Гной из уха у ребенка без температуры

Содержание
  1. Гнойный отит у ребенка: педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии
  2. Причины
  3. Основные возбудители гнойного отита
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Течет из уха желтая жидкость у ребенка: почему появляется гной без боли?
  7. Течет из ушка у ребенка: клиническая картина
  8. Характер и виды выделений
  9. Почему течет из ушка желтая жидкость?
  10. Гной без боли: как отличить норму от патологии?
  11. Диагностика проблемы
  12. Чем лечить?
  13. Медикаментозная терапия
  14. Народная медицина
  15. Как правильно чистить ребенку уши?
  16. Лечение гнойного отита у детей: что делать при выделении гноя из ушей
  17. Симптомы и стадии
  18. Причины и последствия
  19. Диагностика и лечение
  20. Гной из уха у ребенка без температуры
  21. Особенности гнойного среднего отита у детей
  22. Виды
  23. Причины заболевания
  24. Клиническая картина
  25. Симптомы острого и хронического гнойного отита среднего уха — таблица
  26. Особенности болезни у новорождённых и грудничков
  27. Признаки в зависимости от стадии воспалительного процесса
  28. Лечение
  29. Антибактериальная терапия и другие медикаменты
  30. Общие рекомендации
  31. Хирургическое вмешательство
  32. Прогноз, возможные осложнения и последствия
  33. Профилактические меры

Гнойный отит у ребенка: педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии

Гной из уха у ребенка без температуры

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Причины

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки.

[attention type=yellow]

Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом.

[/attention]

Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее.

Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой.

Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

[attention type=red]

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

[/attention]

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита.

Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда.

Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин.

Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок).

Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости.

Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae.

Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis.

Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

[attention type=green]

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

[/attention]
  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона.

Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других.

Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет.

В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;

Несмотря на эти многочисленные потенциальные факторы, переход на альтернативный препарат является разумным, когда наблюдается недостаточное улучшение состояния среднего уха.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S.

pneumoniae.

Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

[attention type=yellow]

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

[/attention]

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S.

pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis.

Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gnojnyj-otit-u-rebenka

Течет из уха желтая жидкость у ребенка: почему появляется гной без боли?

Гной из уха у ребенка без температуры

Детский организм предрасположен к возникновению ЛОР-заболеваний. Аллергии и инфекции становятся причиной большинства из них. Существует ряд характерных признаков, свидетельствующих о заболеваниях уха.

Самый ярко выраженный симптом – течет жидкость из уха. При визуальном осмотре она может отличаться по цвету и густоте. При обнаружении у ребенка подобных симптомов следует срочно посетить отоларинголога.

Течет из ушка у ребенка: клиническая картина

Если жидкость из ушей вытекает обильно – это верный признак ушной патологии. Зачастую присутствуют сопутствующие симптомы: повышение температуры, проблемы со слухом, озноб, стреляющая ушная боль, головокружение, зуд.

Появление жидкости должно сразу же насторожить родителей. Важно помнить, что самолечение может навредить, а использование лекарственных препаратов до установления точного диагноза ЛОРом не рекомендуется. Осмотрев ребенка, врач поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Причины ушных выделений следующие:

  • инфекционные, грибковые и вирусные заболевания, в том числе отит;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • попавшие в слуховой канал вода или грязь;
  • травмирующая чистка;
  • использование неподходящего слухового аппарата;
  • переохлаждение;
  • повышенная влажность в помещении;
  • слабый иммунитет.

Распространенные болезни, при которых уши текут:

  • Мастоидит – инфекционное заболевание, сопровождающееся гнойными процессами. Возникает при распространении инфекции из среднего уха. Признаками мастоидита является повышение температуры, ухудшение слуха, пульсирующая боль, отек ушной раковины, появление гноя.
  • Наружный отит, который выражается появлением фурункулов на внешней части слухового прохода. Протекает с появлением резких болевых ощущений, опуханием лимфоузлов и возникновением язв на месте лопнувших нарывов.
  • Острый гнойный отит. Возникает стреляющая боль в ухе, сопутствует высокая температура. На следующем этапе выходит гной, температура тела снижается, а болевые ощущения исчезают. При неоказанной вовремя медицинской помощи больной начнет терять слух.
  • Отомикоз – грибковая инфекция, поражает внутреннее ухо. Появляется заложенность уха, наблюдаются язвы и отечность. Кожа пересыхает и появляются выделения.

Характер и виды выделений

Определить причину заболевания можно по цвету и количеству жидкости, которая потекла из уха:

  • Коричневые или желтые выделения. Хотя они выглядят пугающе, ничего вредного в них нет – это просто ушная сера. При повышении температуры и некоторых нагрузках сера обильно выделяется из уха – это естественный процесс без боли.
  • Сукровица или кровь в выделениях. Причиной этому может служить повреждение барабанной перепонки. При наличии гноя могут быть полипы.
  • Белые выделения появляются при себорейном дерматите. Если в них присутствуют черные вкрапления – это сигнализирует об отомикозе.
  • Желтые с гноем выделения говорят о бактериальном воспалении.

Почему течет из ушка желтая жидкость?

В случае наличия, наряду с вытеканием жидкости, таких симптомов, как температура, тошнота, или если болит голова, необходимо немедленно обратиться к врачу. Причинами могут послужить различные заболевания:

  • Экссудативный отит развивается при попадании в ухо инфекции из носоглотки. На слизистой барабанной перепонки образуется жидкость, которая создает удобную для размножения инфекций микрофлору. Постепенно жидкость становится гуще – заболевание перетекает в гнойный отит.
  • Гнойный отит начинается с того, что течет малое количество желтоватой или желтовато-зеленой жидкости с примесью гноя. Со временем гноя становится больше, он прорывает барабанную перепонку. Обычно это происходит ночью, утром на постели остается гнойное пятно, а в ухе – засохшая желтая корочка. Такой исход опасен и может в дальнейшем повлиять на качество слуха, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз и начать лечение.
  • Аллергическая форма отита. Симптомы этого заболевания следующие: обильные выделения желтоватого оттенка, но отсутствие боли, зуд или отечность ушных проходов. Для лечения назначается курс антигистаминных препаратов.

Гной без боли: как отличить норму от патологии?

Не при всех ушных патологиях человек чувствует боль. В жару и при сильных физических нагрузках ушная сера может увеличиться в объеме и стать более жидкой, чем обычно. Желтая или коричневая субстанция может быть похожа на расплавленный воск.

Бояться не следует – это естественный физиологический процесс. Однако если выделения неприятно пахнут, излишне обильно текут, вызывают зуд, имеют отличный от привычного цвет или длятся дольше пары дней – это повод обратиться к отоларингологу.

Диагностика проблемы

При обращении к ЛОРу с жалобами на выделения из ушей врач соберет анамнез и назначит анализы. Зачастую берут бактериальный посев и общий анализ крови. Это поможет обнаружить возбудителя инфекции.

Чем лечить?

При гнойных выделениях из ушей ребенка нужно срочно показать врачу. Однако иногда это невозможно – в таком случае можно попробовать обойтись своими силами.

Медикаментозная терапия

  • Если выделения гнойные (обычно из-за бактериальной инфекции), лечение заключается в закапывании капель (Отофа, Нормакс, Отипакс) в очищенный от выделений ушной канал.
  • Если гнойный отит протекает остро, в дополнение к каплям принимают антибиотик. Иногда гноя настолько много, что требуется хирургическое иссечение тканей.
  • Присутствие гноя является категорическим противопоказанием для прогревания – это может привести к осложнениям.
  • При отите, вызванном инфекцией носоглотки, лечить требуется не только уши, но и нос с горлом. В этом помогут назальные капли (Називин, Нафтизин) и полоскания.

Народная медицина

К народным средствам нужно относиться с осторожностью и применять их, посоветовавшись с врачом, после постановки диагноза. Если нет гноя, можно использовать эти методы:

  • Распространенным средством борьбы с ушной болью является спиртовой раствор календулы или борной кислоты. Очистив ухо с помощью ватной палочки, смоченной в физрастворе или перекиси водорода, в него вставляют ватку с борной кислотой или календулой, и заматывают уши шарфом.
  • Часто используют турунду – вату или бинт, пропитанные отваром из ромашки, зверобоя, подорожника, лопуха, календулы, смешанным с маслом прополиса.
  • Прогреть ухо можно с помощью особых свечей. Расплавленный пчелиный воск наносят на бинт или льняную ткань, дают остыть, сворачивают и вставляют трубочку в ушной проход. Верхний конец поджигают и тушат, когда огонь достигает уха.

Ни одно из этих средств нельзя применять при гнойном отите. Это может быть чревато серьезными осложнениями.

Как правильно чистить ребенку уши?

Пока новорожденному ребенку не исполнилось 2 года, ватные палочки применять опасно, поэтому лучше использовать самодельные ватные скрутки. Кусочек ваты скручивают в трубочку диаметром 3 – 5 мм, смачивают в перекиси водорода или масле и протирают ушки. Если ребенок старше, уши можно чистить ватными палочками с ограничителями.

Чтобы почистить ухо правильно, нужно легко оттянуть мочку уха вниз и назад, открывая слуховой канал. После этого аккуратно, круговыми движениями, очистить канал от серы.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/uho-gorlo-nos/poteklo-uho-u-rebenka.html

Лечение гнойного отита у детей: что делать при выделении гноя из ушей

Гной из уха у ребенка без температуры

Такое заболевание, как гнойный отит у ребенка может возникнуть спонтанно. Для предотвращения развития осложнений важно уметь вовремя распознать симптомы проблемы и начать полноценное лечение.

Болезни среднего уха для маленьких детей – это обычное дело, но гнойные выделения указывают на серьезную патологию.

Вылечить ухо исключительно в домашних условиях пытаться не стоит, обязательно нужно обратиться к педиатру.

Симптомы и стадии

Гнойный отит представляет собой воспаление среднего уха, которое сопровождается некротическим процессом и активным размножением патогенных бактерий. Именно они провоцируют характерные выделения и приводят к интоксикации организма.

Заметить проблему у маленьких деток удается не сразу. Если старший ребенок может толково объяснить симптомы или хотя бы указать на место, где у него болит, с малышами дела обстоят иначе. Чтобы не упустить момент, присмотритесь к поведению ребенка и таким симптомам, которые указывают на острый гнойный отит среднего уха:

  • капризное поведение и плач без очевидной причины;
  • повышение температуры;
  • попытка прикрыть больное ухо ручками;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • обильные гнойные выделения из слухового прохода;
  • симптомы интоксикации;
  • бледность кожи.

В чуть старшем возрасте замечаются и такие признаки, как пониженная активность ребенка, заложенность ушей, шум, ухудшение слуха. Если у ребенка гноится ухо, но содержимому некуда вытекать, возникают сильные боли из-за давления на барабанную перепонку.

Весь процесс течения заболевания можно разделить на несколько этапов:

  • Катаральный. Это воспаление слуховой трубки и накопление в ухе экссудата серозного типа. По сути, это еще не гнойная стадия, а потому, если начать немедленно лечение, от болезни можно избавиться всего за несколько дней даже в домашних условиях.
  • Острый гнойный. Развивается острый отит с гнойными выделениями. Ухо сильно болит, происходит повышение температуры до 38-40 градусов. Гной отравляет организм, вызывает сильные головные боли.
  • Перфорация перепонки. Барабанная перепонка у ребенка лопается и гнойные выделения выходят наружу из уха. Боль и температура отступают, начинается процесс выздоровления. Если перфорация не произошла, нужно вызвать её принудительно хирургическим путем.
  • Рубцевание. Перепонка заживает, на ней образуется небольшой рубец в месте разрыва, но он не влияет на качество передачи звуковых колебаний.

Иногда гнойный отит может протекать без температуры. В этом случае у ребенка симптомы имеют меньшую выраженность, но не исчезают длительное время. Если не было произведено соответствующее лечение, развивается хроническая форма болезни и справиться с ней будет гораздо сложнее.

Причины и последствия

Спровоцировать гнойный отит у детей могут разные факторы. В группу риска входят детки с патологиями анатомического характера и слабым иммунитетом. Также играет роль наследственный фактор и протекание беременности.

Основными причинами, вызывающими острый гнойный отит у маленького ребенка, являются:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы уха;
  • переохлаждение;
  • лечение антибиотиками;
  • аллергия;
  • серная пробка в ухе;
  • попадание посторонних предметов в ухо.

Острый средний отит может возникнуть из-за аллергии на одежду и головные уборы, серьги, продукты питания, домашних животных, уличную пыль и т. д.

Серные выделения защищают ухо от бактерий и грязи. Если неправильно выполнять гигиену уха, нарушается защитная функция, появляются симптомы воспаления. Если не начать лечение, острый катаральный отит переходит в гнойное поражение среднего уха. Дальнейшее промедление может привести к ряду осложнений.

Обильные выделения приводят к разрушению мягких тканей и могут спровоцировать кариозный процесс на кости. Он отмечается сильной болью и значительным повышением температуры. Воспаление может выйти за пределы среднего уха.

[attention type=red]

В этом случае затрагивается внутреннее ухо, возникают симптомы головокружения и тошноты. Острый отит способен нарушить работу важных элементов в ухе и привести к тугоухости.

[/attention]

Также есть риск развития менингита, энцефалита, мирингита, мастоидита и других осложнений, справиться с которыми в домашних условиях невозможно.

Диагностика и лечение

Чтобы не осложнить ситуацию, лечение гнойного отита у маленьких детей следует проводить не в домашних условиях, а под наблюдением врача. Для начала проводится диагностика состояния малыша.

Врач анализирует симптомы, изменения температуры тела, берет выделения для исследования в лаборатории. Также проводиться отоскопия, чтобы рассмотреть состояние барабанной перепонки и среднего уха. При необходимости назначаются дополнительные аппаратные обследования.

Только после того, как будут получены все результаты диагностики, можно начинать активное лечение заболевания.

Лечение производится следующим образом:

  • Медикаментозная терапия. Противовоспалительные лекарства снимают острый болевой синдром, способствуют нормализации температуры тела. Антибактериальные препараты убивают микробов в ухе. Антибиотики применяются в крайних случаях.
  • Физиотерапия. Дополнительно уши можно лечить методами физиотерапии. Электрофорез, пневмомассаж перепонки, УФО, УВЧ снимают симптомы и улучшают процессы регенерации тканей.
  • Хирургия. В полости среднего уха скапливаются выделения, провоцируя острый дискомфорт. Если гной не вытекает из уха ребенка, нужно делать парацентез барабанной перепонки. Также может понадобиться санация полости.
  • Питание. В домашних условиях лечить малыша можно путем обогащения рациона питательными веществами и устранения продуктов-аллергенов.
  • Народные средства. Учтите, что прогревать ухо, делать спиртовые компрессы и закапывать уши при гнойном отите в домашних условиях нельзя. Тепло только стимулируют гнойный процесс, а компоненты средств могут вызвать аллергию и раздражение.

Для выведения гноя устанавливается шунт в барабанной перепонке. Через 5-7 месяцев он выпадает самостоятельно.

В период болезни и выздоровления не допускайте попадания в ухо воды при купании ребенка. Используйте ватку с антисептиком, чтобы защитить орган от переохлаждения и бактерий. Во время выделения гноя кладите ребенка на больное ухо, чтобы он вытекал наружу. При двухстороннем отите нужно сделать акцент на более проблемном ухе.

Если вовремя начать лечить ухо, ребенок быстро пойдет на поправку без осложнений. В дальнейшем укрепляйте его иммунитет и вовремя лечите простудные заболевания.

Источник: https://bezotita.ru/vospalenie-uha/gnojnyj-otit-u-detej.html

Гной из уха у ребенка без температуры

Гной из уха у ребенка без температуры

Согласно медицинской статистике, воспалению среднего уха, сопровождающемуся образованием гноя, больше всего подвержены малыши от полугода до полутора лет.

Это обусловлено анатомическими особенностями органов слуха в детском возрасте.

Поскольку гнойная разновидность отита представляет серьёзную опасность для здоровья ребёнка, каждому родителю важно знать факторы риска, признаки, методы лечения и меры профилактики этого ЛОР-заболевания.

Особенности гнойного среднего отита у детей

Гнойный отит — поражение средней части уха, характеризующееся воспалением слизистой оболочки и образованием гнойного экссудата. Заболевание редко протекает изолированно, чаще всего воспалительный процесс является следствием инфекции вирусной или бактериальной природы.

При гнойном отите в полости среднего уха скапливается гнойная жидкость, или экссудат

Патология диагностируется у детей разного возраста, однако наиболее подвержены этому заболеванию малыши до 2 лет. Специалисты объясняют подобную предрасположенность анатомическими особенностями.

Евстахиева трубка, которая соединяет носоглотку с ухом, у младенцев значительно шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекция быстрее и проще попадает из горла и носовой полости в уши. Кроме того, барабанная перепонка у грудничков отличается большей толщиной, а слизистая, которая выстилает полость среднего уха, — рыхлой структурой.

Это помогает болезнетворным микроорганизмам активно размножаться, увеличивая интенсивность воспалительного процесса.

После того как слуховая трубка приобретёт «нормальные» размеры, а слизистая станет менее рыхлой, вероятность развития отита у ребёнка существенно снизится. Если болезнь всё же возникнет, её симптоматика станет менее выраженной.

Виды

По остроте и тяжести протекания процесса различают несколько форм гнойного воспаления среднего уха в детском возрасте:

  • острая — самая распространённая разновидность гнойного отита. При своевременной диагностике, правильной терапии заболевание проходит без серьёзных нежелательных последствий;
  • рецидивирующая — характеризуется повторяемостью симптомов в течение небольшого временного интервала;
  • хроническая — формируется в результате неправильного лечения острой формы воспалительного процесса. Возможен разрыв барабанной перепонки и периодическое выделение гнойного содержимого из слухового канала.

Хроническую форму гнойного среднего отита, в свою очередь, по типу воспалительного процесса разделяют на:

  • мезотимпанит — в этом случае воспаление охватывает только барабанную полость среднего уха, а мембрана повреждается ближе к центру;
  • эпитимпанит — воспалительный процесс охватывает ткани надбарабанной полости и кости, перепонка разрывается ближе к краям.

Помимо этого, воспалительный процесс может распространяться на одно ухо (лево- или правосторонний отит), однако чаще всего (в 90% случаев) диагностируется двустороннее воспаление органов слуха.

Причины заболевания

Основная причина болезни — распространение воспаления и инфекции из носоглоточной полости в среднее ухо через евстахиеву трубку.

В медицине подобный способ передачи инфекции называют ринотубарный путь.

Кроме того, патогенные микроорганизмы (чаще всего бактерии пневмококковой группы) попадают в барабанную полость в результате:

  • повреждения перепонки;
  • перенесённого воспаления оболочек головного мозга;
  • заражения крови (сепсиса).

Факторами риска возникновения гнойного среднего отита в раннем возраста являются анатомические особенности строения уха

К факторам риска появления гнойного воспаления среднего уха у ребёнка медики относят:

  • анатомические особенности органов слуха в раннем возрасте (короткая евстахиева труба и рыхлая ткань);
  • врождённые пороки развития носовой или ушной полости;
  • низкий иммунитет и, как следствие, подверженность простудным и другим инфекционным заболеваниям (грипп, корь, скарлатина);
  • длительное нахождение новорождённого и грудничка в лежачем положении (из-за чего молоко или слизистый секрет могут проникнуть в ухо, создав очаг воспаления);
  • чрезмерно сильное сморкание или усиленное удаление слизистого секрета с помощью резиновой груши;
  • увеличенные носоглоточные миндалины, аденоидит;
  • кариозное поражение зубов (у детей постарше).

Согласно статистике, воспаление уха чаще встречается у мальчиков. Помимо этого, в группу риска входят недоношенные малыши (из-за физической незрелости) и дети, переведённые на искусственное вскармливание (из-за ослабленного иммунитета).

Клиническая картина

Определить гнойный средний отит на начальных сроках возникновения намного проще, если малыш старше трёх лет. В этом случае ребёнок уже способен рассказать о боли в ушах. Однако это не единственный симптом заболевания.

Симптомы острого и хронического гнойного отита среднего уха — таблица

Гнойное воспаление среднего уха не всегда сопровождается повышенной температурой. В некоторых случаях заболевание может протекать и без неё. Однако при наличии других характерных признаков отита, общем ухудшении самочувствия малыша всё равно нужно показать педиатру, чтобы избежать осложнений.

При отите ребёнок постоянно прикасается к больному уху

Особенности болезни у новорождённых и грудничков

Отит у новорождённых и грудничков не так просто определить, поскольку малыши ещё не могут пожаловаться на боль. Заподозрить воспалительные процессы в органах слуха можно, если младенец:

  • капризничает, плачет «без повода»;
  • отказывается от груди, поскольку кормление лишь усиливает неприятные ощущения;
  • во время приёма пищи вертит головой, пытаясь найти более удобное положение;
  • постоянно срыгивает;
  • тянется к уху;
  • может спокойно лежать лишь на «больной» стороне (так уменьшается выраженность болевого синдрома).

Признаки в зависимости от стадии воспалительного процесса

Симптомы зависят и от стадии протекания воспалительного процесса. Если острый гнойный отит развивается по «классической модели», то в нём можно выделить 3 периода, каждый из которых отличается характерной клинической картиной.

Если у ребёнка хороший иммунитет, заболевание нередко ограничивается лишь первой стадией.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний органов слуха у детей следует проводить незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений. В отоларингологической практике существуют два основных метода терапии гнойного отита:

  • консервативный — назначается приём медикаментов;
  • хирургический — проводится рассечение ушной мембраны для оттока гнойного содержимого.

Выбор методики осуществляется исключительно специалистом после проведения необходимых диагностических процедур, определения тяжести и стадии заболевания.

Антибактериальная терапия и другие медикаменты

Несмотря на неоднозначное отношение родителей к антибиотикам, именно антибактериальная терапия считается на сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения гнойного среднего отита у детей.

Самым частым возбудителем отитов (порядка 30%) являются пневмококки, поэтому обычно врачи выписывают детям Амоксициллин — антибиотик, эффективный в отношении этой группы бактерий.

Препаратами выбора считаются такие антибактериальные средства, как:

  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Флемоксин;
  • Цефуроксим.

При гнойном отите лечение антибиотиками обязательно. Один из часто назначаемых препаратов — Амоксициллин

При лечении антибиотиками следует помнить о том, что эти средства обладают накопительным эффектом, так что принимать их придётся достаточно долго. Для детей раннего возраста минимальная продолжительность терапии составляет 10 суток.

Давать антибиотик ребёнку необходимо даже в случае уменьшения выраженности симптоматики. Преждевременная отмена чревата выработкой у бактерий устойчивости к тому или иному лекарственному средству.

Помимо антибактериальных препаратов, доктор назначает ребёнку и другие медикаменты, которые направлены на снятие воспаления, снижение болевого синдрома.

Общие рекомендации

Лечение медикаментами необходимо сопровождать регулярными гигиеническими мероприятиями. При вытекании гнойного содержимого ушные каналы малыша нужно осторожно очистить с помощью ватных жгутов, предварительно смоченных в антисептическом растворе. После удаления экссудата можно использовать капли для ушей.

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется на время воздержаться от водных процедур. Попадание влаги в ухо способно активизировать воспалительный процесс. Вместо купания медики советуют обтирать малышей салфетками или полотенцами, смоченными в воде.

Хирургическое вмешательство

У малышей барабанная перепонка намного толще, чем у взрослых, поэтому гной в некоторых случаях не может прорвать её самостоятельно. Чтобы избавить ребёнка от сильной боли и улучшить отток экссудата, проводят принудительную перфорацию ушной мембраны — парацентез (тимпанотомия).

Другими показаниями к незамедлительному оперативному вмешательству считаются:

  • высокая температура тела, не спадающая в течение нескольких дней;
  • постоянные рвотные позывы;
  • пульсирующая боль в ухе;
  • переход инфекции на внутреннее ухо и подозрение на воспаление оболочек головного мозга.

Перфорацию мембраны делают специальной иголкой копьевидной формы под местной анестезией. После выхода гнойного содержимого в слуховой проход вставляют стерильную турунду.

Острый гнойный средний отит представляет серьёзную опасность для здоровья ребёнка, поэтому если отоларинголог предлагает для облегчения состояния малыша прокол барабанной перепонки, отказываться не следует.

Для скорейшего выздоровления необходимо несколько раз в сутки очищать проходы с помощью Фурацилина или борного спирта.

Прогноз, возможные осложнения и последствия

При своевременной и грамотно проведённой терапии прогноз, как правило, благоприятный — состояние малыша быстро стабилизируется, симптомы болезни проходят.

В случае неадекватного лечения последствия острого гнойного отита могут быть серьёзными — переход из острой формы в хроническую и распространение воспаления на расположенные рядом органы. Среди возможных осложнений воспаления среднего уха у детей выделяют:

  1. Значительное снижение слуха или глухота при тяжёлом протекании заболевания. Нередко приводит к нарушению нормального психического развития ребёнка.
  2. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
  3. Менингит — поражение оболочек головного мозга.
  4. Холестеатома — опухолевидное образование в полости среднего уха. Такая «капсула», состоящая из омертвевших клеток, регулярно выделяет токсины и приводит к разрушению костной ткани в ухе.
  5. Мастоидит — ещё одно осложнение, возникающее в результате распространения воспалительного процесса на слизистую и костную ткань височной кости.

Профилактические меры

Лучшая профилактика возникновения гнойного воспаления среднего уха — повышение защитных сил детского организма. Предупредить заболевания органов слуха помогут следующие мероприятия:

  • укрепление иммунитета через:
    • максимальное продление грудного вскармливания;
    • приём витаминов;
    • закаливание (воздушные и солнечные ванны, обтирание);
  • регулярное проветривание детской комнаты, частые уборки, увлажнение воздуха;
  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний и прочих инфекций;
  • промывание носовой полости ребёнка при насморке, удаление соплей с помощью назальных аспираторов и резиновой груши;
  • обучение малыша правильному и безопасному сморканию;
  • исключение попадания воды в уши во время купания (необходимо вставлять в слуховые проходы ватные тампоны);
  • аккуратная чистка ушей с целью исключения травматизации барабанной перепонки;
  • защита головы и ушей ребёнка от холодного ветра и даже незначительных сквозняков.

Гнойный отит в детском возрасте — достаточно серьёзное заболевание. Чтобы избежать возможных нежелательных последствий, необходимо своевременно обратиться к доктору.

Поздняя диагностика, неграмотное лечение, самостоятельный выбор медикаментов, отказ от применения антибиотиков приводят к хронизации болезни и таким тяжёлым осложнениям, как глухота, менингит, проблемы с вестибулярным аппаратом.

Укрепляйте иммунную систему ребёнка, следуйте советам доктора, и тогда вы сможете предупредить возникновение гнойного отита или избежать его появления в будущем.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/gnoj-iz-uha-u-rebenka-bez-temperatury/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: