Глубокий разрыв влагалища

Разрыв влагалища при половом акте

Глубокий разрыв влагалища

Разрыв влагалища – одна из распространенных проблем в гинекологической практике и представляет собой патологическое нарушение целостности влагалищных стенок.

Такое непредвиденное повреждение при несвоевременно оказанной помощи может привести к массе различных осложнений и даже летальному исходу.

Повреждение стенок влагалища с последующим их разрывом достаточно часто наблюдается в процессе родов.

Также к основным причинам разрыва стенки влагалища при половом акте относятся следующие:

  1. Инфантильность (недоразвитие) половых органов у женщины;
  2. Аплазия влагалища (врожденная аномалия или изменение вследствие генетических врожденных патологий);
  3. Слишком высокое расположение промежности;
  4. Чрезмерно плотная (фиброзно-кожный тип) девственная плева;
  5. Несоответствие размеров половых органов партнеров и слишком сильные фрикции со стороны партнера;
  6. Снижение тонуса и эластичности тканей половых органов после абортов, хирургических операций в генитальной области, родов;
  7. Наличие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
  8. Аномальное положение матки, ее фиксация;
  9. Наличие системных заболеваний, способствующих значительному снижению тургора тканей.

Виды разрывов

Травмируется преимущественно нижняя и верхняя зоны влагалища, средняя область менее подвержена разрывам в связи с большей подвижностью и эластичностью. В зависимости от локализации разрыва существуют повреждения задней, передней и боковых влагалищных стенок, также различают разрывы нижней, средней и верхней части влагалища.

Тяжесть повреждения влагалища классифицируется следующим образом:

  • Первая степень: происходит разрыв задних спаек, иногда вместе с небольшим повреждением кожных покровов зоны промежности;
  • Вторая степень: происходит разрыв мускулатуры промежности, травматизация заднего свода влагалища;
  • Третья степень: разрыв задней стенки влагалища и внешнего сфинктера (в особо тяжелых ситуациях происходит разрыв прямой кишки).

Разрыв влагалища при сексе

Разрыв влагалища при сексе – очень деликатная и необычная проблема. Получить такую травму можно даже при обычном классическом сексе с постоянным партнером.

Наиболее часто происходит разрыв передней стенки влагалища: такое повреждение можно получить во время «офицерской позы» (это классическое положение, когда женщина лежит на спине и забрасывает свои ноги на плечи партнеру).

При этом мужчина старается войти глубже, а так как в таком положении половой орган находится не параллельно оси влагалища, то глубокого проникновения произойти не может, а благодаря сильным фрикциям, половой член ударяется о мягкие ткани передней стенки влагалища (так как происходит соскальзывание с зоны лобковой кости).

[attention type=yellow]

В основном мягкие ткани малого таза женщины благодаря своей упругости и эластичности регулируют процесс направления пениса, но при наличии каких-либо рубцов, снижающих упругость ткани, или при несовместимости размеров половых органов риск разрыв чрезвычайно высок.

[/attention]

Не менее распространенным вариантом является разрыв свода влагалища (анатомическая область влагалища, которая находится наиболее близко к шейке матки).

Наиболее высокий риск получения такого повреждения у худых женщин невысокого роста и астеничного типа телосложения, так как именно у таких представительниц женского пола часто наблюдается несовместимость размеров половых органов с партнером.

Самыми неудачными и опасными сексуальными позициями в данном случае являются следующие: «поза наездницы» — когда женщина находится сверху, классическая «миссионерская» поза – когда сверху партнер, поза «догги-стайл» — когда партнер находится сзади.

Во время сексуального контакта в таких позах происходит наиболее глубокое проникновение и пенис упирается во влагалищный свод, поэтому чрезмерная активность, неаккуратный поворот или резкое движение могут привести к повреждению мягких тканей влагалища.

Симптомы

Симптомы разрыва влагалища обычно ярко выражены:

  1. Резкие сильные болевые ощущения;
  2. Кровотечение, интенсивность которого зависит от степени повреждения мягких тканей влагалища;
  3. При обильном кровотечении возможны проявления гиповолемического шока – падение артериального давления, бледные и холодные кожные покровы, нарушение сознания, холодный липкий пот, тахикардия (учащенное сердцебиение), головокружение.

Диагностика и лечение

Диагностика разрыва влагалища не предполагает проведения лабораторных исследований, так как ситуация предусматривает проведение немедленного лечения в виде хирургического вмешательства.

Возможно проведение ультразвукового исследования или рентгенографии для выяснения точной локализации повреждения и источника кровотечения. Также необходим гинекологический осмотр при помощи зеркал.

Немедленное оказание помощи пациентке играет важную роль, так как отрытая рана в такой области может привести к инфекционному заражению брюшной полости (перитониту), так и к системному септическому заражению.

Лечение разрыва влагалища заключается в проведении хирургической операции. Непосредственно перед началом хирургических манипуляций область операционного поля обрабатывают антисептическими средствами («Хлоргексидин», «Первомур», йод-содержащие средства), затем проводят обезболивание. Существует несколько техник анестезии:

  • Инфильтрационная местная («Хлорпрокаин», «Дикаин», «Ропивакаин», «Прилокаин», Этидокаин»);
  • Эпидуральное обезболивание («Бупивакаин», «Ропивакаин», «Лидокаин») применяется при разрывах влагалища во время родов;
  • Внутривенный наркоз («Тиопентал натрия», «Гексенал», «Тиаминал», «Калипсол», «Кетамин», «Деприван»). Такой вид наркоза применяется при третьей степени тяжести повреждений влагалища.

Целостность поврежденных тканей зашивают непрерывными швами при помощи викрила или кетгута.

Наложение швов проводят после открытия раны (при помощи гинекологических зеркал или указательного и среднего пальца, которые выводятся по мере ушивания).

По окончанию наложения швов на глубокие разрывы стенки влагалища необходимо обязательно исследовать переднюю стенку анального прохода и прямокишечную ампулу (чтобы убедиться, что они не были прошиты).

[attention type=red]

Если повреждена верхняя область влагалища, то рекомендовано проводить лапаротомическую операцию.

[/attention]

После проведения операций по восстановлению повреждений второй и третьей степени тяжести необходимо провести курс антибиотикотерапии (включая спринцевание антибиотическими средствами) длительностью от 4 до 7 дней, так как влагалище является идеальной средой для жизнедеятельности патогенной микрофлоры и риск инфицирования ран достаточно высок. Также необходимо обрабатывать половые органы дезинфекционными растворами («Калия перманганат», «Хлоргексидин») для предотвращения развития гнойных процессов в ранах.

Профилактика

Профилактика разрывов влагалища заключается в правильном ведении беременности и родов, выполнении всех рекомендаций курирующего акушера-гинеколога; своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных болезней органов малого таза; выбор оптимальных поз во время сексуального контакта (особенно при несовместимости размеров гениталий партнеров).

Источник: https://brulant.ru/health/razryv-vlagalishha/

Микроповреждения влагалища: в чем причины их появления и как их лечить?

Глубокий разрыв влагалища

Последнее обновление: 10.05.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

статьи

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям.

Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок, редкая смена  тампонов в критические дни) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Что делать при повреждениях слизистой оболочки интимной зоны?

Нарушения целостности кожного покрова и слизистой оболочки влагалища становятся причиной неприятных ощущений в интимной зоне (зуда, жжения, раздражения) и создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний (молочницы, цистита (Cyctitis) и т.д.). Ниже мы рассмотрим причины повреждений влагалища, способы их диагностики и лечения.

Мнение эксперта

Микроповреждения, а также разрывы слизистой могут выступать в роли входных ворот для проникновения в них патогенных агентов. В результате инфекция не всегда ограничивается влагалищем, но может распространяться далее – на матку и придатки. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Причины появления микроповреждений:

  • Микроповреждения слизистой влагалища, вульвы и промежности возникают в результате длительных, частых или грубых половых актов.
  • Повреждение влагалища при половом акте может также возникать в результате несоответствия анатомических особенностей партнеров. Среднестатистическая длина женской вагины составляет 7-10 см, в то время как длина эрегированного пениса в среднем равна 13-15 см. Разница в 3-4 см является наиболее оптимальной для комфортного секса, так как стенки влагалища эластичны и имеют способность растягиваться во время полового акта. Однако если разница составляет 5 см и более, во время интимной близости может возникать дискомфорт (особенно при активных фрикциях). Чтобы избежать механических повреждений влагалища в подобной ситуации, необходимо выбирать позы, подразумевающие неглубокое проникновение.    
  • Часто стенки влагалища травмируются во время секса из-за недостаточного выделения естественной смазки. Эта проблема может быть обусловлена как гормональными изменениями (в частности – при недостатке гормона эстрогена во время менопаузы и атрофии стенок влагалища), так и недостаточным возбуждением женщины из-за отсутствия предварительных ласк.   
  • Заболевания, передающиеся половым путем, также могут способствовать микроповреждениям слизистой оболочки влагалища.
  • Несоблюдение правил ежедневной интимной гигиены может привести к дисбактериозу (Dysbacteriosis) влагалища. Защитная функция слизистой оболочки ослабевает, и, как одно из следствий, на стенках слизистой оболочки образуются микротрещины.

При повреждениях слизистой интимной зоны возможны боли

Также причиной возникновения микротравм слизистой влагалища может служить следующее:

  • Роды. Прохождение ребенка по родовым путям почти всегда бывает сопряжено с повреждением слизистой влагалища. В зависимости от размеров плода и характера родовой деятельности, оно может быть как незначительным, так и более серьезным, вплоть до разрывов.  

Мнение эксперта

Отдельного внимания заслуживают повреждения влагалища, возникающие вследствие проведения криминального аборта. Если есть необходимость в прерывании беременности, оно должно проводиться исключительно опытным врачом и только в медицинском учреждении.

Любые самостоятельные попытки проведения аборта являются травматическими, так как приводят к серьезному повреждению влагалища и матки. Криминальные аборты крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Именно по этой причине подобные манипуляции являются уголовным преступлением и преследуются по закону.   

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Инородное тело во влагалище. Введение в вагину инородного предмета обычно происходит в процессе мастурбации. Если оно имеет шершавую поверхность или острые края, на стенках влагалища возможно появление ссадин и микротрещин.   
  • Аллергические реакции (в том числе на противозачаточные средства, вагинальные свечи, смазки и т.п.) При выборе названных средств внимательно изучайте их состав: желательно, чтобы в нем не было латекса, отдушек, красителей, сахаров.
  • Аллергическая реакция в виде зуда

  • Снижение иммунитета и длительный прием антибиотиков. При ухудшении защитных сил организма и неконтролируемом приеме антибиотиков наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов, входящих в нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим создаются благотворные условия для развития дисбактериоза, который может привести к микроповреждению стенок вагины.   

Микроповреждения слизистой влагалища

Лечение повреждений влагалища

При появлении любого рода механических повреждений стенок влагалища необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование на кресле (пальцевое и с зеркалами) и оценит характер микроповреждений. Если травмы были получены в результате дисбактериоза или ЗППП, гинеколог также возьмет образцы биоматериалов для проведения лабораторных исследований.

Как лечить заболевание?

Лечение зависит от характера травмы. Если она небольшая, обычно такое микроповреждение проходит самостоятельно при условии устранения провоцирующего фактора. Если же речь идет о более серьезных нарушениях целостности слизистой оболочки, потребуется медикаментозное лечение.

Обычно оно заключается в назначении антибактериальных препаратов (при ЗППП), противогрибковых средств (при кандидозе), КОК (при нарушении гормонального фона) и интимных смазок (при сухости влагалища), а также сосудоукрепляющих препаратов и витаминных комплексов.

Если же имеют место разрывы, потребуется наложение швов.

Обратите внимание: во время лечения необходимо воздерживаться от интимной близости.   

Естественная защита организма ежедневно подвергается испытаниям.

Гормональные изменения, прием лекарственных препаратов и даже на первый взгляд безобидные привычки (ношение тесного и синтетического белья, постоянное использование ежедневных гигиенических прокладок и тампонов) негативно воздействуют на микрофлору влагалища, способствуют возникновению микроповреждений и росту патогенных бактерий.

Поможет ежедневная смена белье

Чем намазать слизистую после повреждения влагалища?

Для ускорения заживления микротравм можно воспользоваться ГИНОКОМФОРТ интимным гелем восстанавливающим, созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошедший клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и имеющий необходимые документы и сертификаты качества.

Он устраняет вагинальный дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, жжения, раздражения и сухости. Благодаря безопасному составу, в который входят такие натуральные компоненты, как масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол, средство способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления и устранению раздражения.

Использование геля рекомендуется для нормализации микрофлоры влагалища и для быстрого заживления небольших повреждений.

Профилактика механических повреждений слизистой влагалища

Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога.

Следует помнить о таких важных правилах, как регулярное подмывание при помощи средств с уровнем рН, ежедневная смена нижнего белья, тампонов и прокладок.

  Источники:

  1. ТРАВМЫ ГЕНИТАЛИЙ. Мерритт Диане Ф. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2016. – №1. – С. 64-80.
  2. СРЕДСТВА ВАГИНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЭКОСИСТЕМЫ ЖЕНСКИХ УРОГЕНИТАЛИЕВ. Аюпова Г.В., Федотова А.А., Бондаренко К.Р., Мавзютов А.Р., Ишемгулов А.М., Шикова Ю.В., Батырова Е.Д., Петрова В.В. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2012. – №5 (2). – С. 315-319.
  3. ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У РОДИЛЬНИЦ С ТРАВМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОДОВЫХ ПУТЕЙ. СЕЛИХОВА М.С., БЕЛАН Э.Б., КОТОВСКАЯ М.В., ЕФРЕМОВА Е.Б. // ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ВЕСТНИК, Волгоградская медицинская палата. – 2012. – Том 6, выпуск 8 (48). – С.7-10.
  4. Микробиоценоз влагалища современных практически здоровых женщин молодого репродуктивного возраста. В.С. Орлова, Ю.И. Набережнев, И.В. Будник // Научные ведомости. – 2008. – № 6 (46). – С. 27-35.

  5. Комплексная терапия бактериального вагиноза. Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахметгалиева, М.А. Нуртдинов // Медицинский вестник Башкортостана. – 2008. – Т. 3, № 2. С. 28-31.

  6. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова и др. // Русский медицинский журнал. 1998. – № 6 (5). – С. 276- 282. 

  7. https://www.verywellhealth.com/vaginal-dryness-causes-and-treatments-3522435
  8. https://www.uptodate.com/contents/vaginal-dryness-beyond-the-basics?source=see_link
  9. https://medlineplus.gov/ency/article/000892.htm
  10. https://www.omicsonline.org/open-access/the-extent-of-incurred-pelvic-floor-damage-during-a-vaginal-…

Скажите, чем можно обрабатывать микротрещины в области половых губ, возле влагалища?Они возникли после того, как я их расчесала, появилось раздражение. Посоветуйте, что можно сделать? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы 1  раз в день на протяжении 5-7 дней.

Если зуд связан с аллергической реакцией или раздражением, то данное средство увлажнит и поспособствует быстрой регенерации тканей.

Однако, при сохраняющихся жалобах,несмотря на проведенное лечение, Вам будет необходимо обратиться на прием к специалисту для уточнения причины и выработать тактику её устранения.

У меня сухость наружных половых губ и бывают микротрещины,анализы сдавала в разных клиниках ничего не находят, чем лечить уже не знаю? Давайте попробуем увлажнить данную область , если сухость связана только с излишней гигиеной или использованием ежедневных прокладок, или нижнего белья из синтетических материалов. Для этой цели подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наноситься 1 раз в день тонким слоем на иссушенную область на протяжении 1 недели. Если улучшения не отметится, то необходимо обратиться на прием к специалисту для исключения дисгормональных поражений слизистых( лейкоплакии, крауроза). Если эффект будет достигнут, то данный гель можно использовать с профилактической целью на протяжении длительного периода. В составе содержаться только природные ингредиенты.

Добрый день, меня мучают микротрещины на входе во влагалище после половых актов. Все анализы в норме. В данный момент я беременна, но проблема была и до этого. Вообще, кожа по всему телу сухая.

Поможет ли мне какой-нибудь гель? Здравствуйте! Трещины образуются за счет снижения эластичности сухой слизистой. В данной ситуации увлажнить, заживить имеющиеся дефекты слизистой половых путей, не оказывая вреда на плод, поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

[attention type=green]

Гель можно наносить как местно на зону задней спайки, так и в качестве лубриканта при контакте, вводя с помощью аппликатора.

[/attention]

Здравствуйте. У меня небольшая проблема во время секса. У моего молодого человека большой половой орган для меня и во время секса бывает жжение, начинаю ощущать сухость к середине или к концу процесса. Это мой первый парень.

Скажите, в чем проблема и стоит ли идти к врачу? Здравствуйте! Попробуйте устранить эту проблему использованием дополнительно увлажняющих средств – лубрикантов. В этом качестве подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе не только увлажняющие компоненты, но и регенерирующие и противовоспалительные вещества.

Гель вводится по 1 дозе перед контактом в половые пути, а также может наноситься местно на слизистые преддверия влагалища. Длительность и кратность применения не ограничена.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Источник: https://ginokomfort.ru/spravochnik/mikropovrezhdeniya_vlagalischa/

Как происходит разрыв влагалища при родах, и как его можно предотвратить?

Глубокий разрыв влагалища

Разрыв влагалища — это сильная патология, при которой страдает не только сам орган, но и вся женская половая система в целом. При разрыве влагалища наблюдается повреждение стенок органов. При тяжелых формах разрывы могут достигать спайки промежности и даже повреждать стенки прямой кишки.

Разрыв влагалища может происходить:

  • во время родов;
  • при травмировании влагалища во время хирургического вмешательства;
  • при грубом половом акте;
  • при падении и травмировании острыми предметами низа живота и половых органов.

Степени разрыва

Существует несколько степеней разрыва влагалища:

  1. Разрыв первой степени. При этом повреждается небольшой участок слизистой оболочки влагалища, более глубокие ткани не затронуты.
  2. Разрыв второй степени. Повреждается не только кожа, но и стенки, а также глубокие слои тканей влагалища. Могут разрываться мышцы промежности, но прямая кишка и сфинктер остаются в порядке.
  3. Разрыв третьей степени сочетает в себе травмирование всех составляющих влагалища и промежности. В зависимости от вида травмы может быть повреждена и прямая кишка.

Одной из редких форм разрыва является центральный разрыв. При этом задевается задняя стенка влагалища и промежность, остальное остается в целостности.

Причины и симптомы разрыва влагалища во время родов

Основная причина разрыва влагалища — это травмирование при сложных родах. Чаще всего разрывы встречаются у первородящих женщин при затяжных или, наоборот, при быстрых родах.

Разрыв влагалища во время родов может случиться абсолютно у любой женщины. При этом существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность травмы.

Разрыв влагалища во время родов по статистике встречается у каждой десятой роженицы, которая рожает естественным путем. Обычно этому сопутствуют следующие причины:

  • быстрые роды или затяжные и трудные;
  • высокий вес ребенка, большая головка или широкие плечи;
  • факторы, которые влияют на эластичность и здоровье влагалища: инфекционные возбудители, высокая чувствительность промежности, поздние первые роды;
  • узкое влагалище и узкий таз;
  • неквалифицированная помощь врачей;
  • использование вспомогательных инструментов: щипцов и так далее.

Часто разрыв влагалища при родах может возникнуть, если женщина неправильно ведет себя в потужной период. Большинство причин можно избежать, если обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Повысить эластичность влагалища можно специальными средствами, упражнениями и диетой.

Если у женщины крупный плод, узкий таз и затяжные роды, ей необходимо кесарево сечение.

Это не только сохранит здоровье половым органам, но и спасет от осложнений ребенка.

Все симптомы патологии врач может определить сразу после родов. После рождения плаценты акушер внимательно осматривает внешние и внутренние половые органы женщины, чтобы не пропустить даже маленькой трещины.

Основными симптомами разрыва влагалища являются острая сильная боль и кровотечение. Обильность последнего сильно зависит от того места, где локализовался разрыв. Например, наиболее обильное кровотечение может быть, если центральное место разрыва пришлось на область клитора.

Лечение и уход за швами после родов

При обнаружении даже мелкого разрыва влагалища необходимо срочное хирургическое вмешательство. От правильных действий врача зависит не только состояние влагалища, но и скорость восстановления после родов, снижение кровотечения и болей, а также возможность нормально забеременеть и родить в будущем.

Операция начинается с обработки места разрыва любым средством, которое обеззараживает. Раньше активно использовали йод, но из-за высокого болевого синдрома его заменили на безболезненные антисептические составы.

Непосредственно перед самой операцией женщине вводят наркоз. В зависимости от степени и количества разрывов он может быть общим, эпидуральным или местным. Чаще всего для сшивания используют саморассасывающиеся нитки.

Это помогает избежать снятия швов и повторного хирургического вмешательства.

Если разрывами задето не только влагалище, но и стенки прямой кишки, швы накладываются отдельно. Перед этим врач должен исследовать степень повреждения прямой кишки и сфинктера при визуальном осмотре. При сшивании доктор должен постоянно контролировать правильность наложения швов. В другом случае разрыв влагалища и прямой кишки могут чередоваться и неправильно срастаться.

[attention type=yellow]

В зависимости от степени и количества разрывов, места наложения швов необходимо обрабатывать антисептическими средствами (от 2 дней до недели). Роженица обязательно проходит курс антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминов.

[/attention]

После выписки из роддома женщине необходимо некоторое время ухаживать за швами. Правильный уход поможет избежать таких осложнений, как расхождение швов, отек поврежденного места, нагноение и воспаление места разрыва, излишнее рубцевание, недержание кала и газов, выпадение матки.

Важно соблюдать правила личной гигиены и держать швы в чистоте. Подмываться желательно утром и вечером. Заживлению способствует постоянный воздухообмен. Поэтому при наличии швов необходимо носить исключительно хлопковое белье.

После наложения швов важно вовремя посещать туалет. Обычно у рожениц бывают проблемы с дефекацией. Чаще всего это связано со страхом запора и боли при опорожнении. Важно опорожнять кишечник и мочевой пузырь при первых же позывах, иначе возрастает вероятность осложнений и инфекций.

Многим женщинам неудобства и боль приносят рубцы, которые формируются на месте шва. Чтобы снизить их влияние, необходимо тщательно следить за состоянием шва, не садиться на ягодицы после родов.

Профилактика разрывов влагалища после родов

Правильная психологическая и физическая подготовка к родам является главным профилактическим средством от данной травмы.

Важно регулярно посещать гинеколога и совершать все необходимые обследования и сдавать анализы. В большинстве случаев именно пренебрежение советами врача, становится причиной серьезных родовых травм.

Чтобы определить все возможные осложнения беременности и родов, необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации, лучше всего это сделать до 12 недели беременности.

[attention type=red]

За несколько месяцев до планируемого дня родов необходимо начать специальные упражнения Кегеля и массаж промежности. Это поможет максимально подготовить влагалище к родам и сделать его более эластичным.

[/attention]

Перед беременностью или в первые месяцы ее необходимо вылечить все возможные инфекционные заболевания как внутренних, так и внешних половых органов. Воспаление может негативно сказаться не только на состоянии ребенка, но и на течении и после родов.

Важна физическая и психологическая подготовка к родам. Непосредственно за несколько недель до родов необходимо поменять рацион.

Он должен содержать больше растительных жиров, которые помогут повысить эластичность влагалища. На профессиональных курсах подготовки к родам помогут научиться правильно вести себя при родах: дышать, тужиться, отдыхать и расслабляться.

Источник: http://MoePuziko.ru/rody/razryv-vlagalishha.html

Разрыв стенок влагалища и промежности

Глубокий разрыв влагалища

В медицине существует такое определение, как разрыв стенок влагалища и промежности, который возникает по разнообразным причинам. Чаще всего патология отмечается при родовой деятельности.

В процессе повреждений растягиваются родовые пути, так как происходит значительное давление на мышечную систему тазового дна. Более всего подвержены разрывам первородящие женщины.

Разрыв характеризуется повреждением мягких тканей во влагалище, шейке матки, промежности, наружных половых органах.

Данное патологическое отклонение встречается у каждой 5-6 женщины, но сегодня это количество сократилось. В процессе родов врачи используют инновационный метод предупреждения самопроизвольного разрыва посредством эпизиотомии. Процедура заключается в рассечении промежности хирургическим способом.

Разрывы подразделяются на два основных вида: самопроизвольный и насильственный. Первый появляется самостоятельно без постороннего вмешательства. А второй возникает на фоне использования акушерских щипцов и прочих инструментов. Может произойти во время родов и хирургического вмешательства.

Разрыв промежности имеет 3 степени тяжести.

  • 1 степень характеризуется незначительным повреждением кожного покрова. Мышцы не затрагиваются.
  • 2 степень отмечается повреждение кожи, мышц промежности и стенок влагалища. Не затрагивается наружный сфинктер.
  • 3 степень подразделяется на несколько подвидов:
    1. может наблюдаться неполный разрыв кожи, мышц, стенок влагалища и наружного сфинктера;
    2. для полного разрыва характерно повреждение вышеописанных органов и стенок прямой кишки;
    3. самый редко встречающийся – центральный разрыв. Для него характерны повреждения задней стенки влагалища, мышечной системы тазового дна и кожного покрова промежности.

Патология может возникнуть во время родов и после родовой деятельности. В первом случае это называется разрывом, во втором – опущением стенок влагалища. Возникает данное состояние на фоне травмирования опорного корсета таза или перерастяжения мышц. Наблюдается даже при нормальных родах.

Причины

К самым часто встречающимся причинам можно отнести следующее:

  1. Крупный плод: вес более 4-х кг. Большие размеры головки плода оказывают значительное давление на ткани родовых каналов.
  2. Переношенный плод. В этом случае у ребенка уже укрепляется костная система, из-за чего при рождении головка не может подстроиться под форму канала матери, т.к. черепные кости становятся уже не столь подвижными относительно друг друга.
  3. Стремительная родовая деятельность. Интенсивность родов не позволяет приспособиться тканям родовых путей к оказываемому давлению.
  4. Чрезмерно длительные роды. В таких случаях обычно головка плода останавливается в одном месте, образуя застойные явления (нарушается кровообращение). Такой фактор тоже приводит к повреждению тканей.
  5. Неверное положение головки плода во время родов. Для нормального выхода младенца, его головка должна располагаться так, чтобы в родовой канал входила наименьшая сторона черепа. При неправильном положении изначально идет большая окружность, а она не соответствует размерам канала.
  6. Рубцевания тканей. Такое происходит после значительных разрывов при первых родах и хирургического вмешательства. Чаще всего это провоцирует рубцевание тканей и замену их на соединительную ткань, которая не имеет эластичных свойств.
  7. Болезни половых органов воспалительного характера приводят к истончению тканей, рыхлости и утрате эластичности.
  8. Ранние потуги. По закону природы потуги должны начинаться только после раскрытия шейки матки. Если же потуги отмечаются преждевременно, то головка опускается в канал и находится там до раскрытия матки, оказывая негативное давление на ткани.
  9. Инфицирование половых органов.
  10. Неправильные действия со стороны роженицы (поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации акушера).
  11. Возраст после 40-ка лет. В этот период у женщины начинаются возрастные изменения, в связи с чем, утрачивается тонус мышц и эластичность тканей.
  12. Анатомические особенности строения половой системы: плоскорахитический или инфантильный узкий таз.
  13. Неправильные действия медицинского персонала с использованием щипцов и других инструментов.

Диагностика

Постановка диагноза не требует аппаратных методов исследования, так как разрывы заметны при визуальном осмотре.

В первые часы после родовой деятельности врач обязательно осматривает родовые пути роженицы на наличие разрывов и других патологических нарушений. В особо тяжелых случаях может быть проведено ультразвуковое исследование или рентгенография.

Сбор лабораторных анализов всегда осуществляется до родов. Лечение начинается сразу же после обнаружения патологии.

Лечение

Лечение разрывов промежности включает в себя хирургическое вмешательство – ушивание повреждения.

При операции применяется местная или общая анестезия, накладываются швы. Если используется шелковая нить, её нужно снять через 5 дней.

Врач может наложить кетгутовые нити, которые рассасываются самостоятельно (не требуют снятия). В последующие дни место ушивания обрабатывается антисептиками, а роженица находится под контролем врача.

Категорически запрещено садиться на стул несколько первых дней, в зависимости от степени тяжести.

При разрывах стенок влагалища так же накладываются швы, но исключительно кетгутовые. Если разрывается матка, то акушеры назначают стремительное кесарево сечение, после чего лечение направляется на остановку кровотечения и накладывание швов. При повреждении шейки матки вскрывается брюшная полость, а места разрывов ушиваются.

Правила поведения после ушивания

Чтобы снизить риск осложнений и неприятных последствий, женщине необходимо соблюдать все предписания и рекомендации доктора. Общие правила:

  1. Запрещено полноценно садиться на протяжении времени, указанного врачом. Это может быть как 5 дней, так и три недели. В противном случае могут разойтись швы.
  2. Нельзя носить стягивающее белье из синтетических тканей. Предпочтение нужно отдать хлопковому нижнему белью.
  3. Обязательно используются специальные прокладки. Они так и называются – послеродовые. Заменить их можно прокладками из натуральной ткани. Это позволит избежать инфицирования.
  4. Важно проводить гигиенические процедуры после дефекации и мочеиспускания.
  5. Желательно мыть промежность гигиеническими гелями.
  6. Нельзя некоторое время иметь половые контакты.
  7. Не рекомендуется тужиться.

Осложнения

После ушивания разрывов могут отмечаться следующие неприятные последствия и осложнения: отёчность половых органов, гематомы и болевой синдром, выделение гнойной жидкости из швов, воспалительные процессы, нарушенное мочеиспускание. А также утрата чувствительности в области ушивания, расхождение швов, недержание кала и газов, рубцевание тканей, опущение влагалища или матки, выпадение матки и влагалища.

Секс после разрывов

Многие женщины, испытавшие на себе разрыв промежности или стенок влагалища, интересуются, а можно ли заниматься сексом и с какого времени.

Можно, но делать допустимо только тогда, когда разрешит врач. Срок воздержания зависит от степени тяжести повреждения и течения реабилитационного периода.

Одной женщине могут разрешить жить половой жизнью уже через пару недель, а другой через 2 месяца.

Источник: http://ginomedic.ru/akusherstvo/materinskiy-travmatizm/razryv-stenok-vlagalishcha-i-promezhnosti.html

Разрыв задней стенки влагалища

Глубокий разрыв влагалища

Травматическое повреждение случается достаточно редко. Разрыв стенки влагалища при родах бывает самопроизвольным, преднамеренным. Может находиться в любой части органа. По силе проявления делится на поверхностный, глубоко проникающий. Главным признаком считается кровотечение.

Классификация

Порванное влагалище после родов представляет собой нарушение целостности во время рождения ребенка. По этому каналу малыш продвигается к выходу из утробы матери. Верхний отдел эластичнее нижнего.

По месту нахождения выделяют:

  • травмы задней, боковой, передней стенок;
  • нижней, верхней частей органа.

Повреждения возникают, когда стенки не могут достаточно растянуться, при оперативных родах. Чаще травмируется низ влагалища. Здесь возможны сочетания с разрывом промежности. Средняя считается более эластичной. Она не часто подвергается травмам. Произойти они могут вследствие рубцовых изменений. Травмы верхней относится к порывам тела матки. Отрывы сводов часто возникают самопроизвольно.

  1. продольные;
  2. поперечные;
  3. глубоко проникающие в около влагалищную клетчатку;
  4. захватывающие стенку кишечника.

По причине появления:

По степени тяжести:

  • 1 — кожи;
  • 2 – кожного покрова + мышечной массы;
  • 3 – сфинктера, стенок прямой кишки.

Незначительная зона слизистой получает повреждение при разрыве 1 степени. Ткань затрагивается не глубоко. Кожный покров подвергается незначительным травмам. Мышцы остаются нетронутыми.

2 степень ставят, когда травмируется кожный покров. Рвутся стенки, происходит глубокое проникновение в ткани. Надрывам подвергается мышечная масса.

3 степень объединяет травмы всех компонентов органов. При полном разрыве слизистой влагалища надрывается также прямая кишка. Центральное повреждение считается редким случаем. Происходит разрыв задней стенки влагалища во время родов, остальные участки остаются не тронутыми.

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: