Глоточное сплетение на латыни

Языкоглоточный нерв и какие заболевания с ним встречаются

Глоточное сплетение на латыни

В современной неврологии имеется огромное количество болезней, и большинство из них связаны с воспалением или защемлением нервов. В данной статье речь пойдет о черепном нерве, который носит название языкоглоточный нерв, его анатомии, функциях, вариантах поражения и методах лечения. Однако, обо всем по порядку…

Анатомия и функции нерва

Языкоглоточный нерв (ЯН) является черепным и считается IX парой. С анатомической точки зрения, у него не самое сложное строение, но и не самое простое. Итак, анатомия языкоглоточного нерва:

Нерв содержит в себе двигательные, парасимпатические и чувствительные волокна. Состоит ЯН из трех отделов:

  • Барабанный нерв.
  • Малая каменистая нерв.
  • Барабанное сплетение.

Кроме того, как и у любого черепного нерва у него имеется несколько ветвей, в том числе:

  • глоточные ветви (иннервация глотки происходит совместно с одноименными ветвями блуждающего нерва);
  • каротидная ветвь (иннервирует каротидный гломус);
  • ветвь шилоглоточной мышцы (иннервирует данную мышцу);
  • ветви миндалин (иннервируют миндалины, соответственно располагаются около них, считаются самыми короткими ветвями);
  • язычные ветви (расположены в задней трети языка и отвечают за вкусовую и общую чувствительность языка).

Каротидный гломус — анатомическое образование, расположенное около сонной артерии, которое предназначено для регуляции кровяного давления. Дисфункция данного образования может привести к проблемам со здоровьем.

Ядра языкоглоточного нерва располагаются в задней части языка и включают в себя:

  • Слюноотделительное ядро (парасимпатическое).
  • Ядро одиночного пути (отвечает за вкус).
  • Двойное ядро (двигательное).

Интересной особенностью топографии ядер нерва является тот факт, что не только волокна ЯН берут свое начало в них, но и других, не менее важных черепных нервов. К примеру, добавочный нерв (добавочный нерв иннервирует мышцы, отвечающие за повороты головы и трапециевидные мышцы) или блуждающий (иннервирует большое количество внутренних органов).

Анатомия нерва

Схема нерва довольно проста, чего нельзя сказать о функциях.

Основная функция языкоглоточного нерва, несомненно, определение вкуса, однако, она не единственная, так как ранее указывалось о наличии в составе нерва и двигательных и парасимпатических волокон.

[attention type=yellow]

Двигательная функция заключается в иннервации шилоглоточной мышцы, которая поднимает и опускает глотку. Что касается парасимпатической функции, то данные волокна способствуют выработке слюнных желез.

[/attention]

Также, к простой функции относят чувствительность некоторых областей внутри рта (миндалины, нёбо, барабанная полость, евстахиева труба).

Причины возникновения невралгии

Как и любой другой, данный нерв предрасположен к поражению, причем большинство причин говорят о периферическом характере недугов (то есть не имеющих отношение к центральной нервной системе).

Основные причины

Различают два подвида недугов:

  • Первичный (наследственная предрасположенность, зачастую болезнь самостоятельная).
  • Вторичный (возникает в результате сопутствующего заболевания, не развивается самостоятельно).

Невропатия или невралгия языкоглоточного нерва может возникнуть под воздействием следующих факторов и болезней:

  • атеросклероз;
  • ЛОР заболевания (отит, тонзиллит, синусит);
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ);
  • сдавливание нерва на любом этапе его прохождения (этому может способствовать опухоль или рана);
  • общая интоксикация организма;
  • сосудистые аневризмы;
  • онкология в области гортани;
  • защемление или повреждения миндалин;
  • вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях, когда установить причину, спровоцировавшую заболевание установить не удается, врач ставит диагноз — идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Лечение в такой ситуации не отличается от обычного.

Клинические проявления

Языкоглоточная невралгия (неврит) проявляется чаще у мужчин в возрасте после 40 лет и имеет несколько характерных симптомов, в том числе:

  • односторонний сильный болевой синдром (пароксизм), который длиться до трех секунд (как правило, болевое ощущение начинает расходиться от корня языка, постепенно переходя на миндалины, глотку и уши);
  • не исключено, что боль будет отдавать в глаза, шею или нижнюю челюсть;
  • сухость во рту (данный симптом не постоянный, а только на момент приступа, причем после того, как боль проходит наблюдается сильное слюноотделение. В зависимости от человеческого организма данное состояние может не проявляться, если другие секреторные железы работают хорошо, то передавливание околоушной железы пройдет незаметно);
  • проблемы с пережевыванием или сглатыванием слюны (в большинстве случаев проходит незаметно);
  • потеря чувствительности к положению языка во рту;
  • утрата сознания;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • слабость в теле.

Вегетативная симптоматика также присутствует, в том числе:

  • Краснота кожи (на шее и подбородке).
  • Чувство присутствия инородного тела в горле (редкое проявление), из-за данного ощущения больной начинает бояться принимать пищу, так как ему кажется, что в горле присутствует инородное тело. В связи с этим возможны расстройства психического характера.

Провоцирующим фактором к развитию внутреннего болевого синдрома может служить:

  • резкое движение головой или языком;
  • раздражение языка чрезмерно горячим или холодным напитком;
  • сильный кашель;
  • пережевывание пищи;
  • ведение беседы;
  • зевание.

Одним из отличительных симптомов ЯН является изменение вкуса. К примеру, больной часто начинает ощущать горечь во рту.

Клиническая картина ошибочно указывает врачу на то, что у пациента холецистит и он направляет его на гастроэнтерологическое обследование, вместо неврологического.

Еще одна симптоматическая ошибка может произойти непосредственно с неврологом. Так, боль, которая характерна для языкоглоточной невралгии легко спутать с идиопатической невралгией тройничного нерва, а отличить два этих заболевания, возможно, только с применением инструментальной диагностики.

Диагностика

Так как воспаляться нерв может, как по неясным причинам, так и по причине наличия вторичного заболевания, варианты диагностики могут несколько отличаться.

Так, если речь идет о первичном типе недуга, то врач осуществляет внешний осмотр пациента, опрашивает его о состоянии, где и что болит, интенсивности и характере боли. Таким образом, доктор собирает анамнез (признаки недуга). Важно, не ошибиться с постановкой диагноза, чтобы не назначить больному неверное лечение.

На втором этапе врач переходит к пальпации (ощупывается околоушная область, район расположения миндалин) и обращает внимание на реакцию больного, на те или иные надавливания, чтобы, таким образом, дифференцировать болезнь от другой.

В том случае, когда недуг вызван сопутствующим заболеванием и имеются признаки данной болезни, доктор переходит к инструментальным методам диагностики, которые в себя включают:

  • эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • электронейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • консультация других специалистов (ЛОР-врача, стоматолога, офтальмолога).
УЗИ гортани

Нервный характер заболевания может возникнуть в результате воспаления других нервов, или формирования иных болезней, так заболевание имеет общую симптоматику с такими недугами, как:

  • воспаление тройничного нерва;
  • невралгия ушного канала;
  • синдром Оппенгейма;
  • затылочный абсцесс;
  • опухоль ушного канала.

Лечение

Лечение невралгии языкоглоточного нерва производится несколькими способами, в том числе:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический.

Дополнительно, возможно, применение рецептов народной медицины. Однако, домашние способы лечения необходимо применять не вместо препаратов, которые назначил врач, а совместно с ними в таком случае лечебный эффект будет выше.

В период восстановления, возможно, применение физиотерапевтических процедур. Также, возможно, применение физиопроцедур совместно с лекарственной терапией.

Консервативное лечение

Лечить больного таблетками не всегда плохо, так как консервативное лечение оказывает меньше вреда для организма, несмотря на то, что оно и дольше. Как правило, пациенту с языкоглоточной невралгией назначают:

  • обезболивающие (самый важный препарат при терапии, так как острая боль может сводить с ума. Больному, для устранения болевого синдрома показан 10% раствор кокаина, который втирают в корень, а если это не помогает вводят под корень языка новокаин 1–2%. Кроме того, дополнительно могут прописать обезболивающие ненаркотического типа которые принимаются перорально);
  • седативные вещества, снотворные, антидепрессанты и нейролептики (назначают при ярко выраженном болевом синдроме);
  • противосудорожные лекарства (карбамазепин, фенитоин);
  • иммуностимулирующие лекарства (организму в обязательном порядке необходима поддержка);
  • витаминные комплексы (традиционно, для нервной системы необходимы витамины группы В, а также будет нелишним комплекс поливитаминов, железо и т. п.).

Что касается физиотерапии, то хороший эффект оказывают следующие процедуры:

  • диадинамотерапия (лечение импульсным током 50–100 Гц);
  • СМТ терапия на гортань и миндалины (терапия переменным модулированным током);
  • гальванизация (воздействие постоянным током в 50мА);
  • электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Главное условие для проведения оперативного вмешательства — отсутствие эффекта от консервативного лечения. Воспаление языкоглоточного нерва может лечиться довольно долго, но врачу через некоторое время уже станет понятно, есть или нет положительные результаты.

Как правильно операция проводиться одна — резекция гипертрофированного шиловидного отростка или удаление тканей, которые наросли над нервом и тем самым сдавили его. Этот тип операции проводится под общим наркозом.

Что касается лечения невралгии у ребенка, то особых отличий нет, за исключением сниженной дозировкой лекарств и исключение некоторых препаратов из курса.

Народная медицина

Как известно, лучшее средство для лечения любых болезней (на самом деле не всех) является домашняя медицина. В случае с воспалением язычного нерва, это правило действует. Ниже приведем несколько рецептов, которые можно применять параллельно с основным лечением, предварительно согласовав с врачом.

Отвар из коры ивы

10 гр коры кипятят в течение 20 минут, после чего остужают и принимают до пяти раз в день по одной ст л

Мазь из редки

Как известно — хрен редьки не слаще, поэтому для втирания в пораженное место пойдет любой из овощей. Необходимо натереть на мелкой терке любой из овощей и просто втирать в место, где ощущается проблема.

Редька

Настойка из валерианы

[attention type=red]

1 ст л корня валерианы (можно заменить на руту) настаивают в кипяченной горячей воде не менее 30 минут. Принимать настойку необходимо раз в день по одному стакану.

[/attention]

Компресс из соли

Две ст л соли растворить в тепло воде и из полученного раствора можно делать солевые компрессы на место болевого синдрома.

Профилактика

Что может приводить к возникновению недуга? Сопутствующие болезни. Соответственно, лучшим средством профилактики является закаливание организма и недопущение проникновения инфекции в тело.

Кроме того, наша физиология очень любит когда организму комфортно, но стоит помнить, что не каждый комфорт будет во благо. К примеру, прогулки на свежем воздухе в одежде не по сезону могут привести к заболеванию, которое в последующем выльется в невралгию. А выздоровление будет довольно мучительным. Поэтому лучше предупредить, чем предотвращать.

Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, как бы банально это ни звучало, лучшие друзья здорового человека.

Кроме того, явление, как зубная боль и заболевания, связанные с зубами, не лучший спутник языкоглоточному нерву, вовремя лечите свои зубы. Инфекция может проявляться в зубах, а находиться намного глубже.

Также лучше отводить от человека любые болезни, связанные с горлом, по той же причине, что и с зубами. Поражение горла еще опаснее, так как оно расположено еще ближе к язычному нерву.

Итак, языкоглоточная невралгия серьезное заболевание, которое может развиться у любого человека, независимо от пола или гендерной принадлежности. В случае появления первых признаков не тяните с визитом (хотя характер боли вряд ли позволит вам это сделать). Берегите себя и свои нервы, не болейте!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/iazykoglotochnyi-nerv-i-kakie-zabolevaniia-s-nim-vstrechaiutsia-5db185a19515ee00b2a8d6de

Языкоглоточный нерв

Глоточное сплетение на латыни

Языкоглоточный нерв[n. glossopharyngeus (PNA, BNA); n. glossopharyngicus (JNA)] — парный (IX пара), смешанный черепномозговой нерв.

Чувствительные волокна языкоглоточного нерва иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, включая вкусовые желобовидные сосочки, слизистую оболочку глотки, барабанной полости, евстахиевой (слуховой) трубы, ячеек сосцевидного отростка, небных миндалин и небных дужек, каротидный синус и каротидный гломус; двигательные волокна — шилоглоточную мышцу и через посредство глоточного сплетения вместе с блуждающим нервом констрикторы глотки и мышцы мягкого неба; вегетативные парасимпатические секреторные волокна — околоушную железу.

Анатомия

Языкоглоточный нерв имеет три ядра, расположенных в продолговатом мозге (см.). Чувствительное ядро — ядро одиночного пути (nucl. tractus solitarii), общее с блуждающим и лицевым нервами, расположено в области продолговатого мозга.

К клеткам этого ядра подходят аксоны афферентных нейронов верхнего и нижнего узлов нерва (gangl.

superius et inferius); их периферические отростки имеют рецепторы в слизистой оболочке глотки, небных миндалин, небных дужек, в слизистой оболочке задней трети языка, барабанной полости, евстахиевой трубы, ячеек сосцевидного отростка, в каротидном (сонном, Т.

) синусе и каротидном (сонном, Т.) гломусе. Верхний узел языкоглоточного нерва находится в области яремного отверстия (foramen jugulare), нижний узел — в каменистой ямочке (fossula petrosa) на нижней поверхности пирамиды височной кости.

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Двигательное ядро — двойное ядро (nucl. ambiguus), также общее с блуждающим нервом, расположено в области ретикулярной формации (см.) продолговатого мозга. Нейроны двигательного ядра иннервируют шилоглоточную мышцу (m. stylopharyngeus) и констрикторы глотки.

Вегетативное ядро — нижнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius inferior) состоит из клеток, рассеянных в ретикулярной формации. Его секреторные, парасимпатические волокна идут к ушному узлу, а после переключения в нем — к околоушной железе (см.).

Рис. 1. Топография языкоглоточного нерва: 1— язычные ветви языкоглоточного нерва; 2— подъязычный нерв; 3— наружная сонная артерия; 4— каротидный синус; 5— каротидный гломус; в— внутренняя сонная артерия; 7— блуждающий нерв; 8— верхний шейный симпатический узел; 9— нижний узел блуждающего нерва; 10— синусная ветвь языкоглоточного нерва; 11— языкоглоточный нерв; 12— внутренняя яремная вена (отсечена).

Корешок языкоглоточного нерва формируется в результате слияния всех трех видов волокон и появляется на основании головного мозга в области задней латеральной борозды продолговатого мозга позади оливы и выходит из полости черепа через яремное отверстие вместе с блуждающим нервом (см.) и добавочным нервом (см.).

[attention type=green]

На шее нерв идет вниз между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, огибает сзади шилоглоточную мышцу, поворачивает кпереди, образуя пологую дугу, и подходит к корню языка, где делится на концевые язычные ветви (rr.

[/attention]

linguales), содержащие чувствительные волокна, идущие к слизистой оболочке задней трети языка, в том числе вкусовые, иннервирующие желобовидные сосочки (рис. 1).

Рис. 2. Схема ветвления и связей языкоглоточного нерва: 1 — лицевой нерв; 2— барабанный нерв; 3— нижний ганглий языкоглоточного нерва;4 — языкоглоточный нерв; 5— ветвь шило-глоточноймышцы; 6— миндаликовые ветви; 7— язычные ветви; 8— глоточные ветви; 9— синусная ветвь; 10— соединительные ветви; 11— верхний ганглий языкоглоточного нерва; 12— ушной узел; 13 — ушно-височный нерв; 14— крылонебный узел; 15—тройничный узел; 16— малый каменистый нерв; 17— большой каменистый нерв.

Боковыми ветвями языкоглоточного нерва являются: барабанный нерв (n. tympanicus), в составе которого проходят чувствительные и парасимпатические волокна. Он берет начало от клеток нижнего узла (рис.

2) и проникает в барабанную полость через барабанный каналец (canaliculus tympanicus), образуя на ее медиальной стенке вместе с сонно-барабанными нервами (nn. caroticotympanici) внутреннего сонного сплетения барабанное сплетение (plexus tympanicus).

От этого сплетения отходят чувствительные ветви к слизистой оболочке барабанной полости, евстахиевой трубе и ячейкам сосцевидного отростка, а преганглионарные парасимпатические волокна образуют малый каменистый нерв (n.

petrosus minor), к-рый покидает барабанную полость через расщелину канала этого нерва и через каменисто-чешуйчатую щель (fissura petro-squamosa) доходит до ушного узла (gangl. oticum). После переключения в узле парасимпатические пост-ганглионарные волокна подходят к околоушной железе в составе ушно-височного нерва (n.

auriculotem-poralis), являющегося ветвью нижнечелюстного нерва (n. mandibular is, третья ветвь тройничного нерва). Помимо барабанного нерва боковыми ветвями языкоглоточного нерва являются ветвь шилоглоточной мышцы (ramus m. stylopharyngei), иннервирующая одноименную мышцу; миндаликовые ветви (rr.

tonsillares), идущие к слизистой оболочке небных миндалин и небных дужек; глоточные ветви (rr. pharyngei), идущие к глоточному сплетению; синусная ветвь (r. sinus carotici) — чувствительный нерв синокаротидной рефлексогенной зоны; соединительные ветви (rr. communicantes) с ушной и менингеальной ветвями блуждающего нерва и с барабанной струной промежуточного нерва, являющегося частью лицевого нерва (см.).

Патология

Патология включает чувствительные, вегетативные и двигательные нарушения. При неврите (невропатии) яззыкоглоточного нерва развиваются симптомы выпадения: анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки, одностороннее расстройство вкуса (агевзия) на задней трети языка (см.

Вкус), снижение или прекращение слюноотделения околоушной железой; на стороне поражения возможно затруднение глотания (см. Дисфагия). Угасает рефлекс со слизистой оболочки глотки на стороне поражения.

Сухость рта обычно бывает незначительной вследствие компенсаторной деятельности остальных слюнных желез, парез мышц глотки может отсутствовать, так как их иннервирует в основном блуждающий нерв. При двустороннем поражении языкоглоточного нерва двигательные расстройства могут быть одним из проявлений бульбарного паралича (см.

), который возникает при сочетанном поражении ядер, корешков или стволов языкоглоточного, блуждающего и подъязычного черепно-мозговых нервов (IX, X, XII пары). При двустороннем поражении корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам этих нервов, возникают проявления псевдобульбарного паралича (см.).

[attention type=yellow]

Изолированные поражения ядер языкоглоточного нерва, как правило, не встречаются. Обычно они возникают вместе с поражением других ядер продолговатого мозга и его проводящих путей и входят в клиническую картину альтернирующих синдромов (см.).

[/attention]

При раздражении языкоглоточного нерва развивается спазм глоточной мускулатуры — фарингоспазм. Он может возникать при воспалительных или опухолевых заболеваниях глотки, пищевода, при истерии, неврастении и др.

К симптомам раздражения языкоглоточного нерва относится невралгия языкоглоточного нерва (см. Сикара синдром). Различают две формы невралгии языкоглоточного нерва: невралгию преимущественно центрального (идиопатическую) и преимущественно периферического генеза.

В развитии невралгии языкоглоточного нерва преимущественно центрального генеза имеют значение нарушения обмена веществ, атеросклеротические изменения сосудов мозга, а также хронический тонзиллит, ангина, грипп, аллергия, интоксикации (например, отравление тетраэтилсвинцом) и др.

Невралгия языкоглоточного нерва преимущественно периферического генеза возникает при раздражении языкоглоточного нерва на уровне его первого нейрона, например, вследствие травмирования ложа небной миндалины удлиненным шиловидным отростком, окостенения шилоподъязычной связки, а также при опухолях в области мостомозжечкового угла (см.), аневризме сонной артерии, раке гортани.

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется приступами односторонних болей, возникающими при глотании (особенно чрезмерно горячей или холодной пищи), быстрой речи, интенсивном жевании или зевании.

Боли локализуются в области корня языка или небной миндалины, распространяются на небную занавеску, зев, ухо, иногда иррадиируют в угол нижней челюсти, глаз, шею. Приступ может длиться 1—3 минуты.

У больных появляется страх повторения приступов при приеме пищи, развиваются речевые нарушения (неартикулированная речь) как проявление «щажения». Иногда возникает сухой приступообразный кашель.

Перед приступом боли часто появляется ощущение онемения неба и кратковременное усиленное слюнотечение, иногда тягостное ощущение глухоты. Приступы болей могут сопровождаться синкопальными состояниями с брадикардией, падением системного АД. Развитие этих состояний связано с тем, что языкоглоточный нерв иннервирует каротидный синус и каротидный гломус.

[attention type=red]

Особой формой невралгии языкоглоточного нерва является невралгия барабанного нерва (синдром барабанного сплетения, болезненный тик барабанного, или якобсонова, нерва, синдром Рейхерта), впервые описанная Рейхертом (F. L. Reichert) в 1933 году.

[/attention]

Эта форма невралгии языкоглоточного нерва проявляется приступами стреляющих болей в области наружного слухового прохода, иногда сопровождающимися односторонними болями в лице и кзади от уха.

Предвестниками приступа могут быть неприятные ощущения в области наружного слухового прохода, возникающие в основном при разговоре по телефону (феномен «телефонной трубки»). Отмечается болезненность при пальпации наружного слухового прохода.

Диагноз невралгии языкоглоточного нерва устанавливают на основании характерных жалоб и данных клин, обследования.

При пальпации выявляется болезненность угла нижней челюсти и отдельных участков наружного слухового прохода, снижение глоточного рефлекса, ослабление подвижности мягкого неба, гипергевзия (усиление вкусовых ощущений) к горькому на задней трети языка.

При длительном течении невралгии могут возникать симптомы выпадения, характерные для неврита языкоглоточного нерва. В этом случае боли становятся постоянными (особенно в корне языка, зеве, верхнем отделе глотки и в ухе), периодически усиливаются.

При обследовании отмечается гипестезия и нарушение вкуса на задней трети языка, гипестезия в области небной миндалины, небной занавески и верхней части глотки, снижение слюноотделения на стороне поражения языкоглоточного нерва.

Невралгию языкоглоточного нерва следует дифференцировать с невралгией тройничного нерва (см.), однако последняя имеет достаточно четкую клиническую картину.

[attention type=green]

Лечение обычно консервативное, однако в ряде случаев прибегают к оперативному вмешательству (см. ниже). Для купирования болевого приступа корень языка и зев смазывают 5% раствором кокаина; назначают инъекции 1—2% раствора новокаина в корень языка, ненаркотические анальгетики, синтетические производные салициловой кислоты, пиразолона и др.

[/attention]

Для лечения основного заболевания используют противовоспалительные средства, нейролептики, общеукрепляющие средства. Эффективны диадинамические или синусоидальные модулированные токи на околоушно-жевательную область, миндалины, гортань.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и в случае увеличения шиловидного отростка прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное лечение проводят в основном при невралгии языкоглоточного нерва преимущественно центрального генеза или в случаях вовлечения в процесс ствола нерва при неоперабельных опухолях глотки, миндалин, опухолях основания черепа.

Выполняют три вида операций: экстракраниальное пересечение языкоглоточного нерва, интракраниальную перерезку ветвей языкоглоточного нерва и бульбарную трактотомию (см.).

Перерезку языкоглоточного нерва на шее производят редко в связи с опасностью повреждения прилежащих черепно-мозговых нервов и сосудов и невозможностью доступа к нерву при местнораспространенных опухолях носоглотки, опухолях основания черепа.

Интракраниальную перерезку ветвей языкоглоточного нерва осуществляют у места выхода их из продолговатого мозга или в области внутреннего яремного отверстия. Трактотомию выполняют на уровне продолговатого мозга, в месте прохождения спинномозгового пути тройничного нерва (см.), в состав которого входят волокна и языкоглоточный нерв.

В отличие от трактотомии при невралгии тройничного нерва место рассечения нисходящего тракта находится медиальнее проекции корешка тройничного нерва и латеральнее пучка Бурдаха. Локализацию предполагаемого разреза проводников уточняют по реакции больного на механическое раздражение чувствительного проводника.

После экстракраниального или интракраниального пересечения языкоглоточного нерва возникают нарушения чувствительности в зоне его иннервации. После трактотомии у больных с запущенными опухолями и в случаях невралгии языкоглоточного нерва преимущественного центрального генеза боли обычно проходят. При этом исчезает тахикардия, сокращается область нарушений чувствительности за пределами зоны иннервации языкоглоточного нерва. Осложнения при оперативных вмешательствах отмечаются редко, возможен паралич мягкого неба, мышц глотки. По мнению некоторых исследователей, трактотомия является более физиологичным методом лечения, чем пересечение волокон языкоглоточного нерва.

Прогноз при невралгии языкоглоточного нерва в основном благоприятный. Однако как при невралгии, так и особенно при неврите требуется длительное упорное адекватное лечение.

Библиогр.: Габибов Г. А. и Лабутин В. В. К вопросу хирургического лечения невралгии языкоглоточного нерва, Вопр. нейрохир., в. 3, с. 15, 1971; Губа Г. П. Справочник по неврологической семиологии, с. 36, 287, Киев, 1983; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, с. 135, М., 1966; Кунц 3.

[attention type=yellow]

Лечение эссенциальной невралгии языкоглоточного нерва бульбоспинальной трактотомией, Вопр. нейрохир., в. 6, с. 7, 1959; Пулатов A. М. и Никифоров А. С. Справочник по семиотике нервных болезней, Ташкент, 1983; Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека, т. 3, с. 154, М., 1981; Триумфов А. В.

[/attention]

Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Clara М. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; The cranial nerves, ed. by M. Samii a. P. J. Jannetta,B.—N. Y., 1981; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vinken a. G. W. Bruyn, v. 2, Amsterdam — N. Y., 1975; White I. C. a. Sweet W. H. Pain.

Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

В. Б. Гречко; В. С. Михайловский (хир.), Ф. В. Судзиловский (ан.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%AF%D0%97%D0%AB%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9B%D0%9E%D0%A2%D0%9E%D0%A7%D0%9D%D0%AB%D0%99_%D0%9D%D0%95%D0%A0%D0%92

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: