Гормоны надпочечников физиология

Содержание
  1. Гормоны надпочечников: виды и основные функции – kardiobit.ru
  2. Функции и строение надпочечников
  3. Инструментальные методы исследования
  4. Корковое вещество надпочечников
  5. Препараты для улучшения работы коры
  6. Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды)
  7. Минералокортикоиды
  8. Мозговое вещество надпочечников
  9. Надпочечники: гормоны и функции в организме
  10. Лабораторные методы исследования
  11. Гормоны надпочечников: функции коры мозгового слоя
  12. Строение надпочечников и особенности их работы
  13. Минералокортикоидные и глюкокортикоидные гормоны
  14. Андрогены и катехоламины
  15. Причины и признаки гормонального сбоя
  16. Диагностика и лечение
  17. Гормоны коры надпочечников, мозгового слоя: физиология и роль в организме
  18. Особенности строения надпочечников и принцип их работы
  19. Мозговое вещество
  20. Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом – глюкокортикоиды
  21. Минералокортикоиды и их влияние
  22. Стероиды: мужские и женские половые вещества
  23. Факторы и признаки гормонального дисбаланса
  24. Физиология надпочечников для анестезиологов
  25. Надпочечники и их физиология
  26. Синтез
  27. Эффекты
  28. Регуляция секреции адреналина мозговым веществом надпочечников
  29. Нарушения функции мозгового вещества
  30. Кора надпочечников
  31. Действие глюкокортикоидов
  32. Регуляция активности коры надпочечников
  33. Действие минералкортикоидов
  34. Регуляция секреции альдостерона
  35. Нарушения функции коры надпочечников

Гормоны надпочечников: виды и основные функции – kardiobit.ru

Гормоны надпочечников физиология

В структуре эндокринной системы выделяют пару железистых органов, производящих незаменимые для функционирования организма человека гормоны. Еще к этой сфере принадлежат гонады, поджелудочная, щитовидная железа.

Гормоны надпочечников регулируют обменные механизмы, отвечают за формирование вторичных половых признаков, имеют и другие функции, попадая в кровяное русло или межклеточное пространство.

Изменение их уровня чревато дисфункциями органов и серьезными патологиями.

Функции и строение надпочечников

Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение.

Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности.

[attention type=yellow]

Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы.

[/attention]

Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

Инструментальные методы исследования

Забрюшинное расположение желез за толщей мышц и подкожно-жировой клетчатки вызывало у диагностов затруднения: надпочечники как проверить? Однако, современная аппаратура позволяет послойно изучить любой орган в различных плоскостях, благодаря чему стала возможной визуализация надпочечников.

Для исследования используют методы:

  • УЗИ – его применяют только в тех случаях, когда нет возможности провести более точные методы визуализации. Сила ультразвуковой волны при прохождении через кожу, подкожно-жировую клетчатку, все органы брюшной полости настолько ослабевает, что не позволяет получить детальную картину строения надпочечников. УЗИ помогает быстро сориентироваться на предмет крупных объемных образований в железах, изменения их размера или структуры.
  • Компьютерная томография – предпочтительный метод обследования надпочечников. Томограф позволяет получить огромное количество рентгеновских снимков в различных плоскостях, на основании которых процессор выстраивает объемное изображение желез. В зависимости от шага томографа (толщины исследуемого слоя) можно визуализировать опухоли размером всего в несколько мм.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования мягких тканей, основанный на взаимодействии ядер атомов с мощным магнитным полем. Плюсом метода является отсутствие лучевой нагрузки, но он противопоказан людям, в теле которых есть металлические предметы (спицы, винты, водители сердечного ритма). Томограф так же делает серию снимков органа на различной глубине, по совокупности которых процессор выстраивает цельное изображение.

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется «кора надпочечников». Функции каждого из этих слоёв различны.

Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон.

Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры.

В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме.

Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

Препараты для улучшения работы коры

При снижении естественного гормонального синтеза назначается заместительная терапия. Основными группами синтетических аналогов гормонов коркового слоя являются кортикостероиды: глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды)

По своему действию аналогичны естественному кортизолу (Гидрокортизону). При поступлении в организм они препятствуют развитию воспаления, аллергии, шокового состояния, подавляют иммунитет. Их роль состоит в приспособлении к стрессовым факторам внешней среды. При их применении:

  • повышается артериальное давление;
  • активизируется образование новых молекул глюкозы в печени;
  • ускоряется разрушение жиров, при длительном введении подкожный жир на конечностях уменьшается, а в области туловища увеличивается;
  • улучшается синтез белков в печени и снижается в мышечной ткани (мышечная слабость), костной (остеопороз), в коже (растяжки);
  • образуется белок липокортин с противоотечным эффектом.

Смотрите на видео о применении глюкокортикостероидов:

Особенностью действия этих гормонов является длительный остаточный эффект после окончания применения. Для лечения недостаточности надпочечников преимущественно применяется Гидрокортизон. Но также могут быть назначены и другие средства синтетического происхождения – фторированные (Дексаметазон, Бетаметазон), нефторированные (Преднизолон, Метипред).

Они по направленности действия похожи на Гидрокортизон. При этом противовоспалительный эффект у дексаметазона и бетаметазона в 30 раз выше, а влияние на водно-солевой обмен минимально. Поэтому синтетические аналоги назначают вместе с минералокортикоидами для заместительной терапии.

Минералокортикоиды

Основной препарат – Кортинефф. Он задерживает натрий в организме путем усиления его обратного всасывания в канальцах почек. При этом выделяется калий, аммоний и водород. Конечным результатом является повышение артериального давления, задержка воды в организме, повышенная гидрофильность тканей (способность удерживать жидкость).

При использовании в дозах, замещающих активность естественного альдостерона, у Кортинеффа проявляется только влияние на электролитный обмен и нет способности имитировать биологические эффекты кортизола. Поэтому его при недостаточности надпочечников обязательно сочетают с глюкокортикоидами.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс.

Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников.

Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв.

К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе.

[attention type=red]

Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин.

[/attention]

Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

Лабораторные методы исследования

Синтезированные гормоны надпочечников поступают сразу в кровь, с током которой они разносятся по органам и тканям-мишеням. После того как они выполняют свою функцию, организм выводит их в неактивной форме через почки с мочой, калом, слюной.

Поэтому анализ коры надпочечников и их мозгового вещества можно проводить, исследуя концентрацию их гормонов в плазме крови, в моче и слюне. Выход ее за границы нормальных значений в ту или иную сторону позволяет судить о характере возникшей патологии.

В плазме крови определяют концентрацию:

Источник: https://gbmse87.ru/fiziologiya/gormony-mozgovogo-sloya-nadpochechnikov.html

Гормоны надпочечников: функции коры мозгового слоя

Гормоны надпочечников физиология

VseProPechen Почки человека Физиология почек Гормоны надпочечников

Надпочечники – парные эндокринные железы, расположены на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела над верхним полюсом почки. Они заложены в забрюшинную клетчатку и заключены в фасцию почки.
Оба надпочечника немного отличаются по строению и расположению, но их функция остается одинаковой.

Масса и размеры желез для каждого человека индивидуальны. Масса железы может колебаться от 7 до 20 г. Размеры: продольный – до 6-7 см, поперечный – до 3-4 см, в толщину – около 1 см и больше.

 Вырабатываемый надпочечниками ряд гормонов, регулирует обмен веществ и отвечает за реакцию организма на стрессовые ситуации.

Строение надпочечников и особенности их работы

Надпочечники состоят из коры и мозгового вещества. Каждый слой уникален по строению и отвечает за выработку специфического гормона, регулирующего гомеостаз организма:

  1. Корковое вещество. Эта структура расположена на периферии железы. Развитость у коркового вещества гораздо превосходит мозговое как анатомически, так и функционально. Около 90% всего надпочечника припадает на его кору. Гормоны коры надпочечников выделяются тремя зонами: клубочковой, пучковой, сетчатой. Каждая зона синтезирует определенный гормон, принадлежащий к группе кортикостероидов. \
  2. Клубочковая зона. Клубочковая зона находится на внешней стороне коры надпочечников. Ее процентная доля от всего вещества – около 15%. Клетки клубочковой зоны расположены клубочками, имеют призматическую форму. Они имеют относительно небольшой объем цитоплазмы и липидов. Функция этой зоны – выработка минералокортикоидных гормонов.
  3. Пучковая зона. Это средняя зона коркового вещества. Она занимает наибольший объем коры – около 75%. Характерным для клеток есть большой размер, многогранность формы. В состав клеток входит большое количество митохондрий, рибосом, большое количество холестерола и его эфиров. Сами клетки образую тяжи, между которыми проходит капиллярная сетка. Функция – выработка глюкокортикоидных гормонов.
  4. Сетчатая зона. Эта зона занимает наименьший объем. Ее клетки имею кубическую форму. Они бедны на липидную составляющую, но богаты на рибосомы. Функция – выработка части глюкортикостероидов и синтез половых гормонов.
  5. Мозговое вещество. Мозговая часть надпочечника располагается в глубине органа. Это вещество состоит из хромаффинной ткани, клетки которой по происхождению схожи с клетками симпатической нервной системы. Гормоны мозгового вещества надпочечников представляются катехоламинами (гормонами стресса).

Гормоны надпочечников представляют собой сложные биохимические соединения, называемые стероидами. От того, как и какие гормоны вырабатывают надпочечники зависит общее состояние здоровья, его развитость, уровень обмена веществ. Выделенный гормон не требует большого объема, чтобы в корне изменить состояние человека. Это вещество настолько сильно, что железы проводят синтез в микролитрах.

Схема гормонов надпочечников

Выделение этих гормонов контролируется адренокортикотропным гормоном, вырабатываемым в гипофизе. Избыточный или недостаточный уровень их синтеза может спровоцировать целый комплекс последствий, определить причину которых очень сложно.

к оглавлению ↑

Минералокортикоидные и глюкокортикоидные гормоны

Представителем минералокортикоидов есть альдостерон. Он, главным образом, регулирует водно-электролитный баланс, задерживая воду в организме и поддерживая нормальную осмолярность клеток.

Происходит процесс путем ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Она регулирует проницаемость мембран в нефронах, приводя к усиленной реабсорбции ионов натрия и выводя из организма больше калия.

Представители этого рода гормонов: кортизол, гидрокортизон, 11-дегидрокортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Их функции очень разнообразны и зависят от многих факторов:

  1. Регулировка углеводного обмена.
  2. Липидный обмен.
  3. Катаболизм.
  4. Водно-электролитный обмен.
  5. Иммунная регуляция.
  6. Воздействие на ЦНС.

На этом весь функционал не заканчивается. Ученые еще до конца не изучили эти гормоны, поэтому останавливаться на этих функциях рано.

к оглавлению ↑

Андрогены и катехоламины

Половые гормоны коркового слоя надпочечников представляются андростендионом и дегидроэпиандростероном. В надпочечниках тестостерон и эстроген не вырабатываются. Эти гормоны – материал, выделяемый для синтеза тестостерона.

Влияние андрогенов на организм влияет на половое созревание, образование вторичных половых признаков, регулировку работы сальных желез. Кроме того, они усиливают половое влечение. Наибольшая концентрация гормонов в крови отмечается в пубертатный период.

Катехоламины – гормоны мозгового слоя надпочечников. Они относятся к нейромедиаторам и участвуют в проведении импульсов симпатической нервной системы, воздействуя на α- и β-адренорецепторы. Катехоламины – это:

  • Адреналин имеет функцию отвечать на стрессовый раздражитель, тем самым подготавливая организм к выживанию. Адреналин отвечает за следующие функции:
    • сердечно-сосудистая система – тахикардия, увеличение силы выброса, повышение АД, расширение периферических артерий и сужение сосудов в органах ЖКТ;
    • система дыхания – бронхоэктаз;
    • ЖКТ – снижение деятельности тракта и сужение всех сфинктеров;
    • зрачки – расширение;
  • Норадреналин. Его функция схожа к функцией адреналина, за исключением преимущественного влияния на α-адренорецепторы. Это значит, что его действие направлено главным образом на сосуды. Это проявляется увеличением АД за счет сужения сосудов. Его влияние на сердце и гладкую мускулатуру гораздо слабее адреналина.
  • Дофамин – еще один представитель катехоламинов. Его функция схожа с другими, но выражается слабее адреналина и чуть сильнее норадреналина. Также он участвует в проводимости нервных импульсов и является гормоном счастья.

к оглавлению ↑

Причины и признаки гормонального сбоя

Наиболее распространенными заболеваниями надпочечников можно назвать синдромы Иценко-Кушинга, Аддисона, Нельсона. Кроме них часто встречаются аденомы – новообразования в паренхиме железы.

Гормоны могут плохо продуцироваться, когда человек принимает препараты гормонов коры надпочечников. Поступление их извне влечет за собой снижение уровня продукции желез. В последующем, при отмене препаратов, начинаются проблемы со здоровьем из-за недостатка гормона.

Если нарушаются функции коры надпочечников, то это чревато нарушением обмена веществ в организме. Если катехоламины начали плохо вырабатываться, то это влечет к проблемам связанным с симпатической иннервацией органов.

Любые сбои со стороны эндокринной системы сопровождаются большими изменениями в организме. У женщин и мужчин такие сбои могут проявляться по-разному:

  • Гормональный сбой у мужчин. Гормональный фон у мужчин характеризуется относительно высоким содержанием в крови тестостерона. Когда поражается кора надпочечников, функции организма начинают резко меняться. Они начинают с интенсивностью выделять андрогены. А, как известно, андрогены являются основой для синтеза женского полового гормона. Такие состояния часто встречаются у мужчин пожилого возраста, когда выработка андрогенов нарушается и уровень тестостерона падает. Также синтез гормонов надпочечников нарушается при наличии патологий самой железы. Зачастую это могут быть аденомы, инфицирования и т.д. Снижение уровня мужского гормона проявляется следующими симптомами:
    • утомляемость, снижение физической активности;
    • ожирение по женскому типу – жир откладывается внизу живота, на бедрах;
    • увеличение груди;
    • уменьшение мышечной массы;
    • ухудшение состояния костей, кожи и волос;
    • нарушение сна;
    • снижение либидо.
  • Гормональный сбой у женщин. Нарушение гормонального фона у женщин также вызывает расстройства со стороны полового влечения, ведет к ухудшению общего состояния организма, ожирению, шелушению кожи и ломкости волос. Из специфических нарушений: нарушение менструального цикла и бесплодие. Также женщины более склонны к набору лишнего веса.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

При подозрении на гормональный сбой пациента отправляют на диагностику. Он должен пройти ряд процедур, чтобы врач мог удостовериться в правильности диагноза и назначить лечение:

  • Опрос. Во время беседы, доктор учитывает не только информацию, которую ему говорит больной, но и оценивает его общее состояние. Зачастую, люди имеющие проблемы с эндокринной системой страдают ухудшенной психической деятельностью. Их память, способность к мышлению и концентрации ухудшаются. Отмечаются нарушения в уравновешенности. Такое должно навести на мысль либо о психических расстройствах, либо о проблеме с эндокринной системой.
  • Проверка сердечно-сосудистой системы. В случае нарушения работы надпочечников доктора часто отмечают повышенное АД, тахикардию, усиленное сердцебиение, повышенную теплоотдачу кожи. Проверяют ССС с помощью ЭКГ, УЗДГ и анализов крови.
  • Исследование эндокринной системы. Любое изменение в гормональном фоне заметно в биохимическом анализе крови. Проводят анализ на сахар, содержание гормонов, минералов. Также проводится обследование самих желез с помощью КТ, МРТ, рентгена.

После установления диагноза, врачи назначают лечение. Терапия для каждого пациента применяется в индивидуальном порядке. Дело в том, что для каждого человека существует своя норма гормона в крови и то, что может быть нормальным для одного человека, считается ненормальным для другого.

Первым делом доктора должны наладить функцию желез. Если отмечается избыток гормонов, то его замедляют, если недостаток – стимулируют. Все это делается под постоянным контролем врачей. После достижения результатов, применяют патогенетическое лечение. Налаживают работу ССС, нервной системы, питание и нормируют режим дня.

Длительность терапии может колебаться от нескольких недель до месяцев. В первый период назначают стационарное лечение.

В случае улучшение состояния, врачи позволяют перейти на лечение дома, но с условием посещения пациентом регулярного планового осмотра.

[attention type=green]

Гормоны надпочечников являются важным звеном в регуляции состояния организма. Любое нарушение этого процесса ведет к комплексным изменениям, что крайне утрудняет работу врачам. Именно потому им придается такое большое значение.

[/attention] Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/fiziologiya/gormon-nadpochechnika.html

Гормоны коры надпочечников, мозгового слоя: физиология и роль в организме

Гормоны надпочечников физиология

Гормоны коры надпочечников входят в состав гуморальной эндокринной регулирующей системы организма.

Их воздействие на организм человека невозможно переоценить, потому любое отклонение от нормы (уменьшение или усиление выработки) может стать причиной развития патологии.

Особенности строения надпочечников и принцип их работы

Физиология надпочечников достаточно проста, но для того чтобы понять принцип выполнения главных функций этих желез, необходимо разобраться с особенностями и их строением.

При рассмотрении органов в разрезе становится ясно, что они состоят из двух слоев – коркового и мозгового вещества.

Основа органа – корковый слой надпочечников (занимает более 90% от общей массы).

Классифицируют гормоны этих небольших парных органов в зависимости от особенностей состава продуцируемых ими веществ.

Кору надпочечников можно условно разделить на 3 зоны:

Наружная часть. Находится клубочковая зона под капсулой Наибольший объем (75%) занимает пучковая зона Сетчатая зона коры надпочечников
ее объем не занимает более 15% от общей массы слоя органа. функция зоны – производство минералокортикоидов.
она располагается посередине, состоит из клеток, отвечающих за продуцирование глюкококортикоидов.
располагается вблизи мозгового слоя. От активности этой зоны зависит производство половых гормонов. Любые нарушения активности быстрее сказываются на женском организме, потому что недостаток или избыток эстрогенов крайне нежелателен для представительниц женского пола.

Мозговой слой желез внутренней секреции имеет неосложненный внешний вид. Он состоит из железистых и нервных клеток.

Подобные элементы вырабатывают в организм особи гормоны мозгового слоя надпочечников: адреналин и норадреналин.

Вещества продуцируются в наибольших концентрациях в организме у человека под воздействием стресса.

Гормоны коркового и мозгового слоя с одинаковой степенью важности влияния действуют на человеческий организм, потому какие-либо неполадки в функционировании органа сказываются на общем самочувствии человека.

Мозговое вещество

Вещество находится в наиболее глубокой части органа.

Оно состоит из тканей, вмещающих достаточную массу кровеносных сосудов.

Именно благодаря этому компоненту в организме человека, испытывающего стресс в усиленных объемах, производятся важнейшие гормоны:

Под воздействием этих гормонов желез внутренней секреции сердечная мышца начинает интенсивно сокращаться.

[attention type=yellow]

В результате у человека повышается АД, нередко случается спазм мышц, потому избыток гормонов не менее опасен, нежели недостаток.

[/attention]

Важно! Гормоны мозгового и коркового вещества принимают активное участие в процессе развития и становления организма, участвуют в процессе обмена веществ.

Гормоны мозгового слоя желез внутренней секреции и их воздействие на организм индивида хорошо изучены медиками.

Глюкокортикоиды отвечают за распространенные реакции, протекающие в человеческом организме.

Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом – глюкокортикоиды

Среди перечня главных функций глюкокортикоидов выделяют:

  1. Повышение массовой доли глюкозы в крови посредством снижения поглощения глюкозы тканями.

В результате происходит прямой антагонизм инсулина, это провоцирует компенсаторный выброс гормона поджелудочной железы в результате стимуляции процесса глюконеогенеза.

  1. Гормон надпочечников ускоряет липолиз.

Разложение жиров наиболее активно происходит на конечностях, потому что располагающиеся в этих частях рецепторы наиболее восприимчивы к глюкокортикоидам.

  1. Роль надпочечников и их гормонов в организме человека состоит в выраженном противовоспалительном эффекте.
  2. Элементы ускоряют распад белков в тканях мышц.
  3. При нормальном продуцировании гормонов надпочечниками активируются рецепторы для минералокортикоидов.

Избыточный кортикостероид в организме – отрицательный показатель. При завышении концентрации данного гормона снижается интенсивность обмена веществ, организм человека становится менее устойчивым к отрицательному воздействию внешних факторов.

Важно! Андрогены и эстрогены представляют собой гормоны, влияющие на формирование вторичных половых признаков, то есть, при их избытке период полового созревания начинается намного раньше, а при недостатке происходит задержка развития.

Рассматривая основные задачи коры надпочечников, нельзя не упомянуть то, что они требуются для обеспечения следующих процессов:

  1. Ускорение глюконеогенеза.
  2. Детекция концентрации глюкозы в крови.
  3. Участие в раздроблении жировых тканей и высвобождении жирных кислот.
  4. Обеспечение нормального процесса продуцирования коллагеновых волокон.
  5. Уменьшение концентрации кальция в крови.
  6. Ускорение образования и выведения мочи.
  7. Регуляция психологического состояния и сна.

Стоит сказать, что оба пласта надпочечников тесно скоррелированны между собой, невзирая на значимую разницу в строении.

Минералокортикоиды и их влияние

Минералокортикоиды представляют собой жизненно важные элементы, необходимые для нормального функционирования организма человека.

Гормоны коркового слоя надпочечников учувствуют в регуляции минерального обмена и водного баланса организма.

Важно! Минералокортикоиды усиливают развитие воспалительных процессов, потому что повышают проницаемость капилляров и серозных оболочек.

В качестве ингибиторов синтеза и секреции минералокортикоидов выступают следующие вещества:

  • дофамин,
  • предсердный натрийуретический гормон.

Усиление синтеза перечисленных гормонов зависит от поступления крови в мозговой слой надпочечников , кровоснабжения.

Важно заметить, что подобные гормоны являются необходимыми для обеспечения процесса жизнедеятельности человека.

В случае вынужденного удаления надпочечников дальнейшая жизнь возможна только при условии дополнительного введения этих элементов.

Стероиды: мужские и женские половые вещества

Половые гормоны мозгового вещества надпочечников оказывают значимое воздействие на формирование половых признаков уже в детском возрасте.

Недостаток их продуцирования в этот период может стать причиной серьезных отклонений от норм развития.

Половые гормоны, вырабатываемые надпочечниками, не менее необходимы для нормального развития организма индивида.

[attention type=red]

Этот материал должен вырабатываться в нормальных объемах. Потому что его недостаток, как и избыток, отрицательно воздействует на организм людей.

[/attention]

В особенности половые гормоны необходимы женщинам, они обеспечивают нормальное течение перечисленных ниже процессов:

  • нормальное половое созревание,
  • успешное зачатие,
  • обеспечение нормального вынашивания плода во время беременности.

Гормональный избыток стероидов в организме приводит к усилению аппетита, что безусловно сказывается на фигуре, проявляются симптомы ожирения.

Следует заметить, что это благоприятная предпосылка для развития диабета.

Среди перечня симптомов, характерных для нарушения гормонального фона у женщин, выделяют:

  • нарушение менструального цикла,
  • частые смены настроения,
  • невозможность зачатия,
  • потеря эластичности кожи,
  • проявление морщин.

Нарушение выработки стероидов у мужчин проявляется в снижении либидо.

Важно! Спортсмены часто употребляют синтетические аналоги стероидных гормонов для ускоренного набора массы тела.

Употребление подобных препаратов приравнивается к допингу и спортсменов, нарушающих правила, часто дисквалифицируют.

Факторы и признаки гормонального дисбаланса

гормональных нарушений в организме человека зачастую связаны с нарушениями образа жизни. Но происходит так отнюдь не всегда.

Зачастую подобные изменения в организме связаны с независящими от человека факторами.

Среди причин гормональных нарушений выделяют следующие:

  1. Генетическую предрасположенность (если проблемы с гормонами были у матери, не исключено проявление нарушений гормонального фона у дочери).
  2. Длительный прием лекарственных средств (в особенности комбинированных оральных контрацептивов, подбирать подобные препараты должен врач, изучивший общую гормональную картину женщины).
  3. Период полового созревания.
  4. Период беременности и рождения ребенка.
  5. Никотиновая зависимость и злоупотребление спиртными напитками.

Играют роль и следующие факторы:

  1. Сбои нормального функционирования щитовидки.
  2. Расстройства работы печение и почек.
  3. Резкие перепады веса.
  4. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.
  5. Длительные депрессии.

Выявить нарушение недостатка или избытка гормонов в организме возможно.

Для этого необходимо обращать внимание на проявление всевозможных симптомов, таких как набор веса, выраженный ПМС у женщин, выпадение волос, усиление отечности.

Правильное функционирование гормональной системы организма во многом зависит от работы надпочечников.

Именно функция коры надпочечников в организме усиливает его протекционные функции и повышают сопротивляемость людей к болезням.

При проявлении симптомов нарушений выработки гормонов надпочечников следует обращаться к специалисту.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/kakie-gormony-vyrabatyvayut-nadpochechniki-i-ih-funkczii

Физиология надпочечников для анестезиологов

Гормоны надпочечников физиология

Использованные сокращения

АДГ(АDН) – антидиуретический гормонТ3 – трийодтиронин
ГP(GH) – гормон ростаТ4 – тироксин
СЛ(GHRH) – гормон, стимулирующий высвобождение гормона роста (соматолиберин)СС(GRIН) – гормон, подавляющий высвобождение гормона роста (соматостатин)
ЛГ(LН) – лютеинизирующий гормонДП(DDAVP) – десмоирессин
TCГ(TSH) – тиреостимулирующий гормонФСГ(FSН) – фолликулостимулирующий гормон
АКТГ(АСТН) – адренокортикотропный гормонКЛ(CRH) – кортиколиберин

Надпочечники и их физиология

Надпочечники представляют собой сложные органы, выполняющие ряд функций, при этом их активность абсолютно необходима для поддержания жизни. Недостаточность надпочечников сопровождается выраженными нарушениями электролитного баланса и обмена углеводов, что ведет к коллапсу кровообращения, гипогликемической коме и в конечном итоге заканчивается смертью больного.

Надпочечники расположены на верхней поверхности почек и состоят из двух отделов, различающихся по секреторной активности (рисунок 9).

[attention type=green]

Внутренняя часть железы представлена ее мозговым веществом и в основном отвечает за секрецию катехоламинов, таких как адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и допамин.

[/attention]

Секреция находится под контролем постганглионарных симпатических волокон. Внешний корковый слой секретирует стероидные соединения: глюкокортикоиды, минералкортикоиды и половые гормоны.

Кора и мозговое вещество надпочечников имеют разное эмбриологическое происхождение. Мозговой отдел железы является производным хромаффинных эктодермальных клеток неврального гребня, который на раннем этапе развития отщепляется от клеток симпатических ганглиев. Клетки коры происходят от целомического мезотелия.

Надпочечники обильно васкуляризированы и получают кровоснабжение от ветвей почечных и диафрагмальных артерий.

Мозговое вещество получает кровь, обогащенную кортикостероидами вследствие прохождения ее через корковый отдел. Стероиды регулируют синтез ферментов, отвечающих за превращение норадреналина в адреналин.

Венозная кровь оттекает в основном по крупным надпочечниковым венам, впадающим в почечную либо нижнюю полую вены.

Синтез

Последовательность синтетических процессов, приводящих к образованию адреналина, норадреналина и допамина показана на рисунке 10.

Гормоны накапливаются в связанных с клеточными мембранами гранулах, а их высвобождение запускается при выделении ацетилхолина из проходящих в составе спланхнических волокон симпатических нервных окончаний.

[attention type=yellow]

Время полураспада катехоламинов крайне мало и составляет около 2 минут. Выведение соединений из крови связано с их захватом как нейрональными, так и прочими тканями. Далее происходит их ресинтез или распад при участии моноаминоксидазы или катехол-О-метилтрансферазы.

[/attention]

Около 50% секретированного количества катехоламинов выделяется с мочой в виде свободных или конъюгированных метанефринов или норметане-фринов, еще 35% в виде винилминдальной кислоты (BMK/VMA).

Эффекты

Адреналин и норадреналин оказывают большое число сложных эффектов, которые определяются их воздействием на а (a1 и а2) и b (b1 и b2) адренергические рецепторы. Допамин, кроме того, воздействует на специфические допаминергические рецепторы.

Эффекты стимуляции отдельных рецепторов выходят за рамки данной статьи.

Они имитируют действие норадренергического звена нервной системы, стимулируют ЦНС и оказывают метаболические эффекты, включающие гликогенолиз в печени и мышцах, мобилизацию свободных жирных кислот, повышение уровня лактата в плазме и повышение скорости общего обмена.

Норадреналин приводит к глобальной вазоконстрикции и вызывает значительное повышение периферического сосудистого сопротивления.

Адреналин вызывает вазоконстрикцию сосудов кожи и внутренних органов и дилатацию сосудов скелетной мускулатуры, в результате чего общее периферическое сопротивление может уменьшаться. Несмотря на то, что оба гормона способны повышать ЧСС, назначение норадреналина приводит к рефлекторной брадикардии, связанной со значительным повышением периферического сосудистого сопротивления и среднего АД. Данные препараты повышают «боевую готовность», хотя у людей выброс адреналина часто сопровождается чувством тревоги и страха.

Регуляция секреции адреналина мозговым веществом надпочечников

Секреция адреналина в состоянии покоя незначительна и еще более снижается во время сна. Секреция запускается при симпатической стимуляции, находящейся под контролем гипоталамуса, и возникает в ответ на боль, возбуждение, гиповолемию и гипогликемию. В случае экстремальной ситуации, массивный выброс адреналина подготавливает человека к реализации реакций нападения или самосохранения.

Нарушения функции мозгового вещества

Феохромоцитома происходит из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников и прочих параганглионарных отделов симпатической нервной системы.

Клинические проявления этого обычно злокачественного образования зависят от активности опухолевых клеток и уровня синтеза адреналина и норадреналина.

Классические признаки и симптомы могут включать гипертензию, гипергликемию, головные боли, сердцебиение, потливость, бледность кожных покровов и тошноту. Обычно для излечения требуется хирургическое удаление опухоли.

Кора надпочечников

Данный отдел железы отвечает за секрецию глюкокортикоидов, минералкортикоидов и андрогенов (половых гормонов).

Глюкокортикоиды оказывают влияние на метаболизм углеводов, жиров и белков и играют важную роль в реализации ответа на голодание и стресс. Минералкортикоиды регулируют обмен натрия, следовательно, оказывают влияние на общий баланс жидкости организма.

В сравнении с такими гормонами гипофиза, как ФСГ и ЛГ, влияние андрогенов на репродуктивную функцию носит второстепенный характер.

Гистологически кора надпочечников делится на три отчетливых слоя. Первый снаружи слой состоит из клеток клубочковой зоны. Средний слой является самым большим и содержит клетки пучковой зоны, внутренний слой представлен клетками сетчатой зоны.

Клетки всех трех слоев способны секретировать кортикостерон, вто время как биосинтез альдостерона возможен исключительно в клубочковой зоне.

Отвечающие за синтез кортизола (гидрокортизона) и андрогенов ферментные системы в основном представлены в клетках двух внутренних слоев.

Действие глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды играют жизненно важную роль в обмене углеводов, жира и протеинов. Во время голодания они стимулируют глюконеогенез в печени и скелетных мышцах, что позволяет обеспечить головной мозг его основным энергетическим субстратом – глюкозой.

По своему эффекту эти гормоны являются антагонистами инсулина и повышают уровень глюкозы крови. Глюкокортикоиды потенцируют сосудосуживающий эффект катехоламинов и снижают проницаемость сосудистого эндотелия, что крайне необходимо для поддержания нормальной барьерной функции эндотелия.

[attention type=red]

Секреция кортизола повышается во время стресса: отсутствие данной реакции у больных с надпочечниковой недостаточностью может приводить к развитию гипотензии и смертельному исходу.

[/attention]

Глюкокортикоиды обладают некоторой минералокортикоидной активностью, противовоспалительными свойствами, атакже способны подавлять иммунный ответ.

Регуляция активности коры надпочечников

Секреция глюкокортикоидов находится под контролем АКТГ, вырабатываемого передней долей гипофиза (рисунок 5). Выработка последнего зависит от поступления кортиколиберина в гипоталамо-гипофизарную воротную венозную систему.

Высвобождение кортизола приводит в действие механизм обратной отрицательной связи, подавляющий секрецию регуляторных гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Уровень кортизола в плазме имеет суточные вариации: наиболее высокая концентрация гормона наблюдается в утренние часы непосредственно после пробуждения.

Действие минералкортикоидов

Альдостерон и прочие минералкортикоиды (кортикокостерон, деоксикортикокостерон), воздействуя преимущественно на дистальные отделы собирательных канальцев почек, повышают реабсорбцию натрия, что приводит к его задержке во внеклеточной жидкости тела.

Процесс задержки натрия требует его обмена на ноны калия и водорода, что приводит к выведению калия с кислой мочой. В случае надпочечниковой недостаточности происходят потери натрия с мочой и повышение концентрации калия в плазме.

Уменьшение объема циркулирующей плазмы, которое может сопровождать подобные нарушения, приводит к гипотензии и недостаточности кровообращения. Ренин-ангиотензиновая система также играет важную роль в поддержании ОЦК и вводно-электролитного баланса.

Регуляция секреции альдостерона

К главным регуляторным механизмам, контролирующим секрецию альдостерона, относятся ренин-ангиотензиновая система, вырабатываемый гипофизом АКТГ, а также концентрация калия (повышения) и натрия (снижение). Уровень Na+ оказывает прямой стимулирующий эффект на корковый отдел надпочечников.

Альдостерон является лишь одним из ряда факторов, регулирующих секрецию натрия.

К прочим механизмам, контролирующим выведение этого иона, относятся скорость клубочковой фильтрации, предсердный натрийуретический пептид, а также независящие от секреции альдостерона процессы регуляции канальцевой реабсорбции.

Принято считать, что действие альдостерона первично направлено именно на поддержание внутрисосудистого объема, хотя и за этот процесс отвечает большое число регуляторных систем.

Нарушения функции коры надпочечников

В результате избыточной секреции кортикостероидов развивается синдром Кушинга, который является классическим следствием длительной терапии препаратами этих гормонов.

Если не брать в расчет ятрогенные причины, это крайне редкое расстройство, причинами которого может являться первичная опухоль надпочечников, а также аденома или гиперплазия гипофиза.

Кроме этого, синдром Кушинга может носить вторичный характер и развиваться вследствие опухолевых процессов вне зависимости от их локализации, например, на фоне овсяноклеточного рака легкого.

В данном случае причиной нарушений является неконтролируемая секреция АКТГ (или «эктопический АКТГ-синдром»). Синдром Кона также встречается крайне редко и связан с доброкачественной аденомой или гиперплазией клеток клубочковой зоны, что приводит к выработке избытка альдостерона.

Острая надпочечниковая недостаточность может развиться вследствие травмы, тяжелой гипотензии и сепсиса.

К прочим возможным причинам относятся хирургическое удаление надпочечников, в случаях, когда адекватная заместительная терапия не проводится.

Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) возникает в случае разрушения железы, которое может быть связано с аутоиммунной патологией, вторичным опухолевым прорастанием, туберкулезом или амилоидозом.

[attention type=green]

Избыточное образование андрогенов сопровождается маскулинизацией (адреногенитальный синдром). Вроли причины подобных расстройств может выступать андроген-секретирующие опухоли коры надпочечников, а также врожденный дефект фермента, отвечающего за синтез кортизола.

[/attention]

В последнем случае, снижение плазменной концентрации этого глюкокортикоида сопровождается избыточной продукцией АКТГ, что в свою очередь приводит к избыточной секреции андрогенных стероидов. Подобные нарушения сопровождаются развитием вирилизации у женщин и преждевременным половым созреванием мужчин.

Выраженная феминизация у мужчин может в некоторых случаях быть связана с эстрогенпродуцирующей опухолью коры надпочечников.

Наиболее распространенные расстройства функции коры надпочечников суммированы в таблице 3.

Автор(ы): П.А. Фарлинг, М.Е. МакБрайн, Д. Бреслин

Источник: http://medobook.com/2584-fiziologiya-nadpochechnikov.html

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: