Головчатая кость запястья

Содержание
  1. Анатомия кисти. Строение костей кисти
  2. Классификация отделов кисти
  3. Кости запястья (ossa carpi)
  4. Проксимальный ряд костей запястья:
  5. Дистальный ряд костей запястья
  6. Пястные кости (ossa metacarpi)
  7. Кости пальцев (ossa digitorum)
  8. Лексический минимум
  9. Вывих в лучезапястном суставе: симптомы, признаки, диагностика и лечение
  10. Вывих кисти — каких видов бывает
  11. Классификация вывихов
  12. Классификация
  13. Причины и факторы развития
  14. Средства народной медицины
  15. Головчатая кость кисти выпирает косточка
  16. Анатомия
  17. Пясть
  18. Фаланга
  19. Физиология
  20. Почему болят руки
  21. Ревматоидный полиартрит
  22. Артроз
  23. Подагра
  24. Инфекционное поражение
  25. Лечение и профилактика
  26. ​Перелом головчатой кости – симптомы, лечение, реабилитация
  27. Симптомы перелома головчатой кости
  28. Перелом головчатой кости без смещения
  29. Перелом головчатой кости со смещением
  30. Хирургическое лечение перелома головчатой кости
  31. Реабилитация после перелома головчатой кости
  32. Комплекс упражнений при переломе головчатой кости
  33. Заключение
  34. Перелом головчатой кости запястья
  35. Лечение перелома головчатой кости
  36. Осложнения перелома головчатой кости
  37. Описание

Анатомия кисти. Строение костей кисти

Головчатая кость запястья

Добрый день, уважаемые читатели. На уроках анатомии в медицинских университетах иногда пропускают (или просто слегка упоминают) строение кисти. Также на некоторых кафедрах вообще отсутствуют качественные препараты кисти человека.

Разумеется, такое положение дел не может меня радовать — как вы знаете, я являюсь большим поклонником фундаментальной медицины. Именно поэтому я решил разобрать строение костей кисти наглядно и детально, чтобы ни у кого не возникало путаницы в этой непростой теме.

Кстати говоря, кисть является самой подвижной частью человеческого тела.  Развитие и усложнение анатомии кисти сыграло не последнюю роль в становлении homo sapiens как самого развитого вида живых существ на планете. Людям доступны сложнейшие хирургические манипуляции, виртуозная игра на музыкальных инструментах и создание настоящих шедевров изобразительного искусства.

Давайте узнаем, из чего состоит этот удивительный инструмент — человеческая кисть —  и разберём строение костей кисти.

Классификация отделов кисти

Кисть человека (manus) делится на три отдела:

  • Запястье (carpi);
  • Пястная часть (metacarpi);
  • Кости пальцев (ossa digitorum), их часто называют «фаланги».

Кстати, именно от латинского слова «manus» произошли слова «мануальный» и «маникюр».

Я решил немного раскрасить этот скучный рентгеновский снимок. Красным цветом я выделил запястье, голубым — пясть, а зелёным — кости пальцев (фаланги).

Кости запястья (ossa carpi)

К костям запястья относят восемь маленьких плотных косточек, которые располагаются в два ряда — проксимальный и дистальный. Чтобы не запутаться в них, следует придерживаться принципам, которые я описывал в статье о том, как учить анатомию человека.

На этом рисунке я я выделил красным цветом проксимальный ряд костей запястья, а зелёным — дистальный.

А теперь давайте сориентируемся на настоящем рентгеновском снимке и попробуем на нём найти проксимальный и дистальный ряды костей запястья (цвета такие же):

Проксимальный ряд костей запястья:

  • Ладьевидная кость (os scaphoideum). Эта кость занимает самое латеральное (самое «лучевое») положение из всех костей проксимального ряда. Также ладьевидная кость является самой крупной костью проксимального ряда. Не перепутайте её с костью-трапецией из дистального ряда, о которой речь пойдёт чуть ниже. Чтобы не случилось такой путаницы, сначала научитесь различать проксимальный и дистальный ряды, а затем уже отдельные кости;
  • Полулунная кость (os lunatum). Дистальная поверхность этой кости очень вогнутая. Именно поэтому она выглядит как половина луны. Правда, это не особо заметно, когда вы рассматриваете всю кисть целиком. Намного лучше эта особенность строения различима, когда вы рассматриваете полулунную косточку отдельно. На препарате вы её можете найти сразу после ладьевидной кости — полулунная кость очень плотно примыкает к ней с медиальной стороны;
  • Трехгранная кость (os triquertum). Название трёхгранной кости также очень характерно — если вы рассмотрите эту кость отдельно, вы отчётливо увидите три грани. Трёхгранная кость занимает самое медиальное (самое «локтевое») положение из всех костей проксимального ряда;
  • Гороховидная кость (os pisiforme). Эта кость — самая маленькая из всех костей запястья. Она очень плотно сочленяется с трёхгранной костью, поэтому вы легко отыщите гороховидную кость, если найдёте самую медиальную кость проксимального ряда (то есть трёхгранную).

Когда вам требуется найти какую-либо кость запястья, первым делом, вы должны отличать проксимальный и дистальный ряды. Давайте сориентируемся на анатомическом планшете, когда кисть руки нам показана условными пальцами вниз.

Первым делом найдём лучевую и локтевую кости. По лучевой кости мы находим сторону, где располагается большой палец, а по локтевой — сторону, где находится мизинец.:

После этого нам нужно отыскать на планшете кости запястья. Это очень легко сделать — восемь маленьких, плотных косточек сильно отличаются от всех остальных костей:

[attention type=yellow]

Далее следует разграничить дистальный и проксимальный ряды костей запястья. Этому мы уже научились в прошлом разделе, поэтому проксимальный ряд можно найти без труда (не забываем, что перед нами ладонь, которая расположена условными пальцами вниз):

[/attention]

И теперь, когда у нас расставлены все ориентиры, мы можем сразу же найти, например, ладьевидную кость (os scaphoideum). Помним, что она:

  • Располагается в проксимальном ряду;
  • Занимает самое «лучевое» положение;
  • Является самой крупной костью проксимального ряда;
  • Похожа по форме на корабль-ладью.

Внимательно рассматриваем все кости запястья и находим ладьевидную кость:

По такому же принципу находим полулунную кость (os lunatum). Чтобы увидеть её полулунную форму, мы должны рассмотреть её отдельно. Именно дистальный край полулунной кости создаёт характерную форму, действительно напоминающую половину луны:

Зная, что она вплотную примыкает к ладьевидной кости с медиальной стороны, мы сможем найти её и на планшете:

Двигаемся ещё более медиально (то есть в сторону мизинца) и встречаем трёхгранную косточку (os triquertum). К ней очень плотно примыкает гороховидная кость (os pisiforme). И здесь есть небольшая тонкость — отчётливо увидеть гороховидную кость вы можете лишь на ладонной поверхности кисти.  Ладонная поверхность — это внутренняя поверхность, со стороны которой на пальцах нет ногтей.

Посмотрите, с ладонной стороны кисти гороховидная кость (жёлтый цвет) «сидит» на трёхгранной (голубой цвет) будто бы шлем на голове:

А вот на тыльной поверхности кисти (которая с ногтями, внешняя) мы явно различаем очертания трёхгранной кости, при этом практически не видя гороховидную:

Давайте закрепим знания на настоящем рентгеновском снимке. Вы можете уже с первого взгляда увидеть границы запястья и оба ряда косточек. Я решил их даже не выделять.

А вот сами кости проксимального ряда запястья я решил выделить. Так, красным цветом обведены контуры ладьевидной кости, зелёным — полулунной, голубым — трёхгранной, а жёлтым — гороховидной костей.

Дистальный ряд костей запястья

Здесь нас ждёт прекрасный сюрприз от анатомов древности. Эти ребята совершили огромное количество научных открытий, которые изменили нашу жизнь, но они не смогли придумать хорошего названия для двух рядом расположенных костей. В итоге мы имеем кость-трапецию и трапецевидную кость (это разные кости, постарайтесь не путать их).

Итак:

  • Кость-трапеция (os trapezium). У этой косточки самое латеральное и самое близкое к большому пальцу раcположение из всех костей дистального ряда. Иногда её называют «многоугольную кость». Запомните, что сначала идёт сама фигура «трапеция», а затем — производное от неё — «трапецевидная». Так и в костях запястья дистального ряда — самое латеральное положение занимает кость-трапеция, а следом за ней идёт…
  • Трапецевидная кость (os trapezoideum). Она, кстати, намного больше похожа на трапецию чем кость-трапеция;
  • Головчатая кость (os capitatum). Это самая крупная из всех костей запястья дистального ряда. Более того, считается что она является самой крупной из всех костей запястья вообще. На самом деле, у неё только один конкурент — ладьевидная кость из проксимального ряда, она тоже очень большая;
  • Крючковидная кость (os hamarum). А сейчас перед нами самая медиальная, то есть самая «локтевая» из всех костей запястья дистального ряда. В отличие от весьма странной кости-трапеции, которая не особо соответствует названию, крючковидная кость действительно весьма похожа на крючок.

Чтобы отыскать эти косточки на анатомическом планшете и на снимке, вам следует повторить первые два шага из предыдущего раздела. Только вместо проксимального ряда мы должны найти дистальный ряд:

Ну а далее по знакомому нам принципу, выбираем ориентир, например, кость-трапецию (os trapezium). Как мы помним, она самая латеральная, и самая «лучевая» — то есть, она наиболее близка к большому пальцу. Находим её безошибочно, пользуясь одним этим признаком:

[attention type=red]

После этого мысленно делаем комплимент фантазии древних анатомов и находим трапецевидную кость (os trapezoideum), которая очень плотно прилегает к кости-трапеции. Не забывайте хорошую запоминалку: «сначала идёт сама фигура, потом что-то похожее на неё. Сначала (то есть с латерального края) идёт трапеция, потом — трапецевидная».

[/attention]

Далее у нас идёт самая крупная кость всего запястья вообще — головчатая кость (os capitatum). Обратите внимание на то, как удобно она сочленяется с полулунной костью из проксимального ряда.

https://www.youtube.com/watch?v=Fpu_Wg_ox8Y

Завершает ряд крючковидная кость (os hamarum) — самая медиальная. Уже по одному этому признаку её нельзя перепутать ни с какой другой костью.

Находим дистальный ряд, в нём видим самую медиально расположенную кость (то есть самую близкую к мизинцу) — это и есть крючковидная кость. Второй признак — это внешний вид.

Изогнутая форма с острым углом — ничего похожего во всей кисти вы не увидите. Вот и наша крючковидная кость:

Теперь давайте отыщем все эти кости на рентгеновском снимке. Кость-трапеция и трапецевидная кость выглядят немного «слипшимися». Поэтому лучше всего начинать разбираться с головчатой кости — она самая крупная и самая заметная (красный цвет). Отступаем от неё в медиальную сторону и сразу же видим крючковидную кость (зелёный цвет).

После этого идём к латеральному краю и рассматриваем границу между трапецией и трапецевидной костями — она, кстати, бывает довольно трудно различима. Главное, не перепутайте, что сначала, то есть с края, идёт кость-трапеция, а потом, к центру от неё, располагается трапецевидная кость (голубой цвет).

Пястные кости (ossa metacarpi)

Всегда существовала небольшая путаница, которая осложняла запоминание костей кисти. По-русски приставка «за» имеется в слове «запястье», которое означает самый проксимальный отдел кисти. По-латински приставка добавляется к следующему отделу, к пястью и это звучит «metacarpi», вместо «carpi» — «запястье». Запястье — это «carpi», а пясть — это «metacarpi».

Кости пясти выделены на этом снимке жёлтым цветом.

Итак, имеется пять костей пясти. Это длинные, трубчатые кости, они очень отличаются от коротких и плотных губчатых костей запястья. Кости пясти не имеют специальных названий, их просто нумеруют от первой до пятой в направлении от большого пальца к мизинцу. То есть пястная кость большого пальца — это первая пястная кость, а пястная кость мизинца — это пятая пястная кость.

В каждой пястной кости имеется тело (corpus ossis metacarpi) , головка (caput ossis metacarpi) и основание (basis ossis metacarpi). Основание пястной кости сочленяется с костями запястья, а головка — это поверхность для соединения с костями пальцев.

[attention type=green]

Давайте рассмотрим эти части на примере третьей пястной кости, которую мы видим (слева направо) со сторон ладонной, тыльной и локтевой поверхностей.

[/attention]

Красным цветов выделено основание, то есть место, где происходит соединение с запястьем. Желтым выделено тело — как и в большинстве длинных костей организма, оно располагается посередине. Зелёным я обвёл круглую головку — то есть место, которым кость пясти соединяется с проксимальной фалангой пальца.

Все кости пясти очень похожи по строению друг на друга, кроме одной. Наверное вы подумали сейчас про большой палец?

Нет, речь не о нём. Пястная кость большого пальца имеет минимальные отличия от остальных, она просто немного короче и плотнее. А вот пястная кость третьего пальца имеет на своём основании шиловидный отросток (processus styloideus), не зря мы его рассмотрели в качестве примера. На этом рисунке шиловидный отросток выделен отдельно:

Кости пальцев (ossa digitorum)

Это короткие, трубчатые кости, которые также называются «фаланги».  Большой палец имеет две фаланги —  проксимальную (phalanx proximalis) и дистальную (phalanx distales). Остальные пальцы имеют три фаланги — проксимальную (phalanx proximalis), среднюю (phalanx media) и и дистальную (phalanx distales).

На этом снимке проксимальные фаланги пальцев выделены красным, средние — зелёным (как видите, у большого пальца её нет), а дистальные — синим.

Очень часто студенты принимают кости пясти за первую «фалангу». Это очень грубая ошибка, на самом деле. Чтобы у вас, уважаемые читатели, не возникало путаницы, я решил ещё раз выделить кости пясти, которые не имеют никакого отношения к фалангам пальцев.

Каждая фаланга имеет основание (basis phalangis), тело (corpus phalangis) и головку (caput phalangis). На этом рисунке основания костей пальцев выделены красным, тела костей — желтым, а головки костей — зелёным.

Дистальная фаланга каждого пальца имеет бугристость дистальной фаланги. Это небольшая неровность, к которой прикрепляются сухожилия мышц.

Анатомия костей кисти не такая уж сложная, верно?

Лексический минимум

Как всегда, я публикую перечень всех латинских терминов, которые я использовал в этой статье. Это для тех читателей, кто продолжает учить латинский язык после базового набора слов из моих первых трёх уроков (первый, второй, третий).

  • Manus;
  • Сarpi;
  • Metacarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapezium;
  • Os trapezoideum;
  • Os capitatum;
  • Os hamarum;
  • Ossa metacarpi;
  • Ossa digitorum.

Источник: https://medicine-boy.ru/anatomia_kostej_kisti/

Вывих в лучезапястном суставе: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Головчатая кость запястья

Вывих костей запястья требует неотложного лечения

Вывих костей запястья происходит в лучезапястном суставе. С одной стороны он формируется локтевой и лучевой костями, с другой – восемью маленькими косточками, которые расположены в два ряда и образуют запястье. Чаще всего травмы случаются с ладьевидной и полулунной костями. Реже повреждается гороховидная кость. Остальные страдают еще реже.

Есть люди, которые считают, что вывих в этой области – легкая травма, которая не требует особого внимания. Это ошибочное заключение! Все вывихи требуют неотложного лечения.

Нераспознанная травма или отсутствие эффективного лечения могут привести к фатальным последствиям для функции лучезапястного сустава, потому что происходит болезненное и сильное ограничение функции о повреждение важных зон.

Вывих кисти — каких видов бывает

Скелет запястья состоит из 10 костей: восьми компактных губчатых, а также примыкающих плечевых — лучевой и локтевой. Кисть включает запястье, кости пясти и фаланги пальцев.

Анатомическое строение верхних конечностей особенно сложное в области кистей

Малые губчатые косточки запястья — это:

  • ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная — верхний (проксимальный) ряд;
  • кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная — нижний (дистальный) ряд.

Кости запястья располагаются в двух рядах: проксимальном (ближнем) и дистальном (дальнем) относительно центра тела

Вывих кисти — термин, обозначающий смещение любой из костей в кистевом суставе.

Кистевой сустав состоит из отдельных суставов и обеспечивает подвижность кисти во всех необходимых направлениях

Понятие кистевого сустава включает в себя группу суставов. Согласно их расположению в рядах, они имеют названия:

  • лучезапястный (между костями предплечья и верхним рядом запястных); Лучезапястный сустав часто подвержен травмам
  • среднезапястный (между верхним и нижним рядами косточек запястья);
  • межзапястные (между отдельными запястными косточками);
  • запястно-пястный (между нижним рядом мелких косточек и пястными).

Любое отклонение от нормального положения костей в вышеуказанных суставах относится к вывиху кисти.

Классификация вывихов

Различные виды травм приводят к разным типам вывихов кистевых костей. Однако большая часть их связана с полулунной и головчатой.

Вывих кисти обычно сопровождается серьёзным повреждением связок, и если его не лечить, это может привести к постоянной нетрудоспособности.

Ниже приведены некоторые типы вывихов запястья.

  • полулунный: поворот полулунной кости на 90 градусов в ладонную сторону и смещение головчатой — вверх;
  • перилунарный: отделение головчатой кости при смещении остальных костей запястья в тыльную сторону и к середине; Перилунарный вывих — наиболее часто встречающийся тип вывихов кисти
  • смещение ладьевидной кости (является редким);
  • вывих пястной кости (редкий тип): в основном страдает первая пястная кость большого пальца;
  • перелом Галеацци: перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости;
  • перелом Монтеджи: перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.

Двумя наиболее распространёнными типами этого вида травм запястья являются вывих полулунной кости и перилунарный вывих — 9 из 10 случаев.

Наиболее часто встречающийся тип вывихов — перилунарный (90% всех случаев). Для него характерным является то, что контакт между лучевой и полулунной костями не нарушается. В то время как некоторые косточки — трёхгранная и ладьевидная — могут пострадать от переломов. Истинные же вывихи — крайне редкая травма.

Довольно редко встречаются в клинической практике истинные вывихи кисти (тыльный и ладонный) — кардинальное смешение верхнего ряда костей запястья относительно лучевой кости. Такие травмы сочетаются с переломами и ушибами лучевой и других запястных костей.

Классификация

Классификация вывихов производится по нескольким признакам, каждый из которых оказывает значительное влияние на методы терапии и реабилитации, а также на прогноз выздоровления. Наиболее очевидной характеристикой является локализация повреждений. Соответственно ей, описывают вывихи:

  • плеча;
  • локтевого сустава;
  • предплечья;
  • кисти.

Предлагаем ознакомиться: Пирофосфатная артропатия симптомы и особенности лечения

Учитывая большое количество костных соединений, размещённых в кисти руки, из последней разновидности выделяются подкатегории:

  • истинный вывих кисти, при котором происходит полное смещение в лучезапястном суставе;
  • перилунарный — головчатая кость смещается относительно полулунной;
  • чрезладьевидно-перилунарный — повреждение, при котором перилунарный вывих сопровождается переломом ладьевидной кости;
  • чрезладьевидно-чрезполулунный — тяжёлый вариант предыдущего случая, при котором сломаны полулунная и ладьевидная кости;
  • перитрехгранно-лунарный — редкий случай, при котором полулунная и трёхгранная кости не повреждены, а остальные элементы кисти смещаются;
  • периладьевидно-лунарный — вывих, аналогичный предыдущему, но на месте остаются полулунная и ладьевидная кости;
  • вывихи пальцев.

В зависимости от причин возникновения, повреждения делятся на следующие категории:

  • врождённые — развиваются из-за пороков развития сустава;
  • приобретённые: острые травматические — возникшие из-за разовых механических воздействий;
  • привычные — повторяющиеся по причине застарелых дефектов сустава;
  • травматические — развившиеся из-за некачественного лечения старых травм;
  • патологические — возникшие как осложнения системных заболеваний.

В зависимости от тяжести повреждений и вовлечённости расположенных рядом с суставом тканей, выделяются такие разновидности вывихов:

  • полные — кости в суставной сумке расходятся;
  • частичные (подвывихи) – суставные поверхности соприкасаются;
  • закрытые — покровы над суставом не повреждены;
  • открытые — образуется разрыв кожи;
  • невправимые — мягкие ткани вокруг сустава сильно смещены;
  • паралитические — близлежащие мышцы частично обездвижены;
  • переломовывихи — одна из вовлечённых костей сломана.

Немаловажным фактором является также время развития патологических изменений. Свежие вывихи, полученные не более трёх дней тому назад, гораздо лучше поддаются лечению, чем несвежие. Застарелые травмы, со дня возникновения которых прошёл месяц и более, грозят развитием множества осложнений.

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

  • Врожденные;
  • Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на: Патологические, причина их возникновения заболевание;
  • Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

  • Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
  • Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

Также важно классифицировать данную травму по длительности существования:

  • Свежий вывих, он существует не дольше 3 суток;
  • Несвежий, травма произошла не более 3 недель назад;
  • Застарелый, рука травмирована белее 3 недель;
  • Привычный вывих, то есть травма повторяется более 2 раз в одном и том же суставе.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Причины и факторы развития

Наиболее часто вывихи кисти могут провоцировать следующие ситуации:

  • падение на вытянутые руки;
  • контактные виды спорта, где существует много рисков для игроков, сталкивающихся друг с другом;
  • падения во время соревновательных спортивных игр, таких как футбол, дайвинг, баскетбол и т. д.;
  • тяжёлая атлетика;
  • падения во время катания (ролики, коньки, лыжи); Падение на вытянутые руки — основная причина травм запястья
  • наличие предыдущей травмы запястья (дополнительная нагрузка на слабое место при падении);
  • автомобильные аварии;
  • профессиональные травмы.

Средства народной медицины

Необходимо помнить, что благоприятный исход лечения вывиха любой сложности достигается только при обращении за помощью в медицинское учреждение. Лечить травму в домашних условиях категорически запрещено.

Рецепты народной медицины допустимо применять только на этапе реабилитации:

Источник: https://medspina.ru/sustavy/vyvih-luchezapyastnogo-sustava.html

Головчатая кость кисти выпирает косточка

Головчатая кость запястья

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Наши руки, как и другие органы тела, имеют свое строение, состоят из множества костей, соединенных сочленениями. Кисти рук человека имеют сложную анатомическую структуру. Они состоят из разнообразных костей, каждая из которых несет определенную функцию. Благодаря этому человек может выполнять разную работу.

статьи:Как устроена кистьФункцииКаким поражениям подвержены

Лечение

Руки наиболее подвижная часть скелета человека и особое напряжение приходится на суставы кистей. Со временем они «изнашиваются», а также подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, вызывающих суставные патологии.

Появление дискомфорта в суставах при выполнении любой работы требует обращения к врачу, поскольку заболевание будет прогрессировать и приведет к появлению болей, деструктивным изменениям, а в некоторых случаях – к инвалидности.

Анатомия

Кисть человека имеет три отдела:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • запястье;
  • пясть;
  • фаланги.

Каждый отдел составляют входящие в него кости и соединения. Суставы кисти мелкие, имеют маленькую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, поэтому часто подвергаются разным болезням.

Отдел состоит из двух рядов костей. Центральный ряд сложен из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей.

Первые три кости объединяет неподвижный сустав, а гороховидная косточка служит для усиления мышцы. Второй ряд составляет кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

[attention type=yellow]

Они в нижнем отделе соединены с костями пясти (запястно-пястный сустав) и со стороны ладони образуют углубление.

[/attention]

Пространство между костями заполняет хрящевая и соединительная ткань, кровеносные сосуды. Кости запястья неподвижны. Вращение, сгибание, отведение кисти в сторону, осуществляется за счет сустава, соединяющего лучевую и запястную кость. Он называется лучезапястный.

Пясть

Представляет собой пять костей, имеющих трубчатую структуру. Они неподвижны и в нижнем отделе посредством суставов соединяются с фалангами. Пястные кости являются опорой для пальцев и образуют с фалангами пястно-фаланговые сочленения, дающие возможность пальцам сгибаться, разгибаться и отводиться в стороны.

Фаланга

Пальцы человека состоят из 3 костей цилиндрической формы. Исключением является большой палец, у него их две. Фаланги соединены межфаланговыми суставами. Благодаря им, пальцы очень подвижны и могут выполнять разнообразные по амплитуде и направлению движения. Они состоят из следующих фаланг:

  • дистальной (ногтевой);
  • проксимальной (центральной);
  • средней.

Суставы у кисти имеют очень прочную капсулу, укрепленную связками, которая иногда объединяет три сустава сразу. Функции сочленений заключаются в обеспечении подвижности пальцев.

Особое внимание отводиться большому пальцу кисти, который имеет большую мышечную силу по сравнению с другими пальцами, а также помимо движений, описанных выше его можно противопоставить относительно других пальцев. Это дает возможность кисти руки производить прочный захват предмета.

Физиология

Основными функциями кистей рук является двигательная и осязательная. Благодаря строению руки человека очень подвижны и могут выполнять не только грубую, но и сверхточную работу.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Кисти выполняют:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • повороты;
  • опорные движения.

Кисти рук, благодаря суставам, мышцам и сухожильям могут принимать разнообразные формы, пальцы сгибаются под разными углами и с разной силой. Это дает возможность выполнять руками различную работу.

Второй функцией кисти рук является осязание. На коже пальцев человека располагаются чувствительные клетки, благодаря которым наблюдается высокая тактильная способность рук.

Ощупывая предмет, человек, даже не взглянув на него, может точно сказать, какой он формы, размера и структуры. Благодаря способности суставов кистей двигаться в разных направлениях, человек может детально исследовать предложенный предмет.

Это очень важно для людей, лишенных зрения, поскольку они при помощи пальцев узнают окружающий мир.

Почему болят руки

Суставы у кисти, как любые органы человеческого организма подвержены заболеваниям. Вызывающие их факторы разделяются на следующие виды:

  • травмы и ушибы;
  • возрастные изменения;
  • системные болезни;
  • инфекционное поражение;
  • следствие других патологий.

Травмы, полученные при выполнении работы, занятиях спортом, резкой опоре на руку при падении могут вызвать перелом или ушиб кисти. Наблюдается потеря двигательной функции, а если не лечить патологию, то в дальнейшем возникнет осложнение в виде полной потери подвижности сустава кисти.

Также после плохо леченных травм, появляется воспаление с последующим развитием остеоартрита. Происходит деформация сустава кисти. Основная причина такого проявления – неправильное срастание костей после перелома, а также может быть следствием ревматоидного артрита. Заболевание сопровождается сильной болью при сгибании кисти и характерным хрустом.

Постоянные перенапряжения лучезапястного сустава вследствие выполнения тяжелой работы, длительных монотонных движений приводит к тендениту.

[attention type=red]

Это патологический процесс, в ходе которого развивается воспаление связок и хрящевой ткани сустава. Также воспалительный процесс охватывает проходящие там нервные окончания. Это вызывает сильную боль, ограничивает подвижность.

[/attention]

Нарушение сгибания пальцев кисти вызывается воспалением синовиальной оболочки сустава.

Ревматоидный полиартрит

Это одно из часто встречающихся заболеваний, вызывающих поражение суставов рук. Врачи считают, что он является осложнением перенесенных инфекционных болезней.  Проявляется патология в:

  • наличие воспаления нескольких суставов одновременно;
  • болевом синдроме (ноющая боль особенно ночью);
  • симметричности воспаления (поражаются на обеих руках одинаковые суставы);
  • суставы отекают, наблюдается местная температура.

При дальнейшем развитии болезни отмечают деформацию сустава, снижение функций кисти.

Артроз

Заболевание характеризуется поражением суставов, вызывает их деформацию, снижает подвижность.

Развитие патологического процесса приводит к появлению в межфаланговых и дистальных суставах узелков, которые не болят, но способны воспаляться, вызывать хронические боли.

Заболевание осложняет пациенту жизнь, поскольку он не может выполнять мелкие работы (суставы становятся малоподвижными) такие как застегивание пуговиц, написание писем.

Подагра

Это системное заболевание, вызванное нарушением обменных процессов в организме, а именно, увеличением уровня мочевой кислоты, ее скопление в области суставов. Внешне подагра похожа на артрит, но отличается по симптоматике.

Боль носит приступообразный характер, интенсивная. При приступе не возможно притронуться к пораженным пальцам. Кожа на кисти краснеет, а в области лучевого сустава имеет синеватый оттенок.

Если болевой синдром наблюдается длительное время или постоянно повторяется, то возможно полное разрушение суставов пальцев.

Инфекционное поражение

Суставы кисти также подвергаются воздействию инфекционного фактора. В этом случае наблюдается воспалительный процесс только в поврежденном суставе. Он распухает, краснеет, повышается местная температура. Боль интенсивная пульсирующего характера, усиливающаяся ночью. Сустав становиться малоподвижным или двигательная функция исчезает совсем.

Лечение и профилактика

Выбор способа лечения зависит от причин, вызвавших нарушение работы суставов кисти. Если это травмы и ушибы, то обеспечивают неподвижность руки, назначают обезболивающие лекарства.

При патологиях, вызванных системными нарушениями или иными патологиями, проводят терапию, направленную на устранение провоцирующих факторов (коррекция обменных процессов, лечение основного заболевания).

Проводят медикаментозное лечение с применением следующих лекарственных групп:

  • анальгетики;
  • сосудистые;
  • кортиктстероиды;
  • нестероидные (НПВС);
  • антибиотики (инфекционное поражение).

После снятия острой симптоматики проводят физиопроцедуры с использованием магнитотерапии, массажа.

Таким больным назначают комплекс физических упражнений, направленный на восстановление двигательной функции суставов кисти.

Врачи рекомендуют изменить привычный рацион питания, ввести продукты, богатые минералами, микроэлементами, Омега 3 жирными кислотами. Отдать нужно предпочтение растительным жирам вместо животных.

Соблюдение правильного питания, умеренных нагрузок на руки дает возможность предупредить боль в кистях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: https://tazobedrennyj-sustav.ru/sustavy/golovchataya-kost-kisti-vypiraet-kostochka/

​Перелом головчатой кости – симптомы, лечение, реабилитация

Головчатая кость запястья

По статистике, перелом головчатой кости случается довольно редко. Его частота составляет не более 1% от общего числа переломов костей запястья. Основная причина возникновения – прямая травма. Так, перелом головчатой кости запястья может быть вызван:

  1. Ударом по тыльной стороне кисти. Причем речь может идти не только об ударе тяжелым предметом по руке, но и об ударе рукой о твердую поверхность.
  2. Падением на вытянутую руку. По сути, это тот же удар, усугубленный дополнительной нагрузкой в виде веса тела человека.

Вероятность перелома напрямую зависит от образа жизни человека. Например, у спортсменов-экстремалов возможностей получить такую травму гораздо больше, чем у домохозяек.

Симптомы перелома головчатой кости

Основной симптом – сильные болезненные ощущения в области запястья, возникшие в результате падения либо сильного удара по руке. Боль усиливается при движении пальцами.

Если при переломе образовались костные обломки, боль может быть невыносимой. В случае смещения запястье приобретает неестественную форму. Но ни в коем случае не следует пытаться вправить его самостоятельно.

Это лишь усугубит травму и причинит дополнительную боль пострадавшему.

Кроме того, перелом головчатой кости кисти может вызывать:

  • сильный отек и покраснение в области запястья;
  • потерю подвижности и онемение пальцев;
  • гематомы в области травмы.

При этом не следует основываться лишь на внешних проявлениях. Симптоматика во многом зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего. У спортсменов признаком перелома можем выступать хруст поврежденных костей. При этом другие симптомы зачастую отсутствуют.

Это объясняется крепкими мышцами и суставами. Невыраженная симптоматика заставляет откладывать с визитом к врачу, что может привести к осложнениям травмы. Для диагностики перелома головчатой кости зачастую достаточно рентгеновского снимка.

В отдельных случаях для постановки диагноза требуется компьютерная томография.

Перелом головчатой кости без смещения

Конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Лучезапястный сустав фиксируется в положении легкого тыльного сгибания, а большой палец – в положении захвата. В течение 8 недель кость должна полностью срастись, после чего можно приступать к реабилитации.

Перелом головчатой кости со смещением

В первую очередь, пострадавшему необходимо восстановить естественную форму кости. Для этого больного направляют к ортопеду, который пытается провести закрытую репозицию (без разреза мягких тканей). В случае успеха, как и при переломе без смещения, накладывается гипсовая повязка. Если желаемого результата достичь не удалось, необходимо проведение операции.

Хирургическое лечение перелома головчатой кости

Если после перелома долгое время не спадает отек либо имеется значительное смещение в месте перелома, без операции не обойтись. Раздробленные части запястья соединяются с помощью специальных спиц. В дальнейшем движения рукой ограничивают. После сращения кости спицы извлекают. Главный недостаток данного метода – риск инфицирования раны.

→ Реабилитация после перелома головчатой кости в Москве

Реабилитация после перелома головчатой кости

Рука, долгое время находившаяся в неподвижности, поначалу будет демонстрировать слабость и нечеткость. Реабилитация поможет вернуть кисти былую силу и подвижность. Разработка руки начинается после снятия гипса. Для этого назначается лечебная гимнастика. Без чрезмерных нагрузок и резких движений. Какие упражнения можно выполнять, расскажет врач.

Поначалу движения кистью сопровождаются легкой болезненностью. Это вполне нормально. Постепенно мышцы и суставы вернут свою гибкость и боль пройдет. Полное восстановление занимает от 2 до 6 месяцев. При отсутствии улучшений спустя положенное время, проводится повторный рентген.

Кроме гимнастики, больному назначают препараты с кальцием и витамины. Особую роль в реабилитации после перелома играют массаж и физиолечение.

Комплекс упражнений при переломе головчатой кости

  • Упражнения для лучезапястного сустава после перелома головчатой кости

Заключение

Таким образом, порядок лечения перелома головчатой кости выглядит следующим образом:

1. При сильных болях, вызванных падением на прямую руку либо сильным ударом в область запястья необходимо:

  • обездвижить руку и приложить к ней холод;
  • при необходимости принять обезболивающие средства;
  • срочно обратиться к врачу.

2. После изучения рентгеновского снимка, врач сделает заключение о наличии или отсутствии перелома.

3. При наличии перелома на руку накладывается гипс сроком на 8 недель. Если произошло смещение и вправить его врачу не удается, необходима операция.

4. После снятия гипса проводится реабилитация, включающая в себя гимнастику, массаж и физиолечение.

Источник: https://medatlet.ru/travmy-kisti/perelom-golovchatoy-kosti/

Перелом головчатой кости запястья

Головчатая кость запястья

› Медицина

Головчатая — самая крупная из костей запястья, сочленяется с ладьевидной и полулунной костями проксимальной поверхностью, с трапециевидной и крючковидной — латеральной поверхностью и со II, III и IV пястными костями — дистальной. Переломы головчатой кости составляют 5—15% всех переломов костей запястья.

Они обычно поперечные, нередко труднораспознаваемы на простых рентгенограммах, и иногда для постановки диагноза требуется томография.
К переломам головчатой кости приводят два механизма. Прямой удар по тыльной стороне кисти или ее сдавление могут стать причиной перелома.

Непрямой механизм — падение на вытянутую руку также может закончиться переломом.

На тыльной поверхности кисти в месте проекции головчатой кости отмечаются болезненность и припухлость. Давление по оси или движение III пястной кости усиливают боль.

Для диагностики этого перелома часто достаточно проведения рутинной рентгенографии. Некоторым пострадавшим для постановки диагноза может потребоваться томография.

Если клинически заподозрен перелом, а рентгенограммы в норме, лучше сделать компьютерную томографию.

Перелом головчатой кости может сочетаться с переломами ладьевидной кости дистального отдела лучевой кости, вывихом или подвывихом полулунной кости.

Лечение перелома головчатой кости

Перелом головчатой кости без смещения. Конечность иммобилизуют в короткую гипсовую повязку для большого пальца с лучезапястным суставом в положении легкого тыльного сгибания и большим пальцем, иммобилизованным до межфалангового сустава в положении захвата, сроком на 8 нед.

Перелом головчатой кости со смещением. Больного следует направить к ортопеду для попытки закрытой репозиции с последующей иммобилизацией. При неудаче показано оперативное лечение.

Осложнения перелома головчатой кости

Переломам головчатой кости сопутствуют несколько осложнений. 1. Заживлению перелома головчатой кости могут воспрепятствовать несращение или аваскулярный некроз. 2. Часто после раздробленных переломов головчатой кости развивается посттравматический артрит.

3. Фиброз, развившийся после повреждения, может привести к нейропатии срединного нерва или туннельному синдрому.

Описание

Примерно один процент от всех видов переломов приходится именно на перелом костей запястья. Наиболее часто встречается перелом ладьевидной кости, немного реже полулунной и крайне редко травмируются другие кости запястья, что происходит в результате значительного количества малоподвижных суставов, которые с тыла ладони укрепляются сильно натянутыми связками.

Именно в результате этого крайне редко встречается перелом трехгранной, гороховидной, головчатой, крючковидной, малой, а также большой трапециевидной кости.

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить образование перелом костей запястья, необходимо более подробно ознакомиться с причинами, которые могут спровоцировать образование такого вида травм.

Появление перелома ладьевидной кости возможно в том случае, если человек падает непосредственно на вытянутую руку и пытается сделать упор именно на кисть. Почти во всех случаях происходит перелом кости на две примерно равные части. Однако, в том случае, если образовался перелом бугорка, тогда один фрагмент кости оказывается намного меньше, чем другой.

В том случае, если падение происходит непосредственно на кисть, которая будет отведена в локтевую сторону, тогда образуется перелом полулунной кости.

Образование перелома Беннета происходит в том случае, если был получен довольно сильный и резкий удар, направление которого является по оси первого пальца.

При этом одновременно будет происходить и вывихнепосредственно в запястно-пястном сочленении, с параллельным перелом основания первого пальца пястной кости.

Тогда пястная кость будет смещаться кверху и происходит отламывание небольшого фрагмента треугольной формы от края своего основания. Именно в результате этого механизм, при котором происходит данный вид перелома, может носить название «переломовывих».

[attention type=green]

Образование сгибательного перелома первой пястной кости может образоваться в результате довольно резкого сгибания первой пястной кости непосредственно в ладонно-локтевую сторону. Это может произойти в случае довольно сильного удара о какой-то твердый предмет.

[/attention]

Главным отличием от получения аналогичного перелома Беннета является то, что в этом случае линия излома будет проходить дальше примерно на один либо полтора сантиметра, а сами фрагменты смещаются под определенным углом, открытие которого происходит в ладонную сторону.

Источник: https://nlmed.ru/perelom-golovchatoj-kosti-zapjastja/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: