Железистая ткань молочной железы норма

Содержание
  1. Разрастание железистой ткани молочной железы и несоответствие нормы возрасту
  2. Краткие анатомические явления
  3. Обследование молочной железы
  4. Изменения МЖ
  5. Что такое гиперплазия?
  6. Этиология и клиника болезни
  7. Другие формы недуга
  8. Как диагностировать недуг?
  9. Что такое железистые ткани молочных желез?
  10. Взгляд хирурга на анатомию женской груди
  11. Норма при исследовании
  12. 8 типов строения молочной железы по УЗИ в норме
  13. Почему «болеет грудь»?
  14. Признаки недомогания
  15. Методы исследования
  16. Самые частые патологии груди, их УЗИ-признаки
  17. Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез
  18. Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию
  19. Идеальная картина ультразвукового исследования
  20. Какими могут оказаться результаты диагностики?
  21. УЗИ груди с ЦДК
  22. Причины разрастания железистой ткани молочной железы
  23. Что это такое и причины возникновения
  24. Симптомы и методы диагностики
  25. Методы лечения и профилактика патологии
  26. Функции, заболевания, диагностика и степени эхогенности железистой ткани молочной железы
  27. Функции железистой ткани
  28. Заболевания железистой ткани молочной железы
  29. Гиперплазия железистой ткани
  30. Железистая мастопатия
  31. Диагностические мероприятия
  32. Что означает повышение или понижение степени эхогенности

Разрастание железистой ткани молочной железы и несоответствие нормы возрасту

Железистая ткань молочной железы норма

Железистая ткань молочной железы: что это такое? Данная ткань занимает всю зону большой грудной мышцы.

У представителей обоих полов они развиты по-разному.

У мужчин они рудиментарные на протяжении всей жизни.

Женский пол подвергается кардинальным изменениям: их железы увеличиваются с наступлением пубертата. Железистая ткань разрастается под влиянием гормонов.

Краткие анатомические явления

Способ жизни и неблагоприятная экология вредят организму, приводя к гормональному дисбалансу. Из-за этого развивается гиперплазия груди.

При этом отмечают разрастание ткани с образованием уплотнений доброкачественного характера. Гиперплазия – обобщающее наименование для мастопатии. Частый диагноз – преобладание диффузной патологии.

Структура женской груди в половозрелом возрасте включает в себя железистую ткань, жировую и соединительную прослойки. Вся железа неоднородна.

[attention type=yellow]

Она разделена на 20 долек. Количество жировой ткани вариабельно. Именно от данной структуры зависит размер железы. Эпителий отвечает за функцию крепления, поэтому МЖ удерживается на мышцах груди.

[/attention]

Главный объем груди составляет железистая ткань. Это млечные образования, локализированные на дольках желез. Каждая такая структура состоит из миллиона трубочек с расширениями на концах.

Это так называемые альвеолы, отвечающие за продукцию грудного молока. На конце подобных трубочек содержатся синусы. Грудь женщины с возрастом изменяет свою форму.

Обследование молочной железы

Необходимо беспокоиться о своем здоровье. Для этого важно проходить периодически профилактические осмотры у врача. Кроме того, иногда (раз в год-два) рекомендуют обследоваться инструментально.

Главный метод исследования – УЗИ (эхография) МЖ. Он позволяет выявить структурные, функциональные изменения органа на самых ранних стадиях.

Для молочной железы характерны возрастные колебания. Так, в молодом возрасте в норме центральная часть железы имеет однородность эхогенности средней интенсивности. Зона жировой прослойки – низкую эхогенность.

С возрастом имеет место увеличение эхогенности жировых структур. Этот феномен отчетливо заметен в более зрелом возрасте.

Так, после 40 лет происходит полное замещение железистой ткани на жировую ткань. Поэтому преобладающей эхогенностью считается низкая. И это вариант нормы.

Во время эхографии обращают внимание на такие компоненты:

  • форма новообразования;
  • контуры структуры;
  • эхогенность.

При помощи УЗИ удается выявить новообразования от 4-5 мм. Методика позволяет изучить состояние областей регионального лимфооттока.

При помощи этой методики можно выявить наличие метастаз при раке.

Зачастую после обследования оценивают патологические изменения в структуре органа и назначают соответствующую терапию при необходимости.

Изменения МЖ

Грудь женщины – весьма нежный и чувствительный орган. Он находится под постоянным влиянием гормонов организма. Железы реагируют на влияние гормонов коры надпочечников, гипофиза, щитовидки, яичников.

Малейшие гормональные нарушения откладывают свой отпечаток на внешнем виде и состоянии желез.

Так, поликистоз яичников приводит к преждевременной жировой трансформации в МЖ.

Миома, эндометриоз, полипоз, гиперплазия эндометрия приводят к патологическим изменениям структуры железы.

Существует группа риска по развитию поражений железы.

К ним относят:

  • не рожавших;
  • не кормящих грудью мам;
  • женщин, не живущих регулярной половой жизнью.

Изменения в груди нередко развиваются на фоне других патологий организма, среди которых:

  • добро- и злокачественные новообразования яичников, матки;
  • ожирение, избыточный вес;
  • сбой в работе щитовидки.

Что такое гиперплазия?

Зачастую в молочной железе отмечают процесс увеличения железистой ткани – ее гиперплазию. Недуг поражает представительниц разного возраста.

Основная причина развития – гормональный дисбаланс в организме. Гиперплазия молочных желез нередко появляется на фоне:

  • наследственности;
  • постоянных стрессов;
  • длительной лактации;
  • травматизма желез;
  • влияния токсических химикатов производства.

Признаки недуга:

  • болезненность железы;
  • повышенная отечность;
  • наличие узелков при пальпации;
  • выделения из сосков.

Часто диффузная гиперплазия протекает скрыто. Обычно недуг выявляют случайно при плановом обследовании. Гиперплазия – болезнь чрезмерного разрастания тканей груди.

Это довольно распространенная патология, поражающая около 8 женщин из 10. Ее нередко именуют также мастопатией. Ошибочно полагать, что это сугубо женская болезнь.

[attention type=red]

Железистая гиперплазия молочной железы поражает и мужчин, но крайне редко. Причины развития могут крыться в показателях возраста, и клиника недуга значительно отличается от женской формы.

[/attention]

Официально недуг именуется, как доброкачественная дисплазия молочной железы (№60 по МКБ-10).

Этиология и клиника болезни

Гиперпластические нарушения в последнее время значительно участились. Возраст больных – 20 – 70 лет. Кроме традиционных причин появления недуга, врачи отмечают медикаментозное влияние некоторых гормональных лекарств.

Так, патология может возникнуть после терапии других недугов. После завершения курса лечения следует обязательно обследоваться на предмет обнаружения данной патологии.

Первые признаки заболевания женщина должна заметить сама. К ним относят:

  • отечность, болезненность груди;
  • узелковые новообразования разной формы и степени подвижности;
  • иррадиация боли в плечо, в подмышечную впадину;
  • выделения из соска различного цвета и консистенции;
  • сбой менструального цикла.

Существует множество видов данного недуга. Разделяют его обычно по причинам возникновения, то есть результат зависит от вида гормона, вызвавшего дисбаланс в организме. Основные виды данного недуга:

Дисгормональная гиперплазия – Появляется при гормональном дисбалансе. Зачастую носит характер доброкачественных изменений структуры груди. Лечится гормональными лекарствами после детального изучения результатов исследования.

Железистая гиперплазия – Избыток железистой ткани, имеет форму диска и подвижен. Не сопровождается болезненностью.

Такую форму патологии нередко именуют аденозом. Коварность недуга кроется в его способности к прогрессированию. При этом само новообразование становится более заметным, расширяется в размерах.

Гиперплазия эпителия молочной железы – Разрастание клеток эпителия в избытке. Нередко возникает у беременных на фоне изменений гормонального фона.

Лечится довольно непродолжительно, легко. Зачастую после родов подобная очаговая гиперплазия проходит сама по себе.

Но ждать этого не рекомендуют. В любом случае важна консультация специалиста и соответствующее обследование.

[attention type=green]

Диффузная форма недуга – Это появление мелких, зернообразных опухолей и узелков в груди.

[/attention]

Главный признак – болезненность груди перед началом менструации. Обычно женщины на это не обращают особого внимания, считая такой признак вариантом нормы.

Это приводит к запущенности недуга, к появлению рака груди.

Узловой вариант гиперплазии в молочной железе – Эта форма появляется по мере прогрессирования диффузной патологии.

Новообразования постепенно растут и превращаются в плотные узлы. При этом болезненность железы многократно увеличивается, появляются кровянистые, молочные либо прозрачные жидкие выделения из сосков.

С началом менструации клиника только усиливается.

Другие формы недуга

Иногда могут проявляться следующие формы болезни:

Фиброзная гиперплазия – Новообразования имеют грубую, тяжелую, четко определенную структуру.

Они не двигаются, поскольку плотно спаяны с окружающей тканью. Фиброзно измененные участки груди легко выявляют при мануальном обследовании (при пальпации).

Кистозная форма недуга – Ее нередко именуют фиброзно-кистозной гиперплазией.

Появление в груди образования, наполненного жидкостью (кисты). Структура может достигать внушительных размеров и сдавливать соседние образования.

Протоковая гиперплазия – Называется так из-за своей локализации. Эпителий при этом разрастается преимущественно в протоках груди.

Клиника и течение недуга типичное, на ранних стадиях полностью исцеляемое. Поздние формы становятся фиброзно-измененными и переходят в предраковое состояние.

Отсутствие терапии чревато трансформацией недуга в злокачественную опухоль. Железа значительно увеличивается в размере.

Очаговая гиперплазия – Уплотнения проявляются в виде отдельных новообразований (фиброзно-измененных очагов).

Это может быть любым видом недуга с одиночной локализацией новообразования. Опасность данной формы заключается в высокой склонности ее к перерождению в злокачественные формы.

Стромальная гиперплазия – Это фиброзно-мышечная структура, редкая патология с доброкачественным течением.

[attention type=yellow]

Проявляется в виде щелей в мышечной ткани груди, устеленных миофибробластами (измененными фибробластами). Патология больше встречается перед либо во время менопаузы.

[/attention]

Жировая патология – Опухоль возникает из жировой ткани. Появляется в шаре подкожной соединительной ткани.

Обычно легко выявляется, имеет средние размеры, легко поддается лечению. При игнорировании недуга нередко перерастает в липосаркому – рак груди с быстрым ростом и одновременным поражением обеих желез.

Атипичная форм – Это разрастания тканей, что сопровождаются структурными их изменениями.

Это очень запущенная форма патологии, предраковое состояние. Зачастую лечится только оперативно.

Дольковая гиперплазия – Разделена на 2 вида. При первом отмечают разрастание протоков – аденоз.

При втором – атипичном – кроме появления самих уплотнений, значительно меняется их клеточная структура.

Эта форма увеличивает риск возникновения рака груди, особенно у лиц старше 40 лет.

Как диагностировать недуг?

Для выявления патологии огромную роль играет самообследование. Его нужно проводить ежемесячно. При этом обращают внимание на наличие узелков, уплотнений, болезненности при прикосновениях.

Важно следить за состоянием грудной зоны до и после менструации. При малейших изменениях нужно без промедления обращаться к маммологу для дальнейшей диагностики.

Для комплексного исследования применяют много методик. Среди них:

  • УЗИ МЖ;
  • рентгенология (маммография);
  • исследование груди;
  • пункция МЖ (эпителиальная цитология).

Кроме этого, проводят целый комплекс лабораторных анализов, главный из которых – выявление онкомаркера HER-2/neu в крови.

Выбор тактики терапии зависит от формы недуга, общего состояния пациентки и тяжести процесса.

Так, количество запущенных форм патологии ежегодно стремительно увеличивается. При этом единственный способ лечения – удаление новообразования.

[attention type=red]

При доброкачественной природе недуга операцию именуют «секторальной резекцией». При ней увеличивается область удаления: иссекают опухоль вместе с частью груди.

[/attention]

При недоброкачественной болезни проводится экстирпация – полное удаление груди. Это предотвращает распространение недуга.

Обычно прогноз недуга благоприятный. Но все зависит от своевременности начатой терапии. Когда лечение подобрано правильно, успех терапии гарантирован.

Для предотвращения недуга важно своевременно реагировать на малейшие изменения самочувствия, ежегодно посещать маммолога.

Источник: https://GrudOk.ru/anatomiya/zhelezistaya-tkan-molochnoj-zhelezy

Что такое железистые ткани молочных желез?

Железистая ткань молочной железы норма

Здравствуйте, в почти любом тексте о болезнях молочной железы вы встречаете словосочетание «железистая ткань». Ну, неужели нельзя писать просто «грудь», так же понятнее! Оказывается, нельзя. Итак, железистая ткань молочной железы: что это такое, как она видна на УЗИ и чем «болеет»?

Взгляд хирурга на анатомию женской груди

Молочная железа (МЖ) — это парный орган, образующийся во время внутриутробного развития из дермы.

Гистологически — это апокринная (работающая с отторжением верхушечных частей клеток при выработке секрета) железа. Конечно, она не может состоять только из одного вида тканей. В биоптате любого подобного органа обнаруживаются как минимум 2 типа клеток.

В нашем случае выделяют 3 анатомических элемента (ткани):

  • фиброзную;
  • жировую;
  • железистую (тело органа или паренхиму).

Основное назначение описываемого органа — вырабатывать (секретировать) молоко — питательную жидкость для ребенка. Вы же помните о необходимости и пользе грудного вскармливания? Вот для этого нам и нужна грудь.

Но когда мы говорим «грудь» и даже «молочная железа», подразумеваем весь анатомический набор, указанный выше. А сегодня мы расскажем только об одной части этого набора — паренхиме органа.

Тело железы окружено жиром, который в основном и определяет форму и размер женского бюста. И оно (тело) значительно меньше, чем грудь. Состоит паренхима из сложных альвеолярных желез, соединенных в мелкие дольки, а затем и крупные доли. Железа и жир заключены в фиброзную капсулу — своеобразный футляр из соединительной ткани.

Норма при исследовании

При пальпации (прощупывании) железистая ткань груди в норме:

  • безболезненная;
  • мелкозернистая;
  • однородная.

По УЗИ паренхима МЖ — это неоднородная диффузная структура с пониженной эхогенностью (гипоэхогенная).

Это своеобразные пласты или листы, располагающиеся между подкожным и ретромаммарном (располагающимся за МЖ) жиром параллельно коже и разделенные перегородкой повышенной эхогенности (гиперэхогенной).

8 типов строения молочной железы по УЗИ в норме

Кelly Fray выделил 8 морфотипов молочной железы и описал изменения тканей при ультразвуковой диагностике, связанные с возрастом пациентки, беременностью, лактацией:

  1.  Ювенильный вариант. Врач-узист видит небольшой железистый слой с высокоэхогенной мелкозернистой структурой, жира почти нет.
  2. Ранний репродуктивный тип — визуализируются одинаковые по размеру, мелкие гипоэхогенные ячейки. Передний подкожный жир (премаммарный) присутствует, а вот ретромаммарный отсутствует напрочь. Фиброзная ткань плохо различима.
  3. Средний репродуктивный тип — из-за увеличения числа беременностей и просто с возрастом происходит жировая трансформация органа.
  4. Морфологический тип репродуктивного расцвета — размер и количество участков с пониженной эхогенностью (гипоэхогенных) растет, визуализируется сетчатый рисунок железы, передний слой жира «лежит» сплошным слоем, ретромаммарная клетчатка не визуализируется (отсутствует).
  5. Зрелый морфотип — в паренхиме органа визуализируются жировые дольки, довольно крупные 1-2 см. Жировой слой за железой присутствует фрагментарно или сплошной массой.
  6. Предклимактерический тип — преобладает фиброзная ткань, которая замещает железистую. Это естественная инволюция груди, происходит у каждой женщины. Признаки естественной атрофии МЖ и замещения железистой ткани соединительной определяются у женщины, начиная с 35-40 лет. На УЗИ послойное строение органа не наблюдается, остатки паренхимы видны, как плоский гиперэхогенный пласт (полосочка), нет сетчатого рисунка, а жир перед железой испещрен фасциальными перегородками.
  7. Постменопаузальный тип — жир и строма полностью замещают паренхиму, по УЗИ определяются лишь небольшие участки (3-5 мм) железистой ткани.
  8. Лактационный тип. В период беременности железа представляет собой пласт крупнозернистой ткани со средней эхогенностью. Хорошо заметно сетчатое строение. Ближе к кормлению в этом пласте появляются гипоэхогенные, похожие на трубочки структуры (это увеличенные протоки). А вот жир в груди в этот период почти отсутствует.

На самом деле в разные периоды строение МЖ в разных отделах может отличаться от приведенного выше. Например:

  • с началом месячных 1-3 день цикла из протоков всасывается весь секрет;
  • на 4-8 день наступает стадия покоя (циклической инволюции);
  • на 9-16 день активно размножается эпителий протоков;
  • на 17-28 день визуализируется гиперплазия железистых тканей.

Во II фазе цикла расширяются млечные протоки и сосуды паренхимы органа. И это тоже будет нормой. Существуют и другие классификации, кроме описанной нами. Но основные характеристики органа остаются теми же.

Почему «болеет грудь»?

Патологии паренхимы МЖ развиваются вследствие травм, после операций, в результате лактостаза, воспаления или разрастания тканей. Причиной разрастания становятся:

  • гормональные сбои и неконтролируемый прием ОК;
  • стрессы;
  • нарушение питания;
  • обменные патологии;
  • гинекологические болезни;
  • частые аборты, частые зачатия или отсутствие беременности;
  • нарушения работы гипофизарно-надпочечниковой системы.

Могут быть генетические обоснованные патологии, например, аплазия, гипо- или гиперплазия груди.

Признаки недомогания

После самоосмотра и самоощупывания нужно обратиться к врачу, если вы обнаружили, что МЖ:

К маммологу нужно идти, если вы заметили и следующие признаки: увеличение одной груди, изменение кожи: она стала горячей на ощупь, красной, шелушиться, выглядит, как корка апельсина. Это признаки мастита или рака.

Методы исследования

Самые распространенные методы, используемые для диагностики болезней груди:

Если результаты показывают какие-то отклонения, обнаруженное изменение не соответствует возрасту, могут быть назначены дополнительные методы:

  • МРТ.
  • Допплерография.
  • Дуктография.
  • Биопсия.
  • Пневмокистография.

По показаниям назначают анализы крови (общий, биохимический, на онкомаркеры) и УЗИ щитовидной железы и органов пищеварения, КТ гипофиза, кольпоскопию, рентгенографию турецкого седла и другие.

Самые частые патологии груди, их УЗИ-признаки

УЗИ признаки патологии МЖ зависят от вида патологии. Опишем самые частые из них.

ПатологияОписаниеУЗИ признаки патологии
ФиброаденомаЧаще бывает у молодых женщин. Это доброкачественная соединительнотканная опухоль. Плотная, эластичная, не спаянная с окружающими структурами.Имеет правильные контуры, однородную структуру, гипоэхогенна, заключена в гиперэхогенную капсулу, солидная по размеру.
ЛипомаДоброкачественная жировая опухоль. Плотная, не спаянная с окружающими структурами.Овальное четко ограниченное образование с гипоэхогенной структурой в гиперэхогенной капсуле.
МастопатияРаспространенное заболевание, характеризуется разрастанием железистого, стромального компонента органа, образованием кист, мастодинией и даже патологической секрецией.Толщина паренхимы не соответствует возрасту (увеличена), эхогенность как после климакса, визуализируется деформация и эктазия млечных протоков. При кистозной форме визуализируется много кист. А вот УЗ-морфотип железы соответствует возрасту.
МаститВоспалительное заболевание МЖ, часто развивается вследствие травмы или застоя молока.Картина зависит от давности процесса. Врач обнаруживает диффузные изменения железистой ткани и участок (участки) гипоэхогенной структуры и гиперэхогенные элементы капсулы вокруг них.
ТравмаУдар, ушиб, последствием которого является гематома.Сразу после травмы врач видит гипо- или анэхогенные с неоднородной структурой. Затем формируется образование неправильной формы с утолщенными стенками, и включениями, эхогенность которых повышена.
Злокачественные опухолиРазрастание атипичных клеток с прорастанием в опухоль сосудов.Рост опухоли дает совершенно разную картину в зависимости от формы болезни. Например, диффузный рак имитирует признаки по УЗИ разлитого мастита. Чаще всего рак на УЗИ это неоднородная структура с низкой (ниже, чем у жира) эхогенностью и акустической тенью за новообразованием.

При любых, указанных УЗИ- признаках болезни груди,требуется лечение (а оно будет зависеть от болезни). Обязательно следуйте советам врача и будьте здоровы!

На этом мы завершаем обзор темы. Приглашаем вас с друзьями на наш сайт снова, для этого просто подпишитесь на нашу рассылку. информацией с нашего сайта можно через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/anatomiya-zhenskoy-grudi/zhelezistaya-tkan-molochnyh-zhelez.html

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

Железистая ткань молочной железы норма

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин.

Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем.

 Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

  1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
  2. выявление рентгенологической «плотности»;
  3. обследование девочек и девушек-подростков;
  4. обследование женщин старше 40 лет;
  5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
  6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
  7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
  8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе. 

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:
1 — силиконовая резина; 2 — поверхностный листок поверхностной фасции; 3 — глубокий листок поверхностной фасции; 4 — ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

[attention type=green]

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

[/attention]

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):
а — пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:
1 — перигландулярная строма; 2 — опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками.

Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм.

Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

Молочная железа пациентки, 24 года:
а — до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

[attention type=yellow]

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

[/attention]

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры.

Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.

Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма).

Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками.

[attention type=red]

Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

[/attention]

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.

Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.

Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия. Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины.

В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез. Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования.

Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами.

Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

Мастопатия

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см.

Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка.

Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры.

На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита.

Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага.

Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

Мастит

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-rasshifrovka-norma-rezultatov.html

Причины разрастания железистой ткани молочной железы

Железистая ткань молочной железы норма

Многие девушки и женщины, впервые услышав диагноз, задаются вопросом: железистая ткань молочной железы — что это такое. Это одна из форм фиброзной мастопатии. Другое название — аденоз.

Мастопатия — это заболевание репродуктивного парного органа, предназначенного для выработки молока и лактации. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием уплотнений в груди.

Мастопатия доброкачественным течением проявляется. Это одна из самых распространенных болезней молочной железы.

Что это такое и причины возникновения

Железистая мастопатия молочной железы является доброкачественным образованием. Несмотря на то, что мастопатии нет в перечне злокачественных опухолей груди, она может трансформироваться в рак.

Это происходит при следующих условиях:

  • железы подвергаются регулярному воздействию электромагнитных волн (например, излучение рентгена);
  • условия жизни и работы пациентки неблагоприятные;
  • постоянный стресс;
  • при снижении иммунитета;
  • при накоплении в организме канцерогенов.

Возникновение и развитие заболевания связано с изменениями гормонального фона. Характеризуется гиперплазией клеток железистой ткани. Железистая ткань — это основная структура парного органа.

После того как начался процесс деления клеток, происходит разрастание железистой ткани молочной железы. Затем формируются мелкие узелки, уплотнения.

Аденоз нередко диагностируется у девочек-подростков к концу периода полового созревания. Еще появление новообразования может быть обусловлено беременностью и лактацией. В этих случаях болезнь нередко проходит самостоятельно — как только выработка гормонов придет в норму. Основная группа риска — женщины от 30 до 40 лет. В этой возрастной категории заболеваемость составляет от 30 до 70%.

[attention type=green]

Если это пациентка с гинекологическим заболеванием, риск развития мастопатии возрастает до 100%.

[/attention]

Самая главная причина болезни — нарушение баланса выработки гормонов. Если гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возможно развитие новообразования. Если при этом эстрогены производятся в избытке, то риск увеличивается вдвое. К гормональному сбою приводят следующие факторы:

  1. Ожирение. Жировые клетки принимают участие в синтезе эстрогенов. Чем больше жира, тем выше выработка этих гормонов.
  2. Прерывание беременности искусственным или естественным путем. Аборт — это стресс, из-за него происходит гормональная перестройка, на фоне которой развивается аденоз.
  3. Беременность в зрелом возрасте (после 35 лет). В этом возрасте активность яичников угасает, вынашивание плода их вновь активирует. Результатом является гормональный сбой.
  4. Отсутствие выработки молока после беременности. Такое нарушение свидетельствует об уменьшении количества прогестерона и переизбытке эстрогенов.
  5. Отказ от грудного вскармливания. Молоко застаивается в протоках, закупоривает их и расширяет. В результате структура меняется, образуются кисты.
  6. Прием гормональных препаратов без врачебного контроля (особенно противозачаточных). Неверный подбор лекарств или их неправильное применение.

Еще как сопутствующее заболевание, мастопатия развивается при болезнях матки и яичников. Причины развития могут крыться в проблемах с давлением, желудком и поджелудочной железой. Хронический стресс, злоупотребление курением и алкоголем, расстройство сексуальной жизни, режимные нарушения откладывают свой отпечаток на состояние здоровья.

Симптомы и методы диагностики

Есть общие и характерные для каждого вида признаки болезни. Боли, повышенная чувствительность, набухание, огрубение — эти изменения в состоянии груди могут сигнализировать о начале патологического процесса. Особенно выражены эти проявления в дни менструаций. Еще один признак — выделения из сосков прозрачные.

По расположению новообразований при аденозе молочной железы выделяют 2 типа: очаговый и диффузный. При очаговом опухоль локализуется только в одном месте, а диффузном — не имеет четко выраженной локализации.

При очаговом типе увеличение груди видно сразу — это асимметрия грудных желез. Пациентка чувствует дискомфорт, боль при пальпации. При этом чувствителен только тот участок, где расположена киста. Кистозная мастопатия проявляется еще разбуханием лимфатических узлов под мышкой. Оба соска различного цвета. Оттенок и состояние кожи не меняется.

Симптомы железисто-фиброзной мастопатии, когда нет четкой локализации новообразований, — зуд, белесые или прозрачные выделения из сосков. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется набуханием обеих грудей или только одной, но полностью.

Заболеваниями молочной железы занимаются врач-маммолог, гинеколог, онколог. Комплекс обследований:

  • пальпация;
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия;
  • маммография;
  • анализ крови на гормоны;
  • КТ;
  • МРТ.

Если при пальпации обнаружено наличие узелков и уплотнений, назначаются дальнейшие исследования. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисты, даже если их размер мал. По повышенной эхогенности железистых тканей УЗИ позволяет установить еще и точную форму болезни.

Биопсия — это сбор образцов материала с пораженного участка, где ткань неоднородная.

Затем клетки исследуют на предмет того, злокачественные они или доброкачественные.

[attention type=yellow]

Маммография — альтернатива УЗИ. КТ и МРТ дают разностороннюю информацию о патологическом процессе. Анализ крови помогает выявить нарушения в выработке гормонов.

[/attention]

Для диагностики рака молочной железы назначают маммосцинтиграфию. Делается прокол, в пораженную ткань вводят специальный препарат, который задерживается только в раковых клетках. Также проводится обследование, когда для изучения удаляется сама опухоль (эксцизионный метод биопсии).

Методы лечения и профилактика патологии

Методы лечения мастопатии подбираются индивидуально для пациентки. Обязательно назначают консервативную медикаментозную терапию. Выписываются лекарства из следующих групп:

  • гормональные;
  • витаминные комплексы;
  • антистрессовые.

Основными являются гормональные препараты. Женщинам, которые уже рожали детей, назначают противозачаточные таблетки, содержащие либо прогестерон, либо эстрогены. Излечение наступает в течение полугода. Юным девушкам прописывают мягкие гомеопатические средства, например, Мастодинон.

Если пациентка желает совместить гомеопатию с гормональной терапией, в этом случае важна консультация специалиста на предмет планирования беременности. Иногда сам процесс вынашивания плода запускает процесс восстановления гормональной выработки, и излечение наступает естественным образом.

Витамины и успокоительные таблетки назначаются как дополнительное средство.

Если пациентку мучают боли, что нередко бывает в дни менструаций, врач назначает анальгетики.

В исключительных случаях проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство. Такие методы применяются, только если зафиксирован рост опухоли, или если медикаментозная терапия оказалась неэффективна.

Профилактика включает в себя устранение причин самопроизвольных абортов, тщательный подбор средств контрацепции, терапию гинекологических и эндокринных болезней. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Обязательно регулярное самообследование и ежегодное посещение женской консультации для осмотра груди.

Источник: https://ProPolip.info/drugoe/zhelezistaya-tkan-molochnoy-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Функции, заболевания, диагностика и степени эхогенности железистой ткани молочной железы

Железистая ткань молочной железы норма

Молочные железы человека расположены на грудной клетке. Их основная функция у женщин – грудное вскармливание новорождённого ребенка. У мужчины данные элементы организма не подвергаются развитию.

Железистая ткань молочной железы представляет собой разветвлённые млечные структуры – трубочки-альвеолы, в которых происходит выработка молока, также есть млечные протоки.

Элементы находятся в дольках груди.

Функции железистой ткани

От кожного покрова груди в разных направлениях отходят соединительные пласты, разделяющие всю железу на небольшие дольки. Между дольками находится слой жировой клетчатки. Она образует своеобразную подушку, на которой располагается железа.

Что касается железистой ткани, то ее структура представляет собой множество небольших железок. Располагаются они в дольках груди. Каждый участок имеет трубочки, на конце которых расположены небольшие расширения – альвеолы.

Большое количество трубочек – сложные структуры тела для выработки и прохождения молока. В течение жизни женские железы меняются – происходит их активный рост в период полового созревания. Молочная железа функционирует под воздействием определённых веществ. В период таких гормональных изменений, как менструация и беременность, женская грудь становится больше и чувствительнее.

При менструации и после ее окончания железа претерпевает различные изменения. Во второй фазе менструального цикла под действием гормона прогестерона начинается активный рост альвеол. Однако в конце цикла недоразвитые альвеолы исчезают.

[attention type=red]

Длительная выработка прогестерона после зачатия ребенка способствует тому, что созревают и альвеолы. В конце беременности женский организм вырабатывает пролактин, который также влияет на состояние органических структур. Организм готовится к грудному вскармливанию.

[/attention]

Регулирует выделение молока из груди гормон окситоцин. На функции железистой ткани непосредственное влияние оказывает работа щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и соответствие гормональных веществ.

При недостатке определённых гормонов требуется повышать их уровень в организме.

С возрастом происходят различные изменения в компонентах железы. Риск появления патологии может возрастать при менопаузе и постменопаузе. Прекращается выработка определённых гормонов в организме женщины, изменяется показатель плотности пластов.

Заболевания железистой ткани молочной железы

Патологические изменения в слоях возникают при таких недугах, как:

  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Поликистоз яичников
  • Опухоли матки или яичников
  • Эндокринные нарушения

Гиперплазия пластов развивается при регулярном стрессе, травме груди, длительной лактации. Наиболее распространена такая патология, как разрастание железистой ткани молочной железы. Нередко молочные железы подвергаются мастопатии. Внутри молочной железы могут развиться кисты, опухоли, доброкачественные и злокачественные образования.

Гиперплазия железистой ткани

Патология характеризуется разрастанием грудных структур и нарушением соотношения гормонов. К началу заболевания приводят генетическая предрасположенность и ряд негативных факторов.

Заболевание может развиться после травмы молочной железы, нервного истощения, стресса, приёма гормональных препаратов. Иногда дифференцируют патологию при работе человека с опасными химическими веществами.

Толщина плотной ткани может увеличиваться на фоне гормональных возрастных изменений в организме.

Основные признаки болезни:

  • Боль в молочной железе
  • Наличие узлов в железистой ткани
  • Отечность груди
  • Выделение секрета из соска

Диффузная форма гиперплазии протекает без выраженных симптомов, поэтому обнаружить заболевание крайне сложно. Обычно болезнь диагностируют при плановом осмотре женщины. Гиперплазия железистой ткани может поражать мальчиков и мужчин, но процент заболеваемости среди представителей мужского пола значительно снижен.

По коду МКБ-10 болезнь классифицируется №60.

При патологии иногда диагностируют новообразования в виде узлов разной подвижности и размеров. Происходит активное разрастание и утолщение ткани. Боль при гиперплазии может умеренно отдавать в подмышечную впадину или плечо. Наблюдаются нарушения менструального цикла и изменения в строении железы.

В медицине гиперплазию разделяют на несколько типов:

  • Дисгормональная – возникает на фоне гормонального дисбаланса.
  • Эпителиальная – сопровождается поражением эпителия.
  • Узловая – присутствуют узлы.
  • Диффузная – характеризуется наличием зернообразных мелких опухолей.
  • Фиброзная – плотные пораженные участки ткани спаяны с окружающими тканями.
  • Кистозная – диагностируются множественные и одиночные кисты.
  • Протоковая – наблюдается разрастание ткани в млечных протоках.
  • Стромальная – присутствует доброкачественная фиброзно-мышечная опухоль.
  • Атипичная – разрастание наблюдается в железистой, а также жировой и эпителиальной тканях. Диагностируется, как предраковое состояние.

Железистая мастопатия

Недуг проявляется резкой болезненностью внутри молочной железы. В груди появляется дискомфорт, тяжесть. Боль иногда отдает в подмышечную впадину. Из соска наблюдается выделение секрета или гноя.

Мастопатия также характеризуется разрастанием железистых пластов. Как выглядят изменения в железистой ткани, демонстрируют фото. На ощупь в толще груди можно обнаружить уплотнение различных размеров.

В медицине различают такие формы недуга:

  • Железисто-фиброзная – диагностируются доброкачественные уплотнения
  • Железисто-кистозная – в толще груди присутствуют кисты
  • Фиброзно-аденоматозная – опухоль характеризуется разрастанием органических структур

Причинами болезни становятся генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, гормональные сбои, травмы. Чаще всего мастопатия развивается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. Способствуют появлению болезни нерегулярный секс, нарушения психоэмоционального фона, дефицит или избыток йода в организме. Нередко болезнь диагностируется после частых абортов.

При железистой мастопатии прощупываются образования, которые плотно локализуются в дольках молочной железы. Их преобладание, а также повышенная болезненность груди указывают на серьёзную патологию.

Это доброкачественные кистозные новообразования или небольшие опухоли. При аденоматозной форме обнаруживаются характерные бугристые образования глубоко в толще груди.

Заболевание обычно не затрагивает лимфоузлы.

При диффузной форме мастопатии уплотнения имеют небольшие размеры и рассредоточены по поверхности всей железы. Кистозная мастопатия – патология с образованием небольших капсул, наполненных жидкостью. При разрастании кисты сдавливают нервные окончания и вызывают болезненность в груди. Существует также смешанная форма заболевания, при которой кисты могут преобладать.

Диагностические мероприятия

Наиболее распространённым диагностическим методом является УЗИ молочных желез. Способ является безопасным для здоровья и позволяет дифференцировать объёмные уплотнения в железистой ткани.

С помощью ультразвука диагност выявляет:

  • Объём ткани
  • Размеры новообразования
  • Состояние протоков
  • Гомогенность железистой ткани
  • Структуру ткани
  • Уровень эхогенности

В норме железистая ткань при ультразвуковом исследовании однородная. Протоки в ней не видны, соединительная строма гипоэхогенна. Между жировыми прослойками диагностируются гиперэхогенные пласты.

Что означает повышение или понижение степени эхогенности

При ультразвуковом исследовании эхогенность органических структур позволяет выявить имеющиеся изменения. Эхогенность – основная характеристика ультразвуковой диагностики.

Гиперэхогенность органических структур означает, что ультразвук не может пройти вглубь участка большой плотности, волны отражаются.

При наличии уплотнения диагностируют железистую ткань молочной железы повышенной эхогенности.

Гипоизогенную структуру железистых структур дифференцируют при диффузных образованиях, когда в толще груди присутствуют уплотнения. Кисты не отражают ультразвук, а поглощают.  Поэтому при кистозных образованиях эхогенность отсутствует. Изогенность диагностируется при отсутствии изменений.

Разобраться в эхогенности поможет таблица. В ней четко представлены отклонения и нормы:

  • Высокая эхогенность – уплотнение железы.
  • Изоэхогенность – норма.
  • Сниженная эхогенность – мягкие структуры, указывающие на диффузные изменения.
  • Анэхогенность – жидкостные образования.

Повышенную эхогенность вызывают различные опухоли, фиброаденома, мастит. Доброкачественные образования включают мягкую соединительную ткань. Гипоэхогенность характерна для липомы, кистозных образований.

Еще один распространённый диагностический метод – маммография молочных желез. Диагностика основана на излучении рентгеновских лучей. Рентген безопасен для здоровья, лучевая нагрузка при нём минимальная. Маммография выявляет наличие и увеличение опухолей, кистозных изменений в железистых структурах, фиброзные разрастания, число кист.

Лечение патологии начинают после проведения диагностики. Назначаются соответствующие препараты, способные увеличивать количество нужных гормонов. Лечить болезни железистой ткани должен квалифицированный специалист.

Источник: https://progrud.com/anatomiya/zhelezistaya-tkan/

Будь здоров
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: