Гранулоциты нейтрофилы

Содержание
  1. Нейтрофилы
  2. Строение
  3. Разновидности нейтрофилов
  4. Продолжительность жизни
  5. Функции
  6. Хемотаксис
  7. Норма нейтрофилов в крови
  8. Повышение количества нейтрофилов в крови
  9. Снижение числа нейтрофилов в крови
  10. Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?
  11. Превышение количества нейтрофилов
  12. Повышение общего количества нейтрофилов
  13. Варианты нормы
  14. Степени превышения
  15. Повышение сегментоядерных нейтрофилов
  16. Повышение палочкоядерных нейтрофилов
  17. Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов
  18. Норма нейтрофильных лимфоцитов
  19. Гранулоциты: норма в крови и патология, кто к ним относится, функции и роль в организме
  20. Гранулоциты или полиморфноядерные клетки
  21. Как найти гранулоциты в лейкоцитарной формуле?
  22. Таблица: нормы гранулоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) и других лейкоцитов
  23. Представители зернистых лейкоцитов, их основное назначение
  24. : что такое гранулоциты – медицинская анимация
  25. Нейтрофилы в крови
  26. Немного о нейтрофилах
  27. Когда проводят анализ
  28. Почему гранулоциты повышены?
  29. Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток
  30. Какие специалисты могут направить на общий анализ крови
  31. Как избежать получения ложного результата?

Нейтрофилы

Гранулоциты нейтрофилы

Нейтрофилы (англ. Neutrophils), или нейтрофильные гранулоциты — один из видов лейкоцитов с гранулами внутри цитоплазмы. Нейтрофилы участвуют в защитных реакциях организма человека и позвоночных при бактериальных инфекционных болезнях.

Нейтрофилы содержат лизосомные ферменты, разрушающие бактерии, а также ферменты, с помощью которых в крови образуются активные противомикробные вещества.

Последние имеют желто-зеленый цвет — цвет нейтрофилов и навоза, который образуется в месте воспаления из смеси возбудителей, нейтрофилов и продуктов распада клеток воспаленной ткани. При острых бактериальных инфекционных заболеваниях число нейтрофилов быстро нарастает.

Они способны получать энергию путем анаэробного гликолиза (получение глюкозы как источника энергии без доступа кислорода) и поэтому могут существовать даже в тканях, бедных кислородом (горящих, окруженных, тех. Которые плохо снабжаются кровью).

Лизосомные ферменты, высвобождающиеся при распаде нейтрофилов, вызывают размягчение окружающих тканей — формирование гнойного очага воспаления.

В норме в крови есть определенное количество не только созревших (сегментированных) нейтрофилов, но и их предшественников — незрелых клеток: палочкоядерных (3-5%), юных (0-1%). При нейтрофильному лейкоцитозе (нейтрофилез) число этих незрелых форм нарастает. При этом в крови могут появиться предшественники юных клеток — миелоциты.

Строение

Нейтрофилы непрерывно производятся в костном мозге.

Зрелый нейтрофил имеет сегментированные ядра, незрелый имеет лентовидное ядро. Плазматическая мембрана нейтрофилов содержит несколько мембранных каналов, адгезивные белки, рецепторы для различных лигандов (молекул, которые связываются со специфическими белками), ионные насосы и ектоферменты (ферменты расположены на внешней поверхности клетки).

Нейтрофилы имеют сложный цитоскелет, который отвечает за хемотаксис, фагоцитоз и экзоцитоз. Белки, входящие в состав цитоскелета, включают актин, актин-связывающий белок, альфа-актинин, миозин, профилин и тропомиозин.

Нейтрофилы содержат большое количество гликогена в цитоплазме. Гликоген обеспечивает нейтрофилов энергией.

[attention type=yellow]

Нейтрофилы составляют 65-70% от общего числа лейкоцитов. Диаметр клетки в свежей капли крови составляет 7-9 мкм, в мазке — 10-12 мкм. Цитоплазма окрашивается слабо Оксифильные.

[/attention]

Зернистость мелкая, ее плохо видно как на свежих, так и на фиксированных окрашенных препаратах. При окраске по методу Романовского-Гимза зернистость приобретает розово-фиолетового оттенка. Размеры гранул 0,2-0,5 мкм.

Гранулы нейтрофилов разделяют на первичные (азурофильных) и вторичные (нейтрофильные, специфические).

  • Первичные гранулы — это лизосомы. Они содержат различные гидролазы, миелопероксидазы, а также белки с бактерицидными свойствами, в частности лизоцим.
  • Вторичные гранулы — это специфическая зернистость, ее содержание 80-90% от всей зернистости в зрелых нейтрофилах. Для химического состава вторичных гранул нейтрофилов характерно наличие щелочной фосфатазы, основных катионных белков, фагоцитинив, лизоцима, здесь отсутствуют лизосомальные ферменты и пероксидаза.

В цитоплазме нейтрофилов слабо развиты органеллы: есть немного митохондрий, небольшим является комплекс Гольджи, иногда встречаются элементы эндоплазматической сети. Характерно наличие включений — гликогена, липидов.

Таким образом, нейтрофилы содержат полный набор веществ, с помощью которых они разрушают фагоцитированные микроорганизмы.

Нейтрофилы обладают способностью активно двигаться, перемещаться в тканях к очагу воспаления и фагоцитировать микроорганизмы и другие мелкие частицы.

Разновидности нейтрофилов

  • Юные нейтрофилы — самая молодая форма, в крови появляются редко, только при наличии воспаления;
  • Палочкоядерные нейтрофилы — имеют большое ядро ​​в виде буквы С, S или Z;
  • Сегментоядерные нейтрофилы — ядро ​​имеет от 3 до 7 сегментов, разделенных тонкими перетяжками.

Нарушение нормального соотношения нейтрофилов бывают нескольких видов.

Ядерный сдвиг нейтрофилов влево — состояние, когда в крови появляется много молодых, а именно юных и палочкоядерных нейтрофилов, а также появляются дегенеративные формы нейтрофилов. Такое обычно характерно для:

  • Инфекционных заболеваний
  • Интоксикации
  • Воспалительных процессов
  • Злокачественных опухолей

При этом различают два вида сдвига нейтрофилов влево — регенеративный и дегенеративный.

  • Регенеративный сдвиг нейтрофилов — это значит, что увеличивается количество палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне общего лейкоцитоза. Это говорит о повышенной деятельности костного мозга, который, как известно, является органом кроветворения. Такое состояние организма характерно для гнойно-септических и воспалительных процессов (пневмония, аппендицит).
  • Дегенеративный сдвиг — увеличивается количество только палочкоядерных нейтрофилов; при этом появляются дегенеративные изменения в клетках. Это говорит о том, что функция кроветворения (костного мозга) подавлена.

Продолжительность жизни

Живут нейтрофилы (в неактивной форме) 5,4 дня. После активации они мигрируют в ткани, где выживают в течение 1-2 дней.

Функции

функция нейтрофилов — фагоцитоз, то есть поглощение и растворение чужеродных частиц, но они способны растворять только мелкие частицы или клетки, и после их растворения погибают. Каждая клетка способна только к одной фагоцитарной события.

Клетка при этом создает определенный респираторный взрыв. В течение дыхательного взрыва, NADPH (никотинамид-аденин-динуклеотид фосфат) — энзим, который производит большое количество супероксида (реактивный кислород), активируется.

Супероксид спонтанно мутирует в перекиси водорода, который затем преобразуется в HOCI.

Хемотаксис

Нейтрофилы осуществляют процесс хемотаксиса, что позволяет им мигрировать в направлении очагов инфекции или воспаления. Рецепторы клеточной поверхности нейтрофилов дают возможность выявить химические градиенты молекул, таких как интерлейкин-8 (IL-8), гаммаинтерферон (γ-IFN), С5а, и лейкотриен B4, который эти клетки используют, чтобы направить на путь миграции.

Нейтрофилы имеют различные специфические рецепторы, включая рецепторы комплемента, рецепторов цитокинов, хемокинов, лектинов и белков, Fc-рецепторы опсонины т.

Норма нейтрофилов в крови

Количество нейтрофилов в норме в крови у взрослых колеблется в пределах от 45% до 70% от общего количества лейкоцитов в крови, или 1,8-6,5 * · 10 9 / л.

Повышение количества нейтрофилов в крови

Увеличение числа нейтрофилов в крови более 6,5 * · 10 9 / л называют нейтрофилезом.

Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспаление в организме, особенно при гнойных процессах. По увеличением содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе можно судить о воспалении и адекватность иммунного ответа на воспалительный процесс в организме.

Повышение нейтрофилов в крови до 10,0 * · 10 9 / л развивается при умеренном локализованном воспалительном процессе, увеличение нейтрофилов до 20,0 * · 10 9 / л происходит при значительном воспалительном процессе в организме.

При генерализованных воспалительных процессах в организме, таких как сепсис (особенно стафилококковой этиологии) увеличение нейтрофилов в крови может достигать 40,0-60,0 * · 10 9 / л. Выраженный лейкоцитоз в крови с выраженным нейтрофилезом называется лейкемоидной реакцией миелоидного типа.

Выраженный воспалительный процесс в организме сопровождается не только количественными изменениями, но и качественными. Так при обширных воспалительных процессах, особенно гнойных, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в периферической крови незрелых (юных) предшественников нейтрофилов, таких как метамиелоциты и миелоцитов.

Умеренное увеличение числа нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.

Снижение числа нейтрофилов в крови

Снижение нейтрофилов в периферической крови ниже 1,6 * · 10 9 / л называют нейтропенией.

Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.

Наиболее часто нейтропения отмечают при:

  • Вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха, СПИД и т.п.), некоторых бактериальных инфекциях (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), протозойных инфекциях (неосложненная малярия, токсоплазмоз).
  • Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретают характер генерализации.
  • Побочное действие некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики, рибавирин)
  • Радиационном облучении, лучевой терапии.
  • Гипопластической и апластической анемии.
  • Гиперспленизме (чрезмерном и длительном увеличении селезенки).
  • Агранулоцитозе.
  • Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/n/nejjtrofily.html

Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?

Гранулоциты нейтрофилы

Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х109/л. (6 x 109 x 70 / 100 = 4,2 x 109).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты.

Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови.

Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

[attention type=red]

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

[/attention]

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных.

Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий.

Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены  называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 109).

Клеток нейтрофилов х109/л.Степень нейтрофилёза
до 10умеренный
11-20выраженный
21-60тяжёлый

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента.

И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы).

Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены.

Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки.

Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

ВозрастПалочко-ядерные, %Сегменто-ядерные, %
до 1 года445
1 – 6560
7 – 12565
13 – 15665
16 и старше672

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Источник: https://prokrov.ru/esli-nejtrofily-povysheny/

Гранулоциты: норма в крови и патология, кто к ним относится, функции и роль в организме

Гранулоциты нейтрофилы

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Белые клетки крови (лейкоциты) подразделяются на два класса или, как принято называть, два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный.

Наличие в цитоплазме отдельных популяций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) специфических гранул относит эти клетки к зернистым лейкоцитам – гранулоцитам.

Остальные, не имеющие подобных включений, составляют агранулоцитарный ряд (лимфоциты, моноциты).

Гранулоциты (GRA) относят к первой линии защиты организма от микробов, эти клетки раньше других замечают непорядок и направляются в очаг воспаления, они также принимают участие в реализации эффекторной фазы иммунного ответа организма.

Гранулоциты или полиморфноядерные клетки

Гранулоциты содержат ядра неправильной формы, которые, в свою очередь, разделяются на дольки (сегменты, которых от 2 до 5), поэтому представителей гранулоцитарного ряда называют еще полиморфноядерными клетками.

Словом, гранулоциты – это все те клетки (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), которые составляют до 75% всех лейкоцитов, «обитающих» в периферической крови и тканях человека.

Различные формы воспалительного процесса привлекают разные виды гранулоцитов, где (на уровне клеточного иммунитета) именно им всегда достается ведущая роль.

Однако они не работают изолированно, как внутри группы, так и во всем сообществе представителей лейкоцитарного звена, например, нейтрофилы активно сотрудничают с макрофагами, а эозинофилы, имея некоторое сходство с базофилами, тоже нередко замечаются в одних реакциях.

Родоначальниками гранулоцитов являются миелобласты, обладающие способностью к дифференцировке и пролиферативному делению.

В норме при созревании они (миелобласты) дифференцируются в промиелоциты, а затем в миелоциты, принадлежащие двум генерациям: более крупные по размерам материнские (незрелые) формы и дочерние (зрелые) клетки меньших размеров (не путать – зрелые миелоциты и зрелые гранулоциты).

На стадии миелоцита способность гранулоцитов к пролиферативному делению заканчивается. В периферической крови клеток этих не увидеть, в нормальном состоянии они не покидают место своего рождения – костный мозг.

Правда, при экстремальных ситуациях, когда все имеющиеся нейтрофилы задействованы в реакциях (и циркулирующие, и резервный фонд), а они, выполнив свою задачу, погибают через 1-2 дня, в крови создается дефицит клеток, способных бороться. Вот тогда им на помощь приходят незрелые гранулоциты (юные), которые и обнаруживаются в общем анализе крови (сдвиг влево).

[attention type=green]

Гранулоциты неприхотливы, отечные воспаленные ткани, которые недостаточно обеспечиваются кровью, а, стало быть, и кислородом, являются для них нормальной средой, там гранулоциты берут энергию от анаэробного гликолиза.

[/attention]

Живут гранулоциты недолго от 2-3 до 10 дней (в зависимости от вида и состояния), в отличие от некоторых других представителей лейкоцитарного звена, например, лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память, которые, однажды «познакомившись» с чужеродным белком, могут прожить долгие годы, чтобы защитить организм при следующей встрече. Гранулоциты «зла не помнят», поскольку, выполнив свою функцию, погибают и заменяются новыми клетками, ничего «не знающими» о предыдущих событиях.

Как найти гранулоциты в лейкоцитарной формуле?

В лейкоцитарной формуле лейкоциты, принадлежащие гранулоцитарному ряду, представлены:

Норма всех вместе клеток гранулоцитарного ряда в общем анализе крови отдельно не обозначается, она составляет приблизительно 50-70% от общего числа всех лейкоцитов (2500 – 7000 в 1 мл крови).  Однако их количество легко вычислить по формуле:

гранулоциты = (общее количество лейкоцитов) – (лимфоциты + моноциты).

Более детальные данные по нормам каждого из видов лейкоцитов для детей и взрослых можно найти в таблице ниже.

Таблица: нормы гранулоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) и других лейкоцитов

Повышенные цифры чаще всего свидетельствуют о воспалительных заболеваниях инфекционной природы. Возрастание уровня отдельных форм может говорить о других реакциях организма: базофилы растут при аллергии, эозинофилы – при глистных инвазиях и аллергии тоже. Физиологически гранулоциты повышаются:

  1. При беременности (вторая половина);
  2. Во время родов;
  3. Перед месячными;
  4. Во время интенсивной физической деятельности;
  5. После хорошего обеда.

Пониженные значения в большинстве случаев заставляют заподозрить:

  • Гематологическую патологию;
  • Вирусную инфекцию;
  • Коллагенозы.

Хотя список болезней, при которых показатели повышены или понижены, безусловно, намного шире. Очевидно, что у женщин число гранулоцитов должно быть несколько выше, хотя, возможно, мужчины и перекрывают женские показатели потребностью (или необходимостью) в физическом труде и обильной пище?

Любая причина, приводящая к снижению выработки гранулоцитов в костном мозге, проявится в изменении содержания их в периферической крови – количество представителей гранулоцитарного ряда будет понижено.

Кроме гематологической патологии, подобные ситуации, когда гранулоциты понижены, могут индуцироваться некоторыми фармацевтическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты и др.) или быть следствием генетически детерминированных заболеваний.

Однако явно прослеживается такая закономерность: продукция зрелых форм низкая – восприимчивость к инфекциям дыхательных путей и кожных покровов высокая.

У детей старшего возраста нормы, в целом, соответствуют нормам взрослых, к тому же, лейкоцитарную формулу ребенка изучают по количеству отдельных клеток, а не всех зернистых форм скопом.

Соотношение отдельных популяций лейкоцитов у ребенка несколько отлично от такового у взрослого человека (второй перекрест: количество нейтрофилов  после 6 лет повышается в соответствии со снижением лимфоцитов).

В организме одни гранулоциты свободно плавают вдоль кровеносных сосудов, другие прилепливаются к эндотелиальным стенкам и ждут, когда их «позовут» на помощь, поэтому зернистые лейкоциты, посчитанные в формуле крови, составляют только определенную часть всего сообщества.

[attention type=yellow]

В пробирку при заборе анализа попадают лишь те гранулоциты, которые циркулируют, их и посчитает лаборант, а прилепленные так и останутся «за кадром». Норма всех имеющихся у взрослого человека гранулоцитов в кровеносном русле составляет порядка 5,0 Х 1011 или 2000-9000 в 1 куб. мм крови.

[/attention]

У детей до 3-6 лет количество гранулоцитов несколько ниже за счет повышенного содержания лимфоцитов, что для ребенка такого возраста является нормой.

Представители зернистых лейкоцитов, их основное назначение

Подытоживая основные характеристики зернистых лейкоцитов, хотелось бы еще раз коротко остановиться на их главных функциях:

  1. Нейтрофильные гранулоциты – главные клетки, выполняющие защитную функцию: они ведут постоянную борьбу с различными чужеродными микроорганизмами и токсинами (фагоцитоз), поэтому при инфекционных заболеваниях их содержание в крови возрастает в несколько раз (нейтрофильный лейкоцитоз). При тяжелых состояниях циркулирующих нейтрофилов и резервного фонда может и не хватать, поэтому не совсем дозревшие молодые формы (метамиелоциты или юные), в общем, незрелые гранулоциты, не остаются в стороне и тоже спешат на помощь, значительно изменяя формулу крови (сдвиг влево).
  2. Такие представители гранулоцитов, как базофилы и тучные клетки, вступают во взаимодействие с антителами Е (IgE), количество которых при аллергии значительно возрастает и, связывая их, осуществляют реакцию немедленного типа (гранулоцит-зависимый тип). Примером такой реакции является анафилактический шок, развивающийся в секунды после контакта с чужеродным антигеном. Отсроченные реакции (через 4-12 часов) тоже осуществляются с помощью гранулоцитов, в них, кроме базофилов, участвуют эозинофилы и нейтрофилы.
  3. Живущие в кровотоке всего несколько часов эозинофилы (затем идут в ткани умирать) успевают разрушить и обезвредить чужеродные белки и комплексы «антиген-антитело», осуществить фагоцитоз, выработать плазминоген (участие в фибринолизе). Однако лучше всего эти клетки мы знаем в связи с их цитотоксическим действием в отношении разного рода паразитов (лямблии, глисты и их личинки).

Таким образом, реакциями гранулоцит-зависимого типа занимаются зернистые лейкоциты, а вот дальнейшие события – связывание иммуноглобулинов других классов (IgG, IgM) в наибольшей степени находится в компетенции лимфоцитов (сначала Т-популяции, а потом В-клеток).

Но это уже реакции замедленного типа, которые развиваются спустя сутки-трое или недели и месяцы после проникновения чужеродной субстанции. Гранулоциты и там не остаются в стороне, однако уже уступают главную роль другим участникам иммунологического процесса, поскольку запускается гуморальный иммунитет.

В деятельности гранулоцитов тоже не всегда все просто и гладко. В литературе описаны и в жизни встречаются случаи, когда полученная при рождении информация, касающаяся функциональных способностей клеток  гранулоцитарного ряда, оказывается искаженной, то есть, отдельные группы зернистых лейкоцитов, вследствие генетических нарушений, становятся функционально неполноценными:

  • Синдром ленивых лейкоцитов (дефект актиновых цепей, снижается способность к хемотаксису);
  • Хроническая грануломатозная болезнь (нарушение выработки некоторых компонентов HADPH-оксидазы, тяжелый иммунодефицит);
  • Синдром Чидиака-Хигаси (многие аномалии лизосомного аппарата нейтрофильных лейкоцитов, высокая чувствительность к гнойной инфекции).

Кроме этого, при контакте с неблагоприятными факторами гранулоциты подстерегают разные опасности, которые оборачиваются приобретенными дефектами и аномалиями. Безусловно, каждое из этих нарушений плохо отражается на здоровье человека, делая его незащищенным перед множеством инфекционных агентов, обитающих в окружающей среде.

Более подробную информацию о каждом из представителей лейкоцитарного звена можно почерпнуть из соответствующих более подробных материалов, размещенных на СосудИнфо.ру. Данная работа носит ознакомительный характер, в ней собраны лишь общие понятия об одной, но очень важной части, называемой гранулоцитарным рядом, или попросту – гранулоцитами.

: что такое гранулоциты – медицинская анимация

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/granulocity/

Нейтрофилы в крови

Гранулоциты нейтрофилы

Нейтрофилы в крови отвечают преимущественно за защиту внутренних органов, мышц, костей и иных структур организма от атаки болезнетворных агентов, в роли которых могут являться как бактерии и вирусные элементы, так и паразитарные одноклеточные формы грибков.

Дать объективную оценку количественного содержания «солдат» иммунной системы может анализ капиллярной крови (берут его из безымянного пальца). Благодаря этому исследованию врачи обрели возможность вовремя выявлять целый спектр заболеваний, способных нанести существенный ущерб человеческому здоровью.

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

  • Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
  • Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
  • Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
  • Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
  • Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
  • Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
  • Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

За что отвечают базофилы в крови?

  • Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
  • Наличие любой разновидности анемии.
  • Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
  • Общая слабость.
  • Склонность к обморокам.
  • Потеря состояния равновесия.
  • Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
  • Регулярные повышения температуры тела.
  • Сыпь на поверхности кожи.
  • Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
  • Резкое похудение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подозрительный оттенок мочи.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Затрудненные глотательные функции.
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

ВозрастНорма содержания нейтрофилов (%)
ПалочкоядерныеСегментоядерные
Первый день0,5–1746–80
2–10 суток0,5–726–56
11–0 дней0,5–4,515–35
До 1 года1–517–46
2–6 лет1–530–59
7–9 лет1–539–60
10–12 лет1–543–62
13–15 лет1–545–65
16+1–646–72

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

ВозрастРеферентные значения нейтрофилов (×10⁹)
До 1 года1,5–8,5
2–6 лет1,5–8,6
7–12 лет1,8–8,0
13–16 лет1,8–7,5
17+1,8–6,5

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

  • Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
  • Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматоидный артрит.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Клещевой энцефалит.
  • Аскаридоз.
  • Пищевая аллергия.
  • Язва желудка.
  • Почечная недостаточность.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориаз.
  • Крапивница.
  • Анемия.
  • Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
  • Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).

Переедание за несколько часов до исследования также способно поднять количественное содержание гранулоцитов

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

  • Брюшной тиф.
  • Герпес.
  • Корь.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Токсоплазмоз.
  • Кахексия (крайняя степень истощения организма).
  • Сифилис.
  • Сильная алкогольная зависимость.
  • Краснуха.
  • Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
  • Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
  • Лучевая болезнь.
  • Паротит (свинка).
  • Грипп.
  • Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

  • Антидепрессанты.
  • Психостимуляторы.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Диуретики (мочегонные).
  • Анальгетики.
  • Антитиреоидные препараты.

У людей с ВИЧ-инфекцией пониженные нейтрофилы встречаются особенно часто

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать в этой статье.

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Если тот или иной специалист обнаружит у пациента симптомы, указывающие на болезни, вызванные одноклеточными грибами, вирусами, токсинами, бактериями или паразитными червями, то только тогда он направляет человека на гематологическое исследование. Так, при выявлении соответствующих отклонений в органах мочевыделительной, половой и пищеварительной системы могут рекомендовать сдать общий анализ крови урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, урологи, а также проктологи.

Как избежать получения ложного результата?

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

  • Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
  • Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
  • Избегать переохлаждения.
  • Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
  • Обеспечить полноценный регулярный сон.
  • Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
  • Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/neytrofily-krovi

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: