Глоточно гортанный рефлекс

Содержание
  1. Невроз глотки – симптомы и лечение заболевания у взрослых
  2. Причины
  3. Виды и симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Народные средства
  7. Профилактика заболевания
  8. Как восстановить глотательный рефлекс
  9. Что такое глотательный рефлекс?
  10. Как и почему может нарушиться глотание?
  11. Какие бывают виды и степени дисфагии
  12. Как проявляется нарушение глотания
  13. Как восстановить глоточный рефлекс
  14. Причины, симптомы, диагностика и лечение дисфагии (нарушение глотания)
  15. О болезненном «коме в горле»
  16. Классификация и симптоматика
  17. Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение. Расстройство акта глотания, или дисфагия
  18. Понятие
  19. Локализация
  20. Степени недуга
  21. К кому обращаться?
  22. У детей
  23. Терапия
  24. Оперативное лечение
  25. Домашняя терапия
  26. Последствия
  27. Профилактика
  28. Языкоглоточный нерв: симптомы поражения, диагностика и лечение
  29. Что это?
  30. Общая информация
  31. Данные медстатистики
  32. Формы заболевания
  33. Причины первичной патологии
  34. Причины вторичной патологии
  35. Симптоматика. Как распознать?
  36. К какому специалисту обращаться?
  37. Неврологическая диагностика
  38. Инструментальная диагностика
  39. Направления терапии

Невроз глотки – симптомы и лечение заболевания у взрослых

Глоточно гортанный рефлекс

Невроз глотки или фарингоневроз — это состояние с патологически изменённой в ту или иную сторону чувствительностью слизистой в месте соединения воронкообразного канала с гортанью и пищеводом. И далеко не всегда в таких случаях причина носит физиологический характер.

Затяжные изнуряющие симптомы в виде першения или комка в горле могут вызываться сильным разладом психоэмоциональной сферы и не поддаваться никакому традиционному способу избавления. От подобной патологии чаще всего страдают женщины демонстрационного типа личности.

Причины

Все причины, вызывающие патологию, разделены на 3 большие группы:

  1. Расстройства психики. Чаще всего в этой категории подразумевают истерические состояния. Но не менее существенны по прямому воздействию и другие психоэмоциональные проблемы: патологическая мнительность, соматизированная депрессия, неврастенические проявления, амбивалентный конфликт, психологический панцирь (снаружи — сильный, внутри — слабый), заболевания психики разной степени тяжести и постоянные стрессовые ситуации.
  2. Заболевания ЛОР-органов. Ангина, тонзиллит, ларингит и назофарингит — все заболевания в хроническом течении существенно снижают гипестезию (чувствительность) слизистой. В сочетании с психогенным фактором остаточные дискомфортные и болезненные ощущения надолго закрепляются даже после излечения и вызывают развитие уже гиперестезии (повышенной чувствительности).
  3. Органические поражения, вызывающие иннервацию. Имеются в виду поражения ЦНС: инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и нейросифилис.

Работа на вредном производстве, шейный остеохондроз, злоупотребление алкоголем и продолжительный период курения — дополнительные значимые факторы в прогрессе фарингоневрозов.

Виды и симптомы

В зависимости от того, что содействует течению фарингоневроза, патологию классифицируют в 4-х разновидностях:

  • Анестезия и гипостезия. Глоточный рефлекс или полностью отсутствует, или существенно снижен. В отдельных случаях патология распространяется на вход в гортань. Часто это приводит к аспирации пищи или слюны, а также серьёзным лёгочным осложнениям. Среди причин возникновения — истерия, множественный склероз, опухоль мозга, сифилис, вирусные заболевания.
  • Гиперестезия. Глоточный рефлекс усилен, чувствительность слизистой глотки чрезмерно повышена. Симптомы проявлены в ощущениях комка и першения в горле. Частый кашель, иногда провоцирующий рвотные рефлексы. Происходит гиперестезия на фоне хронического тонзиллита, гранулёзного фарингита и др. воспалительных лор-заболеваний. Считается основным симптомом неврастении.
  • Парестезия. Ощущения носят неопределённый характер. Пациенты жалуются одновременно на спазмы, онемения, покалывания, жжение, чувство инородного тела в области гортани. Снижается способность к концентрации внимания и память. Эта форма невроза чаще всего встречается у склонных к истерии женщин в периоде менопаузы.

Общая для всех форм симптоматика:

  • Ощущение комка в горле. Самый распространённый признак.
  • Приступообразные удушья.
  • Проблемы с ыми связками: осиплость, резкие скачки тембра, афония (полная утрата голоса).
  • Мнимая афония: полноценный голос проявляется только во время смеха или кашля. В остальные моменты — шёпот.
  • Сухой приступообразный кашель или систематические изнуряющие подкашливания.
  • Ощущение «волоска» в горле.
  • Иррадиирующая боль в ухо или язык.
  • Затруднения при проглатывании пищи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тахикардия.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Частые головные боли.

Диагностика

Подобную проблему диагностировать непросто. Слишком часто невроз глотки сопровождается многочисленными сопутствующими патологиями, симптомы которых проявлены более ярко. И для полноценной диагностики пациенту рекомендуется посетить сначала эндокринолога, затем — ЛОРа и только после него — на приём к неврологу или психотерапевту.

Список обследований, по итогам которых подтверждается или исключается диагноз:

  • рентген или компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
  • МРТ головного мозга;
  • рентген лёких и средостения;
  • посев со слизистой на микрофлору;
  • УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов;
  • ларингоскопия;
  • анализ крови общий и биохимия;
  • анализ крови на гормоны щитовидки;
  • клинический анализ мочи;
  • фиброгастроскопия пищевода и желудка.

Лечение

Эффективность лечения невроза глотки у взрослых зависит от эффективности устранения его первопричины, в свою очередь у детей подобный невроз встречается крайне редко. Предусмотрена комплексная терапия с сеансами психотерапии и медикаментозным лечением.

Под медикаментозным лечением подразумеваются седативные средства, нейролептики, антисептики и противовоспалительные препараты.

Конечно, основным ответом на вопрос, как лечить невроз глотки, будет — посещение психотерапевта. У врача на сеансах пациент обучается методикам релаксации и проходит когнитивно-поведенческую терапию, основная задача которой добиться полной осознанности психогенной сути своей проблемы и полностью её проработать.

[attention type=yellow]

Многие физиотерапевтические методы ускоряют период лечения и показывают отличные результаты: йодобромные и хлористые ванны, плавание, массаж, контрастный душ, грязелечение, ионо-или электрофорез. Всё более популярными в лечении неврозов становятся иглоукалывание и сеансы гипноза.

[/attention]

Внимание! В процессе медикаментозного лечения недопустим приём алкоголя. Сочетание нейролептиков и транквилизаторов с этиловым спиртом вызывает необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Народные средства

Терапия народными средствами как лечение вне комплекса допускается только в тех случаях, когда невроз глотки вызван исключительно психогенным фактором, и его причина носит неорганический характер.

В лечении любого невроза первостепенная задача — снять напряжение. Своим седативным действием широко известны мята, мелисса, душица, валериана, шишки хмеля, донник, кора ивы, зюзник европейский, тимьян. Отвары и настои из этих трав нормализуют сон, расслабляют и успокаивают.

  • В стакане кипятка запарить 1-2 щепотки сушеных листьев мяты, настоять 15-20 минут, процедить и пить перед сном.
  • 50 грамм тимьяна залить 0,5 л водки, настоять в течение 14 дней в сухом тёмном месте, процедить и принимать по 10 капель 2-3 раза в день.
  • Сбор из листьев берёзы, плодов шиповника, душицы, пустырника, мелиссы и адониса весеннего по 10 грамм каждой травы залить 250 мл горячей воды и настаивать в течение 3-х часов. Принимать за 20 минут до еды 3 раза в день.
  • По 2 столовые ложки зверобоя, боярышника, дурмана и душицы залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. В течение 14 дней принимать по полстакана настойки 3 р. в день за 20 минут до еды.
  • 2 столовые ложки донника настоять в течение часа в 200 мл горячей воды. Процедить и пить по 50 гр настоя 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи.
  • Измельчённую кору ивы (10-15 гр) залить 400 мл кипятка, прокипятить не более 5 минут, процедить и настоять в течение часа. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
  • 3 ст. ложки корня валерианы прокипятить в 300 мл воды и настоять 30 минут. Принимать по 50 грамм 3 р. в день за полчаса до еды.
  • 1 столовую ложку чесночного масла развести в 0,5 спирта и втирать в височную область.
  • Натёртый хрен в виде компресса накладывать на горловую область. Прикрыть плотной тканью и держать 15-20 минут.

Профилактика заболевания

Вся профилактика фарингоневрозов, как и любых других неврозов, сводится к поддержке физического и психического здоровья в едином гармоничном балансе. Все рекомендации предельно просты:

  • регулярно уделять время хотя бы одному виду спорта;
  • ввести в привычку позитив и доброжелательность по отношению ко всему происходящему;
  • при первых подозрениях на проблемы с ЦНС и позвоночником сразу же обращаться за медицинской помощью;
  • расстаться навсегда с никотиновой зависимостью;
  • разработать для себя оптимальный режим работы и отдыха;
  • максимально грамотно сбалансировать свой рацион питания;
  • принимать алкоголь только в минимальных дозах, а лучше не принимать вообще;
  • не переживать самостоятельно сложные нервные потрясения — обращаться за помощью к психологу или психотерапевту;
  • увеличить продолжительность сна минимум до 7-7,5 часов;
  • никогда не отпускать на самотёк воспаления органов дыхания.

Лечение невроза глотки — процесс длительный. В некоторых случаях, в зависимости от причины и тяжести патологии, полное излечение происходит только в течение нескольких месяцев и даже лет. Самое главное не останавливаться на одном из этапов и продолжать терапию до полного устранения симптомов и закреплённого положительного результата.

Источник: https://psihiatr.me/nevroticheskie-rasstrojstva/nevrozy/simptomy-i-lechenie-nevroza-glotki.html

Как восстановить глотательный рефлекс

Глоточно гортанный рефлекс

Глотательный рефлекс очень схож с актом дыхания тем, что человек совершает их неосознанно. Этим безусловным реакциям организма не нужно специально учиться.

Они доступны каждому живому существу с рождения, потому что без них было бы невозможно обеспечить выживаемость. Однако иногда глотание может нарушаться.

Почему это нарушение рефлекторного акта происходит и как избавиться от проблемы, рассмотрим далее.

Что такое глотательный рефлекс?

В акте глотания принимают участие различные мышцы: рта, языка, глотки и пищевода. Их действия четко скоординированы, поэтому еда или жидкость, которую употребляет человек, может попасть только в желудок.

Помимо этого, глотательный рефлекс регулируется при помощи центральной нервной системы. Благодаря этому человек может глотнуть, когда сам посчитает нужным, то есть сможет сделать это действие произвольно. В регуляции принимают участие несколько так называемых черепных нервов. Кроме того, в головном мозге есть специальный глотательный центр.

Рассмотрим, что происходит во время акта глотания для того чтобы понять почему может быть нарушен глотательный рефлекс:

  1. На первом этапе пища попадает в ротовую полость, где размягчается. Этот процесс занимает не более 10 секунд;
  2. Далее активизируется языкоглоточный нерв, который иннервирует корень языка. Происходит проталкивание пищи по направлению к задней стенке глотки. Именно на этом этапе чаще всего происходит нарушение, которое приводит к нарушению глотательного рефлекса;
  3. В момент, когда гортань подтягивается вверх, назад отходит перстневидный хрящ, который закрывает собой вход в трахею. После этого происходит сокращение мышц глотки, и комок проходит в пищевод, не попадая в трахею.

Как и почему может нарушиться глотание?

Причины нарушения глотательного рефлекса могут происходить от разных систем: нервной, пищеварительной и т.д. Однако чаще всего нарушение глотания, или дисфагия, появляется вследствие нарушений в центральной нервной системе. К ним можно отнести:

  • Травмы головного мозга;
  • Инсульт;
  • Спазм мышц пищевода;
  • Миастении и мышечные дистрофии;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Дерматомиозит;
  • Опухоли различной локализации.

При малейших признаках затруднения глотания следует незамедлительно обратиться за помощью. Нарушение глотательного рефлекса приводит к быстрому истощению организма из-за того, что последний не получает достаточно питательных веществ. Кроме того, пациенты поперхиваются пищей, что приводит к забрасыванию ее в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может привести к развитию воспаления легких.

Какие бывают виды и степени дисфагии

Все причины, которые могут обусловить нарушение глотательного рефлекса, делятся на два вида:

  1. Механические — закупорка просвета пищевода слишком большим куском пищи или сужения самого просвета пищевода или внешнего на него давления;
  2. Функциональные — связана с нарушением перистальтики и расслабления мышц глотки и пищевода.

По сложности выделяют 4 степени проявления нарушения глотательного рефлекса:

  • Глотание незначительно затруднено, невозможно проглотить только очень большие куски пищи или объемы жидкости;
  • Становится невозможным проглотить любую твердую пищу. В то же время пациент легко может употреблять продукты питания в полужидком или жидком виде;
  • Больной с нарушением глотания может употреблять питательные вещества только в жидкой консистенции;
  • Глотание становится совсем невозможным.

Как проявляется нарушение глотания

Первые проявления дисфагии дают о себе знать пациенту болью, которая возникает в момент глотания. Следует обратить внимание, если во время приема пищи часто возникают приступы кашля. Особенно, если при этом у больного отмечается забрасывание пищи в носовые ходы.

Кроме этого, характерным симптомом нарушения глотательного рефлекса выступает повышенное слюноотделение и чувство удушения. Нередко пациент может высказывать дополнительную жалобу на изжогу, неприятные ощущения в области солнечного сплетения или на комок в пищеводе.

Как восстановить глоточный рефлекс

Чаще всего нарушение глотательного рефлекса выступает не как самостоятельное заболевание, а как симптом, указывающий на более серьезную проблему. В связи с этим лечение должно проводиться в комплексе с основным заболеванием.

Если проблема заключается в расстройствах со стороны органов желудочно-кишечного тракта, то обычно назначают медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме веществ снижающих кислотность желудочного сока, а также антацидных средств. Кроме того, больным необходимо строгое соблюдение диеты.

Иногда нарушения глотания могут вызываться не только заболеваниями, но и психологическими расстройствами. Лечение в этом случае проводится не только со строгим соблюдением диеты и позы при приеме пищи, но и с прохождением психотерапии.

Не менее часто дисфагия появляется у пациентов после перенесенного инсульта. На восстановление утраченной функции глотания у пациентов уходит не менее 2−3-х недель.

До того времени как рефлекс восстановиться больного переводят на питание с помощью назогастрального зонда.

Однако на этом лечение не заканчивается, поскольку пациенту предстоит еще регулярно выполнять специальные упражнения для стимуляции восстановления утраченной функции глотания.

В связи с этим рассмотрим подробней на основе каких упражнений строится лечение глотательного рефлекса:

  • Прежде всего, больной начинает с имитации глотка. Такие попытки следует повторять не менее 10 раз в день;
  • Далее выполняется упражнение, в ходе которого пациент делает зевок. Его тоже нужно повторить не менее 10 раз;
  • При успешном выполнении предыдущих упражнений, задания немного усложняются и теперь человеку предлагают попробовать прополоскать горло;
  • Для тренировки также подойдет имитация храпа или покашливания;
  • С целью тренировки мышц мягкого неба больному предлагают касаться его кончиком языка. Эта процедура выполняется сначала с открытым ртом, а потом с закрытым.

Такие тренировки пациенту рекомендуется выполнять только при наблюдении у квалифицированного специалиста. Строго запрещается заставлять выполнять больного то, что у него не получается сделать с первого раза.

Выполнение всех упражнений требует регулярности. Кроме того, нельзя торопить человека, перенесшего инсульт, ведь глотательный рефлекс требует времени для восстановления.

Если пациент после инсульта не пренебрегает упражнениями, то все нарушенные функции легко восстанавливаются.

Источник: http://VashNevrolog.ru/fiziologiya/kak-vosstanovit-glotatelnyj-refleks.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение дисфагии (нарушение глотания)

Глоточно гортанный рефлекс

Глотательный рефлекс очень схож с актом дыхания тем, что человек совершает их неосознанно. Этим безусловным реакциям организма не нужно специально учиться.

Они доступны каждому живому существу с рождения, потому что без них было бы невозможно обеспечить выживаемость. Однако иногда глотание может нарушаться.

Почему это нарушение рефлекторного акта происходит и как избавиться от проблемы, рассмотрим далее.

О болезненном «коме в горле»

Любой человек хотя бы раз испытал состояние предельно сильного испуга, когда резко пересыхает во рту, горло словно сжимается и вообще «останавливается», так что трудно не только сглотнуть, но и дышать.
Это сработал защитный механизм: глаза увидели опасность, и мозг скомандовал: остановись, замри!

И горло действительно сжалось, не впуская угрожающее явление внутрь организма – сработал рефлекс, приводящий в действие мускулатуру органов, расположенных на шее.

А это не только дыхательное горло, здесь же проходит и пищевод. И его мышцы также сократились по команде сверху.

[attention type=red]

Помимо сих быстро проходящих моментов существует еще испытание хроническим стрессом, когда «на нервной почве кусок не лезет в горло». Но оно, хоть и длительное, но со временем проходящее.

[/attention]

Состояния «кома в горле», «перехваченного горла» может возникнуть и на почве чисто неврологических причин, когда давно существует или только что возникло заболевание нервной системы, повлекшее за собой нарушение глотания, воспринимаемое как ощущение, что подавился пищей или питьём.

Неврологическая патология, приводящая к развитию синдрома дисфагии, включает как остро развившиеся состояния, так и болезни, вызывающие изменения в нервной системе постепенно и длительно.

К первой категории можно отнести следующие заболевания:

  • инсульт;
  • ботулизм;
  • менингит;
  • энцефалит.

Вторая включает:

  • болезнь Паркинсона;
  • синдром Гийена-Барре;
  • миастению;
  • рассеянный склероз.

Болезнь Паркинсона почти всегда провоцирует трудности в глотании пищи

Существуют и иные патологии, но их вклад в развитии дисфагии менее весом.

Казалось бы, что общего между ботулизмом и болезнью Паркинсона – между некачественными домашними консервами и старческой немощью? Да и между остальными причинами тоже? Действующим началом при всех этих непохожих состояниях являются яды.

Если при ботулизме мозг остро поражается токсином размножающегося без доступа воздуха микроорганизма, то при недостаточности мозгового кровообращения (в любом возрасте) образуются недоокисленные продукты обмена веществ в мозговой ткани. Действующие гораздо медленней, но столь же неотвратимо, как и яд микроба.

То же самое происходит и при острой мозговой катастрофе – инсульте, и во всех перечисленных выше случаях, приводящих либо к острому отеку головного мозга, либо к расстройству проводимости в структурах продолговатого мозга, отвечающего за дыхание и глотание.

Классификация и симптоматика

Симптоматика дисфагии обусловлена не только провоцирующей причиной, но также зависит от степени и глубины ее развития – вовлечением в процесс тех или иных мышц пищевода и смежных с ним областей.

Посему дисфагия классифицируется, подразделяясь на:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/glotatelnyj-refleks.html

Нарушение глотательного рефлекса: причины и лечение. Расстройство акта глотания, или дисфагия

Глоточно гортанный рефлекс

Глотание считается естественным процессом организма при приеме пищи. При глотании мышцы горла совершают множество движений. Но иногда происходит нарушение глотательного рефлекса. Данное явление сопровождается дискомфортом. Дисфагия – это состояние, которое следует лечить. О причинах такого состояния и его терапии рассказано в статье.

Понятие

Дисфагия – это затруднение или полное исключение прохождения пищи по пищеводу. Нарушение глотания приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям в горле. В данном случае изменяется координация мышц пищевых путей, и пищевой комок не способен свободно перемещаться через горло.

Нарушение глотательного рефлекса появляется при проглатывании сильно большого куска пищи. Еще это происходит при нарушении перистальтики. Это приводит к осложнениям дыхательной функции, снижению веса, истощению организма, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.

Локализация

Нарушение функции глотания бывает нескольких видов, все зависит от части пищеварительного тракта, где находится проблема, а также от ее выраженности.

По локализации патология бывает:

  1. Ротоглоточная или орофарингеальная, когда пищевой комок сложно перемещается из глотки в пищевод.
  2. Эзофагиальная или пищеводная. В данном случае просвет пищевого тракта перекрыт или появляются проблемы в работе его мышц.
  3. Крикофарингеальной дискоординации. В этом случае наблюдается сбой в расслаблении перстневидно-глоточной мышце. Еще может развиваться дивертикула пищевода и хроническая патология легких.

Степени недуга

По тяжести расстройство акта глотания делится на 4 степени:

  1. У пациента появляется сложность глотания. Эта функция не доступна при некоторой твердой пище.
  2. Сложно глотать любую твердую пищу, а полужидкие и мягкие продукты проходят легко.
  3. Человек может питаться только жидкой пищей.
  4. Глотание невозможно полностью, по глотке не может проходить никакая пища, даже жидкая.

Нередко происходит нарушение глотательного рефлекса после инсульта. Какая бы ни была причина данного явления, человек ощущает следующие симптомы:

  1. Невозможно глотать твердую пищу. В тяжелых случаях – жидкость, слюну.
  2. Выполняется рефлюкс, содержимое желудка проникает обратно в пищевод и горло.
  3. Возникает ощущение кома в горле по причине того, что кислое содержимое проникает в глотку и обжигает слизистую.
  4. Во время глотания возникает ощущение недостатка воздуха.
  5. После еды есть чувство, как будто она застряла в горле.
  6. Возникает боль в горле, одышка.

К кому обращаться?

При сложности глотания, ощущении кома в горле и боли нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Врачом выполняется первичный осмотр, подбирается лечение. Если требуется, доктор может назначить дополнительное обследование у лора, хирурга, невролога или онколога.

У детей

Возникает нарушение глотательного рефлекса и у новорожденных. В данном случае нужна помощь педиатра. Дисфагия у детей обычно появляется по причине расстройств в нервной системе. Данный факт связан с незрелостью данной системы или врожденными и приобретенными недугами. Часто данная патология появляется у детей с детским церебральным параличом.

Повышенный риск патологии у детей возникает при:

  • атетозе;
  • врожденной аномалии в глотке и пищеводе;
  • синдроме Россолимо-Бехтерева и аномалии Арнольда-Киари.

Родители могут выявить течение недуга по следующим симптомам:

  1. Ребенок ест маленькими порциями.
  2. Малыш долго сосет грудь или соску.
  3. Возникает кашель и гиперемия лица после мытья или еды.
  4. Кашель и сложность дыхания не появляется, если будет кормление небольшими порциями.
  5. Ребенок ставит голову в необычную позу перед кормлением.
  6. Выполняется затекание молока или молочной смеси в нос.

Такие симптомы появляются при частых бронхитах и пневмонии, а также бронхиальной астме.

Терапия

Лечение нарушения глотательного рефлекса должно быть комплексным. Назначается терапия для облегчения местных симптомов и устранения основного недуга.

Чтобы улучшить состояние при воспалении пищевода, пациенту прописывается курс лечения «Зантаком», «Фосфалюгелем» и прочими антацидными средствами.

При забросе частичек пищи в носоглотку врачом оказывается незамедлительная помощь и прочищение дыхательных путей.

Дальнейшее лечение зависит от основного недуга, провоцирующее дисфагию. К примеру, при ангине прописываются препараты-антибиотики. Если стенки пищевода поражены доброкачественными и злокачественными новообразованиями, требуется их хирургическое удаление и выполнение химиотерапии.

Еще врачом корректируется пищевое поведение. Желательно питаться часто и маленькими порциями. Из рациона убирается жесткая и сухая пища, продукты, способные повреждать пищевод.

Оперативное лечение

Если медикаменты не эффективны, применяется оперативное лечение. Выполняется пластическая фундопликация – устраняется кислотный рефлюкс. Удаляются опухоли, кисты, полипы, которые мешают прохождению пищи. Используется расширение просвета пищевода воздушными баллонами, способом бужирования.

Миотомию пищевода выполняют через проколы брюшной стенки – лапароскопией или с помощью проникновения в грудную клетку – топакотомией. Хирургом иссекается склерозированный участок, устраняются сращения или спайки, удлиняется, расширяется просвет пищеводной трубки.

В сложных случаях устанавливается гастростома. Тонкая трубка вводится через переднюю брюшную стенку. На кончике трубке присутствует колпачок, который открывают для ввода пищи специальным зондом. Нередко гастростома является единственным методом спасения от голодной смерти.

Домашняя терапия

Проводить его нужно только под наблюдением врача. Действие медикаментов направлено на устранение воспаления, мышечных спазмов, успокоение нервной системы:

  1. «Атропин» – способствует расслаблению мускулов пищевода, устраняет спазм и боль.
  2. «Бускопан» – это ректальные свечи, применяемые для избавления от спазмов гладкой мускулатуры и снижения секреции пищеварительных ферментов.
  3. «Гастроцепин». Средство на время блокирует блуждающий нерв, устраняет избыточную секрецию соляной кислоты.
  4. «Мотилиум». Препарат стимулирует моторику желудка, с ним ускоряется прохождение пищевого кома по органам ЖКТ.
  5. «Платифиллин». С ним успокаивается нервная система, устраняется гипертонус сосудов.
  6. «Никошпан». Имеет расслабляющее действие на мозговые сосуды, улучшает кровообращение в мозге.

У препаратов есть противопоказания и побочные действия. Поэтому лечиться ими нужно только после консультации с врачом.

Последствия

Когда глотать пищу сложно в течение долгого времени, то нужно обратиться к врачу. При отсутствии своевременного лечения причины возникают осложнения. Они проявляются в виде:

  1. Эзофагита – воспаления в пищеводе, из-за которого постоянно появляется боль.
  2. Рака пищевода при постоянном раздражении и повреждении слизистых оболочек.
  3. Аспирационной пневмонии, связанной с проникновением в легкие частичек пищи, слизи, рвотных масс.
  4. Абсцессов легких, которые вызваны проникновением пищи и появляются как осложнение пневмонии.
  5. Пневмосклерозе – патологическом разрастании соединительной ткани на участке легочной. Это связано с длительным воспалением.

Профилактика

Для снижения риска появления дисфагии необходим соблюдать несложные рекомендации:

  1. Следует отказаться от курения.
  2. Требуется сбалансированное питание, по возможности надо избегать грубой пищи.
  3. Необходимо своевременно лечить недуги пищевода, горла, лор-органов.
  4. Важно регулярно проходить плановые осмотры у врачей.

Чтобы исключить нарушения у ребенка, важно следить за тем, с какими игрушками он играет. В них не должно быть мелких деталей, которые могут легко проглотиться.

Таким образом, дисфагию необходимо своевременно лечить. Только эффективная терапия избавит от неприятных симптомов. А профилактические меры позволят не допустить данную патологию.

Источник: https://FB.ru/article/452682/narushenie-glotatelnogo-refleksa-prichinyi-i-lechenie-rasstroystvo-akta-glotaniya-ili-disfagiya

Языкоглоточный нерв: симптомы поражения, диагностика и лечение

Глоточно гортанный рефлекс

Заболевание, которому будет посвящен этот материал, не распространено. Но при этом симптомы поражения языкоглоточного нерва проявляются очень ярко, доставляют массу неудобств больному. Как определить эту болезнь, из-за чего она может возникнуть, повествует статья. Также она познакомит читателя с основными диагностическими и терапевтическими мероприятиями в данном случае.

Что это?

Симптомы поражения языкоглоточного нерва рассмотрим далее. Сначала определимся, что это за заболевание. Так называется одностороннее поражение девятого черепного нерва. Характерна боль в корне языка, глотке, мягком небе, миндалинах. Нередко она отдает и в ухо.

Такая патология известна в медицинских кругах под названием синдром Сикара. Это связано с тем, что впервые заболевание было описано Сикаром в 1920 году.

Общая информация

Симптомы поражения языкоглоточного нерва довольно неприятны своими проявлениями, ухудшают качество жизни пациента. Это нарушение вкусового восприятия задней третью языка, снижение небного и глоточного рефлекса, нарушение слюноотделения.

Диагностика невралгии языкоглоточного нерва осуществляется узкими специалистами — неврологом, стоматологом, отоларингологом. В основном, проводится КТ или МРТ головного мозга. В некоторых случаях показано эхо-ЭГ.

Что касается лечения, то в данном случае оно консервативное. Выписываются противосудорожные, обезболивающие лекарства. Дополнительно — седативные и снотворные препараты. В качестве вспомогательной терапии может использоваться физиотерапия, витаминные комплексы, общеукрепляющие препараты.

Данные медстатистики

Если мы обратимся к медицинской статистике, то обнаружим, что невралгия языкоглоточного нерва (симптомы и лечение болезни будут описаны далее) — довольно редкая патология. Ведь она встречается у 16 человек из 10 млн.

Основная часть пациентов при этом — люди старше 40 лет. Преимущественно это мужчины.

Формы заболевания

Больно жевать? Данный симптом может говорить как о проблемах с зубами и деснами, так и о поражении языкоглоточного нерва. Что касается последнего случая, он дополнительно разделяется на две формы:

  1. Первичная. Или идиопатическая.
  2. Вторичная. Другое название — симптоматическая. Она может развиваться при травмах, инфекционных процессах, развивающихся в задней черепной ямке. Или же при сдавливании данного нерва опухолями.

Причины первичной патологии

Если симптомы поражения языкоглоточного нерва схожи при обеих формах болезни, то их причины будут различными.

При первичной форме синдрома Сикара невралгия отличается идиопатическим характером. Следовательно, установить ее точную причину пока что не предоставляется возможным. Однако считается, что эту форму поражения языкоглоточного нерва может спровоцировать следующее:

  1. Атеросклероз.
  2. Инфекции, поражающие ЛОР-органы. Как-то: тонзиллит, синусит, отит, хронический фарингит.
  3. Как острые, так и хронические интоксикации организма.
  4. Вирусные инфекционные заболевания. Яркий пример — грипп.

Причины вторичной патологии

Что же касается вторичной невралгии, то тут причины можно установить точно. Самыми распространенными являются следующие:

  1. Инфекционная патология, поразившая заднюю черепную ямку. Арахноидит, энцефалит и проч.
  2. Различные черепно-мозговые травмы.
  3. Нарушение обменного процесса. В частности, гипертиреоз, сахарный диабет.
  4. Раздражение или сдавливание нерва на любом из участков его прохождения. В частности, это повсеместно наблюдается при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла. То есть, при менингиоме, глиоме, гемангиобластоме, медуллобластоме. Причиной могут стать внутримозговые гематомы, гипертрофии шиловидных отростков, назофарингеальные опухоли, аневризм каротидной артерии, увеличение остеофитов яремных отверстий, окостенение шилоподъязычной связки.
  5. Ряд специалистов считают, что невралгия языкоглоточного нерва считается первым симптомом таких опасных состояний, как рак глотки и рак гортани.

Симптоматика. Как распознать?

Определяемся с симптомами и лечением невралгии языкоглоточного нерва. Самый общий признак — односторонние болевые пароксизмы, продолжительность которых может составлять от нескольких секунд до нескольких минут.

Что это значит? Например, пациент может ощущать, что болит мягкое небо. Если он проследит за своими ощущениями, то заметит, что боль начинается у корня языка, после чего быстро отдает в мягкое небо, миндалины, глотку, а порой и в ухо. Боль может переходить также в нижнюю челюсть, шею или глаз.

Воспаление корня языка тут не происходит. Хотя симптомы довольно похожи. Болевой синдром при невралгии может провоцировать следующее:

  1. Жевание.
  2. Глотание.
  3. Зевота.
  4. Кашель.
  5. Разговор.
  6. Слишком холодная или слишком горячая пища.

Что примечательно, во время приступа пациенты отмечают сухость во рту, а после него — уже повышенное слюноотделение. При том же воспалении корня языка этого не происходит. Надо отметить, что сухость во рту не будет характерным признаком подобной невралгии, так как секреторная недостаточность околоушной слюнной железы нередко успешно компенсируется деятельностью соседних желез.

Что касается расстройств глотания, которые могут быть вызваны парезом поднимающей глотку мышцы, то они не выражены. Объясняется тем, что роль данной мышцы в акте глотания незначительна.

Но все же больной может ощущать трудности с пережевыванием и дальнейшим глотанием пищи. Они в данном случае связны с нарушением чувствительности.

[attention type=green]

В том числе, и проприоцептивной, которая отвечает за ощущение положения языка во рту.

[/attention]

Важно отметить, что в некоторых случаях проявления симптоматики невралгии связано с временами года. Так, наиболее она заметна в весенний и осенний период.

К какому специалисту обращаться?

Невралгия языкоглоточного нерва определяется узким специалистом — неврологом. Но для того чтобы исключить возможность заболеваний горла, носа, уха, ротовой полости, дополнительно может потребоваться осмотр у стоматолога и отоларинголога.

Неврологическая диагностика

При обследовании доктору важно определить аналгезию (то есть, отсутствие болевой чувствительности) на таких участках, как основание языка, мягкое небо, миндалины и верхняя часть глотки. Также проводится выявление вкусовой чувствительности. Для этого на симметричные части языка пациента пипеткой наносят различные вкусовые растворы.

В данном случае большое значение имеет именно выявление одностороннего изолированного расстройства вкусового восприятия на задней трети языка. Ведь двустороннее нарушение вкусовой чувствительности указывает на другую патологию — заболевания слизистой оболочки ротовой полости (например, при хронической форме стоматита).

Далее специалист проводит проверку глоточного рефлекса пациента. Тут доктор бумажной трубочкой слегка прикасается к задней стенке зева больного. В ответ на это должны возникать глотательные движения, а иногда кашлевые, рвотные позывы.

Проверяется также и небный рефлекс. Прикосновение инструментом к мягкому небу у здорового человека вызывает поднятие неба и его язычка.

Если все вышеописанные реакции у конкретного пациента отсутствуют, у специалиста есть повод подозревать именно невралгию языкоглоточного нерва. Но отсутствие подобных рефлексов также может говорить и о патологиях блуждающего нерва.

Если во время осмотра глотки и зева пациента были обнаружены высыпания, это может свидетельствовать о ганглионите узлов языкоглоточного нерва. Симптомы данного состояния бывают очень схожими с описываемой нами невралгией.

Инструментальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, помимо осмотра, невролог назначает пациенту и другие диагностические процедуры. Самые распространенные на сегодня — это магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга.

Если нет возможности их проведения, может быть назначена эхо-ЭГ. Что это такое? Так сокращенно называется эхоэнцефалография. Это ультразвуковой диагностический нейрофизиологический метод.

В первую очередь, он ценен тем, что помогает оценить наличие объемных патологических процессов, проистекающих в веществе головного мозга. Может быть также назначено ЭЭГ и консультация у офтальмолога.

В составе последней обязательно проводится офтальмоскопия — осмотр глазного дна.

Комплекс диагностических процедур позволяет специалисту убедиться в правильности поставленного диагноза. И исключить возможность развития у пациента следующих патологий:

  1. Невралгия ушного узла.
  2. Невралгия тройничного нерва.
  3. Глоссалгии иной этиологии.
  4. Заглоточный абсцесс.
  5. Ганглионит крылонебного узла.
  6. Синдром Оппенгейма.
  7. Опухоли глотки и гортани.

Направления терапии

Как мы уже упоминали, лечение воспаления языкоглоточного нерва сугубо консервативное. Исключениями будут только случаи, когда происходит его сдавливание. Тут необходимо хирургическое вмешательство, чтобы устранить сдавливающий элемент. Например, резекция увеличенного шиловидного отростка.

Чтобы устранить мучающий пациента болевой синдром, обращаются к смазыванию корня языка и зева 10 % раствором кокаина. Этот способ помогает купировать боль на 6-7 часов. Если болевой синдром стойкий и интенсивный, обращаются к более серьезной мере — введению 1-2 % раствора новокаина. Притом инъекция делается в корень языка.

Для перорального приема могут быть назначены и ненаркотические препараты. В частности, ибупрофен, фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен. В отдельных случаях показаны также и противосудорожные препараты. Доктор может выписать лекарства с карбамазепином или фенитоином.

[attention type=yellow]

В случае, когда болевой синдром при подобной невралгии ярко выражен, мучает пациента, будут показаны и следующие лекарственные препараты:

[/attention]
  1. Снотворные.
  2. Антидепрессивные.
  3. Седативные.
  4. Нейролептические.

В каких-то случаях быстрейшего выздоровления позволяют достичь физиотерапевтические процедуры:

  1. СМТ на зоны гортани и миндалин.
  2. Диадинамотерапия.
  3. Гальванизация.

В качестве вспомогательной терапии назначаются витамины В1, поливитаминные и общеукрепляющие препараты.

Прогноз выздоровления в случае с невралгией языкоглоточного нерва оценивается специалистами, как благоприятный. В случаях, когда правильно выявлена ее причина, а в дальнейшем она успешно удалена или излечена. Но надо отметить, что облегчение наступает здесь далеко не сразу. В ряде случаев требуется терапия длиной в несколько лет.

Источник: https://labuda.blog/262521

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: