Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников

Содержание
  1. Гормоны и предназначение надпочечников
  2. Общая информация
  3. Кора органа
  4. Мозговая часть
  5. Гормоны надпочечников
  6. Мозгового отдела
  7. Коркового вещества
  8. Проведение анализов
  9. Выводы и заключение
  10. Надпочечники их строение и основные функции и гормоны – Сайт о грыжах и их лечении
  11. Функции и строение надпочечников
  12. Корковое вещество надпочечников
  13. Мозговое вещество надпочечников
  14. Надпочечники: гормоны и функции в организме
  15. Функции надпочечников у женщин и мужчин
  16. Нарушение работы надпочечников
  17. Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников
  18. Нарушение мозгового вещества надпочечников
  19. Диагностика и лечение болезней надпочечников
  20. Надпочечники к какой системе относится. Строение надпочечников: основные функции и гормоны
  21. Строение надпочечников и их функции
  22. Регенерация и возрастные изменения
  23. Надпочечники (корковое и мозговое вещество)
  24. Корковое вещество
  25. Мозговое вещество
  26. Строение надпочечников: основные функции и гормоны
  27. Где размещены надпочечники
  28. Строение
  29. Кровоснабжение надпочечников
  30. Основные функции
  31. Альдостерон
  32. Половые гормоны
  33. Катехоламины
  34. Заболевания надпочечников
  35. Лечение
  36. Заключение
  37. Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников – их функции и физиологическая роль
  38. Гормоны коркового вещества надпочечников
  39. Глюкокортикоиды. Кортизол
  40. Минералокортикоиды. Альдостерон
  41. Половые гормоны коры надпочечников
  42. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Катехоламины

Гормоны и предназначение надпочечников

Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников

Надпочечники – это не просто жизненно важный орган в организме человека, это центр гормональной системы, оказывающий влияние на остальные эндокринные органы.

От того, насколько органично работают эти железы, расположившиеся на верхних точках почек, зависит самочувствие и работоспособность человека.

Из этой статьи читатель узнает о том, что представляют собой надпочечники, какие производит гормоны, их названия и функции.

Общая информация

Надпочечники – парная эндокринная железа. Каждый надпочечник располагается в верхней части каждой почки, словно надетый на почку сверху. Отсюда и образовалось название этих органов эндокринной системы.

Правый надпочечник похож на треуголку французского воина времен Наполеона, левый имеет полукруглую форму, похожую на полумесяц. Снаружи железы защищены фиброзной тканью, образующей капсулу. Нижняя часть капсулы соединяется с почками трабекулами.

Внешний слой капсулы плотный и выполняет защитную функцию. Внутренний слой – более мягкий и разрыхленный. От капсульной ткани к корковому веществу ответвляются

  • тонкие трабекулы, состоящие из пластинок, тяжей и перегородок, образующих своеобразный скелет, и придающих соответствующую форму органу;
  • кровеносные сосуды, которые отдают кислород и питательные вещества, а взамен получают соответствующую порцию возбуждающих веществ;
  • нервы.

Эпителиальные трабекулы выстраиваются из корковых клеток эндокриноцитов, располагающихся вертикально относительно плоскости железы.

Пространство между перегородками наполнено пористой соединительной тканью, пронизанной нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудами — капиллярами.

Паренхима надпочечников состоит из:

  1. Коркового вещества, занимающего основную часть органа (кора надпочечника), вырабатывающего кортикостероиды.
  2. Мозгового вещества, располагающегося внутри железы в середине и окруженного со всех сторон корой. Мозговым веществом вырабатываются катехоламины, влияющие на ритм сердечных сокращений, сокращаемость мышечных волокон, углеводный обмен.

Кора органа

Корковое вещество в свою очередь делится на три зоны:

  • клубочковая;
  • пучковая;
  • сетчатая.

Функционирование железы управляется гипофизом головного мозга, вырабатывающим адренокортикотропный гормон (АКТГ), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, связанной с почками, и тоже вырабатывающей гормональные вещества.

Под капсулой прослеживается тонкий слой эпителия — который в процессе размножения, регенерирует кору. Благодаря эпителиальным клеткам на поверхности железы образуются интерреналовые тельца, которые способны стать причиной опухолей, в том числе и склонных к метастазированию.

Между двумя зонами – пучковой и клубочковой пролегает промежуточная прослойка из малозначимых клеток, которые, по мнению специалистов, отвечают за самовосстановление пучковой и сетчатой зон, пополняет их новыми эндокриноцитами.

[attention type=yellow]

Пучковая зона расположилась в середине тяжей, разделенных синусоидными капиллярами. Гормонпродуцирующие клетки коры крупнее остальных. Они относятся к оксифильным клеткам, то есть окрашиваемым кислыми красителями, имеют кубическую или призмовидную форму. В цитоплазме эндокриноцитов встречаются липидные вкрапления.

[/attention]

Эндоплазматическая сетчатая зона хорошо развита, митохондрии имеют типичные трубчатые складки (кристы). Эпителиальные тяжи образуют пористое строение тканей.

Мозговая часть

Мозговое вещество (medulla) формируется относительно увеличенными хромаффиноцитами или феохромоцитами. Между ними пролегают кровеносные сосуды – синусоиды. Клетки разделяются:

  • на светлые, вырабатывающие адреналин;
  • темные, продуцирующие норадреналин.

Внутриклеточная плазма эпинефроцитов и норэпинефроцитов заполнена гранулированным секретом, сердцевина наполнена белком, накапливающим катехоламины. Хромафиноциты высвечиваются при обработке их солями хрома, серебра и иных тяжелых металлов.

Это свойство отражено в названии клеток. Электронно-уплотненные хромаффинные гранулы содержат белки хромогранины, и нейропептиды энкефалины, что свидетельствует о принадлежности клеток к нейрогормональным образованиям взаимосвязанной нейроэндокринной системы.

Гормоны надпочечников

Надпочечники – жизненно важный эндокринный орган, без которого организм существовать не может. Два его отдела — мозговой и корковый вырабатывают комплекс эндокринных ферментов, влияющих на сердечнососудистую, нервную, иммунную, половую системы организма.

Мозгового отдела

Отдел мозгового вещества отделен от коркового отдела небольшой прослойкой соединительной ткани. Мозговое вещество продуцирует гормоны «стрессоустойчивости» — катехоламины. Это всем известный адреналин, который сразу поступает в кровь, и норадреналин, который служит своеобразным депо для адреналина.

Катехоламины образуются и поступают в кровь при раздражении отличающейся повышенной чувствительностью, части вегетативной нервной системы.

Коркового вещества

Три отдела коры надпочечников непрерывно вырабатывают кортикоиды, которые не сразу поступают в кровоток. Это:

  • минералокортикоиды – в клубочковой зоне;
  • глюкокортикоиды – в пучковой зоне;
  • половые стероиды – в сетчатой зоне.

Исходным материалом для их выработки является холестерин, получаемый из крови.
Альдостерон – это основной минералокортикоид. Он регулирует и поддерживает количество электролитов в организме через вторичное поглощение ионов натрия, хлора, бикарбоната, и усиливает вывод ионов калия и водорода из организма.

На формирование альдостерона и выделение его из клеток влияют некоторые факторы:

  • адреногломерулотропин, вырабатываемый эпифизом, стимулирует образование альдостерона;
  • стимулятором данного стероида служит и ренин-ангиотензиновая система;
  • простагландины активируют и тормозят процесс синтеза и выделения альдостерона;
  • натрийуретические факторы тормозят формирование альдостерона.

При повышенной выработке стероида натрий накапливается в тканях и органах, что приводит к гипертензии, расходу калия и мышечной слабости.

При недостатке альдостерона происходит выведение натрия, сопровождающееся падением артериального давления. Калий напротив, накапливается, и это приводит к сбоям сердечного ритма.

Глюкокортикоиды образуются в пучковой зоне. Это:

  • кортикостерон;
  • кортизон;
  • гидрокортизон (кортизол).

Эта группа кортикоидов интенсифицирует фосфорилирование при глюкогенезе, тем самым влияет на углеводный метаболизм. Глюкокортикоиды активируют образование углеводов за счет белков и накопление гликогена в печени, участвуют в липидном обмене.

Повышенные дозы кортикоидов разрушают лимфоциты и эозинофилы крови, подавляют воспалительные процессы в организме.

Половые стероиды образуются в сетчатой зоне, оказывают влияние на вторичные мужские признаки даже у женщин.
Функции гормонов надпочечников.

Клубочковая зона коры надпочечниковЕдинственный минералокортикоид в организме человека, контролирующий водно-солевой обмен и гемодинамику.
В пучковой зоне коркового веществаОтносительно малоактивный гормон.
Отвечает за выработку углеводов из протеина, угнетает лимфоидные органы
Регулятор углеводного обмена. Сохраняет энергетический баланс в организме, участвует в стрессовых реакциях.
Трансформируется в тестостерон у мужчин и эстроген у женщин, тем самым, восполняя недостаток гормона при гипофункции соответствующих половых органов

Проведение анализов

Анализы на стероидные и адреналовые гормоны назначаются с целью определения функционального состояния части эндокринной системы, включающей надпочечники-гипофиз-гипоталамус при наличии симптомов гипо- или гиперфункции коры надпочечников. Показанием для сдачи анализов на стероидные гормоны служат следующие патологии:

  1. Первичные признаки недостаточной функциональности коры надпочечников (гипотония, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нарушение аппетита, потеря мышечной массы, помутнение сознания).
  2. Проявление в женском организме ярко выраженных симптомов андрогении (рост волос над верхней губой, и на подбородке, белая линия живота, изменение голоса, увеличение клитора)
  3. Поликистозы яичников, являющиеся следствием возрастания андрогенов в женском организме;
  4. Затрудненное определение пола младенца, наружные половые органы которого, имеют как женские, так и мужские первичные признаки.
  5. Болезнь Кушинга.
  6. Злокачественные новообразования коры надпочечников.

Отдельный анализ крови на половой стероидный гормон дегидроэпиандростерон назначают при следующих проблемах:

  • в ходе беременности, когда наблюдаются осложнения с вынашиванием плода;
  • повышенное содержание гормонов, принадлежащих к гипофизарно-надпочечниковой системе беременной женщины;
  • недостаточное продуцирование кортикостероидов;
  • отставание в половом развитии подростка.

Для комплексного анализа содержания стероидных гормонов в крови берется венозная кровь.
Комплексное исследование крови проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС).

Оно определяет содержание в крови стероидных кортикоидов и андрогенов.
Пациент должен заранее, за 10 дней подготовиться к сдаче этого анализа.

  • ему предстоит использовать в питании то количество соли, какое употребляет обычно;
  • желательно снизить потребление углеводных продуктов питания;
  • нежелательно в этот период принимать мочегонные и гормонсодержащие препараты, а также лекарства, изменяющие артериальное давление;
  • следует избегать физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов, конфликтов;
  • нельзя принимать пищу в течение 12 часов до сдачи анализа;
  • в течение 3-х часов перед забором крови на анализ нельзя курить;
  • анализ не проводится при наличии вирусных или инфекционных заболеваний.

Учитывая тот факт, что стероидные гормоны могут находиться в связанном состоянии с другими активными соединениями, анализ покажет общее содержание гормонов в сыворотке крови, но не даст сведений об их биоактивности в организме.

Таким образом, стероидные гормоны, вырабатываемые из холестерина, являются не просто жизненно важными для организма. Эта группа секреторных веществ оказывает первичное влияние на человека, его характер. Воспитание способно лишь приглушить или, напротив, проявить какие-то черты характера.

Но предрасположенность к нервозности, агрессии, или инфантильность, и апатия определяется концентрацией эпинефрина. Соотношение половых гормонов влияет на темперамент, отношение к противоположному полу, внешность человека.

Выводы и заключение

Концентрация веществ, продуцируемых органами эндокринной системы, выстраивает тело человека. Например, один может позволить себе есть все подряд и ему, как говорят в народе, не в коня корм. А другому для поддержания оптимального веса приходится во всем себе отказывать, чтобы не полнеть.

Бездумное употребление стероидов для достижения каких-то спортивных высот, особенно женщинами, к середине жизни превращает ее в мужеподобное создание. Мужчины рано становятся импотентами.

Родителям следует уделять пристальное внимание развитию своего ребенка. Не набрасываться на него с упреками за то, что он излишне упитан и при этом инфантилен, или напротив, истеричен или агрессивен в сравнении со своими сверстниками, а показать малыша эндокринологу, посоветоваться с ним.

Своевременная гормональная коррекция в раннем детстве позволит избежать серьезных последствий в будущем, и возможно, ранней смерти в расцвете лет от онкологии, диабета.

В эндокринной системе все органы важны для жизнедеятельности организма. Они между собой тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Но определяющим органом в этой системе являются надпочечники.

К сожалению, на постсоветском пространстве эндокринологии не уделяется должного внимания, и о ней вспоминают лишь тогда, когда пациент приходит к врачу с опухолью щитовидной железы, повышенным сахаром или серьезными патологиями надпочечников. Когда разрушительный процесс запущен, бывает сложно что-либо изменить.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/anatomy/gormony-nadpochechnikov.html

Надпочечники их строение и основные функции и гормоны – Сайт о грыжах и их лечении

Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников

Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки.

Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека.

Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.

Функции и строение надпочечников

Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение.

Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности.

Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы.

Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется «кора надпочечников». Функции каждого из этих слоёв различны.

Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон.

Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры.

[attention type=red]

В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме.

[/attention]

Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс.

Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников.

Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв.

К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе.

Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин.

Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

Функции надпочечников у женщин и мужчин

Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны – андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны.

Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз.

Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.

Нарушение работы надпочечников

Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека.

Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция.

Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.

Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников

Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов.

Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона.

[attention type=green]

Клинически это проявляется мышечной слабостью и судорогами, зудом, симптомами диабета – жаждой и полиурией. Нарушение в сетчатой зоне у мальчиков могут привести к акселерации – раннему половому созреванию или, напротив, к инфантилизму.

[/attention]

У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм – оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.

Нарушение мозгового вещества надпочечников

Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений.

Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения.

Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение болезней надпочечников

Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия).

Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться.

При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.

Источник:

Надпочечники к какой системе относится. Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Надпочечники — парные эндокринные органы. Масса и размеры одной железы индивидуальны. Вес каждого надпочечника колеблется от 7 до 20 г у взрослого, а у новорожденного составляет 4-6 г.

Фактически это 2 разные железы: кора (на ее долю приходится приблизительно 80% массы органа) и мозговая часть. Корковое вещество надпочечников вырабатывает кортикостероиды (глюкокортикоиды, минералокортикоиды, половые гормоны), хромаффинная ткань мозгового — катехоламины (норадреналин, адреналин и дофамин).

Строение надпочечников и их функции

Надпочечники, как и другие органы эндокринной системы, выполняют единственную роль в организме — синтезируют гормоны. Последние оказывают направленное специфическое действие на функции различных органов человека.

Надпочечники разделяются на две части — корковое (кора) и мозговое вещество.
Снаружи железа окружена капсулой из соединительной ткани, состоящей из двух слоев: наружного (плотного) и внутреннего (более рыхлого). От последнего местами в толщу органа проникают соединительнотканные перегородки.

Кроме специализированных эндокринных клеток, в коре железы обнаруживается рыхлая волокнистая соединительная ткань. Последняя содержит огромное число капилляров с фенестированным эндотелием.

Эндокринная часть коры железы представляет собой совокупность эпителиальных тяжей. Они имеют разную ориентацию на различном расстоянии от капсулы.

Этот факт, а также выработка определенных гормонов позволяют выделить в коре 3 зоны:

Зоны корыХарактеристика
КлубочковаяЭта зона занимает 15% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток подворачиваются под капсулу и на срезе имеют вид клубочков. В этой зоне происходит продукция минералокортикоидов (преимущественно альдостерона). Последние влияют на водно-электролитный баланс. Стимулирует образование альдостерона — ангиотензин II и АКТГ (в незначительной степени)
ПучковаяСоставляет около 75% толщины коркового вещества. Ряды эндокринных клеток и находящиеся между ними кровеносные капилляры расположены параллельно друг другу (в виде пучков). Здесь образуются глюкокортикостероиды (ГКС — преимущественно кортизол и кортизон), а также стероидные гормоны типа андрогенов (в небольшом количестве). Их продукцию регулирует гормон аденогипофиза — АКТГ. ГКС оказывают влияние на все виды обмена веществ и на иммунную систему. А половые гормоны воздействуют на работу репродуктивной системы
СетчатаяЗанимает 10% толщины коркового вещества. В наиболее глубоких частях коры ряды эндокринных клеток переплетаются, образуя подобие сети. Здесь образуются глюкокортикостероиды (в небольшом количестве) и андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон), а также прогестерон и его аналоги. Их продукция аналогично регулируется АКТГ

В дальнейшем из дигидроэпиандростерона в половых железах образуется тестостерон. У мужчин в яичках биохимический процесс на этом этапе прекращается. У женщин при помощи фермента ароматазы, располагающегося в яичниках, молочной железе, жировой ткани, вещество превращается в эстрогены. Но небольшое количество тестостерона у них все равно образуется.

Эндокринную функцию мозгового вещества желез выполняют хромаффинные клетки, имеющие нейрональное происхождение (аналоги нейронов).

Когда происходит активация симпатической нервной системы надпочечники, в кровь выбрасывают катехоламины (норадреналин и адреналин).

Эти гормоны обладают широким спектром эффектов (воздействуют на жировой и углеводный обмены, сердечно-сосудистую систему — частоту сокращения сердца, артериальное давление).

Строение надпочечников и выделяемые гормоны.

Путь выделения гормонов эндокринными клетками.

Регенерация и возрастные изменения

Клетки коры и мозгового вещества железы способны поддерживать свою численность как путем их деления, так и за счет камбиального резерва.

Непосредственно под капсулой органа располагаются эпителиальные камбиальные клетки, которые постоянно дифференцируются в эндокринные клетки коркового вещества. АКТГ стимулирует деление камбиального резерва.

Источник: https://nrb2.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki-ih-stroenie-i-osnovnye-funktsii-i-gormony.html

Надпочечники (корковое и мозговое вещество)

Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников

Функционально и морфологически в надпочечниках выделяют две зоны – корковый слой (корковое вещество) и мозговой слой (мозговое вещество).

Корковое вещество

Корковое вещество может быть разделено как морфологически, так и функционально на три зоны разной ширины, которые состоят из секретирующих гормоны эпителиальных тяжей (пучков), между которыми от коры к мозговому веществу проходят радиально ориентированные соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервы.

Все три слоя образуют стероидные гормоны, которые называются кортикостероидами и разбиваются, согласно своим функциям, на три группы: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены (мужские половые гормоны).

 Внешняя зона (клубочковая зона) находится прямо под капсулой и образует наиболее важный минералокортикоид – альдостерон. Этот гормон действует на почки и влияет на обмен воды посредством выведения калия и обратной реабсорбции натрия в почечных канальцах.

Средняя зона коркового вещества надпочечников, пучковая зона, является самым широким слоем и образует глюкокортикоиды. Она имеет темно-желтый цвет, что и придает коре ее желтую окраску. Кортизол (гидрокортизон) является наиболее важным представителем этой группы, регулирующей углеводный, жировой и белковый обмены веществ. Например, он отвечает за уровень глюкозы в крови.

Глюкокортикоиды также уменьшают количество лимфоцитов в крови и тормозят фагоцитарную активность гранулоцитов и моноцитов, таким образом сдерживая воспаление.

Глюкокортикоиды играют главную роль при чрезмерных физических нагрузках, голоде, жажде, предельных изменениях температуры.

В заключение необходимо заметить, что уровень глюкокортикоидов в крови колеблется в течение дня, этот уровень очень высок между 6 и 9 часами, но очень низок около полуночи.

Внутренняя зона, сетчатая зона, образует в основном мужские (андрогены) и в небольших количествах женские (эстрогены) половые гормоны, у обоих полов в одинаковых количествах.

[attention type=yellow]

Эти гормоны также образуются как промежуточные продукты во время производства и разрушения кортикостероидов в пучковой зоне. Андрогены стимулируют белковый обмен и формирование мускулов, такой результат называется анаболизмом.

[/attention]

Производные этих гормонов (анаболические стероиды) часто используются в качестве веществ для увеличения мускульной массы у тяжелоатлетов.

Снижение функции надпочечников. Двустороннее снижение функции коркового вещества надпочечников также называется аддисоновой болезнью. В клубочковой зоне главными гормонами, на которые влияет снижение функции, являются минералокортикоиды. Их недостаток приводит к нарушениям ионного и водного обмена.

Недостаток альдостерона из-за болезни приводит к увеличению потерь хлорида натрия и к увеличению содержания хлорида калия во внеклеточной жидкости. Из-за повышенного уровня калия в крови такие пациенты страдают от нарушений сердечного ритма, они ослабевают и легко устают.

Недостаточность работы пучковой зоны, с другой стороны, приводит к уменьшению сахара в крови (гипогликемии) и дефициту других веществ.

Гиперактивность надпочечников.

Опухоли в корковом веществе надпочечников (например, доброкачественные аденомы) или увеличение выделения АКТГ в передней доле гипофиза (постоянная стимуляция коркового слоя) приводят к увеличению секреции глюкокортикоидов (например, кортизола), что называется синдромом Кушинга.

Этот синдром характеризуют «лунообразное» лицо и увеличенное отложение жира в теле (ожирение туловища). Увеличение уровня андрогенов в крови приводит к преждевременной половой зрелости, а у женщин к маскулинизации (развитию мужских) вторичных половых признаков (например, к избыточному мужскому типу оволосения).

Мозговое вещество

Мозговое вещество надпочечников занимает особое промежуточное место между автономной нервной и эндокринной системами. Они иннервируются преганглионарными симпатическими нервными волокнами автономной нервной системы.

Здесь образуется два гормона: адреналин (эпинефрин) (80%) и норадреналин (норэпинефрин) (20%). Адреналин и норадреналин выделяются в кровоток во время стресса и действуют на целый организм, подготавливая его к увеличению использования энергии.

Например, оба гормона активируют высвобождение жирных кислот из жировых депо и расщепляют запасы гликогена в печени до глюкозы, что служит причиной повышения уровня сахара в крови.

Они повышают кровяное давление и ударный объем сердца, а также могут привести к сужению некоторых сосудов.

Проблемы со здоровьем? Приходи на лучшие курсы массажа в Санкт-Петербурге

и помоги себе сам!

Источник: https://www.sportmassag.ru/1/page6205.html

Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников

Парные эндокринные железы расположены на верхних полюсах почек и выполняют целый ряд важных функций: выбрасывают в кровь норадреналин и адреналин при стрессе, определяют вторичные половые признаки, влияют на артериальное давление путем выделения альдостерона.

В статье рассмотрены такие вопросы: что такое надпочечники, строение надпочечников, их основные функции и гормоны.

Где размещены надпочечники

Где в организме располагаются надпочечники? Анатомически они размещены за брюшиной, ограждаются подкожно-жировой прослойкой и почечной фасцией.

Где у человека находятся почки и надпочечники, видно на фото.

Для левого и правого надпочечника характерно несимметричное место расположения. При правильном месторасположении надпочечников в организме они контактируют с другими органами. Задней поверхностью они соприкасаются с поясничной частью диафрагмы.

Левая железа граничит с аортой, кардиальной частью желудка, хвостовой частью поджелудочной железы. Правая — с двенадцатиперстной кишкой, нижней полой веной и печенью.

Строение

Надпочечники – это парный орган, вырабатывающий гормоны для регуляции работы основных систем организма.

Форма и размеры надпочечников: в ширину — до 3-4 см, в длину — 5-6 см, не больше 1 см толщиной, левый надпочечник в форме полумесяца и немного крупнее правого, который имеет вид трехгранной пирамиды. Их масса в среднем составляет 7-10 г.

Как устроены надпочечники? Анатомия надпочечников: латеральная и медиальна ножка, тело. Основные составляющие тела надпочечника  — корковое и мозговое вещество. Работа коркового вещества координируется гормонами эндокринной системы, вырабатываемыми гипофизом.

Структура желез слоистая:

Жировая капсулаОтдельный слойНе является частью железы, выполняет функцию защиты.
Корковое веществоСинтезируют разные гормоны и выполняют разные функцииВнешний слой, является большей частью железы (80% массы).
Мозговое веществоВнутренний слой (середина), которую окружает корковое вещество.

Каждый слой имеет анатомические, функциональные  и структурные различия, в результате чего клетки коры продуцируют разные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и кортикостероиды.

При отсутствии функциональных сбоев кора синтезирует около 30-40 мг гормонов в сутки.Кора надпочечников состоит из трех частей (зон, слоев): клубочковой, пучковой и сетчатой.

Эту зональность можно отследить только под микроскопом.

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

[attention type=red]

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

[/attention]

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон).

Мозговой слой — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Кровоснабжение надпочечников

По сравнению с другими органами, железы имеют большое кровоснабжениев расчете на 1 г ткани. Снабжение надпочечников артериальной кровью осуществляется одновременно с почками тремя крупными артериями:

  • Выходящей из нижне-диафрагмальной артерии главной надпочечниковой артерией.
  • Выходящей из брюшной аорты средней надпочечниковой.
  • Выходящей из почечной артерии нижней надпочечниковой.

Отток крови осуществляется из правой надпочечниковой вены, впадающей в нижнюю полую вену, и левой надпочечниковой вены, которая соединяется с левой почечной веной и нижней веной диафрагмы.

Часть сосудов снабжает кровью корковый слой, часть проходит через него в мозговой.

Основные функции

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Альдостерон

Альдостерон является натрийсберегающим гормоном, то есть он непосредственно воздействует на дистальные извитые и собирательные канальца почек. Альдостерон принимает участие в поддержании водно-электролитного гомеостаза в организме.

Он увеличивает обратный осмос ионов натрия и выделение ионов водорода и калия в почках. В случае обезвоживания из-за усиленного потоотделения или частой диареи гормон задерживает в организме натрий посредством регуляции реабсорбции в  потовых железах и толстом кишечнике.

Ангиотензин-II является основным стимулятором альдостерона и возбуждает в почках юкстагломерулярные клетки при снижении систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Функции:

  • повышение кровяного давления;
  • прямое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды, усиленное выделения калия и водорода).

Глюкокортикостероиды (кортизол и другие) вызывают различные реакции в организме:

  1. обеспечение стрессоустойчивости (повышение чувствительности клеток миокарда и кровеносных и сосудов к катехоламинам, повышение кровяного давления);
  2. участие в координировании выработки эритроцитарных клеток в костном мозге;
  3. организация максимальной защитной реакции при кровопотерях, травмах, шоковом состоянии.
  • Воздействие на метаболические процессы:
  1. блокирование утилизации глюкозы;
  2. увеличение содержания глюкозы в крови посредством синтеза ее из аминокислот в клетках печени (глюконеогенез);
  3. усиление образования жиров и разрушения белков;
  4. восстановление содержания гликогена в мышечной ткани и печени;
  5. способствуют удержанию в клетках воды, натрия и хлора и выведению калия и кальция.
  • Антиаллергическую и противовоспалительную:
  1. снижение количества лейкоцитов;
  2. уменьшение проницаемости стенок сосудов и тканевых барьеров;
  3. блокирование процессов образования свободных радикалов;
  4. угнетение выработки аутоантител;
  5. торможение разрастания рубцовой ткани;
  6. уменьшение чувствительности клеток к серотонину, гистамину, но повышение — к адреналину.
    угнетение синтеза тучных клеток, выделяющих медиаторы для поддержания аллергической реакции.
  • Воздействие на иммунную систему:
  1. угнетение деятельности лимфоидных клеток и блокирование созревания Т- и B- лимфоцитов;
  2. торможение выработки антител;
  3. угнетение выработки лимфокинов и цитокинов клетками, отвечающими за иммунитет;
  4. угнетение поглощения клеток лейкоцитами.

Половые гормоны

Функции:

  • Регулируют развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин (определенный тип жироотложения и развития мускулатуры, формирования волосяного покрова).
  • Принимают участие в процессе вынашивания плода.
  • Андрогены являются строительным материалом мышц.
  • Мозговое вещество осуществляет синтез адреналина и норадреналина (катехоламинов).

Катехоламины

Подготовка организма к стрессовой ситуации. Физиологическое действие проявляется при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток (гладких мышц сосудов, сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта), которые участвуют в работе симпатической нервной системы, и характеризуется:

  • учащением сердцебиения;
  • расширением просвета бронхов;
  • спастическим сужением артерий;
  • повышением кровяного давления.

Норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее воздействие, но меньше влияет на сокращение мышц сердца, на гладкие мышцы бронхов и кишечника, чем адреналин.

  • Влияние на метаболические процессы в клетках печени: липолиз, гликонеогенез, термогенез.
  • Блокирование образования инсулина.

На выработку глюкокортикостероидов и половых гормонов в надпочечниках влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), синтезируемый гипофизом.

Сбой работы надпочечников приводит к патологическим реакциям организма и болезням.

Заболевания надпочечников

Нарушение функции надпочечников (недостаточная/усиленная выработка гормонов в организме или смешанная форма) может привести к целому ряду заболеваний.

Повышенная секреция гормонов:

  • синдром Иценко-Кушинга. Развивается на фоне усиленного образования гормона адренокортикотропина. Больной жалуется на следующие симптомы болезни: 
  1. общее недомогание;
  2. долгое заживление ран;
  3. головную боль;
  4. гнойничковые заболевания кожи;
  5. ломкость сосудов и постоянное образование гематом;
  6. появление волос на груди, лице, животе и ногах у женщин.
  • синдром Конна. Ярко выраженные симптомы для синдрома не характерны;
  • гиперкатехоламинемия. Причиной патологического состояния бывают онкологические изменения в клетках мозгового слоя. Клинические признаки могут быть невыразительные. Отмечается чередование пиков высокого и низкого кровяного давления;
  • гиперандрогения. Избыток в крови женщин андрогенов может проявляться развитием вторичных мужских половых признаков;
  • вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.  Характеризуется увеличением уровня сахара в крови.

Недостаточное количество гормонов приводит к развитию заболеваний надпочечниковых желез:

  • Болезнь Аддисона. Возникает при низком уровне в крови человека гормона кортизола и проявляется нарушением всех метаболических процессов. Характеризуется следующими симптомами:
  1. общая слабость;
  2. снижение кровяного давления;
  3. кожа приобретает темный загорелый оттенок (гиперпигментация);
  4. тошнота, рвота;
  5. незначительные расстройства центральной нервной системы.
  • Гипокортицизм. Заболевание всегда имеет внезапное и острое начало и напоминает симптомы шока, поэтому его трудно диагностировать. Симптомы:
  1. нарушение сердечного ритма;
  2. резкое снижение кровяного давления;
  3. расстройство пищеварения;
  4. снижение температуры тела;
  5. нарушение работы сердечно-сосудистой системы (синдром ее недостаточности);
  6. отек головного мозга.
  1. Новообразования. Симптомы болезни могут отсутствовать и зависят от работы надпочечников и других органов, в том числе и внутренней секреции.

Лечение

При нарушении функционирования надпочечников необходимо обратиться к специалисту для их тщательного обследования.

Важно определить содержание гормонов в крови (увеличение или снижение их уровня). Так как некоторые заболевания имеют общие симптомы, необходимо полное обследование и дифференциальная диагностика. В случае наличия заболевания врач подберет подходящее лекарственное вещество, самолечение категорически запрещено.

Заключение

Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках  происходит синтез целого ряда гормонов.

Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.

Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/stroenie-funktsii-i-gormony

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников – их функции и физиологическая роль

Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников

Надпочечник состоит из двух слоев: наружной коры и внутреннего мозгового вещества.

1. Гормоны коркового вещества надпочечников.

2. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Катехоламины.

Каждый слой вырабатывает различные гормоны и функционирует как самостоятельный орган. В дополнение ко многим своим функциям надпочечники участвуют в реакции организма на стресс и производят адреналин, норадреналин и кортизол.

Гормоны надпочечников

Гормоны коркового вещества надпочечников

Кора надпочечников производит два типа стероидных гормоновглюкокортикоиды (кортизол) и минералокортикоиды (альдостерон).

  • Кортизол стимулирует синтез углеводов и связанные с этим метаболические функции.
  • Альдостерон регулирует баланс соли и воды, что, в свою очередь, оказывает влияние на кровяное давление.

Оба типа гормонов участвуют в долговременной стимуляции иммунной системы, когда организм находится в состоянии стресса.

Кора надпочечников также производит мужские половые гормоны (андрогены) и женские половые гормоны (эстрогены).

Производство кортизола и альдостерона регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ, полипептид) гипофиза. Производство АКТГ, в свою очередь, стимулируется пептидом – кортикотропин-рилизинг-фактор (КРГ), который вырабатывается гипоталамусом. Кортизол секретируется корой надпочечников порциями.

Повышенный уровень альдостерона и кортизола оказывает влияние на гипоталамус и передний отдел гипофиза подавляя производство и высвобождение кортикотропина (отрицательная обратная связь).

[attention type=green]

В отличии от кортизола, тем не менее, синтез альдостерона в основном контролируется изменением в кровяном давлении и выработкой ангиотензина почками.

[/attention]

У здоровых людей секреция адренокортикотропного гормона в гипоталамусе следует суточному циклу, достигая самых низких уровней поздно ночью (около полуночи) и максимума в ранние утренние часы перед пробуждением. Эта закономерность также отражается в продукции адренокортикотропного гормона, альдостерона и кортизола.

Глюкокортикоиды. Кортизол

Секреция кортизола вызывает резкое повышение (от 6 до 10 раз от нормального уровня) скорости процессов глюконеогенеза, синтеза углеводов из аминокислот и других веществ в печени.

Кортизол запускает в мышечных тканях разложение белка на аминокислоты и высвобождение аминокислот в кровь.

В печени кортизол стимулирует поглощение аминокислот и производство ферментов, активных в глюкогенезе.

Увеличение синтеза глюкозы приводит к увеличению запасов гликогена в печени. Впоследствии, под влиянием других гормонов, таких как глюкагон и адреналин, этот накопленный углевод по мере необходимости (например, между приемами пищи) может быть преобразован обратно в глюкозу.

Кроме этого кортизол вызывает распад липидов в жировой ткани для использования в качестве альтернативного источника энергии в других тканях, ингибирует обмен веществ и синтез белка в большинстве органов организма (за исключением мозга и мышц).

Кортизол также обладает сильными противовоспалительными свойствами. В целом кортизол уменьшает накопление жидкости в области воспаления за счет уменьшения проницаемости капилляров в пораженных тканях. Этот гормон также подавляет продукцию Т-клеток и антител, а также другие реакции иммунной системы, которые могут вызвать дальнейшее воспаление.

Кортизол, по-видимому, играет важную роль в физиологическом ответе организма на стресс.

Избыток кортизола может помогать в уменьшении некоторых из возможных негативных физиологических эффектов стресса.

[attention type=yellow]

Во время длительных периодов стресса кортизол может взаимодействовать с инсулином, способствуя увеличению потребления пищи и перераспределяя запасенную энергию от мышечной к жировой ткани, прежде всего в брюшную область.

[/attention]

Чрезмерное производство кортизола во время стресса может также снижать иммунную функцию за счет снижения доступности белков, необходимых для синтеза антител и других веществ, вырабатываемых иммунной системой.

Со временем угнетение функции иммунной системы может привести к увеличению восприимчивости организма к инфекции и развитию некоторых форм рака.

Минералокортикоиды. Альдостерон

Две основные и связанные функции альдостерона – осморегуляция (процесс регулирования количества воды и минеральных солей в крови) и регуляция кровяного давления.

В почках альдостерон действует увеличивая поглощение ионов натрия и секрецию ионов калия, прежде всего в собирательных протоках нефронов.

Альдостерон также стимулирует реабсорбцию натрия в толстой кишке. Этот процесс повышает концентрацию натрия в крови, что в свою очередь, стимулирует гипоталамус высвобождать антидиуретический гормон, приводя к увеличению поглощения воды и к повышению кровяного давления.

Производство альдостерона в основном контролируется изменениями артериального давления.

Снижение кровяного давления стимулирует почки к секреции ренина. Секреция этого гормона, в свою очередь, вызывает активацию белка ангиотензина. Ангиотензин повышает кровяное давление, вызывая сужение артериол и стимулируя высвобождение альдостерона из коры надпочечников.

Половые гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников также производит небольшое количество мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов) половых гормонов.

Эти гормоны производятся у обоих полов, однако у мужчин производится больше количество андрогенов, а у женщин синтезируется больше эстрогенов.

Поскольку яички у мужчин вырабатывают большое количество андрогенов, количество этого гормона, выделяемого надпочечниками, оказывает лишь незначительное влияние на функции организма.

У женщин андрогенные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, составляют 50% общего объема андрогенов.

Андрогены способствуют формированию мышц и скелета как у мужчин, так и у женщин.

Производство эстрогенов надпочечниками остается незначительным до окончания менопаузы, когда яичники прекращают производство этих гормонов.

Гормоны мозгового вещества надпочечников. Катехоламины

Мозговое вещество надпочечников выделяет два нестероидных гормонаадреналин (также называемый эпинефрин) и норадреналин (также называемый норэпинефрином).

Адреналин часто называют “гормоном стресса”, потому что он является основным гормоном выделяемым в ответ на стресс.

Мозговое вещество надпочечника состоит из модифицированных нейронов симпатической нервной системы. Производство адреналина и норадреналина находится под контролем гипоталамуса посредством прямой связи с симпатической нервной системой.

[attention type=red]

Гормоны адреналин и норадреналин также служат возбуждающими нейротрансмиттерами в симпатической нервной системе.

[/attention]

Мозговое вещество надпочечников выделяет смесь из 85 процентов адреналина и 15 процентов норадреналина.

Адреналин и норадреналин усиливают сердечный ритм и кровяное давление, вызывают расширение кровеносных сосудов в сердце и дыхательной системе.

Эти гормоны также стимулируют печень разрушать накопленный гликоген и высвобождать глюкозу в кровь.

Когда организм “находится в состоянии покоя” эти два гормона стимулируют сердечно-сосудистую функцию для поддержания нормального кровяного давления без участия симпатической нервной системы.

Источник: https://biology.reachingfordreams.com/ru/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0/71-%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%8B-%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: