Гнойные заболевания кисти и стопы

Содержание
  1. Панариций на пальце руки, ноги. Подногтевой, костный, подкожный, суставной. Классификация, лечение, фото
  2. Гнойное воспаление пальца
  3. Патогенез
  4. Факторы, увеличивающие риск развития панариция
  5. Причины развития панарициев
  6. Гнойные заболевания кисти и стопы – признаки и лечение, рецепты, список, что это
  7. Скелет стопы
  8. Межпредплюсневые
  9. Подтаранный
  10. Таранно-пяточно-ладьевидный
  11. Пяточно-кубовидный
  12. Клиноладьевидный
  13. Предплюсне-плюсневые
  14. Межплюсневые
  15. Межфаланговые суставы стопы
  16. Частые болезни
  17. Артроз
  18. Артрит
  19. Деформации стопы
  20. Плоскостопие
  21. Косолапость
  22. Флегмона стопы и пальцев кисти (левой или правой): причины, диагностика, хирургическое вмешательство, послеоперационное течение и прогноз
  23. Как запускается процесс воспаления?
  24. Причины и симптомы флегмоны
  25. Диагностика флегмоны кисти
  26. Лечение флегмоны
  27. Операция при флегмоне
  28. Послеоперационное течение и прогноз
  29. Что такое, особенности и лечение флегмоны нижних конечностей
  30. Что такое флегмона и ее особенности
  31. Причины и симптомы
  32. Виды флегмон нижней конечности
  33. Гнойные заболевания кисти и стопы общая хирургия
  34. Что такое артралгия?
  35. Виды и симптомы
  36. Артралгия у детей
  37. Взаимосвязь артралгии и миалгии
  38. Лечение препаратами
  39. Лечение дома

Панариций на пальце руки, ноги. Подногтевой, костный, подкожный, суставной. Классификация, лечение, фото

Гнойные заболевания кисти и стопы

Панариций на пальце руки является одной из наиболее сложных и часто встречаемых гнойных патологий кисти. На долю панарициев приходится около сорока процентов от всех гнойно-воспалительных патологий верхних конечностей.

Основной причиной развития панарициев являются бытовые (более шестидесяти процентов всех случаев) и промышленные травмы.

Следует отметить, что панариций пальца на руке или ноге сопровождается длительным лечением (от двух недель при подкожных формах, до месяца – при костном панариции).

За счет анатомических особенностей строения кисти, гнойные инфекции с одного пальца быстро распространяются (через сухожильные влагалища) на всю кисть, поэтому при отсутствии своевременного лечения, заболевание быстро прогрессирует и сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Код панариций МКБ10 – L03.0 (флегмоны пальцев кистей и стоп).

Гнойное воспаление пальца

У самого основания ногтевой пластины находится небольшой участок живой кожи. Это эпонихий. Но большинство называет его кутикулой. Эта эпителиальная тонкая пленка окружает ногтевую пластину в районе лунки. Ее основная роль защитная. Тонкая кожица является барьером для инородных тел и бактерий. Благодаря кутикуле они не способны проникнуть внутрь ростковой зоны ногтя.

Обрезать эпонихий не рекомендуется. Если это делать, он начинает расти сильнее и становится более грубым. Похожий механизм можно наблюдать при образовании шрамов.

В том случае, если по каким-то причинам эпонихий повреждается, открываются ворота для инфекции. Чаще всего это происходит во время маникюра. Кроме этого, может наблюдаться во время игр у детей. В ткани проникают гноеродные микробы. Например: стафилококк или стрептококк. Иногда диагностируется и смешанная микрофлора.

[attention type=yellow]

В большинстве случаев локализация подкожного панариция происходит на ладонной поверхности. Тем не менее отек более заметен с тыльной стороны пальца.

[/attention]

Под кожей ладоней находятся очень плотные сухожильные тяжи. Они переплетаются с пучками соединительной ткани и создают ячейки. По своему строению они напоминают пчелиные соты. Каждая ячейка заполнена жиром. Такое строение способствует тому, что воспалительный процесс распространяется не по плоскости, а уходит вглубь. Это создает опасность для сухожилий, суставов и костей.

Воспалительный выпот, из-за перечисленных выше условий, находится под сильным давлением. Это провоцирует появление острой, пульсирующей боли. Скопление экссудата нарушает кровообращение. Происходит сдавливание сосудов, которое может привести к некрозу тканей.

Патогенез

Острый панариций относится к классическим хирургическим инфекциям, и этапы его развития соответствуют стадиям обычного гнойного воспаления. Проникновение и последующее размножение микробного агента запускает реакцию прилегающих тканей с нарушением микроциркуляции, отеком и миграцией к очагу клеток иммунной системы.

Некоторые из них пытаются фагоцитировать микроорганизмы и инородные частицы, другие отвечают за выброс разнообразных медиаторов воспаления. Скопление экссудата и массы погибших микробных и иммунных клеток при условии сохраняющейся активности бактерий способствует переходу катарального воспаления в гнойное.

Панариций на пальце ноги развивается по такому же механизму.

При этом патологический процесс на ладонной поверхности распространяется преимущественно вглубь, что объясняется анатомическими особенностями строения подкожной клетчатки пальцев.

Это же обуславливает выраженность болевого синдрома при панарициях такой локализации. Кожа в этой области фиксирована с помощью множества соединительнотканных перегородок, разделяющих подкожную клетчатку на отдельные секции.

Поэтому-то поначалу воспаление при панариции локальное.

Последующее гнойное расплавление соединительнотканных тяжей или переход инфекционного процесса на сухожилия, их влагалища, кости и суставы сопровождается быстрым горизонтальным распространением гнойного воспаления.

Это чревато не только переходом панариция во флегмону кисти, но и развитием общего септического состояния.

Такое возможно при низкой иммунной реактивности, позднем обращении к врачу, отказе от предлагаемого лечения или его самовольной коррекции.

Факторы, увеличивающие риск развития панариция

Подкожный панариций пальца способен развиться только при условии проникновения инфекции в мягкие ткани. Чаще всего виновником патологии выступает стафилококк. Кроме этого, стать причиной развития заболевания может кишечная, грамположительная и грамотрицательная палочка; анаэробная неклостридиальная микрофлора; протей; гнилостная инфекция и стрептококк.

Медики говорят, что подкожный панариций пальца на руке наблюдается чаще всего у детей. А также у людей в возрасте от 20 до 50 лет. По статистике, 30% пациентов заболевают вследствие незначительных травм, которые они получают на производстве. В большинстве случаев инфекция локализуется на указательном, среднем и безымянном пальце правой руки.

Развитию инфекции способствуют следующие факторы:

  1. Сахарный диабет.
  2. Привычка грызть ногти или прикусывать кончики пальцев.
  3. Мытье рук с использованием химикатов или некоторых видов мыла.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Злоупотребление косметическими процедурами, которые могут травмировать ноготь или кожу пальца. Например: маникюр или педикюр.
  6. Авитаминоз. Подкожный панариций пальца нередко развивается у людей, которые вынуждены принимать лекарственные препараты с витамином А или его производными. Такие медикаменты могут негативно влиять на иммунитет.
  7. Химиотерапия.
  8. Красная волчанка, псориаз. А также другие хронические кожные заболевания.
  9. Прием иммунодепрессантов.
  10. Переохлаждение.
  11. Частое воздействие вибрации.
  12. Сосудистые заболевания конечностей.
  13. Внедрение инородного тела. Например, маленького камешка или щепки.
  14. Микоз стопы или ногтя.
  15. Гипергидроз.
  16. Ожог.
  17. Вросший ноготь.

Причины развития панарициев

Причиной возникновения воспалительного процесса в тканях пальца являются патогенные микроорганизмы. Как правило, к возникновению панариция приводит попадание в рану:

  • золотистых стафилококков,
  • бета-гемолитических стрептококков,
  • энтерококков,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • грибков и т.д.

Справочно. В некоторых случаях, панариций может вызываться микробными ассоциациями (комбинация аэробных и анаэробных микроорганизмов).

Факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в тканях пальца, являются:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/panaricij-vidy.html

Гнойные заболевания кисти и стопы – признаки и лечение, рецепты, список, что это

Гнойные заболевания кисти и стопы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния.

Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы.

По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

  • предплюсну,
  • плюсну,
  • фаланги пальцев.

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

Предплюсна:

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна, которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее.

По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности.

Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией.

Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Артроз

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия: пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия: теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия: боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза.

В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция.

Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Артрит

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности.

Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой.

[attention type=red]

Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

[/attention]

Источник: https://bursit.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/gnojnye-zabolevaniya-kisti-i-stopy/

Флегмона стопы и пальцев кисти (левой или правой): причины, диагностика, хирургическое вмешательство, послеоперационное течение и прогноз

Гнойные заболевания кисти и стопы

Флегмона кисти — это острое гнойное воспаление глубоких или поверхностных тканей кисти без тенденции к ограничению распространения патологического процесса. Является результатом реакции на инфицирование раны кисти или внедрение инородного материала.

Существует два типа флегмоны:

  • Гнойные. Происходят вследствие непосредственного занесения в рану бактериальной флоры, что в свою очередь ведёт к незамедлительно ответной реакции организма – воспаление.
  • Асептические. Происходят ввиду аутоиммунного ответа организма. Асептические флегмоны могут возникать в любой части тела. В таком случае не происходит грозного воспаления, только скромное отделяемое (лимфа).

Как запускается процесс воспаления?

Изначально, как активизируется иммунная система организма:

  • Резко увеличивается приток крови к поврежденной зоне.
  •  В следствие чего повышается местная температура.
  •  Происходит выход жидкой части крови и белых кровяных клеток из капилляров в межклеточное пространство для борьбы с чужеродным агентом (бактериями).
  • Гиперемия в области повреждения (покраснение).
  • Отек мягких тканей вызывает нетерпимую боль.
  • Эти четыре признака знака флегмоны руки – повышение температуры, отек, покраснение, и боль-характеризуют воспаление.

По мере развития воспаления кисти, в тканях начинается образование гноя.

Гнойный процесс при флегмона распространяется довольно быстро по клетчаточным и фасциальным пространствами. Находя путь наименьшего сопротивления и в буквальном смысле, расплавляя мягкие ткани.

Вот почему нужна экстренная операция. И никакими антибиотиками и противовоспалительным средствами не заглушить этот уже начавшийся процесс.

Начинается выраженная интоксикации организма, повышается температура тела, появляется озноб.

Асептические флегмоны протекают мягче, без образования гноя. Но из сосудистого русла в огромном количестве выделяется лимфа, которая вызывает резкое повышение давления в межфасциальных пространствах, что влечёт за собой нетерпимую боль, сдавление сосудов, нервов, вплоть до некроза пальцев.

В таких случаях так же необходима экстренная операция по декомпрессии клетчаточным и фасциальных пространств – фасциотомия.

Причины и симптомы флегмоны

Много различных агентов (микроорганизмов) вызывают флегмоны.

Наиболее распространенными являются пиогенные (гноеобразующих) бактерии, таких как Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), почти всегда является причиной флегмон, абсцессов.

Реже гнойные процессы вызывает Streptococcus (стрептококк), синегнойные палочки. Это непосредственные возбудители данной патологии, но пути занесения разные. Наиболее частые приведены ниже:

  • Укусы животного
  • Любая рана кисти глубже кожи
  • Ожоги
  • Отморожения

Диагностика флегмоны кисти

Главные признаки воспаления — повышение температуры, отек, покраснение и боль – поэтому достаточно легко идентифицировать флегмоны кисти. Если симптомы еще не явные и заболевание только начинается, врач, возможно, назначит некоторые анализы и дополнительные исследования, для уточнения диагноза. Такие как: общий анализ крови, УЗИ области воспаления.

Лечение флегмоны

Поскольку кожа очень устойчива к распространению инфекции, она действует как барьер, часто не позволяя гною выйти наружу, заставляя его распространяться вглубь кисти. В таком случае, гною необходимо дать отток, выполнив операцию фасциотомию.

Операция при флегмоне

Производится разрез кожи в определённых местах, соответствующих месту воспаления, эвакуируется гной, скромное отделяемое. Рана обильно промывается растворами антисептиков, устанавливается дренаж, для того чтобы рана не успела зажить до того момента пока полностью не очистится и воспаление не стихнет.

Также очень важно выполнять фасциотомные разрезы в определённых местах и очень аккуратно, профессионально, во избежание повреждения важнейших структур кисти:

  • нервов,
  • сосудов,
  • сухожилий.

После выполнения фасциотомия пациенту сразу становится легче, боль заметно уменьшается, постепенно проходят симптомы интоксикации флегмоны руки.

Далее производятся ежедневные перевязки с промыванием ран до их полного заживления.

Назначаются антибиотики, сосудистые препараты улучшающие питание тканей, противовоспалительные препараты.

[attention type=green]

В случае асептический флегмоны выполняется фасциотомия для уменьшения внутрифасциального давления, а именно для того чтобы дать отток лимфа.

[/attention]
  1. При этом назначаются не антибиотики, а антигистаминные и противовоспалительные (чаще гормональные) препараты.

Так же производятся ежедневные перевязки до прекращения обильного отделения серозной жидкости и спадения отека. Раны зашивают, для того чтобы они быстрее зажили и не осталось больших рубцов (шрамов).

Послеоперационное течение и прогноз

После того, как флегмоны правильно вскрыли и дренировали, прогноз выздоровления без последствий оценивается как отличный. При обнаружении симптомов флегмоны кисти необходимо незамедлительно обратиться к специалисту по хирургии кисти. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше риска для серьёзных иногда необратимых последствий.

С каждым часом прогрессирования процесса увеличивается риск некроза пальцев или вовсе кисти. Так же запущенный процесс может привести к сепсису (заражения крови) вплоть до детального исхода.

  • Но благодаря природе, которая создала защитные механизмы организма, такие как боль на какое-либо повреждение, воспаление, пациент не в состоянии терпеть подобную боль, что вынуждает его в подавляющем большинстве случаев, обратиться к специалисту до некроза пальцев.
  • Ни в коем случае нельзя нагревать участок воспаления, это может ускорить и усилить процесс, перевести к его диссимиляции (распространению).
  • Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Источник:

Что такое, особенности и лечение флегмоны нижних конечностей

Флегмона стопы – это острое воспалительное заболевание гнойного характера, при котором происходит неограниченное поражение подкожной жировой клетчатки.

Патология может локализоваться в области нижних и верхних конечностей. Чаще поражаются подошвы, голени. Распространенной патологией хирургического профиля является флегмона левой стопы.

При быстром течении болезни у пациентов может развиться сепсис.

Что такое флегмона и ее особенности

Провоцирующим фактором развития является наличие кожных повреждений. Имеющиеся дефекты эпидермиса позволяют патогенной или условно-патогенной микрофлоре проникнуть вглубь дермы до ее сетчатого слоя.

В толщине кожного покрова происходит активный рост и размножение бактерий. Продукты их жизнедеятельности (эндо- и экзотоксины) оказывают цитопатическое действие на клетки кожи, вследствие формируется экссудат.

Болезнь является инфекционной патологией, склонной к распространению воспалительного процесса по кровеносным, лимфатическими путями и мышечно-фасциальным пространствам.

Для патологии характерны три главные черты:

  • опасность для жизни;
  • распространенность на голень;
  • осложнения остеомиелитом.

Выделяют варианты распределения гноя по стопе:

  1. Дистально (отдаленно от места инфильтрации) – в данном направлении инфекция поражает все существующие фасциальные пространства подошвенной части и иногда переходит на фаланги пальцев. Гнойный экссудат в данном случае проходит по комиссуральным отверстиям и по каналам мышц, располагающихся между пальцев.
  2. Проксимально (к верху от места инфильтрации) – в этом направлении нагноение возникает исключительно в переднем костно-фиброзном влагалище голени. Инфильтрат располагается в пяточном и лодыжковом каналах соединяясь с глубоким фасциальным пространством.

Важной особенностью данной патологии является широта поражения конечности в медиальной, срединной и латеральной ориентациях.

Медиально (внутрь) ихор (продукт распада тканей) распределяется вдоль сухожилия, отвечающего за сгибание большого пальца, к медиальному фасциальному пространству. Срединно инфекция двигается по направлению всех близлежащих областей стопы.

Латерально (кнаружи) воспалительный выпот направляется по сухожилию сгибателей пальцев до латерального фасциального пространства.

В патологический процесс могут вовлекаться мышцы, кости или суставы.

Причины и симптомы

Этиология развития болезни:

В результате производственной или бытовой травмы. (колотые, рваные раны, ссадины, ушибы, надрывы заусенец, укусы, другие повреждения кожного покрова). Важно учесть, что развитие гнилостного процесса обусловлено попаданием в рану определенных бактерий или их штаммов.

В результате попадания патогенных микроорганизмов, таких как:

  1. Стафилококки (золотистый).
  2. Стрептококки.
  3. Энтерококки.
  4. Синегнойная палочка.

В результате инфицирования протеем.

В качестве осложнения других воспалительных патологий (абсцесс, остеомиелит, панариций).

Во время проведения инъекций лекарственных средств формируются постинъекционные инфильтраты, которые появляются из-за нарушения правил выполнения инъекций.

В группу риска относятся пациенты, имеющие сопутствующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушение кровообращения;
  • снижение защитных сил организма, иммунодефициты.

Клинические проявления возникают в продромальный период и длятся до трех суток. К симптомам относят:

  1. Увеличение припухлости и отечности на тыльной части стопы в течение двух дней. Припухлость представляет плотный инфильтрат, со временем становящийся мягким от центра к периферии.
  2. Формирование разлитого покраснения (цвет свеклы), гипертермии.
  3. Болезненные ощущения во время врачебной пальпации.
  4. Острая боль при активном или пассивном движении ноги.
  5. Нарушение двигательной функции, уменьшение объема движений.

Характерны все признаки интоксикации больного: появление постоянной высокой температуры (до 40 ℃), головная боль, слабость, недомогание, отсутствие аппетита.

При глубоком расположении инфильтрата может отсутствовать покраснение и припухлость. Для срединных экссудатов характерна болезненность при надавливании на всем протяжении подошвы, даже у пятки.

При появлении первичных признаков воспалительного процесса на стопе срочно обратитесь к врачу! Для постановки правильного диагноза и стадии развития необходимо провести детальную диагностику.

Виды флегмон нижней конечности

По данным ВОЗ, флегмона нижней конечности классифицируется по различным критериям. Деление проводят в зависимости от причины возникновения заболевания, локализации, по характеру экссудата.

Исходя из причины:

  • Первичные (идиопатические) – возникают в результате попадания патогенных микробов в рану и активного их размножения в ней.
  • Вторичные – возникают, как усугубление инфекций (хронических и острых).

В зависимости от локализации:

  • поверхностные – нагноению подвергается поверхностная клетчатка и ткани;
  • глубокие – воспаление локализуется в нижних слоях тканей;
  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • межмышечные.

В связи с характером экссудата, выделяют формы:

  • гнойная;
  • гнойно-геморрагическая;
  • гнилостная.

На подошве выделяют виды воспалений:

  • тыльные субфасциальные;
  • поверхностные (кожно-фасциальные);
  • глубокие.

Источник: https://dpo57spb.ru/prochee/flegmona-stopy-i-paltsev-kisti-levoj-ili-pravoj-prichiny-diagnostika.html

Гнойные заболевания кисти и стопы общая хирургия

Гнойные заболевания кисти и стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Зачастую боли в суставах имеет какую-то выраженную объективную причину, которая этот процесс запускает. Но далеко не всегда так происходит, поэтому очень важно знать механизм возникновения болей, так как часто их долгое время не могут диагностировать некоторые врачи. А в случае с болевыми ощущениями долго ждать является очень сложным занятием, которое иногда даже просто невыносимо терпеть.

Что такое артралгия?

Артралгия представляет собой выраженный болевой синдром летучего характера в суставах, которые не подразумевает наличия объективных причин его возникновения.

Выраженных причин возникновения болей ни в суставе, ни в других локационных местах по всему телу не существует.

Именно поэтому часто многие пациенты начинают лечение самостоятельно, не обращаясь к специалистам, использую всевозможные народные средства, а также аптечные мази, которые не снимают боль.

Важно отметить то, что возникновение у человека боли не происходит без какой-либо причины, поэтому лучше всего обращаться к специалистам, которые смогут оценить состояние пациента и найти функциональную проблему, которая вызывает данный симптом. Бороться с недугом самостоятельно, даже не зная его первопричину или фактор, который запустил процесс, бесполезно и ни в коем случае не рекомендуется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом видео объясняется, почему артралгия не может быть заболеванием.

Причин, а также факторов, которые способствуют развитию артралгии, существует несколько. Зачастую на них люди не обращают внимания, а иногда даже не могут связать возникновения боли в суставе с определенной ситуацией или условиями, которые совершенно недавно могли с ними случиться.

Большая часть случаев возникновения артралгии связанна с получением человеком микротравмы, которая повредила внутренние соединительные элементы. Но получения незначительно травмы не является единственным фактором, который может спровоцировать развитие болевой недуг. Врачи отмечают также нарушение кровообращения, ожирение и нерациональные физические нагрузки.

В некоторых случаях специалисты связывают возникновение болей в суставах с недугами, на проявление которых повлиял холодный влажный ветер.

Это могут быть различные простудные заболевания нижних конечностей, хронические болезни инфекционного характера и другие распространенные недуги.

[attention type=yellow]

Это объясняет то, что у людей, связанных с постоянным нахождением вблизи водоемов, намного чаще возникают артралгии. В первую очередь это касается специалистов, чья работа заключается в судоходстве.

[/attention]

Часто симптомы проявляются в зависимости от сезона или погоды, когда за достаточно короткое время сильно меняется температура воздуха. Артралгию при этом вызывают инфекционные или вирусные болезни, которые может подцепить человек.

Виды и симптомы

При диагностике разные типы артралгий различают по ряду очень важных факторов, среди которых:

  1. Локализация и глубина возникновения болевого синдрома.
  2. Количество суставов, подверженных заболеванию.
  3. Интенсивностью болей и их характером.
  4. Ритмичностью возникновения недуги и длительностью существования.
  5. Связью с некоторыми типами движений конечностями.

Из-за того, что симптомы артралгии могут быть разными, а их возникновение и изменение происходит довольно быстро, определить заболевания, причины болей, достаточно сложно.

Боли могут быть локализованы в одном суставе, или распространены на несколько суставов по всему организму. Характер боли тоже может быть разным в зависимости от вида заболевания и факторов, которые его запустили.

Выделяют ноющие, острые, слабые, интенсивные, постепенно нарастающие и резкие болевые ощущения.

Кисть руки — это сложный инструмент, который постоянно подвержен нагрузкам, вследствие которых могут возникать травматические случаи, а также может быть и артралгии. Вы можете узнать о возможных болезнях, которые связаны с кистью руки.

Симптоматика, которая сопровождает болезнь, позволяет выделить некоторые ее типы:

Артралгия реактивного характера может быть спровоцирована такими болезнями, как сифилис, туберкулез или эндокардит. Но это не единственные болезни, которые провоцируют ее развитие, так как существует системная склеродермия и волчанка, после возникновения которых боль в суставах очень долгий период не проход даже после начала лечения.

Артралгия инфекционного характера вызывается в качестве ответа на заражение. При этом болевые ощущения проявляются уже с первых дней и даже при скрытом протекании. Кроме боли в суставах, этот вид артралгии сопровождают также боли в мышцах, поднятие температуры тела, общая слабость и серьезное ухудшение самочувствия. Несмотря на такую симптоматику, движение в составе остается нормальным.

  • Артралгия коленного сустава

Если поражен коленный состав, то болезненность проявляется в зависимости от метеорологического состояния на улице. Болевой синдром проявляется в виде ноющей и тупой боли только при подвижности сустава.

Когда он находится в нерабочем состоянии, боль полностью исчезает. Если долгое время не проводит лечение данного вида артралгии, могут проявиться дегенеративные изменения и деформирование фаланг стопы.

Количество пораженных суставов подразумевает определение следующих видов болезни:

  1. Моноартралгии, в том случае, когда болезненность локализуется только в одном месте.
  2. Олигоартралгии, в том случае, когда болевой синдром поражает до 5 суставов.
  3. Полиартралгии, если боль чувствуется в большинстве суставов по всему телу.

Боль может быть, как острой, так и тупой. Исходя из разных факторов, ее интенсивность может меняться слабым, умеренным и интенсивным проявлением. Протекать болезненность может, имея постоянный характер, или же переходящий.

Ревматологическая практика выделила несколько наиболее распространенных видов болей в суставах:

  • Артралгия, фактором возникновения которой стало токсическое поражение организма вследствие инфекционной болезни.
  • Единичный эпизод или перемежающая артралгия, появившаяся из-за строго состояния артрита или его рецидива.
  • Протекающая долгий период моноартралгия в крупном суставе организма.
  • Олиго- или полиартралгия, которая вовлекает синовиальные оболочки или приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевой ткани сустава.
  • Остаточные явления артралгии, вызванные последствием травмы или воспаления.
  • Ненастоящая артралгия.

Каждый вид артралгии имеет свои отличительные особенности и требует соответствующего лечения.

Артралгия у детей

Боли в суставах у детей обычно проявляется в остром состоянии инфекционного заболевания. Риск появляется, когда ребенок болеет краснухой, сальмонеллезом и т. д. Также в некоторых случаях артралгия у детей появляется на фоне аллергической реакции.

В группе риска находиться дети и подростки, занимающиеся спортивными играми. После того, как они переболеют инфекционными заболеваниями, существует риск того, что из-за больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат у них начнет развиваться деформация суставов. Боль начнет проявляться после тренировок, изменения погодных условий или вследствие любой другой причины.

В ребенка существует риск развития неорганической артралгии, когда, не чувствуя на самом деле боли, он постоянно жалуется на нее. Это вызывается обычно недостатком внимания или подражанием кому-либо из взрослых. В таких случаях стоит обратиться не к ревматологу, а к психиатру или психологу.

Взаимосвязь артралгии и миалгии

Эти два недуга имеют как многие похожие качества, так и некоторые существенные различия. Если артралгия – это симптом болей в суставах, то миалгия – симптом боли в мышцах. Они оба не являются самостоятельными болезнями, так как всегда у них есть первопричина. Поэтому для того чтобы от них избавиться необходимо вылечить причину, влияющую на их возникновение.

Одно из основных отличий этих двух симптомов заключается в том, что артралгия, в отличии от миалгии, может развиваться постепенно, тогда как миалгия – лишь внезапно.

Путают данные болезни из-за того, что больные не всегда могут четко определить, что именно у них болит. К тому же при ряде заболеваний эти два симптома могут возникнуть одновременно у одного человека.

Это зависит от множества факторов и течения болезни, провоцирующей их.

Лечение препаратами

Цель такого лечения — избавить пациента от болей и скорректировать источник болей, саму болезнь.

Для устранения боли назначают препараты-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты:. Они не нарушают режим сна больного и снимают боли. Эти препараты могут быть в виде таблеток, мазей, инъекций. Из самых известных — это аспирин и Ибупрофен.

Физиотерапия играет не последнюю роль. Она воздействует прямо на пораженный участок.

Еще назначают мази и компрессы. Всем известны такие препараты, как кетанол и диклофенак.

Лечение дома

Дома нужно и можно лечиться на ранних стадиях артралгии, но помните: если не лечить источник недуга, то боли обязательно вернутся.

Для приготовления настоек используют трав с противовосполительным эффектом, например, ромашка и березовые почки.

Рецепт №1. Ванна с шишками:

  • Возьмите сосновые ветки, иглы и шишки в 10 литровую посуду (используйте металлическое ведро, например).
  • Залейте холодной водой и поставьте на огонь, после закипания подержите еще 30 минут.
  • Снимите с огня и накройте плотной крышкой, накиньте теплым одеялом и оставьте на сутки.
  • Наберите ванну и добавьте полтора литра отвара.

Рецепт №2. Питьевая настойка:

  • Возьмите два стакана почек и заварите пол литром кипятка.
  • Оставьте на пару часов, затем процедите и разделите две части: одну выпейте утром, другую — вечером.
  • Каждый день готовьте свежий отвар.

Рецепт №3. Мазь из ромашки:

  • 200 мл оливкового масла доведите до кипения, но не кипятите.
  • Добавьте 30 гр цветов ромашки, перемешайте и оставьте на полчаса.
  • Втирайте в больные суставы утром и вечером.

Народное лечение рекомендуют совмещать с медикаментозным.

Возникновение болей в любой части тела, в том числе и суставах, является поводом обратиться к врачу для диагностирования причины данного симптома. Если это делать вовремя и профессионально, можно избежать многих проблем и устранить болевой синдром. Не нужно экспериментировать, применяя народные средства и употребляя болеутоляющие, не зная первопричину заболевания.

Источник: https://szouo.ru/lechenie/gnojnye-zabolevaniya-kisti-i-stopy-obshhaya-hirurgiya/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: