Гонококки таксономия

Возбудитель гонореи: нейссерия и все о ней

Гонококки таксономия
Возбудитель гонореи относится к бактериям-диплококкам

Пожалуй, самое распространенное венерическое заболевание – гонорея — известно человечеству с библейских времен. Еще в «Книге книг» инфекция рассматривалась с точки зрения ритуальной нечистоты, а чуть позже она приобрела массу народных названий — перелой, французская болезнь, гусарский насморк.

Собственно возбудитель гонореи — нейссерия — был открыт в 1885 году немецким микробиологом Цопфом. Об особенностях биологического строения, физико-химических свойствах и факторах патогенности этой бактерии мы поговорим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Общее описание

Neisseria gonorrhoeae, или Нейссерия гонореи — это микроорганизм, являющийся возбудителем одного из часто диагностируемых ЗППП — гонореи. Бактерии относятся к Г — (грамотрицательным).

Это означает, что их клеточная стенка имеет более плотную структуру по сравнению с грамположительными организмами, и при микроскопии после окрашивания по Граму они имеют ярко-розовый оттенок.

В роду, объединенном общим названием  Neisseria, выделяют свыше двух десятков бактерий. Среди них:

  • N. Denitrificans;
  • N. Mucosa;
  • N. Canis;
  • N. Elongata:
  • N. Lactamia;
  • N. Gonorrhoeae.

В отличие от родственных видов, только Neisseria gonorrhoeae представляет опасность для организма человека. Возбудитель передается преимущественно половым путем и характеризуется гнойным воспалением органов мочеполовой системы.

«Подхватить» гонорею можно от полового партнера

Биологические свойства

Вследствие своей округлой формы возбудители гонореи получили название гонококки. При микроскопическом исследовании они имеют сходство с двумя кофейными зернами, которые обращены друг к другу вогнутыми поверхностями. Средняя длина бактерий составляет 1-1,2 мкм, ширина — 0,7-0,8 мкм.

Именно так выглядит возбудитель гонореи под микроскопом

Гонококки чрезвычайно устойчивы к факторам человеческого иммунитета. Даже после поглощения нейтрофилами они способны поддерживать свою жизнедеятельность и даже активно размножаться. Этот процесс лежит в основе незавершенного фагоцитоза и может затруднить лечение инфекции.

На фото бактерии расположены как внутри цитоплазмы, так и во внеклеточных структурах

Обратите внимание! Если по каким-то причинам больной не прошел полный курс антибиотикотерапиии, нейссерии способны приобретать свойства L-форм. Хотя клинических проявлений заболевания нет, и пациент себя чувствует абсолютно здоровым, при любом удобном случае инфекция может активизироваться вновь.

Несмотря на то, что возбудитель длительное время остается жизнеспособным в организме человека, на него губительно действуют многие средовые факторы.

Среди них:

  • высокие температуры (40-45 градусов и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • щелочной мыльный раствор;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • соли серебра.

Как передается возбудитель

Источником инфекции при гонорее принято считать больного человека.

Передача возбудителя при этом может происходить при:

  • незащищенных барьерными методами сексуальных контактах;
  • тесных бытовых контактах, несоблюдении правил личной и половой гигиены (ношении чужого нательного белья, пользовании общих мочалок, полотенец) — крайне редко;
  • прохождении новорожденного по инфицированным родовым путям матери.

Заражение ребенка происходит во время родов

Обратите внимание! Даже при однократном сексуальном контакте наблюдается высокий риск заражения гонореей — 25-50% у мужчин и 50-70% у женщин.

Факторы патогенности

В развитии инфекционной болезни всегда присутствуют три условия:

  • определенная патогенность возбудителя (микроорганизма);
  • недостаточный иммунный ответ макроорганизма;
  • условия окружающей среды.

Гокококк не стал бы причиной заболевания, если бы не имел факторы патогенности, описанные в таблице ниже:

ФакторОписание
Плотная и упругая, препятствует успешному фагоцитозу макрофагами/нейтрофилами
Способствуют прочному сцеплению клетки-возбудителя и эпителия уретры, влагалища, фаллопиевых труб или ротовой полости
PorПовышает процент выживаемости нейссерий внутри клеток человеческого организма
OpaУлучшает инвазивные свойства, обеспечивает плотное прикрепление гонококка к слизистым оболочкам
RmpЗащищает бактерию от иммунной агрессии
LOS (эндотоксин)Запускает реакции гиперчувствительности и воспаления
IgA-протеазаРазрушает иммуноглобулины (иммунные белки) класса А
Бета-лактамазаРазрушает бета-лактамное кольцо в структуре некоторых антибиотиков (например, пенициллинов). Способствует росту числа резистентных (устойчивых) к противомикробной терапии форм бактерий.

Патогенез гонореи

Как мы уже выяснили, чаще всего микроорганизмы попадают в мочеполовую систему «жертвы» при незащищенном половом акте.

Чаще всего гонококки поражают:

  • уретру;
  • шеечный канал;
  • фаллопиевые трубы;
  • парауретральные железы.

Важно! Все эти анатомические образования объединяет то, что они покрыты цилиндрическим эпителием.

У мужчин чаще всего развивается гонорейный уретритУ женщин инфекция часто распространяется на внутренние половые органы

Сразу после попадания в половые пути гонококки стремятся попасть в вышележащие отделы. Этому может способствовать адгезия бактерий к сперматозоидам, а также сопутствующий трихомониаз, поскольку  Neisseria gonorrhoeae часто персистируют внутри клеток-трихомонад.

Таким образом, важную роль в развитии гонореи играют:

  • наличие факторов патогенности у возбудителя;
  • инфекционная доза (нагрузка) — суммарное количество бактерий, которые попали в организм;
  • область внедрения;
  • состояние иммунитета;
  • наличие сопутствующих патологий (в том числе и венерических).

Особенности течения

Чаще всего гонококковая инфекция становится причиной:

  • уретрита — воспалительных изменений мочеиспускательного канала;
  • эндоцервицита — воспаления шеечного канала матки;
  • сальпингита — воспаления маточных труб.

Чаще всего при гонорее развиваются проблемы с мочеиспусканием

Если заражение произошло при нетрадиционном сексуальном контакте, возможно проникновение возбудителя в слизистую прямой кишки, рта, миндалин. В этом случае говорят о развитии гонорейного проктита, стоматита, фарингита, тонзиллита.

Проявлением гонореи может быть даже боль в горле

При заражении новорожденного от больной матери диагностируется особая форма заболевания — бленнорея (гонорейный конъюнктивит).

Очень редко инфицирование сопровождается попаданием возбудителя в общий кровоток и формированием бактериемии.

Состояние очень опасно, поскольку оно может спровоцировать повреждение крупных суставов (коксит, гонит), сердца и головного мозга.

[attention type=yellow]

Медицинская инструкция предусматривает экстренную госпитализацию таких пациентов: стабилизацией их состояния и дальнейшим лечением должен заниматься квалифицированный врач.

[/attention]

При хроническом течении болезни ее симптомы практически отсутствуют, однако поражение тканей не прекращается. Вялотекущая гонорея часто становится причиной эпидидимита, сальпингоофорита, артрита. Запущенная инфекция нередко приводит к необратимому бесплодию.

Нелеченная гонорея может стать причиной бесплодия

Важно! Стойкий иммунитет после перенесенной гонореи не формируется. При несоблюдении мер профилактики человек может заразиться инфекцией повторно.

Как выявить возбудителя

Лабораторная диагностика гонореи обычно не составляет особых трудностей. Биоматериалом для изучения служит гнойное отделяемое из уретры, влагалища у женщин, прямой кишки, конъюнктивы и др. Достаточно выявить возбудителя по результатам хотя бы одного из тестов, описанных ниже.

Бактериоскопическое исследование

В основе бактериоскопии лежит микроскопическое исследование полученного от пациента материала. Причем при подозрении на гонорею необходимо подготовить два мазка: один, окрашенный по Граму, а другой — растворами 1% метилена синего и 1% эозина.

Специалист изучает полученные мазки при многократном увеличении

Диагноз «гонорея» можно поставить на основании трех микроскопических признаков:

  • характерные морфологические свойства (диплококки, обращенные вогнутыми сторонами друг к другу, крупные размеры);
  • наличие внутриклеточно расположенных бактерий;
  • ярко-розовая окраска по Граму.

Средняя цена мазка на гонорею в частных клиниках — 900 р.

Обратите внимание! Чтобы результаты бактериоскопического исследования были более информативными, в некоторых лабораториях дополнительно используют методы иммунофлюоресценции (прямой или непрямой).

Бактериологическое (культуральное) исследование

К сожалению, часто диагностическая ценность бактериоскопии невысока, и выявить бактерии этим методом не удается. Чтобы выявить возбудителя гонореи после неудачного курса антибиотикотерапии или при стертом течении, специалисты прибегают к культуральному исследованию — выращиванию колоний микроорганизма на питательных средах:

  • КА;
  • среде, содержащей сыворотку крови;
  • агар-агар.

После нанесения биоматериала на выбранную среду чашка Петри помещается в термостат, где создаются оптимальные условия для размножения бактерий. Первые результаты можно оценить уже через 2-7 дней. Колонии гонококков можно диагностировать по характерному аутолизу (разрушению) в центре и положительному оксидаза-пероксидазному тесту.

После микроскопии выращенной колонии сомнений в диагнозе быть не должно

ПЦР

ПЦР — это современный и высокоточный тест, который позволяет обнаружить ДНК гонококков в биоматериале.

Метод ПЦР основан на поиске in vivo и многократной репликации ДНК возбудителя

Серодиагностика

Серологические и иммунологические исследования крови при подозрении на гонорею проводятся редко. Для уточнения диагноза некоторым пациентам может быть назначены:

  • РСК (реакция Борде-Жангу);
  • РПГА.

Принципы лечения гонореи

Среди основных целей терапии инфекции можно выделить:

  • полную эрадикацию бактерий Neisseria gonorrhoeae из организма;
  • подавление воспалительного процесса;
  • восстановление нарушенных функций репродуктивной системы.

Уничтожить возбудителя гонореи сложно, но вполне возможно с помощью современных антибиотиков.

Препаратами выбора являются:

  • Цефиксим (Супракс);
  • Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед, Ципробай);
  • Офлоксацин (Флоксал);
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб);
  • Азитромицин (Азитро, Сумамед).

Главными в лечении болезни являются антибиотики

Полностью удалив гонококков из организма, человек полностью избавится от неприятных симптомов и перестанет быть источником инфекции.

Предотвратить развитие инфекции просто

Важным после лечения заболевания остается профилактика ЗППП в дальнейшем: для этого достаточно избегать случайных половых связей, пользоваться средствами барьерной контрацепции и ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога или уролога.

Последствия хронической гонореи

Иван, 25 лет: Мне кажется, что я более 10 лет болею гонореей. Первый раз сексом занялся в 14 лет, и с тех пор меня периодически беспокоили выделения из члена, но я не придавал этому значения. Теперь у меня простатит (болит живот, испытываю трудности при мочеиспускании), артрит. А недавно еще и глаз воспалился. Может это быть следствием гонореи?

Здравствуйте! Может. Чтобы сказать наверняка, вам обязательно нужно обратиться к дерматовенерологу, пройти обследование и полный курс назначенного лечения.

Типичные очаги инфекции при гонорее

Римма, 25 лет: Здравствуйте! Почему при гонорее чаще всего поражается уретра и шейка матки?

Здравствуйте! Распространенность гонорейного уретрита, эндоцервицита, сальпингита обусловлена преимущественно половым путем передачи возбудителя. Однако при оральном или анальном сексе возбудитель может вызвать воспаление слизистой рта, небных миндалин или прямой кишки.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/vozbuditel-gonorei-nejsseriya-264

Гонококковая инфекция: что это такое, причины, симптомы, лечение – Венерические заболевания

Гонококки таксономия

Гонококковая инфекция передается половым путем при отсутствии барьерного предохранения во время интимной близости. Важно при появлении первых симптомов как можно раньше посещать доктора, который проведет обследование и назначит грамотную медикаментозную терапию. 

Лечение должно быть обязательным, поскольку в противном случае могут развиваться опасные для организма последствия и осложнения – поражение придатков, мочеполовые органы страдают от постоянных воспалительных процессов, это приводит к бесплодию.

Гонококки. Что это такое

Гонококки. Что это такое

Гонококки что это такое? Гонорея (Gonorrhoea, Gonococcal Infection) являет собой заболевание инфекционного генезиса. Возбудителем его является Neisseria gonorrhoeaе.

 Основной путь передачи возбудителя – незащищенный половой контакт с зараженным человеком. При интенсивном развитии инфекционного процесса происходят поражения мочеполовых органов зараженного человека.

Гонорейная инфекция чаще всего сопровождается развитием цервицита, возможно воспаление мочеиспускательного канала, также развивается проктит и конъюнктивит.

 Все формы гонококковой инфекции сопровождаются целым рядом клинических признаков, которые не могут оставаться без внимания. Если отсутствует грамотная терапия заболевания, инфекционный процесс активно прогрессирует, возникают различные осложнения.

 Чаще днк neisseria gonorrhoeae передается представительницам прекрасной половины населения от зараженного полового партнера.

Гонорея это гонококк, микробиология изучает эту инфекцию, отыскивая инновационные препараты для быстрого излечения. Гонококки нейссера являются патогенными микроорганизмами, их основная характеристика – поражение мочеполовой системы.

 Для обнаружения данной инфекции необходимо пройти соответствующие диагностические мероприятия – берется забор мазка, изучается гонорея под микроскопом, определяется гонококки таксономия и биохимические свойства в каждом конкретном случае.

[attention type=red]

 Это грамотрицательные парные диплококки, они характеризуются активным развитием и размножением.

[/attention]

За счет того, что возбудители недуга пребывают в специальной защитной капсуле, отмечается их резистентность к антибактериальным лекарственным средствам. Отмечается негативная реакция возбудителя на высокие температурные условия, на воздействие дезинфицирующих растворов.

Причины

Причины

Гонококковый возбудитель попадает в организм во время незащищенного интимного контакта.

 В преимущественном количестве ситуаций инфекция у мужчин и у женщин передается при интимной близости без применения барьерного метода контрацепции.

 Заболевания вызываемые данным возбудителем развиваются после того, как болезнетворный микроорганизм проникает в слой тканей, начинает размножение и развитие в организме.

Передача инфекции может произойти при разных видах полового сношения, таких как: классическая близость, орально–генитальная, анальная, контакт наружных гениталий (даже без прямого проникновения мужского полового органа). Иногда, очень редко возможно заражение бытовым путем – при контакте с нижним бельем, полотенцем, мочалкой. Но такое случается очень редко, поскольку во внешней среде вирус быстро погибает.

Гораздо чаще случается заражение от инфицированной матери к ребенку во время родовой деятельности. Это проявляется поражением эпителиального слоя органов зрения у новорожденного ребенка, у девочек также отмечается поражение слизистой оболочки гениталий.

Симптомы

Симптомы

Гонококковый недуг развивается после проникновения в организм в течение двух недель. Ключевые симптомы гонококковой инфекции обычно возникают через три–пять дней после того, как случилось инфицирование.

 Симптомы у представителей мужского пола – выделения различного характера из мочеиспускательного канала, трудности с оттоком мочи. На первых этапах развития заболевания выделения слизистые, спустя время они приобретают гнойный характер.

 Такие признаки характеризуют уретрит гонококкового генезиса.

Симптоматика у представительниц прекрасного пола намного обширнее. Наблюдается развитие цервицита гонококкового происхождения. Он характеризуется слизисто–гнойными выделениями, нарушениями мочеиспускания, болезненными ощущениями сбоку либо внизу живота, в области паха.

[attention type=green]

 Болезнетворные микроорганизмы восходящим путем передвигаются по мочеполовому тракту, это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов.

[/attention]

 Это чревато развитием острого эндометрита, при котором отмечается анормальное кровотечение во время критических дней.

Если же инфекционный процесс попадает в фаллопиевы трубы, начинает развиваться сальпингит. Так, осложненный сальпингит провоцирует рубцевание фаллопиевых труб, что приводит к проблемам с зачатием. Также повышается опасность развития внематочного прикрепления плодного яйца.

Также развивается вагинит гонококкового происхождения. Он характеризуется покраснением и отечностью эпителия, появляются выделения гнойного характера.

Аноректальная гонорея. Нередко инфекционный процесс у женщин распространяется в участок ректального отверстия. Это проявляется соответствующими симптомами.

В период вынашивания ребенка такая инфекция чревата развитием различных патологий у плода во время гестации. Поэтому своевременное обнаружение и лечение гонореи очень важно.

Что такое гонококки Нейссера

Что такое гонококки Нейссера

Нейссерия гонорея – это вид гонококковой инфекции, который проявляется схожими с остальными видами симптомами. Лечение также мало чем отличается.

 Что такое гонококк нейссера? Гонококки нейссера являются парными диплококками, входят в группу грамотрицательных микроорганизмов. Этот анаэроб отличается быстрым развитием и размножением. Инкубационный период гонореи также варьируется от трех дней до двух недель.

 Зная, что такое нейссера гонококки, можно подобрать более квалифицированную терапию.

Инфицирование случается при незащищенном интимном контакте и внутриутробно в период гестации. К основным симптомам заболевания у мужчин относят:

  • выделения различного характера из мочеиспускательного канала;
  • болезненность и жжение во время микции;
  • отечность и покраснение тканей уретры, ссадины и гноящиеся ранки на тканях полового органа;
  • боль различного характера в паху, промежности, заднем проходе и пояснице;
  • увеличение в размерах регионарных паховых лимфатических узлов.

Гонорея у женщин проявляется следующими клиническими признаками:

  • выделения из влагалища гнойного или кровянистого генезиса;
  • болезненность во время микции;
  • покраснение и отечность гениталий;
  • боли в нижней части живота;
  • ухудшение самочувствия, слабость, гипертермия;
  • болезненность во время половой близости.

Чтобы определить гонококковый недуг, необходимо провести определенную диагностику. Определяя гонококки по граму бактериологическим методом, можно сказать, что при обработке антисептическим раствором, материал приобретает синий цвет. Окрашивание синим свидетельствует о наличии заболевания.

Диагностика

Диагностика

Обычно определяются гонококки в мазке. Для этого берется бактериологический анализ на наличие инфекции, проводится диагностика гонококковой инфекции. Если анаэробы обнаружены в мазке, они окрашиваются синим цветом. Схема обследования пациентки подозрением на инфекцию

  • исследование с помощью бактериологического метода (в мазке на флору присутствуют либо отсутствуют бактерии);
  • анализ гонорею у женщин предполагает ПЦР;
  • еще один метод диагностирования – серологический;
  • провокационные пробы.

Мазок

Гонококки в мазке у женщин и у мужчин обнаруживаются уже при возникновении подозрительных проявлений. Берется мазок на гонококки. Техника взятия мазка на гонорею проста – соскоб со слизистой влагалища у женщин, взятие мазка или забор мазка на степень чистоты из уретрального отверстия у мужчин.

Расшифровка анализа на гонококки нейссера происходит уже в лаборатории. Норма в мазке – прозрачный окрас материала, анализ отрицательный. Если в мазке обнаружены начальные признаки воспалительного процесса, ставится отметка 10.

 Если мазок на гонококки нейссера подтверждает развитие патологического процесса, ставится отметка 20. Гонококк нейссера в мазке также определяется во время лечения.

 Если лечится гонорея мазок сдается повторно, чтобы определить динамику инфекционного процесса.

Лечение

Если определяются гонококки в мазке, врачом назначается лечение гонококковой инфекции. Терапия предполагает прием медикаментозных средств:

  1. Антибактериальные препараты – Цификсим, Офлоксин, Супракс.
  2. Поддерживающее лечение больного гонореей с помощью Азимеда, Азитромицина.
  3. Чтобы вылечить заболевание, дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты.
  4. Обязательно нужно лечить болезнь с помощью промываний и спринцеваний хлоргексидином, протарголом, мирамистином.
  5. Пробиотики для того, чтобы восстановить микрофлору и предупредить негативные реакции при приеме антибактериальных препаратов.

Гонококковая вакцина применяется в том случае, если антибиотикотерапия является не эффективной. Обязательно должны проходить лечение оба половых партнера.

Профилактика

Профилактика

Наиболее действенным методом предупреждения заражения является использование барьерного контрацептива при интимной близости.

 Если случился сексуальный контакт без применения презерватива, необходимо сразу же сходить в туалет “по–маленькому” и помыть гениталии с помощью теплой воды и хозяйственного мыла. Так смываются бактерии на поверхности эпителия.

 Спустя два часа после секса промыть влагалище или уретру с помощью антисептического раствора – хлоргексидин, мирамистин.

[attention type=yellow]

Важно помнить о том, что наружное применение любых бактерицидных либо антисептических растворов не дает гарантии того, что заражение гонореей либо иным инфекционным возбудителем не произойдет.

[/attention]

Источник: https://ozppp.com/lekarstva/gonokokkovaya-infektsiya-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie.html

Neisseria gonorrhoeae (гонококк): характеристика, передача, симптомы, анализы, как лечить

Гонококки таксономия

Гонококк (neisseria gonorrhoeae)является возбудителем тяжелого венерического заболевания, поражающего органы мочеполовой системы. Гонорея — антропонозная инфекция, вызывающая гнойное воспаление слизистой оболочки урогенитального тракта. В настоящее время гонококковая инфекция считается довольно распространенным и значимым заболеванием, передающимся половым путем.

Термин «гонорея» в переводе с древнегреческого языка означает «истечение семенной жидкости». Это венерическое заболевание чаще всего встречается у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте 15—35 лет.

Для молодых девушек эта инфекция очень опасна. Она может стать причиной воспаления органов малого таза и привести к бесплодию.

Известны случаи с летальным исходом среди пациентов с генерализацией инфекционного процесса.

Гонококковая инфекция широко распространена в Сибири и на Дальнем Востоке. Чаще всего болеют асоциальные лица — проститутки, гомосексуалисты и бисексуалы.

Neisseria gonorrhoeae

Гонококк Нейссера  — грамотрицательный диплококк, внешне напоминающий два кофейных зерна, обращенных друг к другу вогнутой стороной. Они окружены микрокапсулой, жгутиков не имеют, спор не образуют.

Гонококки были открыты ученым А. Нейссером в конце 19 века и получили одноименное название.

Изучением морфологических, тинкториальных, культуральных, антигенных и биохимических свойств гонококков занимается частная микробиология, иммунология и эпидемиология.

  • Морфология. Neisseria gonorrhoeae является неподвижным аэробом. Его оболочка состоит из белков, которые отличаются по своему функциональному значению. Гонококковая клетка имеет пили — отростки в виде нитей, которыми она прикрепляется к эпителиоцитам мочеполового тракта.
  • Физиологические свойства. Гонококки очень устойчивы в организме носителя благодаря наличию особой защитной микрокапсулы, оберегающей от воздействия иммуноглобулинов. Бактерии не погибают при фагоцитозе нейтрофилами, сохраняют свою жизнеспособность, вирулентность и активно размножаются. Под воздействием антибактериальных препаратов и сульфаниламидов микробы трансформируются в L-формы. Во внешней среде микроорганизмы мало устойчивы. Они быстро гибнут под воздействием дезинфектантов и высоких температур.
  • Тинкториальные свойства. Бактерии полиморфны: их клетки могут иметь бобовидную или палочковидную форму.  Гонококки в мазке располагаются попарно, тетрадами и скоплениями.
  • Бактерии прихотливы к питательным средам. Они растут на средах, содержащих человеческие белки — асцит-агаре, сывороточном агаре. Инкубируют посевы в атмосфере с повышенным содержанием углекислого газа и при температуре 37 градусов. Одни колонии гонококков мутные и бесцветные, другие круглые и прозрачные, напоминающие капли росы. На жидких средах отмечается диффузный рост с характерной пленкой на поверхности, постепенно оседающей на дно.
  • Биохимически гонококки малоактивны. Они расщепляют только глюкозу до кислоты.
  • Факторы патогенности. Бактерии вырабатывают бета-лактамазу, нейтрализующую действие антибактериальных препаратов. К факторам вирулентности относятся адгезины, ферменты агрессии, эндотоксин. Neisseria gonorrhoeae патогенны только для человека. Они вызывают развитие специфического гнойно-воспалительного заболевания.

Эпидемиология

Гонорея – венерическая болезнь, поражающая преимущественно сексуально активных лиц. В группу риска входят проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы. Основным источником и резервуаром инфекции являются больные мужчины с бессимптомными формами уретрита.

Пути передачи инфекции: половой, бытовой, вертикальный. Распространяются гонококки во время вагинального, анального или орального контактов без презерватива; при использовании инфицированных секс-игрушек; внутриутробно или в родах.

Наибольшую опасность представляют выделения больного гонореей – сперма, отделяемое влагалища, слизь кишечника и горла.

Входные ворота гонококковой инфекции — эпителиоциты влагалища, уретры, шейки матки, прямой кишки. Гонококки прикрепляются к эпителиальным клеткам с помощью пилей, вызывают их гибель и слущивание.

В месте внедрения neisseria gonorrhoeae возникает патологический процесс. Беловато-желтое отделяемое при отсутствии лечения становится густым. Его скопления перекрывают выводные протоки желез, расположенных в паху.

Постепенно экссудат замещается фиброзной тканью, что приводит к сужению уретры.

По мере деструкции эпителия гонококки начинают проникать в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды. Этот процесс сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.

Достигнув соединительной ткани, гонококки вызывают воспаление и развитие патологии — уретрита, цервицита, вульвовагинита. Затем бактерии проникают в кровь, внедряются в лейкоциты и размножаются в них. Возникает транзиторная бактериемия.

В дальнейшем микробы диссеминируют с развитием септицемии, формированием абсцессов в подкожно-жировой клетчатке около ануса и простаты.

Симптоматика

Гонококковая инфекция у мужчин может протекать по типу уретрита, эпидидимита, простатита, везикулита.

  1. гонорейные выделения из уретры у мужчин

    Гонококковый уретрит начинается остро. Больные жалуются на зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. При надавливании на головку полового члена из уретры выделяются капельки гноя. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

    В моче появляется кровь. Боль может иррадиировать в промежность, прямую кишку и усиливаться при эрекции, эякуляции, оргазме. Крайняя плоть воспаляется, паховые лимфоузлы увеличиваются.

    В редких случаях гонококковой уретрит протекает бессимптомно.

  2. Гонококковый эпидидимит является осложнением гонореи у мужчин. Заболевание проявляется болью в мошонке и в паху. Придаток увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным при пальпации. У больных появляются признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Из уретры выделяется гной. Боль отдает в нижнюю часть живота и распространяется на область поясницы, крестца.
  3. Гонококковый простатит обычно сочетается с везикулитом. Острое воспаление сопровождается интоксикационным, дизурическим и болевым синдромами.

У женщин гонококковая инфекция также имеет несколько морфологических форм: цирвицит, вульвит, эндометрит, сальпингоофорит, эндомиометрит, сальпингит.

У больных мочеиспускание становится учащенным и болезненным, появляются необычные, часто гнойные выделения из влагалища, менструации становятся очень болезненными и обильными, возникают межменструальные кровотечения, боль внизу живота.

Симптоматика инфекции у женщин выражена не так ярко, как у мужчин.

Анальные контакты без презерватива с больным мужчиной часто заканчиваются развитием гонококкового проктита. Это заболевание в наибольшей степени свойственно гомосексуалистам. В заднем проходе возникает зуд и жжение, появляются гнойные выделения из прямой кишки, акт дефекации становится болезненным, в кале обнаруживается кровь.

Орогенитальные контакты приводят к развитию гонококкового фарингита. Заболевание обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно. В редких случаях у больных першит в горле, возникает сухость и болезненность, осиплость голоса. Зев при осмотре гиперемирован, слизистая глотки отечна.

: врач о гонококковой инфекции

Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/neisseria-gonorrhoeae/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: