Железистый полип прямой кишки

Содержание
  1. Полипы в прямой кишке: симптомы и лечение, признаки и причины полипов в прямой кишке, лечение
  2. Причина образования полипа прямой кишки
  3. Виды полипов прямой кишки
  4. Симптомы полипов прямой кишки
  5. Диагностика полипоза в прямой кишке
  6. Чем опасны полипы
  7. Как лечить полипы прямой кишки
  8. Реабилитационный период после операций на прямой кишке
  9. Профилактика полипов в прямой кишке
  10. Железистый полип прямой кишки: что это такое, симптомы и лечение
  11. Причины развития
  12. Виды полипов
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Методы лечения
  16. Эндоскопическая полипэктомия
  17. Трансанальная полипэктомия
  18. Полипэктомия через разрез в стенке кишки
  19. Удаление полипа вместе с сегментом кишечника
  20. Диетическое питание
  21. Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения
  22. Особенности заболевания
  23. Прогноз
  24. Этиология заболевания
  25. Аденокарцинома и ректосигмоидит
  26. Симптоматика
  27. Причины возникновения
  28. Риск перерождения в рак кишечника
  29. Диагностирование
  30. Железистый полип как патология
  31. Классификация и виды
  32. Клинические проявления
  33. Диагностические мероприятия
  34. Лечебный процесс
  35. Особенности питания

Полипы в прямой кишке: симптомы и лечение, признаки и причины полипов в прямой кишке, лечение

Железистый полип прямой кишки

Полип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании.

Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения.

Поэтому их рекомендуют удалять.

Причина образования полипа прямой кишки

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты:

  • У многих пациентов, у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит.
  • Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым.
  • При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке.

Еще одним важным фактором, приводящим к развитию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски.

Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак:

  1. Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак.
  2. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%.

Виды полипов прямой кишки

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия.

Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты.

[attention type=yellow]

Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке.

[/attention]

Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая.

По сравнению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови.

Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе.

Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами.

Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала.

При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

Симптомы полипов прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить.

Из симптомов могут быть:

  • Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы).
  • Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки).
  • Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации.
  • Прожилки крови на поверхности кала.
  • Длительные запоры или диарея.
  • Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений.
  • Боли в животе.

Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

Диагностика полипоза в прямой кишке

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры.

В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой.

Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров.

Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная.

Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа.

Последний имеет вид жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет.

[attention type=red]

Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы.

[/attention]

Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается.
  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования.

Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

Чем опасны полипы

опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

  • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.
  • Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.
  • Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.
  • Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Как лечить полипы прямой кишки

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии:

  • В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования.
  • Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором.
  • Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда.
  • Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования.
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

В некоторых случаях в нашей клинике полипы в прямой кишке удаляют хирургическим методом (скальпелем) через задний проход. Такая операция называется трансанальная резекция. Ее можно провести, если новообразование располагается на уровне не более 10 см от анального канала.

Ход операции:

  • Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.
  • Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).
  • Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия.

Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям.

Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Реабилитационный период после операций на прямой кишке

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты).
  • Избегайте долгого сидения.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны.

Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

Профилактика полипов в прямой кишке

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

  • Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.).
  • Поддерживайте достаточную физическую активность.
  • Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие.

В Европейской клинике колоноскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты на оборудовании экспертного класса от всемирно известной компании Olympus, что позволяет выполнять данное исследование с максимальной эффективностью.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/polipy-v-prjamoj-kishke

Железистый полип прямой кишки: что это такое, симптомы и лечение

Железистый полип прямой кишки

Ранняя диагностика любого заболевания – гарантия более легкого и быстрого выздоровления и отсутствия осложнений. Не являются исключением и полипы в кишечнике. В случае своевременного удаления данного вида новообразований полное выздоровление наступает в 85% случаев.

Стоит пациентам также напомнить про риск перерождения полипов в раковые опухоли. Во избежание этого следует внимательно следить за состоянием организма и проводить своевременную диагностику. Если обнаружатся полипы в кишечнике, важно знать, как лечить эту патологию.

Заболевания ЖКТ

Причины развития

Полипы у мужчин и женщин могут образовываться по разным причинам:

  • Наличие опасного ВПЧ. В большинстве случаев инфекция поражает кожу. Иногда под угрозой находится слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника. О порядке заражения в современной медицине известно мало, но известно, что полипы являются прямым результатом заражения вирусом папилломы,
  • Питательные ошибки. Питательные причины играют важную роль в развитии новообразований. В первую очередь это приводит к таким последствиям, как застой в кишечнике, запор. В случае дефицита волокон процессы развиваются во много раз быстрее и устранение этой проблемы требует больших усилий,

Неправильное питание

  • генетика. Предрасположенность к образованию полипов в основном переносится на мужские лица,
  • Гиподинамика. Он является врагом организма и вызывает развитие не только полипов, но и многих других заболеваний,
  • Возрастной фактор. Риск возникновения неоплазии увеличивается прямо пропорционально старению человека. Люди старше 50 лет считаются группой риска в этом отношении,
  • курят. Этот процесс приводит к сосудистым дисфункциям и, как следствие, к образованию полипов,
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта. Отрицательное влияние на ректальный колит, болезнь Крона, другие проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта.

Пациенты должны быть осторожны с лекарствами, которые оказывают слабительное действие на организм.

Внимание! Одна из причин редко вызывает полипы. В большинстве случаев полипы вызываются несколькими вредными факторами, которые предотвращаются в руках пациента.

Виды полипов

Типы полипов объясняются типом морфологической структуры. Есть формирования:

  • железо. У пациентов с полипами, которые встречаются в большинстве случаев, определяется этот тип образования. Аденоматозные (второе название железистых полипов) образования могут рождаться при раке, поэтому так важно вовремя распознать заболевание, которое бессимптомно в течение длительного времени. Своевременное начало лечения является ключом к полному выздоровлению пациента,
  • Гиперпластика. Такие опухоли не имеют тенденции к маргинализации, они не достигают больших размеров (3-5 мм), не вызывают изменений во внешнем виде кишечника,
  • Папиллярные (ворсинки). Это узлы или образования звездного характера, их цвет насыщен красным. Месторасположение таких полипов — прямая кишка. Росты такого типа часто кровоточат, выделяют много слизи. В отношении кусковых повреждений необходимо хирургическое лечение, хотя они и не рождаются в злокачественных опухолях,
  • несовершеннолетних. Такие полипы могут достигать очень больших размеров. Они растут у основания в виде ноги и чаще встречаются у подростков и детей. Они индивидуально локализованы, но прогноз благоприятный. Реабилитация образований после удаления данных происходит быстро, рост образований прекращается,
  • Аденомопапиллярные (железисто-сосудистые) образования Риск онкогенности средний,
  • лимфатический. Часто становятся причиной кровотечений, так как они основываются на клетках лимфатической ткани, где начался процесс роста.
  • В дополнение к типам полипов врачи отмечают такие их характеристики, как истина. У пациентов проктологи выявляют псевдополипы (образования, возникающие в локальном воспалительном процессе) и истинные полипы, которые представляют собой рассеянные клетки слизистой оболочки.

    Толстая кишка

    Интересно! Часто встречаются наросты в толстой кишке, например, в прямой кишке. Наиболее нетипичным местом для полипов является 12-я толстая кишка.

    Симптомы

    Часто бывает так, что процесс роста полипов почти бессимптомный. Иногда пациент замечает нарушения стула, боли в животе, ложные просьбы о дефекации, но эти признаки ошибочно принимают за проявление другого заболевания. Эта ситуация связана с тем, что патологию трудно диагностировать, а значит, и лечить.

    Если в прямой кишке появляются и растут полипы, пациент может это заметить:

    • боли в животе,
    • неправильный вызов дефекации,
    • чередующийся понос и запор,
    • слизь и сгустки в стуле,
    • слизистые оболочки, которые появляются между дефекациями.

    Если полипы локализуются в 12-й двенадцатиперстной кишке у взрослых пациентов, то симптомы этой патологии могут быть обнаружены только в том случае, если размер новообразования достаточно велик, процесс переходит в запущенную стадию и трудно поддается лечению. При сужении просвета кишечника пациент чувствует:

    • ощущение переполнения живота,
    • отрыжку,
    • боль в эпигастрии,
    • изжога,
    • тошнота,
    • в некоторых случаях наступает рвота.

    Желудочная непроходимость

    Возникновение тяжелой непроходимости вполне возможно, если первые тревожные симптомы игнорируются и болезнь не лечится. В этом случае ощущения со временем будут добавляться к ощущениям:

    • Чувство инородного тела в прямой кишке,
    • Кровь в стуле — в виде вен, указывающих на полипоз,
    • Симптомы непроходимости — кишечная непроходимость, изменение размера кала.

    Пациент может заметить только один признак полипов, но чаще приходится говорить о ряде признаков, указывающих на начало патологического процесса. Важно отметить, что эта клиническая картина более характерна для новообразований на больших площадях, которые игнорируют средства, подвергающие риску ваше здоровье.

    Диагностика

    Часто бывает трудно диагностировать полипы. Они связаны с тем, что локализованный процесс роста образований не очень удобен для диагноста. Кроме того, не всегда можно сразу и надежно определить, имеет ли место полип или раковая опухоль, что также создает определенные психологические проблемы для пациента.

    Важно! Стандартных процедур недостаточно для определения полипов. Необходимы специальные диагностические трансанальные манипуляции.

    Колоноскопия

    Любые жалобы в области желудочно-кишечного тракта должны быть обнаружены немедленно. Контакт с проктологом и гастроэнтерологом не должен смущать пациента. Процесс диагностики проблемы начинается с изучения анамнеза и симптомов заболевания пациента. Процедура вполне нормальная и необходимая, и на вопросы рекомендуется отвечать честно и без смущения.

    Диагностические методы в основном инструментальные. Наиболее значимым методом является колоноскопия, позволяющая точно определить состояние слизистой оболочки кишечника в кишечнике. С физиологической точки зрения, манипуляция довольно неприятна для пациента, но ее информативная ценность компенсирует все трудности.

    Если подозреваются полипы, которые не очень глубокие, показывается ректоманоскопия. Это исследование для изучения начальных отделов толстой кишки. Специалист имеет возможность удалить найденные полипы и удалить ткань для гистологического исследования. Этот этап диагностики необходим.

    Гистологическое исследование

    Не стоит опасаться определения гистологии». Эта процедура подвергает абсолютно все клетки, которые были удалены во время операции, чтобы избежать рака.

    Несколько реже проктологи используют такую процедуру, как контрастный рентген. Во время манипуляции диагност видит все образования, образовавшиеся на эпителии, а также понимает протяженность процесса и прорастание образования в ткани. Этот вид обследования часто используется для определения стадии рака.

    В диагностике также используются лабораторные методы. Такой метод, как анализ стула для определения наличия скрытой крови, является информативным. Если колоноскопия была выполнена ранее, то такое обследование не всегда необходимо, но в других случаях оно может быть очень информативным.

    Методы лечения

    Методы удаления полипов более радикальны. Дополнительную терапию можно проводить с помощью обычной медицины, но, конечно, в этом случае не всегда удается избавиться от образования. Широко распространенные методы лечения полипов с чистым телом, пиявками, но в домашних условиях с такой патологией не справляются.

    Чистота

    Кроме того, нетрадиционные практики лишают пациентов права на получение точной и полной информации о своем здоровье. Самый правильный метод — хирургическое лечение.

    Препараты в связи с описанной патологией направлены только на исправление болезненных симптомов. При наличии противопоказаний к операции могут быть использованы только консервативные методы лечения. Только врач определяет код необходимых манипуляций и оценивает такие данные, как количество неоплазий, их локализация и размер.

    Эндоскопическая полипэктомия

    Операция выполняется с помощью ректоскопа (или колоноскопа). Полипы на ногах могут быть удалены аналогичным образом. Обычно они среднего размера, но могут встречаться не только поодиночке, но и несколько раз. Они используются во время манипуляций:

  • Петля на устройстве, прижигающем донорский участок, помогает остановить кровотечение,
  • пинцет для взятия биоматериала на экспертизу. При правильном и тщательном применении можно избежать таких опасностей, как перфорация кишечника, кровотечение,
  • Фотокоагуляция. Аноскоп, оснащенный оптическим световолновым оборудованием, выполняет лазерное прижигание полипов. Метод не вызывает ни кровотечения, ни болезненных ощущений. Метод оправдан, когда у пациента есть маленький одиночный полип.
  • Все минимально инвазивные манипуляции выполняются под местной анестезией.

    Трансанальная полипэктомия

    Если неоплазии находятся в 100 мм от ануса, их можно удалить, расширив анус. Применяемые методы могут варьироваться: как электрокоагуляция, так и диссекция скальпелем. Амбулаторные манипуляции проводятся под местной анестезией и с использованием успокоительных средств, нормализующих психическое состояние пациента.

    Полипэктомия через разрез в стенке кишки

    Когда полип достиг внушительных размеров или находится в недоступном месте, операция выполняется под общей анестезией.

    Пациент должен быть госпитализирован, лечение на дому в этом случае невозможно. Вскрывается брюшная полость, а затем кишечник.

    При ректальном разрезе выполняется широкое рассечение новообразования, в некоторых случаях оно должно быть удалено вместе с частью стенки кишечника.

    Удаление полипа вместе с сегментом кишечника

    Если развивается практически круговая опухоль, необходима серьезная операция при рассеянных полипах, гигантских полипах, полипозе. Хирург может принять решение об удалении опухоли из области кишечника.

    Если патология наследственная, то можно удалить всю толстую кишку. В этой ситуации анальное отверстие соединяется с оставшейся частью подвздошной впадины.

    Процедура выполняется только под общей анестезией.

    [attention type=green]

    Все образования, удаленные во время процедуры, подлежат обязательному гистологическому исследованию. При обнаружении злокачественных клеток пациент подвергается более обширной терапии и более частым диагностическим процедурам.

    [/attention]

    В некоторых случаях хирургия полости не может быть выполнена по причине противопоказаний. Например, они могут быть как постоянными, так и временными:

    • инфекция,
    • ежемесячно,
    • местные воспалительные процессы.

    В таких случаях операция будет отложена. Полностью запретить эту манипуляцию тем пациентам, которые страдают сахарным диабетом, эпилепсией, имеют злокачественные опухоли и используют кардиостимулятор.

    Диетическое питание

    Частота полипов определяет тип диеты. Наличие большого количества клетчатки в рационе питания, отсутствие канцерогенной пищи — условия для создания благоприятной среды в ЖКТ. При здоровом образе жизни эпителий не повреждается фекалиями, полипы не начинают расти.

    Здоровая пища

    Во избежание образования полипов не рекомендуется носить с бобовыми, а также копченую и соленую пищу. Алкоголь противопоказан при полипозе.

    Острая пища раздражает слизистые оболочки, поэтому рекомендуется не использовать такие рецепты.

    Важно, что для этого типа новообразований не предписывается специальная диета, но продукты, которые могут вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта, должны быть исключены из рациона.

    Важно использовать много волокон. В больших количествах они встречаются в овощах, зерновых, ароматических травах и фруктах, которых так много летом. Преимуществами этого элемента являются пищеварение, стимулирование движения кишечника, предотвращение запора.

    Внимание! Вопреки распространенному мнению, температура еды не должна быть горячей! Приятная пища является важнейшим требованием для здоровья желудочно-кишечного тракта. Холодная или чрезмерно горячая пища вызывает многие кишечные патологии.

    Согласно рекомендациям диетологов, при лечении образований питание должно осуществляться из меню:

    • каша тертая,
    • фрукты или овощи без кислот,
    • супы вареные

    Людям, страдающим полипами, рекомендуется включать в меню следующие блюда:

    • каша на терке,
    • супы без жира.
    • морепродукты,
    • творог и другие кисломолочные продукты.

    Чтобы избежать образования полипов, необходимо принимать профилактические меры, которые находятся в порядке диеты, увеличивая содержание волокон в пище, бросая курить и употреблять крепкие алкогольные напитки. При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта необходимо своевременно обратиться к врачу.

    Источник: https://xn----7sbkraamcecxgm0a9nlc.xn--p1ai/lechenie/zhelezistyj-polip-pryamoj-kishki-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

    Полипы толстой кишки: симптомы, классификация, лечение и осложнения

    Железистый полип прямой кишки

    Полип толстой кишки – это доброкачественная опухоль, прорастающая из железистого слоя стенок этого органа.

    Доброкачественные новообразования могут появиться у любого человека, в независимости от половой принадлежности или возрастной категории.

    Несмотря на то что причины возникновения таких образований неизвестны, в подавляющем большинстве случаев они развиваются на фоне неправильного питания или наличия хронических недугов ЖКТ.

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика и прогноз

    Практически всегда болезнь протекает без выражения каких-либо клинических проявлений, однако симптоматика будет ярко выраженной из-за множественного разрастания или формирования полипа больших объёмов.

    Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мер, начиная от опроса и физикального осмотра пациента и заканчивая инструментальными обследованиями больного. Лечение полипов в толстом кишечнике осуществляется только хирургическими методами, но после операции показано восстановление при помощи консервативных способов, среди которых диета после удаления полипов.

    В Международной классификации болезней подобная патология имеет собственное значение – код по МКБ-10 – К63.5.

    Особенности заболевания

    Полипы прямой кишки – новообразования, имеющие выраженный серо-красный, розоватый цвет. Патология встречается у детей младшего возраста, а также у взрослых людей, достигших 50 лет.

    В зависимости от формы, размера, происхождения выделяется классификация полипов, образовавшихся в толстой кишке:

    • количество: одиночные, множественные, диффузные (семейные);
    • форма строения: аденоматозные, гамартромные, зубчатые, метапластические, ювенильные;
    • происхождение: гиперпластические, воспалительные, неопластические;
    • внешний вид: шарообразные, ветвистые, грибовидные.

    Множественная форма отличается от одиночной группой воспалительных узлов, место расположения которых может сосредотачиваться в разных местах слизистой оболочки. Семейный полипоз толстой кишки, передающийся по генетическому коду, характеризуется наличием сотен/тысяч равномерно находящихся доброкачественных новообразований.

    Аденоматозный полип толстой кишки — распространенная разновидность патологии, отличающаяся разрастанием красноватых узлов, размером около 3 см, имеет несколько типов:

    • тубулярные;
    • ворсинчатые (папиллярные);
    • тубулярно-ворсинчатые.

    Тубулярный аденоматозный вид — гладкие плотные полипы розового цвета, увеличивающиеся в размерах при прогрессировании заболевания.

    Ворсинчатый тип заболевания — красные новообразования множественного типа, имеющие ветвистую внешнюю форму большого размера (от 3 см), при несвоевременном лечении перерастают в злокачественную опухоль.

    Папиллярный тип заболевания по строению узла характеризуется прорыванием эпителия, что приводит к внутреннему кровотечению. Смешанная аденоматозная форма отличается образованием трубчатых и ворсинчатых плотных полипов.

    [attention type=yellow]

    Гамартомный вид заболевания наблюдается при патологии внутреннего кожного покрова толстой кишки. Метапластические полипы, располагающиеся над слизистой оболочкой, имеют мягкую внешнюю форму маленького размера.

    [/attention]

    Зубчатая форма патологии толстой кишки отличается новообразованиями средней плотности красновато-розового цвета.

    Ювенильные полипы – аномальный тип заболевания, встречающийся редко у детей младшего и школьного возраста.

    Гиперпластическая разновидность встречается вследствие деформации железистого эпителия толстой кишки. Полипы воспалительной этиологии образуются после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний при попадании патогенных бактерий, микробов. Неопластическая форма наблюдается при распространении атипичных клеток, которые могут перерасти в злокачественные новообразования.

    Полипы в толстой кишке имеют разную внешнюю форму распространения внутреннего эпителия слизистой: шарообразную, ветвистую с широким основанием, грибовидную с характерной вытянутой ножкой.

    Прогноз

    Наиболее благоприятный прогноз дается пациентам с неосложненными наростами без признаков озлокачествления. Во всех остальных случаях прогноз напрямую зависит от общего состояния больного и тяжести течения заболевания.

    После резекции рекомендованы регулярные осмотры у проктолога и эндоскопические исследования кишечника с целью своевременного обнаружения рецидивов.

    В зависимости от вида выростов, врач в индивидуальном порядке устанавливает требуемую продолжительность наблюдений и частоту проведения колоноскопий.

    Этиология заболевания

    Основными причинами появления полипов в толстой кишке являются:

    • ежедневный рацион питания: употребление высококалорийной еды (жирные, соленые, маринованные блюда), преобладание пищи животного происхождения, полуфабрикатов; отсутствие продуктов, богатых клетчаткой, витаминами; минимальное включение в меню фруктов и овощей, кисломолочных ингредиентов, рыбы; переедание, перекусы всухомятку;злоупотребление спиртосодержащими напитками, табачными изделиями;
    • патологии органов пищеварительной системы, носящие хронический характер или находящиеся в стадии обострении вследствие попадания инфекции: язвенный колит, гастрит, энтерит, болезнь Крона, брюшной тиф, дизентерия, дискинезия;
    • регулярное применение послабляющих препаратов,антибиотиков, приводящее к продолжительным запорам;
    • ожирение;
    • отсутствие физической активности из-за специфики жизнедеятельности;
    • возрастная категории старше 50 лет;
    • генетическая предрасположенность;
    • неблагоприятные условия проживания, плохая экология.

    Неправильный рацион питания приводит к нарушению нормального функционирования кишечного тракта, перистальтики, уплотнению кала, раздражающего слизистую оболочку толстого кишечника.

    Вредные продукты после переваривания трансформируются в патогенные соединения, являющиеся причиной воспалительного процесса. Дополнительные негативные факторы (пассивный образ жизни, вредные привычки, экологическая обстановка) способствуют прогрессированию заболеванию, увеличению количества полипов, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

    Аденокарцинома и ректосигмоидит

    Аденокарцинома является злокачественной опухолью, которая обычно формируется из железистых клеток. Располагаться это злокачественное образование может в разных слизистых оболочках, внутренних органах или на кожных покровах.

    Но зачастую опухоль в ректосигмоидном отделе кишечника бывает расположена, что является наиболее частой ее локализацией. Это наблюдается в девяноста пяти процентах случаев. Опухоль нередко является осложнением ректосигмоидита.

    Далее рассмотрим подробнее, что представляет собой эта аденокарцинома.

    Симптоматика

    Полип толстого кишечника на стадии образования не имеет выраженного признака проявления. Опухоли доброкачественного характера, не приносящие дискомфорт, обнаруживаются после диагностики. Симптомы полипов толстой кишки наблюдаются при увеличении размера и множественном распространении новообразований.

    Выраженными признаками прогрессирования патологии являются:

    • боль при выделении твердых, жидких каловых масс;
    • ноющие, схваткообразные спазмы внизу живота, анального отверстия, проходящие после опорожнения кишечника;
    • нерегулярность стула;
    • выделение слизистых масс, кровяных сгустков во время дефекации;
    • истощение.

    Множественная форма полипов может закупорить просвет кишечника, что приводит к непроходимости кала.

    Основные симптомы блокировки канала – сильные продолжительные спазмы, тошнота, выделение рвоты, запор, повышенное газообразование, изжога.

    Регулярное наличие незначительного количества крови после акта опорожнения – причина возникновения анемии, признаками которой являются кружение головы, бледность кожи.

    Выделение слизи из заднего прохода приводит к появлению зуда в промежности, анусе. Образование полипов возможно из воспаленного геморроидального узла, поэтому симптомом прогрессирования патологии толстой кишки является выпадение и ущемление новообразования сфинктером, расположенным в нижней части органа малого таза.

    Причины возникновения

    Точные причины развития кишечного полипоза медицине пока неизвестны, выявлены лишь основные предпосылки к патологии.

    Частые причины возникновения полипоза:

    Слизистый полип на стенке кишечника

    • Хронические воспалительные процессы в слизистых оболочках кишок. Существует заключение, что здоровые ткани опухоли не поражают. Если внутренний воспалительный процесс возникает в кишечнике постоянно, быстро регенерирующие ткани эпителия могут образовать вырост. Развитию полипоза способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, а также частые запоры и дискинезия кишечника. Места микротравм слизистой оболочки кишки считаются опасной зоной для развития новообразований.
    • Общее ухудшение экологической обстановки. Увеличилось число рождений детей с ослабленным здоровьем, имеющих какое-либо заболевание, в том числе патологию желудочно-кишечного тракта. Те, кто родился относительно здоровыми, потребляют еду, обогащённую пищевыми добавками и химикатами.
    • Современные люди страдают от нарушения режима питания и недостатка свежего воздуха в условиях мегаполисов. Потребление большого количества жирной пищи и животных жиров на фоне малого количества овощей и морепродуктов является важным фактором появления кишечного полипоза. К патологии приводит также употребление алкоголя и курение.
    • Патологии кровеносной системы. Важное влияние на слизистый слой кишечника оказывает здоровье кровеносных сосудов.
    • Генетика. У некоторых здоровых людей неожиданно появляются полипы в кишечнике, что даёт предположение об их наследственной предрасположенности.
    • Эмбриональные нарушения. Предполагается, что ещё на этапе эмбрионального развития плода кишечник формируется с нарушениями, что в будущем приводит к полипозу.
    • Виды пищевой аллергии, непереносимость глютена. Иммунная система всё большего числа людей агрессивно реагирует на попадание в организм глютена, что приводит к повреждениям слизистых оболочек кишечника и распространению опухолей.
    • Редкая патология полипоза 12-перстной кишки связана с развитием гастрита, холецистита, желчекаменной болезни и язвы луковицы кишки, т.е. той зоны двенадцатиперстной кишки, которая находится на минимальном расстоянии от желудка.

    Схема расположения полипа в кишечнике

    Риск перерождения в рак кишечника

    Малигнизации подтверждены 75% кишечных полипов. Наиболее редко злокачественный характер носят железистые или трубчатые виды, они наименее опасны. Также не опасен гиперпластический полип. Чаще малигнизации подвержены ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые виды.

    Чтобы определить тип полипа, необходимо гистологическое исследование. Многое зависит также от размеров новообразований, риск возрастает с увеличением размера. Полип быстро растёт в течение времени, поэтому даже самый маленький нельзя оставлять без внимания, нужно обязательно удалять.

    Если этого вовремя не сделать, последствия выглядят серьёзными.

    Диагностирование

    Симптомы образования полипов в толстом кишечнике совпадают с признаками заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому отсутствие выраженных проявлений на ранней стадии развития приводит к прогрессированию заболевания. Выявить форму, размер, внешний вид, зону распространения полипов внутри слизистой оболочки позволяют современные способы диагностики.

    К основным методом исследования относят:

    • лабораторная сдача крови, мочи для выявления воспалительного процесса;
    • ирригоскопия;
    • колоноскопия;
    • ректороманоскопия;
    • компьютерная томография органов малого таза.

    Ирригоскопия – вид медицинского обследования толстого кишечника, особенностью которого является введение бариевой кислоты через анальное отверстие для обнаружения полипов, размером более 10 мм, после проведения рентгеноскопии.

    Колоноскопия предполагает ввод в задний проход зонда с оптической камерой для выявления внутренних повреждений, деформаций оболочки до 100 см.

    Дополнительные щипцы, прикрепленные к колоноскопу, позволяют осуществить забор эпителия внутри толстой кишки для гистологического анализа на наличие раковой опухоли.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/polipy-tolstoj-kishki.html

    Железистый полип как патология

    Современная онкология приравнивает все наросты к потенциальному предраку. Специалисты рекомендуют их удаление, вне зависимости от гистологического строения и морфологической структуры. Железистую опухоль  условно считают подвидом аденоматозного полипа, а наличие любых аденом в организме является угрожающим состоянием.

    Выделяют несколько основных отличий:

    • Железистый полип — основа новообразования состоит из базовых клеток слизистых кишечника;
    • Аденоматозный полип прямой кишки — это образование, в основе которого лежит значительная клеточная пролиферация, которая указывает на риски онкологической патологии.

    Таким образом, железистые полипы легко трансформируются в аденоматозные, являясь по сути, пре даденоматозной стадией полипозного поражения кишечника.

    Многие клиницисты по праву относят полипозные очаги — аденомы причиной развития аденокарциномы (рака кишечника) в превалирующем большинстве всех клинических случаев.

    Классификация и виды

    Железистый нарост имеет длинную ножку с правильно сформированной стромой и телом, наполненным железистыми структурами.

    Выделяют следующие типы железистых полипов:

    • тубулярный или простой;
    • железисто-ворсинистый;
    • ворсинистый.

    У железисто-ворсинчатого типа опухоли заметно укорочена ножка, поверхность представлена бугристым очертанием. Если аденома или тубулярный полип характеризуется доброкачественным течением, то при мутации в ворсинистый риски малигнизации клеток повышаются в десятки раз. Размеры железистых полипов едва достигают 2 см.

    При доброкачественной аденоме с признаками атипии ядра клеток уплотняются, а сами клетки утрачивают свою форму. При рисках малигнизации атипичные клетки устремляются внутрь слизистых структур, в мышечный слой, готовясь, таким образом, к метастазированию.

    Внимание! Полипозные очаги, имеющие железистую ткань, объединяются в одно понятие — аденоматозные полипы, а железистая опухоль является лишь разновидностью аденоматоза.

    Клинические проявления

    Несмотря на наличие опухоли и её прогрессирование, клиническая картина может отсутствовать долгое время.

    При внимательном отношении пациента к собственному здоровью, могут развиваться следующие симптомы:

    • болезненные дефекации;
    • нарушение стула;
    • выделения крови, гноя или слизистого компонента при каловых испражнениях;
    • боли в области живота;
    • тянущие ощущения внизу живота;
    • анальный зуд, потливость.

    При локализации железистого нароста в области ануса имеет место:

    • кровоточивость,
    • повреждение слизистой,
    • инфицирование при недостаточной гигиене,
    • ухудшение общего самочувствия.

    Симптомы полипов в прямой кишке у женщин можно узнать, перейдя по ссылке.

    Запоры способствуют развитию интоксикации, кишечной непроходимости. При ущемлении полипа сфинктеральными отделами кишечника развивается некроз слизистых оболочек.

    Диагностические мероприятия

    Основная диагностика заключается в проведении:

    • Лабораторных общеклинических анализов: кровь, моча, исследование каловых масс, слизистого компонента из анального отверстия.
    • Эндоскопических методов исследования: колоноскопия, пальпация ректальная, МРТ, УЗИ или КТ-исследование (что лучше колоноскопия или КТ подробнее здесь).

    Назначают и другие методы:

    • Ирригоскопия с контрастным веществом (что информативнее: ирригоскопия или колоноскопия узнайте вот тут);
    • Ректороманоскопия (отличие колоноскопии от ректороманоскопии в этой статье).

    В качестве дифференциальной диагностики применяют методы, исключающие:

    • заболевания органов эпигастрии (желудочные гастриты, язвенная болезнь, обострение колитов, гастроэнтеритов);
    • инфицирование отделов прямой кишки (парапроктиты, проктиты, изъязвление слизистых прямокишечного отдела);
    • геморроидальные узлы и застарелый геморрой.

    Лечебный процесс

    Лечение консервативными методами, нетрадиционной медициной абсолютно неэффективно в отношении железистых наростов. При диагностике полипозных очагов требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Бесперспективность медикаментозной терапии обусловлена невозможностью влияния на рост и развитие клеток. Разумеется, вряд ли из тысячи полипозных очагов все являются чистыми аденомами, однако почти 30% относятся к аденоматозным новообразованиям.

    Внимание! Частая форма диффузного полипоза — именно аденоматоз. Вне зависимости от площади поражения органа, со временем практически в 90% всех случаев при отсутствии терапии все заканчивается раком прямой кишки.

    Основная лечебная тактика — немедленное плановое удаление новообразования. При признаках малигнизации клеток проводят удаление части органа или всю его протяжённость вместе с поражёнными участками. Нередко толстокишечный аденоматоз или развитие железистых полипов сопряжено с поражением других тканей и органов (головной мозг, щитовидная железа, яичники у женщин, надпочечники).

    При отсутствии лечения появляется риск не только онкогенного перерождения клеток опухоли, но и других негативных последствий:

    • развитие анемии,
    • рецидивы,
    • распространение полипов по всей протяженности кишечника,
    • внутренние кровотечения,
    • прободение стенок или перфорация.

    Особенности питания

    Питание является профилактикой аденоматоза или появления железистых полипов при отсутствии вероятности наследственной предрасположенности и заболеваний органов эпигастрии.

    Перед удалением полипов проводят обязательную диету с ограничением мучных, газообразующих и агрессивных продуктов за 3-4 дня до манипуляции.

    Правильно питание после удаления полипов в прямой кишке — важный аспект реабилитационного периода и профилактика развития осложнений.

    В рацион обязательно включают:

    • жидкую или полужидкую пищу (супы, каши, второе и гарниры);
    • сухарики вместо хлеба и кондитерских изделий;
    • обильное питье.

    В ранний восстановительный период исключают грубое волокно (клетчатку), свежие овощи и фрукты.

    Недопустимо применение алкоголя, курение. Токсины негативно отражаются на состоянии слизистых, способствуют росту опухолей и ускоряют рецидив заболевания.

    О симптомах и современном лечении рака прямой кишки рассказывает врач-онколог в этом видео:

    Железистые полипы относятся к предраковому состоянию. Особенно возрастают такие риски под воздействием множественных факторов: вредные привычки, наследственность, плохое питание. Своевременная терапия позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и сохранить её.

    О лечении плацентарного полипа после мед. аборта читайте в нашей статье здесь.

    Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    Будьте здоровы и счастливы!

    Что такое железистый полип прямой кишки: симптомы и классификация, лечение и особенности питания Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://polipunet.ru/polip/zhelezistyj/v-pryamoj-kishke

    Будь здоров
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: