Гонококков

Гонококки

Гонококков

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) относятся к специфическим паразитам, поражающим организм человека. Они открыты в1879 году немецким учёным Альбертом Нейссером.

Это неподвижные бобовидные, не образующие спор гноеродные бактерии, относящиеся к роду Neisseria, вызывающие воспалительные процесс на слизистых оболочках мочеполовых путей и конъюнктивы глаз у новорожденных.

Также в некоторых случаях они могут поражать эндокард, железы и суставы.

Биологические свойства и морфология гонококков

Гонококки по своей форме напоминают бобы или кофейные зёрна, расположенные попарно, вогнутыми сторонами внутрь. Размеры возбудителя колеблются в среднем от 0,7 до 1,3 мкм.

В гнойном отделяемом человека эти микроорганизмы локализуются в цитоплазме лейкоцитов, где долго сохраняют свою жизнеспособность (незавершённый фагоцитоз).

На культуральных средах гонококки располагаются беспорядочно, имеют разные размеры и круглую или бобовидную форму.

[attention type=yellow]

Гонококки относятся к грамотрицательным бактериям и поддаются окрашиванию всеми анилиновыми красителями. При бактериоскопическом исследовании выделяется характерная триада свойств, отличающая гонококки от других диплококков: грамотрицательная окраска (окрашивание в красный цвет по методу Грамма), бобовидная форма и внутриклеточное расположение.

[/attention]

Необходимо отметить, что под воздействием лекарственных препаратов, а также при хронической форме заболевания, микроорганизмы могут видоизменяться. В этом случае в мазках наряду с грамотрицательными возбудителями встречаются грамположительные бактерии разной величины и формы (шаровидные L-формы гонококка).

Гонококки – это ээробные микроорганизмы, образующие в патологическом отделяемом слизистое капсулоподобное вещество. Чаще всего они расположены скоплениями, напоминающими пчелиный рой.

Возбудители требовательны к питательным средам. Они хорошо растут при достаточной влажности на средах, содержащих в своём составе нативный белок.

При разрушении клетки гонококки выделяют эндотоксин, экзотоксина не образуют.

Устойчивость возбудителя

Гонококки быстро погибают во внешней среде. Они не переносят охлаждения, а при повышении температуры до 40 градусов гибнут за 3 – 6 часов. При 56 градусах Цельсия возбудитель погибает через 5 минут. Микроорганизм не переносит соли серебра, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и стрептомицинового ряда, однако в процессе лечения способен приобретать к ним устойчивость.

В гнойном отделяемом человека бактерия сохраняется в течение суток.

Гонококки являются возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей (гонорея) и глаз (бленнорея). Этим инфекциям подвержен только человек. Урогенитальное заражение, как правило, происходит при незащищённых сексуальных контактах. Поражение глаз происходит через предметы обихода (полотенце, губка и пр.). Чаще всего бленнореей страдают маленькие дети.

Инкубационный период заболевания 3 – 7 дней (иногда 10 – 15).

В этот период, попадая на слизистые оболочки мочеполовых органов, возбудитель начинает там размножаться, после чего он мигрирует в подслизистую соединительную ткань.

Чаще всего происходит поражение уретры и слизистой оболочки матки. Далее, при отсутствии лечения, процесс может распространяться по восходящему пути через лимфатическую систему.

Клиническими симптомами гонореи являются рези и боли при мочеиспускании, чувство тяжести внизу живота, а также возникновение гнойных выделений из наружных половых органов.

В том случае, когда гонококк по кровотоку проникает в другие органы, он может оседать на суставах или сердечных клапанах, провоцируя гонококковый артрит или гонорейный эндокардит. Также существует угроза заражения крови (сепсис). У новорожденных гонококковая инфекция вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки глаз.

Иммунитет к возбудителю

К сожалению, у человека не вырабатывается иммунитет после перенесенного заболевания, в связи с чем, существует вероятность повторного заражения.

Также не бывает и врождённого иммунитета к гонококковой инфекции.

Из-за синдрома незавершённого фагоцитоза, возбудители не только сохраняются в лейкоцитах, но и прекрасно там размножаются, а также способны переноситься с током крови в различные органы.

Диагностика возбудителя

Идентификация гонококка, как правило, из-за крупных размеров и характерной морфологии возбудителя, не представляет сложностей. Наиболее распространённый метод лабораторной диагностики – это бактериоскопическое исследование мазка отделяемого, окрашенного по Грамму.

В том случае, когда при микроскопии возникают какие-либо сомнения, назначается культуральная диагностика (бактериологическая методика на питательных средах).

Также в некоторых случаях применяются иммуноферментный, серологический и иммунофлюоресцентный методы выявления гонококковой инфекции.

Новейшими перспективными методами диагностики гонореи считаются молекулярно-биологические методики, такие, как ПЦР и ЛЦР.

Источник: http://pro-parasites.info/gonokokki.html

Какие заболевания вызывает гонококк: рассмотрим подробно

Гонококков

Гонорея, или трипер – широко известное и очень распространенная венерическая инфекция. Но мало кто знает, что помимо воспаления органов мочеполовой системы ее возбудитель может привести и к другим проблемам со здоровьем. Какие заболевания вызывает гонококк: разберем в подробном обзоре и видео в этой статье.

А вы уверены в своем здоровье?

Общие сведения

Гонококки (бактерии вида Neisseria gonorrhoeae) – небольшие грамотрицательные диплококки, патогенные для человека. Чаще всего вызывают антропонозное венерическое заболевание гонорею, при котором развивается гнойное воспаление оболочек мочеполовой системы.

На фото — небольшие парные бактерии

Гонококк относится к микроорганизмам с высокой степенью заразности и патогенности. Первые упоминания о «гноетечении» из половых путей датируются II веком до н.э. и даже более ранними источниками. Однако выявление возбудителя произошло сравнительно недавно – в конце XIX столетия немецким ученым Нейссером.

Обратите внимание! Статистика гонореи неутешительна: ежегодно в мире диагностируется около 200 млн. случаев инфицирования. Реальная картина (в силу малосимптомного течения заболевания), вероятно, еще более пугающая.

Классификация гонореи предусматривает деление болезни по длительности протекания и интенсивности.

Она может быть:

  • свежей (продолжающейся менее 2 месяцев). В ней, в свою очередь выделяют следующие формы гонореи:
    1. острая;
    2. подострая;
    3. торпидная (малосимптомная);
  • хронической (продолжающейся 2 месяца и более).

Пути передачи

В 99% случаев инфицирование гонореей происходит половым путем. Бытовое заражение (через общие предметы личной гиены – полотенца, мочалки, нательное белье) маловероятно, но иногда встречается у девочек, не живущих половой жизнью. Иногда возбудитель передается от больной матери ребенку во время родов.

Половой путь инфицирования – самый вероятный

Инкубационный период заболевания небольшой и в среднем составляет 3-7 дней. В дальнейшем развитие гонореи может протекать по нескольким сценариям.

У мужчин

Симптомы типичной острой гонореи появляются не более, чем через неделю после заражения.

Чаще всего мужчины жалуются на:

  • рези, жжение или другие проявления дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
  • учащение позывов на мочеиспускание, которое может быть очень болезненным;
  • появление беловатых слизисто-гнойных выделений из пениса;
  • гиперемия и отечность головки члена.

Боль сигнализирует об имеющихся проблемах

Если выделения необильные, проще всего их заметить после ночного сна (симптом утренней капли).

Без своевременного обнаружения и лечения инфекция может распространиться к другим органам мочеполовой системы.

Наиболее частыми осложнениями у мужчин являются:

  • Гонорейный простатит по типу острого воспаления предстательной железы. Имеет три формы:
    1. Катаральная протекает без выраженной симптоматики, отмечается незначительное учащение мочеиспусканий и никтурия, помутнение мочи;
    2. Фолликулярная сопровождается болезненностью, чувством жара в промежности и заднем проходе, учащенным мочеиспусканием, которое вызывает у больного дискомфорт. При опорожнении мочевого пузыря может выделяться большое количество гноя;
    3. Паренхиматозная протекает тяжело. Отток урины значительно нарушен вплоть до полной задержки. Возможны боли при дефекации, запоры. Простата обычно значительно увеличена.

Хронический простатит, вызванный гонококками тяжело поддается лечению и быстро приводит к развитию импотенции и бесплодия.

  • Гонорейный эпидидимит. При остром воспалении наблюдается гиперемия, отечность и сильная болезненность мошонки на стороне поражения. Хроническая форма заболевания проявляется дискомфортом и болью в яичке, которые могут иррадиировать в живот, ногу, поясницу.
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  • Стриктуры (патологические сужения) мочеиспускательного канала.

Важно! Гонорейная инфекция у мужчин часто приводит к печальному и необратимому итогу – бесплодию.

У женщин

В силу особенностей строения органов репродуктивной системы у 80% представительниц прекрасной половины человечества даже острая гонорея протекает практически бессимптомно. Это приводит к хронизации патологического процесса и развитию осложнений.

При развитии острой гонореи женщины могут предъявлять жалобы на:

  • дискомфорт в области вульвы;
  • жжение и зуд;
  • покраснение и отек слизистых;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • боли внизу живота.

Часто пациентки путают эти симптомы с проявлениями молочницы

Хроническое воспаление со временем приводит к распространению инфекции на расположенные рядом органы.

Выделяют следующие типы гонореи:

  • нисходящая, при которой происходит поражение мочевыделительной и нижних отделов репродуктивной системы (уретры, мочевого пузыря, влагалища, бартолиновых желез);
  • восходящая, характеризующаяся воспалением эндометрия, маточных труб и яичников.

Гонорейный вагинит (кольпит) характеризуется воспалением слизистого эпителия влагалища и проявляется:

  • бело-желтыми (реже – зеленоватыми) гнойными выделениями;
  • гиперемиеей и отечностью влагалищных стенок;
  • тянущими болями внизу живота.

Диагностировать вагинит можно при гинекологическом осмотре

Если у пациентки развился гонорейный вульвовагинит, к этим симптомам присоединяется отек, боли и зуд в области НПО, сильный дискомфорт во время секса. При распространении бактерий в полость матки возникает эндометрит.

Эта патология характеризуется:

  • болями внизу живота;
  • нерегулярностью МЦ;
  • болезненными менструациями;
  • гнойными выделениями различной интенсивности;
  • признаками интоксикации (головными болями, слабостью, недомоганием, лихорадкой до 38-39 C°.

Болезнь сопровождается сильной интоксикацией

Острое воспаление придатков матки (сальпингоофорит) гонококковой этиологии протекает бурно, сопровождаясь сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. При переходе патологии в хроническую форму боли становятся менее интенсивными (но периодически усиливаются), однако развиваются различные нарушения МЦ и, как следствие, бесплодие.

Проктит

Гонорейный проктит – менее распространенная, но вполне вероятная форма заболевания, характеризующаяся специфическим воспалением слизистой прямой кишки. Может развиваться по типу вторичной инфекции при затекании гнойных выделений из влагалища в анус или быть следствием генитально-анальных контактов у гетеросексуальных и гомосексуальных пар.

Симптомы болезни выражены мало. Лишь у трети пациентов развиваются жалобы на:

  • зуд;
  • жжение;
  • небольшая болезненность в заднем проходе;
  • слизь и примесь гноя в каловых массах;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • иногда – выделение крови с калом.

Если врач произведет осмотр прямой кишки при ее гонорейном воспалении, он заметит отек, гиперемию тканей и эрозии. Для подтверждения диагноза стандартная медицинская инструкция предусматривает проведение бактериоскопического и бактериологического исследования гнойного отделяемого.

Слизистая rectum при гонококковом поражении

Фарингит

Гонококковый фарингит – еще одна форма заболевания, которую диагностируют у лиц, практикующих нетрадиционные виды секса. Она развивается при незащищенных генитально-оральных контактах.

Поражение полости рта Niesseria gonorrhoeae чаще всего начинается с задней стенки глотки, а затем распространяется на верхнее небо, миндалины и ВДП.

Фарингит гонококковой этиологии чаще всего протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • сухость слизистых оболочек;
  • першение;
  • кашель – при гонорее может свидетельствовать о распространении инфекции на гортань и трахею;
  • общие признаки токсического поражения организма.

Часто болезнь приобретает хроническую форму

Конъюнктивит

Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея – специфическое воспалительное поражение конъюнктивы глаза.

Обратите внимание! Эта форма заболевания может встречаться и у взрослых, однако чаще всего поражает новорожденных детей, заразившихся гонококком от матери во время прохождения по родовому каналу.

Симптомы гонобленнореи развиваются на 2-3 день жизни малыша. Характерны:

  • покраснение или синюшность век;
  • резкая отечность вплоть до невозможности открыть глаза;
  • обильное гнойное отделяемой из глаз;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • иногда – повышение температуры.

Бленнорея – очень опасное состояние, которое может привести к:

  • абсцессу глазного яблока;
  • перфорации;
  • полной потере зрения
  • генерализации инфекции.

Диссеминированная инфекция

Гематогенное распространение гонококков по всему организму развивается редко.

Однако медицине известны случаи развития воспалительного процесса в различные органы и ткани, в том числе:

  • суставы;
  • эндокард;
  • мозговые оболочки;
  • печень;
  • кожу и др.

Типичная локализация поражений

Диссеминации Neisseria gonorhoeae способствуют:

  • длительно недиагностируемые и нелеченные формы инфекции;
  • нерациональная терапия, самолечение;
  • беременность у женщин;
  • сопутствующие тяжелые заболевания;
  • врожденный/приобретенный иммунодефицит;
  • травмы слизистой оболочки уретры.

Диссеминированная гонорея может протекать в двух основных вариантах.

Таблица: Формы распространенной гонореи:

ФормаОписание
Тяжелый гонококковый сепсис (встречается редко)На первый план выступают симптомы токсического поражения организма:
  • общее тяжелое состояние;
  • лихорадка до 40-41 С°;
  • проливной пот;
  • озноб;
  • тахикардия (учащение ЧСС);
  • высыпания на коже (гнойные прыщи от гонореи могут формироваться по типу везикулезных, геморрагических или некротических элементов);
  • боли в суставах – при гонорее возможно развитие полиартритов с образованием в суставной полости гнойного выпота.
Доброкачественный гонококковый сепсисТоксемия выраженно умеренно или слабо, а в клинической картине преобладают поражения суставов и других внутренних органов. Среди наиболее распространенных последствий такой формы генерализации:
  • моно- олигоартриты;
  • кожные высыпания;
  • эндокардит с преимущественным поражением аортального и ЛА клапанов;
  • лимфангит и лимфаденит (болезненные и увеличенные лимфоузлы при гонорее – следствие работы системы иммунитета);
  • менингит;
  • абсцесс печени;
  • перигепатит.

Важно! Пациенты с любой формой генерализованной инфекции должны быть немедленно госпитализированы. Порой цена промедления – не только здоровье, но и жизнь человека.

Удивительно, что маленькая бактерия может вызвать сколько заболеваний. Гонорейное поражение внутренних органов приводит к серьезным осложнениям, поэтому профилактика, а также своевременная диагностика и лечение этих патологий является одной из первоочередных задач системы здравоохранения.

Специалист в лечении гонореи

Здравствуйте! Мне 23 года, девушка. Недавно парень «обрадовал», что у него в анализах выявили гонорею. В принципе, меня ничего не беспокоит. Нужно ли мне обследоваться? И если да, то к какому врачу обратиться при гонорее?

Здравствуйте! Обследоваться обязательно нужно – не забывайте, что у 80% женщин эта болезнь протекает практически бессимптомно. Пройти все диагностические тесты и получить план лечения вы сможете у врача-дерматовенеролога. На время лечения вас и вашего партнера исключите половые контакты.

Инкубационный период

Читаю статью, и у меня как будто все симптомы трипера (боль при мочеиспускании, иногда капает гной), но так получилось, что уже два месяца не было секса. Может ли инкубационный период быть больше чем 3-7 дней? Или эти признаки встречаются, например, при простуде, переохлаждении и т.д.?

Доброго дня! ИП при гонорее, как правило, составляет 3-7 дней, но может увеличиваться до 14 суток. Два месяца – это много. Подобные симптомы возникают при многих ИППП (хламидиозе, трихомониазе и др.). В любом случае вам нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/kakie-zabolevaniya-vyzyvaet-gonokokk-288

Гонококки в мазке

Гонококков

Обнаружение гонококков в мазке позволяет безошибочно выставить диагноз — «гонорея». Наличие даже одной бактерии указывает на развитие инфекционно-воспалительного процесса. Информативны все исследования мазка — микроскопия, бакпосев, ПРЦ.

Последний метод отличается высокой чувствительностью, поэтому часто используется в спорных случаях. Например, при выявлении гонококков при отсутствии типичных симптомов гонореи. К лечению приступают незамедлительно, иначе не избежать тяжелейших осложнений заболевания.

Выполняется оно с помощью антибиотиков различных клинико-фармакологических групп.

Что это за микроорганизм

Гонококками, или бактериями Нейссера, называются неподвижные грамотрицательные диплококки. При сильном увеличении они представляют собой две половинки, каждая из которых напоминает кофейное зерно. Причем их вогнутые стороны обращены друг к другу. Если в мазке содержится хотя бы один гонококк, то это легко обнаружит специалист лаборатории с помощью микроскопа.

Патогены весьма жизнеспособны. После внедрения в организм их атакуют полинуклеарные нейтрофилы — клетки иммунной системы, которые защищают его путем поглощения.

Но даже после фагоцитоза гонококк может не погибнуть, а сохранить жизнеспособность. Еще одним объяснением распространения гонореи является способность патогенов биотрансформироваться с изменением как формы, так и свойств.

[attention type=red]

Поэтому гонококки быстро приобретают устойчивость к самым современным антибактериальным средствам.

[/attention]

Во внешней среде болезнетворные бактерии быстро гибнут. Они не переносят нагревания, высушивания, обработки антисептическими растворами, прямых солнечных лучей. Такое свойство обуславливает исключительно редкое заражение гонореей бытовым путем.

Чем опасны

Гонококками поражаются преимущественно слизистые тех органов, которые по большей части состоят из цилиндрического и железистого эпителия.
Местом их локализации становятся внешние клеточные мембраны. Также патогены паразитируют внутри клеток в формах, которые успешно выдерживают атаки антител.

Органы каких систем жизнедеятельности чаще всего обсеменяют гонококки:

  • мочеполовой;
  • костно-мышечной;
  • зрительного аппарата;
  • дыхательной.

Так что, исследуется не только мазок, взятый из цервикального канала или уретры. При гонорейном фарингите выполняется анализ биоматериала из зева, при блефарите проводится микроскопия или бакпосев гнойного отделяемого из глаз. Берется и мазок из прямой кишки при подозрении на развитие гонорейного проктита — воспалительного процесса в зоне слизистой оболочки.

Гонококки в благоприятных условиях быстро растут и размножаются. Поразив нижние отделы мочеполовой системы (уретру, периуретальные железы, цервикальный канал), они вскоре обнаруживаются в матке, придатках, откуда внедряются в брюшину.

Заболевание при отсутствии лечения становится причиной различных мочеполовых расстройств (в том числе сексуальных), мужского и женского бесплодия. Бактерии потоком крови разносятся по всему организму, проникают в суставы, мозговые оболочки, сердечную мышцу.

И везде они формируют новые воспалительные очаги, что приводит к нарушению работы этих органов.

Интересный факт:
Вагинальный мазок малоинформативен. А все из-за высокой устойчивости плоского эпителия слизистой влагалища к гонококкам. Возможны лишь некоторые его изменения при гормональных колебаниях, например, у девочек-подростков, беременных, женщин во время естественной менопаузы.

Лабораторное исследование мазка на наличие гонококков — стандартная диагностическая процедура при проведении ежегодных профилактических осмотров. Обязательно обследуются доноры, сотрудники пищевых предприятий, люди, по роду службы воспитывающие и обучающие детей и подростков.

Мазок можно сдать анонимно для исключения заражения гонореей. Особенно в таких случаях:

  • частая смена половых партнеров;
  • разовый сексуальный контакт без использования средств барьерной контрацепции;
  • подозрение на гонорею у полового партнера.

Стоит отметить, что очень редко, но все-таки возможно заразиться бытовым путем. Передача гонококков происходит при использовании предметов личной гигиены инфицированного человека — полотенец, белья, мочалок, зубных щеток. Если есть подозрения, что заражение произошло таким образом, целесообразно сдать мазок.

При беременности

Гонорея угрожает здоровью и женщины, и ребенка. Передается она преимущественно при родоразрешении. Поэтому первый мазок берется при постановке на учет в женскую консультацию. Проводится исследование и в третьем триместре за несколько недель до родов. При отсутствии лечения велик риск гестоза у матери, тяжелых поражений внутренних органов, включая печень и почки.

E coli в мазке

Что может вызвать гонококковая инфекция у плода:

  • недоразвитие одного или нескольких внутренних органов;
  • врожденные физические дефекты;
  • отставание в умственном и физическом развитии от сверстников.

Поражение плода гонококками происходит независимо от того, болела она до зачатия или заразилась во время беременности. По мере роста и размножения болезнетворных бактерий плацентарный барьер повреждается, не выполняет своей защитной функции.

Вероятность заражения ребенка несколько выше, если инфицирование матери произошло задолго до зачатия. Гонококки проникают в организм плода вместе с кровью.

В этом случае первые признаки нарушения внутриутробного развития наблюдаются, прежде чем, ребенок появляется на свет.

Для женщин

Помимо плановых осмотров гонококки в мазке у женщин могут быть обнаружены случайно при диагностировании других заболеваний, цервицита. Однако гонорея протекает бессимптомно только в инкубационном периоде, а затем начинают возникать симптомы патологии:

  • боли, зуд и жжение во влагалище;
  • дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, которые сохраняются на протяжении некоторого времени;
  • густые слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • тяжесть внизу живота, особенно после мочеиспускания;
  • покраснение слизистых, в том числе малых и больших половых губ;
  • слабость, недомогание, быстрая утомляемость.

Обнаружение гонококков в женской мазке служит сигналом о высоком риске внематочной беременности

На фоне снижения иммунитета время от времени повышается температура. Так женский организм реагирует на токсичные продукты жизнедеятельности гонококков, поступающие в системный кровоток. Эти клинические проявления и становятся показанием для лабораторной диагностики гонореи.

Для мужчин

Гонококки в мазке у мужчин также выявляются при жалобах на неприятные ощущения в области урогенитального тракта. По окончании инкубации инфекционных возбудителей интенсивность симптомов постепенно нарастает — слабый дискомфорт сменяется выраженной болезненностью.

Как проявляется гонорея у мужчин:

  • выделениями из мочеиспускательного канала;
  • зудом жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • отечностью и покраснением наружного отверстия уретры;
  • болезненными ощущениями в паху, пояснице;
  • слабостью, быстрой утомляемостью, снижением физической работоспособности;
  • повышением температуры до субфебрильных значений (37,0—38,0°C).
  • тянущими, ноющими болями в нижней части живота.

Показанием для лабораторной диагностики становится ослабление потенции вплоть до эректильной дисфункции. Мазок берется при отсутствии полового влечения, быстрой эякуляции, а также неспособности к зачатию.

Техника взятия биоматериала

Забор мазка продлится недолго, если обследуемый расслабится, успокоится. Врач обязательно учитывает, что анализ на гонококки нельзя назвать приятным. Поэтому он может назначить седативный препарат с растительным составом. Также врач проинформирует пациента об алгоритме выполнения диагностической процедуры.

Внимание:
Взятие мазка — безболезненная манипуляция, но только при условии отсутствия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Если он развился, то могут возникать слабые дискомфортные ощущения при соприкосновении с медицинскими инструментами. Обычно врачи предпочитают не купировать воспаление, так как гонорею необходимо диагностировать как можно быстрее.

На начальном этапе осмотра врач попросит рассказать пациентку, тревожат ли ее какие-либо симптомы. Затем он изучит анамнез, так как зуд и жжение вызывают некоторые хронические заболевания неинфекционного происхождения. Осмотрев наружные половые органы, врач берет биоматериал у расположившейся в гинекологическом кресле женщины:

  • осторожно вводит миниатюрную щеточку в цервикальный канал, выполняет ее прокручивающие движения;
  • извлекает щеточку, распределяет мазок на маркированном стекле.

Завершающий этап процедуры заключается в помещении стекла в контейнер и его отправки для анализа в лабораторию.

методы исследования

Чаще всего мазок исследуется методом микроскопии. Он универсален почти для всех кокков, например, стрептококков. Гонококки обнаруживаются по своей специфической форме. Также анализ выполняется такими методами:

  • бакпосев — выявление гонококков по формирующимся ими колониям на поверхности питательной среды;
  • ПРЦ, или полимеразная цепная реакция, — многократное клонирование ДНК с последующим добавлением меченых затравок для проявления окрашивания.

В большинстве случаев гонококки в мазке выявляются методом микроскопии

И только при неинформативности этих методов прибегают к иммуноферментному анализу, основанному на образовании комплексов антиген-антитело. В этом случая для исследования берется обычно венозная кровь.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных результатов занимается врач из лаборатории. Расшифровка не занимает много времени — в норме в мазке гонококков быть не должно. Одновременно биоматериал исследуется на флору. В таблице приведены общепринятые параметры нормы.

ПараметрНорма
женщинамужчина
лейкоциты1-101-5
плоскоклеточный эпителий5-205-10
слизьмалое или умеренное количество
хламидиинет
бледные трепонемынет
гонококкинет
шанкроиднет
трихомонадынет
токсоплазмынет
уреаплазмынет или в пределах нормы
гарднереллынет или в пределах нормы
шигеллынет
вирусы папилломы человека высокоонкогенныенет
цитомегаловирусынет
герпесвирусынет или присутствуют в умеренном количестве
микоплазмынет или в пределах нормы
кандидынет или в пределах нормы

Данные анализа не могут быть достоверными на 100%. Возможно получение таких результатов:

  • ложноположительный. Наиболее вероятные причины — наличие бактериальной инфекции, несоблюдение сотрудниками лаборатории правил асептики;
  • ложноотрицательный. Может быть получен из-за диагностики гонореи в инкубационном периоде или после приема антибиотиков, противомикробных препаратов.

Сразу после обнаружения в мазке гонококков проводится комплексное лечение гонореи

Когда результаты исследования вызывают у врача сомнения, то они будут перепроверены через некоторое время. При повторной диагностике анализ мазка выполняется обычно другим способом.

Если гонококки обнаруживаются вновь, то выполняется антибиотикотерапия. Препаратами первого выбора в лечении становятся Цефтриаксон, Азитромицин, Цефиксим, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефозидим, Амоксициллин.

Они часто используются в терапии инфекционных патологий, в том числе спровоцированных энтерококками.

Совет №1

За два дня до взятия мазка нельзя заниматься сексом даже с постоянным партнером. А также пользоваться какими-либо суппозиториями, кремами, мазями или принимать таблетки с противомикробным действием. Накануне анализа на гонококки следует отказаться от спринцеваний и принятия ванны.

Совет №2

Для получения достоверных результатов с первого раза женщинам рекомендуется сдавать мазок до менструации или через два дня после ее окончания. Накануне рекомендуется проводить туалет половых органов водой без моющих средств.

Совет №3

Не стоит сильно переживать при получении положительного результата. Во-первых, он может быть ложноположительным. Во-вторых, гонорея хорошо и достаточно быстро лечится.

Ответы на частые вопросы

Где можно сдать биоматериал?
Мазок на гонококки берут в любой государственной поликлинике или лаборатории. В этом случае биоматериал по направлению врача можно сдать бесплатно. Это актуально при плановых госпитализациях, диспансеризациях, трудоустройстве. Если результат нужен быстро, точно и конфиденциально, стоит обратиться в частную лабораторию.

Что такое взятие мазка с провокацией?
Провокацией называется медицинская манипуляция для повышения чувствительности диагностического теста при слабовыраженной симптоматике, характерной для хронической гонореи. С целью провокации врач прогревает уретру путем с помощью электрических импульсов, выполняет бужирование.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/gonokokki-mazke

Гонококки — что это такое и пути заражения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика и схемы лечения

Гонококков

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных — бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году.

Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С.

Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Пути заражения

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто.

Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней.

При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Симптомы гонококков у женщин

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников.

Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков.

Симптоматика гонореи женщин такова:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • гнойные зловонные выделения из влагалища;
  • вульвит – воспаление наружных половых органов.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

  • воспаление крайней плоти и головки полового члена;
  • зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
  • выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

  • Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
  • Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
  • Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала.

Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька.

Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания.

Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними.

Среди новейших методов исследования выделяют:

Название метода

Описание

Подготовка

Способы взятия анализа

Бактериоскопический

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Бактериологический

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

[attention type=green]

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

[/attention]

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Серодиагностика

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

Лечение

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

Название

Описание

Примеры препаратов

Назначение

Фторхинолоны

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Ципрофлоксацин (антибиотик)

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Тетрациклины

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

Доксициклин (антибиотик)

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Макролиды

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Азитромицин (антибиотик)

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Иммуномодуляторы

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Пирогенал

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Биостимуляторы

[attention type=yellow]

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

[/attention]

Изопринозин

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

  • Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
  • Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Профилактика

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

  • Использование презервативов при всех видах половых контактов.
  • Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
  • Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
  • Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
  • Исключение случайных половых связей.
  • Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Источник: https://med-anketa.ru/gonokokki-chto-eto-takoe-i-puti-zarazheniya-simptomy-u-muzhchin-i-zhenschin-diagnostika-i-shemy-lecheniya/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: