие уколы – обязательно предупредите медсестру и попросите делать укол очень медленно. И поешьте перед инъекцией, никогда не приходите на процедуру голодной.

Самые частые препараты из серии горячих – это глюконат кальция, хлористый кальций и магнезия.

Похожи они только вызываемым ощущением, действие на организм различно. Зачем же они нужны?

За что гинекологи любят горячие уколы?

Гинекологи на протяжении многих лет продолжают применять горячие уколы, несмотря на постоянно появляющиеся новые препараты и методы лечения.

Почему? Во-первых, препараты доказали свою эффективность при правильном выборе показаний. Во-вторых, цена их доступна, что, согласитесь, немаловажно. Зачем переплачивать за красивую упаковку и рекламу?

Для чего нужны соли кальция?

Хлорид и глюконат кальция похожи по лечебному действию.

Но различаются не только по названию. Хлористый вызывает больший раздражающий эффект, вместе с тем и более активен. Этим объясняется то, что делают его строго в вену. При случайном попадании под кожу или в мышцу возможен некроз тканей.

Глюконат кальция обычно принимают внутрь в таблетках, колят внутримышечно и внутривенно.

Применениеих возможно при:

  • повышенной потребности организма в кальции, что наблюдается в климактерическом периоде, когда возрастает риск развития постменопаузального остеопороза (хрупкости костей);
  • маточных кровотечениях, так как препараты повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистую стенку, что особенно выражено у хлористого кальция.

Кроме того, хлористый, как его часто называют врачи, оказывает выраженное противовоспалительное действие – он активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов (способность их поражать чужеродные микроорганизмы).

Конечно, один хлористый кальций не вылечит от инфекции, но в составе комплексной терапии помогает избавиться от воспаления придатков, матки. А это убережет от формирования спаек и непроходимости маточных труб – защитит ваше здоровье для рождения будущего малыша.

[attention type=red]

Также его назначают после замершей беременности, выкидыша, выскабливания. Цель та же – предупредить воспаление и развитие инфекции.

[/attention]

Хронический эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) часто возникает после хирургических вмешательств. Такой эндометрий неполноценен, истончен, не может принять оплодотворенную яйцеклетку. Как следствие – бесплодие, невынашивание.

Горячие уколы в комплексной терапии предотвращают патологию слизистой оболочки матки.

Если вам назначили горячие уколы, чтобы насытить организм кальцием, то я рекомендую вам сначала обратить внимание на растительные источники кальция. Органический кальций гораздо проще и быстрее всасывается, усваивается целиком, не имеет никаких противопоказаний, последствий и побочных эффектов.

Показания для назначения магнезии – повышенная потребность в магнии, которая возникает при приеме оральных контрацептивов, стресс и нервное перенапряжение. Еще ее очень любят акушеры, о чем мы поговорим с вами в следующей статье.

Всем ли подходят горячие уколы?

Конечно, нет. Не бывает безопасных лекарств, у каждого имеются какие-либо противопоказания.

Соли кальция нельзя применять при:

  • гиперкальциемии – когда содержание кальция в организме повышено;
  • при гиперчувствительности к лекарственному веществу.

Хлористый кальций также не назначают пациенткам с атеросклерозом и склонностью к тромбообразованию.

Кальция глюконат несовместим с сердечными гликозидами.

Противопоказаниядляприменениямагнезии:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • избыточная концентрация магния в крови.

Для инъекций дополнительно:

  • гипотония – пониженное артериальное давление;
  • патология сердца;
  • почечная недостаточность.

Для приема внутрь:

  • аппендицит;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • кишечная непроходимость.

Помните, при приеме любых лекарственных средств нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Бывают осложнения после горячих уколов?

Да, и главный риск – некроз тканей при введение хлористого кальция мимо вены. Это грозное осложнение, приводит к расплавлению мышц в месте введения препарата.

Горячие уколы могут стать причиной обморока, особенно если сделать укол быстро.

Поэтому, если гинеколог назначил вам горячие уколы для лечения воспаления или остановки кровотечения, делать их можно только в условиях медицинского учреждения.

При склонности к потере сознания, гипотонии попросите медсестру вводить вам лекарство как можно медленнее, 3-5 минут. Если обморок все же случился, обсудите с врачом возможность капельницы или попросите заменить препарат.

А это больно?

При уколе в вену боли нет, только ощущения жара. Некоторые пациентки говорят даже, что это чувство приятное. Но все, кому делали горячие уколы, сходятся в одном – ощущения незабываемые.

Довольно болезненно внутримышечное введение магнезии, поэтому ее колют очень глубоко, 5 мл шприцем с длинной иглой. Это позволяет уменьшить боль и избежать развитие уплотнений в месте инъекции.

Надеюсь, мы с вами разобрались в необычных уколах, узнали, зачем их назначают. Если информация пригодилась, делитесь с друзьями в социальных сетях.

И не забывайте подписываться на обновления блога – у нас впереди много интересных тем. Постараемся вместе сделать медицину чуть менее загадочной и чуть более понятной. Здоровья всем!

Источник: http://kerimovanatalia.ru/goryachiy-ukol-v-ginekologii/

Можно ли колоть кальций глюконат при температуре – 1001 салат

Глюконат кальция мимо вены последствия

Глюконат кальция является препаратом, который сегодня врачи достаточно часто назначают в ходе лечения тех или иных простудных недугов.

Связать это можно с тем, что данный препарат имеет активные компоненты, которые своим действием обеспечивают надежную защиту сосудам, предохраняют их от всяческих повреждений, уменьшают их проницаемость в ходе воспаления, ломкость.

Так, горячая инъекция на основании данного средства представляет собой неотъемлемую часть комплексного лечения простуды и вирусных болезней.

Данный препарат позволяет снизить уровень интоксикации организма, патологических проявлений. В нынешнее время в аптеке стали доступными многочисленные комплексные медикаменты, в основе которых лежит Глюконат кальция.

Что такое горячий укол?

Некоторые ошибочно считают, что такое действие вызвано тем, что раствор предварительно нагревают.

Но это совсем не так! Просто для инъекции используется специальное лекарственное средство, состоящее из комбинации органических и неорганических солей, которые, поступая в кровь, приводят к увеличению кровеносных сосудов.

Это и провоцирует специфические ощущения, хоть препарат и имеет температуру, которая ничуть не выше температуры тела здорового человека.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состоянияГиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
E83.5 Нарушения обмена кальцияВосполнение дефицита кальция
Восполнение недостатка кальция
Мальабсорбция кальция
Нарушение кальциево-фосфорного баланса
Нарушение кальциевого обмена в организме
Нарушение обмена кальция
Нарушения усвоения кальция
Потеря кальция в костях и зубах
Уменьшение всасывания кальция
K71 Токсическое поражение печениВлияние лекарств на печень
Влияние токсинов на печень
Гепатит медикаментозный
Гепатит токсический
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов
Лекарственное поражение печени
Лекарственные гепатиты
Лекарственные поражения печени
Лекарственный гепатит
Медикаментозный гепатит
Нарушения функции печени токсической этиологии
Токсические гепатиты
Токсические поражения печени
Токсический гепатит
Токсическое заболевание печени
Токсическое повреждение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахАутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубрикахАбдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
T56 Токсическое действие металловИнтоксикация марганцем
Интоксикация металлами и их соединениями
T78.4 Аллергия неуточненнаяАллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия

В каких случаях показаны горячие уколы в вену?

Какие же «обязанности» выполняет кальций, который поступает в организм человека в результате инъекции горячего укола?

  • Он крайне необходим для того, чтобы нормально работало сердце.
  • Обеспечивает работу мышц.
  • Участвует в доставке нервных сигналов в мозг.
  • Поддерживает хорошую свертываемость крови.
  • Является компонентом, формирующим костную ткань.

Учитывая такой широкий список функций, имеется достаточно много показаний для того, чтобы назначить горячий укол в вену. К ним относятся:

  • дефицит кальция, вызванный недостаточным его поступлением с пищей, или состояниями, связанными с потерей крови;
  • повышенная потребность организма в кальции при беременности;
  • противошоковая терапия (как один из компонентов осуществления реанимационных мероприятий);
  • противовоспалительное лечение;
  • снятие аллергических проявлений и улучшение состояния кровеносных сосудов.

В чем польза

Название средства «Глюконат кальция» говорит само за себя – оно призвано с целью возмещения в организме человека нехватки кальция. Отпускается в двух формах:

Действующим компонентом в данной средстве является моногидрат глюконата кальция.

Уникальный состав Глюконат кальция предоставляет возможность подобрать больному именно ту дозировку, в которой он нуждается, даже если применять его в лечении детей.

Глюконат кальция при применении оказывает:

  1. Укрепление опорно-двигательного аппарата.
  2. Насыщение костей кальцием и, соответственно, повышение их показателей прочности.
  3. Снятие воспалений, аллергических, токсических воздействий.
  4. Повышение уровня тонуса сосудов.
  5. Снижение производства организмом гистамина, являющегося основным компонентом, который обуславливает все проявления аллергических реакций.
  6. Стимулирование работы сердца.
  7. Стимулирование нервно-мышечной передачи.
  8. Повышение уровня возбудимости мышцы сердца, что может привести к ее слишком учащенным и усиленным сокращениям.
  9. Получение укрепляющего, тонизирующего эффекта.
  10. Осуществление перехода неактивного протромбина в состояние активированного.
  11. Увеличение скорости движения импульса по волокнам нерва для улучшения работоспособности, активности, скорости и точности движений.
  12. Гомеостатическое воздействие для предупреждения кровотечений.
  13. Повышение плотности сосудистой сетки.

Как можно увидеть, Глюконат кальция – невероятно полезный препарат, оказывающий немалую помощь при простуде, однако нельзя не отметить тот факт, что он способен нанести вред детскому организму (например, при внутримышечном применении возможно омертвление мягких тканей).

Если применять препарат в таблетках, то у ребенка в качестве побочных явлений может быть замечено:

  • появление ощущения тошноты;
  • диарея;
  • нарушение в ритме сокращений сердечной мышцы;
  • рвота;
  • медленное сердцебиение.

Глюконат кальция запрещен к приему детям, для которых склонно повышение концентрации ионов микроэлемента в лимфе. При предрасположенности к образованию тромбом от лечения данным медикаментом следует в обязательном порядке отказаться. Также лечение средством, описанном в статье, запрещено, если для человека характерна недостаточная работа почек.

Чтать также: Пленка на номер авто от камер

Когда недопустимо применять кальция хлорид?

Существует 2 главных противопоказания, которые исключают применение инъекций хлористого кальция. Первое – индивидуальная непереносимость этого препарата. Второе — пациентов, у которых обнаружена повышенная чувствительность к хлористому кальцию. Кроме того, инъекции не назначают, если у больного отмечаются такие состояния:

  • фибрилляция желудочков сердца;
  • повышенное содержание кальция в организме;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения в работе почек и сердца.

Горячий укол в вену также не будет входить в комплекс лечебных мероприятий, если пациенту прописаны сердечные гликозиды.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению известно, что медикамент можно применять только по назначению доктора. Все больные обязаны пройти обследование перед началом лечения, поскольку таблетки имеют определенные запреты:

  • Повышенная чувствительность.
  • Высокое содержание кальция в крови.
  • Выраженная гиперкальциурия (повышение уровня данного макроэлемента в урине в результате гиперкальциемии, может возникать у пациентов с интоксикацией витамином Д, гиперпаратиреоидизмом, саркоидозом).
  • Заболевание почек.
  • Кальциевый нефроуролитиаз (патологическое образование в почках твердых конкрементов из минералов и солей).
  • Возраст до трех лет.

С осторожностью кальция глюконат рекомендуют людям при наличии следующих состояний:

  • Обезвоживании организма.
  • Нарушениях водно-электролитного баланса.
  • Атеросклеротических бляшках (хроническое поражение артерий, которое возникает в результате нарушения липидного и белкового обмена и сопровождается отложением холестерина).
  • Тромбообразовании (сложный процесс, который включает основные стадии: дефект сосудистой стенки, стаз крови, изменение реологических свойств крови).
  • Гиперкоагуляции (состояние повышенной активности свертывающей системы крови).
  • Нарушениях в функционировании почек.
  • Кальциевых отложениях в мочевыводящих путях в анамнезе.

Источник: https://NarkoPro.ru/alkogolizm/mozhno-li-pit-kalciya-glyukonat.html

Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать?

Глюконат кальция мимо вены последствия
Версия для печати

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену.

Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит.

Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

  • Катетер введен в вену неправильно;
  • Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
  • Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
  • Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
  • Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов.

В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

[attention type=green]

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии.

[/attention]

Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги.

Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение.

При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство.

Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

  • «Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
  • Отек в месте введения иглы или катетера;
  • Холодная наощупь кожа;
  • Дискомфорт;
  • Замедление или прекращение инфузии;
  • Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
  • Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
  • Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

  • Прекратить инфузию;
  • Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
  • При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами.

Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину.

Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

[attention type=yellow]

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

[/attention]

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы.

Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой.

При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще.

[attention type=red]

Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача.

[/attention]

Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через 2-3 суток), может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии.

Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани.

Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом.

Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов — нет никаких симптомов 1 балл — напряженная кожа, отек до 2.

5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть 2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть 3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение

4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

Список литературы

  1. Hadaway LC. Preventing extravasation from a central line. Nursing2004. 34(6):22-23, June 2004.
  2. Hadaway LC. Reopen the pipeline for I.V. therapy. Nursing2005. 35(8):54-63, August 2005.
  3. Infusion Nurses Society. Infusion nursing standards of practice. Journal of Infusion Nursing. 29(1S):S1-S92, January/February 2006.
  4. Khan MS, Holmes JD. Reducing the morbidity from extravasation injuries. Annals of Plastic Surgery. 48(6):628-632, June 2002.
  5. Luke E. Mitoxantrone-induced extravasation. Oncology Nursing Forum. 32(1), January 2005. http://www.ons.org/publications/journals/ONF/Volume32/Issue1/
  6. Stranz M. Adjusting pH and osmolarity levels to fit standards and practices. JVAD. 7(3):12-17, Fall 2002.
  7. Weinstein S. Plumer’s Principles and Practices of Intravenous Therapy, 8th edition. Philadelphia, Pa., Lippincott Williams & Wilkins, 2006.

Источник: https://nursing.edu.ru/element/klinicheskaya-sestrinskaya-praktika/sluchajnaya-infuziya-mimo-veny-nbsp-mdash-kak-vyyavit-i-chto-delat/

Для чего назначают уколы глюконата кальция и показания к их применению внутривенно и внутримышечно взрослым

Глюконат кальция мимо вены последствия

Са — важный химический элемент, недостаток которого в организме приводит к хрупкости костей, проблемам с кожей, волосами и ногтями. Чтобы восстановить нормальный уровень этого вещества, больному назначают курс инъекций. Перед его прохождением рекомендуется изучить всю доступную информацию об уколах глюконата кальция, показания к применению препарата и противопоказания.

Состав и механизм действия

Производители медикаментов выпускают глюконат кальция в ампулах, объем которых составляет 10 мл. Стеклянные емкости (по 5, 10 или 20 шт.) упаковывают в коробки из картона. Глюконат кальция в уколах представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, не имеющую запаха. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • раствор глюконата кальция;
  • сахарит Ca;
  • хлористоводородная кислота (разведенная);
  • дистиллированная вода для инъекций.

Вводят глюконат кальция внутривенно или внутримышечно.

Попадая в организм, ионы Ca быстро расходятся по всем тканям, компенсируя дефицит вещества.

Это способствует увеличению прочности костей и нормализации свертывания крови.

Польза и вред

Перед тем как применять какой-либо лекарственный препарат, необходимо изучить его положительные и отрицательные свойства. У Кальция глюконата (раствор для инъекций) плюсов намного больше, чем минусов. Из-за этого его рекомендуют не только взрослым, но и детям (например, при температуре).

Полезные свойства:

  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • нормализация обмена веществ;
  • устранение проблем с правильным сокращением мышц;
  • избавление от стрессов и нервных расстройств;
  • выведение из организма излишков Na (при использовании натрия в терапии других заболеваний).

При изучении инструкции важно обратить внимание не только на пользу, но и вред от глюконата Са.

Его избыток в организме приводит к появлению различных неприятных симптомов.

Наиболее частыми среди них являются такие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • усиленное мочеотделение;
  • сильная жажда;
  • общая слабость.

Для чего колят

Уколы Кальция глюконата назначают для избавления от большого количества болезней, а также в тех случаях, когда нет возможности применить более эффективные медикаменты. Лекарство помогает от различных проблем со здоровьем и редко становится причиной развития аллергической реакции.

Применяют препарат в следующих случаях:

  • различные воспалительные процессы;
  • гепатит;
  • заболевания почек;
  • гипопаратиреоз (неправильная работа щитовидной железы);
  • разные виды кровотечений (в этом случае уколы глюконат кальция назначают внутривенно в сочетании с аскорбиновой кислотой);
  • периоды беременности и лактации;
  • сложные переломы костей;
  • рахит;
  • отравления некоторыми видами химикатов;
  • остеопороз;
  • длительный период терапии (при использовании Кальция глюконата внутривенно для лечения эпилепсии);
  • аллергические реакции про приеме антигистаминных средств.

Инструкция по применению

Чтобы лекарство помогло справиться с проблемой и не навредило организму, необходимо учитывать все рекомендации, указанные в инструкции по применению.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 73%, 553 голоса553 голоса – 73% из всех
  • Современное оборудование 14%, 106 106 – 14% из всех
  • Советы знакомых 5%, 34 голоса34 голоса – 5% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 28 28 – 4% из всех
  • Близкое расположение к дому 3%, 25 25 – 3% из всех
  • 8 – 1% из всех

Аннотация прилагается к каждому медикаменту и помогает пациентам избежать каких-либо негативных последствий.

Дозы

Суточная или месячная дозировка препарата выбирается индивидуально для каждого больного. Правильно определить необходимое количество раствора может только опытный врач, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Дозы раствора зависят от следующих параметров:

  • степень опасности болезни;
  • пол пациента;
  • возраст;
  • масса тела;
  • стадия развития заболевания.

Чаще всего доктора назначают от 5 до 10 мл раствора взрослым и 1-5 мл — детям. В обоих случаях разрешено делать только 1 инъекцию в день. Если глюконат используется для поддержания уровня Ca в крови, то периодичность уколов составляет 1 раз в 2 или 3 дня.

Как вводить

Рассчитывать на максимально быстрое выздоровление можно только в том случае, если правильно колоть глюконат Ca. Вводить лекарство можно 2 способами: в вену или мышцу. В каждом из этих случаев есть свои нюансы.

Правила введения раствора:

  1. Перед тем как делать укол внутримышечно, необходимо подогреть лекарство до температуры +37°С. Это снизит вероятность появления болевых ощущений, и ускорит процесс распространения препарата по тканям организма.
  2. Продолжительность введения раствора зависит от используемой дозы. В большинстве случаев процедура должна длиться от 2 до 3 минут.
  3. Перед введением глюконата внутримышечно или внутривенно необходимо проверить реакцию организма на вещество. Для этого впрыскивают под кожу небольшое количество лекарства и ожидают 15 минут. Если за это время не появились признаки аллергии, то можно проводить процедуру, не опасаясь негативных последствий.
  4. Детям и подросткам до 14 лет не рекомендуются внутримышечные инъекции. Из-за них может развиться некроз мышц в области введения лекарства.

Больной ли это укол

В большинстве случаев больные, которым колят внутримышечно глюконат Ca, жалуются на легкие болевые ощущения, проходящие лишь через несколько часов. Иногда после инъекции у людей заболевали не только ягодичные, но и приводящие мышцы бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=XsrnuNEXGDs

Если колете глюконат Ca внутривенно, то неприятные ощущения могут возникать лишь в момент введения препарата.

Можно ли пить

Пить глюконат в ампулах не рекомендуется. Он предназначен только для уколов (внутривенно или внутримышечно) и любой другой вариант применения может привести к появлению побочных явлений.

Для перорального приема предназначены таблетки, которые можно купить в любой аптеке.

Передозировка и побочное действие

Передозировка — это одна из наиболее частых причин возникновения побочных эффектов. Она возможна только в тех случаях, когда пациент самостоятельно рассчитывает количество вводимого препарата, и игнорирует рекомендации врача. Похожий эффект может наблюдаться и при длительном применении лекарства.

У детей и взрослых побочные действия от глюконата кальция Виал одинаковые. Наиболее частыми из них являются следующие:

  • некроз ткани в месте укола и области вокруг него;
  • тошнота и рвота;
  • сильная диарея;
  • резкое изменение частоты сердечных сокращений;
  • неправильная работа почек;
  • отечность кожи в месте введения препарата;
  • анафилактический шок (при передозировке);
  • появление камней в кишечнике (при длительном применении в больших дозах).

Взаимодействие с лекарствами и спиртным

Используемый инъекционный раствор нужно проверять на взаимодействие с другими медикаментами и совместимость с алкоголем. В большинстве случаев Кальция глюконат разрешено применять с другими лекарственными препаратами, но делать это можно после консультации врача.

Запрещенные сочетания:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем и др.). Их комбинация с глюконатом Ca приведет к снижению эффективности обоих препаратов.
  2. Тетрациклин. Совместный прием медикаментов нарушит их всасывание в ткани, что приведет к уменьшению фармакологического действия.
  3. Колестирамин. В сочетании с Кальция глюконатом он станет причиной ухудшения абсорбции Ca из желудочно-кишечного тракта.
  4. Хинидин. Комбинация лекарств приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности Хинидина.
  5. Алкоголь. Употребление спиртных напитков во время терапии глюконатом Ca недопустимо ни при каких обстоятельствах. Сочетание алкоголя и лекарства приведет к замедлению процесса усвоения последнего и увеличит вероятность появления различных негативных последствий.

Условия и сроки хранения

Чтобы Кальций глюконат в уколах оставался эффективным на протяжении долгого времени, его необходимо правильно хранить. Производители этого раствора рекомендуют соблюдать несколько важных условий. Среди них есть такие:

  • запрещено хранить глюконат Ca дольше 2,5 лет со дня изготовления;
  • препарат должен находиться в недоступном для детей и домашних животных месте;
  • температура в помещении не должна превышать +25°C;
  • нельзя подвергать раствор заморозке;
  • запрещается хранить лекарство в открытой или поврежденной ампуле.

Инъекции глюконата кальция — это необходимая мера, которую применяют при недостатке Ca в организме. До начала курса терапии нужно изучить инструкцию по применению лекарства. Эта информация поможет правильно использовать препарат и избежать развития побочных эффектов.

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/ukoly-glyukonat-kaltsiya-pokazaniya-k-primeneniyu

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: