Головокружение психогенного характера

Содержание
  1. Психогенное головокружение: симптомы и лечение
  2. Общее описание
  3. Симптомы
  4. Причины приступов
  5. Тревожно-депрессивный синдром
  6. Постуральный фобический синдром
  7. Синдром панических атак
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Медикаментозная терапия
  11. Психотерапия
  12. Осложнения и последствия
  13. Профилактика
  14. Лечение и симптомы психогенного головокружения
  15. Медицинские показания
  16. Этиология процесса
  17. Симптоматика
  18. Диагностические манипуляции
  19. Симптоматика на фоне ДП
  20. Методы терапии
  21. Диетотерапия
  22. Терапевтические рекомендации
  23. Терапия немедикаментозными методиками
  24. Терапия медикаментами
  25. Дополнительные методы терапии
  26. Психогенное головокружение
  27. Причины
  28. Симптомы (особенности)
  29. Прогноз
  30. Список используемой литературы
  31. Классификация патологии
  32. Причины возникновения
  33. Симптоматика ПГ
  34. Диагностика расстройства
  35. Психогенное головокружение — симптомы, лечение
  36. Причины возникновения психогенного головокружения
  37. Характерные симптомы психогенного головокружения
  38. Особенности диагностики психогенного головокружения
  39. Особенности лечения синдрома

Психогенное головокружение: симптомы и лечение

Головокружение психогенного характера

Не всегда головокружение обуславливается физиологическими нарушениями – порой даже вполне здоровый человек испытывает этот симптом с регулярностью. Если недомоганию предшествует паника, страх, эмоциональное напряжение любого рода, существует высокая вероятность, что возникающие головокружения имеют психогенную природу.

Общее описание

Психогенное головокружение представляет собой расстройство психологического характера, при этом нестабильное эмоциональное состояние человека является базовым провоцирующим фактором заболевания.

Зачастую «болезнь движения», или укачивание, ошибочно принимается за психогенное головокружение. Дети и беременные, а также женщины в период климакса часто страдают повышенной сенситивностью вестибулярного отдела, что способно вызвать сходную симптоматику.

Данный тип головокружения официально называется мнимым и по причине отсутствия проблем с вестибулярным аппаратом к истинным вертиго не относится.

Тем не менее психогенное головокружение способно стать источником возникновения серьезных проблем – симптомы имеют значительные внешние проявления и негативно отражаются на всех сторонах жизни пациента.

Симптомы

Психогенное головокружение имеет свои отличительные черты и может выделяться:

  • отсутствием характерного для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела;
  • темной или мутной пеленой перед глазами;
  • одышкой;
  • нарастающим чувством паники;
  • шумом в ушах;
  • тошнотой;
  • учащенным сердцебиением;
  • потерей координации и равновесия, как на стадии легкого опьянения.

При постановке диагноза специалисты обращают внимание на наличие сопутствующих признаков, таких как болезненная раздражительность и общая психологическая неустойчивость, бессонница, неврозы, проблемы с памятью и концентрацией.

Довольно часто психогенное головокружение – одно из проявлений ВСД (вегето-сосудистой дистонии) либо других вегетативных расстройств. В этом случае возникают все или некоторые из следующих признаков:

  • предобморочная слабость;
  • прилив крови к лицу, потливость тела;
  • резкий переход от холода в жар;
  • «ком» в горле, сухость во рту;
  • мышечные боли;
  • боли в груди при отсутствии сердечных заболеваний;
  • спонтанная дрожь в руках и спазмы в мышцах;
  • учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
  • пониженное половое влечение.

Данный вид головокружения крайне сложно поддается диагностике, так как человек в большинстве случаев физически абсолютно здоров.

Организм функционирует исправно, анализы в норме, и в то же время пациент страдает множеством тревожных симптомов. Зачастую, испытав впервые внезапный приступ, больной панически боится его повторения, тем самым провоцируя рецидивы и усугубляя свое сложное психологическое состояние.

[attention type=yellow]

Если вспышки головокружения – особенно у пожилых людей – характеризуются специфичной длительностью (от часа и более) либо сопровождаются повышенной температурой тела, выделениями из ушей, интенсивной мигренью или рвотой, необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу.

[/attention]

Головокружение психогенного типа возникает как непроизвольно, так и при определенных стрессовых ситуациях.

Причины приступов

Возникновение любых психологически сложных обстоятельств: смерть близких, внезапный сильный испуг или недостаток полноценного сна и отдыха способно послужить пусковым механизмом к началу регулярных приступов. Кроме того, врожденные проблемы со здоровьем в моменты стресса могут способствовать развитию у пациента головокружений психогенной природы.

Специалисты разделяют несколько основных факторов, которые в большинстве случаев являются причиной недомогания.

Тревожно-депрессивный синдром

Выражается в резких перепадах настроения, постоянных беспричинных опасениях за себя или близких, проблемах со сном, снижением общего тонуса. Возможно появление болевых ощущений.

Постуральный фобический синдром

Повторяющиеся вспышки кратковременной потери ориентации в пространстве, которые возникают спонтанно либо вызываются сработанными фобиями.

Синдром панических атак

Часто провоцирующим элементом становятся не только регулярные панические атаки, которые проявляются вспышками острой иррациональной тревоги и паники, но и напряженный страх в ожидании следующего приступа.

Эксперты до сих пор не сошлись в общем мнении о том, почему у некоторых людей психические обострения сопровождаются симптомами психогенного головокружения, а другие люди не подвержены его появлению.

Диагностика

Помимо психогенных факторов развития головокружения, медики выделяют три основных его разновидности:

  • пароксизмальное головокружение;
  • базилярная мигрень;
  • болезнь Меньера.

Для определения природы головокружения врач назначает:

  • пробы равновесия;
  • аудиографию;
  • определение нистагма;
  • УЗИ кровеносных сосудов и МРТ головного мозга;
  • рентген черепа и шейно-позвоночного отдела;
  • общий и биохимический анализ крови, в том числе и на сахар.

Если клинические анализы не выявили наличие органических патологий, при этом у больного отмечаются явные невротические расстройства, врач ставит диагноз «психогенное головокружение» и прописывает соответствующие лечебные меры.

Лечение

Для успешной терапии психогенных головокружений следует обращаться к психотерапевту и неврологу. Комплексный подход к лечению, который требует использование как лекарственных, так и других действенных методов, является наиболее эффективным.

Медикаментозная терапия

Как правило, в лечении головокружений, связанных с психогенными нарушениями, больному назначают два типа медикаментов: для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и для антидепрессивного и седативного эффекта. К последней группе принадлежат такие лекарства, как Амитриптилин, Дезипрамин, Атаракс.

Прием Бензодиазепинов, к которым относится Диазепам и Оксазепам, требует тщательного контроля у пациентов с неврозами ипохондрического или истерического типа.

В случае преобладания депрессивных настроений назначаются трициклические антидепрессанты. Достаточно часто используются транквилизаторы Грандаксин или Феназепам.

При вегето-сосудистой дистонии прием некоторых психотропных препаратов способен усугубить состояние пациента или вызвать стойкое привыкание. Медикаментозная терапия должна подбираться лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей больного. Категорически запрещается самоназначение препаратов для лечения психогенного головокружения.

Психотерапия

Психотерапевтические методы лечения при регулярном применении дают устойчивую положительную динамику. Наиболее результативны:

  • медитации и дыхательные практики;
  • спа-процедуры, включая массаж, китайскую акупунктуру, грязевые ванны;
  • физические упражнения, в том числе на укрепление вестибулярного аппарата;
  • контрастный душ;
  • ароматерапия.

Квалифицированный психотерапевт поможет побороть страхи и волнения, научит контролировать психоэмоциональный настрой, что будет способствовать скорейшему выздоровлению и окончательному избавлению от головокружений.

Осложнения и последствия

На первый взгляд, симптомы психогенного головокружения не являются критичными для организма пациента. Однако они не так безобидны, как это может показаться – внезапный приступ способен послужить причиной обморока, что опасно неудачным падением и получением травм различной степени тяжести.

Наряду с этим, глубокий стресс – первопричина головокружения – негативно отражается на общем самочувствии, увеличивая риск возникновения болезней сердца, язвы желудка, панкреатита, мигреней и многих других серьезных заболеваний. Длительное ментальное напряжение способствует обострению хронических патологических процессов в организме человека.

Профилактика

Внимательное отношение к себе, разумная забота о собственном физическом и душевном состоянии способно предотвратить развитие психоматических головокружений. Эти симптомы занимают второе место по распространенности среди всех жалоб подобного типа, что лишний раз доказывает большую важность стабильного эмоционального фона для здоровья человека.

При первых признаках депрессивного криза и погружения в апатию следует отстраниться от ежедневной рутины, дать себе отдых, восстановить душевное равновесие. Важно уметь делиться негативными переживаниями – близкие люди помогут успокоиться и найти выход из затруднительного положения.

Для эффективной профилактики головокружений психогенного типа необходимо:

  1. Рациональное питание с преобладанием свежей растительной пищи и продуктов, содержащих витамин В, который укрепляет нервную систему.
  2. Достаточный прием жидкостей – от 1,5 литра в день.
  3. Недопускать переутомлений, что обеспечивает организму полноценный ночной сон.
  4. Отказ от никотина, алкоголя и кофеина, которые ухудшают кровообращение и общее состояние человека.
  5. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Стабильное психоэмоциональное состояние – основа физического здоровья и высокого качества жизни.

Очень важно своевременно выявить проблему и приложить все усилия для ее успешного разрешения.

Источник: https://nevralgia.ru/golovokruzhenie/psihogennoe/

Лечение и симптомы психогенного головокружения

Головокружение психогенного характера

Психогенное головокружение определяется в медицине как комплекс ощущений неясного характера.

Подобные симптомы возникают на фоне эмоционального сбоя. Так как медики ставят диагноз «психогенное головокружение» редко, эффективность терапии значительно снижается.

Медицинские показания

Симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других серьезных патологий.

Чувствительность к шуму и свету, боль, нарушения в работе многих систем, могут спровоцировать психогенное головокружение.

Также одной из составляющих, что приводит к необходимости знать его устройство и функционирование механизма, является внутреннее ухо.

[attention type=red]

Самостоятельная оценка картины осуществляется после определения первичного симптома, его интенсивности, последовательности проявления всех остальных признаков.

[/attention]

Психогенное головокружение сопровождается проблемами с функционированием органов зрения и работой мышечной массы.

Этиология процесса

Психогенное головокружение развивается на фоне следующих факторов:

  • стресс;
  • высокое АД;
  • недостаточный сон;
  • сдавливание артерии, расположенной в шейном отделе;
  • сбой в кровеносной системе;
  • инсульт;
  • климакс.

Если у пациента развивается любое вышеописанное состояние, требуется срочная консультация врача.

Симптоматика

Психогенное головокружение сопровождается следующими признаками:

  1. шум в ушах;
  2. удушье;
  3. холодный пот;
  4. головокружение;
  5. быстрая утомляемость.

Дополнительно появляются такие симптомы, как плохое настроение, низкая работоспособность, нарушенный аппетит, сбои в интимной жизни.

Вышерассмотренные симптомы расцениваются как субъективная клиника. Объективные признаки синдрома не наблюдаются.

Диагностические манипуляции

Психогенное головокружение условно можно разделить в два этапа. На первой показана негативная диагностика, задачей которой является исключение других патологий, провоцирующих головокружение.

Для проведения дифференциальной диагностики используют методы из области отоларингологии, неврологии, кардиологии, гематологии.

Параллельно назначается параклиническая диагностика. На втором этапе исследования назначается позитивная диагностика, задачей которой является выявление невротического расстройства, связанного со стрессом.

Основные симптомы эмоциональной этиологии наблюдаются при депрессивном расстройстве.

До 30% головокружений проявляются высоким и интенсивным чувством тревоги.

Симптомы расстройства проявляются в виде чувства скованности, напряжения, беспокойства, тревоги, предобморочного состояния.

Только симптомы рассматриваемого синдрома проявляются редко. В 7 из 10 случаев такие нарушения сопровождаются депрессивной тенденцией.

Признаки сопутствующих явлений схожи и могут наблюдаться длительный период. Отличительные клинические особенности депрессии:

  • потеря веса;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

На фоне тревоги развивается депрессия, которая усиливаясь, провоцирует головокружение.

К клиническим особенностям психогенного головокружения относят:

  • появление пустого пространства;
  • «туман в голове»;
  • появление страха упасть в пропасть.

Головокружение чаще беспокоит пациента при ходьбе. При сложном течении наблюдается в положении стоя.

Характер проявления – полисистемный. Он может возникать с вегетативным уклоном.

Патологическое головокружение развивается после перенесенного эмоционального стресса, периода страха, результата тревоги.

Симптоматика может проявляться самостоятельно, не указывая на течение органического заболевания.

На основе полученных результатов диагностики врач назначает лечение.

Симптоматика на фоне ДП

Рассматриваемое головокружение может носить доброкачественный параксизмальный характер.

Такое явление развивается на фоне образований в органах слуха. Детриты – отложения, раздражающие рецепторы уха на фоне движения.

Дополнительно можно диагностировать вестибулярное головокружение. Доброкачественный характер процесса развивается при сменах положения туловища

В таком случае пациента беспокоят следующие признаки:

  • интоксикация;
  • субъективно сильное головокружение.

Вышеописанная клиническая картина проявляется до нескольких минут. Патология носит доброкачественный характер, но может рецидивировать.

Исключить головокружение допустимо за счет механического удаления детритов.

Если головокружение появляется при наклоне головы вниз, повышается вероятность гипертонии.

Симптоматика доброкачественного течения проявляется неприятными ощущениями. Данное состояние провоцирует стресс, тревожное расстройство.

Методы терапии

Лечение психогенного синдрома носит комплексный характер. Головокружение устраняется медикаментами и немедикаментозными средствами.

Современные медики считают, что немедикаментозное лечение находится в приоритете в борьбе с психогенным головокружением.

Что касается медикаментов, на начальном этапе показан прием успокоительных препаратов легкого воздействия.

[attention type=green]

С помощью адаптогенов устраняется стресс – этиология развития рассматриваемого синдрома.

[/attention]

Витаминотерапия, для проведения которой используют витамин С и А, считается основным источником адаптогенов.

Головокружение лечится ноотропами, которые способствуют снабжению клеток ГМ глюкозой и кислородом. Такое лечение стремительно повышает работоспособность.

цель терапии – нормализация психического и эмоционального состояния больного.

Тревожность – фактор-провокатор в развитии рассматриваемого симптома. Терапия назначается с учетом факта, что кружения в голове способны спровоцировать тревогу.

Поэтому лечение психотерапевтическими средствами считается приоритетной задачей комплексной терапии психогенного головокружения.

Комбинированная терапия основано на приеме медикаментов и веществ психотерапии. Такой подход предупреждает развитие побочных реакций.

Диетотерапия

Лечение психогенного головокружения диетой заключается в корректировке меню.

Диетотерапия подбирается с учетом этиологии головокружения. Если синдром спровоцирован гипертонией, пациенту рекомендуется отслеживать суточные объемы потребляемой жидкости – до 1,5 л в сутки.

При диабете и синдроме Меньера, после инсульта, рекомендуется составить меню без соли, но с цитрусами.

Последние ингредиенты очищают кровь от токсинов. Ограничивается потребление сладостей, мучного, кофе, спиртного.

[attention type=yellow]

Показан полный отказ от табачных изделий. Если синдром спровоцирован иными патологиями, требуется консультация гастроэнтеролога и диетолога.

[/attention]

При хронических заболеваниях диетотерапия показана до конца жизни.

Терапевтические рекомендации

К основным принципам эффективной терапии психогенного кружения головы, если пациенты склоны к обморокам, относят:

  1. наличие свободного пространства в доме. Для этого необходимо убрать в квартире мебель с острыми углами;
  2. постоянное выполнение укрепляющих упражнений для вестибулярной системы;
  3. обустройство в ванной поручней;
  4. наличие лекарств в доступных и близких к пациенту местах;
  5. нельзя резко подниматься с кровати после сна.

Шумы в органах слуха, потемнение в глазах, ощущение потери ориентации в пространстве – признаки, на которые жалуются многие пациенты.

Некоторые больные указывают на то, что такая клиника связана с усталостью. При этом симптоматика носит временное проявление.

Но современные терапевты советуют не пренебрегать такой клиникой, а сразу обращаться за медицинской помощью.

В противном случае могут развиться серьезные последствия, включая опасные для здоровья заболевания.

Если психогенная симптоматика проявляется утром, необходимо сменить подушку, пользуясь ортопедическими изделиями.

Частая либо постоянная симптоматика указывает на регулярные стрессы. Поэтому терапия в таком случае не показана.

[attention type=red]

Пациенту рекомендуется только покой эмоционального уровня. При проявлении сопутствующих признаков показан прием медикаментов.

[/attention]

Для устранения психогенного головокружения, которое протекает в средней степени, показан комплексный прием медикаментов, народных средств и физиотерапия.

Терапия немедикаментозными методиками

Для устранения рассматриваемого синдрома используют следующие немедикаментозные методы:

  • вестибулярная гимнастика, направленная на тренировку и снижение возбудимости соответствующего аппарата;
  • дыхательная гимнастика: брюшное дыхание, которое заключается в соблюдении двойной зависимости между вдохом и выдохом. Данные упражнения снижают гипервентиляционное расстройство. Чтобы купировать выраженную симптоматику данных явлений, пациенту рекомендуется дышать в пакет;
  • соблюдение психотерапии.

Терапия медикаментами

К медикаментам 1-го ряда для устранения тревожной клиники относят антидепрессанты – СИОЗС.

Пациенту могут назначить Феварин и Паксил с анксиолитическим воздействием.

Реже применяются из-за значительного количества побочный реакций и плохой переносимости антидепрессанты трициклической группы.

К таким средствам относят Амитриптилин. К стандартным анксиолитикам относится Феназепам, Диазепам. Иногда положительный результат терапии наблюдается на фоне приема «малого» нейролептика:

  • Тиаприд;
  • Сульпирид;
  • Тиоридазин.

При таком лечении препараты принимаются в минимальной дозировке. Выраженный положительный результат наблюдается в процессе лечение психогенного головокружения медикаментом Атаракс.

Чаще такая схема показана, если рассматриваемый признак связан с генерализованным тревожным состоянием.

Препарат Атаракс – блокатор Н1-ГР. У него выраженное противотревожное и противорвотное воздействие.

Ученые исследовав медикамент, доказали, что у больного с рассматриваемым синдромом, спровоцированным ВСД, показан прием Атаракса.

От такой терапии и при таком диагнозе общее самочувствие пациента улучшается на 80%.

Дополнительные методы терапии

К схемам дополнительного лечения относят прием препарата Бетагистин. Он снижает возбудимость ВА.

Его назначают при многих видах головокружения, включая психогенного патогенеза.

Эффективность медикамента проверена клинически на многих пациентов. Для этого ученые использовали специальные компьютерные программы.

На основе полученных результатов медики пришли к выводу, что данное средство объективно улучшает реактивность вестибулярного типа.

Данные катамнестического исследования подтвердили эффективность Бетасерка.

Некоторые медики считают, что такая терапия носит временный характер. Поэтому его принимают длительный период.

Особенно такая схема эффективна, если у пациента врожденная вестибулопатия.

[attention type=green]

Для предупреждения проявления рассматриваемого синдрома показан полный покой, отказ либо минимизация вредных привычек, здоровое питание, выполнение минимальных физических упражнений.

[/attention]

В группу риска входят дети, подростки, беременные и лица, чья деятельность связана с постоянными стрессами.

Таким лицам показано постоянное соблюдение профилактических мер.

Источник: https://1golovabolit.ru/kruzhitsya-golova/lechenie-i-simptomy-psihogennogo-golovokruzheniya.html

Психогенное головокружение

Головокружение психогенного характера

Говоря о головокружении нельзя забывать об одной из очень сложных проблем, касающихся данного симптома. Проблема эта – психогенное головокружение.

Проблемой, на мой взгляд, это является потому, что признать данный факт зачастую не могут пациенты, а, значит, симптом может не уйти, а человек, страдающий психогенным головокружением будет ходить от одного врача к другому, употребляя большое количество препаратов, проходя дорогостоящие обследования и не приходя ни к чему.

Также назвать данное состояние проблемой хочется потому, что страдают данным типом головокружения, по данным разных авторов, до 25% всех пациентов, обращающихся с данным симптомом к врачу.

И, к сожалению, немаловажным является и тот факт, что не всегда это состояние легко дифференцировать от иной патологии, а также бывают ситуации сочетания различных причин головокружения совместно с наличием психогенного головокружения. Именно поэтому я решил написать данную статью. Прошу простить, что в статье используется ненаучный стиль, я прибегнул к нему для лучшего понимания, в конце же статьи привожу список используемой для подготовки статьи научной литературы литературы.

:

Причины

Причин развития психогенного головокружения достаточно много, но я бы подразделил их на три главные группы: эмоциональные, не эмоциональные и фоновые.

К эмоциональным причинам развития психогенного головокружения можно отнести все факторы, истощающие антистрессовые системы головного мозга, а также способствующие повышению уровня тревоги и депрессии. К ним относится: серьезные острые психотравмирующие ситуации (смерть близких родственников, развод и т.д.

), хронические стрессы (работа с повышенной нагрузкой, более чем по 50 часов в неделю, ночные смены, ответственная работа и работа с людьми, неустроенность личность жизни и т.п.).

Также к эмоциональным причинам можно отнести изначально высокий уровень эмоциональности, ведь человек «принимающий все близко к сердцу» гораздо быстрее истощается в эмоциональном плане.

Ну и к эмоциональным причинам можно отнести любые фрустрирующие ситуации, хотя в обществе и в мыслях самого пациента такие ситуации не имеют особого значения, однако неудовлетворение своих желаний на протяжении длительного времени также играет роль.

К не эмоциональным причинам я бы отнес, прежде всего, перенесенные тяжелые или острые эпизоды головокружения по анамнезу (например, перенесенный эпизод доброкачественного позиционного головокружения, перенесенный вестибулярный нейронит), перенесенные тяжелые заболевания (злокачественные онкологические заболевания, обширные оперативные вмешательства, инфаркты, инсульты и т.д.). Данные состояния позволяют «подсознанию» или запомнить эпизод наличия головокружения (чтобы потом его «вспомнить» в стрессовой ситуации, которая напомнит ситуацию острого головокружения, которая была сама по себе стрессом), или «заставят» подсознание ожидать какое-либо новое заболевания и позволять ощущать любые мельчайшие негативные симптомы в организме.

К фоновым же причинам следует отнести компенсированную хроническую патологию, которая проявляется головокружением (например, вестибулярная мигрень, дисциркуляторная энцефалопатия, резидуальная энцефалопатия и т.д.).

Данные заболевания способствуют как развитию высокого уровня тревоги, так и являются хроническим стрессом, а также позволяют «подсознанию» жить с мыслью о том, что головокружение неминуемо когда-либо разовьется у человека.

Симптомы (особенности)

Особенности психогенноого головокружения требуют особого внимания. Психогенное головокружение может быть любым.

Системным и несистемным, постоянным и периодическим, выраженным или слабым, развиваться симптом может в любое время суток, может провоцироваться сменой положения тела в пространстве, но не обязательно, развиваться при любом уровне артериального давления, длительность его может варьировать от секунд до месяцев и даже лет. Поэтому его достаточно сложно отличать от других причин, вызывающих головокружение.

Однако есть некоторые особенности, присущие в основном именно данной причине развития головокружения.

[attention type=yellow]

Головокружение, как правило, провоцируется или усиливается на фоне эмоционального волнения, обычно бывает несистемным по своему характеру, обычно не сопровождается шумом в голове или ушах.

[/attention]

Очень часто головокружение сопровождается иными признаками, присущими эмоциональному истощению: повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, приступы паники, кошмарные сновидения, а также иные нарушения сна (нарушенное засыпание, прерывистый сон и т.п.

), ощущение невозможности сглотнуть (ощущение комка в горле), может сопровождаться повышенной частотой сердечных сокращений. Нередко бывают симптомы раздраженного кишечника и «беспокойного» мочевого пузыря. Часто отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен для жизни и здоровья. Психогенное головокружение не несет угрозы жизни пациента, однако требует к себе повышенного внимания, ведь неправильное или неполноценное лечение, несвоевременная и неправильная диагностика могут приводить к значимому снижению качества жизни пациента, страдающего психогенным головокружением, а также хронизации процесса.

Список используемой литературы

  1. Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
  2. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
  3. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
  4. Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
  5. Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
  6. Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.

Источник: https://vertigonet.ru/psyhogennoe-golovokruzhenie/

Классификация патологии

Пациенты могут описывать как головокружение разнообразные ощущения, поэтому в любом случае специалисту необходимо уточнять их характер.

По совокупности признаков их можно причислить к одной из групп:

  • нарушение равновесия;
  • предобморочное состояние и обморок;
  • психогенное головокружение;
  • вестибулярное головокружение.

Кроме клинического типа головокружения, важность для диагностики имеет сопутствующая симптоматика, присутствие способствующих факторов и клиническое течение.

Единичный случай системного головокружения в основном вызван кровоизлиянием в стволовой отдел или мозжечок.

Возобновление приступов может появляться как без очевидных причин, так и бывает спровоцировано определенными способствующими факторами.

Причины возникновения

Панические атаки имеют не последнее значение в развитии психогенного головокружения. Они, можно сказать, являются важнейшей причиной его возникновения. Возникает оно всегда неожиданно.

Одной из причин появления психогенных головокружений бывают тревога и беспокойство. Пациент испытывает страх от предшествующих негативных событий и тревожных ожиданий их повторения. Эти воспоминания вызывают у излишне мнительных больных приступы ПГ, что дополняет и без того тяжелую психологическую картину.

Вегето-дистонические причины вызывают расширение сосудов и спазм, что влечет за собой нарушение мозгового кровоснабжения, особенно зон, которые осуществляют функции вестибулярного аппарата. А это провоцирует появление ПГ. ВСД вызывают психическая напряженность и стрессовые ситуации, которые являются причиной ПГ.

Это приводит к замыканию патологического цикла: психологический дискомфорт – головокружение и эмоциональные нагрузки – ВСД – ощущение кружения головы.
Возникновение ПГ могут вызывать следующие факторы:

  • недосыпание,
  • стрессовые ситуации,
  • болезнь Меньера,
  • реабилитация после инсульта,
  • неврит,
  • гипертензия,
  • менопауза,
  • новообразование в головном мозге,
  • остеохондроз,
  • нарушения вестибулярного аппарата.

Постановка точного диагноза сопряжена с определенными сложностями. Наличие способствующих факторов при ПГ требует обследования для определения причины возникновения и возможного терапевтического воздействия.

Симптоматика ПГ

Выраженность признаков ПГ способна ежедневно меняться. Порой симптомы едва ощущаются, а через какое-то время пациента накрывают волны головокружения, вплоть до потери сознания.

У большинства неврастеников интенсивность приступов ПГ полностью зависит от происходящего в их личной жизни. Но не во всех случаях можно проследить четкую причинно-следственную связь между психотравмирующим событием и ПГ.

Иногда головокружение, дурнота и обморок происходят без очевидной причины.

Психогенное головокружение характеризуется такой симптоматикой:

  • возникает нехватка воздуха, повышенное потоотделение, ощущение повышенной тревожности;
  • появляется чувство кружения головы, звона в ушах, без уменьшения слуха и вестибулярных расстройств;
  • снижается производительность, возрастает усталость;
  • внимание сосредотачивается на субъективных внутренних ощущениях и звоне в ушах;
  • настроение у пациента снижено, повышается возбудимость и раздражительность;
  • возникает резкое изменение либидо, оно или полностью отсутствует либо значительно повышается;
  • аппетит также или снижается либо возникает «волчий голод».

Тесты на сохранение равновесия пациентом выполняются. Для ПГ характерно уменьшение шатания при отвлечении внимания пациента во время позы Ромберга на определенные действия. Для ПГ свойственна спонтанность появления в стоячем положении или при передвижении.

Головокружение психогенного характера не всегда сопровождается состояниями тревоги или депрессии. Чаще оно неожиданно возникает при появлении стимулов: замкнутого пространства, большой высоты, лестничных маршей, толпы людей. Для этого вида расстройств типично отсутствие органических нарушений.

Диагностика расстройства

Под ПГ понимают субъективные ощущения, которые передаются как головокружения, возникающие в ситуациях, связанных с психологическим напряжением, стрессом, тревогой.

Исследование ПГ осуществляется в два этапа. Первая часть диагностических мероприятий – диагностика, исключающая все вероятные причины ПГ:

  • неврологические и соматические патологии, сопровождающиеся обморочной реакцией;
  • поражение ВС;
  • неврологические патологии с нарушением равновесия.

Дополнительно проводится диагностика пациента с участием многих врачей:

  • гематолога,
  • отоневролога,
  • кардиолога и др.

Кроме того, показано проведение параклинического исследования.

Таким образом, на начальном этапе диагностика пациента с ПГ направлена на определение типа головокружения. В первую очередь необходимо собрать анамнез и точно определить, что больной подразумевает под понятием головокружения. Причина системного головокружения – поражение вестибулярного аппарата. А при истинном – человек отмечает ощущение кружения тела.

Психогенное головокружение имеет несистемный характер. Больной может описать разнообразные расстройства (боязнь упасть, спутанность мыслей и шум в ушах), кроме вращения.

Для дифференциального диагноза выявляются сопутствующие неврологические или соматические расстройства с целью исключения иных причин ПГ. Проводятся следующие диагностические исследования:

  • тесты на сохранение устойчивости;
  • КТ или МРТ;
  • УД сосудов головы;
  • аудиографическая диагностика;
  • определение нистагма;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография черепной коробки, шеи и слухового канала;
  • КФ пробы;
  • анализ на мочевину;
  • биохимический и общий анализ крови.

Следующий этап — исследования, подтверждающие стрессовые расстройства.

Среди таких нарушений чаще всего определяются тревожно-депрессивные или тревожные расстройства. Наличие тревоги отмечается в 30% случаев, что означает широкую распространенность ПГ.

Клиническая картина ПГ представлена следующими признаками:

  • чувство кружения головы и предобморочное состояние;
  • повышенная тревожность;
  • зажатость и напряженность;
  • волнение по незначительным поводам.

Сочетание соматических и психических признаков имеет под собой почву, поскольку, когда организму угрожает опасность, он готовится к защите или спасению. Эти мероприятия обеспечиваются ВНС, которая представляет собой соединительное звено между ними.

Психогенное головокружение — симптомы, лечение

Головокружение психогенного характера

Психогенное головокружение – это ощущение дискомфорта, вращения окружающих предметов или тела во время эмоциональных нарушений (чаще всего стрессов). Часто пациенты принимают за головокружение ощущения дурноты, потемнения и двоения в глазах, нечеткость зрения, появления «тумана» перед глазами, «сетки. Многие из них на первый план ставили чувство неустойчивости.

Исследования показывают, что психогенные головокружения по своей частоте уступают доброкачественным пароксизмальным. В любом случае оно имеет психологические корни.

Причины возникновения психогенного головокружения

Большое значение в возникновении психогенного головокружения имеет склонность к паническим приступам. Собственно говоря, панические атаки – это главнейшая причина возникновения психогенного головокружения. Оно всегда спонтанно, возникает неожиданно.

Страх, тревожные ожидания – это еще одна причина возникновения головокружения психогенного типа.

Из-за отрицательных эмоций, пережитого страха и тревожности человек испытывает головокружение, которое дополняет и без того тягостную психологическую картину.

Сюда же можно отнести и когда-то пережитый испуг: тревожные ожидания и воспоминания, связанные с этим не очень приятным событием, провоцируют  у излишне мнительных и впечатлительных людей приступы головокружения.

Следующие факторы также способны спровоцировать у человека частые приступы головокружения психогенной природы:

  • Стрессы.
  • Излишние эмоциональные и умственные нагрузки на работе.
  • Плохой сон.
  • Внезапная смена положения тела, как это бывает, к примеру, при резком вставании с постели.
  • Смена погоды.
  • Гиподинамия (люди, отказывающиеся от занятий спортом и даже незначительной физической активности, становятся гораздо восприимчивей к головокружению психогенного типа).
  • Синдром гипервентиляции (перенасыщение крови кислородом из-за усиленного дыхания, которое, в свою очередь, возникает из-за сильного чувства тревоги). Мало кому известно, что недостаток углекислого газа в организме (гипокапния) может привести даже к потере сознания.

Характерные симптомы психогенного головокружения

Оно характеризуется такими симптомами:

  • Яеловек чувствует шум в голове и неустойчивость в пространстве, однако это не отображается на походке.
  • Шум в голове не влияет на остроту слуха.
  • Человек чувствует нехватку воздуха, у него выступает холодный пот.
  • Появляется чувство тревоги.
  • Нарушается психическое состояние пациента: все его мысли и внимание концентрируется на шуме в голове и на собственно головокружении.
  • Понижается работоспособность такого человека, он чувствует постоянную утомляемость.
  • Понижается настроение, развивается депрессия.
  • Часто пациент описывает свое состояние как спутанность рассудка.
  • Меняется аппетит: он может полностью отсутствовать, а может обостряться, что вызывает у человека резкое желание есть все подряд.
  • Сексуальная активность человека может повышаться или наоборот, понижаться.

Такие симптомы чаще всего спонтанны. Характерно, что они обостряются, если человек находится длительное время в положении стоя, или же ходит. Пациент в состоянии выполнить тест Ромберга (более того, в такой позе повышенная концентрация внимания способствует уменьшению проявлений шаткости).

Особенности диагностики психогенного головокружения

Для того, чтобы убедиться, что головокружение имеет психогенную природу, необходимо провести дифференциальные исследования, направленные на исключение серьезных неврологических патологий. В частности, врач исключает или подтверждает:

  • Любые заболевания вестибулярного аппарата.
  • Неврологические патологии, которые сопровождаются обмороками.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Поражение позвоночника.

Особенности лечения синдрома

Естественно, что психогенное головокружение причиняет большой дискомфорт для человека. Однако чтобы устранить его, в первую очередь надо избавиться от психологических причин развития вегетативной дисфункции. Без психологической коррекции любые терапевтические меры окажутся неэффективными.

Среди медикаментозных средств предпочтение отдается антидепрессантам и ноотропам. Хорошо зарекомендовал себя Бетагестин или дженерики. Прием этих препаратов должен проводиться длительное время. Прием ноотропных препаратов улучшает снабжение головного мозга глюкозой и кислородом. Ноотропные препараты улучшают работоспособность, что также важно в лечении головокружения.

Среди немедикаментозных методов воздействия на головокружение психогенного типа большое значение имеют:

  • Гимнастика (она хорошо тренирует вестибулярный аппарат, что дает возможность минимизировать проявления головокружения).
  • Психотерапия.
  • Дыхательная гимнастика.

Профилактика психогенного головокружения сводится в устранении стрессовых факторов, вредных привычек и занятий спортом.

Источник: https://moyagolova.ru/psixogennoe-golovokruzhenie-simptomy-lechenie/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: